Ektopik homiladorlikning belgilari va uning oqibatlari. Ektopik homiladorlik paytida harorat: bu haqda nimani bilishingiz kerak? Ektopik homiladorlikning harorati ko'tariladimi?

Ektopik homiladorlik onaning sog'lig'i va hatto hayoti uchun jiddiy xavf tug'diradigan asoratdir. Ektopik homiladorlik bo'lsa, urug'lantirilgan tuxum bachadonda emas, balki ko'pincha fallop naychasida biriktiriladi va embrion rivojlana boshlaydi. Xomilalik tuxumning biriktirilishidan 3-4 hafta o'tgach, kritik hajmga etadi va kolba yorilishi paydo bo'lishi mumkin, bu esa katta qon ketish bilan murakkablashadi. Bunday holda, hisob-kitob soatiga o'tishi mumkin, ayolga shoshilinch yordam kerak. Shuning uchun bu tahdidli holatning alomatlarini bilish muhimdir.

Ektopik homiladorlikning belgilari

Erta bosqichlarda ektopik homiladorlik tashqi tomondan klassik belgilar bilan namoyon bo'lishi mumkin - hayz ko'rishning kechikishi, toksikoz, zaiflik, ko'krak qafasidagi sezuvchanlik. Biroq, ayolning sog'lig'i bilan hamma narsa tartibda emasligini aytishi mumkin bo'lgan bir qator alomatlar mavjud. Birinchidan, bu bir tomondan yoki butun qorin bo'shlig'ida (embrionning biriktirilgan joyiga qarab) bosilgan va og'riqli og'riqlar, shuningdek kam dog'lar. Ushbu alomatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Ektopik homiladorlikning yana bir alomati - homiladorlik paytida tanadan ajralib chiqadigan inson xorionik gonadotropinining sekin o'sishi. Oddiy rivojlanayotgan homiladorlik bilan, birinchi haftalarda u har 48 soatda ikki baravar ko'payadi. Ektopik yoki rivojlanmagan homiladorlik bilan u sekinroq o'sadi yoki umuman o'smaydi.

Ektopik homiladorlik paytida rektal harorat

Qo'shimcha xususiyat bilan asoratdan shubha qilish mumkin. Oddiy va ektopik homiladorlik davrida rivojlanayotgan homiladorlik davrida bazal harorat ko'rsatkichlari farqlanadi. Homiladorlik davrida harorat ovulyatsiyadan so'ng darhol keskin ko'tariladi va doimiy ravishda yuqori bo'lib qoladi (37 ° C dan yuqori). Ektopik homiladorlik paytida harorat yuqoriga va pastga sakrashi mumkin, rasm loyqa ko'rinadi va grafik cho'kib ketishi mumkin. Agar sizda kechikish bo'lsa, lekin harorat grafigi oddiy homiladorlik uchun odatiy bo'lmasa, siz ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ektopik homiladorlik paytida tana harorati, masalan, yallig'lanishning boshlanishi yoki gormonlar ta'siri tufayli ham ko'tarilishi mumkin.

Faqat shifokor simptomlar va ultratovush tekshiruvi asosida ektopik homiladorlikning mavjudligini ishonchli tarzda aniqlay oladi. Biroq, savolga javobni bilish - ektopik homiladorlik paytida harorat qanday bo'lishi mumkin, shuningdek, bu holatga qanday alomatlar hamroh bo'lishi mumkin, siz tezda shifokorni ko'rishingiz va sog'lig'ingiz va hayotingizni saqlab qolishingiz mumkin.

O'z tabiatiga ko'ra, ayollar onalikka intilishadi va shuning uchun unga tayyorgarlik ko'rish orqali ular homiladorlik va tug'ish jarayonining o'ziga xos xususiyatlari haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot olishga harakat qilishadi. Va, albatta, ularning ko'plari bazal harorat kabi narsa haqida eshitgan. Shu munosabat bilan, ayollar ko'pincha ektopik homiladorlik paytida harorat o'zini qanday tutishi va bachadon tuxumining implantatsiyasi paytida bazal haroratdan farq qiladimi, degan savol tug'iladi.

