Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi un tās sekas. Temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā: kas par to jāzina? Vai ārpusdzemdes grūtniecības temperatūra paaugstinās?

Ārpusdzemdes grūtniecība ir komplikācija, kas nopietni apdraud mātes veselību un pat dzīvību. Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā apaugļotā olšūna piestiprinās nevis dzemdē, bet, visbiežāk, olvados, un sāk attīstīties embrijs. 3-4 nedēļas pēc piestiprināšanas augļa olšūna sasniedz kritisko izmēru un var rasties caurules plīsums, ko sarežģī masīva asiņošana. Šajā gadījumā rēķins var iet uz pulksteni, sievietei nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tāpēc ir svarīgi zināt šī bīstamā stāvokļa simptomus.

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi

Ārpusdzemdes grūtniecība agrīnā stadijā ārēji var izpausties ar klasiskiem simptomiem - menstruāciju kavēšanos, toksikozi, vājumu, jutīgumu krūtīs. Tomēr ir vairāki simptomi, kas sievietei var liecināt, ka ar veselību ne viss ir kārtībā. Pirmkārt, tās ir spiedošas un izliektas sāpes vienā pusē vai visā vēdera dobumā (atkarībā no embrija piestiprināšanas vietas), kā arī niecīga smērēšanās. Šiem simptomiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Vēl viens ārpusdzemdes grūtniecības simptoms ir lēns cilvēka horiona gonadotropīna, hormona, ko organisms izdala grūtniecības laikā, līmeņa paaugstināšanās. Ja grūtniecība attīstās normāli, pirmajās nedēļās tā dubultojas ik pēc 48 stundām. Ar ārpusdzemdes vai neattīstošu grūtniecību tā aug lēnāk vai neaug vispār.

Taisnās zarnas temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā

Ir iespējams aizdomas par komplikāciju, izmantojot papildu funkciju. Bāzes temperatūras rādītāji grūtniecības laikā, kas attīstās normāli un ārpusdzemdes grūtniecības laikā, atšķiras. Grūtniecības laikā temperatūra strauji paaugstinās tūlīt pēc ovulācijas un saglabājas nemainīgi augsta (virs 37 ° C). Temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā var lēkt uz augšu un uz leju, attēls izskatās izplūdis, un grafiks var nogrimt. Ja ir aizkavēšanās, bet temperatūras grafiks nav raksturīgs normālai grūtniecībai, jākonsultējas arī ar ārstu. Ķermeņa temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā var būt paaugstināta arī, piemēram, sākoties iekaisumam vai hormonu iedarbībai.

Tikai ārsts var droši noteikt ārpusdzemdes grūtniecības esamību, pamatojoties uz simptomu kopumu un ultraskaņas skenēšanu. Tomēr, zinot atbildi uz jautājumu - kāda var būt temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā, kā arī kādi simptomi var pavadīt šo stāvokli, jūs varat ātri vērsties pie ārsta un glābt savu veselību un dzīvību.

Sievietes pēc savas būtības tiecas pēc mātes stāvokļa un tāpēc, gatavojoties tai, cenšas pēc iespējas vairāk uzzināt par grūtniecības un dzemdību norises īpatnībām. Un, protams, daudzi no viņiem ir dzirdējuši par tādu lietu kā bazālā temperatūra. Šajā sakarā sievietes bieži brīnās, kā temperatūra uzvedas ārpusdzemdes grūtniecības laikā un vai tā atšķiras no bazālās temperatūras dzemdes olšūnas implantācijas laikā.

Kā mainās bazālā temperatūra sievietēm?

Hormonālais fons menstruālā cikla laikā sievietēm ir atšķirīgs. Pirmajā fāzē dominē hormona estrogēns, bet otrajā - progesterons. Progesterons palielina vielmaiņu sievietes organismā un veicina bazālās temperatūras paaugstināšanos virs 37 grādiem (parasti 37,1-37,2 grādi pēc Celsija). Šī temperatūra tiek uzturēta līdz menstruāciju sākumam, un pēc tam samazinās. Grūtniecības gadījumā bazālā temperatūra saglabājas paaugstināta.

Grūtniecības sākumā bazālās temperatūras mērīšana ir svarīga, lai diagnosticētu dažas novirzes. Dažreiz bazālās temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās norāda uz hormonālo neveiksmi sievietes ķermenī un liecina par draudiem normālai grūtniecības norisei. Tāpēc daudzas sievietes, piemēram, ir ieinteresētas jautājumā par to, kāda ir temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā.

Nav nepieciešams izmērīt bazālo temperatūru visām sievietēm bez izņēmuma un visā grūtniecības laikā. Viņas ginekologi iesaka veikt mērījumus tām grūtniecēm, kurām diemžēl jau ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, augļa attīstības pārtraukšana, spontāns aborts un citas komplikācijas.

Bāzes temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā

Dažas sievietes uzskata, ka ārpusdzemdes grūtniecības laikā bazālā temperatūra nepalielinās. Tā nav taisnība - progesterons šajā gadījumā tiek ražots tāpat kā normālas grūtniecības laikā, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos. Tāpēc gan normālas, gan ārpusdzemdes grūtniecības laikā bazālā temperatūra parasti ir virs 37 grādiem pēc Celsija.

Dažreiz ārpusdzemdes grūtniecības laikā var novērot bazālās temperatūras pazemināšanos zem 37 grādiem pēc Celsija. Pamatojoties uz to, var pieņemt, ka embrija attīstība ir apstājusies. Šo stāvokli sauc par nokavētu grūtniecību. To var novērot gan dzemdes, gan ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Šādos gadījumos dzeltenais ķermenis pārstāj pildīt savas endokrīno dziedzeru funkcijas un piedzīvo regresiju, tāpēc sievietes asinīs strauji pazeminās progesterona līmenis un līdz ar to ārpusdzemdes grūtniecības laikā pazeminās arī bazālā temperatūra.

