Шрам аутизм. Дитячий аутизм та АВА. ABA. Терапія, що ґрунтується на методах прикладного аналізу поведінки - Роберт Шрамм Роберт шрамм

Увага! Новий канал Аутизм, розлад аутичного спектру: що робити, де читати, куди йти, як працювати  або наберіть у пошуку месенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведінковий невролог і доказова медицина: щоб потім не було шкода марно втрачених часу, сил та інших ресурсів...

Підписуйтесь на канал * Дитяча неврологія, психологія, психіатріяабо наберіть у пошуку месенджера Телеграм - @nervos. У каналі завжди актуальна інформація, групи спілкування, підтримка, зворотний зв'язок

☼ Це територія здорових нервів та спокійних мізків! Необхідна інформація для батьків із перших рук, працює за принципами доказової медицини та здорового глузду

ПРИКЛАДНИЙ ПОВЕДЕНЧИЙ АНАЛІЗ (АВА)_1

Роберт Шрам Дитячий аутизм та АВА

Аутизм - це розлад, який проявляється в аномальній поведінці дитини. Але саме поведінка дитини – єдина мова, система складних кодів, через які оточуючі можуть зрозуміти її наміри, бажання, переживання. Уважно спостерігаючи за поведінкою дитини, ретельно визначаючи фактори, що підкріплюють у навколишньому середовищі, дорослі можуть не тільки навчитися розуміти його, але й відповідати йому, використовуючи мову АВА або прикладного аналізу поведінки. Методи АВА допоможуть дитині з аутизмом адаптуватися до реальності, підвищити самоконтроль та набути нових навичок - від побутових до академічних.

Книга Роберта Шрамма, визнаного експерта поведінкового аналізу, – це прекрасна можливістьдізнатися про унікальну силу АВА, за допомогою якого батьки зможуть подолати проблеми спілкування та навчання дітей з аутизмом та іншими поведінковими складнощами. Роберт Шрамм, сертифікований спеціаліст у галузі АВА, забезпечує батьків методами та техніками, які допоможуть скоригувати будь-яку небажану поведінку дитини незалежно від тяжкості розладу, зрозуміти, як слід контролювати процес навчання дитини новим навичкам і як дозволити їй стати більш успішною в житті.

• Розділ 1. Дорога на краще
• Розділ 2. Що означає діагноз «аутизм»
  
• Глава 3. АВА – мова аутизму
  
• Розділ 4. Як розпізнати цілі поведінки дитини
  
• Розділ 5. Як збільшити прояви позитивної поведінки
  
• Розділ 6. Як скоротити прояви проблемної поведінки
  
• Розділ 7. Інструменти навчання частина друга >>>
  
• Глава 8. Типи вербальної поведінки
• Розділ 9. Як підвищити мотивацію дитини
• Розділ 10. Навчання без помилок
  
• Розділ 11. Вдихніть життя у процес навчання
• Розділ 12. Навчання дитини функціональної мови
• Глава 13. Основні техніки аналізу вербальної поведінки
• Розділ 14. Як зрозуміти, чому вчити
• Розділ 15. Як перемогти аутизм
• Висновок
• Адаптований словник понять АВА

Передмова до російського видання

Як вивчати дітей? Як навчити їх одягатися, користуватися ложкою та вилкою, дякувати? Що потрібно робити, щоб дитина добре поводилася в гостях, магазині, дитячому садку? Ці питання виникають у всіх батьків, а особливо гостро у тих, хто виховує дитину з нетиповим розвитком, наприклад, з аутизмом.

Цікавить це питання і психологів, які ставлять його дещо ширше: як взагалі людина навчається. На це питання досі немає єдиної відповіді. Різні психологічні школивідповідають нього по-різному, з теоретичних передумов, у яких грунтуються. Один із напрямів психології, в рамках якого створена теорія навчання, називається біхевіоризм.

Вченими-біхевіористами були сформульовані основні принципи, що описують функціональний зв'язок між поведінкою та іншими факторами. Знання принципів функціонування поведінки дозволило дослідникам розробити тактики, створені задля зміна поведінки. Це, у свою чергу, призвело до виникнення напряму, що отримав назву Аррlied Веhavir Аnalisis (АВА), або прикладний аналіз поведінки, - науково обґрунтований підхід до вивчення факторів навколишнього середовища, які впливають на соціально значущу поведінку та створення технологій, що дозволяють змінювати поведінку.

Під поведінкою у разі розуміється будь-яке взаємодія організму із довкіллям. Читання, ходьба, вимовлення слів, лепет немовляти - це приклади поведінки, до кожного з яких можна застосувати техніки АВА. Прикладний поведінковий аналізВ даний час дуже широко застосовується при роботі з дітьми з нетиповим розвитком. Він довів свою ефективність під час навчання таких дітей найрізноманітнішим навичкам: самообслуговування, академічним навичкам, мовлення тощо. У Росії цей підхід відомий мало і майже не використовується. Більше того, досвід показує, що нерідко батьки та фахівці мають упередження щодо АВА. Як правило, це пов'язано із двома моментами.

Перший - це думка, що процес навчання уподібнюється до дресур. Насправді це твердження є несправедливим. Якщо згадати, наприклад, про п'ятірки і двійки в школі, посмішки батьків, коли дитина добре забралася в кімнаті або їх невдоволення після бійки дітей, то стане очевидним - люди практично постійно використовують заохочення або покарання для того, щоб регулювати поведінку інших. Інша річ, що заохочення чи покарання далеко не завжди працюють так, як хотілося б. Вчені, які займаються АВА, вивчивши закони поведінки, створили техніки, які дозволяють змінювати поведінку, уникаючи невдач.

Другий момент пов'язаний із застосуванням покарань. Це дійсно дуже важливе з багатьох поглядів питання. Треба сказати, що на даний час розроблено велику кількість прийомів навчання, які дають змогу обійтися без використання покарань. Більше того, етичні принципи АВА не допускають застосування покарань доти, доки не буде доведено, що використання інших методів є неефективним. Мова ніколи не йде про фізичне покарання. Якщо покарання в конкретному випадку і визнається необхідним, воно завжди є безпечним і не ущемляє переваги дитини. Ці та інші сумніви будуть зняті після найближчого знайомства з АВА.

Книга Роберта Шрамма - практично перший посібник з прикладного аналізу поведінки російською. Призначене для батьків, воно написане простою та зрозумілою мовою та дозволяє опанувати основи АВА. У книзі не просто пропонуються прийоми, за допомогою яких можна навчити нові навички або позбутися небажаної поведінки. Книга вчить розуміти дитину – адже тільки зрозумівши, можна допомогти

Звернення до читачів

Ця книга розповідає про те, як терапевти та батьки можуть навчати дітей з аутизмом, використовуючи поведінкові теорії. У цій книзі я навмисно спрощую визначення складних понять та обходжу стороною довгі теоретичні міркування. У той же час, пояснюючи причини використання навчальних технік, я застосовую такі терміни, як «готовність», «бажання», «спроба», «усвідомлення» та «контроль». Хоча деякі з цих термінів не мають жодного відношення до «поведінкової» термінології, я сподіваюся, вони допоможуть зробити науковий текст зрозумілим для будь-якого читача.

Батьки та вчителі, зіткнувшись зі специфічними визначеннями, якими користуються професіонали АВА для аналізу поведінки та створення програм для дітей, найчастіше губляться та не приймають нашу науку. Справді, нашим батькам та педагогам не вистачає практичного керівництва, в якому наукові принципи були б адаптовані до їхнього щоденного життя. Без такого керівництва ми, професіонали, виявляємося нездатними ефективно навчати тих, хто потребує нашої допомоги, а це у свою чергу перешкоджає отриманню освіти багатьма дітьми, які потребують її. І якщо ми хочемо, щоб наша наука допомогла батькам стати вчителями власних дітей, ми маємо, перш за все, стати добрими вчителями для батьків у навчанні основ біхевіоризму.

Розділ 1. Дорога на краще

Життя – це подорож, яка спонукає нас до постійного пошуку найкращих шляхів. Ми шукаємо хороші школи для наших дітей, прагнемо знайти вірних та надійних друзів, надійні способи заробити, взагалі вчимося тримати наше метушне життя під контролем. Досягши успіху, ми стаємо більш наполегливими у повторенні того типу поведінки, що призведе нас до бажаного результату ще раз. І навпаки, ми намагаємося уникнути тих типів поведінки, які виявилися неефективними у досягненні наших цілей. Це і є основна концепція біхевіоризму.

Як тільки дитина отримує діагноз «аутизм», ви ніби вирушаєте у подорож. Ця подорож, по суті, пошук нових шляхів допомогти дитині набути навичок, необхідних для повноцінного життя. Правда, для тих, хто живе далеко від великих міст і не має можливості спілкуватися з батьками, які мають ті ж проблеми, це самотня подорож пустельною дорогою в степу з кількома вказівниками на узбіччі. Для тих, хто живе в центрі великих міст, дорога, навпаки, перевантажена знаками та покажчиками в усіх напрямках. І в тій, і в іншій ситуаціях батькам важко виховувати своїх дітей без почуття втраченості, страху та вини. Іншими словами, незалежно від того, як ви вирішуватимете проблеми своєї дитини, вам завжди здаватиметься, що ви не зробили всього, що могли б зробити. Це нормально. Просто пам'ятайте, що батьки не можуть контролювати причини, що призводять до аутизму, і немає жодного шанованого джерела, яке б стверджувало протилежне.

Наприкінці дев'яностих, будучи фахівцем з інклюзивної освіти, я працював у Каліфорнії з дітьми, які мають різні види розладів. Шість років я вивчав найсучасніші методи навчання і став майстром у галузі освіти дітей із особливими потребами. У той же час я відчував, що весь мій досвід і всі мої знання недостатні для того, щоб я міг впевнено допомагати дітям з діагнозом «аутизм» стати успішнішими. Я знав, що є щось надзвичайно особливе - те, що призначене саме для цих дітей. Ішов час, але мені не вдавалося знайти ті справді ефективні способи, які б по-справжньому допомогли цим дітям стати успішнішими. Мої марні спроби стати рятівним маяком, який вселяв би надію у батьків, поранили мене. Я хотів допомогти дітям рости, навчатися та відбутися в житті. Я намагався знайти найкращі шляхи, і все, що я міг думати, можна було висловити словами: «Я просто не знаю, що ще можу зробити».

У період моєї роботи в Каліфорнії сильний вплив на мене мала одна дивовижна дитина. Аарон був надзвичайно розумним, але проблемним семирічний хлопчик з аутизмом. Мені було доручено допомогти Ааронові адаптуватися у звичайному класі серед першокласників. Як і багато інших батьків з аутизмом, батьки Аарона хотіли, щоб дитина отримала загальну середню освіту. Їм було нестерпно бачити його страждаючим у допоміжному класі чи школі. Батьки Аарона вважали, що йому треба вчитися там, де навчальний процес не буде полегшеним, де до хлопчика будуть пред'являти високі вимоги і де однокласники стануть взірцем поведінки для їхнього сина. Батьки розуміли, що це ключові умови успішного розвитку їхнього сина всупереч його соціальним навичкам та поведінковим особливостям.

Коли Аарон був захоплений тим, що знаходив цікавим, він був милим і розумним, як будь-яка інша дитина. Проблема виникала у школі, коли його просили зробити щось, що він робити не хотів. Зазнаючи тиску з боку, цей маленький хлопчик перетворювався на тасманського диявола. Він міг легко зруйнувати будь-яку програму, розроблену нами, якщо не був у ній зацікавлений. Щоб допомогти йому, я використовував всілякі трюки і техніки, з якими коли-небудь познайомився, у тому числі поради експертів усіх мастей, яких міг знайти. Я проштудіював усі посібники з поведінки, які тільки зміг дістати. На жаль, нові знання лише знову і знову підтверджували моє безсилля у цій ситуації. Будь-який план, покликаний допомогти хлопчику навчитися чогось, Аарон був здатний зруйнувати, а то й відчував бажання йому слідувати. Зрештою, я дійшов до тих самих висновків, які зробили й інші фахівці: Аарон не може навчатися в загальноосвітній системі і повинен бути переведений до спеціального класу.

Це був нищівний удар по моїй самовпевненості. Яким фахівцем з інклюзивної освіти міг я називати себе після того, як змушений був сказати батькам, що їхня дитина не може вчитися в системі загальної освіти?

Щоб підвищити свою кваліфікацію, я почав відвідувати заняття та тренінги, розроблені з метою допомогти навчати дітей з аутизмом. Я вивчив систему спілкування за допомогою обміну картинками (РЕСС-Picter Exchengе Сommunication System) і з деяким успіхом випробував її у роботі зі своїми підопічними. Я вивчив програму «Лікування та навчання дітей з аутизмом та іншими комунікативними розладами» (ТЕАССН) і теж більш-менш успішно почав використовувати її в роботі з моїми підопічні. Я вивчив ігрову терапію, розроблену Сідні І. Грінспен (Sidney I. Greenspan, MD), звану «Ігри на підлозі» (Floortime, www.floortime.org), і також з деяким успіхом почав використовувати її з моїми підопічні. Проте випадкові позитивні результати, які я зумів отримати, навели мене на думку, що я тільки вчуся використовувати інструменти, щоб навчитися будувати стіни або робити двері. Я знав, що цього буде недостатньо ні для мене, ні для дітей, яким я хотів допомогти. Якщо я дійсно хочу стати майстром у справі, яку вибрав, я повинен знайти когось, хто навчив би мене, як побудувати будинок повністю. Щоб зробити щось для цих дітей, я маю стати «тесляром».

Нарешті, мої пошуки привели мене до прикладного аналізу поведінки" (Аррlied Веhavir Аnalisis, АВА) і потім до методу аналізу вербальної поведінки (Verbal Behavior Analisis, VВ) як складової АВА. Багато років АВА як науковий напрямок був відомий у світі аутизму або під назвою "модифікація по поведінці". правильніше сказати, що доктор Ловаас та інші були серед перших, хто застосовував методи АВА, щоб допомогти людям з діагнозом «аутизм».

Принципи, на яких доктор Ловаас побудував свою програму, були розроблені Б.Ф. Хоча доктор Ловаас зробив дуже багато для того, щоб інші познайомилися з прикладним аналізом поведінки як методом навчання дітей з аутизмом, у порівнянні з сьогоднішнім днем ​​застосування поведінкових принципів на початковому етапі розвитку АВА часто було грубим і недоречним. Час та наукові дослідження привнесли значні зміни до способів застосування цих ранніх методів та процедур. І незважаючи на те, що багато фахівців з модифікації поведінки у сімдесяті-вісімдесяті роки використовували неприйнятні процедури та залишили негативний відбиток на всьому, що стосується світу АВА, цей науковий напрямок стабільно розвивався протягом останніх десятиліть.

Після перегляду та покращення старих технік та стратегій навчання наше розуміння того, як аутизм впливає на розвиток дітей та як ми можемо впливати на аутизм, значно змінилося. З розвитком АВА зростала ефективність його використання. Сьогодні цей науковий напрямок лише злегка нагадує АВА минулих років. Навчання за загальною програмою змінилося індивідуальним і безпосереднім, використання технік, що викликають дискомфорт - позитивними підкріплюючими процедурами. Замість ізольованих класних кімнат, ми зараз рекомендуємо більш природну обстановку для навчання. Однак незалежно від будь-яких технічних удосконалень принципи Скіннера залишилися незмінними і є теоретичною базою прикладного аналізу поведінки.

Батьки, які звикли до ранніх методів АВА, часто відмовлялися зробити вибір на користь нових методів. Хоча всі докази ефективності нових методів навчання дітей соціально прийнятною поведінкою та навчальними навичками були очевидними, батьки воліли мати справу з процедурами, використання яких викликало опір і які виглядали непривабливо. Багато сімей, які використовували методи АВА, вважали їх ефективними, водночас були такі сім'ї, які вважали, що результати не коштували витрачених зусиль.

В останні десятиліття відбулися суттєві зміни в АВА, і сьогодні ми з упевненістю можемо сказати: прикладний аналіз поведінки – вірний вибір практично для всіх дітей з аутизмом та з подібними до аутизму розладами. Насамперед, йдеться про розвиток методу аналізу вербальної поведінки як складової АВА.

Метод аналізу вербального поведінки - і філософія АВА, і серія навчальних технік, заснованих на принципах АВА, набуття дітьми мовних навичок. Крім того, потенціал АВА-програм значно розширився завдяки фахівцям, що розвивають УВ: доктору Джеку Майклу та іншим, у тому числі доктору Джеймсу Партінгтону та доктору Марку Сандбергу, які розробили серію нових технік для дітей з відставанням у розвитку промови на основі книги Скіннера «Вербальна поведінка» 1958).

За досить короткий період, з кінця дев'яностих до двохтисячних років, аналіз вербальної поведінки як метод став застосовуватися для лікування аутизму в Сполучених Штатах. Завдяки АВА в цілому та перевагам методу аналізу вербальної поведінки зокрема відбувся значний стрибок у роботі з дітьми. Одна з головних причин цього успіху – залучення батьків як головних учителів своїх дітей. Надто довго батьки чекали за лаштунками, спостерігаючи, як збільшується відстань між їхніми дітьми та суспільством, у той час як у них щодня були тисячі можливостей для спілкування з дітьми, для того, щоб навчити їх прийнятним соціальним та комунікативним навичкам та зрештою допомогти їм досягти значного успіху. Якщо терапевт або вчитель вашої дитини не використовує принципи АВА у своїй роботі, то він, швидше за все, не знайомий із досягненнями у цій галузі. Якщо він використовує АВА, але не включає метод аналізу вербальної поведінки в заняття з вашою дитиною, значить, йому не відомі результати останніх досліджень, які говорять на користь цього методу.

Перемогти аутизм непросто. Вам та іншим розумним і дбайливим людям доведеться пережити і успіхи, і невдачі. Незалежно від того, де зараз перебуваєте ви і ваша дитина, ніколи не забувайте, що життя - це дорога, і на цій дорозі ніхто не знає відповідей на всі питання. Я сподіваюся, що ця книга допоможе вам у вашій непростій роботі і, можливо, стане гарним орієнтиром у постійному пошуку кращого шляху.

Розділ 2. Що означає діагноз «аутизм»

У цьому розділі спробую пояснити, як і чому дитина отримує діагноз «аутизм». Я не обговорюватиму причини, що викликають аутизм та інші відомі діагнози. Я спеціально обходжу цю тему, оскільки вона лише вводить в оману і відволікає від основної мети навчання дітей. Знання того, що є два можливих факторівпоходження аутизму: генетичні порушення та вплив навколишнього середовища, не допоможуть вам краще підготувати вашу дитину до майбутнього.

Аутизм вважається загадковим явищем ще з тих давніх-давен, коли в нього не було навіть назви. Чим більше наше суспільство вивчає аутизм, тим ефективнішим ми стаємо у визначенні критеріїв, які називають аутистичними. І хоча дедалі більше людей щорічно отримують діагноз «аутизм», критерії аутизму залишаються незмінними. Що справді змінилося, то це інтерпретація критеріїв та/або кількість людей, які їм відповідають.

Дитина отримує діагноз «аутизм», коли в нього можна спостерігати принаймні шість специфічних типів поведінки у трьох областях: соціальної взаємодії, комунікації та поведінки (дитина має повторювані та стереотипні моделі поведінки та обмежені специфічні інтереси).

При визначенні діагнозу звертають увагу на такі дефіцити:

Ознаками аутизму також вважаються відставання у розвитку мовлення або повна її відсутність, присутність стереотипії (повторюваних дій) у поведінці, використання повторів у мові, захоплення стереотипними заняттями чи інтересами, нав'язливі рухи. Навіть якщо ваша дитина демонструє мінімум із переліку специфічних типів поведінки, вона, швидше за все, отримає діагноз «аутизм». Зазначу також, що перелічені ознаки відставання у розвитку мають бути помічені до трирічного віку та не бути пов'язаними із синдромом Ретта1.

Якщо дитина демонструє деякі з цих типів поведінки, але вміє говорити в ранньому віці, вона швидше за все отримає діагноз «синдром Аспергера».

Нині немає аналізу крові чи генетичного тесту, які б визначити, чи є в дитини аутизм. Діагноз "аутизм" ставиться за наявності у дитини специфічних типів поведінки. Але чи можна дізнатися, чи має дитина аутизм, без використання фізичного тесту? Як визначити, що дитина вилікувалась? Відповіді" на ці питання прості: якщо діагноз "розлад аутистичного спектру" поставлений в результаті "галочок" у списку представлених типів поведінки, то зрозуміло, що, якщо дитина більше не виявляє тієї чи іншої поведінки, вона більше не вважається дитиною з аутизмом. Чи означає це, що дитина взагалі вилікована? зменшився прояв ознак аутизму та які стали більш пристосовані до життя у суспільстві.

Для мене ці питання не важливі – це марна трата часу та енергії. Важливо те, що ми почали працювати з дитиною, якій було поставлено діагноз «аутизм» і яка до цього моменту не могла безпосередньо спілкуватися з іншими, грати і виявляти ті прості навички поведінки, які допомогли всім нам стати тією чи іншою мірою успішними та благополучними. І коли ця дитина згодом не підтвердить діагноз, поставлений медичними світилами, і стане мати якщо не всі, то більшість необхідних навичок, я переконаний, що це і є той результат, який слід враховувати.

Коли ви думаєте про дитину з аутизмом, уявіть її на пляжі оточеним гігантською стіною, збудованою з піску. Ця стіна нерівномірна по висоті, має багато тріщин і досить висока у багатьох місцях – настільки, що дитина не може бачити зовнішній світ за її межами. На думку більшості дорослих з аутизмом (тих, хто може висловити свої почуття в книгах або лекціях на цю тему), світ усередині стіни - це ніби притулок від заплутаного та непередбачуваного зовнішнього світу. А сама стіна - своєрідний бар'єр між дитиною та рештою світу.

А тепер спробуємо уявити, що окремі ділянки стіни – це різні навички, які ваша дитина має освоїти. Щоб успішно взаємодіяти з навколишнім світом, він повинен мати навички, які дозволять йому піднятися над верхньою частиною цієї стіни. Нижня частина стіни є навичками, які дитина набула практично без сторонньої допомоги. До них, залежно від того, як аутизм впливає на дитину, відноситься, наприклад, здатність тягнути вас за руку до чогось, що він хоче отримати, або здатність плакати, влаштовувати істерики, виходити з себе, завдавати собі ударів з метою домогтися вашої уваги або змусити вас дати спокій. Сильно мотивована дитина з достатнім рівнем розвитку деяких здібностей іноді долатиме середню частину стіни, демонструючи такі навички, як вказівний жест або використання одного або декількох слів. Нарешті, деякі частини цієї пісочної стіни виявляться настільки високими для вашої дитини, що вона не зможе подолати їх самостійно, без вашої допомоги.

Суть цієї метафори в тому, що вона показує необхідність синхронної роботи програми АВА та методу аналізу вербальної поведінки (УВ), необхідних для того, щоб допомогти дитині послідовно подолати всі важкі ділянки стіни та опинитися у зовнішньому світі. Зрозуміти методи прикладного аналізу поведінки - означає зрозуміти, як систематично та послідовно використовувати підкріплення (КетгогсетеШ, 8К) або, іншими словами, як створити необхідну мотивацію.

Щоб подолати складніші ділянки стіни, дитині необхідно дійсно бажати цього, тобто бути достатньо мотивованою. Створити належну мотивацію можна за допомогою спонукаючої умови (ЕзаЬНзИпё ОрегаПоп, ЕО) - слова чи дії, які тимчасово змінять цінність наслідків кожного вчинку (поведінки). Іншими словами, це умова, яка робить наслідок на якийсь час більш менш цінним для вашої дитини, ніж це було б в іншій ситуації.

Наприклад, вода, як правило, має для нас велику цінність у спекотний сонячний день, ніж у день, коли прохолодно та вітряно. Сама вода при цьому не змінюється - іншим стає ваше ставлення до води, на яке вплинули умови: навколо стало занадто тепло, або навіть можливо виникла загроза зневоднення. Мотивація є важливим фактором навчання дітей з аутизмом, і чим краще ви навчитеся керувати навколишніми умовами для створення мотивації, тим краще виявите свої педагогічні здібності.

Боротьба з аутизмом схожа на перетягування каната: щоб перемогти хворобу, ви повинні утримати свій кінець каната, залучаючи до цього процесу важливого союзника - навколишню обстановку вашої дитини. Швидше за все, в даний час довкілля є вагомим партнером аутизму - вона наповнена речами, які відволікають вас від головної мети. Однак ви можете зробити навколишнє оточення своїм союзником. Адже тільки переосмисливши її значення, ви зможете розуміти дитину та належним чином мотивувати її. І тоді дитина опиниться у перетягуванні каната на вашому боці, а не на боці аутизму. Тільки усвідомлено керуючи довкіллям, ви можете бути впевнені в тому, що дитина постійно допомагатиме вам у ваших спробах навчати її. (Докладніше про те, як краще зрозуміти світ дитини і зробити її своїм помічником у процесі навчання, написано в розділах 5 та 6.)

Метою будь-якої гарної програми АВА/УВ є визначення природних бажань дитини та використання їх у процесі навчання. Для цього складається список умов, що спонукають - улюблених і бажаних дитиною занять, предметів, іграшок і ласощів. Додаючи до вже відомих нові, більш прийнятні предмети та заняття, ми можемо зробити їх бажанішими для дитини, а менш прийнятні відсунути в кінець списку як найменш важливі для нього.

Якщо згадати наші аналогії, то мотивацію можна порівняти із водою. Наповнивши внутрішній світ дитини водою так, щоб вона могла піднятися і максимально наблизитися до верхньої частини піщаної стіни, що оточує її, ми допоможемо їй перебратися через неї. Іншими словами, мотивація буде силою, що дозволяє проявитися бажанням і здібностям, настільки необхідним для набуття навичок, яким ви його навчаєте.

Метод аналізу вербальної поведінки ми розглядаємо як інструмент, який допомагає мотивувати дитину на початковому етапі набуття нових навичок, а методи АВА в цілому - як стимулюючу систему, яка спонукає дитину знову і знову використовувати ці нові навички. Прикладний аналіз поведінки як науковий напрямок має на меті вивчення та застосування методів АВА/УВ, щоб допомогти людям досягти успіху в найширшому значенні цих слів.

Одним із ключових понять прикладного аналізу є підкріплення – найважливіший принцип АВА, який застосовується давно та успішно. Підкріплення - це те, що відбувається після прояву поведінки та збільшує ймовірність повторення такої поведінки у майбутньому. Все, що ми робимо, є частиною нашої поведінки, у тому числі навчання нових навичок. В образі зі стіною поведінкою буде спроба дитини залишити свій власний світ і подолати стіну, а підкріпленням - досвід, який він набуває, коли досягає успіху. Якщо такий досвід (підкріплення) буде позитивним кожного разу, коли дитина використовує певну навичку, у неї буде мотивація використовувати її знову в процесі подолання тієї піщаної стіни. Тобто підкріплення певної поведінки створює у дитини мотивацію постаратися і виявити навичку ще раз, коли виникне відповідна ситуація.

Саме мотивація стає тією рушійною силою, яка спонукає дитину виявляти навичку знову і знову. А підкріплення щоразу створює умови для того, щоб внутрішня мотивація стала сильнішою, ніж зовнішня. Баланс мотивації та підкріплення призводить до дедалі більшого бажання дитини проявити навичку, стосовно якої вони послідовно застосовувалися.

