Par darbu morgā ar mīlestību: parasti atveram dienas pirmajā pusē. Ziņošana nav paredzēta visiem: priekšpēdējā pietura ir morgs Kas nepieciešams darbam morgā

Nāves vietā ierodas policija. Likumsargi apraksta līķi, provizoriski nosaka, vai cilvēks gājis bojā vai pats gājis bojā, un pēc tam aicina pārvest līķi. Nāves dabiskums rada jautājumus ne tikai tajos gadījumos, kad nazis izlīst no cilvēka krūtīm. Par aizdomīgu nereti tiek uzskatīta pēkšņa nāve cilvēkam, kurš ilgu laiku nav bijis pie ārstiem un nesūdzējies par savu veselību.

Krievijā tagad ir divu veidu morgi: tiesu medicīnas un patoloģiski-anatomiskie. Pirmajam tiek nosūtīta lielākā daļa līķu, uz otro tiek nosūtīti tikai tie, kurus gatavojas izmeklēt no zinātniskā viedokļa. Es strādāju pirmā tipa morgā. Viņi izlemj, vai nāve bija vardarbīga, un patologam ir jāapstiprina vai jānospēko ārsta veiktā diagnoze. Policijas darbinieki ne vienmēr rūpīgi izmeklē notikuma vietu. Gadās, ka viņi atved ķermeni ar diagnozi "sirds un asinsvadu mazspēja", un tad morgā viņi atrod milzīgu brūci pakausī no smaga priekšmeta. Manā praksē bija tāds gadījums: atveda vecmāmiņu, uzrakstīju “pēkšņā nāve”, par ko vēlāk saņēmu cepuri: sievietei matos bija brūce, ko es nepamanīju. Izrādījās, ka viņa tika nogalināta, atsitot galvu ar uzgriežņu atslēgu.

Ko dara morga dežurants?

Vienā no pirmajiem medicīnas skolas kursiem es dabūju darbu par nakts uzraugu morgā. Tā ir visizplatītākā studentu prakse, daudzi izvēlas šādu darbu: tas ir nakts darbs (tas nozīmē, ka tas netraucē mācībām), neprasa daudz pūļu un nes ienākumus.

Neskatoties uz profesijas specifiku, tas neizraisīja nekādus apkārtējos jautājumus. Gluži pretēji, kad es nokļuvu nepazīstamās kompānijās, es uzreiz nokļuvu uzmanības centrā: man ir daudz interesantu stāstu - no komiskiem līdz traģiskiem.

Gadās, ka viņi atved ķermeni ar diagnozi "sirds un asinsvadu mazspēja", un tad morgā viņi to atrod pakausī milzīga brūce no smaga priekšmeta

Mana darba būtība bija pieņemt līķus un noformēt tiem dokumentus. Nācās piekārt arī birkas mirušajiem (uz tām rakstīts vārds un uzvārds). Pretēji stereotipiem tos karina nevis uz kāju īkšķiem (no turienes tie viegli aizlido), bet gan uz potītēm vai rokām. Tad līķis bija jāliek ledusskapī. Sapuvuši ķermeņi tiek glabāti atsevišķā telpā: viņu ledusskapis vairs neglābs. Es nepreparēju līķus, bet bieži novēroju šo procesu: dažreiz man tas bija jādara studiju dēļ.

Visgrūtāk man bija pierast pie darba grafika: reizēm gadījās, ka vairākas naktis negulēju, bet pēc tam braucot vai mācoties aizmigu.

Visā Maskavā strādā kaut kur 12-13 morgi. Tās atšķiras ne tikai pēc reģioniem, bet arī pēc specifikas. Pirms dažiem gadiem atvērām tiesu medicīniskās ekspertīzes biroju, kur tiek nosūtīta lielākā daļa līķu. Ja uz parastu morgu naktī atved 10-15 mirušos, tad ir ap 40. Ir specializēti morgi sapuvušiem līķiem, ārzemniekiem, bērniem, šautām un sprādzienbīstamām brūcēm. Ir leģenda, saskaņā ar kuru deviņdesmitajos gados bandīti vērsās pie Maskavas galvenā medicīnas eksperta, lai atvērtu īpašu šaujamieroču morgu, viņi saka: "Mums ir apnicis meklēt savus zēnus visā pilsētā."

Arī kārtībsarga uzdevums ir pieņemt tikai tos līķus, kas pieder tikai jūsu morgam. Jaukšanās ar dokumentiem ir vissliktākā lieta. Bieži vien tas var pārvērsties par tiesas prāvu.

Nakts kārtībnieka alga ir maza - divdesmit tūkstoši. Bet patiesībā jūs nodarbojaties ar savām lietām: guļat, skatāties televizoru, lasāt grāmatas, apgūstat nodarbības un ik pēc dažām stundām pieņemat līķus. Tā kā studenti strādā visbiežāk, ballītes morgos ir ierasta lieta. Es pats bieži aicināju draugus iedzert alu, skatīties futbolu, sarīkot viņiem ekskursijas. Neviens nezvērēs, ja tu nesaplēsīsi. Galvenais ir pareizi sakārtot līķi.

Ir leģenda, saskaņā ar kuru deviņdesmitajos gados
bandīti vērsās pie Maskavas galvenā medicīnas eksperta atvērt īpašs morgs
šaujamieročiem, viņi saka: "Mums ir apnicis meklēt savus zēnus visā pilsētā"

Par apmeklētājiem

Man nekad nav bijis bail. Darbs morgā man palīdzēja saprast, ka jābaidās no dzīvajiem, nevis mirušajiem. Piemēram, kaukāziešu pūļi bieži ieradās naktīs un pieprasīja paņemt sava līķi. Viņi ir bruņoti, jūs nezināt, kā viņiem izskaidrot, ka bez dokumentiem jums nav tiesību atdot līķi. Gadījās, ka tādos brīžos es pati gatavojos nāvei.

Normāliem cilvēkiem dažreiz ir atļauts neformāli paskatīties uz līķi, taču tas var izvērsties par lielām problēmām. Ielaist cilvēkus morgā ir bīstami: nekad nevar zināt, kā cilvēks reaģēs. Kādam sākas histērija, kāds noģībst, nereti cilvēki neatpazīst savus tuviniekus, jo pēc nāves muskuļi atslābst un seja izskatās pavisam savādāk. Turklāt bieži vien līķi (īpaši pēc vardarbīgas nāves) izskatās ļoti slikti: zarnas ir ārā, acis ir izkritušas, smadzenes ir izplūdušas. Pirmo reizi par to jutos slikti. Ir tikai viens veids, kā ar to tikt galā – skatīties uz šo biežāk.