Ayollarda bazal harorat qanday o'zgaradi?

Ayollarda hayz davridagi gormonal fon boshqacha. Birinchi bosqichda estrogen gormoni, ikkinchisida esa progesteron ustunlik qiladi. Progesteron ayolning tanasida metabolizmni oshiradi va bazal haroratning 37 darajadan yuqori (odatda 37,1-37,2 daraja Selsiy) oshishiga yordam beradi. Bu harorat hayz ko'rish boshlanishiga qadar saqlanadi va keyin kamayadi. Homiladorlik holatida bazal harorat ko'tarilib qoladi.

Homiladorlikning boshida bazal haroratni o'lchash ba'zi anormalliklarni tashxislash uchun muhimdir. Ba'zida bazal haroratning ko'tarilishi yoki kamayishi ayolning tanasida gormonal etishmovchilikni ko'rsatadi va homiladorlikning normal jarayoniga tahdid soladi. Shuning uchun, masalan, ko'plab ayollar, ektopik homiladorlik paytida harorat qanday bo'lganligi haqidagi savolga qiziqish bildirmoqda.

Barcha ayollar uchun istisnosiz va homiladorlik davrida bazal haroratni o'lchashga hojat yo'q. Uning ginekologlari, afsuski, allaqachon ektopik homiladorlik, homila rivojlanishining to'xtashi, abort va boshqa asoratlarni boshdan kechirgan homilador ayollarni o'lchashni maslahat berishadi.

Ektopik homiladorlik paytida bazal harorat

Ba'zi ayollar, ektopik homiladorlik paytida bazal harorat ko'tarilmasligiga ishonishadi. Bu to'g'ri emas - bu holda progesteron normal homiladorlik davrida bo'lgani kabi ishlab chiqariladi, bu esa haroratning oshishiga olib keladi. Shuning uchun ham normal, ham ektopik homiladorlikda bazal harorat odatda 37 darajadan yuqori bo'ladi.

Ba'zida siz 37 darajadan past bo'lgan ektopik homiladorlik paytida bazal haroratning pasayishini kuzatishingiz mumkin. Shunga asoslanib, embrionning rivojlanishi to'xtagan deb taxmin qilish mumkin. Bu holat o'tkazib yuborilgan homiladorlik deb ataladi. U bachadonda ham, ektopik homiladorlikda ham kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda korpus luteum endokrin bez sifatida o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi va regressiyaga uchraydi, shuning uchun ayolning qonida progesteron darajasi keskin pasayadi va natijada ektopik homiladorlik paytida bazal harorat ham pasayadi.

Ektopik homiladorlik har doim ham naychaning yorilishi va katta ichki qon ketishiga olib kelmaydi. Ko'pincha u tubal abort turi bilan uziladi. Bunday holda, xomilalik tuxum nobud bo'ladi, u fallop naychasining devoridan chiqib ketadi va qorin bo'shlig'iga chiqariladi. Bu holda qon ketish quvur sindirilganda bo'lgani kabi aniq emas. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'ida to'plangan qon yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yordam beradi, bu esa bezovtalik va og'riq bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, ektopik homiladorlik davrida bazal harorat sezilarli darajada oshadi va 38 darajaga yetishi mumkin.

Ektopik homiladorlikda bazal haroratning diagnostik ishonchliligi

Biz allaqachon bilib olganimizdek, ektopik homiladorlik paytida harorat yuqori yoki past bo'lishi mumkin. Shuning uchun faqat bazal haroratni o'lchash asosida ektopik homiladorlik tashxisini tasdiqlash yoki rad etish mumkin emas. Bundan tashqari, bazal harorat ko'rsatkichlari ko'plab omillarga bog'liq (uyqu davomiyligi, jismoniy faollik, oldingi kecha jinsiy aloqa, ba'zi dorilar va boshqalar).