Зауважу, що стіна, яка оточує вашу дитину, складається не з твердої породи - вона пухка, що є при навчанні дитини та проблемою та благословенням. Проблема може полягати в тому, що через тріщини в стіні дитина може дістатися до підкріплень, не докладаючи зусиль для використання навичок, які ви навчаєте. Якщо залишити тріщини незаповненими, відбудеться «витік мотивації», і дитина не матиме достатнього стимулу прагнути успіху. На щастя, пісок засинає тріщини, роблячи їх непомітними, і дозволяє цільовій дитині «перемахнути» через стіну до очікуваного підкріплення, по дорозі руйнуючи верхню частину стіни. Стіна стає нижчою і простішою для подолання, і наступного разу продемонструвати виявлену навичку буде трохи легше.

Програми АВА/УВ використовують принципи мотивації та підкріплення, щоб спонукати вашу дитину до виконання нових і все більш важких навичок, з метою збільшити в майбутньому бажання повторити використання навички та зробити її менш складною. Щоразу, коли дитина долає якусь частину стіни, їй стає легше перестрибнути її у майбутньому. Пісок же, обсипаючись зверху, заповнює тріщини у нижній частині стіни - і це ще один плюс використання підкріплень: мотивація не втікає, і дитину легше мотивувати на освоєння нових навичок.

Можливо, все описане вище створює у вас враження, ніби йдеться лише про дітей з аутизмом. Насправді я описав, як навчається кожен із нас. Ми з народження оточені різними по висоті стінами-бар'єрами - обмеженнями, які нам зрадивши варто подолати завдяки освоєнню нових і складніших навичок. Тільки так ми можемо стати повноцінними членами суспільства. І тільки таким чином нам вдасться зруйнувати стіни, хоч би якими високими виявилися. Комусь це вдасться зробити краще і швидше, у тому числі й тому, що їхні стіни виявилися нижчими. У когось стіна буде такою високою, що шансів перебратися через неї не залишиться. Однак найчастіше навколишні стіни нерівномірні: десь вище, а десь нижче. Дитина з аутизмом нічим відрізняється від інших дітей. Просто йому треба допомогти подолати складніші ділянки стіни за допомогою навичок, які суспільство вважає обов'язковими. Нездатність самостійно подолати стіну безпосередньо пов'язана з недостатнім рівнем розвитку навичок у тих областях, які були перераховані на початку глави: соціальна взаємодія, комунікація та поведінка (дитина має повторювані та стереотипні моделі поведінки та обмежені специфічні інтереси).

Саме відсутність або недостатній розвиток навичок у цих сферах життя і є ознаками аутизму.

Аутизм - це розлад широкого спектра, що спостерігається у дедалі більшої кількості людей. Аутизм впливає здатність дитини до спілкування і взаємодії у різних життєвих, зокрема навчальних, ситуаціях. Якщо не навчатимуть дітей, вони залишатимуться під владою аутизму доти, доки остаточно не втратять контакт із оточуючими. Якщо не навчати батьків і вчителів, то вони мимоволі мотивуватимуть і підкріплюватимуть все більш проблемну поведінку дитини. Однак якщо ви навчитеся розуміти мотиви поведінки вашої дитини та освоїте принципи та техніки АВА/УВ, ви допоможете їй зменшити прояви небажаної поведінки та досягти великих успіхів у житті.

Глава 3. АВА – мова аутизму

Програми АВА або прикладного аналізу поведінки, розроблені індивідуально, можуть розглядатися як певний план. Справа в тому, що певним типам поведінки відповідають певні наслідки, і якщо ваші реакції на поведінку дитини (наслідки) передбачувані та послідовні, то вони зрозумілі дитині. Відповідно дитина починає розуміти вас краще. Ваша присутність починає надавати на дитину заспокійливий вплив, вона рідше засмучується і стає більш відкритою для взаємодії.

Більшість дітей та дорослих з аутизмом люблять комп'ютери за їхню зрозумілу «мову». АВА можна порівняти з комп'ютером за ступенем упорядкованості дій та реакцій. Щоб успішно працювати або грати на комп'ютері, необхідно вибрати необхідну команду. Натиснувши певну кнопку, він отримує передбачуваний результат, чи це прослуховування музики або просто бажання включити або вимкнути комп'ютер. Головне тут - сталість, простота використання і відсутність невизначеності. Використання комп'ютерної миші дає дитині почуття контролю над ситуацією. Комп'ютер не почне програвати музику, якщо не отримає спеціальну команду, не говоритиме дитині, коли вона повинна вимкнути комп'ютер. Він не командує, він відповідає на команди, причому робить це із завидною постійністю.

Якщо ви хочете бути зрозумілою вашою дитиною, ваша мова має бути гранично ясним, коротким і послідовним як у словах, так і в діях. Так, так само, як мова комп'ютера. І якщо ви запропонуєте дитині певні варіанти поведінки з конкретними та зрозумілими наслідками для кожного варіанта, ваша поведінка буде зрозуміла вашій дитині. А якщо ви виявитеся здатними давати дитині ясні та конкретні вказівки, що і як робити, з ясними, конкретними та постійними наслідками її дій, у дитини з'явиться відчуття порядку та контролю над ситуацією при взаємодії з вами. Як результат, зменшиться ймовірність того, що дитина добиватиметься контролю над ситуацією іншими, менш бажаними способами. Треба відзначити, що батько, здатний швидко проаналізувати ситуацію і дати дитині вказівки, необхідні для отримання бажаної реакції у відповідь, може надавати більш значний вплив на поведінку дитини, ніж запрограмована машина.

Якщо ви як батько дитини з особливими потребами вивчите принципи і стратегії АВА/УВ, ви відчуваєте в собі здатність навчати. Ви можете почати з невеликих змін у житті вашої дитини, які допоможуть йому осмислено вибирати більш різноманітні різні типиповедінки. Однак без чіткого розуміння принципів АВА ваша взаємодія з дитиною не буде досить систематичною, що викличе непорозуміння ваших вимог з боку дитини. Якщо ж ваша поведінка буде заплутаною і непослідовною, ваша дитина, швидше за все, віддасть перевагу часу не з вами, а у своєму вигаданому світі, знаходячи в ньому той порядок і контроль, які йому так необхідні. Як наслідок, він занурюватиметься все глибше у світ аутизму.

Коли ви і ваша сім'я освоїте принципи АВА, дитина виявить, що ви її розумієте, і буде відкрито спілкування з вами. Дитина зможе почуватися комфортно в колі рідних людей, поведінка яких була раніше такою дратівливою. Тепер він почне прагнути спілкування, і що більше намагатиметься, то легше йому виявиться себе у суспільстві. Отже, спілкування з дитиною, засноване на принципах АВА або, інакше, що відбувається мовою аутизму, комфортне для дитини, тому що вона розуміє вас - вашу мову взаємодії з нею та вашу поведінку. А отже, він не шукатиме способів уникати вас. Життя стане дивовижним і радісним.

Я ніколи не зустрічав дитину з аутизмом, яка б не була здатна використовувати принципи поведінки в найнесподіваніших і найскладніших ситуаціях для досягнення своїх цілей. Але я знаю чимало батьків, які поводилися несподіваним чином, підкоряючись мові АВА, що виявлялася у поведінці їхньої дитини.

Наприклад, в однієї матері дитини з аутизмом був ритуал укладання на ніч, який тривав щовечора протягом півгодини. Процедура завжди була однаковою і виглядала приблизно так: мама на власних плечах відносила дитину до спальні. Він погоджувався спати лише в одній піжамі: штани блакитного кольору та яскраво-жовтогаряча майка. Потім вона поправляла ковдру і співала колискову. Перед закінченням пісні дитина просила маму принести води, і вона приносила склянку води з ванної кімнати. Це завжди була та сама склянка, наповнена до країв; дитина, відпивши рівно половину, просила маму знову наповнити його. Потім вона мала поставити склянку на тумбочку і прочитати останній розділ книги «Маленький паровоз, який міг...». Дитина допомагала мамі тримати книгу і перевертати сторінки. Коли переверталася остання сторінка, мама мала сказати: «Ко-о-не-ец!» Потім вона цілувала його, бажала на добраніч, виходила з кімнати, зачиняла двері і чекала, стоячи за дверима, коли дитина покличе її. Тоді вона відчиняла двері, заглядала в спальню, і дитина бажала їй на добраніч. І лише після цього він засинав.

І що тут не так? Чому батьки підпадають під подібний контроль? Багато хто скаже, що у них немає вибору. Вони повірили, що іншого шляху немає. Незалежно від того, чи видається вам такий приклад дивним чи ні, це дуже типова ситуація, коли батьки, не розуміючи мови АВА, перебувають під впливом дитини. Якщо ви знайомі з такою ситуацією не з чуток, то ваша дитина виразно підкоряла вас собі. Чи дозволяєте ви вашому синові чи дочці вибирати одяг самостійно, навіть якщо він носить ту саму футболку три дні поспіль? Чи вирішує дитина у вашій сім'ї, чи спатиме вона між батьками щоночі, навіть якщо їй уже дванадцять років? Вас справді натренували так, що ви, напевно, знаєте, коли і як вам дозволяється годувати вашу дитину? Чи знає ваша дитина, як зробити так, щоб ви йшли за нею всюди і піднімали все, що вона впустить на підлогу? Чи переконав вас син, що є лише один шлях додому зі школи чи лише один правильний шлях до парку? Чи ви переконалися, що ви можете розмовляти по телефону і працювати за комп'ютером тільки тоді, коли він спить?

Кожен із цих прикладів показує, що дитина застосовує до вас принципи АВА, використовуючи свої вроджені, природні здібності. АВА - це розуміння того, як передумови та наслідки можуть впливати на поведінку. Так, одягнувши дитину в «неправильну» піжаму, ви зіткнетеся з наслідками цього вчинку. Якщо дитина кричить і завдає собі ударів по голові, це означає, що вам щойно ясно дали зрозуміти: ви зробили «неправильний» вибір. Якщо ви ігноруєте це повідомлення і продовжуєте надягати на нього «неправильну» піжаму, ви можете отримати черговий наслідок – дитина битиметься головою об стіну. Природно, ви не хочете, щоб ваша дитина страждала, і тому для того, щоб захистити її від неї самої, ви можете змінити свою поведінку і надіти на неї ту саму стару блакитну піжаму. Ваша поведінка буде винагороджена: дитина стане знову спокійною, усміхненою і слухняною. Варто цій процедурі повторитись кілька разів, як ви раптом помітите, що щоразу вибираєте для дитини «правильну» піжаму.

Ви помітили, як дитина змогла змінити вашу поведінку, використовуючи принципи АВА? Якщо ви не можете відповідати тим же, зрозумілим йому, язиком, у вас буде хороший шанс виробити свій ритуал, що нагадує ситуацію з мамою, яка кладе сина спати. І навпаки, якщо ви розумієте та приймаєте принципи АВА, ви зможете відповісти дитині тією ж мовою, і тоді (якщо, звичайно, ви послідовні та передбачувані), вона зрозуміє, про що ви говорите. Лаконічність, ясність та послідовність ваших інструкцій дозволять дитині передбачати ваші дії. Йому буде комфортно, адже він зможе контролювати своє оточення. Отже, йому не потрібно буде намагатися отримати комфорт і контроль небажаними для вас способами.

Ваша дитина розуміє та застосовує принципи АВА. Коли ви відповісте йому мовою АВА, вам обом стане набагато зручніше спілкуватися один з одним. І комфорт буде посилюватися в міру того, як дитина почуватиметься все більш впевненою в навколишньому суспільстві. Діти, які ростуть у спокійній та передбачуваній обстановці, яку вони можуть контролювати, більш щасливі та охочіше спілкуються з іншими. Тільки тоді, коли дитина захоче постійно спілкуватися з вами, ви можете розпочинати повноцінне навчання.

Цей розділ не покликаний підтверджувати науково доведені принципи АВА/УВ. Існують сотні різних досліджень, що доводять ефективність техніки АВА. Ці дослідження можна знайти у наукових журналах, посилання на які ви знайдете наприкінці книги. Метою цього розділу не є довести ефективність принципів АВА. Це опис мого власного досвіду, який пояснює, чому АВА є настільки сильним засобом допомоги дитині з аутизмом. Чи співзвучні наведені вище приклади з того, що ви вже знаєте про свою дитину? Ви звернули увагу на те, як ваша дитина використовує принципи АВА для маніпулювання вами та іншими людьми у своєму оточенні? Ви помітили, як аутизм контролює саме вас? Якщо так, продовжуйте читати, і я покажу вам, як ви можете використовувати АВА/УВ, щоб звернути поведінку вашої дитини на свою користь.

Розділ 4. Як розпізнати цілі поведінки дитини

Я часто питаю батьків, які ледве почали знайомитися з теорією АВА/УВ, що вони вважають найважчим у навчанні їхньої дитини новим навичкам. Перше місце у списку займає проблемну поведінку. Незалежно від того, який вплив має аутизм на життя дитини, завжди знайдеться тип поведінки, яку батько, вчитель або терапевт вважає за потрібне змінити. Батькам важливо зрозуміти, що позитивно впливає на процес вибору дитиною того чи іншого типу поведінки перш, ніж вони зроблять будь-яку спробу навчання. Думаю, більшість із вас погодиться з тим, що кожна з основних навчальних навичок є комплексом певних дій. Якщо ви не знаєте, як позитивно впливати на вибір конкретної дії вашою дитиною, ви не зможете позитивно вплинути на весь процес оволодіння навичками. Щоб краще дізнатися, як допомогти вашій дитині уникнути неефективної чи проблематичної поведінки, вам необхідно зрозуміти цілі, які стоять за кожним типом такої поведінки.

Єдиний спосіб позитивно впливати на вибір типу поведінки вашої дитини – це визначити мету, яка стоїть за цим вибором. Якщо ви не можете цього зробити, ви не дізнаєтесь, як впливати на поведінку. Багато батьків кажуть, що їхні діти найчастіше роблять вчинки без видимих ​​причин. Але після пильного вивчення за кожною дією дитини можна виявити намір. Якщо ви не розумієте, що це за намір, то у вас немає необхідних навичок. Фахівці виділяють чотири можливі цілі поведінки: отримати щось від кого-небудь (соціально опосередкована позитивна поведінка), уникнути того, що ініційовано кимось іншим, - наприклад, заняття або спілкування (соціально опосередкована негативна поведінка), отримати що-небудь бажане (автоматична позитивна поведінка), убрати поведінку). Останні дві цілі не пов'язали за участю інших людей.

Щоб зрозуміти, у чому полягає намір (мета), треба швидко відповісти на три запитання:

1. Що саме в цій поведінці мені не сподобалося?

2. Що сталося до прояву поведінки?

3. Що сталося відразу після прояву поведінки?

Перше питання складено так, щоб ви зосередилися саме на поведінці/дії, яку хотіли б змінити, а не на дитині. Помітити зміну в поведінці «поганої» дитини, до того ж «що створює проблеми», «не намагається намагатися», «аутиста», важко. Я навмисно уклав у лапки всі ці загальні фрази, що не відображають реального вчинку. Набагато легше працювати над конкретним вчинком, таким як «утік від мами», «не озивається на власне ім'я» або «кидає тарілку на підлогу під час обіду».

Друге питання складене так, щоб ви могли побачити, чи має місце попередній стимул (Ап1есеаеп1), тобто щось, що передує прояву поведінки/вчинку, що може розглядатися як його причина. Наприклад, щоразу, коли ви надягаєте певний светр на дитину, він кусає себе. Розуміючи попередній стимул (на дитину одягли светр), ви легко зможете змінити прояв поведінки (кусає себе).

Крім того, відповідаючи на це питання, ви легко здогадаєтеся і про мету подібної поведінки. Наприклад, у ситуації, коли дитина кидає тарілку на підлогу відразу після того, як батько відповідає на телефонний дзвінок, ви зможете зрозуміти, що метою цієї поведінки є спроба привернути увагу батька. Або якщо дитина постійно плескає у долоні, відмовляючись відгукнутися на звук свого імені, це може означати, що метою поведінки є самостимуляція. Ситуація, коли дитина виходить з кімнати, як тільки мама бере її зубну щітку, може призвести до думки, що поведінка була використана для того, щоб уникнути неприємної процедури чищення зубів.

Третє питання - найважче, але й найважливіше, а тому потребує правильної відповіді. Який наслідок, який підкріплює цю поведінку? Як тільки ви визначите, що змінилося в навколишньому середовищі дитини після прояву поведінки (вчинку), ви зможете обчислити і підкріплюючий фактор, який збільшує шанс прояву подібної поведінки в майбутньому.

Ось деякі приклади того, що ви могли б зробити для зміни проблемної поведінки дитини, враховуючи знання про основні цілі такої поведінки.

Увага (перша мета). Якщо кинута на підлогу тарілка була використана для того, щоб привернути увагу батька, батько не повинен виявляти увагу наступного разу, коли тарілка впаде на підлогу. Однак він повинен приділити дитині максимум уваги тоді, коли та поводиться під час їди належним чином.

Ухилення (друга мета). Якщо тарілка була кинута на підлогу для того, щоб уникнути виконання інструкції (наприклад: «Скажи „хліб"»), тоді метою поведінки є ухилення. У цьому випадку батько не повинен підкріплювати цю поведінку, продовжуючи наполягати на виконанні тієї ж чи подібної їй інструкції. Якщо дитина виконала інструкцію, батько може підкріпити послух.

Самостимуляція (третя мета). Самостимуляція - це поведінка, метою якої є самозбудження. Самостимуляція не залежить від того, чи знаходиться дитина в кімнаті одна або в компанії з іншими. Впливати на таку поведінку нелегко, тому що вона підкріплюється природним збудженням і ви не можете її штучно стимулювати.

Якщо причина кидання тарілки на підлогу в тому, що дитині подобається звук, що з'являється при цьому, вам необхідно знайти спосіб зменшити звуковий ефект, який є автоматичним (без участі іншої людини) підкріпленням поведінки. Ось деякі дії, які ви можете зробити: купити підлогу або килимок, замінити тарілку на пластикову або паперову. Обговоріть будь-які варіанти, які допоможуть вам зменшити звуковий ефект, що підкріплює кидання тарілки на підлогу. Крім того, надаючи дитині можливість експериментувати зі специфічними або схожими звуками у відповідний час, можна значно зменшити бажання дитини робити це за обіднім столом.

Отже, коли ви поставите собі ці три питання і визначите мету поведінки дитини, ви зрозумієте, що можна зробити, щоб у поведінці відбулися позитивні зміни. Однак єдиний шлях дізнатися, напевно, що ваш план надійний, це застосовувати його на практиці і записувати результати спостережень. Тільки так можна буде зрозуміти, наскільки зменшилися прояви небажаної поведінки з часом. Не варто очікувати, що ваша дитина відразу змінить свою поведінку. Втім, навіть якщо його поведінка змінюється на краще, це ще не є справжнім позитивним результатом і не означає, що план виявиться успішним. Тимчасове покращення поведінки - це, звичайно, здорово, проте не варто вважати подібні зміни показником того, що небажана поведінка пішла в минуле і що ви не зіткнетеся з проявом такої поведінки у майбутньому.

Отже, єдиний спосіб визначити, чи справді прояв проблемної поведінки скоротився, - це вести постійні спостереження та записувати їх результати. Після деякого періоду спостережень ви зможете на підставі об'єктивно зібраних даних зробити висновок про те, зменшилася частота прояву небажаної поведінки чи ні. Тільки так ви зможете розібратися в тому, чи ваше втручання має бажаний ефект. Зазвичай одного-двох тижнів достатньо, щоб визначити, чи план працює. Якщо прояв поведінки триває або трапляється частіше після тижня-другого, ви повинні зупинитись, заново продумати можливі цілі та перейти до іншої тактики.

Увага! Якщо ви спостерігаєте певну неприйнятну поведінку, на яку вам не вдається впливати, або якщо вам доводиться мати справу з агресивною поведінкою, яка наражає на небезпеку життя і здоров'я дитини або інших людей, ви повинні негайно звернутися за допомогою до професіоналів. Найкраще знайти сертифікованого фахівця з АВА, який може зробити повний та детальний функціональний аналіз поведінки, експериментально визначити його мету та розробити безпечний та ефективний план корекції.

Розділ 5. Як збільшити прояви позитивної поведінки

Обов'язковою частиною стандартного тестування є нагляд за поведінкою дитини. Екзаменатор може попросити його виконати будь-яку дію, наприклад пострибати, або поплескати в долоні, або повторити звук.

Як правило, навіть ті діти з аутизмом, які раніше не займалися за програмою АВАЛЬ, володіють цими навичками і виявляють їх спонтанно, з власної ініціативи. Проте найчастіше діти, які не пройшли підготовку, не розуміють прохання або не бажають виконувати інструкції. Якщо дитина не виконує вимоги дорослого та не демонструє навички в процесі тестування, екзаменатор ставить знак мінус навпроти відповідного пункту, що означає невиконання завдання. У результаті дитині ставиться як діагноз «аутизм», а й діагнози «відставання у розвитку» чи «розумова відсталість».

Більшість дітей з аутизмом не втрачають розумових здібностей і не втрачають особисті якості (доброта, кмітливість та ін.), але ці якості та здібності ніби не стиковуються. Діти не виявляють ці якості постійно і в ситуаціях, коли від них на це очікують. З іншого боку, якщо дитина не стрибає, коли її просять пострибати, це зовсім не означає, що вона взагалі не може стрибати. Або, що він не може навчитися стрибати тоді, коли його просять. Так само дитина може відтворювати звуки, коли він знаходиться один у своїй кімнаті, але відмовляється зробити це на прохання дорослого. Це не означає, що він не здатний навчитися говорити, а швидше свідчить про те, що у нього немає стимулу дотримуватися ваших вказівок або йому неприємна напруга, яка неминуча в ситуації, коли доводиться формувати ці навички.

Наукові дослідження в галузі аналізу поведінки1 показали, що причини, що спонукають дитину працювати над набуттям навичок, можуть бути як зовнішніми (підкріплення бажаної поведінки), так і внутрішніми (наявність відповідної мотивації). Вміння педагога, терапевта чи батька керувати поведінкою дитини шляхом усвідомленого та цілеспрямованого підкріплення бажаної поведінки та формування мотивації прийнято називати навчальним контролем. Наявність навчального контролю підвищує ймовірність того, що ваші інструкції спонукають дитину дати правильну відповідь; якщо ви не володієте навчальним контролем, швидше за все охарактеризуєте поведінку вашої дитини як «уперту та некеровану».

Для отримання навчального контролю ви повинні, по-перше, викликати у дитини стійку асоціацію з будь-якими приємними речами та заняттями (які можуть служити підкріпленням бажаної поведінки дитини) і, по-друге, напрацювати такий досвід взаємодії з дитиною, при якій вона дотримуватиметься ваших інструкцій за наявності відповідного підкріплення.

Якщо ви хочете, щоб ефективність процесу навчання була стійкою, контролювати процес взаємовідносин завжди ви повинні (вчитель, навчальний), а не дитина (учень, який навчається). Опанувати техніку навчального контролю - значить у тому числі отримати згоду дитини дозволити вам приймати рішення щодо того, на яких умовах ви будете з нею спілкуватися. Така згода стане можливою, коли завдяки вашим зусиллям у дитини з'явиться мотивація брати участь у занятті, де вам належить провідна роль. Кращий спосіб мотивувати дитину - дати їй зрозуміти, що вона зможе швидко і легко отримати те, що хоче, якщо дотримуватиметься інструкції, використовуючи мовні та поведінкові навички.

Досягнення цієї мети - ваш перший крок у створенні у дитини мотивації та найважливіший аспект відносин вчитель-учень і взагалі будь-якого терапевтичного втручання. Лише при досягненні цієї мети можна говорити про те, що ви опанували навчальний контроль і управління навчанням дитини повністю у ваших руках. Поки цього не сталося, дитина, ігноруючи ваше керівництво процесом навчання, набуває навичок, виходячи з власних інтересів і повністю контролює ситуацію. Якщо він не зможе подолати сконцентрованість на власних бажаннях і не братиме участі у навчальній діяльності на ваш вибір, у вас не вдасться надати дитині повноцінну допомогу.

Методи аналізу вербальної поведінки (УВ) використовуються разом із традиційною програмою АВА не випадково. Справа в тому, що мета застосування методики аналізу вербальної поведінки – збільшити цінність навчання завдяки використанню підкріплення. Що цінність навчання, тим рідше дитина робить спроби уникнути виконання завдань. Важливо відзначити, що через непослідовність використання навчального контролю навіть кваліфіковані та досвідчені консультанти не завжди можуть досягти постійного виконання дітьми інструкцій та повного припинення спроб ухилитися від занять. Працюючи з найважчими дітьми, консультанти часто роблять висновок: якщо не дотримуватися послідовно принципів УВ, у результаті витрачається багато часу те що, щоб привернути увагу дитини у процесі навчання. Хоча в подібних ситуаціях допускається застосовувати такий метод УВ, як процедура гасіння уникаючої поведінки (Езсаре Ехппспоп), він повинен бути використаний тільки в крайньому випадку і поступово застосовуватися все рідше.

Я знаю, що якщо я дійсно хочу допомогти дитині, я маю зробити так, щоб вона хотіла займатися зі мною і бачити мене в ролі вчителя. Для того щоб це сталося, я маю залишити спроби навчати, якщо дитина хоче припинити заняття (тобто уникнути виконання вимог). Проте цінність наслідків припинення заняття має бути значно нижчою, ніж цінність підкріплювальних наслідків запланованого навчання. Мотивація до навчання повинна підтримуватись на такому рівні, щоб надалі дитина хотіла займатися за власним бажанням. Коли це стане можливим, навчальний контроль не відчуватиметься дитиною як примус. Саме таку мотивацію дитини до участі у процесі навчання я маю заробити та заслужити.

Результатом моїх досліджень та досвіду роботи з дітьми з аутизмом стала розробка серії комплексних заходів, які могли б дозволити батькам опанувати навчальний контроль без застосування процедури гасіння уникаючої поведінки. Ця система, що включає сім ступенів (етапів, мостів), заснована на методах аналізу вербальної поведінки. Ці сім ступенів дозволять вам керувати обстановкою, що оточує вашу дитину, і допоможуть швидко і легко сформувати навчальний контроль. Незалежно від того, чи називаєте ви це навчальним контролем, тренуванням поступливості, стосунками вчитель-учень або взаємною повагою, ці сім ступенів дозволять вам зробити навколишнє оточення своїм союзником у боротьбі з аутизмом. Коли ви почнете систематично застосовувати знання про сім щаблів, вам не доведеться активно контролювати дитину, використовуючи процедуру гасіння уникаючої поведінки.

В результаті освоєння та застосування вами семи ступенів у дитини з'явиться бажання (мотивація) проводити час у вашій компанії, дотримуватися ваших інструкцій та розділяти відповідальність за встановлення та підтримання стосунків між вами. Він почне брати активну участь у виконанні все більш складних завдань, тому що ви заслужили його бажання підтримувати процес спілкування з вами. І тільки тоді, коли це станеться і дитина за своєю ініціативою ухвалить рішення підтримувати процес спілкування, ви зможете почати навчати його тому, чого вона спочатку не хотіла вчитися.

Якщо ви хочете успішно навчати дитину та будувати з нею взаємини, освоєння семи ступенів має бути послідовним. Невдача в освоєнні навіть одного-єдиного ступеня призведе до загального провалу, і ваша дитина постійно шукатиме шляхи, щоб уникнути навчання. Додам, що використання семи ступенів у повсякденному житті дозволить вам підтримувати позитивне ставлення дитини до навчання. Чим більше батьки, вчителі та терапевти слідуватимуть цим семи щаблям, тим частіше їх діти почнуть обирати бажану поведінку.

