Дитина 6 місяців рідко мочиться причини. Чому немовлят і дитина старше року мало і рідко писає: причини проблемного сечовипускання та методи лікування. Можливі патологічні фактори, що провокують стан

• зміна кольору сечі;
• різкий запах сечі;

Джерело: lecheniedetok.ru

Чому немовлят і дитина старше року мало і рідко писає: причини проблемного сечовипускання та методи лікування

Якщо ви помітили, що малюк до року мало мочиться, не варто бити на сполох раніше часу, краще переглянути спосіб життя дитини. До такого стану в дітей віком часто призводять порушення харчування, психоемоційні потрясіння чи педагогічні похибки. В інших випадках це може бути ознакою серйозного захворювання нирок чи патології розвитку.

Дітям до однорічного віку потрібно приділяти особливу увагу, адже вони, на відміну від доросліших, не можуть поскаржитися на біль, повідомляють про дискомфорт криком та плачем. Не можна списувати таку поведінку тільки на банальні коліки або зубки, слід завжди розумітися на занепокоєння. Інакше можна пропустити перші симптоми серйозного захворювання.

Якщо малюк мало і рідко пише, необхідно проконсультуватися з педіатром

Норма сечовипускання у дітей залежно від віку

Вода дуже важлива для здоров'я, її нестача здатна викликати серйозні патологічні зміни у дитини. Про нестачу рідини говорить характерний симптом - олігурія, або недостатнє сечовипускання. Воно може повідомляти і про те, що вода не може нормально залишити організм - малюк споживає достатньо рідини, але менше писає, що теж загрожує важкими наслідками.

На сечовипускання дитини до однорічного віку батькам слід звертати особливу увагу, особливо вночі. У нормі за ніч дитина повинна мочитися щонайменше 2 рази, після року це відбувається рідше. Недостатня кількість сечі може говорити про серйозне порушення в організмі. Однак часто всі проблеми можна вирішити простим коригуванням харчування та питного режиму.

Норми того, скільки малюк повинен писати за добу:

Іноді можна помітити, що малюк став рідше писати ночами, вранці підгузки або пелюшки сухі, але це не говорить про те, що він навчився контролювати сечовипускання. Дітки до року на це просто не здатні.

Чому у немовляти зменшується кількість сечі, що виділяється? Часто цьому сприяють природні, фізіологічні причини:

• перехід із грудного вигодовування на суміш;
• у матері мало молока, чи воно недостатньо жирне;
• початок прикорму, перехід на дорослий стіл;
• порушення питного режиму; пиття малого об'єму рідини;
• спекотна погода або сильне укутування дитини, через що вона надмірно потіє;
• привчання до горщика та відучування від підгузника.

Це невинні причини, які можна легко скоригувати, вони пройдуть швидко та без наслідків. Однак у деяких випадках рідкісне сечовипускання відбувається через хворобу або аномалію розвитку:

• інфекційних захворювань сечовидільної системи;
• патології нирок у новонародженого;
• надмірного розтягування сечового міхура, коли дитина довго терпить, не йде до туалету;
• фімоза, звуження крайньої плоті у хлопчиків (докладніше у статті: що робити, якщо дитині, хлопчику чи дівчинці, боляче писати?);
• нервової напруги, істерії, частих стресів;
• надлишкового прийому сечогінних препаратів, що особливо приймаються без призначення лікаря або у підвищеній дозі;
• травми голови чи хребта;
• зневоднення, проносу та блювання в період кишкової інфекції.

Малюк 2-3 років вже здатний повідомити батьків, що йому щось болить. За станом новонародженої дитини та немовляти потрібно уважно стежити, щоб не пропустити патологічні симптоми. Ознаки, які мають насторожити батьків та стати приводом для звернення до фахівця:

• сечовипускання стає рідкісним, натиск струменя – слабким;
• малюк писає часто, маленькими порціями, по крапельках (рекомендуємо прочитати: скільки у нормі має писати новонароджений?);
• процес виділення сечі відбувається тільки в одному положенні та викликає печіння, різь та біль;
• малюк мало мочиться вночі – вранці підгузник сухий.

Якщо описані симптоми супроводжуються ознаками запального процесу, потрібно негайно звертатися до лікаря:

• підвищення температури тіла навіть до 37 °С;
• загальна слабкість, млявість, нездужання;
• зміна запаху та кольору сечі;
• сеча із кров'ю;
• плач, примхливість, неспокій під час сечовипускання;
• ранкові набряки.

Може розвинутись інфекційно-токсичний шок, при якому буде потрібна екстрена медична допомога. Його симптомом є значне зниження кількості сечі, що виділяється. Особливо небезпечна ангіна, вона здатна давати ускладнення практично на всі органи та системи.

Коли немовля мало писає, фахівцем буде призначено обстеження для розуміння причини цього порушення:

• аналіз сечі: загальний, за Ничипоренком, по Зимницькому, бактеріальний посів;
• загальний аналіз крові;
• УЗД органів сечовидільної системи;
• КТ та МРТ;
• рентгенографія з використанням контрастної речовини для виявлення патології будови нирок та інших органів

Подібні захворювання легко вилікувати на початковому етапі, тому при перших симптомах слід відразу ж звернутися до фахівця і почати лікування. Такими порушеннями займається лікар-нефролог чи уролог. Він призначить препарати, спрямовані на усунення захворювання, що спричинило рідкісне сечовипускання. Самостійно приймати лікарські засоби чи робити процедури не варто. Сечогінні препарати здатні лише погіршити стан немовляти.

Зазвичай при захворюваннях сечового міхура та нирок фахівець призначає:

• лікарські препарати, вони виписуються строго індивідуально і приймаються за графіком, розробленим лікарем;
• сидячі ванни по 15 хвилин, температура води поступово підвищується від 26 до 30 ° C (див. також: яка температура в нормі повинна бути у дитини протягом 2 місяців?);
• заспокійливі компреси на ділянку сечового міхура;
• лікувальна дієта зі зниженим вмістом солі, немовля сіль у прикормі слід повністю виключити;
• спринцювання або сечовипускання через катетер - ці методи використовуються, якщо виділення сечі болісне для малюка;
• крапельниці застосовуються при сильному зневодненні;
• оперативне втручання за серйозної патології, наявності каменів чи піску в нирках.

Так як порушення діурезу відбувається найчастіше з фізіологічних причин, цього стану можна не допускати, дотримуючись нескладних правил.

Для профілактики рідкого сечовипускання у малюка батькам слід уважно стежити за його станом:

• якщо відбулася заміна дитячого харчування та зменшилося сечовипускання, слід поміняти суміш та проконсультуватися з педіатром;
• дотримуватися питного режиму - пити достатню кількість води: дітям на грудному вигодовуванні до 6 місяців вистачає рідини в материнському молоці, але в спеку можна давати додатково воду, а малюкам на суміші вона просто необхідна;
• матері-годувальниці дотримуватися спеціальної дієти, щоб не страждала жирність молока;
• вводити прикорм маленькими обсягами та по одному продукту, згідно з рекомендаціями дитячого лікаря та ВООЗ;
• влітку в спеку напувати малюка потрібно багато і на вимогу, завжди брати з собою пляшечку на прогулянку або в поліклініку;
• проводити вчасно всі необхідні гігієнічні процедури;
• малюк може відмовлятися пити, коли йому не подобається поїльник або пляшечка, у цьому випадку слід вибрати інший посуд;
• привчаючи до горщика, не варто тиснути на дитину, змушувати ходити на неї, краще разом придбати ту, яка їй сподобається;
• при респіраторних та кишкових захворюваннях давати достатньо рідини, частіше прикладати до грудей, щоб уникнути зневоднення;
• вчасно звертатися до педіатра та лікувати інфекційні захворювання, особливо тяжкі (грип, ангіну та ін.);
• приймати лікарські засоби лише за призначенням лікаря, уважно читати інструкцію перед вживанням.

Джерело: vseprorebenka.ru

Рідкісне сечовипускання у дитини: причини порушення

Дитина рідко ходить у туалет по-маленькому? Це зустрічається у дітей різного віку. Нерідко усунути явище можна після невеликого коригування способу життя та харчування. Але буває, що рідкісне сечовипускання стає ознакою серйозного захворювання. У яких випадках явище може вважатися нормою, а коли свідчить про патологію сечовидільної системи? Що можуть зробити батьки?