Agar siz shubhalar bilan qiynalayotgan bo'lsangiz yoki og'riq, dog'lar, umumiy buzuqlik haqida tashvishlansangiz, kerakli tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Hozirgi vaqtda juda erta bosqichda ektopik homiladorlikdan shubhalanishga imkon beruvchi maxsus testlar mavjud. Biroq, aniq tashxis faqat ultratovush tekshiruvi bilan amalga oshirilishi mumkin.

Urug'langan tuxum fallop naychasiga, tuxumdonga, qorin bo'shlig'iga yoki bachadon bo'yni ichiga joylashsa, homiladorlik ektopik deb ataladi. Bunday holda, bolani ko'tarish va tug'ish mumkin emas, bundan tashqari, patologiya ayolning o'zi salomatligi va hayotiga xavf tug'diradi. Shuning uchun ektopik homiladorlikning alomatlarini imkon qadar erta aniqlash, tashxis qo'yish va davolash muhimdir.

Semptomlarning og'irligi har xil bo'lishi mumkin. Ba'zida ayollar allaqachon erta bosqichlarda patologiyaning namoyon bo'lishini o'zlarida aniqlaydilar. Ammo xomilalik tuxumning ektopik fiksatsiyasi farovonlikning keskin yomonlashishi va tez yordam chaqiruvidan keyin ma'lum bo'lgan holatlar mavjud.

Ammo embrionning ektopik fiksatsiyasini ko'rsatadigan bir nechta belgilar mavjud:

• Ko'pincha test oddiy homiladorlikdan kechroq ishlaydi. Bu hCG kontsentratsiyasi asta-sekin o'sib borishi bilan bog'liq. Embrionning ektopik joylashuvi bilan tashxis qo'yish vaqti odatdagidan 2-3 kunga o'zgaradi.
• Kechikishning birinchi kunidan keyin ikkinchi sinov chizig'i paydo bo'ladi. Bu siydikda hCG darajasining sekin o'sishi bilan ham bog'liq.

Agar mutaxassis ektopik homiladorlikning rivojlanishiga shubha qilsa, quyidagi tadqiqotlar buyuriladi:

1. hCG uchun laboratoriya qon tekshiruvi . Qondagi inson xorionik gonadotropini siydikdagiga qaraganda dinamik ravishda oshadi. Shuning uchun homiladorlik shu tarzda ertaroq tasdiqlanishi mumkin: urug'lantirilgandan keyin 5-6 kun. Ektopik ekanligini aniqlash uchun bir nechta tadqiqotlar ma'lumotlarini solishtirish kerak. Oddiy homiladorlik davrida hCG darajasi har 2 kunda ikki barobar ortadi, patologik o'zgarishlar ahamiyatsiz.
2. Transvaginal ultratovush . Ultratovush yordamida embrionning holatini ba'zan homiladorlikning 3-haftasidan boshlab aniqlash mumkin, lekin ko'pincha u faqat 4-5 haftada aniqlanadi. Agar shifokor ektopik homiladorlikdan shubha qilsa, lekin xomilalik tuxum ko'rinmasa (uning o'lchami juda kichik), keyin ikkinchi tekshiruv buyuriladi yoki ayol doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi uchun kasalxonaga yotqiziladi. Transvaginal ultratovush tekshiruvi ektopik homiladorlikni tashxislashning eng ishonchli usuli hisoblanadi, ammo u 10% hollarda xato beradi: xomilalik tuxum qon quyqasi yoki suyuqlik sifatida qabul qilinadi. Shuning uchun tekshiruv har doim hCG uchun qon testi bilan birgalikda amalga oshiriladi.
3. . Jarayon diagnostika sifatida faqat ko'rsatkichlarga ko'ra amalga oshiriladi: ektopik homiladorlikning jiddiy shubhasi bo'lganda (alomatlar, hCG dinamikasi), ammo uni ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlash mumkin emas. Laparoskopik jarrohlik behushlik ostida amalga oshiriladi, maxsus asboblar yordamida kichik ponksiyonlar amalga oshiriladi, bu erda kamera va yorug'lik o'rnatilgan naycha qo'yiladi va shifokor monitordagi tasvir orqali organlarni tekshiradi. Agar ektopik homiladorlik aniqlansa, u holda terapevtik choralar darhol amalga oshiriladi (homilalik tuxumni olib tashlash va boshqalar).