Розуміння та застосування методів АВА/УВ схоже на роботу будівельника, який зводить унікальну будівлю. Процес оволодіння навчальним контролем схожий на хороший і міцний фундамент майбутніх взаємин з дитиною. Якість всього, що ви надалі збудуєте, буде залежати від міцності цього фундаменту. Деякі батьки кажуть: «Дитина не визнає мого авторитету». Найкращий шлях завоювати авторитет в очах вашої дитини - це опанувати навчальний контроль, сім ступенів якого стануть фундаментом процесу ефективного навчання.

Сім ступенів формування навчального контролю

Ступінь 1.ваша дитина повинна знати, що ви повністю контролюєте всі предмети, які він хотів би отримати або з якими він хотів би пограти, і тільки ви вирішуєте, коли і як довго вони будуть у його розпорядженні.

Будь-яка річ, з якою ваша дитина любить грати, здатна служити для дитини потенційним підкріпленням при прояві бажаної поведінки. Ваш контроль над цими предметами має важливе значення на ранньому етапі формування навчального контролю. Це не означає, що дитина буде повністю позбавлена ​​цих привабливих об'єктів.

Саме ви створюєте обстановку, що оточує вашу дитину. Ви вибираєте, що йому купити, що вдягнути, на чому спати і що їсти. Як батько, ви відповідальні за рішення придбати щось, коли він потребує цього, і видалити те, чого він не потребує. Це відбувається незалежно від того, чи використовуєте ви цю обставину під час навчання дитини.

Перший ступінь формування навчального контролю - це ухвалення рішення про те, які з навколишніх предметів ваша дитина може використовувати і що вона повинна зробити для того, щоб ви надали їй цю можливість або позбавили її цієї можливості. Щоб обмежити доступ до підкріплення (речі або іграшки), покладіть привабливі для дитини предмети в таке місце, звідки вони будуть йому видно, але в той же час виявляться недоступними для нього. Переконайтеся, що дитина знає, де тепер ці предмети. Для маленьких дітей можна використовувати прозорий контейнер, для старших дітей підійде шафка або ящик із замочком. Постарайтеся не прибирати предмет, коли дитина з ним грає, навіть якщо це означає, що вам треба дочекатися, поки дитина засне або покине кімнату.

Контроль над підкріпленнями дуже важливий вже на початку роботи з дитиною. Як тільки ви бачите, що дитина втрачає інтерес до підкріплення, ви повинні її відразу прибрати. Якщо ви помітите, що дитина намагається отримати якийсь предмет, грає з ним, тримає в руці або розглядає щось, що ви не вважали привабливим для дитини і до чого не планували обмежити доступ, запишіть це і, як тільки вона закінчить грати, заберіть предмет у недоступне для дитини місце. У цьому випадку ви можете використовувати цей предмет пізніше як можливе підкріплення.

Якщо ваша дитина має улюблені заняття, подумайте, як ви могли б контролювати їх. Батути можна повісити на стіну, штори можуть бути задернуті, гойдалки можуть бути підвішені та не доступні, коли не використовуються. Як тільки ви отримали повний контроль за доступом дитини до улюблених предметів та занять, ви можете почати використовувати ці предмети на власний розсуд, ґрунтуючи своє рішення на інструкціях наступних ступенів.

Ступінь 2.Доведіть дитині, що з вами цікаво. Кожен епізод спілкування повинен привносити новий досвід у життя дитини і бути йому в радість, щоб надалі дитина слідувала вашим вказівкам за своїм бажанням і хотіла проводити з вами якнайбільше часу.

Кращі програми АВА/УВ відводять процесу ототожнення/асоціації учня із задоволенням від занять і підкріпленням приблизно 75% часу, призначеного для спілкування з дитиною.

Оповідальна мова повідомляє дитині про ваші думки та почуття, не вимагаючи від неї жодної реакції. Називайте предмети, з якими грає дитина, її дії, свої та її почуття: «Це м'яч. Він великий та червоний. Ми граємо у м'яч. Мені подобається грати з тобою! Вам необхідно вчити дитину оповідальної мови, моделюючи її в процесі спілкування. Ви повинні вміти ділитися думкою, ідеями, використовуючи смішні ситуації, не боячись здатися дурним і не вимагаючи нічого натомість.

Щоб сформувати у свідомості дитини зв'язок і їжу вами і підкріпленням, слідуйте інтересам вашої дитини і дайте їй можливість грати з будь-яким предметом, іграшкою так довго, як тільки ви можете знаходитися з нею. Зробіть ігровий час ре-Зенка привабливим для нього тому, що ви є частиною цього часу. Якщо дитина хоче слухати музику, ви маєте бути тим, хто дасть можливість її послухати. У процесі прослуховування ви можете тримати його на руках, стрибати та танцювати з ним. Якщо дитина захоче піти, почне грати з іншою іграшкою або перестане слухатись, ви можете вимкнути музику. Але як тільки він повернеться до кімнати або перестане вередувати, відразу ж знову увімкніть музику.

Пам'ятайте, на початковій стадії навчання та встановлення навчального контролю важливо продемонструвати дитині, що ви включите музику, як тільки вона повернеться до кімнати або припинить поводитися погано. Інша чудова можливість для ототожнення себе з підкріпленням – коли дитина розгойдується на гойдалці. Ви можете зробити це заняття цікавішим, граючи з дитиною, намагаючись зловити її або полоскотати під час розгойдування. Спробуйте розкачати його сильніше або закрутити на гойдалці. Прикиньтеся, що ухиляєтеся від гойдалки в останню секунду. Погляньте, що змушує його посміхатися, і це допоможе вам зробити просте заняття у вашій компанії більш привабливим, ніж без вас.

Зв'язуйте свою присутність із найбільш сильними підкріпленнями. Записуйте всі предмети та заняття, які цікаві дитині, та подумайте, як зробити їх привабливішими. Постарайтеся, щоб він отримував все більше задоволення від занять з вами - такого задоволення, яке він не міг би отримати, граючи на самоті. Постарайтеся, щоб ці заняття йому не набридали. Це іноді набагато складніше, ніж здається. Якщо ви не вмієте грати з дитиною, ви маєте навчатися цьому. Це просто необхідно, щоб стати гарним учителем.

Ступінь 3. Покажіть дитині, що можна довіряти. Завжди кажіть те, що думаєте, і майте на увазі те, що кажете. Якщо ви даєте дитині інструкцію зробити щось, не давайте їй підкріплення, поки вона її не виконає. Цей ступінь дозволяє вам допомагати дитині в досягненні успіху, якщо це потреба.

Спілкуючись з дитиною, ви повинні використовувати командну мову лише протягом 25 % від усього часу спілкування і лише коли ви не залучені до процесу захоплюючих занять із дитиною. Командна мова - це форма звернення до дитини, коли ви очікуєте від неї якоїсь реакції (слова, жесту, дії). Перш ніж будь-що вимагати, ви повинні зрозуміти, що саме хочете почути у відповідь, чого саме ви чекаєте від дитини.

Заохочувати слід лише прийнятний, на ваш погляд, відгук на ваші інструкції. Під час навчального процесу не підкріплюйте дитину за спробу ухилитися від навчання. Коли ви попереду, ви розпорядження або інструкцію (їх називаю) також дискримінативними стимулами), ви повинні очікувати від дитини виконання цих розпоряджень або інструкцій. Дискримінативний (певний) стимул - це сигнал, що означає, що підкріплення доступне. Коли ви використовуєте підкріплення в освітніх цілях, ваші інструкції є покажчиками, які дають сигнал дитині, що певний тип поведінки приведе до позитивного результату, інші ж – ні. Ви не повинні надавати дитині підкріплення, поки вона не відповість на ваш сигнал правильно. Якщо ви не заохочуєте моменти, коли дитина ігнорує ваші інструкції, рано чи пізно вона вибере навчання (наслідує інструкції), оскільки ви підкріплюєте такий вибір. І чим послідовніше ви будете, тим частіше дитина вибиратиме, навчання.

Виражені командною мовою вимоги дитина повинна чути від вас протягом усього дня у різних ситуаціях. Іноді ви можете навчати дитину в той момент, коли вона хоче подивитися телевізор - у цьому випадку ви увімкнете телевізор тільки якщо дитина виконає інструкцію, і через деякий час непомітно вимкніть, щоб дати наступну інструкцію. А коли він хоче стрибати на батуті, ви можете вивчати його на підлозі, використовуючи доступ до батуту як підкріплення. Якщо дитина хоче їсти чіпси, ви можете навчати її чомусь на кухні, підкріплюючи її гарну поведінку улюбленими чіпсами. Місце, де проходитиме навчання, не має значення. Власне, ви повинні навмисно прагнути навчати дитину в будь-якій ситуації та у різний час дня. Найважливіше, щоб він брав участь у процесі навчання за власним бажанням і щоб ви мали багато можливостей навчати його різним навичкам протягом дня.

Вид підкріплення, який ви використовуєте в роботі над навичкою, повинен залежати від поточної мотивації дитини - від того, що вона хоче отримати або чим вона хотіла б зайнятися в даний момент. Пам'ятайте, дати підкріплення - це не означає просто дати щось, що дитина любить, після того, як вона виконає вашу вказівку. Швидше, це створення обставин, які підвищать можливість вибору дитиною подібної поведінки в майбутньому. Уважно контролюючи навколишню дитину обстановку (ступінь 1) та створюючи приємну ігрову атмосферу, ви станете найсильнішим постійним підкріпленням (ступінь 2) для вашої дитини. При цьому ви продовжуватимете використовувати інші улюблені предмети як підкріплення, відкриваючи доступ до них лише тоді, коли робота добре виконана.

Майте на увазі: предмети та заняття, які впливають на поточну поведінку вашої дитини, часто не будуть тими, які ви планували використовувати. Підкріплення працює лише тоді, коли безпосередньо впливає підвищення ймовірності повторення поведінки у майбутньому. Не зациклюйтесь на пропонованих прикладах чи їжі, щоб підкріплювати поведінку своєї дитини у певних навчальних ситуаціях.

Вибір підкріплення повинен бути зроблений на основі спостереження за тим, що ваша дитина надає перевагу в даний момент. Спробуйте не розглядати підкріплення як предмет. Уявіть його як вільні потоки привабливих предметів та позитивного досвіду, що рухаються назустріч один одному між вами та дитиною.

Щоб говорити те, що ви маєте на увазі, і мати на увазі те, що ви кажете, ви повинні дуже ретельно підбирати слова. Якщо ви ставите дитині питання, він повинен мати можливість відповісти на нього. Пам'ятайте, що ви повинні поважати рішення дитини, навіть якщо це йде врозріз з ідеями вашого викладання. Це означає, що вам потрібно продумати можливі відповіді до того, як ви поставите запитання. Наприклад, ви запитали дитину, чи хотів би вона працювати з вами чи ні, і отримали негативну відповідь. Відповідь дитини не є неправильною. Насправді ви дали можливість вибору: працювати чи не працювати. Він вибрав не працювати. Ви повинні зрозуміти, що це було ваше рішення - поставити питання таким чином, замість того, щоб дати чітку інструкцію, і що саме це і створило проблему. Ви можете уникнути зайвої заплутаності, використовуючи точніші інструкції.

Говоріть те, що маєте на увазі, і майте на увазі те, що кажете. Якщо ви хочете, щоб дитина зробила те, що ви просите, використовуйте прямі інструкції. Коли ви кажете: «Сядь», «Йди до мене» або «Зроби так», ви повинні завжди чекати відповідної реакції від вашої дитини. Якщо у вас в руках м'яч, з яким дитина хоче грати, і ви даєте йому конкретну інструкцію «Сядь», ви не повинні давати йому м'яч, доки він не виконає інструкцію. Якщо він не сідає, притримайте м'яч та інші форми підкріплення, доки він не виконає інструкцію. І навпаки, якщо ви запитаєте, чи хоче дитина підійти і сісти, ви повинні поважати її рішення не підходити, і тоді м'яч та інші предмети підкріплення повинні бути доступними для нього.

Пам'ятайте, що перший ступінь потребує комплексного обмеження підкріплень. Якщо у вас в руках м'яч, яким хоче пограти ваша дитина, і поряд більше немає нічого з того, що йому хотілося б мати, він зрештою самостійно вирішить сісти лише заради того, щоб отримати доступ до м'яча.

Намагайтеся знайти шляхи, щоб запропонувати більше підкріплень, коли дитина показує навичку без вашої допомоги, і менше, коли ви допомагаєте йому дати правильну відповідь. Наприклад, у ситуації, коли ви попросили дитину сісти і їй потрібен якийсь час на те, щоб підійти до вас і виконати інструкцію з вашою допомогою, ви можете попросити її виконати щось швидко до того, як дасте їй м'яч. Однак якщо він негайно підходить до вас і сідає без вашої допомоги, ви можете підняти його на руки, полоскотати, пограти і, звичайно, дати м'яч.

Необхідність підказки або повторення інструкції можуть вказувати або те, що цінність спілкування з вами недостатньо велика, або те, що ви якимось чином провокуєте його спробу ухилитися від виконання завдання. Можливо також, що дитина ніколи і не була зацікавлена ​​у такому підкріпленні (наприклад, у м'ячі). Може статися, що причиною ігнорування ваших слів став факт швидкого повторення вами інструкцій. Щоб уникнути необхідності надмірних підказок, вам треба постаратися визначити та закріпити мотивацію дитини (його бажання робити щось) до того, як озвучите інструкцію. Якщо ж ви отримаєте негативну відповідь, доведеться переглянути свої слова та дії. Цю тему ми обговоримо у розділі 6.

Ступінь 4.Покажіть дитині, що тільки дотримуючись ваших інструкцій, вона зможе отримати те, що хоче. Давайте дитині легкі завдання так часто, як тільки можливо, і заохочуйте її прагнення брати участь у їх виконанні, набуваючи позитивного досвіду.

Коли ви встановите контроль над предметами, або подіями, які підкріплюють поведінку, ви можете почати використовувати їх у процесі навчання та підтримання прийнятної поведінки. Ефективно дотримуватися цього допоможе принцип Премаку. У нашому випадку цей принцип означає, що дитина повинна дотримуватися вказівки або поводитися добре до того, як ви дозволите їй отримати те, що вона хоче. Принцип Премака ще відомий як «правило бабусі»: «Перш ніж отримати десерт, ти маєш з'їсти свою вечерю».

Щоб дитина навчилася дотримуватися цього правила, ви повинні щоразу інструктувати дитину до того, як дасте їй щось, що вона дуже хоче від вас отримати. Ваші розпорядження повинні звучати так: «Спочатку викинь це на сміття» або «Сідай, і я тобі це дістану». Чим більше можливостей ви використовуєте для підкріплення поведінки дитини чимось, що їй подобається, і у випадку, коли він виконав ваші вказівки або продемонстрував хорошу поведінку, тим швидше вона навчиться розуміти, що дотримуватися правил - це найкращий спосіб отримати бажане.

Не піддавайтеся спокусі запитувати дитину, що вона хоче, до того як ви поясните їй вимоги, необхідні виконання завдання. Навіть якщо ви вважаєте за прийнятне для себе попросити дитину зробити щось перш, ніж виконати її прохання, намагайтеся уникати шаблону «якщо... то...». Такий прийом - швидкий шлях до того, щоб отримати від дитини те, що вам потрібно, але згодом вона може призвести до проблем та обмежень.

Завжди краще зробити дитині сюрприз, даючи йому предмет або пропонуючи заняття, яке, на вашу думку, він хотів би отримати, вже після того, як надасть перевагу прийнятній поведінці небажаній. Використання заяви «якщо… то…» не допомагає дитині зробити правильний вибір. Навпаки, воно провокує його почати суперечки з вами. Він може вирішити брати участь у спілкуванні з вами тільки після того, як оцінить, чи варто нагорода, щоб дотримуватися ваших вказівок. Заяви «якщо… то…» послаблюють ваш контроль над процесом спілкування та передають його дитині.

Найменше ви хотіли б, щоб ваша дитина почала оцінювати, скільки зусиль вона має докласти для того, щоб отримати обіцяну вами нагороду. На практиці різниця може виглядати невловимою, проте вона є надзвичайно важливою. Ви хочете, щоб ваша дитина вибирала прийнятні типи поведінки тому, що вони завжди у її власних інтересах. Це стосується всіх людей і працює у тому випадку, коли підкріплення проявленої поведінки різноманітне та непередбачуване.

Щоб швидко пройти перші щаблі раннього етапу оволодіння навчальним контролем, надайте дитині протягом дня сотні можливостей вибирати прийнятні типи поведінки, що базуються на ваших інструкціях, негайно підкріплюючи кожен правильний вибір поведінки. Як тільки ви отримаєте контроль над видами підкріплення поведінки вашої дитини, вам буде легше надати їй можливість дотримуватися ваших інструкцій. Оскільки у вас є контроль над його улюбленими предметами та заняттями, дитина повинна прийти до вас, щоб отримати те, що вона хоче. І коли він прийде, вам залишиться лише попросити його спочатку щось зробити. Це може бути просто прохання повернути іграшку, з якою він щойно грав, торкнутися власного носа, вимкнути телевізор або повторити прохання, використовуючи більш прийнятні слова.

Почніть із простих завдань. Будьте обережні, так-ва вказівки, для виконання яких у вас немає підказки. Невербальним способом, таким як моторна імітація (відтворення за допомогою жестів), можна супроводити вказівки, які вимагають вербальної відповіді. Використовуйте підказки з урахуванням рівня розвитку навичок вашої дитини та її бажання брати участь у спілкуванні з вами. Якщо дитина відмовляється брати участь або не може говорити, ви не можете допомогти їй захотіти зробити це. Вам залишається тільки чекати чи поступитися.

Нагадаю, що виконання інструкцій має бути на радість дитині. Щоб досягти цього, інструкції навчального контролю повинні закінчуватися грою та спілкуванням: можна полоскотати дитину, похвалити, «вдарити по руках». Способи підкріплення поведінки, включаючи похвалу, описані у розділі 7.

Ступінь 5.Використовуйте метод підкріплення. На ранніх етапах оволодіння навчальним контролем використовуйте підкріплення щоразу, коли отримуєте позитивну реакцію на ваші інструкції. Поступово перейдіть до зростаючого змінного співвідношення підкріплення.

Постійне підкріплення для посилення поведінки важливо тому, що ваша дитина повинна зрозуміти, що в результаті певної поведінки вона отримає те, що хоче. Поведінка людей передбачувана, коли йдеться про винагороду. Іншими словами, ми всі вибираємо ті типи поведінки, які в результаті приведуть нас до можливості отримати бажане під. кріплення. Навіть якщо це лише почуття гордо, сти за наші досягнення, така нагорода лежатиме в основі того, що ми робимо.

Розуміння того, що правильний вибір поведінки веде до винагороди, з'явиться тільки в тому випадку, якщо кожен правильний вибір завершиться позитивним результатом. Оскільки більшість цих рішень засновані на виконанні інструкцій, які ви даєте дитині, вона побачить, що дотримання інструкцій є необхідною умовою отримання нагороди. Зв'язок між чіткою інструкцією та правильним вибором типу поведінки, що веде до ефективної винагороди, не залишиться непоміченим для дитини, яка знає, як отримати те, що вона хоче.

Дитина вчиться розуміти, що це в її інтересах - слухати ваші розпорядження і правильно, на них реагувати, і тому вона намагатиметься зробити те, що ви хочете від неї отримати. Зрештою, він почне сам приходити до вас за можливістю вчитися, тому що він знає - це перший крок до його улюблених речей.

Усвідомлення важливості присутності інших – перший крок до виходу з рамок аутизму. Але таке усвідомлення прийде тільки в тому випадку, якщо ви постійно робите все для того, щоб ваша дитина, дотримуючись ваших вказівок, зуміла швидко отримати нагороду. Це означає, що ви повинні постаратися не залишити жодного випадку більш-менш хорошої відповіді вашої дитини без підкріплення. Завжди можна якось заохотити дитину: полоскотати, покрутити у повітрі або просто міцно обійняти. Підкріплюючи бажану поведінку щоразу, ви заявляєте, що у подібних ситуаціях ви хочете знову бачити саме таку поведінку. Як тільки ваша дитина зрозуміє це, вона також усвідомлює, що відсутність підкріплення означає, що ви не хочете бачити цю поведінку надалі.

Якщо ви опанували навчальний контроль, ви можете повільно розпочати процес зменшення кількості підкріплень за певну кількість правильних відповідей. Співвідношення "відповідь-підкріплення" - це кількість прийнятних відповідей дитини, необхідне для отримання ним одного підкріплення.

Щоб збільшити співвідношення відповідь-підкріплення (тобто створити режим більш рідкісного підкріплення), вам треба перейти від підкріплення кожної окремої відповіді (1:1) до підкріплення кожної другої, третьої і навіть четвертої відповіді (2:1, 3:1, 4:1) у ситуаціях, коли дитина дотримується інструкції. Зрештою, ви можете чекати довше. Коли дитина виявляє бажання брати участь у навчальному процесі, переходьте від співвідношення один до одного (одне підкріплення на кожну відповідь) до змінного співвідношення (УапаЫе Капо, КК) - два до одного або три до одного. Це означає, що в середньому ви заохочуватимете дві або три позитивні відповіді дитини будь-яким матеріальним предметом. Далі ви можете перейти до підкріплення в середньому кожні п'ять позитивних відповідей. І нарешті, перейдете до співвідношення десять до одного чи більше.

Причина, через яку ми використовуємо змінне співвідношення підкріплень, в тому, що, за даними наукових досліджень, використання змінного (непередбачуваного) співвідношення підкріплень ефективніше для спонукання до постійних і правильних відповідей, ніж використання постійного та передбачуваного графіка надання підкріплення.

Ступінь 6.Покажіть, що ви знаєте пріоритети вашої дитини так само добре, як і ваші власні.

Визначте та запишіть кожний предмет чи заняття, які можуть бути використані як підкріплення для вашої дитини. Потім поспостерігайте, що саме він віддає перевагу різним ситуаціям. Ці переваги можуть постійно змінюватися, так що вам треба постаратися помічати, що йому дійсно хотілося б отримати найбільше в той час, коли ви з ним займаєтеся. Складіть список предметів-підкріплень, що віддають перевагу, і поділіться ним з усіма дорослими, хто так чи інакше взаємодіє з вашою дитиною. Виділіть у цьому списку первинні (їжа), вторинні матеріальні (їстівні) та вторинні соціальні (спілкування та заняття) підкріплення. Докладіть максимум зусиль, щоб знайти якнайбільше різноманітних підкріплень та заповнити цей список. Ваша дитина повинна мати можливість працювати за широкий спектр підкріплень. Щодня ви повинні намагатися знайти та додати одне або два нові підкріплення.

Кращий шлях знайти нове підкріплення (предмет і заняття) для дитини - це з'ясувати, що в даний час працює як підкріплення, і розібратися, які саме властивості цих підкріплень приваблюють вашу дитину найбільше. З'ясовуйте, які нові предмети чи заняття зі схожими якостями дозволять вам поповнити список підкріплень вашої дитини. Звички, ритуали та самостимулююча поведінка - добрий ґрунт для розширення спектру підкріплень. Наприклад, дитині, яка любить кружляти, може сподобатися розгойдуватися на гойдалках, які підштовхують батьки, обертатися в робочому кріслі, підстрибувати на великому гімнастичному м'ячі або сидіти на ковдрі, на якій ви протягнете його по кімнаті. Діти, які люблять відчиняти та зачиняти двері або вибудовувати предмети в ряд, можуть просто грати іграшками, які дозволяють робити ці дії. Діти, які люблять вуличні ліхтарі, можуть грати з ліхтарями та миготливими іграшками, ліхтариками та дзеркалами.

Немає єдиного правильного способу знайти підкріплення для вашої дитини. Найкращий підхід - постійно пробувати нові іграшки, предмети, заняття до того часу, поки необхідні способи підкріплення нічого очікувати знайдено.

Чергуйте використання певних заохочень, щоб запобігти втраті інтересу до будь-якого з них. Дуже добре, якщо ви залишите найбільш привабливі предмети та заняття для використання в роботі над складнішими або важливішими навичками, такими як розвиток мови або привчання до туалету. Намагайтеся використовувати соціальні підкріплення разом із матеріальними. Розуміння як керувати тим, що хоче ваша дитина, - одна з найважливіших складових для розвитку здібностей дитини у прийнятті самостійних рішень. Диференціальне підкріплення - це процес використання різної кількості підкріплень для різних типів та рівнів прояву поведінки.

Знаючи, що ваша дитина воліє, ви будете в змозі вирішувати, що саме дати їй за задовільний відповідь, яке з підкріплень використовувати як нагороду за хорошу відповідь і який тип підкріплення він заслуговує на чудову відповідь. Використання різноманітних підкріплень для різних типів відповіді дитини допоможе вам сформувати той тип відповіді, який ви хочете отримати від нього в майбутньому.

Ви не повинні забувати і про свої пріоритети. Чому ви хочете навчити вашу дитину? Зазвичай під час роботи з дитиною у голові доводиться утримувати відразу кілька цілей. І тоді, можливо, разове прояв поведінки чи вибору поведінки виявиться придатним щодо одного випадку, але неприйнятним у іншому. Вам доведеться визначитися із пріоритетами. Якщо ваша мета - грати разом з вашою дитиною, ви можете відповісти на її поведінку інакше, ніж якщо ви плануєте попрацювати над набуттям якоїсь навички. Тому важливо знати, яку мету ви маєте в даний момент часу і правильно зробити вибір підкріплення, що базується на цих пріоритетах.

Опанування навчального контролю при роботі з вашою дитиною - завдання дуже важливе. Це те, що допоможе вам переключити його увагу з внутрішнього світу на навколишній світ.

Цей розділ познайомив вас із шістьма з семи важливих ступенів, необхідних для встановлення та підтримки навчального контролю (без використання процедури гасіння небажаної поведінки). Ці шість ступенів дозволять вам почати формування бажання дитини вибирати прийнятну для вас поведінку. Наступний розділ розглядає сьомий ступінь навчального контролю – зменшення прояву проблемної поведінки.

Розділ 6. Як скоротити прояви проблемної поведінки

У розділі 5 було викладено перші шість ступенів оволодіння навчальним контролем. Ці щаблі в сукупності утворюють серію принципів, які докладно пояснюють, як взаємодіяти з вашою дитиною, щоб вона почала робити успіхи в навчанні. Однак для багатьох батьків бажання дитини співпрацювати та її позитивне ставлення до процесу, навчання – це лише півсправи. Є ще щось, про що важливо знати. Сьомий та останній ступінь у придбанні навчального контролю пояснює, як краще реагувати, коли ваша дитина вирішує ухилитися від співпраці з вами.

Порожні погрози швидко стають безглуздими. Ваші слова мають сенс лише за умови, якщо вони підтверджуються діями, які відповідають передбачуваному значенню слів. Слово "ні" на дитину не діє, якщо дитина все одно може робити, що їй хочеться, так чи інакше отримуючи задоволення. Притаманна кожній дитині здатність брати участь у заняттях (іграх) і слідоінструкціям у кінцевому підсумку проявиться лише 1 разі, якщо інструкції матимуть значивши йому наслідками. Різниця в наслідку- повинна бути настільки помітною, щоб дитина зрозуміла: робити вибір, запропонований вами,- в його інтересах, а вибір неприйнятної поведінки не принесе жодного задоволення. Як тільки дитина це зрозуміє, вона почне частіше робити вибір на користь позитивних рішень, тоді як частота вибору небажаної поведінки зменшуватиметься.

Отримання уваги, ухилення, самостимуляція - все це результати поведінки, які дитина сприймає як ті, що підкріплюють. Якщо для того, щоб досягти цих результатів, дитині треба буде порушити правила або проігнорувати інструкцію, вона неодмінно це зробить. Дорослі, як правило, стають більш вимогливими, коли дитина ігнорує їхні прохання. У результаті чим вимогливішим стає дорослий, тим рішучіша дитина відмовляється коритися. Коло замкнулося.