Перш ніж піднімати паніку, батькам варто з'ясувати: що може вважатися добовою нормою виділення сечі для дитини.

Авторитетний педіатр А. Папаян ще за часів СРСР склав таблицю з нормами виділення сечі відповідно до віку дитини. Ця таблиця і по сьогодні служить головним орієнтиром для багатьох педіатрів при обстеженні дитини щодо наявності (відсутності) патології.

Хвилюватися потрібно, якщо дитина ходить в туалет набагато рідше за своїх однолітків, хоча і в цьому випадку причина може бути зовсім не небезпечною.

Якими можуть бути причини рідкісного сечовипускання у дитини і що можуть зробити батьки?

Іноді дитина починає рідше писати, тому що швидко росте або відчуває незручності, звикаючи до нових правил особистої гігієни: під час переходу від памперсу на горщик.

Коли треба бити на сполох, якщо дитина мало писає? Симптоми тяжких захворювань у дітей

Щоправда рідкісне сечовипускання далеко не завжди нешкідливе. Є низка випадків, коли дитина писає дуже рідко через хворобу, наявність серйозної патології, яка потребує негайного та ретельного обстеження у лікаря.

• Страждають нирки, внаслідок чого втрачається їхня здатність виробляти необхідну кількість сечі на день.
• Відбулася часткова закупорка сечоводів (через запалення, інфекцію, травми).
• Уражений сечовий міхур (нерідко це наслідок дуже довгої помірності, коли дитина терпить, не йде в туалет, і вона постійно переповнюється).
• У сечовому міхурі, нирках утворилися пісок чи каміння.
• Защемилася уретра.
• Дитина відчуває нервову напругу, а в результаті настала істерія, іпохондрія, гарячка на нервовому ґрунті.
• У кровоносних судинах виникло новоутворення (доброякісне чи злоякісне).
• Передозування. Дитину неправильно лікували від іншого захворювання, призначили надто багато сечогінних препаратів.
• Відбулося розтягнення сечового міхура.
• Була травма голови чи хребта.
• У сечостатевих шляхах «бродить» прихована інфекція.

Маля зовсім погано мочиться! Чи не пропустити симптоми!

У домашніх умовах запідозрити наявність захворювання цілком реально.

1. Струмінь сечі став тонким, натиск слабким.
2. Сеча виділяється не струменем, а окремими крапельками.
3. Дитина може пописати тільки в одному положенні (сидячи навпочіпки, стоячи або відкинувши спину, але явно не так, як це передбачено фізіологією).
4. Дитина скаржиться, що «пися палить, ріже чи болить».

У жодному разі батькам не варто втрачати пильності. Помітили, що дитина почала писати рідше? Спостерігайте за ним. Це може бути як нормальним явищем, так і ознакою урологічного захворювання. Будь-який сумнів повинні привести батьків до лікаря до лікаря насамперед здачі загальних аналізів сечі та крові.

Пам'ятайте, що будь-яке захворювання завжди успішно лікується лише на ранній стадії .

Невеликий медикаментозний курс, поїздка до санаторію, легка дієта назавжди позбавлять вашу дитину від неприємностей. Але в будь-якому випадку найкращі ліки у всі часи – увага та любов до малюка.

Джерело: baragozik.ru

У різному віці у дітей може спостерігатися рідкісне сечовипускання, і батьки починають бити на сполох: що не так з малюком? Найчастіше паніка виявляється абсолютно марною: маленький організм може просто перебудовуватися на новий віковий режим, адже він росте, його їжа стає більш твердою – відповідно, і кількість сечовипускань за день стає меншою.

Але іноді трапляються випадки, коли причиною такого явища стає серйозна патологія сечовидільної системи, яка потребує тривалого лікування. Тому перш за все потрібно з'ясувати, який фактор став провокатором зменшення сечі, що виділяється за добу.

Причини даного явища можуть бути різними. Часто рідкісне сечовипускання у немовляти відбувається через високу жирність молока мами. У таких випадках годувальниці необхідно дотримуватись певної дієти, щоб розбавити природну їжу для малюка. Друга за частотою причина цього явища - зменшення сечі, що виділяється на добу відповідно до вікових норм, які повинна знати кожна мама:

Третя поширена причина рідкісного сечовипускання – неправильний питний режим. Нерідко буває так, що невеликий організм не подає сигнали того, що йому потрібна рідина: дитина зовсім не вимагає пити. У такому разі необхідно регулярно нагадувати йому про те, що потрібно це зробити і навіть примушувати. Якщо ж немає жирності грудного молока, ні вікових кордонів, зазначених у таблиці, ні питного режиму, рідкісне сечовипускання може бути продиктоване серйознішими причинами:

• патологія нирок, які частково втрачають здатність виробляти необхідну кількість сечі;
• захворювання сечоводів, їх часткова закупорка;
• ураження сечового міхура (часто буває при занадто тривалому утриманні від його спорожнення);
• неконтрольований, неправильний прийом сечогінних препаратів;
• істерії, іпохондрія, нервова гарячка;
• надмірне розтягнення сечового міхура;
• травми спини чи головного мозку;
• каміння, пісок у нирках чи сечовому міхурі;
• защемлення уретри;
• новоутворення кровоносних судин;
• інфекції сечостатевих шляхів.

Рідкісне сечовипускання у дитини, викликане даними захворюваннями та патологіями, потребує тривалого медикаментозного лікування аж до оперативного втручання. Тому так важливо ретельно спостерігати за станом маленького організму та вчасно розпізнати лихо.

Запідозрити серйозне захворювання можна за наявності наступних симптомів, які зазвичай у таких випадках супроводжують рідкісне сечовипускання:

• струмінь сечі тонкий, має слабкий напір;
• сеча виділяється краплями;
• цей процес стає можливим лише за якогось конкретного, певного положення тіла;
• печіння, болючість;
• Позив до спорожнення сечового міхура відчувається, але супроводжується різями та почуттям сильного тиску.

Основна терапія полягає у ліквідації факторів, що спровокували хворобу. До кожного маленького пацієнта застосовується індивідуальний підхід. Основними методами лікування патологій сечового міхура, наслідком яких є рідкісне сечовипускання, вважаються:

• 1. Сидяча ванна

На початку лікування температура води такої ванни становить 26 °C, але поступово її збільшують до 30 °C. При запальних процесах призначають сидячі ванни щодня на 15 хвилин.

Можуть призначити компреси місце знаходження сечового міхура. Іноді можуть призначити більші компреси на все тіло. Якщо в організмі спостерігається запальний процес, на низ живота малюкові робляться заспокійливі компреси.

• 3. Лікувальна дієта

Даний стан у дітей може залежати також від їх харчування, тому при такій патології рекомендується дотримуватись певної дієти. По-перше, їжа не повинна дратувати стінки шлунка. По-друге, потрібно давати дитині пити якнайбільше рідини.

• 4. Спринцювання

Спринцювання призначаються дитині лише лікарем лише в тому випадку, якщо рідкісне спорожнення сечового міхура супроводжується болями та почуттям дискомфорту. Якщо розлад носить важку формуЦе процедура проводиться за допомогою катетера в лікарні.

Якщо всі перераховані вище методи лікування виявляються неефективними, а стан малюка не змінюється і не покращується, єдиним виходом може бути тільки оперативне втручання (при серйозній патології сечостатевої системи). Але для підтвердження діагнозу спочатку проводяться численні лабораторні дослідження, аналізи, УЗД та інші методи діагностики. Однак найчастіше рідкісне сечовипускання у дитини не має таких серйозних причин і дуже швидко проходить при нормалізації питного режиму і правильного харчування.

Не дуже рясна або рідкісна сечовипускання у дитини може спостерігатися в будь-якому віці. Враховуючи той факт, що норми за цим показником змінюються у міру дорослішання малюка, батькам варто заздалегідь ознайомитись із базовими цифрами. Якщо мамі здається, що її карапуз почав мочитися мало або рідко, не варто вживати необдуманих самостійних дій, потрібно негайно звернутися до лікаря і здати всі необхідні аналізи для встановлення діагнозу.

Тільки з дозволу фахівця можна використовувати народні сечогінні засоби і навіть коригувати раціон немовляти. За статистикою всі тривоги здебільшого виявляються марними, або стан потребує лише незначного втручання.