Ārpusdzemdes grūtniecība ne vienmēr izraisa caurules plīsumu un masīvu iekšēju asiņošanu. Bieži vien to pārtrauc olvadu aborta veids. Šajā gadījumā augļa olšūna nomirst, tā atslāņojas no olvadu sienas un tiek izmesta vēdera dobumā. Asiņošana šajā gadījumā nav tik izteikta kā tad, kad caurule plīst. Tomēr asinis, kas uzkrājas vēdera dobumā, veicina iekaisuma procesa attīstību, kas izpaužas kā savārgums un sāpes. Šajā gadījumā bazālā temperatūra ārpusdzemdes grūtniecības laikā ievērojami palielinās un var sasniegt 38 grādus.

Bāzes temperatūras diagnostiskā ticamība ārpusdzemdes grūtniecības laikā

Kā mēs jau esam noskaidrojuši, ārpusdzemdes grūtniecības laikā temperatūra var būt gan augsta, gan zema. Tāpēc, tikai pamatojoties uz bazālās temperatūras mērīšanu, ārpusdzemdes grūtniecības diagnozi nevar ne apstiprināt, ne noraidīt. Turklāt bazālās temperatūras rādītāji ir atkarīgi no daudziem faktoriem (miega ilguma, fiziskās aktivitātes, dzimumakta iepriekšējā vakarā, dažiem medikamentiem un citiem).

Ja jūs moka šaubas vai uztrauc sāpes, smērēšanās, vispārējs savārgums, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi. Pašlaik ir īpaši testi, kas ļauj aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību ļoti agrīnā stadijā. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai ar ultraskaņas skenēšanu.

Grūtniecību sauc par ārpusdzemdes, kad apaugļota olšūna implantē olvados, olnīcā, vēderā vai dzemdes kaklā. Šajā gadījumā nav iespējams paciest un dzemdēt bērnu, turklāt patoloģija apdraud pašas sievietes veselību un dzīvību. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt ārpusdzemdes grūtniecības simptomus, diagnosticēt un ārstēt.

Simptomu smagums var atšķirties. Dažreiz sievietes jau agrīnā stadijā nosaka patoloģijas izpausmes sevī. Bet ir situācijas, kad pēc krasas pašsajūtas pasliktināšanās un ātrās palīdzības izsaukuma kļūst zināma augļa olšūnas ārpusdzemdes fiksācija.

Bet ir vairākas pazīmes, kas var liecināt par embrija ārpusdzemdes fiksāciju:

• Bieži vien tests darbojas vēlāk nekā parastas grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka hCG koncentrācija palielinās lēni. Ar ārpusdzemdes embrija atrašanās vietu diagnozes laiks tiek novirzīts par 2-3 dienām, salīdzinot ar parasto.
• Pēc pirmās kavēšanās dienas parādās otrā testa sloksne. Tas ir saistīts arī ar lēnu hCG līmeņa paaugstināšanos urīnā.

Ja speciālistam ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecības attīstību, tiek noteikti šādi pētījumi:

1. Laboratorijas asins analīzes hCG noteikšanai . Cilvēka horiona gonadotropīna līmenis asinīs palielinās dinamiskāk nekā urīnā. Tāpēc grūtniecību šādā veidā var apstiprināt agrāk: 5-6 dienas pēc apaugļošanas. Lai noskaidrotu, vai tā ir ārpusdzemdes, ir jāsalīdzina vairāku pētījumu dati. Normālas grūtniecības laikā hCG līmenis dubultojas ik pēc 2 dienām, patoloģiskas izmaiņas ir nenozīmīgas.
2. Transvaginālā ultraskaņa . Ar ultraskaņas palīdzību embrija stāvokli dažkārt var noteikt jau no 3. grūtniecības nedēļas, bet visbiežāk to konstatē tikai 4.-5. Ja ārstam ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, bet augļa olšūna nav redzama (tās izmērs ir ārkārtīgi mazs), tad tiek nozīmēta otra pārbaude vai sieviete tiek hospitalizēta, lai viņa būtu pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Transvaginālā ultraskaņa ir visdrošākā metode ārpusdzemdes grūtniecības diagnosticēšanai, taču tā 10% gadījumu rada arī kļūdu: augļa olšūna tiek uzskatīta par asins recekli vai šķidrumu. Tāpēc pārbaude vienmēr tiek veikta kopā ar hCG asins analīzi.
3. . Procedūra tiek veikta kā diagnostiska tikai pēc indikācijām: ja ir nopietnas aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību (simptomi, hCG dinamika), bet to nevar apstiprināt ar ultraskaņu. Laparoskopiskā operācija tiek veikta anestēzijā, ar speciālu instrumentu palīdzību tiek veiktas nelielas punkcijas, kur tiek ievietota caurule ar kameru un gaismu, un ārsts izmeklē orgānus caur attēlu monitorā. Ja tiek konstatēta ārpusdzemdes grūtniecība, nekavējoties tiek veikti terapeitiskie pasākumi (augļa olšūnas noņemšana utt.).

Simptomi

Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība atšķiras dažādos veidos, specifiski simptomi var parādīties pakāpeniski, novēloti vai vispār neparādīties, līdz rodas ārkārtas situācija (ar asiņošanu, olvadu plīsumu utt.). Tāpēc nav vērts cerēt tikai uz pašsajūtas pasliktināšanos, paralēli ir jāveic diagnostikas procedūras: hCG noteikšana, ultraskaņa.

Pirmie ārpusdzemdes grūtniecības simptomi sakrīt ar parastās grūtniecības simptomiem: parādās vispārējs vājums, miegainība, piena dziedzeri uzbriest. Patoloģiskā implantācija sākumā neizpaužas. Sievietei var būt arī slikta dūša, vemšana, reibonis.

Šajā posmā ārpusdzemdes grūtniecību dažreiz var noteikt, izmantojot hCG līmeņa testu urīnā. Kā minēts iepriekš, šajā gadījumā tā rezultāti var aizkavēties par vairākām dienām, jo ​​hormons tiek ražots lēnāk nekā parasti. Tāpēc, ja sieviete atzīmē grūtniecības pazīmes sevī, bet tests dod negatīvu rezultātu, visticamāk, augļa olšūna ir fiksēta ārpus dzemdes.