Lai morgā dabūtu līķi, jāiziet sarežģīta birokrātiska procedūra. Bieži nāk cilvēki no ciemiem un vēlas bez dokumentiem atņemt kādu no saviem radiniekiem. Jums viņiem jāpaskaidro, ka jums nav tiesību nodot līķi bez dokumentiem, un atbildot viņi zvēr un draud. Vienmēr centos sarunu uzturēt diplomātisku, taču vairākkārt nācās izsaukt policiju. Mums bija vienošanās ar vietējo policijas pārvaldi, ka viņi aizbrauks pie pirmā izsaukuma.

Kādu dienu morgā ieradās vīrs un sieva. Sieviete mēģināja mums maksāt lielu naudu, lai mēs viņu izripinātu viņas vīra priekšā uz gurniem - it kā viņa būtu mirusi. Viņai līdzi bija viltota miršanas apliecība un vizāžiste. Šķiet, ka viņa plānoja viltot savu nāvi, bet mēs pasmējāmies un aizsūtām viņu uz elli.

Apbedīšanas aģenti un vizāžisti

Apbedīšanas birojiem ir sakari ar visiem. Tā tiešām ir milzīga mafija. Daži aģenti ir saistīti ar policiju, citi ar ārstiem, bet vēl citi ar līķu transportēšanu. Visur ir cilvēki, un aģentu uzdevums ir ierasties ātrāk nekā pārējie. Apbedīšanas cenas kāpj debesīs. Aģenti ir smalki psihologi, viņi spēj pierunāt cilvēku uz jebko. Tās pašas bēres var maksāt no 10 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Skaidrs, ka cilvēks, kura mīļotais ir miris, kaulēsies. Viņš nevar pateikt: "Nē, dārgais, es neapglabāšu savu vecmāmiņu."

No otras puses, apbedīšanas aģenti, protams, ir ērti. Bojāgājušo ģimenēm nav jāskraida pa visu Maskavu un jāmeklē biroji, jāveic pārrunas ar kapsētu, jāorganizē bēres, jākārto dokumentu gūzma. Ir ļoti grūti visu izdarīt bez aģenta.

Saskaņā ar noteikumiem kārtībniekiem ķermenis jāsagatavo apbedīšanai, bet tagad to dara speciāli vizāžisti. Ir dažādas situācijas: piemēram, cilvēkam nav sejas. Reiz tāds līķis pie mums nonāca pēc negadījuma - vizāžiste uztaisīja ģipša modeli un uzkrāsoja uz tā seju. Viņi arī šuj nogrieztas ekstremitātes.

Briesmas un bailes

Ir bīstami strādāt morgā infekciju dēļ: jūs nekad nezināt, ar ko jums ir darīšana. Mazākā šeit iegūtā brūce sadzīst ļoti slikti. Viņai jāpūlas, jāiekaist.

Mūsu morgā no formalīna nebija ne smakas. Paši līķi bieži vien ļoti slikti ož, bet pie tā ātri pierod. Sekcijās ar mirušajiem smaržo pēc visiem ķermeņa šķidrumiem uzreiz: pēc asinīm, urīna, fekālijām. Tūvošie līķi ir cits stāsts. Viņiem vienmēr ir gaļas mušas. Viņi dēj olas mutē, ausīs, acīs. Lūk, no kurienes nāk tārpi. No tiem nav iespējams atbrīvoties. Ejot cauri sekcijai ar sapuvušiem līķiem, zem kājām atskan raksturīgs krakšķis.

Nav iespējams paredzēt, kā līķis sadalīsies. Vēža novārdzinātās vecmāmiņas vienkārši saraujas un mumificējas, un vēdervēderi sāk pūt, uzbriest un mežonīgi smird. Ne visus līķus uzreiz paņem. Līķi, pēc kuriem ilgi neviens nenāk, tiek nosūtīti uz līķu glabātuvi, kur tie guļ līdz laika galam. Kad vieta tur beidzas, līķus kremē.

Daudz sliktāk tiem, kas strādā līķu transportēšanā. Dažreiz viņiem ir jāierodas šādās mājās, kas ir biedējoši: milzīgi tarakāni, kukaiņi, desmitiem kaķu, kas apēda ķermeni. Starp citu, par mājdzīvniekiem – nemaz nav mīti. Ja līķis guļ trīs vai četras dienas, tad mīļotais suns vai kaķis steidzas apgrauzt mirušo saimnieku. Pirmkārt, viņi ēd acis, mēli un vēderu - visgaršīgākās.

Sadaļās ar mirušajiem
smaržo visi ķermeņa šķidrumi nekavējoties: asinis, urīns, izkārnījumi

Neparasti miris

Aiz katra mirušā vienmēr ir stāsts. Īpaši interesantos gadījumos no policijas uzzinājām, kas tur noticis, bet biežāk tas mums paiet garām. Bērnu līķi ir biedējoši. Jums nav ne jausmas, cik daudz bērnu mirst no vecāku rokām. Reiz pie mums atnāca bērns, kuram uzkrita televizors. Bieži viņi atnesa bērnu līķus, visus izciļņos un nobrāztos.

Reiz viņi no meža jostas atnesa sapuvušu līķi. Nav zināms, cik ilgi viņš nogulēja mežā, taču viņā bija tik daudz tārpu un mušu, ka gurnijs pārvietojās zem līķa. Es to nekad vairs neesmu redzējis.

Brīvdienās, īpaši Jaunajā gadā, ir daudz slepkavību un pašnāvību. Reiz, piemēram, tēvs nogalināja savu meitu un nošāvās. Kāds izlec pa logiem. Kaut kā puisis pa jumtiem aizbēga no policijas, nokrita un nokrita. Viņam līdzi bija divi maisi ar lellēm Bārbiju. Ko viņš ar viņiem darīja, nav zināms.