Alomatlar

Ektopik homiladorlik turli yo'llar bilan o'zgarganligi sababli, o'ziga xos alomatlar asta-sekin, kechikib yoki favqulodda vaziyat paydo bo'lgunga qadar (qon ketishi, bachadon naychasining yorilishi va boshqalar bilan) paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, faqat farovonlikning yomonlashishiga umid qilishning hojati yo'q, diagnostika jarayonlarini parallel ravishda bajarish kerak: hCG, ultratovushni aniqlash.

Ektopik homiladorlikning birinchi alomatlari oddiy belgilarga to'g'ri keladi: umumiy zaiflik, uyquchanlik paydo bo'ladi, sut bezlari shishiradi. Patologik implantatsiya boshida o'zini namoyon qilmaydi. Ayol ham boshdan kechirishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi.

Ushbu bosqichda, ba'zida siydikda hCG darajasi uchun test yordamida ektopik homiladorlik aniqlanishi mumkin. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu holda uning natijalari bir necha kunga kechiktirilishi mumkin, chunki gormon odatdagidan ko'ra sekinroq ishlab chiqariladi. Shuning uchun, agar ayol homiladorlik belgilarini o'zida qayd etsa, ammo test salbiy natija bergan bo'lsa, ehtimol xomilalik tuxum bachadondan tashqarida joylashgan.

Erta bosqichlarda ektopik homiladorlik odatdagidek bir xil belgilarga ega, ammo ularning tabiati biroz boshqacha:

• . O'tkazib yuborilgan hayz ko'rishdan oldin ektopik homiladorlikning belgilari dog'lar yoki engil qon ketishdir. Embrion bachadon devoriga o'rnatilganda, ular qisqa muddatli, bir necha soat davom etadi. Ammo agar u tashqarida tuzatilgan bo'lsa, bu alomat yanada kuchliroq va uzoqroq bo'ladi.
• . Ko'pincha bunday hislar qorinning pastki qismida paydo bo'ladi. Oddiy homiladorlik davrida ular tortiladi, bachadon ohangining oshishi tufayli rivojlanadi. Ektopik embrionning implantatsiyasi va rivojlanishi jarayoniga hamroh bo'lganda, u turli sohalarda - urug'langan tuxum biriktirilgan joylarda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Keyinchalik og'riq butun qorin bo'shlig'iga tarqaladi. Uning intensivligi doimiy ravishda o'sib bormoqda - dastlab deyarli sezilmaydigan, bir necha kundan keyin keskin, kramplargacha.
• Umumiy buzuqlik . Dastlabki bosqichlarda normal homiladorlik samaradorlikning pasayishi, uyquchanlik va charchoqning kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ektopik bilan bu alomatlarning barchasi aniqroq namoyon bo'ladi, bundan tashqari, bosh aylanishi va hushidan ketish rivojlanadi.
• Toksikoz . Ko'ngil aynishi va qayt qilish ko'pincha normal homiladorlik bilan birga keladi. Da patologik holat bu ko'rinishlar har kuni kuchayib, yanada aniqroq bo'ladi.

Keyinchalik, ektopik homiladorlik belgilari tezroq o'sib boradi va tanqidiy vaziyatda - tez. Ayolning qon bosimi keskin pasayadi, bosh aylanishi tez-tez uchraydi, tana harorati ko'tariladi. Ba'zida gemoglobin darajasining pasayishi tufayli anemiya belgilari mavjud.