Ārpusdzemdes grūtniecībai agrīnā stadijā ir tādi paši simptomi kā parastai, taču to raksturs ir nedaudz atšķirīgs:

• . Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi pirms menstruāciju kavēšanās ir smērēšanās vai neliela asiņošana. Kad embrijs tiek implantēts dzemdes sieniņā, tie ir īslaicīgi, ilgst vairākas stundas. Bet, ja tas tiek fiksēts ārpus tā, šis simptoms būs intensīvāks un ilgstošāks.
• . Bieži vien šādas sajūtas rodas vēdera lejasdaļā. Parastā grūtniecības laikā tie velk, attīstās paaugstināta dzemdes tonusa dēļ. Ja embrija implantācijas un attīstības procesu pavada ārpusdzemdes slimība, tā var lokalizēties dažādās vietās – tur, kur ir piestiprinājusies apaugļotā olšūna. Vēlāk sāpes izplatās uz visu vēderu. Tās intensitāte nepārtraukti pieaug – no sākumā tikko pamanāmas, līdz asai, krampjīgai pēc dažām dienām.
• Vispārējs savārgums . Normālu grūtniecību agrīnā stadijā var pavadīt samazināta veiktspēja, pastiprināta miegainība un nogurums. Ar ārpusdzemdes slimību visi šie simptomi ir izteiktāki, turklāt attīstās reibonis un ģībonis.
• Toksikoze . Slikta dūša un vemšana bieži pavada normālu grūtniecību. Plkst patoloģisks stāvoklisšīs izpausmes ir izteiktākas, pastiprinoties katru dienu.

Vēlāk ārpusdzemdes grūtniecības simptomi palielinās ātrāk, bet kritiskā situācijā - strauji. Sievietei strauji pazeminās asinsspiediens, bieži ir reibonis, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Dažreiz hemoglobīna līmeņa pazemināšanās dēļ ir anēmijas pazīmes.

Ja notiek olvadu plīsums un attīstās iekšēja asiņošana, tad tas izpaužas ar ļoti stiprām sāpēm, šoka stāvokli, samaņas zudumu. Nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Katram augļa olšūnas patoloģiskās fiksācijas veidam ir raksturīgi simptomi:

• Trubnaja ārpusdzemdes grūtniecība izpaužas ar sāpēm kreisajā vai labajā pusē atkarībā no tā, kur notika apaugļotās olšūnas implantācija. Ja tas ir fiksēts platajā ampulas daļā, tad simptoms parādās 8. nedēļā, ja šaurā (izsvīdumā) - tad 5.-6. Sāpes pastiprinās pastaigas laikā, pagriežot rumpi, pēkšņas kustības.
• Olnīcu ārpusdzemdes grūtniecība ilgu laiku neizpaužas ar patoloģiskiem simptomiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka folikuls var izstiepties, lai tas atbilstu embrija izmēram. Bet, sasniedzot elastības robežu, vēdera lejasdaļā parādās spēcīgas sāpes, kas pakāpeniski izplatās uz muguras lejasdaļu un resnās zarnas reģionu. Defekācija kļūst sāpīga. Uzbrukums ilgst no vairākām minūtēm līdz stundām, un to pavada reibonis, pirmssinkope.
• Dzemdes kakla un dzemdes kakla zarna ārpusdzemdes grūtniecība norit bez sāpēm. Smērēšanās izvirzās priekšplānā - no smērēšanās līdz bagātīgai, bagātīgai, dzīvībai bīstamai. Dzemdes kakla izmēra palielināšanās dēļ attīstās urinēšanas traucējumi (piemēram, bieža urinēšana).
• Ārpusdzemdes grūtniecība vēderā sākumposmā ir simptomi, kas neatšķiras no parastajiem. Bet embrijam augot parādās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi (aizcietējums, caureja, slikta dūša, vemšana), "akūta vēdera" pazīmes (asas sāpes, vēdera uzpūšanās, ģībonis).

Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība un kādi ir tās simptomi? Ar šo patoloģiju apaugļota olšūna tiek fiksēta ārpus dzemdes: visbiežāk olvados, retāk olnīcā, vēdera dobumā un dzemdes kakla rajonā.

Ārpusdzemdes grūtniecību var noteikt no 4-6 nedēļām, izmantojot hCG asins analīzi un ultraskaņu. Simptomi sākumposmā ir gandrīz tādi paši kā normālas grūtniecības laikā, taču pamazām tie kļūst izteiktāki un specifiskāki (sāpju lokalizācija un intensitāte, asiņošana, traucējumi citu orgānu darbā).

Noderīgs video par ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem

Ārpusdzemdes grūtniecība ir otrs biežākais nāves cēlonis sievietēm stāvoklī. Manuprāt, tas ir smags arguments, lai neaizkavētu reģistrāciju, kad parādās grūtniecības pazīmes. Gaidāmā taktika šeit arī draud ar spēju atkal palikt stāvoklī. Mūsu raksts palīdzēs atpazīt "ienaidnieku sejā".

Ārpusdzemdes grūtniecības jēdziens un lokalizācija

Ārpusdzemdes grūtniecība ir grūtniecība, kurā olšūna ir apaugļota, bet tā nav pastāvīgi fiksēta dzemdē, bet gan citur. Tas ir patoloģisks ar to, ka augošā augļa olšūna izstiepj un saplēš augļa vietu, un horiona bārkstiņas iznīcina fiksācijas vietas audus un asinsvadus.

Atkarībā no tā, kur tā iesakņojusies vai apaugļotās olšūnas - zigotas - atrašanās vietas, ārpusdzemdes grūtniecībai tiek dots nosaukums:

• caurule. Ola, nogatavojoties olnīcā, nonāk olvados, kur to apaugļo sperma. Un tad tas piestiprinās pie caurules sienas un sāk augt, pārtraucot to ar augļa olšūnas augšanu. Cauruļvadu grūtniecība var būt: istmiska - ar attīstību olvadu šaurumā, ampulāra - visplašākajā caurules daļā, fimbriāla - bārkstiņās caurules izejā, intersticiāla - caurules un dzemdes savienojuma vietā;

  

  Tā kā ārpus dzemdes nav normālu apstākļu embrija attīstībai, horiona bārkstiņi iekļūst orgāna audos un bojā tos, izraisot asiņošanu vēdera dobumā.