Reiz viņi atveda sievieti ar kaukāziešu izskatu, kuru notrieca vilciens. Viņa izskatījās labi. Viņš sāka pētīt ķermeni, un dažas briketes tika piestiprinātas pie viņas krūtīm. Es biju nobijies: es domāju, vai nu sprāgstvielas, vai narkotikas - mums nebūs problēmas. Izrādījās, ka viņa strādāja kādā piena kombinātā un šajās briketēs viņai bija paslēpts biezpiens, ko viņa nozaga.

Kaut kā viņi atrada sapuvušu, pakārtu vīrieti rokudzelžos, ģērbtu sieviešu drēbēs. Kas ar viņu notika, paliek noslēpums. Bija vēl viena interesanta situācija: kāds vīrietis uzbūvēja nozāģētu bisi, lai nošautu, uzrakstīja pašnāvības piezīmi. Es nolēmu, acīmredzot, nesasmērēt dzīvokli un devos uz vannas istabu - uz sliekšņa viņam bija sirdslēkme, un viņš nomira.

Mums atnesa daudz sadalīšanas. Atcerieties stāstu, kad kāds psihologs nogalināja savu dzeramo draugu, sadalīja viņu un apēda aknas? Mums gandrīz katru dienu policija atveda arvien jaunas ķermeņa daļas. Ilgu laiku viņi nevarēja atrast galvu, bez tās jūs neatpazītu līķi. Pāris reizes viņi atnesa nepareizo.

Mums atveda arī Kabanovas līķi, kuru viņas vīrs sadalīja. Toreiz bijām ļoti pārsteigti, jo līķis tika nokauts ar ķirurģisku precizitāti – tieši locītavās. Redzams, ka vīrietis pratis slaktēt dzīvnieku līķus. Pie mums tika atvests arī Peru diplomāta līķis, kurš tika atrasts Maskavas upē.

Atcerieties vēsturi, kad viens psiho nogalināja savu dzeršanas biedru, sadalīja un apēda aknas? Gandrīz katru dienu policija mums atnesa visu jaunas ķermeņa daļas

Morga darbinieki

Parasti cilvēki, kas dabū darbu morgā, tur strādā daudzus gadus. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams īpašs raksturs. Daži cilvēki saka, ka viņi nepamet, jo viņi jau ir pieķērušies mirušajiem, viņi saka, ka viņi sūc šo biznesu. Mani tas neskāra, vairāku gadu darba laikā biju pietiekami daudz redzējis visas šīs šausmas un sapratu, ka tas nav mans.

Par kārtībniekiem var strādāt cilvēki bez speciālās izglītības, bet tad tikai vecākā kārtībnieka amats var kļūt par viņu karjeras virsotni. Morgas direktori labi pelna, viņi bieži vien vada savu biznesu. Es centos nekad neiejaukties.

Daudzi darbinieki savāc uz līķiem atrastos priekšmetus: kāds paņem savas šķiltavas, kāds tikai visu. Viņi stāsta, ka deviņdesmitajos gados kārtības sargi bieži atraduši rotaslietas un lielas naudas summas – visu ņēmuši sev. Mūsdienās tas vairs nav pieņemts. Dažreiz, gluži pretēji, radinieki tev jautā kaut ko, kas tur nebija. Piemēram, kaut kāds dimanta gredzens, kas it kā bija uz sievietes. Neko nesavācu, bet pats arī pārmeklēju jaunpienācēju kabatas. Tas ir zināms konkurss – kādas interesantas lietas var atrast līķī. Manam draugam ir liela kolekcija, viņš visvairāk lepojas ar diviem atradumiem - vecu medaljonu un kaujas pistoli.

Ārēji morga darbinieki neatšķiras no parastajiem cilvēkiem. Viņi nesmaržo pēc līķiem, uz pieres nav zīmoga. Metro tu redzēsi – dzīvē neuzminēsi. Starp citu, morga darbinieki un tie, kas ceļo ar līķu transportu, ir tīrākie cilvēki. Viņi saprot, ar ko viņiem ir darīšana, tāpēc rokas mazgā biežāk nekā ārsti.

Mūsdienu morgos ir viss, kas nepieciešams dzīvei. Manējā bija trenažieru zāle, sauna, biljards. Ļoti ērti tiem, kas daudz strādā. Tāpēc es pats bieži pēc stundām nācu trenēties sporta zālē vai skatīties futbolu.

Es arī pamanīju, ka visi morga darbinieki draudzējas savā starpā un vienmēr ir gatavi nākt palīgā. Sajaukt dokumentus ir biedējoši. Bija stāsti, kad viņi, piemēram, apglabāja nepareizo. Tas draud iesūdzēt tiesā. Reiz kāda medmāsa pieļāva ļoti nopietnu šādu kļūdu, un policija no viņa pieprasīja 300 tūkstošus rubļu kukuli. Viņam tādas naudas, protams, nebija. Kolēģi nāca palīgā – visi čipojās un savāca nepieciešamo summu. Maiņu maiņa, piesegšana kādam nav jautājums, kolēģi vienmēr nāks palīgā.

Ārēji morga darbinieki neatšķiras no parastiem cilvēkiem. Viņi nesmaržo pēc līķiem., uz pieres nav apdrukas. Metro tu redzēsi – dzīvē neuzminēsi

Ilustrācijas: Maša Šišova

Darbs morgā vienmēr izraisa neveselīgu interesi. Kāds interesējas par "citas pasaules" mirkļiem, kas saistīti ar mirušajiem.

Kāds nekādi nevar saprast, kas liek cilvēkiem tik daudz laika pavadīt blakus mirušajiem par niecīgu algu. Kas patiesībā strādā morgā?

Kas tur strādā?

"Morgs" vai "mirušais" - patomorfoloģiskās nodaļas sarunvalodas, neprofesionālie nosaukumi. Patologs ir pēdējais, kurš nosaka precīzu nāves cēloni. Lai to izdarītu pareizi, ir jābūt vispusīgākajām zināšanām, augstai profesionalitātei, smagam darbam un ... spējai komunicēt ar cilvēkiem. Galu galā patologam ir jārunā ar mirušā radiniekiem. Diemžēl patomorfoloģiskā nodaļa tiek finansēta pēc "atlikuma" principa, tāpēc "baltais" atalgojums gan patologiem, gan kārtībniekiem atstāj daudz ko vēlēties.