Вікові норми добового та разового обсягу сечі, що виділяється, кількості сечовипускань

Перед тим, як вирушати до лікаря, необхідно врахувати важливу обставину. Мамам часто здається, що дитина почала мало писати в порівнянні з тим, що було кілька тижнів або місяців тому. Насправді це може виявитися просто наслідком вікових змін. Батькам варто запастися пам'яткою, в якій зазначено, скільки разів на день у якому віці має справляти малу потребу малюк, які нормальні разові та добові обсяги сечі.

• З народження до півроку життя. Новонароджена дитина здатна писати до 20-25 разів на добу, виділяючи по 20-35 мл рідини за один раз. У середньому добу їм виділяється до 400-500 мл сечі.
• З півроку та до року. Кількість сечовипускань скорочується до 15-17 на добу. Разовий обсяг збільшується приблизно 5-10 мл, добовий – на 100 мл.
• До трьох років. Кількість "підходів" вже становить 10-12 разів. За одне сечовипускання дитина виділяє близько 60-90 мл препарату, за добу – 700-800 мл.
• До семи років. Кількість сечовипускань трохи більше 7-9. Але якщо до п'яти років за раз з організму дитини виводиться по 70-90 мл рідини, то в наступні два роки разовий обсяг становить уже 100-150 мл. Виходить, що до п'яти років добовий об'єм сечі становить 900-1100 мл, після цього – 1100-1300 мл.
• До дев'яти років. За тієї ж кількості сечовипускань разовий обсяг збільшується на 50 мл, добовий – на 200 мл.
• До 13 років. Діти ходять у туалет по-маленькому до 6-7 разів на день. Разовий обсяг рідини, що виділяється, при цьому наближається до 250 мл, добовий - до 1800-1900 мл.

Потрібно враховувати, що у пам'ятці наведено усереднені показники. Дані в кожному конкретному випадку можуть незначно зрушуватись у той чи інший бік залежно від особливостей розвитку, активності та харчування дитини.

Основні фізіологічні причини рідкісного справлення потреби та методи допомоги

У випадках, коли дитина почала мало писати, в першу чергу необхідно розглянути можливість впливу фізіологічних факторів:

1. Дитина неправильно харчується. У випадку з немовлям це може бути результат недотримання післяпологової дієти мамою, що годує. Нерідко немовля починає писати менше звичайного при переході з природного вигодовування на змішане або штучне.
2. Не дотримується питного режиму. Специфіка дитячого організму така, що не завжди подає сигнали як спраги, які свідчать про дефіцит рідини. Дорослий повинен стежити за тим, скільки води отримує дитина за день і за необхідності заповнювати ці запаси.
3. Рідина виходить із організму іншим шляхом. У період літньої спеки, при підвищеній активності дитини, при перенесеному блюванні або діареї рідини на утворення сечі просто не залишиться.

Якщо ймовірність впливу цих причин дуже низька, потрібно відвідати лікаря, який проведе необхідні дослідження та визначить, чому малюк мочиться мало чи рідко.

Можливі патологічні фактори, що провокують стан

Усі причини патологічного характеру можна умовно розділити на великі групи: в одних випадках сеча не утворюється, в інших – накопичується в сечовому міхурі, але не виходить. Це буває наслідком впливу наступних факторів:

• Захворювання нирок, внаслідок яких тканини втрачають здатність продукувати сечу.
• Часткова або повна закупорка сечоводів (камені, пісок у нирках або сечовому міхурі).
• Проблеми з сечовим міхуром і натомість тривалого відмовитися від його спорожнення (наприклад, його надмірне розтягування).
• Неправильний або тривалий прийом сечогінних препаратів.
• Психологічний дискомфорт, істерія, зрив нервовий.

Порада: Зміна частоти та якості сечовипускань нерідко відзначається у дітей, які потрапили в нове середовище ( дитячий садок, школа). В одних випадках через сором'язливість дитини, в інших – через неправильну поведінку персоналу, малюк перестає писати за необхідності. Він починає терпіти, що досить швидко стає звичкою. Іноді простої розмови виявляється достатньо виявлення цієї причини.

• Новоутворення в сечоводах, кровоносних судинах.
• Наслідки травм хребта чи мозку.
• Інфекційні процеси у сечостатевій системі.

Перелічені стани не ставляться на око. Навіть досвідчений лікар повинен спочатку провести низку досліджень. Батьки повинні звернути увагу на присутність симптомів, характерних для проблем у цій сфері.

Симптоми патології та аналізи, які необхідно здавати при підозрі на проблеми

У випадках, коли дитина мало писає, але при цьому немає жодних додаткових ознак патології, найчастіше виною стану виявляються фізіологічні причини. Про проблеми варто задуматися, якщо на тлі затримки чи недостатньої кількості сечі виникають такі симптоми:

• Сеча виділяється краплями або дуже тонким переривчастим струмком.
• Дитина може не писати цілий день, а процес стає можливим тільки коли його тілу буде надано певного положення.
• Новонароджений плаче в процесі відходження сечі, а старший малюк скаржиться на печіння або болючість.
• Спостерігається підвищення температури тіла, навіть незначне.
• Поведінка малюка змінюється. Він стає примхливим, млявим, сонливим.
• Колір чи запах сечі суттєво змінюється.
• Після сну, незалежно від того, скільки він тривав, у малюка з'являються набряки на обличчі.

Процес діагностування стану починається із загального аналізу сечі. З метою детальнішого обстеження нерідко призначають аналізи сечі за методом Нечипоренка або Земницького, УЗД органів виділення, рентген сечовивідних проток з використанням контрастної речовини. Тільки після того, як стає очевидним, чому у дитини в організмі затримується або не виробляється сеча, вводяться терапевтичні маніпуляції та медикаментозні призначення.

У випадках коли проведена діагностика дозволяє виключити патологічні процеси, лікарі рекомендують стежити за тим, щоб у малюка в раціоні не було великої кількості солоних продуктів. Як новонароджений, так і підліток повинні отримувати достатню кількість рідини на добу. Її обсяг необхідно збільшувати у разі підвищення активності дитини чи температури навколишнього середовища.

Якщо причиною явища все ж таки виявляється патологічний процес, підхід до кожної дитини повинен підбиратися індивідуально. Найчастіше при проблемах із відходженням сечі в нормальному обсязі або з необхідною частотою застосовують такі маніпуляції:

• Сидячі ванни. Спочатку їх проведення використовується прохолодна вода, потім температура поступово піднімається.
• Компреси. Найчастіше це заспокійливі компреси на ділянку сечового міхура, але допускається обробка більш широких зон.
• Лікувальне харчування. Їжа, приготована для дитини, не повинна дратувати стінки шлунка.
• Спринцювання. Використовуються як допоміжний метод при болісному спорожненні сечового міхура.

Медикаментозні засоби призначаються лише лікарем. Не варто сподіватися, що малюк почне писати так, як потрібно, якщо дати йому сечогінний засіб. Подібні дії здатні помітно ускладнити ситуацію.

Прочитайте статтю про те, як лікувати токсичну еритему у новонароджених

Порушення частоти сечовипускання може бути як варіантом норми, і ознакою різних урологічних захворювань. Для з'ясування всіх деталей ситуації потрібні лабораторні аналізи та консультація спеціаліста. Відповідно до результатів комплексного обстеження може бути призначене необхідне обстеження.

Причини ситуації, що виникла

Головним ключем до вирішення проблеми з рідкісним сечовипусканням є саме з'ясування причини. Нерідко корекція питного режиму та харчового раціону, ретельніший догляд за дитиною практично миттєво усувають проблему.

З іншого боку, знання причин захворювання допомагає правильно впливати на них або радикально усунути, тобто перешкоджати розвитку хвороби або її переходу в хронічну форму.

Причини виникнення рідкісного сечовипускання різні для дітей та дітей старшого віку. Маленька (грудна) дитина мало писає в результаті наступних моментів:

• перехід із повноцінного грудного вигодовування на змішаний чи штучний варіант;
• недостатній обсяг рідини, що вживається, особливо в спеку року;
• перехід від пиття з пляшечки до дитячої чашки;
• відмова від використання сучасних підгузків (так званих "памперсів").