Щоб розірвати цей крутий, вам необхідно зробити дві речі. По-перше, давати дитині такі інструкції, яким вона захоче дотримуватися. Для цього необхідно комплексно використовувати навчальний контроль з першого по шосту сходинку (див. розділ 5). По-друге, слід переконатися, що дитина не отримує жодної вигоди від ігнорування чи відмови від виконання ваших правил чи інструкцій. Як цього досягти, пояснює сьомий ступінь системи навчального контролю.

Ступінь 7.Покажіть дитині, що ігнорування вашої інструкції або вибір неприйнятної поведінки не призведе до отримання підкріплення.

Ви зможете стати головним джерелом підкріплення, якщо дитина ототожнює вас із улюбленими предметами та заняттями протягом 75% від усього часу взаємодії з нею. Повне обмеження вами доступу до підкріплень, з одного боку, та ототожнення себе з підкріпленням – з іншого, дозволить вам утримувати працездатність вашої дитини на високому рівні протягом 25% часу, який ви відводите навчальному процесу. Не давайте вашій дитині підкріплення, коли вона навмисно вирішує не дотримуватися прямої вказівки або свідомо поводиться небажаним чином.

Небажана (неприйнятна) поведінка - це поведінка, повторення якої ви не хотіли б бачити знову за аналогічних обставин. Такі (типи поведінки, як вереск, вихоплення іграшок, спроба тягнути батьків за руки, стусани, демонстрація розчарування, у тому числі нанесення собі ударів, відштовхування інших і ігнорування прохань батьків - все це приклади неприйнятної поведінки. Ви повинні розрізняти, коли ваша дитина поводиться так небажано. досить просто не підкріплювати таку поведінку.

Будь-який тип поведінки вашої дитини, яку він використовує в даний час, був якимось чином підкріплений у минулому. Якщо це не так, то у дитини немає жодних причин для її використання і цього разу.

У свій час наша команда дуже багато працювала з хлопчиком на ім'я Ентоні, щоб встановити навчальний контроль над його поведінкою. Щоразу, коли Ентоні був незадоволений, він починав кричати «Ой, ой, ой!». Оскільки словниковий запас Ентоні був невеликим, його батьки запитували: «Коли він каже „Ой!", чи відчуває він емоційний біль?» Висувалися теорії про те, що він злякався, заплутаний, має сенсорні проблеми, почуття внутрішнього дискомфорту, а також що він просто не знає, що саме означає «Ой!» Всі ці теорії були можливими причинами такої поведінки, проте вивчення причин і наслідків показало, що Ентоні використовував такий тип поведінки як спосіб привернути увагу інших людей або ухилитися від них.

Ентоні, мабуть, чув, що інші казали «Ой!», коли отримували травми. Крім того, він виявив, що коли він, ударившись, каже «Ой!», всі негайно залишають свої справи і поспішають допомогти йому. Він не тільки отримував увагу, але також мав чудову нагоду ухилитися від вимог. З часом Ентоні почав говорити «Ой!», коли був невдоволений своїм становищем і хотів це змінити. Чим більше ця поведінка підкріплювалася (тобто він отримував те, що хотів), тим більше він використав її. Зрештою він кричав "Ой!" навіть тоді, коли йому був потрібний олівець іншого кольору, а не той, що йому дали.

Кращим способом вплинути на неналежне використання хлопчиком вигуки «ой» було припинення його подальшого підкріплення. Наша команда вирішила цю проблему шляхом застосування наслідку, що називається «гасіння». Гашення (Ехйпсйоп) - це припинення підкріплення поведінки, яке у минулому підкріплювалося. Щоразу, коли ви маєте справу з поведінкою, що має тривалу історію підкріплень, ви можете використовувати техніку гасіння, не підкріплюючи небажану поведінку надалі. При використанні цього методу будь-яка поведінка скоротиться протягом якогось часу.

Ентоні отримував підкріплення, коли вимовляв «Ой!», тому що за цим часто слідувала увага, можливість ухилитися від вимог та отримання можливості посилити контроль над оточенням. Для гасіння такої поведінки ми мали видалити підкріплення, які раніше за ним слідували. Не дозволяючи Ентоні отримати підкріплення, коли він вимовляв "Ой!" (за винятком тих випадків, коли Ентоні було справді боляче), ми зменшили йому цінність цього звукосполучення. Без підкріплення "Ой!" почало зникати. За дуже короткий час Ентоні відмовився від неналежного використання "Ой!", яке перешкоджало його подальшому навчанню. По суті ми підтримали використання ним звуку «Ой!», коли це було доречно, але припинили спроби його використання в невідповідний час. Цей приклад використання гасіння можна застосовувати у необмеженому числі випадків менш бажаної чи проблемної поведінки.

Залежно від дитини та ситуації гасіння може виглядати по-різному. Існують два основні методи гасіння.

Перший метод гасіння застосовується, коли ваша дитина хоче отримати щось від вас. Наприклад, ви говорите по телефону, і ваша дитина потребує вашої уваги. Якщо дитина отримувала вашу увагу в минулому за допомогою плачу, він, швидше за все, плакатиме кожного разу, коли захоче, щоб ви поклали трубку. Використання техніки гасіння допоможе зменшити прояви цієї поведінки. Відмовтеся повісити слухавку, коли дитина плаче. Але чиніть інакше, коли ваша дитина перестає плакати, навіть на короткий час. Хтось може підказати йому, як отримати те, що він хоче, більш відповідним способом: можливо, покликати вас на ім'я, або торкнутися вашого плеча, або просто допомогти йому знайти цікаве заняття, поки ви говорите по телефону.

Як тільки ваша дитина продемонструє один із цих конкуруючих типів поведінки, можна швидко повісити трубку і привернути увагу, підкріпивши нову, більш прийнятну поведінку. Ситуацію, коли ви говорите телефоном, можна створювати багато разів протягом дня. Це дозволить досягти бажаного результату швидше, навіть якщо вам доведеться вдавати, що ви відповідаєте на дзвінок.

Часто дитина поводиться неприйнятно навіть тоді, коли повністю володіє вашою увагою. Наприклад, ваша дитина хоче від вас чогось, що вона не може отримати або тому, що так вирішили батьки, або тому, що вона відмовилася від виконання ваших інструкцій. Поведінка дитини виражається в її небажанні попросити вас належним чином про що-небудь або почекати, коли ви дасте йому предмет на ваш розсуд. Якщо в ситуації, коли дитина заволоділа вашою увагою, вона поводиться гірше, ніж ви очікуєте, ви повинні застосувати техніку гасіння. Спосіб застосування гасіння в цьому випадку – негайно чітко продемонструвати, що вибір дитини є неприйнятним для вас. Наприклад, ви можете обірвати себе на півслові та відвернутися від дитини. Якщо дитина втрачає увагу своїх батьків у той час, коли вона хоче щось від них отримати, це сприймається нею як те, що вона стала на невірний шлях.

Ось як виглядала процедура гасіння з 16-річним хлопчиком на ім'я Макс, який міг використовувати окремі слова, щоб попросити речі, але вважав за краще обходитися без слів. Натомість він укази-, вал на предмет або тягнув маму до бажаного об'єкта, тобто він хотів отримати і об'єкт, і допомогу мами. Нашою метою було навчити Макса користуватись словами для того, щоб попросити те, що він хотів.

Під час розробки навчального контролю ми показали Максу, що він може отримати те, що хоче, якщо виконає наші інструкції. Крім того, ми також повинні були зменшити цінність спроб тягнути маму до предметів, що його цікавлять. Використання сьомого ступеня навчального контролю в даному випадку означало не давати Максові те, що він хоче, коли він намагається притягнути маму за руку. Щоразу, коли він намагався взяти маму за руку, вона мала скласти руки так, щоб він не міг їх схопити. Їй було доручено вимовити назву предмета, який Макс хотів отримати, і чекати, щоб він його повторив. При спробі сина потягнути її за руку, а не повторювати назву предмета, мама мала відвернутися від нього. Як тільки він припиняв спроби тягнути її за руку, мама мала повернутися до нього і повторити назву предмета.

Ця процедура повторювалася так часто, як це було необхідно. Коли Макс повторював назву предмета належним чином або хоча б вимовляв слово, близьке до звучання, мама мала взяти його за руку і йти з ним, щоб дати йому те, що він просив. Якщо вона не знала, що він хотів, вона мала попросити його повторити: «Ходімо...» Як тільки він повторював, мама йшла з Максом, поки він не показував їй, що хотів отримати. Потім, коли вона могла переконатися, що він був мотивований, вона вимовляла назву цього предмета, чекаючи на його повторення. Як тільки Макс зрозумів, що використання слів буде заохочено (підкріплено), а спроби хапання за руку – ні, він почав використовувати слова і більше не намагався тягнути маму за руку.

Ця процедура працює також і для дітей, які «не говорять». Проте замість прохання повторити слова «йди сюди» ми просили таких дітей зробити відповідний жест для вираження «іди сюди», а потім жест, що означає предмет, який їх цікавив.

Техніка гасіння небажаної поведінки відносно легка, коли ваша дитина використовує неприйнятну поведінку, бажаючи отримати щось.

Ви контролюєте те, що ваша дитина хоче отримати, і саме ви приймаєте рішення, коли задовольнити бажання дитини. Нагадування собі про те, у чиїх руках знаходиться контроль за ситуацією, має допомогти вам залишатися спокійним та реагувати належним чином на будь-які прояви поведінки дитини.

Один з найпростіших методів, які ви можете використовувати, коли дитина щось хоче від вас і ігнорує інструкції або намагається використати небажану поведінку, щоб отримати це, відвернутися від нього. Перш ніж щось отримати, він намагатиметься привернути вашу увагу і заручитися вашою добровільною участю. Відвернувшись від нього, ви напевно заявляєте, що його поведінка призвела до втрати вашої уваги. Як тільки він став поводитися належним чином, ви можете повернутися до нього і ще раз вимовити інструкцію. Ви повинні бути готові повторювати цю процедуру доти, доки дитина не перестане вибирати неприйнятний, на ваш погляд, тип поведінки.

Оволодівши достатньою мірою навчальним контролем, ви можете почати оцінювати, наскільки прийнятною є поведінка дитини після того, як ви сказали інструкцію. Чи була його відповідь досить гучною? Чи був досить зрозумілим? Чи намагалася дитина попросити без ниття? Чи дивився вам у вічі? Не варто задаватися цими питаннями на початкових стадіях освоєння навчального контролю, оскільки поки що ви тільки навчаєтесь і набираєтеся досвіду. Однак у міру оволодіння навчальним контролем ви можете почати зосереджуватись на інших важливих моментах, таких як обсяг відповіді, ясність, наявність очного контакту. Подібні завдання співвідносяться з шостим ступенем навчального контролю, тобто залежатимуть від 0 т ваших пріоритетів у навчанні. Наприклад, вам доведеться вибрати, що зараз є для вас великим пріоритетом: співпраця без примусу або якість відповіді дитини.

Навіть якщо ваша дитина дотримується вказівок, ви все одно повинні мати можливість підкріплювати поведінку в тому порядку, який ви вважаєте правильною. Якщо після дотримання вказівок дитина захоче схопити підкріплення перш, ніж ви зможете його надати, зупиніться та попросіть його продемонструвати конкуруючу поведінку. Конкуруючою поведінкою (СошреНп Вепауюг) називається будь-яка поведінка, яка не може відбуватися одночасно з аналізованою (у даному випадку небажаною) поведінкою. Наприклад, ви можете попросити дитину почекати або покласти руки на коліна (замість схопити підкріплення). І ось тоді ви можете надати підкріплення, тому що саме ви цього хочете.

Іноді дитина захоче отримати від вас щось, що, на вашу думку, вона не повинна мати. Якщо він не приймає відповіді «ні» і продовжує просити, скаржиться або поводиться небажаним чином, ви повинні розглянути цю ситуацію як процедуру гасіння, що вимагає. Скарги або неприйнятні спроби переконати вас змінити своє рішення можна припинити аналогічно тому, як це було описано вище. Основною відмінністю буде те, що після того, як ви відвернулися від вашої дитини, ви повинні почекати, поки вона припинить свої спроби змінити ваше рішення. Як тільки він замовкне, ви можете підійти до нього з пропозицією пограти з іншим предметом або зайнятися чимось іншим. Якщо він починає просити небажаний об'єкт знову або поводитись неприйнятно, ви повинні негайно відвернутися або піти. Повторюйте цю процедуру до тих пір, поки дитина не прийме вашої відповіді. Як тільки він це зробить, підкріпіть позитивне рішення дитини чимось важливим для неї. На початку використання цієї процедури ви можете очікувати від дитини лише кілька секунд мовчання, перш ніж спробуєте залучити її до іншої діяльності. Однак у міру того, як розуміння дитиною даної процедури буде дедалі більше, час її спокійно- #| го поведінки, перш ніж ви знову звернете на нього увагу, має збільшитися.

Другий метод гасіння використовується тоді, коли вам потрібно, щоб дитина щось зробила на ваше прохання, але вона відмовляється або намагається ухилитися від виконання вашої вимоги. Наприклад, ви хочете, щоб ваша дитина одяглася як годиться, перш ніж вирушить до школи, а вона відмовляється одягнути взуття. Дотримуватися сьомого ступеня в цій ситуації складніше, тому що ви не можете контролювати це бажання вашої дитини, тобто використовувати це бажання як мотивацію або підкріплення. У цьому випадку вам залишається те, що ми називаємо процедурою гасіння уникаючої поведінки (Езсар Ехтлпспоп). Це процес, у якому дитина неспроможна вкластися від навчальної завдання чи ситуації і змушений підкоритися вимогам.

При використанні процедури гасіння уникаючої поведінки ви не можете відвернутися або піти від вашої дитини після пред'явлення вимоги та отримання неприйнятної відповіді. Вам необхідно зробити прямо протилежне. Якщо ви щось зажадали від вашої дитини і він не виконав цю вимогу, вам потрібно продовжувати повторювати цю вимогу до тих пір, поки вона не виконає її.

Процедура гасіння уникаючої поведінки включає повторення вашої інструкції при одночасному блокуванні спроби дитини ухилитися від виконання вимоги. Це надзвичайно важко зробити, не змушуючи дитину підкорятися фізично. Крім того, це може призвести до руйнування тих дружніх відносин, над якими ви так старанно працювали. Крім того, використання процедури гасіння уникаючої поведінки не дозволить вашій дитині ухилитися і таким чином позбавить її можливості зробити свідомий вибір, щоб зупинитися. Однак важливо відзначити: якщо ви проявите слабкість і ваші інструкції виявляться невиконаними в подібній ситуації, ви, по суті, підкріпите небажану поведінку дитини і, як наслідок, вона не дотримуватиметься ваших вказівок у майбутньому. Тому намагайтеся уникати появи ситуацій, в яких потрібно застосувати процедуру гасіння уникнення поведінки.

Використання всіх семи ступенів навчального контролю, як правило, призводить до того, що техніка гасіння спроб ухилення виявляється непотрібною Однак якщо ви вирішите її використовувати, постарайтеся довести процедуру до кінця, тобто до виконання дитиною вашої вимоги. Найкращий спосіб переконатися, що ваша дитина виконує ваші вказівки належним чином, - це своєчасно допомогти їй дійти правильної відповіді.

Якщо вам потрібно використовувати процедуру гасіння уникаючої поведінки, необхідно спочатку проаналізувати, чому дитина не дотримується ваших інструкцій. Чи була ваша інструкція досить зрозумілою? Чи достатньо ви підкріплювали цей вид діяльності у минулому? Чи намагалися раніше виправити подібну ситуацію за сильної мотивації та слабкого підкріплення? Чи могла дитина виконати вашу інструкцію? Можливо, ви не використовуєте належним чином диференціальне підкріплення?

Використання диференціальних підкріплень у разі означає, що ви можете почати підкріплювати дитину по-різному залежно від цього, як виконано завдання. Дайте йому менш суттєве підкріплення, якщо ви допомагаєте йому виконати завдання, більш суттєве, якщо він виконує завдання самостійно, та найкраще підкріплення, якщо він робить це швидко та без підказок. Це найкраще підкріплення стане стимулом для вашої дитини виконати подібне завдання у майбутньому найкращим чином. Саме повторення ситуацій, яких найкраща відповідь буде пов'язана у свідомості дитини з кращим підкріпленням, і мотивуватиме її продовжувати обирати прийнятний тип поведінки за межами навчальної кімнати.

У більшості випадків ви зможете уникнути важких та небажаних ситуацій, якщо зрозумієте, як контролювати процес взаємодії з дитиною, та виділіть собі достатньо часу, щоб продумати свої дії. Вам слід знати, що як тільки у спілкуванні з'являється командна мова, гармонія порушується, тоді як взаємодії з використанням мови оповідання завжди більш-менш гармонійні. До тих пір, поки вираз вимоги не сприймається як загрозливе, жодна зі сторін не чекає каверзи в процесі спілкування. Саме така взаємодія сприяє розвитку соціальних навичок.

У програмі АВА ми наполегливо рекомендуємо, щоб спілкування між вами та вашою дитиною на 75% складалося з оповідальних пропозицій і таким чином сприяло розвитку соціальних навичок дитини. Іншими словами, у кожній хвилині часу, проведеної з вашою дитиною, лише 15 секунд повинні включати висловлювання вимоги та інструкцій, а решту 45 секунд слід відвести спілкуванню та використанню підкріплень.

Щоразу, коли хтось імперативним тоном адресує іншій людині якусь вимогу, він Добровільно передає цій людині контроль над ситуацією. Людина, якій адресовано прохання, отримує контроль над ситуацією, бо може вибрати, хоче вона відповідати чи ні.

Причина, через яку процес гасіння виявляється настільки дієвим, полягає у бажанні дитини отримати щось від вас. Він звик, що його заохочують за певну поведінку, а тепер ви блокуєте бажаний предмет, доки він не вибере інший тип поведінки. Коли дитина хоче чогось від вас – ситуацію контролюєте ви. Ви вирішуєте, коли, як довго і якою мірою він може мати те, що хоче. І навпаки, спроба змусити дитину робити щось, коли ви не маєте контролю над її мотивацією, дає їй перевагу. Це означає, що тепер він вирішує, коли, як довго і якою мірою ви можете мати те, що просите.

Без глибокого розуміння АВА більшість батьків, вчителів та терапевтів часто дають дітям такі інструкції, які не можуть забезпечити слухняність, тому що дорослі не мають контролю над мотивацією дитини. Це дозволяє дитині мати постійний контроль за ситуацією при взаємодії з дорослими. Незалежно від того, чого ви очікуєте від дитини, ваше найкраще рішення при використанні навчального контролю - це чекати, коли він попросить щось у вас до того, як ви попросите його про щось. Якщо він відмовляється виконати ваше прохання, ви маєте справу з ситуацією гасіння, яку ви можете контролювати.

Ось хороший приклад того, як майже безконтрольну ситуацію перетворити на сприятливу навчальну. Наприклад, якщо ви хочете, щоб дитина цаДеЛ черевики, ви можете попросити його слухатися, потім має сенс почекати і подумати, чи достатньо ви зробили для того, щоб він виконав ваше прохання в надії отримати підкріплення. Якщо він не відповідає на ваше прохання, вам доведеться використовувати техніку гасіння уникаючої поведінки, повторюючи свої прохання або застосовуючи фізичну силу, якщо він не погодиться слухатися. Є й інший варіант - поступитися. Звичайно, це не найкращий вихід. Повторюся, найкращий вихід у цій ситуації - почекати, поки дитина попросить щось, з чим вона дійсно хоче грати, або поки вона виявить бажання перекусити.

Завдяки вашому повному контролю над заохоченнями дитина буде звертатися до вас з проханнями регулярно, і як тільки вона продемонструє мотивацію до чогось, що знаходиться під вашим контролем, у вашій владі буде використовувати цю мотивацію, щоб змусити дитину дотримуватися вашої інструкції. У ситуації, коли дитина вже грає із заохоченням, ви можете тимчасово припинити доступ до неї та попросити, наприклад, одягнути взуття. Якщо дитина слухається і виконує прохання, ви можете заохотити її іграшкою, печивом або будь-яким іншим матеріальним підкріпленням зі списку або придумати щось нове. Додавши соціальне підкріплення - похвалу («молодець», «дякую», «відмінна робота»), ви спонукаєте дитину ототожнити її з матеріальним підкріпленням і посиліть позитивне підкріплення бажаної поведінки. Включіть у ваш список якнайбільше соціальних підкріплень і використовуйте їх у майбутньому. Дая(е в тому випадку, якщо дитина не відповідає на вашу прох. бу, ви маєте перевагу, тому що дасте їй зрозуміти: вона не отримає підкріплення, в якому зацікавлений, поки не вибере кращий тип поведінки Процедура гасіння уникає поведінки необхідна для зменшення кількості випадків неприйнятного поводження. уникаючої поведінки - це процес «недозволення» дитині уникнути навчального заняття або виконання вимоги.Наведу приклад.Мама не зупинила Баррі, коли він спробував ухилитися від її вимог. Вона дозволила йому піти, але зробила так, що його вибір не приніс йому задоволення. заняття.

Не варто фізично зупиняти дитину, якщо вона йде чи відмовляється виконувати ваші вимоги. Натомість зробіть вигляд, що його догляд не справляє на вас особливого враження. Цього можна досягти, сказавши, наприклад: «Я бачу, ми перестали грати», або «Ну, поки що», або «Ну гаразд, я бачу, ти не хочеш дивитися відео». Безсловесна реакція також може бути ефективною. Зберіть ваш навчальний матеріал та підкріплення та йдіть до іншої кімнати. Не дивіться на дитину або відверніться від неї. Продовжуйте маніпулювати із предметами самі чи разом з іншими дітьми. Дивіться, щоб дитина не мала доступу до підкріплень, поки вона не повернеться, щоб закінчити роботу, яку залишив. Це спонукає дитину прийняти свідоме рішення дотримуватися ваших інструкцій, повернутися до навчального процесу та брати участь у ньому.

Відпустити дитину і чекати, коли вона сама прийде, набагато ефективніша, ніж намагатися змусити її продовжувати заняття з вами проти її волі. Кожна дія має протидію. Насильно змусивши дитину до виконання роботи, ви тільки збільшите її опір та посилите мотивацію уникнути роботи. Якщо ви хочете, щоб ваше навчання було максимально продуктивним, ваша дитина повинна вирішити сама, що це в її інтересах – вчитися з вами. Не наполягайте на цьому рішенні. Навпаки, організуйте середовище дитини, використовуючи сім ступенів навчального контролю, щоб навчання з вами стало для дитини найкращим проведенням часу. Дайте йому можливість усвідомити це. Не використовуйте техніку гасіння без нагальної потреби: діти, які вирішують повернутися до навчального процесу, швидше за все, вже не підуть і, ймовірно, виявлять більше старанності.

Хоча техніка гасіння небажаної поведінки вимагає значно менше часу, ніж техніки попередніх шести ступенів, використовувати її слід якомога рідше. І вже точно неприпустимі будь-які розмови про застосування сили, коли йдеться про 0 дьогях. Немає жодного сенсу в тому, щоб утримувати позицію влади при взаємодії з дитиною. Діти з аутизмом дуже розумні та загалом інтуїтивно розуміють принципи поведінки. У цій книзі уе говорилося про різні способи використання АВд з метою змінити поведінку дитини в повсякденному житті. Головне, пам'ятати: передаючи контроль над ситуацією дитині, ви дозволяєте її проблемній поведінці закріплюватися, і це продовжуватиметься доти, поки, нарешті, ви не зможете більше піклуватися про неї або допомагати їй стати щасливою і незалежною молодою людиною.

Стратегія використання гасіння найчастіше працює на практичному застосуванні, проте це одна з найбільш корисних стратегій, здатних допомогти дитині зменшити використання неприйнятної поведінки і погодитися з принципами навчального контролю. Перші шість ступенів покликані допомогти збільшити частоту та якість проявів позитивних типів поведінки. Системне застосування всіх семи ступенів значно полегшить ваше життя та життя вашої дитини. Так, якщо дитина слідує інструкціям і бере участь у спілкуванні з вами, ви, у свою чергу, граєте з ним і даєте йому всі його улюблені іграшки - це та частина навчального контролю, яка дозволяє провести разом з дитиною якомога більше часу, наповненого радістю та сміхом. Навпаки, ефект від використання техніки гасіння не буває швидким. Результати з'являться лише через якийсь час. Нагадаю, сьомий ступінь формування навчального контролю має використовуватися тоді, коли ваша дитина вибирає типи поведінки, які ви не хотіли б бачити надалі.

Типи небажаної поведінки, що супроводжуються підкріпленням, виявлятимуться усі чаші. Це з тим, що у оточенні дитини постійно підкріплює аспекти його проблемного поведінки. Техніка гасіння змінює напрямок цього процесу у зворотний бік, видаляючи доступ до підкріплення. Якщо техніка гасіння використовується послідовно, завдяки блокуванню доступу до підкріплення проблемна поведінка стає неактуальною, і таким чином вам вдається обійтися без використання процедури покарання. Але швидше за все, замість проблемної поведінки ви отримаєте вибухову реакцію, або істерику.

Вибухова реакція - це період часу від моменту, коли поведінка, що викорінюється, стає більш інтенсивною, до моменту, коли вона сходить нанівець. Реакція вибуху, або вибухова реакція, має значно більшу силу, ніж поведінка, яку ви хочете змінити. Періоди вибухових реакцій часто довгі та важкі для подолання. Як би там не було, дитина потребує вашої допомоги, щоб подолати цей важкий етап.

Кожна вибухова реакція потребує уваги та детального опрацювання, і це єдиний спосіб, за допомогою якого ви можете отримати повний контроль над ситуацією та продовжити розвиток налагоджених стосунків з дитиною. Як тільки ви попросите дитину зробити щось, що вона робити не хоче (тобто відмовиться співпрацювати), починайте використовувати процедуру гасіння цієї поведінки та постарайтеся перечекати істерику дитини незалежно від того, наскільки вона сильна. Якщо дитина наражає себе на небезпеку під час істерики, ви повинні захистити її. Якщо вона загрожує вам, ви можете вийти з кімнати. Однак якщо ви вирішили використати метод гасіння, ви в жодному разі не повинні давати дитині право вибору тактики поведінки. Якщо ви дасте дитині те, що вона хоче, ви покажете їй, що вона може використовувати цю поведінку завжди, коли не хоче робити те, про що ви її просите.

Наша команда в АВА має великий досвід роботи з дітьми з аутизмом, які мають проблеми з поведінкою. Нещодавно наш новий консультант звернулася до мене за порадою по телефону. Вона третю годину працювала з маленьким хлопчиком, який був рішуче налаштований перечекати її бажання не дати йому підкріплення. Я попросив її описати ситуацію та процедури, які були використані. З'ясувавши, що процес був проведений правильно, я радив їй сфокусуватися на підкріпленні батьків. Це був їхній перший досвід, і тому було дуже важливо, щоб вони пройшли через вибухову реакцію дитини та побачили позитивний результат наприкінці. Я знав, що якщо вони не захочуть перечекати істерику і все-таки дадуть підкріплення дитині через три години, вони підведуть самих себе і надалі отримуватимуть три години істерик щоразу, коли вони відмовляться погоджуватися з вимогами своєї дитини.

Я попросив наших консультантів нагадати сім'ї, що техніка гасіння – це не експеримент, а спосіб зменшити проблемну поведінку, яка має наукове обґрунтування та широко застосовується.