Morgā ir arī citas specialitātes. Darbs par kārtībnieku morgā nav piemērots visiem. Tieši kārtībnieki nodarbojas ar “netīro” darbu: nes līķus, mazgā, sakārto lietas pēc autopsijas. Darbs nav viegls un ļoti maz atalgots, tāpēc nereti to pieņem darbā tie, kuri nevēlas, lai viņus pieņem darbā citi uzņēmumi: cilvēki bez izglītības, dzērāji utt. Protams, ne visur tā notiek. Lielajās pilsētās darbā pieņem tikai cilvēkus ar medicīnisko izglītību, pat par kārtībniekiem. Daudzās vietās nav viegli dabūt darbu par kārtībnieku morgā. Rinda paredzēta daudzus gadus uz priekšu. Kāpēc ir tik pievilcīgi strādāt morgā? Algas mazas un darbs smags. Kāds ir noslēpums?

Cik viņi saņem morgā?

Alga morgā tiešām niecīga gan ārstiem, gan jaunākajiem darbiniekiem. Bet ... klientu radinieki maksā (bieži aizkulisēs, garām kasei) par visiem papildu pakalpojumiem. Un to ir daudz: mirušais ir jānomazgā, jāmaina, dažreiz - tonēts, lai viņa izskats nešokētu radiniekus. Tas viss maksā daudz naudas. Tāpēc daudzi kārtībnieki ir gatavi brīvdienās doties uz darbu, sniegt daudzveidīgus pakalpojumus. Visu zinoši žurnālisti noskaidroja, ka darbs morgā par kārtībnieku dod ienākumus, kas pārsniedz pat patologu un ārstu algu. Darbs morgā nozīmē tūkstošiem rubļu nelegālu ienākumu. Cita lieta, ka ne visiem sirdsapziņa atļauj ņemt naudu no sirsnīgiem radiniekiem. Bet šī ir tēma pavisam citam rakstam.

Morgais: mistika

Cilvēki, kas strādā morgā, netic ne Dievam, ne pārpasaulīgajiem spēkiem. Tas ir saprotams: cilvēks, kurš tic ellei, augšāmcelšanās, pozitīvajām un negatīvajām vibrācijām, lielāko daļu sava laika nevarēja būt kopā ar līķiem. Vai morgā ir mistiski gadījumi? Var būt. Tas ir atkarīgs no tā, kurš kam tic. Gadījās, lai gan reti, bet mirušie, nonākuši patomorfoloģiskajā nodaļā, pēkšņi atdzīvojās. Vai tikai medicīniskā uzraudzība? Nezināms. Ļoti populāri ir “uzticamie” kārtībnieku stāsti par to, kā krematorijās kliedz cilvēki, kuri, uzskatot viņus par mirušiem, tiek sadedzināti dzīvi. Taču nav fiksēts neviens pierādīts gadījums, tāpēc šie stāsti paliek uz to stāstītāju sirdsapziņas. Vai ir biedējoši strādāt morgā? Ziniet, daži cilvēki baidās no tumsas, pat atrodoties mājās. Katram cilvēkam ir savas bailes. Darbs morgā daudz neatšķiras no santehniķa, automehāniķa, kosmetologa darba, ja cilvēks pret viņu izturas ar mīlestību vai cieņu.

Tas ir stereotips, ka patologi nodarbojas tikai ar līķu atvēršanu. Faktiski tie ir tikai 5% no visa darba. Un 95% laika mēs sēžam pie mikroskopa un pētām audus. Turklāt mēs veicam gan pēcnāves pētījumus, gan dzīvo cilvēku izpēti. Nereti no onkoloģiskajām dispanserēm tiek atvesti audzēji, kurus pacientiem izgriež, orgānu pēc izņemšanas, placentu pēc dzemdībām arī pie mums atsūta. Šeit ir runa par dzīviem cilvēkiem. Un, kad cilvēks nomirst, viņa ķermeni atnes pie mums. Ārsts apskata un paņem orgānu gabalu komplektu, lai visu pārbaudītu. Viņš tās ieliek formalīnā un pēc dažām dienām, kad viss ir briest, sagriež mazos gabaliņos un izgatavo no tām “glāzes” (drogas). Un tad nāk tie 95% darba, kad tu vienkārši sēdi pie mikroskopa un pēti katru orgānu. Turklāt papildus tam, ko atverat un izmeklējat mikroskopā, uzzināsiet arī mirušā slimības vēsturi: kādas slimības, operācijas viņam bijušas, lai pareizi noteiktu nāves cēloni. Patologam ir jāsaprot visas slimības, audzēju veidi, kas visi ir pilnīgi atšķirīgi. Viņiem ir jāzina daudz vairāk nekā citiem ārstiem.

Kas notiek ar cilvēku pēc nāves

Ievedot līķi, vispirms tiek nogriezta āda no rīkles līdz kaunumam, nozāģēta krūtis un noņemta. Ar līķi jārīkojas uzmanīgi, citādi tas var kaut ko salauzt. Kaulus zāģē ar parasto lokšņu zāģi, nevis elektrisko. Tad visi orgāni tiek savilkti kopā aiz mēles, viss sver 20-30 kilogramus, tāpēc tos ir grūti pacelt - vajag būt stipram. Orgānus izņem, izliek uz galda un atsevišķi apskata un izpēta: nogriež gabaliņus, palpē, vai kaut kur nav mezgliņu, jaunveidojumu. Es ievēroju, ka visi cilvēki pēc struktūras ir līdzīgi. Bet katrs iekšēji ir atšķirīgs orgānu formas un krāsas ziņā. Viens ārsts mums teica, ka mums ir jāpēta krāsa, lai varētu noteikt precīzāku diagnozi.

Morgais ir īpašs birojs poliklīnikās un dažādās tiesu medicīniskās ekspertīzes organizācijās mirušo noturēšanai, atpazīšanai, atvēršanai un izsniegšanai turpmākai apbedīšanai, citiem vārdiem sakot, cilvēka pēdējā patversme pirms došanās uz Visumu. Vārds "mortuary" krievu valodā nāca no franču valodas. Vārds morgs attiecas uz apgabalu, kur mirušie tika nogādāti viņu turpmākai atpazīšanai.