Рідкісне сечовипускання у дитини старшого віку, яка вже чітко розуміє і здійснює контроль над власними функціями виділення, обумовлено наступними ситуаціями:

• різноманітні варіанти психологічного дискомфорту (небажання демонструвати інтимні частини тіла іншим людям, наприклад, у школі; відсутність належних санітарно-гігієнічних умов у громадських туалетах, хибне відчуття чогось соромного у природних оправленнях за відповідної обстановки у дитячому колективі);
• недостатнє вживання рідини або її невідповідність до фізичного навантаження;
• власне захворювання урологічного плану.

Таким чином, у цій ситуації можливі 2 головні причини рідкісного сечовипускання у дітей:

• вироблення недостатньої кількості сечі;
• вироблення достатньої кількості сечі, але вона затримується в сечовому міхурі або інших відділах сечовидільного тракту.

Важливо розуміти, що розібратися в причинах рідкісного сечовипускання ґрунтовно та остаточно можна лише за допомогою фахівця. Будь-які самостійні спроби лікування можуть призвести до погіршення стану та спровокувати незворотні порушення сечовидільної системи.

Відомий радянський педіатр О.В. Папаян склав таблицю відповідності віку дитини та обсягу виділеної сечі.

Виходячи з даних цієї таблиці, батьки дитини будь-якого віку можуть досить точно визначити: у дитини дійсно порушене сечовипускання або це вікова норма. У цьому випадку необхідно оцінювати фізичне навантаження, продукти, що входять до харчового раціону, температурні умови, тобто всі моменти, що впливають на процес утворення сечі.

Спостереження за кількістю актів сечовипускання та обсягом сечі необхідно проводити протягом кількох днів. Бажано записувати кількість випитої рідини та обсяг виділеної сечі.

Батькам слід звернути увагу на явні симптоми захворювань сечовидільної системи, а саме:

• підвищення температури тіла (навіть незначне);
• зміна поведінки дитини (примхливість, млявість, сонливість, незвичайна схильність до спокійних ігор);
• зміна кольору сечі;
• болючі відчуття під час сечовипускання (маленька дитина починає плакати, коли сидить на горщику, а потім досить швидко заспокоюється);
• різкий запах сечі;
• набряклість особи, особливо якщо вона виникає в ранковий час або відзначається відразу після сну (так звані «ниркові набряки»).

Будь-яка з вище перерахованих ознак є приводом для звернення до лікаря та подальшого проведення детального лабораторного та інструментального обстеження.

Якщо жодних змін у поведінці дитини не відзначається, а рідкісне сечовипускання з'являється час від часу, то, швидше за все, це індивідуальна особливість конкретної дитини.

Які обстеження допоможуть розібратися у ситуації?

Будь-який діагностичний пошук вибудовується від простого до складного. Діагностика патології сечовидільного тракту починається із загального аналізу сечі. Цей рутинний метод дослідження допомагає направити подальші дослідження у правильний бік. Будь-які захворювання нирок та сечовивідних шляхів проявляються змінами у загальному аналізі сечі, відповідно, відсутність змін як таких дозволяє виключити подібні захворювання.

Для детальнішого обстеження зазвичай призначаються:

• аналіз сечі за методом Нечипоренка (дослідження вмісту еритроцитів, лейкоцитів на 1 мл сечі);
• аналіз сечі за методом Зимницького дозволяє детально вивчити кількість сечі, що виділяється, протягом доби та її лабораторні показники);
• ультразвукове дослідження та томографія для вивчення анатомічної будови видільної системи;
• рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною дозволяє оцінити швидкість та характер виділення сечі.

Загальні принципи терапії

Лікування порушень сечовипускання визначається його причиною. Якщо патологія сечовидільного тракту виключена, необхідно зробити таке:

• давати дитині достатню кількість рідини;
• не зловживати солоними продуктами у харчовому раціоні;
• збільшувати кількість рідини при підвищенні температури навколишнього середовища (у спеку) або при активному фізичному навантаженні.

Важливо навчити дитину не соромитися ситуації, що виникає і не привчати її протягом тривалого часу стримувати природні позиви. Тривале надлишкове наповнення сечового міхура призводить до зворотного затікання сечі в сечоводи та вище розташовані відділи. У разі хронічного порушення відтоку сечі може сформуватися сечоводовий рефлюкс і навіть ниркова недостатність.

Терапією захворювань сечовивідного тракту займається дитячий уролог. Саме з його допомогою можна досить швидко впоратися з недугою та не допустити її трансформації у хронічну форму.

Лікар Комаровський на форумі наголошує на необхідності звернення до фахівця за найменшої підозри на захворювання нирок. Тільки своєчасне лікування допоможе уникнути ускладнень та хронізації процесу. Проведене лабораторне та інструментальне обстеження не завдасть здоровій дитині жодної шкоди.

Проблеми сечовипускання у дітей

Діти ніколи не мають стабільних фізичних показників, і чим молодша дитина, тим більше можуть вони змінюватись. У певному віці у дитини може бути досить рідкісне сечовипускання. У таких ситуаціях більшість батьків запитують: що не так зі здоров'ям малюка?

Нижче будуть розглянуті докладні причини, а поки що досить зрозуміти, що це може бути не хворобою, а варіантом вікової норми. І, звичайно, рідкісне сечовипускання у дитини може бути патологічним.

Якщо причина у захворюванні, буде потрібна правильна та ретельна діагностика, а також проходження повного курсу лікування, щоб дитяча хвороба залишилася у дитинстві.

Крім частоти сечовипускань потрібно відзначати зміни і в інших якостях – показники сечі, її обсяг на добу та разової порції, ритм сечовипускання.

Уривчасте сечовипускання у дитини є приводом для звернення до фахівця. Не варто зволікати, тому що будь-яка гостра патологія сечовивідних шляхів призводить до посиленої інтоксикації організму і може ускладнюватись гострими запальними процесами інших органів та систем. Крім того, невилікована патологія нирок та сечовивідних шляхів часто переростає в хронічну та непокоїть людину протягом усього життя.

Яке сечовипускання в дітей віком вважається рідкісним?

У пошуках причин рідкісного сечовипускання у дитини починати варто з розуміння самого процесу та його норм.

Сечовипускання – процес фільтрації та виведення з організму сечі шляхом довільного скорочення м'язів та випорожнення сечового міхура. У сечовипусканні існує два важливі процеси – фільтрація та абсорбція (всмоктування). Від активності та злагодженості цих процесів залежить якість сечовипускання.

Частота сечовипускання неоднакова в різних вікових групах. Нирки людини – один із небагатьох органів, розвиток яких можливий і поза утробою матері. Коркова та мозкова речовина нирок може розвиватися протягом кількох років і вищезгадані процеси абсорбції та фільтрації протікають зі своїми особливостями у кожному віковому періоді.

Щоб зрозуміти межі патології, потрібно розібратися з тим, що прийнято вважати нормою. Згідно з даними, прийнятими у ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров'я), норми сечовипускання у дітей такі.

Відповідно, зменшення частоти сечовипускань порівняно з нижньою межею вікової норми може вважатися рідкісним сечовипусканням.

Чому може змінюватися частота сечовипускань?

Розглядаючи це питання, потрібно виділити два основні критерії – вік дитини та фізіологічність. Якщо з першим все щодо зрозуміло, то другий може викликати питання.

Фізіологічність проблеми рідкісного сечовипускання – це причини, не пов'язані із захворюваннями дитини. Патологічність – протилежне фізіологічні значення, що вказує на наявність захворювання.

Фізіологічні фактори.

1. У період новонародженості та дитинства, коли дитина перебуває на однокомпонентному вигодовуванні (молоко чи суміш), причиною рідкісного сечовипускання може бути підвищена жирність молока матері. Жирне молоко може також спричиняти рідкісне випорожнення у малюків. Єдиний дієвий спосіб уникнути таких проблем - це регулярна зміна грудей, що годують. Первинне молоко, тобто молоко з «нових» грудей є найменш жирним. Також допустиме допоювання.
2. У період з 6 місяців і далі причиною може бути як фізіологічна зміна ритму сечовипускання у дитини, так і порушення дієти. В останньому випадку потрібно відрегулювати калорійність харчування і кількість рідини, що споживається.

Патологічні фактори.