• olnīcas - var attīstīties uz olnīcas virsmas vai ovulētā folikula iekšpusē. Diezgan reta suga, sastopama 0,2 līdz 1,3% gadījumu;
• vēdera vai vēdera - ar rašanās varbūtību no 0,1 līdz 1,4% no visiem gadījumiem. Kad augļa olšūna sākotnēji attīstās vēdera dobumā - primārā forma vai nokļuvusi pēc olvadu aborta - sekundārā forma. Šajā gadījumā augļa olšūna vispirms tika fiksēta olvados, 4–8 nedēļu laikā izauga tik daudz, ka caurule tika pārrauta, un no turienes tā nokļuva vēdera rajonā, bet nenomira, bet tur nostiprinājās un turpināja attīstīties. ;

  

  Ja augļa olšūna ir iekļuvusi vēdera rajonā caurules plīsuma laikā, tad to var nostiprināt tur liesā, aknās, perimetrijā (dzemdes ārējais slānis), omentumā, zarnu izliekumos vai Duglasa telpā (starp dzemdi un taisno zarnu)

• dzemdes rudimentārajā ragā - patoloģija, kas līdzīga dubultošanās, dzemdes dobuma sadalīšanās divās daļās, notiek 0,1-0,9% no visām ārpusdzemdes grūtniecībām. Šajā gadījumā viena caurule un olnīca ir savienota ar dzemdes dobumu, bet otrais cauruļu pāris un olnīca ir savienota tikai ar ragu, kas ir atdalīta ar muskuļu starpsienu no dzemdes dobuma;

  

  Ir iespējams aizdomas par vestigiāla raga klātbūtni, kas nesazinās ar dzemdi, strauji pasliktinoties stāvoklim menstruāciju dienās - dismenoreja: “kokvilnas kājas”, vemšana, vēdera uzpūšanās, stipras sāpes vēdera lejasdaļā, uz augšu līdz ģībonim, drudzim

• heterotopiska grūtniecība, kurā ir divas augļa olas, viena no tām atrodas dzemdē, bet otra ir ārpus tās. Šis ir dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecības attīstības variants vienlaikus, maksimāli iespējamais pēc IVF apaugļošanas daudzaugļu grūtniecības gadījumā (ar varbūtību no 1:00 līdz 1:30 000 gadījumiem);
• dzemdes kakla - zigota nevarēja nostiprināties dzemdē to pārklājošo audu īpatnību dēļ un noslīdēja līdz sašaurinātajai pārejas uz maksts zonai. Šādas situācijas iespējamība no 0,1 līdz 0,4% gadījumu;

  

  Šādas patoloģijas briesmas ir tādas, ka nav ārpusdzemdes grūtniecībai raksturīgu pazīmju, un šis stāvoklis bieži tiek sajaukts ar bērna vietas apakšējo stiprinājumu.

• intraligamentāla vai intraligamentāra - 0,1% no visiem gadījumiem (jeb 1 gadījums uz 300 ārpusdzemdes grūtniecības gadījumiem) attīstās dzemdes plato saišu biezumā, biežāk sekundāri pēc olvadas plīsuma virzienā uz apzarni, iespējams arī ar fistulu, kas savieno dzemdi un audus ap dzemdes kaklu - parametri. Tajā pašā laikā to var piestiprināt pie urīnpūšļa, dzemdes vai iegurņa sienām;

  

• kombinētie vairāki. Tas izceļas ar lielu skaitu iespējamo vietu kombināciju 2,3 ​​augļa olu fiksēšanai vienlaikus. Visizplatītākās kombinācijas ir ampulāra + istmiska olvadu dvīņu grūtniecība vai olnīcu + intersticiāla olvadu + vēdera trīskāršā grūtniecība. Tā kā IVF tehnoloģijas tiek plaši izmantotas, šādas patoloģijas iespējamība ir no 1 gadījuma uz 100 līdz 1 gadījumam uz 620 ārpusdzemdes grūtniecībām.

Lai novērtētu šādas grūtniecības iespējamību konkrētai sievietei, labāk ir iepazīties ar šo riska grupu sarakstu un konsekventi garīgi izsvītrot vienumus, ja tie nav saistīti ar jums:

Tā kā es pati ar divragu dzemdes formu un biežu iekaisumu makstī biju ārpusdzemdes grūtniecības risks, tad ar jebkādu kavēšanos mani pārņēma panikas vilnis. Es nometu visu un steidzos uz ultraskaņas kabinetu. Ginekoloģe man paņēma labus kontracepcijas līdzekļus un ārstēja no iekaisuma slimībām. Pēc viņas ieteikuma reizi pusgadā pirms katras vizītes pie ginekologa es veicu folikulometriju, lai pārliecinātos, ka reproduktīvā sistēma darbojas pareizi.

Video: ārsts S. Agapkins par predisponējošiem faktoriem, kas palielina ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risku

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

Papildus riska grupām ārpusdzemdes grūtniecības attīstībai predisponējoši apstākļi ir:

• hroniskas seksuāli transmisīvās infekcijas klātbūtne;
• apaugļošanas un olšūnu pārvietošanās mehānismu pārkāpumi caur olvadiem, ko izraisa:
  
• izmantojot nepareizu kontracepcijas līdzekli:
  • dzemdes spirāles uzstādīšana vai valkāšana ilgāk par noteikto piecu gadu periodu bez nomaiņas. Jāpatur prātā, ka spirāle aizsargā tikai pret olšūnas iekļūšanu dzemdes sieniņās, un ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā olšūna var apstāties pat olšūnās un nesasniegt dzemdi;
  • lietot, nevis pilnībā bloķēt ovulāciju, kombinētos kontracepcijas līdzekļus bez indikācijām estrogēnu nesaturošām tabletēm "minitabletēm" vai medroksiprogesterona injekcijām. Šādas vājas zāles negarantē 100% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību un ir paredzētas tikai sievietēm zīdīšanas periodā 6 mēnešus pēc dzemdībām, cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem ar ilgu smēķēšanas vēsturi, tas ir, tiem, kuriem ir maksimāli samazinātas spējas smēķēt. ieņemt;
  • aizsardzība pret ieņemšanu dušas veidā, kas pārkāpj maksts dabisko mikrofloru un iekaisa tās jutīgos audus. Desmit gadus vecs pētījums Amerikas Savienotajās Valstīs atklāja, ka regulāra duša palielina iegurņa iekaisuma slimību attīstību par 73%.
• olvadu iekaisums ar salpingītu infekcijas dēļ;

  

  Slimība attīstās ar patogēnas mikrofloras izplatīšanos no dzemdes dobuma vai no citiem orgāniem hematogēnā ceļā.