Morgu veidi

Krievijā tagad ir divi galvenie morgu veidi: tiesu medicīnas un patoloģiski-anatomiskie. Lielākā daļa līķu tiek nosūtīti pirmajiem.Šeit tiek nogādāti visi nenoskaidrotā nāvē mirušie noziedznieki, kuri tika atrasti uz ielas, no ceļu satiksmes negadījumiem, noslīkušajiem. Policijai ir nepieciešams eksperta atzinums, lai vai nu lietu izbeigtu (un tā tiek uzsākta automātiski par noziedzīgas nāves faktu vai nezināmu iemeslu dēļ), vai arī pievienotu lietai aktu un izmeklētu noziegumu.

Patoloģiskās un anatomiskās atrodas slimnīcās. Tur nokļūst "tīrie", nereti veci cilvēki vai tikai tie, kurus grasās izmeklēt no zinātniskā viedokļa, kuriem nav nekādu jautājumu no tiesībsargājošajām iestādēm.

Lielajās pilsētās strādā līdz 10 morgiem. Tās atšķiras ne tikai pēc reģioniem, bet arī pēc specifikas. Dažviet tiek atvērti specializēti morgi sapuvušiem līķiem, ārzemniekiem, bērniem, šautām un sprādzienbīstamām brūcēm.

Kas strādā morgā

Morgā ir dažādas specialitātes. Ārēji morga darbinieki ir tieši tādi paši kā parastie cilvēki. Parasti cilvēki, kas dabū darbu morgā, strādā ievērojami ilgu laiku, viņu darbs nav paredzēts vājprātīgajiem. Lai to izdarītu, jums ir jābūt atšķirīgam raksturam.

medicīnas eksperts

Eksperts meklē slimību mirstīgās atliekas un atliekas, vardarbību, indīgu vielu pēdas, tas ir, nodarbojas ar ekspertīzi. Viņš nodarbojas ar cietušajiem, kuri miruši vardarbīgā nāvē, guvuši ievainojumus, savstarpēji saistīti ar noziedzīgām darbībām. Nāves attēlu tiesu medicīnas eksperts apkopo pamazām: mati, hematoma, nags un citi. Lielākoties noziegumi tiek atrisināti, pateicoties šī speciālista slēdzieniem.

Patologs

Daži cilvēki maldās, uzskatot, ka patologs un medicīnas eksperts ir viena un tā pati specialitāte. Šīs divas profesijas ir līdzīgas, taču tām joprojām ir atšķirības. Patologs nodarbojas ar zinātnisku darbu: ķermeņa izmeklēšanu, histoloģisko analīzi. Izpēta, kā slimība ietekmēja ķermeni un kas tieši izraisīja nāvi. Patologam daudz jārunā, jāskaidro, jāpierāda mirušā tuviniekiem. Vēl viens nepareizs priekšstats ir tas, ka cilvēki domā par patologiem kā ārstiem, kas atver līķus. Patiesībā šis ārsts nodarbojas ar "miermīlīgiem" pacientiem, kuri miruši dabiskā nāvē, vai veic pētījumus par "bez sejas" biopsijas materiālu. Par šī ārsta darbu interesējas mediķi un medicīnas organizāciju vadība.

vizāžiste

Dažos morgos speciāli vizāžisti tagad sagatavo mirušos apbedīšanai. Ir dažādi gadījumi: piemēram, grimēt, lai viņa izskats nešokētu tuviniekus vai cilvēkam pēc gadījuma nepaliktu kāda sejas daļa - vizāžists noskulver ģipša modeli un uzzīmē seju. Atdalītās ekstremitātes var uzšūt.

Medmāsa

Netīro darbu veic medmāsas. Lielajās pilsētās darbā pieņem tikai cilvēkus ar speciālo medicīnisko izglītību, pat par kārtībniekiem.

Kārtības uzrauga mērķis ir pieņemt tikai tos līķus, kas pieder viņa morgai, nejaukt dokumentus, pretējā gadījumā iespējama tiesvedība. Ja uz mirušā ir drēbes, kārtībnieks ieraksta speciālā žurnālā un ieliek drēbes somā. Bet bieži vien visas lietas tiek noņemtas mājās. Uz ķermeņa ar marķieri (spožzaļo vai jodu) viņš uzraksta uzvārdu un laiku, jo birka nav uzticama, tā var nokrist. Pavaddokumenti - uz skotu un līķi ieliek stūrī.

Ja līķis tiek paņemts naktī, tad līdz ekspertu ierašanās brīdim autopsija netiek veikta. Tātad nakts laikā var uzkrāties vairāki līķi. Kārtības uzrauga rīta darbs: izģērbties, griezt drēbes, nolikt uz galda, atvērt galvaskausu. Vēdera dobumu vajadzētu atvērt ārstam. Atvēršanas instrumenti ir visizplatītākie, bez automatizācijas un elektriskās piedziņas. Visas darbības, tā sakot, tiek veiktas manuāli.

Kamēr ārsts strādā ar subproduktiem, bet laborants cītīgi pieraksta visu no diktāta, ko saka eksperts, kārtībnieks zāģē galvaskausu. Pie ārsta lielākā daļa darba notiek pie mikroskopiem, dažādām ierīcēm, skeneriem, analizatoriem. Kad eksperts beidz, kārtībniekam viss jāliek iekšā. Šujiet un mazgājiet. Smadzenes netiek ievietotas atpakaļ galvā. Viņš, sagriezts šķēlēs, iekļaujas vēdera dobumā, un vecas drēbes ieliek galvaskausā, lai tas neizplūst. Tālāk, ja nepieciešams, tiek veikta balzamēšana. Paralēli šim procesam otrais kārtībnieks ar radiniekiem vienojas par pakalpojumiem, paņem drēbes rītdienas piegādei un izsniedz gatavus miroņus apbedīšanai. Ķermeņi no galda tiek nosūtīti uz ledusskapi.