1. Захворювання нирок як уроджені, так і набуті. Про вроджені патології батьки, як правило, дізнаються в перші місяці. А до здобутих варто віднести інфекційні захворювання. Крім рідкісного сечовипускання можуть спостерігатися різі, печиво, свербіж, біль унизу живота. Ці захворювання лікуються згідно з причиною, що їх викликає.
2. Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів або механічна закупорка сечоводів (наявність каменів у нирках та сечовивідних шляхах). Для них характерно не стільки рідкісне, скільки переривчасте сечовипускання у дитини. Додаткові симптоми такі ж, як при запальних процесах у нирках.
3. Довге вимушене утримання від сечовипускання. Після нього виникає рефлекторний спазм сечового міхура та сечовивідного каналу, що викликає затримку сечовипускання у дітей. Найчастіше цей стан проходить сам собою, але якщо він триває довгий час і приносить сильні больові відчуття, вдаються до катетеризації сечового міхура. При цьому можуть виникати болючі позиви та напруга стінок сечового міхура, що відчувається як спазм.
4. Неврологічні та психічні розлади. Так, істеричні напади можуть викликати як нетримання сечі, так і її гостру затримку. Усунення нападу чи неврологічного синдрому відновлює самостійне сечовипускання. При цьому спостерігатимуться симптоми, характерні для неврологічних патологій – тики, паралічі та парези. При психічних порушеннях у вічі відразу впадають порушення свідомості та поведінки.
5. Висока температура тіла, що призводить до зневоднення, і, як наслідок, рідкісне сечовипускання. Недостатнє відшкодування рідини при її втраті не дозволить організму позбавлятися токсинів.
6. Проблеми з сечовипусканням у дітей можуть виникати також унаслідок травм спинного та головного мозку (струс, перелом). У таких випадках на весь період відновлення та лікування травми дитині ставлять катетер сечового міхура.

Які дослідження призначають дітям із рідким сечовипусканням?

При розладах сечовипускання в дітей віком педіатр, нефролог чи уролог повинен призначити обстеження визначення причин і постановки діагнозу.

Призначаються такі аналізи:

• загальний аналіз сечі визначає кількість рідини, її кислотність, наявність осаду, солей, глюкози, лейкоцитів та еритроцитів дозволяє судити про ймовірну природу патології;
• аналіз сечі за Нечипоренком дозволяє виявити джерело та локалізацію інфекційного процесу в 1 мл сечі;
• загальний аналіз крові допомагає визначити стан імунної системи у загальних рисах, а також наявність запальних процесів в організмі;
• бактеріологічний посів сечі за підозри на наявність бактеріальної інфекції дозволяє визначити збудника призначення необхідного лікування.

Крім того, проводяться дослідження:

• вимірювання кількості актів сечовипускання на добу. Це перше, на що звертають увагу батьки чи сама дитина;
• вимір обсягу разової порції сечі, що дозволяє визначити відхилення від вікової норми;
• УЗД органів малого тазу та УЗД нирок, що допомагає побачити структурні зміни в нирках, сечовому міхурі та сечовивідних шляхах;
• мікційна цистоуретрографія – цей інноваційний метод дозволяє візуалізувати вроджені вади розвитку сечового міхура, нирок, сечоводів;
• сцинтиграфія для виявлення новоутворення у нирках та сечовивідних шляхах.

Якщо затримка сечовипускання не має хворобливого характеру, можна спробувати спровокувати його теплими сидячими ваннами, звуками поточної води.

Якщо сечовипускання не настає, слід викликати швидку допомогу, щоб була проведена катетеризація сечового міхура.

При розладах сечовипускання у дитини насамперед необхідно звернути увагу на харчування та режим споживання води. Не всяка рідина дорівнює воді, тому варто привчити дитину регулярно пити звичайну чисту воду. З дієти слід виключити жирні та гострі продукти, а також швидкі вуглеводи та каву, які мають властивість утримувати рідину в організмі.

Порушення сечовипускання в дітей віком – не привід для паніки, але привід для занепокоєння. Тому своєчасне звернення до фахівця є головним та першим, що мають зробити батьки у разі виникнення таких проблем.

Частота випорожнень та сечовипускання у новонароджених

Багато матерів схильні перебільшувати будь-які проблеми зі здоров'ям, пов'язані з дітьми. Воно й зрозуміло, адже так хочеться не прогаяти нічого важливого, щоб захистити дитину від зайвих страждань. Заради справедливості відзначимо, що в більшості випадків якщо дитина мало мочиться, то це абсолютно нормально і немає приводів для паніки.

Коли первісток з'являється на світ, молоді батьки не можуть думати ні про що інше, тільки про цю крихітну істоту. Для них важливо, скільки разів він поїв і забруднив памперс. Якщо ж сталося так, що сечі немає кілька днів, то мати поспішає дізнатися, від чого буває олігурія у дітей. Найчастіше досвідчений неонатолог заспокоїть її, оскільки для малюка, що тільки що народився, справляти малу потребу дуже рідко — це норма.

У старшому віці вже потрібно коригувати питний режим. Можна виділити чимало причин скорочення кількості сечовипускань. Але у разі приєднання тривожної симптоматики терміново потрібний педіатр.

Ми розповіли, що новонароджені мають право не писати кілька днів. Зараз дамо цьому цілком логічне пояснення.

Під час пологів малюк може непомітно помочитися. Або ж зробити це відразу після того, як народиться. Зазвичай перший акт сечовипускання відбувається протягом перших дванадцятої години. Незважаючи на те, що порція сечі невелика, органи сечовидільної системи є повноцінними.

Якщо жінка обирає пологи у воді, то дуже складно помітити, чи помочився дитина чи ні. Панікувати потрібно тоді, коли дитина не писає три доби.

Чому в організмі виробляється так мало сечі, невідомо. Але явище зветься транзиторна олігурія.

Після семи тижнів відбуваються важливі зміни в організмі малюка. Сеча окислюється та виділення відбуваються так, як це буває у дорослих. Процес називали сечокислим інфарктом. Помітити його можна за кольором урини. Вона стає помаранчевою чи цегляною, що неможливо пропустити, вивчаючи підгузку.

І ось уже за два тижні сеча нічим не відрізняється від тієї, до якої звикли батьки. Вона стає прозорою та солом'яною. Об'єм сечової рідини можна порівняти з кількістю живлення. Функціональні порушення сечовипускання у дітей на цьому етапі повинні насторожувати.

Новонароджені мочать у середньому близько десяти разів на добу. Сечі виходить близько 200 мл. Невеликі відхилення обидві сторони допускаються.

Помітивши рідкісне сечовипускання в дітей віком, причини варто уважно пошукати. Дуже часто так буває, якщо в кімнаті дуже спекотно. Дитина при цьому сильно потіє, особливо якщо її додатково укутати.

Під час хвороб також скоротиться виділення сили. Уся зайва рідина виходить з пітом. При частих актах дефекації, особливо у разі проносу, урин не назбирається достатньо. У такі періоди дитина втрачає багато рідини та її обов'язково потрібно поповнювати будь-якими способами.

Коли виключені всі доступні причини, а малюк також мало писає, звертайтеся до фахівця. Для початку нехай це буде педіатр, який спостерігатиме дитину від народження. При необхідності він направить вас до вузькоспрямованих лікарів.

Наразі ми розглянемо причини рідкісного сечовипускання у дітей 2 років.
Логічно припустити, що якщо дитина мало п'є води та їсть всухом'ятку, то й ходити в туалет вона буде рідко. Сеча при цьому стає темнішою. Знаючи цей маркер, потрібно вчасно вжити заходів, щоб дитячий організм не страждав від нестачі рідини.

Анурія

Термінова допомога потрібна тоді, коли протягом двох днів дитина не мочився і її пухир порожній. Така ситуація говорить про анурію — дуже серйозну патологію.

Якщо не вжити заходів, з часом загальне самопочуття дитини лише погіршується. Він плаче, слабшає і стає млявим. Відсутня апетит. Шкіра стає блідою та зморшкуватою. Апогеєм стануть судоми, а потім клінічна смерть. Хворобу лікують лише у стаціонарних умовах. Стан дитини вимагає пильного спостереження.

Хвороби нирок

На патологію нирок вказують прискорені сечовипускання, у яких виходить мало урини. Потрібно виключити інфекцію сечової системи, здавши спочатку аналіз сечі. І обов'язково слід повідомити свого педіатра.

Зазначимо, що активні діти дуже потіють, тому більшість випитої рідини виходить із потом. І тоді дитина мало мочиться. Причини – 3 роки. Це вік, коли діти зазвичай готові бігати та стрибати нескінченно.