• augļa hromosomu patoloģijas, jo īpaši blastopātija, kas rodas pirmajās 15 dienās pēc ieņemšanas brīža. Tas izpaužas kā implantācijas mehānisma pārkāpums stiprinājuma veidā orgānā, kas nav piemērots nēsāšanai, vai pārāk virspusējs vai pārāk dziļš implantācijas dziļums.

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi

Agrīna ārpusdzemdes grūtniecība ne vienmēr ir klīniski simptomātiska vai var neatšķirties no normālas dzemdes grūtniecības simptomiem krūšu pietūkuma, vēlmes vemt, paaugstināta noguruma un miegainības veidā.

Pat ja grūtniecības testa otrā rinda ir tik tikko pamanāma, izplūdusi un nemaina krāsas intensitāti diviem vai trīs dienas, tad ir vērts turpināt uzraudzīt hCG līmeni dinamikā. Lai to izdarītu, jums būs jāveic vairākas pārbaudes vai vairākas reizes jāziedo asinis, lai noteiktu hCG līmeni, kas palielināsies ar normāli attīstītu grūtniecību vai “atzīmē laiku” ar ārpusdzemdes formu. Ar šīm nepareizajām analīzēm ir vērts apmeklēt ginekologu.

Ar ārpusdzemdes grūtniecības attīstību otrā josla pēc dažām dienām nekļūs gaišāka un skaidrāka

Savlaicīga grūtniecības nedzemdes attīstības diagnostika un ārstēšana ne tikai pasargās no orgāna izņemšanas, kas nodrošināja noklīdušo augļa šūnu, bet arī neļaus sievietei nākotnē atkal pašai ieņemt bērnu.

Zinot pavadošās pazīmes, būs vieglāk aizdomas par patoloģisku grūtniecību, šie ir atšķirības punkti:

• cikla kļūme. "Pseido-mentruācija" nāk nepareizā laikā un ilgst tikai pāris dienas. Dažreiz pirmajā mēnesī menstruācijas turpinās;
• brūni izdalījumi no dzimumorgānu trakta pēc menstruāciju beigām sakarā ar augļa olšūnas aizņemtās caurules pārmērīgu izstiepšanos un asinsizplūdumiem tajā;
• asas, duncis līdzīgas vai ilgstošas ​​vilkšanas sāpju lēkmes vēdera lejasdaļā, pārnēsājot sāpes hipohondrijā, tūpļa, kāju, krustu daļā pusstundu vai vairākas stundas;
• progresējošas iekšējas asiņošanas pazīmes:
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās, vāja pildījuma pulsa paātrināšanās līdz samaņas zudumam;
  • ādas bālums ar sviedru pilienu parādīšanos uz pieres.

Pēc sievietes sūdzībām ginekologs var ieteikt arī augļa olšūnas nepareizas fiksācijas vietu:

• ja jūs uztrauc sāpes vienā vēdera lejas pusē, palielinot to intensitāti ar ātru staigāšanu, mainot ķermeņa stāvokli vai fizisku piepūli - augļa olšūna atrodas olšūnās;
• ja ir sāpes, kuru zonu var norādīt ar vienu pirkstu, pārejot uz muguras lejasdaļu vai zarnu virzienā, fekāliju atdalīšanās ir ļoti sāpīga, un pašus lēkmes pavada ģībonis - olnīcu grūtniecība ;
• ja Jūs traucē bieža vēlme urinēt un spēcīga asiņošana bez sāpēm vēderā - dzemdes kakla vai kakla izspiešanās;
• ja gremošana ir apgrūtināta vemšanas, sliktas dūšas dēļ un izkārnījumi ir blīvāki vai, gluži pretēji, pārmērīgi ūdeņaini, un sāpju lēkmes ir nepanesamas, tad ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecības vēdera novirzi.

Video: akušieris-ginekologs M. Borets par ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem

Ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika

Protams, diagnoze netiek veikta tikai, pamatojoties uz ārsta sūdzībām un pieņēmumiem. Apstiprināšanai tiek izmantotas instrumentālās un laboratorijas metodes.

1. Pašdiagnostika mājās. Lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību no piektās kavēšanās dienas, ieteicams vairākas dienas atkārtot grūtniecības testu, kas nosaka hCG līmeni urīnā. Visinformatīvākie ir elektroniskie testu veidi.

   

   Šādi elektroniskie testi ne tikai nosaka hCG urīnā, bet arī salīdzina tā izmērīto līmeni ar normām dažādiem grūtniecības posmiem.

2. Ginekologa apskate uz krēsla. Var atklāt brīdinājuma zīmes, piemēram:
   • sāpes piedēkļu palpācijā;
   • ir noteikti palielināti piedēkļu vai caurules izmēri, no vienas puses;
   • dzemdes izmērs nekorelē ar paredzamo grūtniecību;
   • dzemde ir mīkstāka, bet tās izmēri ir mazāki nekā gaidīts.
3. Laboratorijas pārbaude:
   • hCG vai horiona gonadotropīna līmeņa analīze, kas apstiprina pašu grūtniecības faktu. Tas, kā likums, vairākas dienas kavējas no normālā līmeņa vai vispār pārstāj augt ar spontānu abortu;
   • progesterona līmeņa analīze, kas arī būs ievērojami zem normas;
   • vispārēja asins analīze, kas pēc leikocītu un ESR pieauguma, hemoglobīna, eritrocītu un hematokrīta līmeņa pazemināšanās asiņošanas dēļ noteiks orgānu iekaisumu.
4. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, kas var apstiprināt vai atspēkot ārpusdzemdes fiksāciju, kas noteica:
   
5. Minimāli invazīvā diagnostiskā laparoskopija, kas ļauj noteikt galīgi pareizu, neapšaubāmu diagnozi. Ar tās palīdzību ārsts pārbauda iegurņa orgānus, nosaka cauruļu integritāti un ārpusdzemdes grūtniecības attīstības vietu.