Мій досвід роботи переконав мене в тому, що якщо я послідовний у застосуванні техніки гасіння, я отримаю позитивний результат. Отримавши заряд енергії завдяки моїй непохитній впевненості, наші консультанти та батьки повернулися до сьомого ступеня навчального контролю. У результаті процедура від початку до кінця зайняла 5 годин 15 хвилин (новий рекорд для АВА). Коли це було зроблено, дитина усвідомила, що мати, батько та консультанти не збираються здаватися просто так. У нього не залишилося іншого вибору, як перебороти свої бажання та змінити тактику поведінки. Він був приголомшений, коли вся команда обсипала його привітаннями, іграми та солодощами. Хлопчик повернувся до позитивного перебігу життя, і зараз йому потрібно трохи більше години, щоб вибрати бажаний тип поведінки.

При використанні техніки гасіння важливо стежити, щоб ненароком не заохотити неприйнятне поведінка. У процесі використання гасіння багато батьків говорять «ні» або роблять спроби пояснити дитині, чому вона не повинна робити те чи це. Однак слова - це не дії, і вони не завжди мають для дитини те саме значення, що і для дорослих. Ви можете сказати «ні» дитині, але в той же час, звертаючись до неї, ви надаєте їй увагу, яку вона якраз і хоче отримати! Якщо ви використовуєте слово «ні» або будь-яке інше слово під час вибухової реакції, ви ризикуєте значно збільшити кількість проявів подібної поведінки у майбутньому – поведінки, яку ви намагаєтесь припинити.

Пам'ятайте, що вибухові реакції можуть спровокувати нові типи поведінки, які дитина раніше не використовувала: вона може кидатися на підлогу або загрожувати щось зламати. Немовля дитина може вдарити або покусати себе. Той, хто говорить, може сказати, що ненавидить вас або що ви злий або божевільний. Ця нова поведінка відображає лише більш високий рівень вимог, який він використовує, щоб отримати те, що хоче. І якщо ви ніяк не покажете, що ця нова поведінка може увінчатися успіхом, у вашої дитини не буде причин використовувати її знову.

Незалежно від того, наскільки інтенсивними є перші прояви вибухової поведінки, принцип техніки гасіння говорить: якщо ви зможете їх перетерпіти, проблемна поведінка піде на спад. Ще важливішим є те, що якщо техніка гасіння використовується постійно і послідовно, небажана поведінка зникне з репертуару вашої дитини назавжди.

Вибухова реакція стане менш тривалою та інтенсивною, коли ваша дитина зрозуміє, що в результаті прояву неприйнятної поведінки вона не отримує жодної вигоди. Саме тому АВА/УВ пропонує техніку гасіння. Подолати важкі етапи за короткий час, використовуючи гасіння, значно краще, ніж використовувати техніку покарання, яка включає навмисне використання наслідків, які, як ви вважаєте, повинні призвести до зменшення поведінки в майбутньому. Часто ці наслідки неприємні і призводять до виникнення ворожості до людини, яка їх застосовує. Техніка гасіння краще тому, що не містить негативного відтінку і виявляється лише відмовою дати дитині незаслужену нагороду.

Відчуйте цю різницю, щоб зуміти побудувати ваші стосунки з дитиною без руйнування її довіри чи бажання бути з вами. Використання техніки гасіння для зменшення інтенсивності прояву проблемної поведінки може бути сильним інструментом, проте якщо вона використовується непослідовно, це може призвести до руйнівних результатів. Техніка гасіння, що застосовується правильно, дозволить отримати позитивні результати всього за кілька днів або тижнів і помітно зменшити кількість проявів проблемної поведінки. Однак якщо ви недостатньо підготовлені до того, щоб перечекати всі прояви вибухової реакції, ви тільки збільшите її частоту та потужність.

Техніка гасіння - сильна зброя для зменшення неприйнятної поведінки, але допомагає тільки тоді, коли ви володієте навчальним контролем і послідовно використовуєте всі сім ступенів. Техніку гасіння практично неможливо застосовувати без обмеження доступу до підкріплень (без обмеження підкріплень), а її використання без довірчих відносин між вами та дитиною дуже втомлює. Якщо ж цю техніку застосовують батьки, які не мають на увазі того, що говорять, і говорять те, що не мають на увазі, вона стає непослідовною. Якщо батьки не знають, що може бути підкріпленням для їхньої дитини, вони не зможуть запропонувати альтернативу вибухової реакції. Гасіння без використання всіх щаблів навчального контролю майже завжди виявляється марним.

Багато дітей з аутизмом люблять дивитися відео Якщо це вірно і для вашої дитини, навчати його, використовуючи як підкріплення відео, один з кращих способів почати опановувати навчальний контроль.

Почніть із однієї з найулюбленіших відеопрограм. Переконайтеся, що у вас є пульт дистанційного керування і ви можете вирішувати, коли і чому відео увімкнено або зупинено (ступінь 1).

Увімкніть відео та похитуйте дитину на колінах або масажуйте її спину під час перегляду, щоб факт перегляду разом з вами приносив йому більше задоволення, ніж на самоті, без вас (ступінь 2).

Зупиніть відео та дайте дитині просту інструкцію, наприклад: «Поплескай у долоні» (ступінь 4).

Якщо дитина виконує інструкції, негайно увімкніть відео знову (ступінь 5).

Якщо дитина вирішує не дотримуватись інструкції, негайно вимкніть відео або встаньте перед телевізором, щоб показати, що ви маєте на увазі те, що кажете (ступінь 3).

Якщо дитина намагається підвестися зі стільця, починає плакати, бити себе чи вас або виявляти іншу неприйнятну поведінку, ви не повинні включати відео знову (ступінь 7).

Однак як тільки дитина замовкає і слідує інструкціям за допомогою або без неї (ступінь 4), ви можете знову включити відео (сту-

5). Потім почніть похитувати і погладжувати його тупіт 2). І т.д.

Якщо ваша дитина не розмовляє, навчіть її просити увімкнути телевізор, використовуючи мову жестів, - це буде чудовою навичкою застосування навчального контролю. Якщо він розмовляє, то перш ніж увімкнути телевізор, ви можете попросити його повторити прості дії (виконати моторну імітацію). Наприклад, сказати: «Зроби так», торкаючись голови, тупаючи ногами або ляскаючи в долоні.

Завдяки використанню семи ступенів навчального контролю ви набудете досвіду взаємодії з дитиною, яку зможете використовувати щодня.

Техніка гасіння, що застосовується правильно, допоможе швидко зменшити прояви навіть дуже проблемної поведінки. Сьомий ступінь навчального контролю використовується для зменшення проявів тих типів поведінки, які ви не хотіли б бачити надалі за даних обставин. Однак ця техніка сама по собі не допоможе навчати нові навички і не може бути застосована тоді, коли дитина не в змозі продемонструвати навичку, якій ви її навчаєте.

Перечитайте перші шість ступенів навчального контролю, звертаючи увагу на місця, де згадується метод підказки. Правильне використання підказки дуже важливе в АВА і буде детальніше розглянуто в інших розділах. Рекомендується використовувати підказки, коли необхідно допомогти дитині дотримуватися ваших інструкцій. Наприклад, використання фізичної підтримки під час виконання завдання допоможе дитині виконати її без помилок. Використання підказки у процесі навчання допомагає дитині продемонструвати новий тип поведінки без помилки. Однак якщо дитина відмовляється дозволити вам допомагати їй, вона демонструє небажання передавати вам контроль і вибирає варіант відмови від співпраці. Коли це стає проблемою, ви повинні використовувати техніку гасіння, інакше вам не вдасться досягти добровільної участі дитини в процесі навчання.

Процедура гасіння зменшує ймовірність прояву проблемної поведінки, але деякі діти у відповідь на застосування цієї техніки реагують істерикою (вибухова реакція), яку батьки не можуть контролювати. І якщо до семи-восьмирічного віку дитину легко навчити розрізняти «прийнятну» і неприйнятну поведінку, використовуючи тільки техніку гасіння, старші діти іноді мають достатню силу для того, щоб зіпсувати речі або нашкодити собі чи іншим під час застосування цієї процедури.

Дуже важко уникнути підкріплення поведінки дитини в процесі застосування техніки гасіння, коли ви знаєте, що вона може розбити вікно, перевернути меблі або сильно вдарити брата чи сестру. У випадку з дітьми, у яких вибухова реакція на процедуру гасіння відбувається у важкій формі, ви можете використати деякі види покарання. Немає нічого неетичного використання процедури покарання.

Я ситуаціях, коли дитина наражає себе або на інші небезпеки, покарання може бути єдино можливим і етичним рішенням. Сьомий ступінь навчального контролю не перешкоджає використанню процедур покарання. Вона стверджує: «Покажіть дитині, що, ігноруючи ваші інструкції та роблячи вибір на користь небажаної поведінки, вона не зможе отримати підкріплення». І хоча гасіння - основна техніка зменшення небажаних проявів поведінки, покарання як метод теж відповідає критеріям сьомого ступеня.

Використання покарання включає навмисне привнесення або видалення чогось із оточення вашої дитини після того, як поведінка сталася, що зменшує прояв такої поведінки у майбутньому. Якщо ви відчуваєте, що процедура покарання необхідна, я рекомендую звернутися за допомогою до фахівців. Важко знайти заміну "допитливому погляду з боку, коли йдеться про комплексне розуміння поведінки. Якщо ви вирішили використати сім ступенів навчального контролю або будь-які інші процедури, рекомендовані в цій книзі, спочатку спробуйте знайти сертифікованого спеціаліста з аналізу та модифікації поведінки, який міг би аналізувати та координувати вашу програму.

Роберт Шрамм

дитячий

Книга Роберта Шрамма, визнаного експерта поведінкового аналізу, - це чудова нагода дізнатися про унікальну силу АВА, за допомогою якого батьки зможуть подолати проблеми спілкування та навчання дітей з аутизмом та іншими поведінковими складнощами.

ДІЇ РІШЕННЯ ПРОБЛЕМ АУТИЗМУ ■ РОСІЇ

«Ця книга - перше докладне професійне джерело знань про найефективніший психокорекційний метод при аутизмі. Ми раді підтримати це дуже важливе видання, і віримо, що воно буде не останнє».
Авдотья Смирнова, президент благодійного фонду «Вихід»

9785917430393

терапія, заснована на методах прикладного аналізу поведінки

АВА (АррНес1 Вепауюг АпаНз15) терапія, заснована на методах прикладного аналізу поведінки

Переклад з англійської Зухри Ізмайлової-Камар

КлЬегг ЗЬгатш УВ Теаспт§ Тооіз

Дитячий аутизм та АВА: АВА (АррНес! ВеЬауюг Апа1.518): терапія, заснована на методах прикладного аналізу поведінки / Роберт Шрамм; пров. з англ. 3. Ізмайловий-Камар; наук. ред. С. Анісімова. - Єкатеринбург: Рама Паблішинг, 2013. - 208 с.

13В1Ч 978-5-91743-039-3

У всьому світі для допомоги дітям з аутизмом більш ніж півстоліття успішно використовуються науково обґрунтовані методи АВА (АррНес! ВеЬаууг АпаНк.в), або прикладного аналізу поведінки. Справжнє видання - перше в Росії, яке системно розповідає про прикладний аналіз поведінки і дозволяє читачам познайомитися з одним із найефективніших його напрямів - аналізом вербальної поведінки.

Роберт Шрамм, сертифікований спеціаліст у галузі АВА, забезпечує батьків методами та техніками, які допоможуть скоригувати будь-яку небажану поведінку дитини незалежно від тяжкості розладу, зрозуміти, як слід контролювати процес навчання дитини новим навичкам і як дозволити їй стати більш успішною в житті.

Видання адресоване батькам та зацікавленим фахівцям.

УДК 159.9 ББК 88.8

© ТОВ «Рама Паблішинг», 2013 © КоЬегт Зсптатт, 2012 © М.сЬае1 Б. Вго\Уп/8ЬіПег51оск.

6

Звернення до читачів 9

Розділ 1. Дорога на краще 11

Розділ 2. Що означає діагноз «аутизм» 20

Глава 3. АВА – мова аутизму 31

Розділ 4. Як розпізнати цілі поведінки дитини 38

Розділ 5. Як збільшити прояви позитивного

поведінки 45

Розділ 6. Як скоротити прояви проблемного

поведінки 70

Розділ 7. Інструменти навчання 98

Глава 8. Типи вербальної поведінки 108

Розділ 9. Як підвищити мотивацію дитини 117

Розділ 10. Навчання без помилок 129

Розділ 11. Вдихніть життя у процес навчання 137

Розділ 12. Навчання дитини функціонального мовлення 143

Розділ 13. Основні техніки аналізу вербального

поведінки 158

Розділ 14. Як зрозуміти, чому вивчати 172

Розділ 15. Як перемогти аутизм 176
Висновок 196

Адаптований словник понять АВА 197

Список літератури та інших джерел 203

Предметний покажчик 207

Передмова до російського видання

Як вивчати дітей? Як навчити їх одягатися, користуватися ложкою та вилкою, дякувати? Що потрібно робити, щоб дитина добре поводилася в гостях, магазині, дитячому садку? Ці питання виникають у всіх батьків, а особливо гостро у тих, хто виховує дитину з нетиповим розвитком, наприклад, з аутизмом.

Цікавить це питання і психологів, які ставлять його дещо ширше: як взагалі людина навчається. На це питання досі немає єдиної відповіді. Різні психологічні школи відповідають нього по-різному, з теоретичних передумов, у яких грунтуються. Один із напрямів психології, в рамках якого створена теорія навчання, називається біхевіоризм.

Вченими-біхевіористами були сформульовані основні принципи, що описують функціональний зв'язок між поведінкою та іншими факторами. Знання принципів функціонування поведінки дозволило дослідникам розробити тактики, створені задля зміна поведінки. Це, у свою чергу, призвело до виникнення напряму, що отримав назву Аррlied Веhavir Аnalisis (АВА), або прикладний аналіз поведінки,- науково обґрунтований підхід до вивчення факторів навколишнього середовища, які впливають на соціально значущу поведінку та створення технологій, що дозволяють змінювати поведінку.

Під поведінкою у разі розуміється будь-яке взаємодія організму із довкіллям. Читання, ходьба, вимовлення слів, лепет немовляти - це приклади поведінки, до кожного з яких можна застосувати техніки АВА. Прикладний поведінковий аналіз у час дуже широко застосовується під час роботи з дітьми з нетиповим розвитком. Він довів свою ефективність під час навчання таких дітей найрізноманітнішим навичкам: самообслуговування, академічним навичкам, мовлення тощо. У Росії цей підхід відомий мало і майже не використовується. Більше того, досвід показує, що нерідко батьки та фахівці мають упередження щодо АВА. Як правило, це пов'язано із двома моментами.

Перший - це думка, що процес навчання уподібнюється до дресур. Насправді це твердження є несправедливим. Якщо згадати, наприклад, про п'ятірки і двійки в школі, посмішки батьків, коли дитина добре забралася в кімнаті або їх невдоволення після бійки дітей, то стане очевидним - люди практично постійно використовують заохочення або покарання для того, щоб регулювати поведінку інших. Інша річ, що заохочення чи покарання далеко не завжди працюють так, як хотілося б. Вчені, які займаються АВА, вивчивши закони поведінки, створили техніки, які дозволяють змінювати поведінку, уникаючи невдач.

Другий момент пов'язаний із застосуванням покарань. Це дійсно дуже важливе з багатьох поглядів питання. Треба сказати, що на даний час розроблено велику кількість прийомів навчання, які дають змогу обійтися без використання покарань. Більше того, етичні принципи АВА не допускають застосування покарань доти, доки не буде доведено, що використання інших методів є неефективним. Мова ніколи не йде про фізичне покарання. Якщо покарання в конкретному випадку і визнається необхідним, воно завжди є безпечним і не ущемляє переваги дитини. Ці та інші сумніви будуть зняті після найближчого знайомства з АВА.

Книга Роберта Шрамма - практично перший посібник з прикладного аналізу поведінки російською. Призначене для батьків, воно написане простою та зрозумілою мовою та дозволяє опанувати основи АВА. У книзі не просто пропонуються прийоми, за допомогою яких можна навчити нові навички або позбутися небажаної поведінки. Книга вчить розуміти дитину – адже тільки зрозумівши, можна допомогти.

Ця книга розповідає про те, як терапевти 1 та батьки можуть навчати дітей з аутизмом, використовуючи поведінкові теорії 2 . У цій книзі я навмисно спрощую визначення складних понять та обходжу стороною довгі теоретичні міркування. У той же час, пояснюючи причини використання навчальних технік, я застосовую такі терміни, як «готовність», «бажання», «спроба», «усвідомлення» та «контроль». Хоча деякі з цих термінів не мають жодного відношення до «поведінкової» термінології, я сподіваюся, вони допоможуть зробити науковий текст зрозумілим для будь-якого читача.

Батьки та вчителі, зіткнувшись зі специфічними визначеннями, якими користуються професіонали АВА для аналізу поведінки та створення програм для дітей, найчастіше губляться та не приймають нашу науку. Справді, нашим батькам та педагогам не вистачає практичного керівництва, в якому наукові засади були б адаптовані до їхнього щоденного життя. Без такого керівництва ми, професіонали, виявляємося нездатними ефективно навчати тих, хто потребує нашої допомоги, а це у свою чергу перешкоджає отриманню освіти багатьма дітьми, які потребують її. І якщо ми хочемо, щоб наша наука допомогла батькам стати вчителями власних дітей, ми маємо насамперед стати добрими вчителямидля батьків у навчанні основ біхевіоризму.

Розділ 1. Дорога на краще

Життя – це подорож, яка спонукає нас до постійного пошуку найкращих шляхів. Ми шукаємо хороші школи для наших дітей, прагнемо знайти вірних та надійних друзів, надійні способи заробити, взагалі вчимося тримати наше метушне життя під контролем. Досягши успіху, ми стаємо більш наполегливими у повторенні того типу поведінки, що призведе нас до бажаного результату ще раз. І навпаки, ми намагаємося уникнути тих типів поведінки, які виявилися неефективними у досягненні наших цілей. Це і є основна концепція біхевіоризму.

Як тільки дитина отримує діагноз «аутизм», ви ніби вирушаєте у подорож. Ця подорож, по суті, пошук нових шляхів допомогти дитині набути навичок, необхідних для повноцінного життя. Правда, для тих, хто живе далеко від великих міст і не має можливості спілкуватися з батьками, які мають ті ж проблеми, це самотня подорож пустельною дорогою в степу з кількома вказівниками на узбіччі. Для тих, хто живе в центрі великих міст, дорога, навпаки, перевантажена знаками та покажчиками в усіх напрямках. І в тій, і в іншій ситуаціях батькам важко виховувати своїх дітей без почуття втраченості, страху та вини. Іншими словами, незалежно від того, як ви вирішуватимете проблеми своєї дитини, вам завжди здаватиметься, що ви не зробили всього, що могли б зробити. Це нормально. Просто пам'ятайте, що батьки не можуть контролювати причини, що призводять до аутизму, і немає жодного шанованого джерела, яке б стверджувало протилежне.

Наприкінці дев'яностих, будучи фахівцем з інклюзивної освіти 3 , я працював у Каліфорнії з дітьми з різними видами розладів. Шість років я вивчав найсучасніші методи навчання і став майстром у галузі освіти дітей із особливими потребами. У той же час я відчував, що весь мій досвід і всі мої знання недостатні для того, щоб я міг впевнено допомагати дітям з діагнозом «аутизм» стати успішнішими. Я знав, що є щось надзвичайно особливе - те, що призначене саме для цих дітей. Ішов час, але мені не вдавалося знайти ті дійсно ефективні способи, які б по-справжньому допомогли цим дітям стати успішнішими. Мої марні спроби стати рятівним маяком, який вселяв би надію у батьків, поранили мене. Я хотів допомогти дітям рости, навчатися та відбутися в житті. Я намагався знайти найкращі шляхи, і все, що я міг думати, можна було висловити словами: «Я просто не знаю, що ще можу зробити».

У період моєї роботи в Каліфорнії сильний вплив на мене мала одна дивовижна дитина. Аарон був надзвичайно розумним, але проблемним семирічний хлопчик з аутизмом. Мені було доручено допомогти Ааронові адаптуватися у звичайному класі серед першокласників. Як і багато інших батьків з аутизмом, батьки Аарона хотіли, щоб дитина отримала загальну середню освіту. Їм було нестерпно бачити його страждаючим у допоміжному класі чи школі. Батьки Аарона вважали, що йому треба вчитися там, де навчальний процес не буде полегшеним, де до хлопчика будуть пред'являти високі вимоги і де однокласники стануть взірцем поведінки для їхнього сина. Батьки розуміли, що це ключові умови успішного розвитку їхнього сина всупереч його соціальним навичкам та поведінковим особливостям.

Коли Аарон був захоплений тим, що знаходив цікавим, він був милим і розумним, як будь-яка інша дитина. Проблема виникала в школі, коли його просили зробити щось, що він робити не хотів. Зазнаючи тиску з боку, цей маленький хлопчик перетворювався на тасманського диявола. Він міг легко зруйнувати будь-яку програму, розроблену нами, якщо не був у ній зацікавлений. Щоб допомогти йому, я використовував всілякі трюки і техніки, з якими коли-небудь познайомився, у тому числі поради експертів усіх мастей, яких міг знайти. Я проштудіював усі посібники з поведінки, які тільки зміг дістати. На жаль, нові знання лише знову і знову підтверджували моє безсилля у цій ситуації. Будь-який план, покликаний допомогти хлопчику навчитися чогось, Аарон був здатний зруйнувати, а то й відчував бажання йому слідувати. Зрештою, я дійшов до тих самих висновків, які зробили й інші фахівці: Аарон не може навчатися в загальноосвітній системі і повинен бути переведений до спеціального класу.

Це був нищівний удар по моїй самовпевненості. Яким фахівцем з інклюзивної освіти міг я називати себе після того, як змушений був сказати батькам, що їхня дитина не може вчитися в системі загальної освіти?

Щоб підвищити свою кваліфікацію, я почав відвідувати заняття та тренінги, розроблені з метою допомогти навчати дітей з аутизмом. Я вивчив систему спілкування за допомогою обміну картинками (РЕСС-Picter Exchengе Сommunication System) і з деяким успіхом випробував її у роботі зі своїми підопічними. Я вивчив програму «Лікування та навчання дітей з аутизмом та іншими комунікативними розладами» (ТЕАССН) і теж більш-менш успішно почав використовувати її в роботі з моїми підопічні. Я вивчив ігрову терапію, розроблену Сідні І. Грінспен (Sidney I. Greenspan, MD), звану «Ігри на підлозі» (Floortime, www.floortime.org), і також з деяким успіхом почав використовувати її з моїми підопічні. Проте випадкові позитивні результати, які я зумів отримати, навели мене на думку, що я тільки вчуся використовувати інструменти, щоб навчитися будувати стіни або робити двері. Я знав, що цього буде недостатньо ні для мене, ні для дітей, яким я хотів допомогти. Якщо я дійсно хочу стати майстром у справі, яку вибрав, я повинен знайти когось, хто навчив би мене, як побудувати будинок повністю. Щоб зробити щось для цих дітей, я маю стати «тесляром».

Нарешті, мої пошуки привели мене до прикладного аналізу поведінки" (Аррlied Веhavir Аnalisis, АВА) і потім до методу аналізу вербальної поведінки (Verbal Behavior Analisis, VВ) як складової АВА. Багато років АВА як науковий напрямок був відомий у світі аутизму або під назвою "модифікація по поведінці". правильніше сказати, що доктор Ловаас та інші були серед перших, хто застосовував методи АВА, щоб допомогти людям з діагнозом «аутизм».

Принципи, на яких доктор Ловаас побудував свою програму, були розроблені Б.Ф. Хоча доктор Ловаас зробив дуже багато для того, щоб інші познайомилися з прикладним аналізом поведінки як методом навчання дітей з аутизмом, у порівнянні з сьогоднішнім днем ​​застосування поведінкових принципів на початковому етапі розвитку АВА часто було грубим і недоречним. Час та наукові дослідження привнесли значні зміни до способів застосування цих ранніх методів та процедур. І незважаючи на те, що багато фахівців з модифікації поведінки у сімдесяті-вісімдесяті роки використовували неприйнятні процедури та залишили негативний відбиток на всьому, що стосується світу АВА, цей науковий напрямок стабільно розвивався протягом останніх десятиліть.

Після перегляду та покращення старих технік та стратегій навчання наше розуміння того, як аутизм впливає на розвиток дітей та як ми можемо впливати на аутизм, значно змінилося. З розвитком АВА зростала ефективність його використання. Сьогодні цей науковий напрямок лише злегка нагадує АВА минулих років. Навчання за загальною програмою змінилося індивідуальним і безпосереднім, використання технік, що викликають дискомфорт - позитивними підкріплюючими процедурами. Замість ізольованих класних кімнат, ми зараз рекомендуємо більш природну обстановку для навчання. Однак незалежно від будь-яких технічних удосконалень принципи Скіннера залишилися незмінними і є теоретичною базою прикладного аналізу поведінки.

Батьки, які звикли до ранніх методів АВА, часто відмовлялися зробити вибір на користь нових методів. Хоча всі докази ефективності нових методів навчання дітей соціально прийнятною поведінкою та навчальними навичками були очевидними, батьки воліли мати справу з процедурами, використання яких викликало опір і які виглядали непривабливо. Багато сімей, які використовували методи АВА, вважали їх ефективними, водночас були такі сім'ї, які вважали, що результати не коштували витрачених зусиль.

В останні десятиліття відбулися суттєві зміни в АВА, і сьогодні ми з упевненістю можемо сказати: прикладний аналіз поведінки – вірний вибір практично для всіх дітей з аутизмом та з подібними до аутизму розладами. Насамперед, йдеться про розвиток методу аналізу вербальної поведінки як складової АВА.

Метод аналізу вербальної поведінки (УегЪа1 ВеЬауюг, УВ) 1 - це і філософія АВА, і серія навчальних технік, заснованих на принципах АВА, для набуття дітьми мовних навичок. Крім того, потенціал АВА-програм значно розширився завдяки фахівцям, які розвивають УВ: доктору Джеку Майклу. (Вт.Таєк МюЬае1) та іншим, у тому числі доктору Джеймсу Партінгтону та доктору Марку Сандбергу (Ог. 1ате8 Райт§юп апа Ог. Магк 8іпаЪег§), які розробили серію нових технік

Що означає діагноз «аутизм»

Аутизм вважається загадковим явищем ще з тих давніх-давен, коли в нього не було навіть назви. Чим більше наше суспільство вивчає аутизм, тим ефективнішим ми стаємо у визначенні критеріїв, які називають аутистичними. І хоча дедалі більше людей щорічно отримують діагноз «аутизм», критерії аутизму залишаються незмінними. Що справді змінилося, то це інтерпретація критеріїв та/або кількість людей, які їм відповідають.

Дитина отримує діагноз «аутизм», коли в нього можна спостерігати принаймні шість специфічних типів поведінки у трьох областях: соціальної взаємодії, комунікації та поведінки (дитина має повторювані та стереотипні моделі поведінки та обмежені специфічні інтереси).

При визначенні діагнозу звертають увагу на такі дефіцити:

Відсутність погляду віч-на-віч;

11 БЗМ-ГУ ^ адпозІс апс! 81ап511са1 Магша1, 4т Ешйоп) - що видається Асоціацією американських психіатрів «Посібник з діагностики та статистики психічних розладів». Автор згадує 4-те видання, випущене 1994 року; нині діє випущена 2000 року переглянута редакція, В8М-1У-ТК).- Прямуючи. наук. ред.

Навіть якщо ваша дитина демонструє мінімум із переліку специфічних типів поведінки, вона, швидше за все, отримає діагноз «аутизм». Зазначу також, що перелічені ознаки відставання у розвитку мають бути помічені до трирічного віку та не бути пов'язаними із синдромом Ретта 1 .

Якщо дитина демонструє деякі з цих типів поведінки, але вміє говорити в ранньому віці, вона швидше за все отримає діагноз «синдром Аспергера».