Ja kāds no līķiem sāk plūst vai bojāties vairāk, nekā vajadzētu, viņš steidzami sazinās ar tuviniekiem un noskaidro, ko viņi plāno darīt. Vai jums ir nepieciešams balzams? Vai vismaz maska ​​(alkohols + formalīns). Kad līdz pusdienlaikam autopsijas pabeigtas, eksperti devās uz saviem kabinetiem rakstīt aktus, sākas otrais posms. Līķi tiek gatavoti rītdienai. Atņemot drēbes, kārtībnieks tās aiznes uz ledusskapi un uz katra bodi uzliek maisiņu ar savu jaunāko rotājumu. Tāpat tikšanās laikā viņš ar klientu pārrunā visas vēlmes. Uzziniet, kādas būs bēres, kad, lai uzzinātu, vai ir jāpiedāvā kaut kas cits. Raksta pakalpojumu sarakstu, paziņo cenas. Kad saskaņošana pabeigta - nosūta klientu uz kasi. Pie kases karājas izdrukāts cenrādis. Kad tiek ņemtas drēbes, obligāti jāpārbauda, ​​ko viņi atnesa. Šeit ir nepieciešamais komplekts vīriešiem: biksītes, zeķes, krekls, uzvalks, čības vai kurpes. Pēc izvēles kabatā var būt kaklasaite, kabatlakats. Sievietēm: biksītes, zeķes, kleita, jaka, uzvalks ar blūzi (izgriezums nav pieļaujams, jo būs šķērsvīle līdz atslēgas kaulam), čības vai kurpes.

Līķu transportēšanas pakalpojums

Daudz sliktāk tiem, kas strādā līķu transportēšanā. Līķu transportēšana - vienkārša automašīna "UAZ" ar mirgojošu gaismu, iekšā saldēšanas agregāts (termoss), apvilkts ar plastmasu, kā Krievijas dzelzceļu automašīnas. Atsaucas uz Ātrās palīdzības nodaļu. Šoferis un līķu transportēšanas strādnieks līķus ved paši, īpaši sarežģītos gadījumos iespējams piesaistīt glābējus. Inficēto pacientu mirstīgās atliekas tiek transportētas tāpat kā pārējos. Katrai apstrādes iekārtai ir dezinfekcijas līdzekļu krājumi. Konstatējot mirušo ar aizdomām par īpaši bīstamu infekciju, tiek nosūtīta brigāde ar aizsargtērpu (pret mēra tērpu), pēc transportēšanas tiek veikti papildus drošības pasākumi, līdz brigādes dalībnieku karantīnai. Kopumā problēma ar "inficēšanos" pastāv vienmēr – ar to neko nevar darīt. Dažreiz viņiem ir jādodas uz šādām mājām, kas kļūst rāpojoši: milzīgi tarakāni, vaboles, izsalkuši mājdzīvnieki, kas atrodas blakus mirušajiem. Ja līķis dzīvoklī nogulējis trīs vai četras dienas, tad mīļotais suns vai kaķis steidz apgrauzt mirušo saimnieku. Pirmkārt, viņi ēd garšīgas ķermeņa daļas: acis, mēli un vēderu. Vai arī jāvelk ārā no vannas istabas cilvēka ķermenis, kurš 3 dienās ir uzsūcis visu ūdeni no tvertnes un sver piecsimt kilogramus.

Morgs - cik daudz šajā vārdā: dažiem - bailes, citiem - bēdas, bet citiem - darbs. Jaunā patoloģe Olga Kišonkova izdevumam Bolshoy Derevnya pastāstīja, kāpēc viņa mīl savu profesiju, kāpēc autopsijas ir bīstamas un vai morga dzīve krievu seriālos par policistiem ir tuvu realitātei.

Studijas

Jau divus gadus strādāju Čapajeva centrālajā pilsētas slimnīcā par patologu. Par šo profesiju sapņoju no 8. klases un jau stājoties medicīnas augstskolā atlaidu visas pārējās specializācijas. Tāpēc neviens mani nespieda un neprasīja, arī manā ģimenē nebija ārstu. Visi radi domāja, ka pabeigšu Politehnisko universitāti, kļūšu par procesu inženieri un strādāšu rūpnīcā. Bet es nemeklēju vienkāršus veidus.

Patoloģija mani apbūra. Šī ir fundamentāla zinātne, kas ļauj visu kārtīgi izpētīt un iedziļināties, noskaidrot to, ko citi ārsti neredz, jo viņiem nav iespējas tik dziļi iedziļināties. Tikai mēs sniedzam galīgo un visprecīzāko diagnozi. Jāsaka, ka starp kursa biedriem - un medicīnas fakultātes studentu plūsma ir ap trīssimt cilvēku - esmu vienīgais, kurš izvēlējās patoloģiju. Tajā pašā laikā mani kursabiedri interesējās par šo specialitāti, respektēja manu izvēli un vienmēr atbalstīja.

Pirmo reizi uz autopsiju nonācām pāris patoloģiskās anatomijas laikā, kas ir diezgan loģiski. Nodarbība notika Pirogovas slimnīcas morgā. Mēs novērojām 70 gadus veca vīrieša, kurš nomira no išēmiska insulta, autopsiju. Tas bija gan hipnotizējošais, gan nedaudz biedējošs skats, visi stāvēja ar vaļējām mutēm. Neviens neslimo, jo pirmajā vietā mūs vadīja interese.

Uzskatu, ka katram medicīnas studentam ir jāapmeklē autopsija. Kā gan kardiologs var tikt galā ar sirds slimībām, ja viņš pats šo orgānu neredzēja savām acīm, nepieskārās ar rokām, bet tikai apbrīnoja attēlu mācību grāmatā? Taču skolotājam nav tiesību piespiest skolēnu ierasties uz autopsiju, pat ja nevēlēšanās iemesls ir bailes. Man bija draugs, kurš mācījās pediatrijas fakultātē. Kad viņas grupa tika nogādāta uz autopsiju, viņa atteicās apmeklēt šo nodarbību, jo bija stāvoklī - viņa nevēlējās nekādas papildu rūpes.

Esmu no Čapajevskas un kopš trešā kursa visu vasaru pavadīju Čapajevskas morgā. Nevienam nebija noslēpums, ka es tur strādāšu. Viņi zināja arī par manu pieredzi praksē, kur izgāju specializētu apmācību, tāpēc uzreiz uzticēja man pašam, supervizora uzraudzībā, veikt autopsijas.

Tur es sapratu, ka manas gaidas no darba un realitātes sakrīt. Gaidīju, ka katru dienu ar gaidu un vēlmi došos uz darbu, un tā arī notika. Nav bijusi neviena diena, kad nebūtu gribējies doties uz slimnīcu.