Agar fallop naychasining yorilishi yuzaga kelsa va ichki qon ketish rivojlansa, bu juda kuchli og'riq, zarba holati, ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Xomilalik tuxumning patologik fiksatsiyasining har bir turi uchun xarakterli alomatlar mavjud:

• Trubnaya ektopik homiladorlik urug'langan tuxumning implantatsiyasi sodir bo'lgan joyga qarab, chap yoki o'ng tarafdagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Agar u keng ampula qismida o'rnatilgan bo'lsa, u holda simptom 8 xaftada paydo bo'ladi, agar tor (istmusda) bo'lsa - keyin 5-6 da. Og'riq yurish paytida, torsoni burish, to'satdan harakatlar paytida kuchayadi.
• Tuxumdon uzoq vaqt davomida ektopik homiladorlik hech qanday patologik belgilar bilan namoyon bo'lmaydi. Bu follikulaning embrionning o'lchamiga mos ravishda cho'zilishi mumkinligi bilan bog'liq. Ammo elastiklik chegarasiga erishilganda, qorinning pastki qismida kuchli nuqta og'rig'i paydo bo'ladi, asta-sekin u pastki orqa va katta ichak mintaqasiga tarqaladi. Defekatsiya og'riqli bo'ladi. Hujum bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi va bosh aylanishi, senkopdan oldingi holat bilan birga keladi.
• Bachadon bo'yni va servikal istmus ektopik homiladorlik og'riqsiz davom etadi. Dog'lanish birinchi o'ringa chiqadi - dog'dan mo'l-ko'l, ko'p, hayot uchun xavfli. Bachadon bo'yni hajmining oshishi tufayli siyish buzilishi rivojlanadi (masalan, tez-tez siyish).
• Qorin bo'shlig'ida ektopik homiladorlik dastlabki bosqichlarda odatdagidan farq qilmaydigan alomatlar mavjud. Ammo embrion o'sishi bilan oshqozon-ichak traktining funktsiyalarida buzilishlar (ich qotishi, diareya, ko'ngil aynishi, qusish), "o'tkir qorin" belgilari (o'tkir og'riq, shishiradi, hushidan ketish) paydo bo'ladi.

Ektopik homiladorlik nima va uning belgilari qanday? Ushbu patologiya bilan urug'langan tuxum bachadondan tashqarida o'rnatiladi: ko'pincha fallop naychasida, kamroq tuxumdonda, qorin bo'shlig'ida va servikal mintaqada.

Ektopik homiladorlik 4-6 haftadan boshlab hCG va ultratovush uchun qon testi yordamida aniqlanishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda semptomlar odatdagi homiladorlik davridagi kabi deyarli bir xil, lekin asta-sekin ular yanada aniq va o'ziga xos bo'ladi (og'riqning lokalizatsiyasi va intensivligi, qon ketishi, boshqa organlarning ishida buzilishlar).

Ektopik homiladorlik belgilari haqida foydali video

Ektopik homiladorlik ayollarning o'limining ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Menimcha, bu homiladorlik belgilari paydo bo'lganda ro'yxatga olishni kechiktirmaslik uchun jiddiy dalil. Bu erda kutilayotgan taktikalar ham yana homilador bo'lish qobiliyatini yo'qotish bilan tahdid qiladi. Bizning maqolamiz "dushmanni yuzida" tan olishga yordam beradi.

Ektopik homiladorlik tushunchasi va lokalizatsiyasi

Ektopik homiladorlik - bu tuxum urug'lantirilgan, ammo bachadonda doimiy ravishda emas, balki boshqa joylarda joylashgan homiladorlik. Bu patologik hisoblanadi, chunki o'sayotgan xomilalik tuxum homila joyini cho'zadi va yirtib tashlaydi va chorion villi fiksatsiya joyining to'qimalari va qon tomirlarini yo'q qiladi.