Нині немає аналізу крові чи генетичного тесту, які б визначити, чи є в дитини аутизм. Діагноз "аутизм" ставиться за наявності у дитини специфічних типів поведінки. Але чи можна дізнатися, чи має дитина аутизм, без використання фізичного тесту? Як визначити, що дитина вилікувалась? Відповіді "на ці питання прості: якщо діагноз "розлад ауті-стичного спектру" (А8Е, Аіпзт 8рес1гіт 01зогаег) поставлений в результаті "галочок" у списку представлених типів поведінки, то зрозуміло, що, якщо дитина більше не проявляє тієї чи іншої поведінки, він більше не вважається дитиною. А може, у нього взагалі ніколи не було аутизму?Ці питання часто ставлять із приводу дітей, які мають

зменшився прояв ознак аутизму та які стали більш пристосовані до життя у суспільстві.

Для мене ці питання не важливі – це марна трата часу та енергії. Важливо те, що ми почали працювати з дитиною, якій було поставлено діагноз «аутизм» і яка до цього моменту не могла безпосередньо спілкуватися з іншими, грати і виявляти ті прості навички поведінки, які допомогли всім нам стати тією чи іншою мірою успішними та благополучними. І коли ця дитина згодом не підтвердить діагноз, поставлений медичними світилами, і стане мати якщо не всі, то більшість необхідних навичок, я переконаний, що це і є той результат, який слід враховувати.

Коли ви думаєте про дитину з аутизмом, уявіть її на пляжі оточеним гігантською стіною, збудованою з піску. Ця стіна нерівномірна по висоті, має багато тріщин і досить висока у багатьох місцях – настільки, що дитина не може бачити зовнішній світ за її межами. На думку більшості дорослих з аутизмом (тих, хто може висловити свої почуття в книгах або лекціях на цю тему), світ усередині стіни - це ніби притулок від заплутаного та непередбачуваного зовнішнього світу. А сама стіна - своєрідний бар'єр між дитиною та рештою світу.

А тепер спробуємо уявити, що окремі ділянки стіни – це різні навички, які ваша дитина має освоїти. Щоб успішно взаємодіяти з навколишнім світом, він повинен мати навички, які дозволять йому піднятися над верхньою частиною цієї стіни. Нижня частина стіни є навичками, які дитина набула практично без сторонньої допомоги. До них, залежно від того, як аутизм впливає на дитину, відноситься, наприклад, здатність тягнути вас за руку до чогось, що він хоче отримати, або здатність плакати, влаштовувати істерики, виходити з себе, завдавати собі ударів з метою домогтися вашої уваги або змусити вас дати спокій. Сильно мотивована дитина з достатнім рівнем розвитку деяких здібностей іноді долатиме середню частину стіни, демонструючи такі навички, як вказівний жест або використання одного або декількох слів. Нарешті, деякі частини цієї пісочної стіни виявляться настільки високими для вашої дитини, що вона не зможе подолати їх самостійно, без вашої допомоги.

Суть цієї метафори в тому, що вона показує необхідність синхронної роботи програми АВА та методу аналізу вербальної поведінки (УВ), необхідних для того, щоб допомогти дитині послідовно подолати всі важкі ділянки стіни та опинитися у зовнішньому світі. Зрозуміти методи прикладного аналізу поведінки - означає зрозуміти, як систематично та послідовно використовувати підкріплення(КетгогсетеШ, 8 К) або, іншими словами, як створити необхідну мотивацію.

Щоб подолати складніші ділянки стіни, дитині необхідно дійсно бажати цього, тобто бути достатньо мотивованою. Створити належну мотивацію можна за допомогою спонукає умови(Ез^аЬнзЫпё ОрегаПоп, ЕО) - слова чи дії, які тимчасово змінять цінність наслідків кожного вчинку (поведінки). Іншими словами, це умова, яка робить наслідок на якийсь час більш менш цінним для вашої дитини, ніж це було б в іншій ситуації.

Наприклад, вода, як правило, має для нас велику цінність у спекотний сонячний день, ніж у день, коли прохолодно та вітряно. Сама вода при цьому не змінюється - іншим стає ваше ставлення до води, на яке вплинули умови: навколо стало занадто тепло, або навіть можливо виникла загроза зневоднення. Мотивація є важливим фактором навчання дітей з аутизмом, і чим краще ви навчитеся керувати навколишніми умовами для створення мотивації, тим краще виявите свої педагогічні здібності.

Боротьба з аутизмом схожа на перетягування каната: щоб перемогти хворобу, ви повинні утримати свій кінець каната, залучаючи до цього процесу важливого союзника - навколишню обстановку вашої дитини. Швидше за все, в даний час довкілля є вагомим партнером аутизму - вона наповнена речами, які відволікають вас від головної мети. Однак ви можете зробити навколишнє оточення своїм союзником. Адже тільки переосмисливши її значення, ви зможете розуміти дитину та належним чином мотивувати її. І тоді дитина опиниться у перетягуванні каната на вашому боці, а не на боці аутизму. Тільки усвідомлено керуючи довкіллям, ви можете бути впевнені в тому, що дитина постійно допомагатиме вам у ваших спробах навчати її. (Докладніше про те, як краще зрозуміти світ дитини і зробити її своїм помічником у процесі навчання, написано в розділах 5 і 6.)

Метою будь-якої гарної програми АВА/УВ є визначення природних бажань дитини та використання їх у процесі навчання. Для цього складається список умов, що спонукають - улюблених і бажаних дитиною занять, предметів, іграшок і ласощів. Додаючи до вже відомих нові, більш прийнятні предмети та заняття, ми можемо зробити їх бажанішими для дитини, а менш прийнятні відсунути в кінець списку як найменш важливі для нього.

Якщо згадати наші аналогії, то мотивацію можна порівняти із водою. Наповнивши внутрішній світ дитини водою так, щоб вона могла піднятися і максимально наблизитися до верхньої частини піщаної стіни, що оточує її, ми допоможемо їй перебратися через неї. Іншими словами, мотивація буде силою, що дозволяє проявитися бажанням і здібностям, настільки необхідним для набуття навичок, яким ви його навчаєте.

Метод аналізу вербальної поведінки ми розглядаємо як інструмент, який допомагає мотивувати дитину на початковому етапі набуття нових навичок, а методи АВА в цілому - як стимулюючу систему, яка спонукає дитину знову і знову використовувати ці нові навички. Прикладний аналіз поведінки як науковий напрямок має на меті вивчення та застосування методів АВА/УВ, щоб допомогти людям досягти успіху в найширшому значенні цих слів.

Одним із ключових понять прикладного аналізу є підкріплення – найважливіший принцип АВА, який застосовується давно та успішно. Підкріплення - це те, що відбувається після прояву поведінки та збільшує ймовірність повторення такої поведінки у майбутньому. Все, що ми робимо, є частиною нашої поведінки, у тому числі навчання нових навичок. В образі зі стіною поведінкою буде спроба дитини залишити свій власний світ і подолати стіну, а підкріпленням - досвід, який він набуває, коли досягає успіху. Якщо такий досвід (підкріплення) буде позитивним кожного разу, коли дитина використовує певну навичку, у неї буде мотивація використовувати її знову в процесі подолання тієї піщаної стіни. Тобто підкріплення певної поведінки створює у дитини мотивацію постаратися і виявити навичку ще раз, коли виникне відповідна ситуація.

Саме мотивація стає тією рушійною силою, яка спонукає дитину виявляти навичку знову і знову. А підкріплення щоразу створює умови для того, щоб внутрішня мотивація стала сильнішою, ніж зовнішня. Баланс мотивації та підкріплення призводить до дедалі більшого бажання дитини проявити навичку, стосовно якої вони послідовно застосовувалися.

Зауважу, що стіна, яка оточує вашу дитину, складається не з твердої породи - вона пухка, що є при навчанні дитини та проблемою та благословенням. Проблема може полягати в тому, що через тріщини в стіні дитина може дістатися до підкріплень, не докладаючи зусиль для використання навичок, які ви навчаєте. Якщо залишити тріщини незаповненими, відбудеться «витік мотивації», і дитина не матиме достатнього стимулу прагнути успіху. На щастя, пісок засинає тріщини, роблячи їх непомітними, і дозволяє цільовій дитині «перемахнути» через стіну до очікуваного підкріплення, по дорозі руйнуючи верхню частину стіни. Стіна стає нижчою і простішою для подолання, і наступного разу продемонструвати виявлену навичку буде трохи легше.

Програми АВА/УВ використовують принципи мотивації та підкріплення, щоб спонукати вашу дитину до виконання нових і все більш важких навичок, з метою збільшити в майбутньому бажання повторити використання навички та зробити її менш складною. Щоразу, коли дитина долає якусь частину стіни, їй стає легше перестрибнути її у майбутньому. Пісок же, обсипаючись зверху, заповнює тріщини у нижній частині стіни - і це ще один плюс використання підкріплень: мотивація не втікає, і дитину легше мотивувати на освоєння нових навичок.

Можливо, все описане вище створює у вас враження, ніби йдеться лише про дітей з аутизмом. Насправді я описав, як навчається кожен із нас. Ми з народження оточені різними по висоті стінами-бар'єрами - обмеженнями, які нам зрадивши варто подолати завдяки освоєнню нових і складніших навичок. Тільки так ми можемо стати повноцінними членами суспільства. І тільки таким чином нам вдасться зруйнувати стіни, хоч би якими високими виявилися. Комусь це вдасться зробити краще і швидше, у тому числі й тому, що їхні стіни виявилися нижчими. У когось стіна буде такою високою, що шансів перебратися через неї не залишиться. Однак найчастіше навколишні стіни нерівномірні: десь вище, а десь нижче. Дитина з аутизмом нічим відрізняється від інших дітей. Просто йому треба допомогти подолати складніші ділянки стіни за допомогою навичок, які суспільство вважає обов'язковими. Нездатність самостійно подолати стіну безпосередньо пов'язана з недостатнім рівнем розвитку навичок у тих областях, які були перераховані на початку глави: соціальна взаємодія, комунікація та поведінка (дитина має повторювані та стереотипні моделі поведінки та обмежені специфічні інтереси).

Саме відсутність або недостатній розвиток навичок у цих сферах життя і є ознаками аутизму.

Аутизм - це розлад широкого спектра, що спостерігається у дедалі більшої кількості людей. Аутизм впливає здатність дитини до спілкування і взаємодії у різних життєвих, зокрема навчальних, ситуаціях. Якщо не навчатимуть дітей, вони залишатимуться під владою аутизму доти, доки остаточно не втратять контакт із оточуючими. Якщо не навчати батьків і вчителів, то вони мимоволі мотивуватимуть і підкріплюватимуть все більш проблемну поведінку дитини. Однак якщо ви навчитеся розуміти мотиви поведінки вашої дитини та освоїте принципи та техніки АВА/УВ, ви допоможете їй зменшити прояви небажаної поведінки та досягти великих успіхів у житті.

Глава 3. АВА – мова аутизму

Більшість дітей та дорослих з аутизмом люблять комп'ютери за їхню зрозумілу «мову». АВА можна порівняти з комп'ютером за ступенем упорядкованості дій та реакцій. Щоб успішно працювати або грати на комп'ютері, необхідно вибрати необхідну команду. Натиснувши певну кнопку, він отримує передбачуваний результат, чи це прослуховування музики або просто бажання включити або вимкнути комп'ютер. Головне тут - сталість, простота використання і відсутність невизначеності. Використання комп'ютерної миші дає дитині почуття контролю над ситуацією. Комп'ютер не почне програвати музику, якщо не отримає спеціальну команду, не говоритиме дитині, коли вона повинна вимкнути комп'ютер. Він не командує, він відповідає на команди, причому робить це із завидною постійністю.

Якщо ви хочете бути зрозумілою вашою дитиною, ваша мова має бути гранично ясним, коротким і послідовним як у словах, так і в діях. Так, так само, як мова комп'ютера. І якщо ви запропонуєте дитині певні варіанти поведінки з конкретними та зрозумілими наслідками для кожного варіанта, ваша поведінка буде зрозуміла вашій дитині. А якщо ви виявитеся здатними давати дитині ясні та конкретні вказівки, що і як робити, з ясними, конкретними та постійними наслідками її дій, у дитини з'явиться відчуття порядку та контролю над ситуацією при взаємодії з вами. Як результат, зменшиться ймовірність того, що дитина добиватиметься контролю над ситуацією іншими, менш бажаними способами. Треба відзначити, що батько, здатний швидко проаналізувати ситуацію і дати дитині вказівки, необхідні для отримання бажаної реакції у відповідь, може надавати більш значний вплив на поведінку дитини, ніж запрограмована машина.

Якщо ви як батько дитини з особливими потребами вивчите принципи та стратегії АВА/УВ, ви п0Ч увиваете в собі здатність навчати . Ви можете почати з невеликих змін у житті вашої дитини, які допоможуть їй осмислено вибирати різноманітні типи поведінки. Однак без чіткого розуміння принципів АВА ваша взаємодія з дитиною не буде досить систематичною, що викличе непорозуміння ваших вимог з боку дитини. Якщо ж ваша поведінка буде заплутаною і непослідовною, ваша дитина, швидше за все, віддасть перевагу часу не з вами, а у своєму вигаданому світі, знаходячи в ньому той порядок і контроль, які йому так необхідні. Як наслідок, він занурюватиметься все глибше у світ аутизму.

Коли ви і ваша сім'я освоїте принципи АВА, дитина виявить, що ви її розумієте, і буде відкрито спілкування з вами. Дитина зможе почуватися комфортно в колі рідних людей, поведінка яких була раніше такою дратівливою. Тепер він почне прагнути спілкування, і що більше намагатиметься, то легше йому виявиться себе у суспільстві. Отже, спілкування з дитиною, засноване на принципах АВА або, інакше, що відбувається мовою аутизму, комфортне для дитини, тому що вона розуміє вас - вашу мову взаємодії з нею та вашу поведінку. А отже, він не шукатиме способів уникати вас. Життя стане дивовижним і радісним.

Яніколи не зустрічав дитину з аутизмом, яка б не була здатна використовувати принципи поведінки в найнесподіваніших і найскладніших ситуаціях для досягнення своїх цілей. Але я знаю чимало батьків, які поводилися несподіваним чином, підкоряючись мові АВА, що виявлялася у поведінці їхньої дитини.

Наприклад, в однієї матері дитини з аутизмом був ритуал укладання на ніч, який тривав щовечора протягом півгодини. Процедура завжди була однаковою і виглядала приблизно так: мама на власних плечах відносила дитину до спальні. Він погоджувався спати лише в одній піжамі: штани блакитного кольору та яскраво-жовтогаряча майка. Потім вона поправляла ковдру і співала колискову. Перед закінченням пісні дитина просила маму принести води, і вона приносила склянку води з ванної кімнати. Це завжди була та сама склянка, наповнена до країв; дитина, відпивши рівно половину, просила маму знову наповнити його. Потім вона мала поставити склянку на тумбочку і прочитати останній розділ книги «Маленький паровоз, який міг...». Дитина допомагала мамі тримати книгу і перевертати сторінки. Коли переверталася остання сторінка, мама мала сказати: «Ко-о-не-ец!» Потім вона цілувала його, бажала на добраніч, виходила з кімнати, зачиняла двері і чекала, стоячи за дверима, коли дитина покличе її. Тоді вона відчиняла двері, заглядала в спальню, і дитина бажала їй на добраніч. І лише після цього він засинав.

І що тут не так? Чому батьки підпадають під подібний контроль? Багато хто скаже, що у них немає вибору. Вони повірили, що іншого шляху немає. Незалежно від того, чи видається вам такий приклад дивним чи ні, це дуже типова ситуація, коли батьки, не розуміючи мови АВА, перебувають під впливом дитини. Якщо ви знайомі з такою ситуацією не з чуток, то ваша дитина виразно підкоряла вас собі. Чи дозволяєте ви вашому синові чи дочці вибирати одяг самостійно, навіть якщо він носить ту саму футболку три дні поспіль? Чи вирішує дитина у вашій сім'ї, чи спатиме вона між батьками щоночі, навіть якщо їй уже дванадцять років? Вас справді натренували так, що ви, напевно, знаєте, коли і як вам дозволяється годувати вашу дитину? Чи знає ваша дитина, як зробити так, щоб ви йшли за нею всюди і піднімали все, що вона впустить на підлогу? Чи переконав вас син, що є лише один шлях додому зі школи чи лише один правильний шлях до парку? Чи ви переконалися, що ви можете розмовляти по телефону і працювати за комп'ютером тільки тоді, коли він спить?

Кожен із цих прикладів показує, що дитина застосовує до вас принципи АВА, використовуючи свої вроджені, природні здібності. АВА - це розуміння того, як передумови та наслідки можуть впливати на поведінку. Так, одягнувши дитину в «неправильну» піжаму, ви зіткнетеся з наслідками цього вчинку. Якщо дитина кричить і завдає собі ударів по голові, це означає, що вам щойно ясно дали зрозуміти: ви зробили «неправильний» вибір. Якщо ви ігноруєте це повідомлення і продовжуєте надягати на нього «неправильну» піжаму, ви можете отримати черговий наслідок – дитина битиметься головою об стіну. Природно, ви не хочете, щоб ваша дитина страждала, і тому для того, щоб захистити її від неї самої, ви можете змінити свою поведінку і надіти на неї ту саму стару блакитну піжаму. Ваша поведінка буде винагороджена: дитина стане знову спокійною, усміхненою і слухняною. Варто цій процедурі повторитись кілька разів, як ви раптом помітите, що щоразу вибираєте для дитини «правильну» піжаму.

Ви помітили, як дитина змогла змінити вашу поведінку, використовуючи принципи АВА? Якщо ви не можете відповідати тим же, зрозумілим йому, язиком, у вас буде хороший шанс виробити свій ритуал, що нагадує ситуацію з мамою, яка кладе сина спати. І навпаки, якщо ви розумієте та приймаєте принципи АВА, ви зможете відповісти дитині тією ж мовою, і тоді (якщо, звичайно, ви послідовні та передбачувані), вона зрозуміє, про що ви говорите. Лаконічність, ясність та послідовність ваших інструкцій дозволять дитині передбачати ваші дії. Йому буде комфортно, адже він зможе контролювати своє оточення. Отже, йому не потрібно буде намагатися отримати комфорт і контроль небажаними для вас способами.

Ваша дитина розуміє та застосовує принципи АВА. Коли ви відповісте йому мовою АВА, вам обом стане набагато зручніше спілкуватися один з одним. І комфорт буде посилюватися в міру того, як дитина почуватиметься все більш впевненою в навколишньому суспільстві. Діти, які ростуть у спокійній та передбачуваній обстановці, яку вони можуть контролювати, більш щасливі та охочіше спілкуються з іншими. Тільки тоді, коли дитина захоче постійно спілкуватися з вами, ви можете розпочинати повноцінне навчання.

Цей розділ не покликаний підтверджувати науково доведені принципи АВА/УВ. Існують сотні різних досліджень, що доводять ефективність техніки АВА. Ці дослідження можна знайти у наукових журналах, посилання на які ви знайдете наприкінці книги. Метою цього розділу не є довести ефективність принципів АВА. Це опис мого власного досвіду, який пояснює, чому АВА є настільки сильним засобом допомоги дитині з аутизмом. Чи співзвучні наведені вище приклади з того, що ви вже знаєте про свою дитину? Ви звернули увагу на те, як ваша дитина використовує принципи АВА для маніпулювання вами та іншими людьми у своєму оточенні? Ви помітили, як аутизм контролює саме вас? Якщо так, продовжуйте читати, і я покажу вам, як ви можете використовувати АВА/УВ, щоб звернути поведінку вашої дитини на свою користь.

Роберт Шрамм (Robert Schramm) – перший сертифікований поведінковий аналітик у Німеччині.

Здобув освіту та досвід роботи в США. Магістр в галузі спеціальної освіти Університету Каліфорнії. Сертифікований спеціаліст у галузі прикладного аналізу поведінки та вербальної поведінки (BCBA: Board Certified Behavior Analyst), ABA-терапіст (фахівець у галузі прикладного аналізу поведінки).

Професор Університету Ольденбурга (Німеччина).

Працює з дітьми з 1991 року, займається аутизмом із 1997 року. З 2004 року пропонує семінари, консультації та освітні послуги сім'ям дітей з аутизмом, синдромом Аспергера та суміжним проблемам у різних країнахЄвропи.

Книга Роберта "Шлях до відновлення" (Educate Toward Recovery) була опублікована в 2006 році, після чого Роберт став дуже популярним міжнародним спікером, який проводить семінари та презентації в галузі ABA/VB по всьому світу.

Мета його роботи та його книг – «створення найкращої обстановки, в якій діти з аутизмом зможуть рости та навчатися».

Книги (1)

Дитячий аутизм та ABA

ABA (Applied Behavior Analisis). Терапія, що ґрунтується на методах прикладного аналізу поведінки.

Аутизм - це розлад, який проявляється в аномальній поведінці дитини.

Але саме поведінка дитини — єдина мова, система складних кодів, якими оточуючі можуть зрозуміти її наміри, бажання, переживання. Уважно спостерігаючи за поведінкою дитини, ретельно визначаючи фактори, що підкріплюють у навколишньому середовищі, дорослі можуть не тільки навчитися розуміти його, але й відповідати йому, використовуючи мову АВА (Applied Behavior Analisis), або прикладного аналізу поведінки. Методи АВА допоможуть дитині з аутизмом адаптуватися до реальності, підвищити самоконтроль та набути нових навичок — від побутових до академічних.

Книга Роберта Шрамма, визнаного експерта поведінкового аналізу, — це чудова нагода дізнатися про унікальну силу АВА, за допомогою якого батьки зможуть подолати проблеми спілкування та навчання дітей з аутизмом та іншими поведінковими складнощами.

Декілька книг російською мовою про методи допомоги при аутизмі, написаних доступною мовою

Ще кілька років тому знайти книжки про аутизм було дуже складно. При цьому практично не було книг, які б допомогли зорієнтуватися батькам, які нещодавно дізнались про аутизм дитини. На щастя, ситуація починає змінюватись. Це лише кілька прикладів книг про допомогу дітям з аутизмом російською мовою. Насамперед, у список увійшли книги про методи, засновані на наукових доказах, написані доступною мовою та містять конкретні рекомендації, які батьки можуть використовувати у повсякденному житті.

Програми Фонду: Книги про аутизм, видані за підтримки Фонду «Вихід»

Одне із завдань Фонду «Вихід» - сприяти виданню недостатньої професійної літератури з питань аутизму російською мовою та поширювати друковані матеріали серед фахівців та батьків

Одна з великих труднощів у вирішенні проблем аутизму в Росії - гострий дефіцит книг та іншої друкованої продукції про розлади аутистичного спектру (РАС), які б, з одного боку, відповідали останнім науковим дослідженням у цій галузі і інформація в яких не була б застарілою, і, з іншого боку, розглядали б методики корекції і вміння.

Питання відповідь. Що таке «навчання без помилок» і як його застосовувати під час роботи з дітьми з аутизмом?

Одним із методів прикладного аналізу поведінки (АВА), який успішно застосовується в роботі з дітьми з порушеннями у розвитку, є «навчання без помилок»

Використання системи навчання, яка передбачає успіх, дозволить вам навчати без примусу, та виключить спроби дитини ухилитися від навчання. Незалежно від того, який підкріплювач ви використовуєте, він матиме більше цінності для вашої дитини, якщо дитина отримує достатньо підтримки та допомоги від вас у роботі над навичкою, що в результаті веде його до успіху в процесі навчання

Новини фонду: Перший російськомовний посібник з АВА затребуваний по всій СНД

Від Брянська до Владивостока, в Україні, Казахстані та Грузії батьки та фахівці, які допомагають дітям з аутизмом, отримали безкоштовні екземпляри першої книги про АВА російською мовою від Фонду «Вихід».

Прикладний аналіз поведінки (ABA) – «золотий стандарт» допомоги людям з аутизмом у багатьох країнах, досі залишається невідомою дивиною у Росії. Одна з причин – не лише нестача систематичного навчання поведінкових терапевтів, а й практично повна відсутність книг та інших матеріалів за сучасними принципами та методами АВА.

Інтерв'ю. Зухра Камар: «Через стратегію прикладного аналізу поведінки батьки вчаться розуміти мову дитини»

Розмова з перекладачем першої в Росії книги про прикладний аналіз поведінки (АВА)

На початку 2013 року за участю Фонду «Вихід» вийшла книга Роберта Шрамма «Дитячий аутизм та АВА» про основи поведінкового аналізу під час роботи з дітьми у спектрі аутизму. Ми пропонуємо вашій увазі інтерв'ю з ініціатором та автором перекладу книги, Зухрою Ізмайловою Камар.

Новини фонду: За підтримки Фонду вийшла перша книга про прикладний аналіз поведінки (АВА) при аутизмі російською мовою

Перша в Росії книга про найвідоміше і ефективному методідопомоги дітям з аутизмом

Фонд «Вихід» підтримав видання першої російськомовної книги про прикладний поведінковий аналіз: «Дитячий аутизм та АВА. Терапія, заснована на методах прикладного аналізу поведінки». Книжка була випущена видавництвом «РАМА Паблішинг» (Єкатеринбург). Частина тиражу безоплатно буде передана Фондом «Вихід» фахівцям та батькам дітей з аутизмом.