Вище ми говорили про те, що сеча має бути солом'яного кольору. Додамо, що домішки, кров чи слиз, не допускаються в нормі. Запах також важливий. Якщо вона різка, тоді є привід задуматися про стан здоров'я дитини.

Спадковість

Діабет. Слід взяти до уваги й спадковий фактор. Деякі хвороби починають виявлятися у дітей із ранніх років. Сюди відносять такі хвороби, як діабет – цукровий чи нецукровий.

Алкаптонурія. Йдеться про ферментопатію генетичного типу. Прояви хвороби дуже страшні. Якщо малюк помочився в підгузник, то пляма набуває чорного кольору через час. Небезпеки для життя немає у разі цієї хвороби, але довгострокова перспектива потребує уваги. У суглобах може почати відкладатись алкаптон. І тоді їхня рухливість порушується. Своєчасне звернення до лікаря дозволить запобігти проблемам. Та й мало хто з батьків зможе байдуже дивитися на чорні плями, що залишаються крихтою.

Фізіологічні

Давайте розглянемо випадки, коли рідкісне сечовипускання у дітей причини має зовсім невинні.

Пора року. У літню спеку діти багато п'ють і мало писають. Тому при потеплінні можна виявити, що підгузник сухий або дитина вже давно не просилася на горщик. Відзначимо, що навіть у зимовий час таке можливе, якщо ви занадто інтенсивно обігріваєте кімнату, де знаходиться малюк.

Їжа. Старші діти вже їдять різні страви. Іноді вони можуть захопитися пряними стравами або солоними. А внаслідок цього рідина в організмі затримується і походи в туалет скоротяться.

Суміш. Тут йдеться про немовлят, яких переводять із грудного молока на суміш. Остання зазвичай щільніша і в ній менше води у відсотках. Саме тому дітей на штучному вигодовуванні слід допоювати водою.

Привчання до чашки. Коли дитині замість улюбленої пляшечки пропонують чашку, вона боїться і п'є менше, ніж звичайно. Згодом він звикне і все нормалізується.

Привчання до горщика. Причини рідкісного сечовипускання в дітей віком 2 років можуть бути у змінах, що з зміною місця спорожнення. Раніше малюк легко і будь-якої миті мочився в підгузник, а тепер його немає. І він може стримувати позиви та терпіти.

Всі розуміють, що зі зростанням дитини росте і її сечовий міхур. Походи в туалет стають рідше, а кількість сечі, що виділяється, збільшується.

Якщо ви турбуєтеся, слід обов'язково здати аналіз сечі. У разі патологічних змін сечовий синдром у дітей буде виражений наявністю урину білка, крові, лейкоцитів та/або циліндрів. Ось тут уже не обійтися без консультації спеціаліста.

Вроджені аномалії

На щастя, досить рідко малюки народжуються з аномаліями сечостатевої системи, проте такі випадки зафіксовані в медицині. Нижче ми перерахуємо основні форми вад сечовивідної системи у дітей.

• Це може бути повна відсутність органу (агенезія) або наявність однієї судинної ніжки (аплазія).
• Органи можуть зменшуватися, зберігаючи при цьому свою функціональність та структуру (гіпоплазія). Якщо ж зменшення пов'язане із порушенням роботи органу, тоді говорять про диспластичну форму гіпоплазії.
• При порушеннях темпів розвитку, коли органи або прискорено ростуть або ж відстають, використовують термін дисхронія.
• Звуження сечівника та інших отворів - це стеноз.
• Буває й зайві органи, наприклад, три бруньки замість двох.
• У разі ектопії орган займає своє місце.

Для діагностування таких аномалій потрібно ретельне обстеження маленьких пацієнтів. Деякі з них не дають жодної симптоматики та виявляються випадковим чином, а є й такі, через які виникає рідкісне сечовипускання у дитини.

Якщо ви боїтеся упустити якусь проблему, озвучте її педіатру. Через свій досвід він підкаже, чи є привід для занепокоєння, чи це просто зайва тривога батьків.

Дитина рідко ходить у туалет по-маленькому? Це зустрічається у дітей різного віку. Нерідко усунути явище можна після невеликого коригування способу життя та харчування. Але буває, що рідкісне сечовипускання стає ознакою серйозного захворювання. У яких випадках явище може вважатися нормою, а коли свідчить про патологію сечовидільної системи? Що можуть зробити батьки?

Норми сечовипускання у дитини на день

Перш ніж піднімати паніку, батькам варто з'ясувати: що може вважатися добовою нормою виділення сечі для дитини.

Авторитетний педіатр А. Папаян ще за часів СРСР склав таблицю з нормами виділення сечі відповідно до віку дитини. Ця таблиця і по сьогодні служить головним орієнтиром для багатьох педіатрів при обстеженні дитини щодо наявності (відсутності) патології.

Хвилюватися потрібно, якщо дитина ходить в туалет набагато рідше за своїх однолітків, хоча і в цьому випадку причина може бути зовсім не небезпечною.

Якими можуть бути причини рідкісного сечовипускання у дитини і що можуть зробити батьки?

Медики кажуть, що будь-яке відхилення від норми може залежати від порушення дієти, питного режиму, а також погоди: як відомо, у спеку дитині потрібно більше води, хоча вона писає набагато рідше.

Іноді дитина починає рідше писати, тому що швидко росте або відчуває незручності, звикаючи до нових правил особистої гігієни: під час переходу від памперсу на горщик.

Але увага! Якщо в дітей віком молодшого віку причини можуть лежати лежить на поверхні і вимагають лише коригування режиму дня чи харчування, то в дітей віком дошкільного чи молодшого шкільного віку можуть вимагати обстеження в педіатрів і навіть психологів. Затримка в сечовипусканні може свідчити не тільки про невміння дотримуватися елементарних правил гігієни, а й про психологічний дискомфорт або приховані комплекси. Помітили у дитини школяра таку проблему? Для початку поговоріть з ним до душі. Може йому просто соромно ходити в туалет на очах у однокласників.

Коли треба бити на сполох, якщо дитина мало писає? Симптоми тяжких захворювань у дітей

Щоправда рідкісне сечовипускання далеко не завжди нешкідливе. Є низка випадків, коли дитина писає дуже рідко через хворобу, наявність серйозної патології, яка потребує негайного та ретельного обстеження у лікаря.

Які патології здатні призвести до того, що дитина рідко мочиться:

• Страждають нирки, внаслідок чого втрачається їхня здатність виробляти необхідну кількість сечі на день.
• Відбулася часткова закупорка сечоводів (через запалення, інфекцію, травми).
• Уражений сечовий міхур (нерідко це наслідок дуже довгої помірності, коли дитина терпить, не йде в туалет, і вона постійно переповнюється).
• У сечовому міхурі, нирках утворилися пісок чи каміння.
• Защемилася уретра.
• Дитина відчуває нервову напругу, а в результаті настала істерія, іпохондрія, гарячка на нервовому ґрунті.
• У кровоносних судинах виникло новоутворення (доброякісне чи злоякісне).
• Передозування. Дитину неправильно лікували від іншого захворювання, призначили надто багато сечогінних препаратів.
• Відбулося розтягнення сечового міхура.
• Була травма голови чи хребта.
• У сечостатевих шляхах «бродить» прихована інфекція.

Маля зовсім погано мочиться! Чи не пропустити симптоми!

Батькам важливо пам'ятати : будь-яка з цих патологій вимагатиме дуже серйозного обстеження, і лікування буде тривалим і дорогим. У деяких випадках для допомоги дитині потрібне оперативне втручання – ось чому так важливо вчасно вловити сигнал організму та показати дитину кваліфікованому фахівцю.

У домашніх умовах запідозрити наявність захворювання цілком реально.

Якщо ваша дитина стала рідко ходити в туалет «по-маленькому», зверніть увагу, чи немає в нього одного з таких симптомів:

1. Струмінь сечі став тонким, натиск слабким.
2. Сеча виділяється не струменем, а окремими крапельками.
3. Дитина може пописати тільки в одному положенні (сидячи навпочіпки, стоячи або відкинувши спину, але явно не так, як це передбачено фізіологією).
4. Дитина скаржиться, що «пися палить, ріже чи болить».

У жодному разі батькам не варто втрачати пильності. Помітили, що дитина почала писати рідше? Спостерігайте за ним. Це може бути як нормальним явищем, так і ознакою урологічного захворювання. Будь-який сумнів повинні привести батьків до лікаря до лікаря насамперед здачі загальних аналізів сечі та крові.