U ildiz otgan joyga yoki urug'lantirilgan tuxum - zigotaning joylashgan joyiga qarab, ektopik homiladorlik uning nomi bilan ataladi:

• quvur. Tuxumdonda yetilgan tuxum fallop naychasiga kiradi va u erda sperma tomonidan urug'lantiriladi. Va keyin u trubaning devoriga yopishadi va o'sishni boshlaydi, uni xomilalik tuxumning o'sishi bilan buzadi. Tubal homiladorlik quyidagicha bo'lishi mumkin: istmik - bachadon naychasining istmusida rivojlanishi bilan, ampulyar - nayning eng keng qismida, fimbrial - nayning chiqish joyidagi villi, interstitsial - naycha va bachadonning tutashgan joyida;

  

  Embrionning bachadondan tashqarida rivojlanishi uchun normal sharoitlar mavjud emasligi sababli, chorion villi organning to'qimalariga kirib, unga zarar etkazadi, bu esa qorin bo'shlig'iga qon ketishiga olib keladi.

• tuxumdon - tuxumdon yuzasida yoki ovulyatsiya qilingan follikul ichida rivojlanishi mumkin. Juda kam uchraydigan tur, 0,2-1,3% hollarda uchraydi;
• qorin bo'shlig'i yoki qorin bo'shlig'i - barcha holatlarning 0,1 dan 1,4% gacha yuzaga kelish ehtimoli bilan. Xomilalik tuxum dastlab qorin bo'shlig'ida paydo bo'lganda - asosiy shakl yoki tubal abortdan keyin paydo bo'lgan - ikkilamchi shakl. Bunday holda, xomilalik tuxum birinchi bo'lib fallop naychasiga o'rnatildi, 4-8 hafta ichida shunchalik ko'p o'sdiki, naycha yirtilib ketdi va u erdan qorin bo'shlig'iga tushdi, lekin o'lmadi, lekin u erda mustahkamlanib, rivojlanishda davom etdi. ;

  

  Agar xomilalik tuxum qorin bo'shlig'iga naychaning yorilishi paytida kirgan bo'lsa, u taloq, jigar, perimetriya (bachadonning tashqi qatlami), omentum, ichak egiluvchanligi yoki Duglas bo'shlig'ida (bachadon va to'g'ri ichak o'rtasida) o'rnatilishi mumkin.

• bachadonning ibtidoiy shoxida - ikki barobarga o'xshash patologiya, bachadon bo'shlig'ining ikki qismga bo'linishi, barcha ektopik homiladorlikning 0,1-0,9% da uchraydi. Bunda bitta nay va tuxumdon bachadon bo‘shlig‘iga, ikkinchi juft naycha va tuxumdon esa faqat shoxga tutashib, bachadon bo‘shlig‘idan mushak septumi bilan ajratiladi;

  

  Hayz ko'rish kunlarida ahvolning keskin yomonlashishi - dismenoreya: "paxta oyoqlari", qusish, shishiradi, qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, yuqoriga ko'tarilishi bilan bachadon bilan aloqa qilmaydigan vestigial shox mavjudligiga shubha qilish mumkin. hushidan ketish, isitma

• heterotopik homiladorlik, unda ikkita xomilalik tuxum mavjud bo'lib, ulardan biri bachadonda, ikkinchisi esa uning tashqarisida joylashgan. Bu bachadon va ektopik homiladorlikning bir vaqtning o'zida rivojlanishining bir variantidir, ko'p homiladorlikda IVF urug'lantirishdan so'ng eng mumkin bo'lgan (1:00 dan 1:30 000 ta ehtimollik bilan);
• bachadon bo'yni - zigota uni qoplagan to'qimalarning o'ziga xos xususiyatlari tufayli bachadonda mustahkam joylasha olmadi va qinga o'tishning toraygan joyiga tushib ketdi. Bunday vaziyatning ehtimoli 0,1 dan 0,4% gacha;

  

  Bunday patologiyaning xavfi shundaki, ektopik homiladorlikka xos belgilar yo'q va bu holat ko'pincha bolaning joyining pastki biriktirilishi bilan aralashtiriladi.