   

   Šī metode nav traumatiska, atstājot uz vēdera “atmiņai” tikai 3 nelielas 0,5–1,5 cm platas rētas, caur kurām tika ievietots instruments iekšējai izmeklēšanai un manipulācijām - caurulītes un laparoskops.

Pateicoties minimāli invazīvai diagnostiskajai laparoskopijai vien, augļa vienības ārpusdzemdes pieķeršanās diagnostikas precizitāte palielinājās līdz 100%, savukārt ultraskaņas kombinācija ar hCG līmeņa pārbaudi deva maksimālo varbūtību 95%, bet vienai ultraskaņai - ne vairāk kā 78%.

Medicīniskā palīdzība operācijas vai zāļu terapijas veidā

Ja tiek apstiprināta ārpusdzemdes fiksācijas diagnoze, tad augļa olšūna tiks izņemta. Šeit ir iespējamas vairākas turpmākās darbības iespējas, atkarībā no sievietes stāvokļa, vēlamās metodes izvēle paliek ārsta ziņā, kura rokās ir visi savāktie dati par grūtniecību. Vienīgais efektīvais līdzeklis ārpusdzemdes grūtniecības formas likvidēšanai ir ķirurģiskas metodes.

Tā kā no visām ārpusdzemdes grūtniecībām vairāk nekā 90% gadījumu ir olšūnu apstāšanās olvadu variācijas, ķirurģiskās iejaukšanās metodes olvadu jomā ir visvairāk pētītas un pārbaudītas daudzas reizes. 40% gadījumu pēc ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanas iestājas dzemdes grūtniecība.

Tabula: ķirurģiskas metodes ārpusdzemdes olvadu grūtniecības ārstēšanai

Pēc orgānu saglabāšanas operācijām hCG līmenis asinīs jākontrolē ik pēc 2 dienām pēc 2 dienu pēcoperācijas atveseļošanās, kam ideālā gadījumā vajadzētu būt pusei no hCG vērtības pirms operācijas. Ja hCG līmenis ir samazinājies tikai par 25%, papildus tiks nozīmēta metotreksāta intramuskulāra injekcija, lai stimulētu trofoblastu audu dabisko atgrūšanu, kas palikuši pēc operācijas mēģenes dobumā.

Medicīniskā ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā

Ir iespējams izmantot medicīnisku metodi ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanai bez operācijas, ievērojot vairākus nosacījumus:

• vienmērīgi attīstās ārpusdzemdes grūtniecība bez asiņošanas;
• hCG līmenis pirms ārstēšanas ir mazāks par 5000 mIU / ml;
• augļa olas izmērs nav lielāks par 2–3,5 cm;
• embrija sirdsdarbība nav noteikta;
• sievietes veselības stāvoklis ļauj lietot citostatiskas zāles, kas bloķē šūnu dalīšanos un vielmaiņu tajās:
  • aknas un nieres strādā bez neveiksmēm;
  • leikocītu līmenis asinīs nav samazināts līdz līmenim 1,5 * 10 9 / l;
  • trombocīti vairāk nekā 150*10 9 /l;
• īss gestācijas vecums, ne vairāk kā 42 dienas no menstruācijas.

Fotogalerija: zāles ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanai

Mifegin lieto vienu reizi 600 mg devā ārsta uzraudzībā 2 stundas pēc Mefepristone lietošanas vienu reizi 600 mg daudzumā, vienmēr ārsta uzraudzībā, dažreiz kombinācijā ar 400 mg misoprostolu, lai uzlabotu efekts, un pēc 1,5–2 dienām seko ultraskaņas kontrole. Zāles embrija atgrūšanai tiek ievadītas intramuskulāri, ik pēc 2 dienām, 1 injekcija, un, ja hCG samazinās par 15%, ievadīšana tiek pārtraukta.

Grūtniecības attīstības prognoze dažādās embrija vietās un iespējamās komplikācijas

Lielākajai daļai ārpusdzemdes grūtniecību nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu augošo embriju un tā membrānas nepareizā vietā. Iespējamās komplikācijas no novēloti diagnosticētas ārpusdzemdes grūtniecības ir šādas:

• iekšējas asiņošanas attīstība ar lieliem asins zudumiem, kas izraisa hemorāģiskā šoka attīstību ar nepieciešamību papildināt asins zudumu;
• olvadu plīsums ar rētām orgāna iekšienē;
• auglības zudums. Izņemot embriju no saimniekorgāna operācijas laikā, var būt nepieciešams izņemt augļa vietu (dzemde, olnīca, caurules vienā pusē) tā pārstiepuma vai masīvas asiņošanas dēļ;
• hormonālie traucējumi grūtniecības pārtraukšanas dēļ;
• šādas patoloģiskas grūtniecības atkārtošanās risks pēc atveseļošanās;
• nāve, kad sieviete zaudē ne tikai embriju, bet arī dzīvību, jo iekaisums orgānā izplatījies ar asinīm.

Tabula: ārpusdzemdes grūtniecības veids un iespējamais iznākums

Ārpusdzemdes grūtniecības neierasšanās novēršana

Neviens nav pasargāts no šādas nepareizas grūtniecības, taču jūs nevarat radīt apstākļus, kas to veicina.