Пам'ятайте, що будь-яке захворювання завжди успішно лікується лише на ранній стадії .

Невеликий медикаментозний курс, поїздка до санаторію, легка дієта назавжди позбавлять вашу дитину від неприємностей. Але в будь-якому випадку найкращі ліки за всіх часів — увага та любов до малюка.

Багато батьків стикаються із ситуацією, коли дитина починає часто бігати писати без інших скарг та погіршення самопочуття. Зазвичай це проявляється вдень, інтервали між сечовипусканнями можуть становити 10-15 хвилин. Вночі симптоми відсутні. Ця проблема починає виявлятися у віці 4-6 років, більш схильні до патології хлопчики.

Панікувати та напихати дитину ліками не поспішайте. Спочатку ви повинні подумати, чому дитина часто хоче писати і які ще симптоми спостерігаються. Якщо немає ознак інфекцій сечовивідних шляхів і патологій нирок, такий стан називають півлакіурією, або «синдромом дитячого денного почастішання».

Обсяг та частота сечовипускань безпосередньо пов'язані з віком. Показники можуть збільшуватись або зменшуватись при вживанні сечогінних продуктів (дині, кавуна, ягід), а також великої кількості рідини. Приблизні норми сечовипускань виглядають так:

• 0-6 місяців: до 25 разів на добу, але не менше 20 разів;
• 6 місяців - 1 рік: 15 разів +/- 1 раз;
• 1-3 роки: у середньому 11 разів;
• 3-9 років: 8 разів на добу;
• 9-13 років: 6-7 разів на добу.

Як видно, маленькій дитині позиви в туалет задовольняти потрібно набагато частіше, але вже до року їхня кількість зменшується наполовину, а в 2 і 4 роки цей показник стає наближеним до дорослого.

Добовий обсяг сечі, навпаки, з віком зростає, як і порція. Чим старший малюк, тим частота позивів зменшується, але якщо цього не відбувається, у батьків виникають природні тривожні питання. З чим це може бути пов'язано?

Поллакіурія: інформація для батьків

Часті позиви до сечовипускання у дітей іноді з'являються, коли вони починають відвідувати дитячий садок. Це емоційний стрес, і не всі діти швидко адаптуються до нових умов життя. Також прояви хвороби можуть бути пов'язані з проблемами у сім'ї, сварками батьків, несприятливою атмосферою у будинку.

Давайте розберемося з медичної точки зору. Поллакіурія у дітей: що це таке? Це захворювання, при якому дитина часто бігає в туалет (кожні 10-30 хвилин, 30-40 мікацій на день), при цьому не п'є багато рідини та спокійно спить уночі.

Сечовипускання безболісне, трусики не намокають від нетримання сечі, малюк навчений навичкам користування туалетом. Ще один важлива ознака- невелика кількість сечі за одне сечовипускання, а добовий показник за загальним обсягом не перевищує норми.

Якщо у два роки дитина часто ходить писати - це можна пов'язати з фізіологічними особливостями організму або психологічними, коли малюки, особливо дівчинки 2 років, тільки привчаються до горщика, і їм хочеться частіше виконувати нову дію.

Але часте сечовипускання дитини 3 років не може залишатися поза увагою батьків. Рідше симптоми виявляються у 5 років і зазвичай є наслідком якогось потрясіння чи емоційної напруги.

Психологічні причини частого сечовипускання у дітей вимагають правильної поведінки батьків. Неприпустимо, щоб із цього приводу з'явилися глузування, закиди, дратівливість чи покарання.

Хлопчики та дівчатка часті позиви до сечовипускання не можуть контролювати, це виходить мимоволі, ненавмисно. Батьки повинні виявити терпіння, намагатися менше акцентувати увагу на проблемі, але обов'язково відвести дитину на огляд до педіатра та здати сечу на дослідження.

Фізіологічна півлакіурія

Дуже часто дитина пише без болю та інших симптомів, які зазвичай вказують на серйозні захворювання. Тут доречно розглянути фізіологічну лакіурію, пов'язану з вживанням великої кількості рідини.

Якщо малюк багато п'є, то природна реакція організму – позиви до сечовипускання. Але поза увагою цю ситуацію теж не можна залишати.

Питання в іншому: а чому у крихітки така підвищена потреба в рідині? Іноді сильна спрага просто викликана фізичною активністю чи звичкою. Але вона може свідчити про наявність цукрового діабету, тому вимагає медичної консультації.

Фізіологічний прояв хвороби – нешкідливий. Все пройде саме за 1-2 місяці, якщо батьки будуть правильно поводитися, емоційно не посилюючи проблему, особливо якщо вона викликана сильним потрясінням. Фізіологічну полілакію можуть спровокувати такі фактори:

• Надмірне вживання рідини. При цьому дитина проситься на горщик мочитися, ніколи не робить це у трусики.
• Стрес, негативне емоційне збудження можуть спричинити подібні явища.
• Переохолодження організму у дитини 5 років, а й у дорослого, нерідко викликає часте сечовипускання. Достатньо зігрітися, і проблема пройде.
• Прийом деяких медикаментів (сечогінних, іноді протиалергічних та протиблювотних).
• Особливості харчування. У деяких продуктах міститься багато води. Наприклад, в огірках і кавуні, журавлині та зеленому чаї та ін.

У разі захворювання проходить самостійно, якщо виключити провокуючий чинник. Якщо дитина часто бігає в туалет через стресу, необхідно забезпечити спокійну емоційну атмосферу навколо малюка, і з часом все нормалізується.

Патологічні причини частого сечовипускання

Хибні позиви до сечовипускання у малюка або підлітка можуть бути першою ознакою патологічної лакіурії. Але при цьому є інші симптоми:

• прискорене сечовипускання дитини супроводжується болем;
• з'являється нудота та блювання;
• плаксивість, млявість, агресивність;
• енурез;
• підвищення температури.

Часто мочитися дитина може через виникнення захворювань ендокринної, сечостатевої, центральної нервової системи.

Проблеми із сечовим міхуром можуть викликати патології запального характеру. Вони супроводжуються больовими симптомами, порушеннями сечовиділення. У дівчаток часте сечовипускання та болі можуть бути не симптомом хвороби, а проявом ранньої вагітності. Ймовірно виникнення новоутворень органів малого таза.

Причини нетримання або частого сечовипускання хлопчика 4 років можуть бути пов'язані зі збоєм передачі нервових імпульсів, що надходять із мозку. Ці процеси можуть викликатись вегетативними розладами, травмуванням, новоутвореннями в спинному або головному мозку.

Багато сечі зазвичай пов'язані з дисфункцією нирок чи ендокринної системи. У будь-якому випадку, якщо ви помітили збільшення частоти сечовиділення підлітка або дитини молодшого віку, не тягніть час, негайно зверніться до лікаря, щоб встановити точний діагноз та вчасно розпочати лікування.

Діагностика півлакіурії

Якщо дитина часто ходить у туалет «по-маленькому», потрібно з'ясувати причину цього стану. Для цього зверніться до педіатра чи уролога, щоб фахівці на основі симптомів змогли поставити первинний діагноз та направити на додаткові обстеження.

В аналізі сечі буде видно наявність чи відсутність патогенних мікроорганізмів. Загальний та клінічний аналіз крові дозволить виключити цукровий діабет. Урофлоуметрія визначить патологію уродінаміки сечових шляхів.

Іноді призначають УЗД нирок та сечового міхура або направляють на консультацію до нефролога. При фізіологічних розладах потрібне відвідування психолога.

У будь-якому випадку часті позиви в туалет дитини не можна залишати без уваги. Але не впадайте в паніку, проаналізуйте частоту виділення сечі та кількість рідини. Можливо, це просто тимчасовий період, який пройде без медикаментів та лікарського втручання.

Лікування частого сечовипускання у дітей

Що робити, якщо дитина починає часто писати? Чи варто бути на сполох чи можна почекати? Насамперед потрібно поставити ці питання лікарю, щоб виключити інфекції сечовивідних шляхів та будь-яку патологію.

Прискорене сечовипускання у малюків, що супроводжується хворобливими симптомами, потребує негайного лікування. Але перш за все лікар аналізує фактори, які могли стати причиною цього. Якщо це розлад ЦНС – призначають заспокійливі. Якщо пухлина – потрібне хірургічне втручання.