Pētījumi

Mans darbs ir ne tikai pētīt mirušo ķermeņus, bet arī pētīt biopsijas ( audu paraugi - apm. ed.) dzīvi cilvēki. Katrs gabals ir unikāls – identisku briļļu nav, tāpēc katru dienu redzu ko jaunu.

Audu izpētes process ir šāds: vispirms no cilvēka paņemtie paraugi uz dienu jānoguļ formalīna šķīdumā, pēc tam tos pārlej ar parafīnu - lai pēc tam iegūtu plānu, plānu griezumu. Tas ir piestiprināts pie stikla un pēc tam krāsots - es neredzu mikroskopā bezkrāsainu preparātu. Visas šīs manipulācijas veic laboranti. Kad preparāts nožūst, man atnes glāzi - skatos mikroskopā un izdaru savu secinājumu. Viss process parasti ilgst trīs līdz četras dienas.

Patologiem ir nedaudz vairāk atvaļinājumu nekā citiem ārstiem – 42 dienas gadā atvaļinājuma kaitīguma dēļ. Tas ir saistīts ar to, ka strādājam ar ķimikālijām, piemēram, ar formalīnu, laboranti izmanto dažādas krāsas, skābes. Dažreiz jūs atnākat mājās un jūtat, ka jūsu drēbes smaržo pēc ķīmiskām vielām. Dabiski, ka mēs elpojam visus šos dūmus – tas ir tas pats, kas atrasties ķīmiskajā rūpnīcā.

Tomēr pretīgi smakas, kā visi domā, sadaļā ( telpa, kurā veic autopsijas - apm. ed.) nē, ja tiek ievēroti visi sanitārijas noteikumi. Ir zināmas smakas, kas ir atkarīgas no tā, kāda mirušajam bijusi patoloģija, taču operāciju laikā tās pašas ir operāciju zālē. Ja jūs vadāt cilvēku ar aizsietām acīm, viņš nesapratīs, kurā no šīm divām istabām viņš atrodas.

Darbības procedūra

Katru dienu es braucu uz Čapajevsku no Samaras. Es cenšos būt darbā līdz 7:45. Pārģērbjos darba drēbēs - tas ir gan drošības pasākums, gan manas pašas intereses: domāju, ka neviens nevēlas, lai mirušā ķermeņa šķidrumi paliktu uz viņa ikdienas apģērba. Tad izeju no biroja uz obligātās apstrādes laiku - kvarcēšanu. Aizeju uz laboratoriju, sasveicinos ar kolēģiem, noskaidroju turpmākā darba apjomu: cik mirušo ir saņemti, cik biopsijas. Ar galvenajiem pārrunājam jautājumus par autopsijām, aicinām uz tiem ārstējošos ārstus. Teorētiski viņiem vajadzētu būt klāt savu pacientu autopsijā. Gadās, ka ārsts neierodas - piemēram, viņš ir ķirurgs un tajā brīdī veic operāciju vai ir aplī. Tas nav noziedzīgi – jebkurā gadījumā pēc autopsijas mēs viņam zvanām, lai paziņotu nāves cēloni.

Pirms uzsākt, jāizpēta slimības vēsture: kad cilvēks nonācis slimnīcā, ar kādām sūdzībām, kāda ārstēšana nozīmēta, kas notika tālāk, kādi reanimācijas pasākumi veikti. Tad nodaļas vadītājs izdala, kurš kuru sekciju dabūs. Un ķersimies pie darba.

Autopsijā ārstam vissvarīgākā ir viņa paša drošība: jūs nenodarīsit nekādu ļaunumu, un jūs varat ļoti viegli inficēties. Līdz ar to atbilstošā apģērba forma: polietilēna priekšauts, vāciņš un aizsargbrilles vai ekrāns. Ekrāns aizsargā visu seju, un, ja ir brilles, tad noteikti ar kaut ko jāpārklāj elpošanas orgāni - vismaz jāuzvelk maska. Nepieciešami cimdi un piedurknes, gumijas apavi. Saskaņā ar visu šo aizsardzību ir jāvalkā ķirurģiskais tērps, kas pastāvīgi atrodas nodaļā un tiek mazgāts slimnīcas veļas mazgātavā.

Tāpat nodaļā jābūt pretmēra tērpam – ļoti bīstamu infekciju gadījumā, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Tas pilnībā aizsargā visus ādas apvalkus, gļotādas un elpošanas ceļus, cieši pieguļ ādai. Kostīms sastāv no kombinezona, diviem mēteļiem, kapuces, šalles, brillēm, kokvilnas-marles maskas, gumijas cimdiem, zābakiem, zeķēm un dvieļa.

Strādājam piecas dienas nedēļā no 8:00 līdz 14:00 ar brīvdienām sestdienās un svētdienās. Sestdien iznāk dežūrārsts: veic autopsijas tikko uzņemtajiem pacientiem, lai nedēļas nogalē nesakrātos daudz. Mēs nodarbojamies ar mirušajiem svētdien, pirmdien. Autopsijas tiek veiktas dienas pirmajā pusē, pēc pusdienām nestrādājam.

Dokumentācija

Autopsijas laikā no katra orgāna tiek ņemti vairāki audu gabaliņi histoloģiskai izmeklēšanai. To veic, lai apstiprinātu diagnozi un ļauj precīzi noteikt patoloģiju klātbūtni citos orgānos un audos. Tādējādi autopsijas protokols sastāv no divām daļām: pašas autopsijas un preparātu histoloģiskās izmeklēšanas.

Pirmajā sadaļā patologs detalizēti apraksta, ko viņš redzēja autopsijā, sākot ar ārējo pārbaudi un beidzot ar visu orgānu un audu stāvokli. Tas jādara uzreiz pēc procedūras, kamēr viss ir svaigā atmiņā. Kad histoloģija ir gatava, to apskata mikroskopā, novērtē, ieraksta protokolā, dod slēdzienu, izdrukā, paraksta un nodod ārstējošajam ārstam.

Papildus autopsiju un biopsiju protokoliem es sastādu iknedēļas ziņojumu par nāves gadījumiem no miokarda infarkta - katru otrdienu iesniedzu ziņojumus galvenajam ārstam, kurš pēc tam ziņo galvenajam ārstam. Reizi mēnesī veicu mirstības saskaņošanu ar dzimtsarakstu nodaļu, lai laikus konstatētu kļūdas un neatbilstības medicīniskajās miršanas apliecībās. Izziņas izsniedzam arī pēc pieprasījuma: cilvēki nāk pēc informācijas par mirušajiem radiniekiem, ko, piemēram, pieprasīja banka.