Роберт Шрамм «Дитячий аутизм та ABA. ABA (Applied Behavior Analisis). Терапія, заснована на методах прикладного аналізу поведінки» - рецензія funmanager

Книжка для батьків. Для тих, хто має дітей з діагнозом. Для тих, хто чув про підозру на діагноз. Або чув думки кількох фахівців і вони розходяться (хтось ставить, а хтось ні). Тих, хто відмовляється прийняти діагноз, я прошу — прочитайте, незважаючи на слово «аутизм» у назві. Якщо ви вважаєте свою дитину просто норовливою і характерною, то в цій книзі ви знайдете способи, як полегшити собі життя.
Розберу книгу докладно, починаючи із назви.
Дитячий аутизм, він же ранній дитячий аутизм, він же розлади аутистичного спектру характеризується порушеннями у комунікації та соціальної взаємодії. Комунікація - це передача інформації від однієї людини до іншої у формі мови, жестів, міміки, поз. У аутистів проблеми саме з передачею інформації взагалі, а висловлюватися це може по-різному — відсутність мови, жестів, невідповідність міміки, наявність мови, яка не виконує функції комунікації (повторення слів, як папуга — ехолалія), невміння відповідати на питання, по-різному сформульовані. Люди – соціальні істоти, «суспільні тварини». З самого народження найбільший інтерес у людини викликає інша людина. Якщо ми дивимося фільм і в кадрі є люди, то ми стежимо за їхніми діями, якщо ми входимо до кімнати, то перше, на що ми звертаємо увагу на людей у ​​ній. У аутистів спочатку порушено це виділення людини на перше місце у списку інтересів. І це корінь проблем соціальної взаємодії. Замість таких аутистів можуть залучати предмети зовнішнього світу, світлові і звукові ефекти або власне тіло. У дітей, які страждають на аутизм, утруднено наслідування, а це важлива форма навчання в дитячому віці. Сфера інтересів звужується, час треба займати. І ось тоді починаються стереотипії — постійне повторення тих самих дій. Стереотипії можуть бути виражені в різному ступені тяжкості та в різній формі. Найчастіше мати намагається захопити щось, але коли вона на п'ятому місці в списку інтересів, запропоновані нею заняття ігноруються або викликають протест.
АВАабо прикладний аналіз поведінки – прикладна (тобто список заходів, програма навчання) галузь біхевіоризму. Біхевіоризм - напрям у психології, що вивчає behavior - поведінка. Переклад не зовсім точний, під behavior розуміється певна одинична реакція людини, дія. Є множина behaviors - реакції людини, її дії. Біхевіоризм займається тільки реакціями, що спостерігаються і вимірюваними. Посмішка, погляд у вічі, вимовлене слово — все це можна побачити і порахувати. Щастя, успіх, задоволення («після відвідувань психолога я стала більш щасливою, успішною та навчилася отримувати задоволення від життя») — це не сфера застосування біхевіоризму. Точніше тут інший спосіб формулювання проблеми. Якщо щастя вимірювати у подорожах на рік, успіх у грошах, а задоволення в оргазмах, наприклад, то біхевіоризм може допомогти.
Чому АВА підходить для аутистів.. Дії людини не виникають власними силами. Для виникнення дії потрібна причина та дія має наслідок. Я голодний (стимул, причина)-я їм (дія, поведінка) - я відчуваю задоволення (наслідок). У аутистів порушено комунікацію. Але вони якось домагаються свого? Мами аутистів знають, яку їжу буде і з якою іграшкою пограє їхня дитина. Роберт Шрамм називає це "мовою АВА". На будь-яку дію матері вони видають свій наслідок. Мама привела в галасливу крамницю — впасти на підлогу і битися головою. Мама дала суп — плюватися до блювоти. Мама дала кубики замість машини відвернутися і проігнорувати. Аутисти послідовні як ідеальні вихователі. І мами змінюють свою поведінку. Не ходять у громадські місця, годують тим, що їсть, купують однакові іграшки та речі. Шрам наводить приклад у книзі про маму, якій треба було зробити 12 послідовних, суворо певних дій, щоб її дитина лягла спати. Цей метод лежить в основі АВА. Змінюючи наслідки, ми можемо керувати поведінкою. Якщо дитина ще мала, ймовірно, вона не освоїть послідовність з 12-ти дій, але цілком може навчитися послідовності в 5-8 дій — цього достатньо, щоб самостійно мити руки, ходити в туалет.
Який зиск для батьків дає книга.Встановлення контролю за ситуацією. У книзі докладно, у 7 етапів написано «встановлення управляючого (керівного) контролю». Це перше, що потрібно робити, до навчання дитини навичкам. Мета цього контролю — усунення інтересів дитини з її занять на людину. Без уваги до людини неможливе навчання. Для встановлення керуючого контролю не потрібно жодних навичок викладання. Потрібно проводити з дитиною багато часу та знати її інтереси. З цим найкраще впораються батьки. І саме батьки потім допоможуть іншим людям (вихователям, дефектологам, вчителям, родичам) впливати на поведінку дитини з метою навчання та зменшення поганої поведінки.
Більше користі у кожному ковтку нашого найновішого напоюУ книзі останні досягнення в АВА. Це метод безпомилкового навчання та активне використання мотивації. Тепер АВА — це не тільки розкладання карток за столом та виконання інструкцій, а й природне та спонтанне навчання. Ці методи є легшими для використання в домашніх умовах. Також Шрамм пише про нову складову АВА — Verbal Behavior, вербальну поведінку. Ну як про нову — ще 1938 року вийшла книга Скіннера з однойменною назвою. У ній він виділяє типи мови: розуміти слово "яблуко" і говорити "яблуко" - це різні типи. І нормальні діти і діти з різними відхиленнями спочатку запам'ятовують і розуміють назви предметів, а потім починають говорити деякі слова з того, що запам'ятали. Відкрийте будь-яку книжку з логопедії чи дефектології — спочатку розвиваємо пасивний словник, а як запам'ятає слів 200, тоді почне говорити 2-3 слова. Тобто кількість одного типу мови перетворюється на якість іншого. Терапевти АВА почали стикатися з тим, що у аутистів такого немає. Аутисти вивчають та розуміють безліч слів, але говорити їх не намагаються. VВ займається тим, як подолати цю проблему. Книга невелика, у ній є переліки типів вербальної поведінки з прикладами використання. Для нормотипов людей не є проблемою використання всіх 9 типів мовної поведінки. Для аутистів деякі з них скрутні. Інформація у книзі допомагає зрозуміти, над чим працювати насамперед. І найважливіше: сучасна АВА, представлена ​​у книзі, дедалі більше використовує проактивні методи навчання. Це ухиляння від «дресирування», як раніше називали АВА до виховання методом навчання альтернативній поведінці. Та й конвенція про права дитини в силі — жодних покарань не передбачено.
Король говоритьОкремо розглянемо розділ викликання мови у дітей, що не говорять. У Шрамма ви не знайдете згадок про вправи на постановку дихання, гімнастики артикуляції та іншого. Не тому що це не важливо, а тому, що в США темі підготовки мовного апарату до видання звуків присвячено мало робіт. У цьому сенсі нам пощастило, в Росії є безліч фахівців, які пишуть на цю тему. Після встановлення керівного контролю, коли дитина дивитися вам в рот, а не на колеса машинки, що обертаються, можна починати працювати з вітчизняними логопедичними посібниками.
Це не рекламаУ книзі зовсім мало вихвалянь АВА-терапії і «надихають прикладів». Якщо вам потрібні приклади про застосування АВА, то почитайте Кетрін Моріс Почути голос твій. Хочу зауважити, що Кетрін писала книгу в 80-ті і в неї в книзі були застосовані трохи застарілі методи. Саме про такі методи Шрам пише:

Примушувати дитину сидіти доти, доки вона не виконає завдання і не отримає нагороду було типовою практикою в традиційних програмах на ранніх етапах розвитку АВА.

І на закінчення розглянемо список літератури. Ця книга, видана в Росії у 2017 році, — скорочена версія книги Шрама «Дорога до відновлення. Взяти гору над аутизмом.» Повна версія російською поки не видана. Інші книги зі списку літератури також. Один виняток - Ліф і Макекан Іде робота. Хороша новина — у книзі «Йде робота» всі ті моменти, які є у книзі Шрамма, розглянуті дуже докладно та ретельно. За винятком встановлення керівного контролю. Він згадується в книзі Ліфа і Макекана, як щось зрозуміле і виконане. Ймовірно, його можна вважати заміною повної книги Шрама. Погана новина – між цими книгами є прірва під назвою «написання плану навчання». Аутизм - розлади широкого спектра, як виявити, що ж потрібно конкретній дитині зараз? Роберт Шрам радить: 1. звернутися до сертифікованого АВА-терапевта для складання програми. У Росії їх можна знайти. Або 2. Пройти тестування ABLLS-R чи VB-MAPP. Російською проведена адаптація першого тесту, але сама методика складна і доступна лише професіоналам. У Москві точно роблять такі тести у приватних АВА-центрах.
З доступних для батьків книг я знаю тільки одну - Кіпхард Як розвивається ваша дитина? З серйозними тестами не порівняти, але це краще ніж нічого. І вона написана саме для непрофесіоналів, тому легка у використанні.

дитячий аутизм та ABA

Транскрипт

1 Роберт Шрамм дитячий аутизм та ABA ABA (Applied Behavior Análisis) терапія, заснована на методах прикладного аналізу поведінки

2 Роберт Шрамм дитячий аутизм та ABA Аутизм- це розлад, який проявляється в аномальній поведінці дитини. Але саме поведінка дитини — єдина мова, система складних кодів, якими оточуючі можуть зрозуміти її наміри, бажання, переживання. Уважно спостерігаючи за поведінкою дитини, ретельно визначаючи фактори, що підкріплюють у навколишньому середовищі, дорослі можуть не тільки навчитися розуміти її, але й відповідати їй, використовуючи мову ABA (Applied Behavior Análisis), або прикладного аналізу поведінки. Методи ABA допоможуть дитині з аутизмом адаптуватися до реальності, підвищити самоконтроль та набути нових навичок — від побутових до академічних. Книга Роберта Шрамма, визнаного експерта поведінкового аналізу, — це чудова нагода дізнатися про унікальну силу ABA, за допомогою якої батьки зможуть подолати проблеми спілкування та навчання дітей з аутизмом та іншими поведінковими складнощами. «Ця книга — перше докладне професійне джерело знань про найефективніший психокорекційний метод при аутизмі. Ми раді підтримати це дуже важливе видання, і віримо, що воно буде не останнє». Авдотья Смирнова, президент благодійного фонду «Вихід» ^ві Інформацію про книги видавництва та консультації II pa з авторитетними психологами, педагогами, педіатрами Росії ви можете отримати на сайті а П А Б П Н Г І Ш І

3 УДК ББК 88.8 Ш85 Переклад з англійської Зухри Ізмайпової-Камар Robert Shramm VB Teaching Tools Зміст Шрамм, P. Ш85 Дитячий аутизм та ABA: ABA (Applied Behavior Analisis): терапія, заснована на методах прикладного аналізу по поведінці; пров. з англ. 3. Ізмайловий-Камар; наук. ред. С. Анісімова. Єкатеринбург: Рама Паблішинг, с. ISBN У всьому світі для допомоги дітям з аутизмом більш ніж півстоліття успішно використовуються науково обґрунтовані методи ABA (Applied Behavior Analisis), або прикладного аналізу поведінки. Справжнє видання - перше в Росії, яке системно розповідає про прикладний аналіз поведінки і дозволяє читачам познайомитися з одним із найефективніших його напрямів аналізом вербальної поведінки. Роберт Шрамм, сертифікований спеціаліст в галузі ABA, забезпечує батьків методами та техніками, які допоможуть скоригувати будь-яку небажану поведінку дитини незалежно від тяжкості розладу, зрозуміти, як слід контролювати процес навчання дитини новим навичкам і як дозволити їй стати більш успішною в житті. Видання адресоване батькам та зацікавленим фахівцям. УДК ББК 88.8 Передмова до російського видання 6 Звернення до читачів 9 Глава 1. Дорога на краще 11 Глава 2. Що означає діагноз «аутизм» 20 Глава 3. АВА мова аутизму 31 Глава 4. Як розпізнати цілі поведінки5 38. Як скоротити прояви проблемної поведінки 70 Розділ 7. Інструменти навчання 98 Розділ 8. Типи вербальної поведінки 108 Розділ 9. Як підвищити мотивацію дитини 117 Розділ 10. Навчання без помилок 129 Розділ 11. Вдихніть життя в процес навчання 137 Розділ 13. Навчання поведінки 158 Глава 14. Як зрозуміти, чому вчити 172 Глава 15. Як перемогти аутизм 176 ТОВ «Рама Паблішинг», 2013 Robert Schramm, 2012 Michael D. Brown/Shutterstock.com, фото на обкладинці висновок 196 207

4 Передмова до російського видання Передмова до російського видання Як навчати дітей? Як навчити їх одягатися, користуватися ложкою та вилкою, дякувати? Що потрібно робити, щоб дитина добре поводилася в гостях, магазині, дитячому садку? Ці питання виникають у всіх батьків, а особливо гостро у тих, хто виховує дитину з нетиповим розвитком, наприклад, з аутизмом. Цікавить це питання і психологів, які ставлять його дещо ширше: як взагалі людина навчається. На це питання досі немає єдиної відповіді. Різні психологічні школи відповідають нього по-різному, з теоретичних передумов, у яких грунтуються. Один із напрямів психології, в рамках якого створена теорія навчання, називається біхевіоризм. Вченими-біхевіористами були сформульовані основні принципи, що описують функціональний зв'язок між поведінкою та іншими факторами. Знання принципів функціонування поведінки дозволило дослідникам розробити тактики, створені задля зміна поведінки. Це у свою чергу призвело до виникнення напряму, що отримав назву Applied Behavior Análisis (ABA), або прикладний аналіз поведінки, науково обґрунтований підхід до вивчення факторів навколишнього середовища, які впливають на соціально значущу поведінку та створення технологій, що дозволяють змінювати поведінку. Під поведінкою у разі розуміється будь-яке взаємодія організму із довкіллям. Читання, ходьба, вимова слів, лепет немовляти це приклади поведінки, до кожного з яких можна застосувати техніки ABA. Прикладний поведінковий аналіз у час дуже широко застосовується під час роботи з дітьми з нетиповим розвитком. Він довів свою ефективність під час навчання таких дітей найрізноманітнішим навичкам: самообслуговування, академічним навичкам, мовлення тощо. У Росії цей підхід відомий мало і майже не використовується. Більше того, досвід показує, що нерідко батьки та фахівці мають упередження щодо ABA. Як правило, це пов'язано із двома моментами. Перший це думка, що навчання уподібнюється дрессурі. Насправді це твердження є несправедливим. Якщо згадати, наприклад, про п'ятірки і двійки в школі, посмішки батьків, коли дитина добре забралася в кімнаті або їх невдоволення після Бійки дітей, то стане очевидним люди практично постійно використовують заохочення або покарання для того, щоб регулювати поведінку інших. Інша річ, що заохочення чи покарання далеко не завжди працюють так, як хотілося б. Вчені, які займаються ABA, вивчивши закони поведінки, створили -7-

5 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ та ABA техніки, які дозволяють змінювати поведінку, уникаючи невдач. Другий момент пов'язаний із застосуванням покарань. Це дійсно дуже важливе з багатьох поглядів питання. Треба сказати, що на даний час розроблено велику кількість прийомів навчання, які дають змогу обійтися без використання покарань. Більше того, етичні принципи ABA не допускають застосування покарань доти, доки не буде доведено, що використання інших методів є неефективним. Мова ніколи не йде про фізичне покарання. Якщо покарання в конкретному випадку і визнається необхідним, воно завжди є безпечним і не ущемляє переваги дитини. Ці та інші сумніви будуть зняті після найближчого знайомства з ABA. Книга Роберта Шрамма практично перший посібник з прикладного аналізу поведінки російською мовою. Призначене для батьків, воно написане простою та зрозумілою мовою та дозволяє опанувати основи ABA. У книзі не просто пропонуються прийоми, за допомогою яких можна навчити нові навички або позбутися небажаної поведінки. Книга вчить розуміти дитину, адже тільки зрозумівши, можна допомогти. Наталія Георгіївна Манеліс, канд. психол. наук, психолог Центру психолого-медико-соціальної допомоги дітям і підліткам Московського міського психолого-педагогічного університету, головний редактор журналу «Аутизм і порушення розвитку». ні теоретичні міркування. У той же час, пояснюючи причини використання навчальних технік, я застосовую такі терміни, як «готовність», «бажання», «спроба», «усвідомлення» та «контроль». Хоча деякі з цих термінів не мають жодного відношення до «поведінкової» термінології, я сподіваюся, вони допоможуть зробити науковий текст зрозумілим для будь-якого читача. Батьки та вчителі, зіткнувшись зі специфічними визначеннями, якими користуються Поняття «терапевт» наводиться у значенні «тренер» фахівець, який навчає дитину та надає допомогу батькам. Іноді у тому значенні використовується термін «терапіст». Прямуючи. ред. (Далі без послід). Тут і далі під словом «поведінковий» автор має на увазі теорію біхевіоризму та прийняті в її рамках методи (див. далі пояснення у тексті). -9-

6 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ та ABA професіонали ABA для аналізу поведінки та створення програм для дітей, найчастіше губляться та не приймають нашу науку. Справді, нашим батькам та педагогам не вистачає практичного керівництва, в якому наукові засади були б адаптовані до їхнього щоденного життя. Без такого керівництва ми, професіонали, виявляємося нездатними ефективно навчати тих, хто потребує нашої допомоги, а це у свою чергу перешкоджає отриманню освіти багатьма дітьми, які потребують її. І якщо ми хочемо, щоб наша наука допомогла батькам стати вчителями власних дітей, ми маємо, перш за все, стати добрими вчителями для батьків у навчанні основ біхевіоризму. Глава 1. Дорога на краще Життя це подорож, яка спонукає нас до постійного пошуку кращих шляхів. Ми шукаємо хороші школи для наших дітей, прагнемо знайти вірних та надійних друзів, надійні способи заробити, взагалі вчимося тримати наше метушне життя під контролем. Досягши успіху, ми стаємо більш наполегливими у повторенні того типу поведінки, що призведе нас до бажаного результату ще раз. І навпаки, ми намагаємося уникнути тих типів поведінки, які виявилися неефективними у досягненні наших цілей. Це і є основна концепція біхевіоризму. Як тільки дитина отримує діагноз «аутизм», ви ніби вирушаєте у подорож. Ця подорож, по суті, пошук нових шляхів допомогти дитині набути навичок, необхідних для повноцінного життя. Правда, для тих, хто живе далеко від великих міст і не має можливості спілкуватися з батьками, які мають ті ж проблеми, це самотня подорож пустельною дорогою в степу з парою.

7 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ та АВА покажчиків на узбіччі. Для тих, хто живе в центрі великих міст, дорога, навпаки, перевантажена знаками та покажчиками в усіх напрямках. І в тій, і в іншій ситуаціях батькам важко виховувати своїх дітей без почуття втраченості, страху та вини. Іншими словами, незалежно від того, як ви вирішуватимете проблеми своєї дитини, вам завжди здаватиметься, що ви не зробили всього, що могли б зробити. Це нормально. Просто пам'ятайте, що батьки не можуть контролювати причини, що призводять до аутизму, і немає жодного шанованого джерела, яке б стверджувало протилежне. Наприкінці дев'яностих, будучи фахівцем з інклюзивної освіти”, я працював у Каліфорнії з дітьми, які мають різні види розладів. Шість років я вивчав найсучасніші методи навчання і став майстром у галузі освіти дітей із особливими потребами. У той же час я відчував, що весь мій досвід і всі мої знання недостатні для того, щоб я міг впевнено допомагати дітям з діагнозом «аутизм» стати успішнішими. Я знав, що є щось надзвичайно особливе те, що призначене саме для цих дітей. Ішов час, але мені не вдавалося знайти ті дійсно ефективні способи, які б по-справжньому допомогли цим дітям стати успішнішими. Мої марні спроби стати рятівним маяком, який би вселяв 1 Інклюзивним називається освіта, доступна для всіх (в даному випадку дітей), у тому числі і для дітей-інвалідів, дітей з обмеженими можливостями або з особливими потребами. найкращому надіюу батьків, поранили мене. Я хотів допомогти дітям рости, навчатися та відбутися в житті. Я намагався знайти найкращі шляхи, і все, що я міг думати, можна було висловити словами: «Я просто не знаю, що ще можу зробити». У період моєї роботи в Каліфорнії сильний вплив на мене мала одна дивовижна дитина. Аарон був надзвичайно розумним, але проблемним семирічний хлопчик з аутизмом. Мені було доручено допомогти Ааронові адаптуватися у звичайному класі серед першокласників. Як і багато інших батьків з аутизмом, батьки Аарона хотіли, щоб дитина отримала загальну середню освіту. Їм було нестерпно бачити його страждаючим у допоміжному класі чи школі. Батьки Аарона вважали, що йому треба вчитися там, де навчальний процес не буде полегшеним, де до хлопчика будуть пред'являти високі вимоги і де однокласники стануть взірцем поведінки для їхнього сина. Батьки розуміли, що це ключові умови успішного розвитку їхнього сина всупереч його соціальним навичкам та поведінковим особливостям. Коли Аарон був захоплений тим, що знаходив цікавим, він був милим і розумним, як будь-яка інша дитина. Проблема виникала у школі, коли його просили зробити щось, що він робити не хотів. Зазнаючи тиску з боку, цей маленький хлопчик перетворювався на тасманського диявола. Він міг без УДа зруйнувати будь-яку програму, розроблену На Мі, якщо не був у ній зацікавлений. Щоб допомогти їм У, я використав усілякі трюки та техніки, — 13-

8 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA Дорога на краще з якими колись познайомився, у тому числі поради експертів усіх мастей, яких міг знайти. Я проштудіював усі посібники з поведінки, які тільки зміг дістати. На жаль, нові знання лише знову та знову підтверджували моє; безсилля у цій ситуації. Будь-який план, покликаний допомогти хлопчику навчитися чогось, Аарон був здатний зруйнувати, а то й відчував бажання йому слідувати. Зрештою, я дійшов до тих самих висновків, які зробили й інші фахівці: Аарон не може навчатися в загальноосвітній системі і повинен бути переведений до спеціального класу. Це був нищівний удар по моїй самовпевненості. Яким фахівцем з інклюзивної освіти міг я називати себе після того, як змушений був сказати батькам, що їхня дитина не може вчитися в системі загальної освіти? Щоб підвищити свою кваліфікацію, я почав відвідувати заняття та тренінги, розроблені з метою допомогти навчати дітей з аутизмом. Я вивчив систему спілкування за допомогою обміну картинками (PECS-Picture Exchange Communication System) та з деяким успіхом випробував її у роботі зі своїми підопічними. Я вивчив програму «Лікування та навчання дітей з аутизмом та іншими комунікативними розладами» і теж більш-менш успішно почав використовувати її в роботі з моїми підопічними. Я вивчив ігрову терапію, розроблену Сідні І. Грінспен (Sidney I. Greenspan, MD), звану «Ігри на підлозі» -14- (Floortime, і також з деяким успіхом почав використовувати її з моїми підопічні. Однак випадкові позитивні результати, які я зумів отримати, щоб я навчився, що я навчуся, що я навчуся, що я навчуся, що я навчуся, що я навчуся, що я навчився. знав, що цього буде недостатньо ні для мене, ні для дітей, яким я хотів допомогти. Якщо я дійсно хочу стати майстром у справі, яку вибрав, я повинен знайти когось, хто б навчив мене, як побудувати будинок повністю. Щоб зробити щось для цих дітей, я повинен стати «теслярем». ведення (Verbal Behavior Analysis, VB) як складової ABA.Много років ABA як науковий напрямок було відомо у світі аутизму або під назвою «модифікація поведінки», або як «метод Ловааса» (The Lovaas method). Однак правильніше сказати, що доктор Ловаас та інші були серед перших, хто застосовував методи ABA, щоб допомогти людям з діагнозом «аутизм». Принципи, на яких доктор Ловаас побудував свою програму, були розроблені Б. Ф. Скіннером (F. Skinner) і опубліковані в його книзі «Поведінка Прикладний аналіз поведінки, або скорочено ПАП, що застосовується в Росії назва методу ABA. Це прикладна галузь науки, у якій принципи біхевіоризму застосовуються поліпшення соціально значимого поведінки. Далі в тексті цього терміну буде застосовуватися скорочення ABA.

9 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA Дорога на краще організмів» («The Behavior of Organisms», 1938). Хо' доктор Ловаас зробив дуже багато для того, щоб інші познайомилися з прикладним аналізом поведінки як методом навчання дітей з аутизмом, в порівнянні з сьогоднішнім днем ​​застосування поведінкових принципів на початковому етапі розвитку ABA було часто грубим і недоречним. Час та наукові дослідження привнесли значні зміни до способів застосування цих ранніх методів та процедур. І незважаючи на те, що багато фахівців з модифікації поведінки у сімдесяті-вісімдесяті роки використовували неприйнятні процедури та залишили негативний відбиток на всьому, що стосується світу ABA, цей науковий напрямок стабільно розвивався протягом останніх десятиліть. Після перегляду та покращення старих технік та стратегій навчання наше розуміння того, як аутизм впливає на розвиток дітей та як ми можемо впливати на аутизм, значно змінилося. З розвитком ABA зростала ефективність його використання. Сьогодні цей науковий напрямок лише злегка нагадує ABA минулих років. Навчання за загальною програмою змінилося індивідуальним і безпосереднім, використання технік, що викликають дискомфорт, позитивними підкріплюючими процедурами. Замість ізольованих класних кімнат, ми зараз рекомендуємо більш природну обстановку для навчання. Однак незалежно від будь-яких технічних удосконалень принципи Скіннера залишилися незмінними і є теоретичною базою прикладного аналізу поведінки Батьки, які звикли до ранніх методів ABA, часто відмовлялися зробити вибір на користь нових методів. Хоча всі докази ефективності нових методів навчання дітей соціально прийнятною поведінкою та навчальними навичками були очевидними, батьки воліли мати справу з процедурами, використання яких викликало опір і які виглядали непривабливо. Багато сімей, які використовували методи ABA, вважали їх ефективними, водночас були такі сім'ї, які вважали, що результати не коштували витрачених зусиль. В останні десятиліття відбулися суттєві зміни в ABA, і сьогодні ми з упевненістю можемо сказати: прикладний аналіз поведінки вірний вибір практично для всіх дітей з аутизмом та подібними до аутизму розладами. Насамперед, йдеться про розвиток методу аналізу вербальної поведінки як складової ABA. Метод аналізу вербальної поведінки (Verbal Behavior, VB) 1 і філософія ABA, і серія навчальних технік, заснованих на принципах ABA, Для придбання дітьми мовних навичок. Крім того, потенціал АВА-програм значно розширився завдяки фахівцям, що розвивають VB: Доктору Джеку Майклу (Dr. Jack Michael) та іншим, у тому числі доктору Джеймсу Партингтону та доктору Марку Сандбергу (Dr. James Partington та Dr. Mark Sundberg), які розробили серію нових технік Далі в тексті для цього терміну. -17-

10 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ І ABA Дорога на краще для дітей з відставанням у розвитку мови на основу та невдачі. Незалежно від того, де нах ДІ^!^ що книги Скіннера «Вербальна поведінка» (Dr. Skinny я ви і ваша дитина, ніколи не «Verbal Behayioo), 1958). ^ізнь - це дорога, і на цій дорозі н ^ ^ ^ За досить короткий період, з кінця дев'яно. відповіді всі питання. Я сподіваюся, що тут і далі слова «дитина», «діти» вживатимуться у значенні «з аутизмом». 1 о ^ бьпъ стих до двохтисячних років, аналіз вербальногс може вам у вашій непростій роботі і, МОЖЕ^оиск^ поведінки як метод став повсюдно застосовуватися стане хорошим орієнтиром у постійному для лікування аутизму в Сполучених Штатах. Благо- найкращого шляху, даруючи ABA загалом і переваг методу аналізу вербальної поведінки зокрема відбувся значний стрибок у роботі з дітьми 1. Одна з головних причин цього успіху – залучення батьків як головних вчителів своїх дітей. Надто довго батьки чекали за лаштунками, спостерігаючи, як збільшується відстань між їхніми дітьми та суспільством, у той час як у них щодня були тисячі можливостей для спілкування з дітьми, для того, щоб навчити їх прийнятним соціальним та комунікативним навичкам та зрештою допомогти їм досягти значного успіху. Якщо терапевт або вчитель вашої дитини не використовує принципи ABA у своїй роботі, то він, швидше за все, не знайомий із досягненнями у цій галузі. Якщо ж він використовує ABA, але не включає метод аналізу вербальної поведінки в заняття з вашою дитиною, значить йому не відомі результати останніх досліджень, які говорять на користь цього методу. Перемогти аутизм непросто. Вам і іншим розумним і дбайливим людям доведеться пережити і успіхи,

12 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA Що означає діагноз «аутизм» Навіть якщо ваша дитина демонструє мінімум із переліку специфічних типів поведінки, вона, швидше за все, отримає діагноз «аутизм». Відзначу також, що перелічені ознаки відставання у розвитку мають бути помічені до трирічного віку і не бути пов'язаними з синдромом Ретта 1. Якщо дитина демонструє деякі з цих типів поведінки, але вміє говорити в ранньому віці, вона швидше за все отримає діагноз «синдром Аспергера». Нині немає аналізу крові чи генетичного тесту, які б визначити, чи є в дитини аутизм. Діагноз "аутизм" ставиться за наявності у дитини специфічних типів поведінки. Але чи можна дізнатися, чи має дитина аутизм, без використання фізичного тесту? Як визначити, що дитина вилікувалась? Відповіді на ці питання прості: якщо діагноз «розлад аутистичного спектру» (ASD, Autism Spectrum Disorder) поставлений в результаті «галочок» у списку представлених типів поведінки, то зрозуміло, що якщо дитина більше не виявляє тієї чи іншої поведінки, вона більше не вважається дитиною з аутизмом. Чи означає це, що дитина вилікована? Чи що він не хворий? А може, він взагалі ніколи не мав аутизму? Ці питання часто ставлять щодо дітей, у яких 1 Психоневрологічне спадкове захворювання, зустрічається майже виключно у дівчаток; прояви подібні до симптомів аутизму, але захворювання має інше походження і вимагає інших методів лікування та корекції. Прямуючи. наук. ред зменшився прояв ознак аутизму і які стали більш пристосовані до життя у суспільстві. Для мене ці питання не важливі – це марна трата часу та енергії. Важливо те, що ми почали працювати з дитиною, якій було поставлено діагноз «аутизм» і яка до цього моменту не могла безпосередньо спілкуватися з іншими, грати і виявляти ті прості навички поведінки, які допомогли всім нам стати тією чи іншою мірою успішними та благополучними. І коли ця дитина згодом не підтвердить діагноз, поставлений медичними світилами, і стане мати якщо не всі, то більшість необхідних навичок, я переконаний, що це і є той результат, який слід враховувати. Коли ви думаєте про дитину з аутизмом, уявіть її на пляжі оточеним гігантською стіною, збудованою з піску. Ця стіна нерівномірна по висоті, має багато тріщин і досить висока в багатьох місцях настільки, що дитина не може бачити світ за її межами. На думку більшості дорослих з аутизмом (тих, хто може висловити свої почуття в книгах або лекціях на цю тему), світ усередині стіни це немовби притулок від заплутаного та непередбачуваного зовнішнього світу. А сама стіна своєрідний бар'єр між дитиною та рештою світу. А тепер спробуємо уявити, що окремі ділянки стіни це різні навички, які ваша дитина має освоїти. Щоб успішно взаємодіяти з навколишнім світом, він повинен мати навички, які дозволять йому піднятися.