1. Ja testā tiek atrasta otra neskaidra līnija, veiciet vairākas mājas pārbaudes, lai apstiprinātu hCG līmeņa paaugstināšanos.
2. Sagatavojieties grūtniecībai:
   • veikt uztriepes infekcijām, ko pārnēsā no seksuālā partnera, īpaši hlamīdijām un gonokokiem - dedzīgākajiem normāli attīstītas grūtniecības pretiniekiem, izraisot akūtu iekaisuma procesu;
   • iziet iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšanu, lai noskaidrotu, vai sievietes dzemde ir pareizas formas, vai nav endometriozes vai iekšējo orgānu audu iekaisuma pazīmes;
   • veikt asins analīzes hormonu līmenim, kuru trūkums vai pārsniegums var nosūtīt augļa olu pretējā virzienā uz dzemdi.
3. Uzmanīgi ārstējiet hronisku uroģenitālās sistēmas iekaisumu, lai novērstu infekcijas pārnešanu uz dzemdi.
4. Grūtniecības laikā lietojiet barjeras kontracepciju, lai novērstu infekciju pēc ieņemšanas;
5. Ja tuvākajā laikā nevēlaties kļūt par māti, izvēlieties sev piemērotāko kontracepcijas metodi. Jūs nevarat lietot kontracepcijas tabletes, ko dzer draugs, jūs nevarat uzstādīt spirāli bez konsultēšanās ar ginekologu un bez pārbaudes. Piemēram, ja sievietei ir divragu dzemde, spirāles uzstādīšana nebūt nav efektīva, un pat ar normālu dzemdi tā nepasargās no ārpusdzemdes grūtniecības, ja netiek izmantotas barjeras aizsardzības metodes.
6. Iziet ginekologa apskati medicīniskās apskates ietvaros vismaz 1 reizi gadā, ja nav sūdzību.
7. Ievērojiet rūpīgu dzimumorgānu higiēnu, mazgājiet maksts zonu pēc dzimumakta un menstruāciju laikā - pēc katras urinēšanas. Obligāta vulvas rīta un vakara tualete.
8. Atmest smēķēšanu. Katru gadu smēķēšanas spēja dzemdēt krītas, un, sasniedzot 10 gadu slieksni, sievietei ir risks, ka viņai var rasties ārpusdzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecība.

Video: ginekologs S. Novikovs par ārpusdzemdes grūtniecības novēršanu

Ārsti zina, ko darīt ar šādu grūtniecību, katram gadījumam ir risinājums. Bet jebkura kavēšanās meklēt medicīnisko palīdzību sievietei draud ar reproduktīvo orgānu zaudēšanu operācijas laikā, lai likvidētu aizaugušo augļa olšūnu. Lai saglabātu auglību, ir vērts uzraudzīt iegurņa orgānu veselību un periodiski apmeklēt ginekologu, lai veiktu nepieciešamās pārbaudes.

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes agrīnā stadijā ir grūti atpazīstamas un bieži vien tās netiek pamanītas. Agrīnas pazīmes ir līdzīgas parastas grūtniecības pazīmēm. Atšķirības parādās vēlākos datumos no aptuveni 5-6 nedēļām.

Tāpēc šis stāvoklis bieži izraisa nopietnu komplikāciju un nelabvēlīgu iznākumu attīstību. Lai pareizi un savlaicīgi diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību, ir jāzina tās veidi un agrīnie patoloģijas simptomi.

Kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi?

Ir daudz faktoru, kas izraisa šādu patoloģiju. Tie ietver:

• Iekaisīgas un strutainas reproduktīvo orgānu slimības.

Tie izraisa traucējumus ceļu gļotādu struktūrā, muskuļu šķiedru kontraktilitātes samazināšanos caurulēs. Tā rezultātā tiek traucēts dabiskais apaugļotas olšūnas pārvietošanas process dzemdes dobumā. Un tas kavējas attiecīgajā olvados. Arī hronisks iekaisums var izraisīt cauruļu bloķēšanu, izraisot to bloķēšanu.

• Olvadu struktūras anatomiskās īpatnības.

Tās ir pārāk garas vai līkumotas, izliektas.

• Saaugumi vēdera dobumā pēc citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Saaugumi arī traucē normālu augļa olšūnas dislokāciju.
• Bieža un ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana vai intrauterīnās ierīces lietošana.
• Augļa olšūnas patoloģija. Tie ietver attīstības anomālijas, ģenētiskus traucējumus un ārējo kaitīgo faktoru ietekmi.
• Bieži vien ārpusdzemdes grūtniecība attīstās agrīnā stadijā pēc in vitro apaugļošanas.
• Reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības, īpaši tās, kuras pavada augsta ķermeņa temperatūra.
• Hormonu nelīdzsvarotība organismā.
• Biežas saaukstēšanās ar drudzi.
• Hipotermija.

Ektopijas veidi un raksturīgās pazīmes

Ir 4 ektopijas veidi, kas ir atkarīgi no augļa olšūnas piestiprināšanas vietas:

• Trubnaja.

Šis ir visizplatītākais veids, kurā augļa ola kaut kādu iemeslu dēļ paliek caurulītē. Visbiežāk embrijs attīstās caurules ampulā. Ar savlaicīgu šīs ektopijas diagnozi var rasties olvadu plīsums. Tas notiek embrija aktīvās augšanas rezultātā, sākot no 6. nedēļas.

Šis stāvoklis ir ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Tas izpaužas ar asām sāpēm vēderā, stipru asiņošanu, asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu. Turklāt sāpes ir raksturīgas no tās puses, kur it kā bija ovulācija, un attīstās auglis. Ir reibonis, sausas gļotādas. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra.

• Olnīcu.

Šī iespēja ir retāk sastopama, saistīta ar dzemdes malformācijām. Ja sieviete zina par attīstības patoloģiju, tad, kad parādās pirmie grūtniecības simptomi, nekavējoties jāveic ultraskaņas diagnostika. Tas palīdzēs noskaidrot embrija piestiprināšanas vietu un lemt par turpmāko taktiku.

• Vēders.