У разі запальних процесів виписуються уросептики, крайніх випадках - антибіотики. Часте сечовипускання підлітків нерідко потребує гормональної терапії та призначення цитостатичних препаратів.

Профілактика розладів

Спеціальної профілактики цієї проблеми немає. Але оскільки проблеми частого сечовипускання нерідко пов'язані з емоційним станом дитини, необхідно забезпечити психологічне здоров'я сім'ї, виключити сварки, скандали, стреси.

Регулярно показуйте свого малюка педіатру в перший рік життя, не допускайте переохолодження. Помнете, багато в чому саме правильне ставлення батьків до здоров'я сім'ї допоможе виключити низку хвороб.

Діти ніколи не мають стабільних фізичних показників, і чим молодша дитина, тим більше можуть вони змінюватись. У певному віці у дитини може бути досить рідкісне сечовипускання. У таких ситуаціях більшість батьків запитують: що не так зі здоров'ям малюка?

Нижче будуть розглянуті докладні причини, а поки що досить зрозуміти, що це може бути не хворобою, а варіантом вікової норми. І, звичайно, рідкісне сечовипускання у дитини може бути патологічним.

Якщо причина у захворюванні, буде потрібна правильна та ретельна діагностика, а також проходження повного курсу лікування, щоб дитяча хвороба залишилася у дитинстві.

Крім частоти сечовипускань потрібно відзначати зміни і в інших якостях – показники сечі, її обсяг на добу та разової порції, ритм сечовипускання.

Уривчасте сечовипускання у дитини є приводом для звернення до фахівця. Не варто зволікати, тому що будь-яка гостра патологія сечовивідних шляхів призводить до посиленої інтоксикації організму і може ускладнюватись гострими запальними процесами інших органів та систем. Крім того, невилікована патологія нирок та сечовивідних шляхів часто переростає в хронічну та непокоїть людину протягом усього життя.

Яке сечовипускання в дітей віком вважається рідкісним?

У пошуках причин рідкісного сечовипускання у дитини починати варто з розуміння самого процесу та його норм.

Сечовипускання – процес фільтрації та виведення з організму сечі шляхом довільного скорочення м'язів та випорожнення сечового міхура. У сечовипусканні існує два важливі процеси – фільтрація та абсорбція (всмоктування). Від активності та злагодженості цих процесів залежить якість сечовипускання.

Частота сечовипускання неоднакова у різних вікових групах. Нирки людини – один із небагатьох органів, розвиток яких можливий і поза утробою матері. Коркова та мозкова речовина нирок може розвиватися протягом кількох років і вищезгадані процеси абсорбції та фільтрації протікають зі своїми особливостями у кожному віковому періоді.

Щоб зрозуміти межі патології, потрібно розібратися з тим, що прийнято вважати нормою. Згідно з даними, прийнятими у ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров'я), норми сечовипускання у дітей такі.

Відповідно, зменшення частоти сечовипускань порівняно з нижньою межею вікової норми може вважатися рідкісним сечовипусканням.

Чому може змінюватися частота сечовипускань?

Розглядаючи це питання, потрібно виділити два основні критерії – вік дитини та фізіологічність. Якщо з першим все щодо зрозуміло, то другий може викликати питання.

Фізіологічність проблеми рідкісного сечовипускання – це причини, не пов'язані із захворюваннями дитини. Патологічність – протилежне фізіологічні значення, що вказує на наявність захворювання.

Фізіологічні фактори.

1. У період новонародженості та дитинства, коли дитина перебуває на однокомпонентному вигодовуванні (молоко чи суміш), причиною рідкісного сечовипускання може бути підвищена жирність молока матері. Жирне молоко може також спричиняти рідкісне випорожнення у малюків. Єдиний дієвий спосіб уникнути таких проблем - це регулярна зміна грудей, що годують. Первинне молоко, тобто молоко з «нових» грудей є найменш жирним. Також допустиме допоювання.
2. У період з 6 місяців і далі причиною може бути як фізіологічна зміна ритму сечовипускання у дитини, так і порушення дієти. В останньому випадку потрібно відрегулювати калорійність харчування і кількість рідини, що споживається.

Патологічні фактори.

1. Захворювання нирок як уроджені, так і набуті. Про вроджені патології батьки, як правило, дізнаються в перші місяці. А до здобутих варто віднести інфекційні захворювання. Крім рідкісного сечовипускання можуть спостерігатися різі, печиво, свербіж, біль унизу живота. Ці захворювання лікуються згідно з причиною, що їх викликає.
2. Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів або механічна закупорка сечоводів (наявність каменів у нирках та сечовивідних шляхах). Для них характерно не стільки рідкісне, скільки переривчасте сечовипускання у дитини. Додаткові симптоми такі ж, як при запальних процесах у нирках.
3. Довге вимушене утримання від сечовипускання. Після нього виникає рефлекторний спазм сечового міхура та сечовивідного каналу, що викликає затримку сечовипускання у дітей. Найчастіше цей стан проходить сам собою, але якщо він триває довгий час і приносить сильні больові відчуття, вдаються до катетеризації сечового міхура. При цьому можуть виникати болючі позиви та напруга стінок сечового міхура, що відчувається як спазм.
4. Неврологічні та психічні розлади. Так, істеричні напади можуть викликати як нетримання сечі, так і її гостру затримку. Усунення нападу чи неврологічного синдрому відновлює самостійне сечовипускання. При цьому спостерігатимуться симптоми, характерні для неврологічних патологій – тики, паралічі та парези. При психічних порушеннях у вічі відразу впадають порушення свідомості та поведінки.
5. Висока температура тіла, що призводить до зневоднення, і, як наслідок, рідкісне сечовипускання. Недостатнє відшкодування рідини при її втраті не дозволить організму позбавлятися токсинів.
6. Проблеми з сечовипусканням у дітей можуть виникати також унаслідок травм спинного та головного мозку (струс, перелом). У таких випадках на весь період відновлення та лікування травми дитині ставлять катетер сечового міхура.

Які дослідження призначають дітям із рідким сечовипусканням?

При розладах сечовипускання в дітей віком педіатр, нефролог чи уролог повинен призначити обстеження визначення причин і постановки діагнозу.

Призначаються такі аналізи:

• загальний аналіз сечі визначає кількість рідини, її кислотність, наявність осаду, солей, глюкози, лейкоцитів та еритроцитів дозволяє судити про ймовірну природу патології;
• аналіз сечі за Нечипоренком дозволяє виявити джерело та локалізацію інфекційного процесу в 1 мл сечі;
• загальний аналіз крові допомагає визначити стан імунної системи у загальних рисах, а також наявність запальних процесів в організмі;
• бактеріологічний посів сечі за підозри на наявність бактеріальної інфекції дозволяє визначити збудника призначення необхідного лікування.

Крім того, проводяться дослідження:

• вимірювання кількості актів сечовипускання на добу. Це перше, на що звертають увагу батьки чи сама дитина;
• вимір обсягу разової порції сечі, що дозволяє визначити відхилення від вікової норми;
• УЗД органів малого тазу та УЗД нирок, що допомагає побачити структурні зміни в нирках, сечовому міхурі та сечовивідних шляхах;
• мікційна цистоуретрографія – цей інноваційний метод дозволяє візуалізувати вроджені вади розвитку сечового міхура, нирок, сечоводів;
• сцинтиграфія для виявлення новоутворення у нирках та сечовивідних шляхах.

Що можуть зробити батьки?

Якщо затримка сечовипускання не має хворобливого характеру, можна спробувати спровокувати його теплими сидячими ваннами, звуками поточної води.

Якщо сечовипускання не настає, слід викликати швидку допомогу, щоб була проведена катетеризація сечового міхура.

При розладах сечовипускання у дитини насамперед необхідно звернути увагу на харчування та режим споживання води. Не всяка рідина дорівнює воді, тому варто привчити дитину регулярно пити звичайну чисту воду. З дієти слід виключити жирні та гострі продукти, а також швидкі вуглеводи та каву, які мають властивість утримувати рідину в організмі.

Порушення сечовипускання в дітей віком – не привід для паніки, але привід для занепокоєння. Тому своєчасне звернення до фахівця є головним та першим, що мають зробити батьки у разі виникнення таких проблем.

Частота випорожнень та сечовипускання у новонароджених