Man dažreiz saka: "Jums ir paveicies - jūs nesatiekat skandalozus pacientus." Varu iebilst: mirušajiem pacientiem ir radinieki - temperamenti ir dažādi, uzvedība arī. Dažkārt konflikti rodas pārpratumu dēļ: kāds kaut ko ir pārpratis vai mēs to nepareizi izskaidrojām. Vienmēr cenšos šādas situācijas novērst, nekad nerunāju paceltā balsī, piemēram, meklēju miera sarunas.

Autopsijas

Atkarībā no diagnozes ir piecas autopsijas sarežģītības kategorijas. Piektajā, visgrūtākajā kategorijā ietilpst, piemēram, cilvēki ar AIDS un HIV. Pirmkārt, tas ir paaugstināts risks. Otrkārt, HIV infekcija izraisa sarežģījumus daudzos orgānos, un ir jāatzīst, kurā orgānā, kas noticis. Bet pacienti ar insultu ir otrā kategorija. Šeit nav lielu grūtību - insults ir redzams uzreiz.

Ja man ir kādas šaubas, varu atlikt diagnozi līdz histoloģiskās izmeklēšanas veikšanai - mikroskopā visu var redzēt daudz labāk. Vai arī es varu veikt paredzamo diagnozi un pēc tam to mainīt, pamatojoties uz to, ka histoloģiskie pētījumi sniedza citu priekšstatu.

Morāli visgrūtāk ir atvērt jaunus puišus un sievietes, īpaši tos, kas nomira dzemdībās - Pirogovkā pāris reizes gadījās piedalīties šādās sekcijās. Žēl un kauns par šiem cilvēkiem, bet nāve ir nāve: mūsu ziņā nav izlemt viņu likteni.

Autopsijas bērniem līdz 14 gadu vecumam veic tikai Pirmajā bērnu pilsētas slimnīcā, to veic individuāli speciālisti - bērnu patologi. Galvenokārt vedam cilvēkus vecumā no 60-80 gadiem. Slimības ir dažādas, visbiežāk nāves cēloņi ir insults un infarkts. Tie ir akūti un pēkšņi apstākļi, un ārstiem ne vienmēr ir laiks novērst nāvi.

Vidēji dienā veicam 2-3, dažreiz 4 autopsijas. Biopsijas, protams, ir daudz vairāk. Ir arī tāds jēdziens kā griešana – kad operācijas laikā tiek izgriezts orgāns, piemēram, žultspūslis vai dzemde. Jāsūta mums, un mēs sīki aprakstam: krāsa, izmērs, biezums, kas redzams uz sekcijas, ņemam arī paraugus histoloģijai.

Ir dienas, kad autopsijas nenotiek vispār, un reizēm ir otrādi: reiz sestdien nevienam nebija iespējas dežūrēt, un pirmdien mūs gaidīja 13 līķi. Bet jāņem vērā, ka mēs pārņemam visus Samaras apgabala dienvidus: Pokhvistņevo, Pestravku, Volgas reģionu, Hvorostjanku, Krasnoarmeiski rajonu. Daudzām slimnīcām nav savu morgu, un līķus atved pie mums. Biopsijas tiek sūtītas arī no visām Čapajevskai blakus esošajām slimnīcām, kur nav patoloģijas nodaļas.

stereotipi

Mūsu nodaļā ir trīs patologi: vadītājs, es un ārsts, kurš morgā strādā ļoti ilgu laiku, tagad viņam ir pāri 70 gadiem. Viņš galvenokārt nodarbojas ar histoloģiskajiem pētījumiem, jo ​​viņam jau tā ir fiziski grūti veikt autopsijas. Laboratorijā strādā trīs laboranti. Mums ir labas attiecības, nekavējoties noskaidrojam visus pārpratumus.

Mūsu nodaļas vadītājs ir tik iespaidīgs puisis. Viņa izskats pilnībā atbilst stereotipiskajiem priekšstatiem par milzīgajiem drūmajiem vīriešiem-patologiem. Taču mani novērojumi šo stereotipu neapstiprina: piemēram, onkoloģiskā dispansera morgā strādā ļoti skaistas meitenes - slaidas, smaidīgas. Arī Pirogovkā visi patologi, galvenokārt sievietes, ir inteliģenti, augsti izglītoti cilvēki. Šeit nav nekādu pretrunu: ievērojama mūsu darbības daļa - darbs ar mikroskopu laboratorijā - nav saistīts ar smagu fizisku darbu, un autopsijā vienmēr var saukt palīgā medmāsu.

Mēs nesaskaramies ar smieklīgiem nāves gadījumiem – tā ir tiesu medicīna. Kopumā jāsaka, ka patoloģija un tiesu ekspertīze ir divas pilnīgi atšķirīgas nozares. Tiesu medicīnas zinātniekiem ir skaidrs iedalījums ārstiem, kas iesaistīti autopsijā ( atveres - apm. ed.) un histologiem, obligāti jānoņem mirušā asinis un bioloģiskie šķidrumi. Mums tāda nav. Visas viņu nāves, atšķirībā no mūsējās, ir slimnīcas, noziedzīgas vai pēkšņas. Rezultātā mūs vieno tikai tas, ka veicam autopsijas un skatāmies histoloģiju. Bet tās ir tik kopīgas iezīmes – tas ir tāpat kā teikt, ka visi ārsti ir vienādi, jo viņi ārstē.

Runas par to, ka morgos tiek zagtas mirušā lietas, vispār ir muļķības. Visbiežāk slimnīcā mirušos cilvēkus atved slimnīcas drēbēs, bez mantām.

Cilvēki bieži jautā, vai mūsu līķi ir atdzīvojušies un vai nav bail atrasties morgā. Viņus var saprast: viņi reti sastopas ar mirušajiem, kādā skumjā dzīves brīdī. Kad katru dienu redzat mirušos, tas jums kļūst par ikdienu. Pie visa pierod. Par staigājošajiem mirušajiem - nē, puiši, tas nenotiek.