Tas ir visvairāk rets variants, ir grūti savlaicīgi diagnosticēt. Ar to augļa olšūnas implantācija notiek vēdera iekšējo orgānu reģionā. Grūtniecības pazīmes agrīnā stadijā atbilst normālai gaitai. Vēdera tips ir bīstams grūtniecei, jo tas noved pie plašas asiņošanas vēdera dobumā. Ja auglis ir pietiekami apgādāts ar asinīm, tad pastāv iespēja to novest līdz dzīvotspējīgam periodam. Bet tas notiek reti. Aprakstīti tikai atsevišķi gadījumi, kad piedzimst dzīvotspējīgi bērni.

• Heterotopisks.

Šajā formā attīstās 2 vai vairāki augļi, viens atrodas dzemdē, bet otrs ir ārpusdzemdes netipiskā vietā. Tajā pašā laikā hCG un progesterona pieaugums asinīs paliek normāls. Diagnozes grūtības rodas neidentificētas daudzaugļu grūtniecības gadījumā. Agrīnās stadijās ultraskaņa nosaka vienu embriju dzemdē. Tas bieži noved pie nepareizas stāvokļa diagnozes.

Pirmās embrija ārpusdzemdes attīstības pazīmes

Apaugļota olšūna var apstāties jebkurā vietā ceļā no olnīcas uz dzemdi. Tas var būt vēdera dobums, olnīcu reģions vai olvads. Šāda patoloģija rodas reproduktīvo orgānu un vēdera dobuma iekaisuma vai līmēšanas procesa dēļ.

Šajā gadījumā pirmie ārpusdzemdes grūtniecības simptomi atbilst agrīnām embrija piestiprināšanas pazīmēm:

• būs menstruāciju kavēšanās;
• tests uzrādīs pozitīvu rezultātu divu sloksņu veidā;
• var parādīties toksikozes pazīmes;
• piena dziedzeri kļūs jutīgi, nedaudz sāpīgi un palielināti;
• bieža urinēšana;
• būs paaugstināta bazālā temperatūra, kas notiek fizioloģiskās grūtniecības laikā; ja taisnās zarnas temperatūra ir zemāka par 37 grādiem, iespējams, ka embrijs ir sasalis;
• mainīsies garastāvoklis;
• vispārējā ķermeņa temperatūra var arī paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām - 37,2-37,5 grādiem.

Kādas izmaiņas ir raksturīgas testam?

Ja jums ir aizdomas par grūtniecību mājās, varat veikt testu. Tas jādara, ja ir kavēšanās, drudzis un citas pazīmes. Ar ārpusdzemdes grūtniecību tests uzrādīs pozitīvu rezultātu, bet testa sloksne uz tā nebūs pietiekami spilgta. Un pēc pāris dienām tests var kļūt pat negatīvs.

Ja tas tiek novērots pārbaudes laikā un ir raksturīgi simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu tiek apstiprināta ārpusdzemdes grūtniecības diagnoze. Ir svarīgi zināt, ka šādas pazīmes var parādīties arī fizioloģiskas grūtniecības laikā, kas kādu iemeslu dēļ ir apstājusies.

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi pirmajās nedēļās

Papildus vispārējām pazīmēm agrīnā stadijā ārpusdzemdes grūtniecībai ir raksturīgi specifiski simptomi:

• Asiņainu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgānu trakta pēc menstruāciju veida. Tās var būt tumši brūnas vai brūnganas. Ir svarīgi tos nejaukt ar menstruācijām, ja bija ilga kavēšanās. Jāatceras, ka asiņošana var nebūt redzama, ja asinis sakrājas vēdera dobumā.
• Kopā ar izdalījumiem vēderā ir stipras sāpes griešanas raksturs. Šajā gadījumā sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kurā daļā embrijs attīstās. Sāpju sindromu pastiprina kustības, mainot ķermeņa stāvokli.
• Raksturīgs vispārējs vājums, savārgums, drebuļi.
• Var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Bāzes temperatūra virs vispārējām vērtībām, pārsvarā subfebrīls.
• Ja ir liels asins zudums, parādās reibonis un ģībonis. Tas pazemina asinsspiedienu.

Kādas pazīmes tiek konstatētas pārbaudes laikā?

Ārpusdzemdes grūtniecība tiek atklāta agrīnā stadijā, izmantojot šādu izmeklēšanu:

• Asins analīze hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) noteikšanai. Šis hormons sāk ražot agrīnā stadijā pēc augļa olšūnas implantācijas. Ja embrijs attīstās dzemdē, hCG parasti palielinās ik pēc 2 dienām. Ja tā piestiprināšana notika netipiskā vietā, tiek novērota lēna horiona gonadotropīna augšana.
• Pētījums par progesterona līmeni asinīs. Tas ir dzeltenā ķermeņa hormons, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu. Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā progesterona līmenis būs zems.

Šie 2 rādītāji ir relatīvas pazīmes. Tās mainās arī ar neattīstošu dzemdes grūtniecību vai.

Turklāt tiek veikta instrumentālā pārbaude:

• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Tas ļauj redzēt embriju agrīnās stadijās ar hCG līmeni virs 1500 SV / l apmēram no 4-5 nedēļām. Ja ar ultraskaņu ārsts to nesaskata dzemdes dobumā, tad meklēšana turpinās citās jomās: caurulēs, olnīcās, vēdera dobumā.

• Laparoskopiskā diagnostika.

To veic gadījumā, ja, izmantojot citas metodes, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Tiek veikta iegurņa orgānu pārskatīšana. Ja augļa olšūna tiek atrasta netipiskā vietā, grūtniecība tiek pārtraukta. Bieži vien operācijas laikā tiek noņemts olvados, kurā bija grūtniecība. Tas ir atkarīgs no ilguma un saistītajām komplikācijām.

Diemžēl ārpusdzemdes grūtniecības laikā nav iespējams glābt jaunattīstības augļa dzīvību. Tāpēc terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz sievietes veselības un viņas dzīvības saglabāšanu. Kritiskais periods, līdz kuram var izvairīties no komplikācijām, ir 6–8 nedēļas.

Ja parādās nevēlami simptomi, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar ātro palīdzību. Tas ir ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama kvalificēta palīdzība. Savlaicīga diagnostika un šādas grūtniecības pārtraukšana izraisa nopietnas komplikācijas vai nāvi.