13 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ та ABA над верхньою частиною цієї стіни. Нижня частина стіни є навичками, які дитина набула практично без сторонньої допомоги. До них, залежно від того, як аутизм впливає на дитину, відноситься, наприклад, здатність тягнути вас за руку до чогось, що він хоче отримати, або здатність плакати, влаштовувати істерики, виходити з себе, завдавати собі ударів з метою домогтися вашої уваги або змусити вас дати спокій. Сильно мотивована дитина з достатнім рівнем розвитку деяких здібностей іноді долатиме середню частину стіни, демонструючи такі навички, як вказівний жест або використання одного або декількох слів. Нарешті, деякі частини цієї пісочної стіни виявляться настільки високими для вашої дитини, що вона не зможе подолати їх самостійно, без вашої допомоги. Суть цієї метафори в тому, що вона показує необхідність синхронної роботи програми ABA та методу аналізу вербальної поведінки (VB), необхідних для того, щоб допомогти дитині послідовно подолати всі важкі ділянки стіни та опинитися у зовнішньому світі. Зрозуміти методи прикладного аналізу поведінки означає зрозуміти, як систематично та послідовно використовувати підкріплення (Reinforcement, S R) або, іншими словами, як створити необхідну мотивацію. Щоб подолати складніші ділянки стіни, дитині необхідно дійсно бажати цього, тобто бути достатньо мотивованою. Що означає діагноз «аутизм» дає умови (Establishing Operation, ЕО) слова або дії, які тимчасово змінять цінність наслідків кожного вчинку (поведінки). Іншими словами, це умова, яка робить наслідок на якийсь час більш менш цінним для вашої дитини, ніж це було б в іншій ситуації. Наприклад, вода, як правило, має для нас велику цінність у спекотний сонячний день, ніж у день, коли прохолодно та вітряно. Сама вода при цьому не змінюється іншим стає ваше ставлення до води, на яке вплинули умови: навколо стало занадто тепло, або навіть можливо виникла загроза зневоднення. Мотивація є важливим фактором навчання дітей з аутизмом, і чим краще ви навчитеся керувати навколишніми умовами для створення мотивації, тим краще виявите свої педагогічні здібності. Боротьба з аутизмом схожа на перетягування каната: щоб перемогти хворобу, ви повинні утримати свій кінець каната, залучаючи до цього процесу важливого союзника навколишню обстановку вашої дитини. Швидше за все, в даний час довкілля є вагомим партнером аутизму вона наповнена речами, які відволікають вас від головної мети. Однак ви можете зробити навколишнє оточення своїм союзником. Адже тільки переосмисливши її значення, ви зможете розуміти дитину та належним чином мотивувати її. І тоді дитина опиниться у перетягуванні каната на вашому боці, а не на боці аутизму. Тільки усвідомлено керуючи навколишнім

14 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA Що означає діагноз «аутизм» середовищем, ви можете бути впевнені в тому, що дитина постійно допомагатиме вам у ваших спробах навчати її. (Докладніше про те, як краще зрозуміти світ дитини та зробити її своїм помічником у процесі навчання, написано в розділах 5 та 6.) Метою будь-якої гарної програми ABA/VB є визначення природних бажань дитини та використання їх у процесі навчання. Для цього складається список спонукаючих умов улюблених та бажаних дитиною занять, предметів, іграшок та ласощів. Додаючи до вже відомих нові, більш прийнятні предмети та заняття, ми можемо зробити їх бажанішими для дитини, а менш прийнятні відсунути в кінець списку як найменш важливі для нього. Якщо згадати наші аналогії, то мотивацію можна порівняти із водою. Наповнивши внутрішній світ дитини водою так, щоб вона могла піднятися і максимально наблизитися до верхньої частини піщаної стіни, що оточує її, ми допоможемо їй перебратися через неї. Іншими словами, мотивація буде силою, що дозволяє проявитися бажанням і здібностям, настільки необхідним для набуття навичок, яким ви його навчаєте. Метод аналізу вербальної поведінки ми розглядаємо як інструмент, який допомагає мотивувати дитину на початковому етапі набуття нових навичок, а методи ABA загалом як стимулюючу систему, яка спонукає дитину знову і знову використовувати ці нові навички. Прикладний аналіз поведінки як науковий напрямок має на меті вивчення та застосування методів АВАУУВ, щоб допомогти людям досягти успіху в найширшому розумінні цих слів. Одним із ключових понять прикладного аналізу є підкріплення найважливішого принципу АВА, який застосовується давно і успішно. Підкріплення це те, що відбувається після прояву поведінки та збільшує ймовірність повторення такої поведінки у майбутньому. Все, що ми робимо, є частиною нашої поведінки, у тому числі навчання нових навичок. В образі зі стіною поведінкою буде спроба дитини залишити свій власний світ і подолати стіну, а підкріпленням досвіду, якого він набуває, коли досягає успіху. Якщо такий досвід (підкріплення) буде позитивним кожного разу, коли дитина використовує певну навичку, у неї буде мотивація використовувати її знову в процесі подолання тієї піщаної стіни. Тобто підкріплення певної поведінки створює у дитини мотивацію постаратися і виявити навичку ще раз, коли виникне відповідна ситуація. Саме мотивація стає тією рушійною силою, яка спонукає дитину виявляти навичку знову і знову. А підкріплення щоразу створює умови для того, щоб внутрішня мотивація стала сильнішою, ніж зовнішня. Баланс мотивації та підкріплення призводить до дедалі більшого бажання дитини проявити навичку, стосовно якої вони послідовно застосовувалися. Зауважу, що стіна, яка оточує вашу дитину, складається не з твердої породи, вона рихла, що 27-

15 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ та АВА є при навчанні дитини та проблемою та благословенням. Проблема може полягати в тому, що через тріщини в стіні дитина може дістатися до підкріплень, не докладаючи зусиль для використання навичок, які ви навчаєте. Якщо залишити тріщини незаповненими, відбудеться «витік мотивації», і дитина не матиме достатнього стимулу прагнути успіху. На щастя, пісок засинає тріщини, роблячи їх непомітними, і дозволяє цільовій дитині «перемахнути» через стіну до очікуваного підкріплення, по дорозі руйнуючи верхню частину стіни. Стіна стає нижчою і простішою для подолання, і наступного разу продемонструвати виявлену навичку буде трохи легше. Програми АВА/УВ використовують принципи мотивації та підкріплення, щоб спонукати вашу дитину до виконання нових і все більш важких навичок, з метою збільшити в майбутньому бажання повторити використання навички та зробити її менш складною. Щоразу, коли дитина долає якусь частину стіни, їй стає легше перестрибнути її у майбутньому. Пісок же, обсипаючись зверху, заповнює тріщини у нижній частині стіни і це ще один плюс використання підкріплень: мотивація не втікає, і дитину легше мотивувати на освоєння нових навичок. Можливо, все описане вище створює у вас враження, ніби йдеться лише про дітей з аутизмом. Насправді я описав, як навчається кожен із нас. Ми з народження оточені різними по висоті стінами-бар'єрами обмеженнями, які нам попереду Що означає діагноз «аутизм» варто подолати завдяки освоєнню все нових і складніших навичок. Тільки так ми можемо стати повноцінними членами суспільства. І тільки таким чином нам вдасться зруйнувати стіни, хоч би якими високими виявилися. Комусь це вдасться зробити краще і швидше, у тому числі й тому, що їхні стіни виявилися нижчими. У когось стіна буде такою високою, що шансів перебратися через неї не залишиться. Однак найчастіше навколишні стіни нерівномірні: десь вище, а десь нижче. Дитина з аутизмом нічим відрізняється від інших дітей. Просто йому треба допомогти подолати складніші ділянки стіни за допомогою навичок, які суспільство вважає обов'язковими. Нездатність самостійно подолати стіну безпосередньо пов'язана з недостатнім рівнем розвитку навичок у тих областях, які були перераховані на початку глави: соціальна взаємодія, комунікація та поведінка (дитина має повторювані та стереотипні моделі поведінки та обмежені специфічні інтереси). Саме відсутність або недостатній розвиток навичок у цих сферах життя і є ознаками аутизму. Аутизм це розлад широкого спектра, що спостерігається у дедалі більшої кількості людей. Аутизм впливає здатність дитини до спілкування і взаємодії у різних життєвих, зокрема навчальних, ситуаціях. Якщо не навчатимуть дітей, вони залишатимуться під владою аутизму доти, доки остаточно не втратять контакт із оточуючими. Якщо не навчатимуть батьків та вчителів, то вони будуть -29-

16 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA мимоволі мотивувати та підкріплювати все більш проблемну поведінку дитини. Однак якщо ви навчитеся розуміти мотиви поведінки вашої дитини та освоїте принципи та техніки АВА/УВ, ви допоможете їй зменшити прояви небажаної поведінки та досягти великих успіхів у житті. Глава 3. ABA мову аутизму Програми ABA, чи прикладного аналізу поведінки, розроблені індивідуально, можна як певний план. Справа в тому, що певним типам поведінки відповідають певні наслідки, і якщо ваші реакції на поведінку дитини (наслідки) передбачувані та послідовні, то вони зрозумілі дитині. Відповідно дитина починає розуміти вас краще. Ваша присутність починає надавати на дитину заспокійливий вплив, вона рідше засмучується і стає більш відкритою для взаємодії. Більшість дітей та дорослих з аутизмом люблять комп'ютери за їхню зрозумілу «мову». ABA можна порівняти з комп'ютером за рівнем упорядкованості дій та реакцій. Щоб успішно працювати або грати на комп'ютері, необхідно вибрати необхідну команду. Натиснувши певну кнопку, він отримує передбачуваний результат, чи це прослуховування музики або просто бажання включити або вимкнути комп'ютер. Головне тут -31 -

17 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA АВА мову аутизму відчуєте здатність навчати. Ви можете почати з невеликих змін у житті вашої дитини, які допоможуть їй осмислено вибирати різноманітні типи поведінки. Однак без чіткого розуміння принципів ABA ваша взаємодія з дитиною не буде достатньо систематичною, що викличе непорозуміння ваших вимог з боку дитини. Якщо ж ваша поведінка буде заплутаною і непослідовною, ваша дитина, швидше за все, віддасть перевагу часу не з вами, а у своєму вигаданому світі, знаходячи в ньому той порядок і контроль, які йому так необхідні. Як наслідок, він занурюватиметься все глибше у світ аутизму. Коли ви і ваша сім'я освоїте принципи ABA, дитина виявить, що ви її розумієте, і буде відкрито спілкування з вами. Дитина зможе почуватися комфортно в колі рідних людей, поведінка яких була раніше такою дратівливою. Тепер він почне прагнути спілкування, і що більше намагатиметься, то легше йому виявиться себе у суспільстві. Отже, спілкування з дитиною, засноване на принципах ABA або, інакше, що відбувається мовою аутизму, комфортне для дитини, тому що вона розуміє вас вашу мову взаємодії з нею та вашу поведінку. А отже, він не шукатиме способів уникати вас. Життя стане дивовижним і радісним. Я ніколи не зустрічав дитину з аутизмом, яка б не була здатна використовувати принципи поведінки в найнесподіваніших і найскладніших ситуаціях для досягнення своїх цілей. Але я знаю чимало сталість, простота у використанні та відсутність невизначеності. Використання комп'ютерної миші дає дитині почуття контролю над ситуацією. Комп'ютер не почне програвати музику, якщо не отримає спеціальну команду, не говоритиме дитині, коли вона повинна вимкнути комп'ютер. Він не командує, він відповідає на команди, причому робить це із завидною постійністю. Якщо ви хочете бути зрозумілою вашою дитиною, ваша мова має бути гранично ясним, коротким і послідовним як у словах, так і в діях. Так, так само, як мова комп'ютера. І якщо ви запропонуєте дитині певні варіанти поведінки з конкретними та зрозумілими наслідками для кожного варіанта, ваша поведінка буде зрозуміла вашій дитині. А якщо ви виявитеся здатними давати дитині ясні та конкретні вказівки, що і як робити, з ясними, конкретними та постійними наслідками її дій, у дитини з'явиться відчуття порядку та контролю над ситуацією при взаємодії з вами. Як результат, зменшиться ймовірність того, що дитина добиватиметься контролю над ситуацією іншими, менш бажаними способами. Треба відзначити, що батько, здатний швидко проаналізувати ситуацію і дати дитині вказівки, необхідні для отримання бажаної реакції у відповідь, може надавати більш значний вплив на поведінку дитини, ніж запрограмована машина. Якщо ви як батько дитини з особливими потребами вивчите принципи та стратегії АВА/УВ, ви

18 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA ABA мова аутизму батьків, які вели себе несподіваним чином, підкоряючись мові АВА, що виявлялася у поведінці їхньої дитини. Наприклад, в однієї матері дитини з аутизмом був ритуал укладання на ніч, який тривав щовечора протягом півгодини. Процедура завжди була однаковою і виглядала приблизно так: мама на власних плечах відносила дитину до спальні. Він погоджувався спати лише в одній піжамі: штани блакитного кольору та яскраво-жовтогаряча майка. Потім вона поправляла ковдру і співала колискову. Перед закінченням пісні дитина просила маму принести води, і вона приносила склянку води з ванної кімнати. Це завжди була та сама склянка, наповнена до країв; дитина, відпивши рівно половину, просила маму знову наповнити його. Потім вона мала поставити склянку на тумбочку і прочитати останній розділ книги «Маленький паровоз, який міг. ». Дитина допомагала мамі тримати книгу і перевертати сторінки. Коли переверталася остання сторінка, мама мала сказати: «Ко-о-не-ец!» Потім вона цілувала його, бажала на добраніч, виходила з кімнати, зачиняла двері і чекала, стоячи за дверима, коли дитина покличе її. Тоді вона відчиняла двері, заглядала в спальню, і дитина бажала їй на добраніч. І лише після цього він засинав. І що тут не так? Чому батьки підпадають під подібний контроль? Багато хто скаже, що у них немає вибору. Вони повірили, що іншого шляху немає. Незалежно від того, чи видається вам такий приклад дивним чи ні, це дуже типова ситуація, коли батьки, не розуміючи мови ABA, знаходяться під впливом дитини. Якщо ви знайомі з такою ситуацією не з чуток, то ваша дитина виразно підкоряла вас собі. Чи дозволяєте ви вашому синові чи дочці вибирати одяг самостійно, навіть якщо він носить ту саму футболку три дні поспіль? Чи вирішує дитина у вашій сім'ї, чи спатиме вона між батьками щоночі, навіть якщо їй уже дванадцять років? Вас справді натренували так, що ви, напевно, знаєте, коли і як вам дозволяється годувати вашу дитину? Чи знає ваша дитина, як зробити так, щоб ви йшли за нею всюди і піднімали все, що вона впустить на підлогу? Чи переконав вас син, що є лише один шлях додому зі школи чи лише один правильний шлях до парку? Чи ви переконалися, що ви можете розмовляти по телефону і працювати за комп'ютером тільки тоді, коли він спить? Кожен із цих прикладів показує, що дитина застосовує до вас принципи ABA, використовуючи свої вроджені, природні здібності. ABA це розуміння того, як передумови та наслідки можуть впливати на поведінку. Так, одягнувши дитину в «неправильну» піжаму, ви зіткнетеся з наслідками цього вчинку. Якщо дитина кричить і завдає ударів по голові, це означає, що вам щойно ясно дали зрозуміти: ви зробили «неправильний» вибір. Якщо ви ігноруєте це повідомлення і продовжуєте надягати на нього «неправильну» піжаму, ви можете отримати черговий наслідок дитина битиметься головою об стіну. Природно, ви не хочете, щоб ваша дитина

19 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA страждав, і тому для того, щоб захистити його від нього самого, ви можете змінити свою поведінку і надіти на нього ту саму стару блакитну піжаму. Ваша поведінка буде винагороджена: дитина стане знову спокійною, усміхненою і слухняною. Варто цій процедурі повторитись кілька разів, як ви раптом помітите, що щоразу вибираєте для дитини «правильну» піжаму. Ви помітили, як дитина змогла змінити вашу поведінку, використовуючи принципи ABA? Якщо ви не можете відповідати тим же, зрозумілим йому, язиком, у вас буде хороший шанс виробити свій ритуал, що нагадує ситуацію з мамою, яка кладе сина спати. І навпаки, якщо ви розумієте та приймаєте принципи ABA, ви зможете відповісти дитині тією ж мовою, і тоді (якщо, звичайно, ви послідовні та передбачувані), вона зрозуміє, про що ви говорите. Лаконічність, ясність та послідовність ваших інструкцій дозволять дитині передбачати ваші дії. Йому буде комфортно, адже він зможе контролювати своє оточення. Отже, йому не потрібно буде намагатися отримати комфорт і контроль небажаними для вас способами. Ваша дитина розуміє та застосовує принципи ABA. Коли ви відповісте йому мовою ABA, вам обом стане набагато зручніше спілкуватися один з одним. І комфорт буде посилюватися в міру того, як дитина почуватиметься все більш впевненою в навколишньому суспільстві. Діти, які ростуть у спокійній та передбачуваній обстановці, яку вони можуть контролювати, більш щасливі та охочіше АВА мову аутизму спілкуються з іншими. Тільки тоді, коли дитина захоче постійно спілкуватися з вами, ви можете розпочинати повноцінне навчання. Цей розділ не покликаний підтверджувати науково доведені принципи ABA/VB. Існують сотні різних досліджень, що доводять ефективність техніки ABA. Ці дослідження можна знайти у наукових журналах, посилання на які ви знайдете наприкінці книги. Метою цього розділу не є довести ефективність принципів ABA. Це опис мого власного досвіду, який пояснює, чому ABA є таким сильним засобом допомоги дитині з аутизмом. Чи співзвучні наведені вище приклади з того, що ви вже знаєте про свою дитину? Ви звернули увагу на те, як ваша дитина використовує принципи ABA для маніпулювання вами та іншими людьми у своєму оточенні? Ви помітили, як аутизм контролює саме вас? Якщо так, продовжуйте читати і я покажу вам, як ви можете використовувати ABA/VB, щоб звернути поведінку вашої дитини на свою користь. -36-

20 Як розпізнати цілі поведінки дитини Розділ 4. Як розпізнати цілі поведінки дитини Я часто питаю батьків, які ледве почали знайомитися з теорією АВА/УВ, що вони вважають найважчим у навчанні їхньої дитини новим навичкам. Перше місце у списку займає проблемну поведінку. Незалежно від того, який вплив має аутизм на життя дитини, завжди знайдеться тип поведінки, яку батько, вчитель або терапевт вважає за потрібне змінити. Батькам важливо зрозуміти, що позитивно впливає на процес вибору дитиною того чи іншого типу поведінки перш, ніж вони зроблять будь-яку спробу навчання. Думаю, більшість із вас погодиться з тим, що кожна з основних навчальних навичок є комплексом певних дій. Якщо ви не знаєте, як позитивно впливати на вибір конкретної дії вашою дитиною, ви не зможете позитивно вплинути на весь процес оволодіння навичками. Щоб краще дізнатися, як допомогти вашій дитині уникнути неефективної або проблематичної поведінки, вам необхідно зрозуміти цілі, які стоять за кожним типом такої поведінки. Єдиний спосіб позитивно впливати на вибір типу поведінки вашої дитини це визначити мету, яка стоїть за цим вибором. Якщо ви не можете цього зробити, ви не дізнаєтесь, як впливати на поведінку. Багато батьків кажуть, що їхні діти найчастіше роблять вчинки без видимих ​​причин. Але після пильного вивчення за кожною дією дитини можна виявити намір. Якщо ви не розумієте, що це за намір, то у вас немає необхідних навичок. Фахівці виділяють чотири можливі мети поведінки: отримати щось від кого-небудь (соціально опосередкована позитивна поведінка), уникнути того, що ініційовано кимось іншим, - наприклад, заняття або спілкування (соціально опосередкована негативна поведінка), отримати що-небудь бажане (автоматична позитивна поведінка), поведінку). Останні дві цілі не пов'язали за участю інших людей. Щоб зрозуміти, у чому полягає намір (мета), треба швидко відповісти на три запитання: 1. Що саме в цій поведінці мені не сподобалося? 2. Що сталося до прояву поведінки? 3. Що сталося відразу після прояву поведінки? Перше питання складено так, щоб ви зосередилися саме на тій поведінці/дії, яка -39-

21 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ і ABA Як розпізнати цілі поведінки дитини хотіли б змінити, а не на дитині. Помітити зміну в поведінці «поганої» дитини, до того ж «що створює проблеми», «не намагається намагатися», «аутиста», важко. Я навмисно уклав у лапки всі ці загальні фрази, що не відображають реального вчинку. Набагато легше працювати над конкретним вчинком, таким як «утік від мами», «не озивається на власне ім'я» або «кидає тарілку на підлогу під час обіду». Друге питання складено так, щоб ви могли побачити, чи має місце попередній стимул (Antecedent), тобто щось попереднє прояву поведінки/вчинку, що може розглядатися як його причина. Наприклад, щоразу, коли ви надягаєте певний светр на дитину, він кусає себе. Розуміючи попередній стимул (на дитину одягли светр), ви легко зможете змінити прояв поведінки (кусає себе). Крім того, відповідаючи на це питання, ви легко здогадаєтеся і про мету подібної поведінки. Наприклад, у ситуації, коли дитина кидає тарілку на підлогу відразу після того, як батько відповідає на телефонний дзвінок, ви зможете зрозуміти, що метою цієї поведінки є спроба привернути увагу батька. Або якщо дитина постійно плескає у долоні, відмовляючись відгукнутися на звук свого імені, це може означати, що метою поведінки є самостимуляція. Ситуація, коли дитина виходить з кімнати, як тільки мама бере її зубну щітку, може привести вас до думки, що поведінка була використана для того, щоб уникнути неприємної процедури чищення зубів. Третє питання найважче, але й найважливіше, а тому вимагає правильної відповіді. Який наслідок, який підкріплює цю поведінку? Як тільки ви визначите, що змінилося в навколишньому середовищі дитини після прояву поведінки (вчинку), ви зможете обчислити і підкріплюючий фактор, який збільшує шанс прояву подібної поведінки в майбутньому. Ось деякі приклади того, що ви могли б зробити для зміни проблемної поведінки дитини, враховуючи знання про основні цілі такої поведінки. Увага (перша мета). Якщо кинута на підлогу тарілка була використана для того, щоб привернути увагу батька, батько не повинен виявляти увагу наступного разу, коли тарілка впаде на підлогу. Однак він повинен приділити дитині максимум уваги тоді, коли та поводиться під час їди належним чином. Ухилення (друга мета). Якщо тарілка була кинута на підлогу для того, щоб уникнути виконання інструкції (наприклад: "Скажи хліб"), тоді метою поведінки є ухилення. У цьому випадку батько не повинен підкріплювати цю поведінку, продовжуючи наполягати на виконанні тієї ж чи такої інструкції. Якщо дитина виконала інструкцію, батько може підкріпити слухняність, зменшивши вимоги на певний час. Самостимуляція (третя мета). Самостимуляція це поведінка, метою якої є -41

22 ДИТЯЧИЙ АУТИЗМ та ABA самозбудження. Самостимуляція не залежить від того, чи знаходиться дитина в кімнаті одна або в компанії з іншими. Впливати на таку поведінку нелегко, тому що вона підкріплюється природним збудженням і ви не можете її штучно стимулювати. Якщо причина кидання тарілки на підлогу в тому, що дитині подобається звук, що з'являється при цьому, вам необхідно знайти спосіб зменшити звуковий ефект, який є автоматичним (без участі іншої людини) підкріпленням поведінки. Ось деякі дії, які ви можете зробити: купити підлогу або килимок, замінити тарілку на пластикову або паперову. Обговоріть будь-які варіанти, які допоможуть вам зменшити звуковий ефект, що підкріплює кидання тарілки на підлогу. Крім того, надаючи дитині можливість експериментувати зі специфічними або схожими звуками у відповідний час, можна значно зменшити бажання дитини робити це за обіднім столом. Отже, коли ви поставите собі ці три питання і визначите мету поведінки дитини, ви зрозумієте, що можна зробити, щоб у поведінці відбулися позитивні зміни. Однак єдиний шлях дізнатися, напевно, що ваш план надійний, це застосовувати його на практиці і записувати результати спостережень. Тільки так можна буде зрозуміти, наскільки зменшилися прояви небажаної поведінки з часом. Не варто очікувати, що ваша дитина відразу змінить свою поведінку. Втім, навіть якщо Як розпізнати мети поведінки дитини її поведінка змінюється на краще, це ще не є справжнім позитивним результатом і не означає, що план виявиться успішним. Тимчасове покращення поведінки це, звичайно, здорово, проте не варто вважати подібні зміни показником того, що небажана поведінка пішла в минуле і що ви не зіткнетеся з проявом такої поведінки у майбутньому. Отже, єдиний спосіб визначити, чи дійсно прояв проблемної поведінки скоротився, це вести постійні спостереження та записувати їх результати. Після деякого періоду спостережень ви зможете на підставі об'єктивно зібраних даних зробити висновок про те, зменшилася частота прояву небажаної поведінки чи ні. Тільки так ви зможете розібратися в тому, чи ваше втручання має бажаний ефект. Зазвичай одного-двох тижнів достатньо, щоб визначити, чи план працює. Якщо прояв поведінки триває або трапляється частіше після тижня-другого, ви повинні зупинитись, заново продумати можливі цілі та перейти до іншої тактики. Увага! Якщо ви спостерігаєте певну неприйнятну поведінку, на яку вам не вдається впливати, або якщо вам доводиться мати справу з агресивною поведінкою, яка наражає на небезпеку життя і здоров'я дитини або інших людей, ви повинні негайно звернутися за допомогою до професіоналів. Найкраще знайти сертифікованого спеціаліста з ABA (що має кваліфікацію

Анотація до книги "Дитячий аутизм та АВА. ABA. Терапія, заснована на методах прикладного аналізу поведінки"