• intraligamental yoki intraligamentar - barcha holatlarning 0,1% da (yoki 300 ta ektopik homiladorlik holatiga 1 ta holat) bachadonning keng ligamentlari qalinligida rivojlanadi, ko'pincha bachadon naychasining mezenteriya tomon yorilishidan keyin ikkilamchi bo'ladi, bu ham mumkin. bachadon bo'yni atrofidagi bachadon va to'qimalarni bog'laydigan fistula bilan - parametrlar. Shu bilan birga, u siydik pufagi, bachadon yoki tos bo'shlig'i devorlariga o'rnatilishi mumkin;

  

• birlashtirilgan ko'p. Bir vaqtning o'zida 2,3 ta xomilalik tuxumni mahkamlash uchun joylarning ko'p sonli kombinatsiyasi bilan ajralib turadi. Eng keng tarqalgan kombinatsiyalar ampulyar + istmik tubal egizak homiladorlik yoki tuxumdon + interstitsial tubal + qorin bo'shlig'i uchlik homiladorlikdir. IVF texnologiyalarining keng qo'llanilishi tufayli bunday patologiyaning ehtimoli 100 tadan 1 tadan 620 ta ektopik homiladorlikdan 1 tagacha.

Muayyan ayolda bunday homiladorlik ehtimolini baholash uchun ushbu xavf guruhlari ro'yxati bilan tanishib chiqish va agar ular sizga tegishli bo'lmasa, ularni doimiy ravishda aqliy ravishda kesib tashlash yaxshiroqdir:

Men o'zim, bachadonning ikki shoxli shakli va vaginada tez-tez yallig'lanish bilan, ektopik homiladorlikni rivojlanish xavfi ostida bo'lganim sababli, har qanday kechikish bilan meni vahima to'lqini qamrab oldi. Men hamma narsani tashlab, ultratovush xonasiga yugurdim. Ginekolog men uchun yaxshi kontratseptiv vositalarni oldi va yallig'lanish kasalliklarini davoladi. Uning maslahatiga ko'ra, har olti oyda, ginekologga har bir tashrifdan oldin, reproduktiv tizimning to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun follikulometriyadan o'taman.

Video: shifokor S. Agapkin ektopik homiladorlikning rivojlanish xavfini oshiradigan predispozitsiya qiluvchi omillar haqida

Ektopik homiladorlikning sabablari

Xavf guruhlariga qo'shimcha ravishda, ektopik homiladorlikning rivojlanishiga moyil bo'lgan shartlar quyidagilardan iborat:

• surunkali jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaning mavjudligi;
• fallop naychalari orqali urug'lantirish va tuxum rivojlanishi mexanizmlarining buzilishi, quyidagi sabablarga ko'ra:
  
• noto'g'ri kontratseptiv vositalardan foydalanish:
  • bachadon spiralini o'rnatish yoki uni almashtirmasdan belgilangan besh yillik muddatdan ko'proq vaqt davomida kiyish. Shuni esda tutish kerakki, spiral faqat tuxumni bachadon devorlariga kiritishdan himoya qiladi va ektopik homiladorlik bo'lsa, tuxum hatto tuxum yo'llarida ham to'xtab qolishi va bachadonga etib bormasligi mumkin;
  • ovulyatsiyani to'liq blokirovka qilish o'rniga estrogensiz planshetlar "mini-tabletkalar" yoki medroksiprogesteron in'ektsiyalari uchun ko'rsatmalarsiz kombinatsiyalangan kontratseptivlardan foydalaning. Bunday zaif dorilar istalmagan homiladorlikdan himoyalanishning 100% kafolatini ta'minlamaydi va faqat tug'ilgandan keyin 6 oy davomida emizikli ayollarga, uzoq vaqt chekish tarixi bo'lgan 35 yoshdan oshgan odamlarga, ya'ni chekish qobiliyatini maksimal darajada kamaytiradiganlarga buyuriladi. homilador bo'lish;
  • qinning tabiiy mikroflorasini buzadigan va uning sezgir to'qimalarini yallig'laydigan dush shaklida kontseptsiyadan himoya qilish. Amerika Qo'shma Shtatlarida o'n yillik tadqiqot shuni ko'rsatdiki, muntazam yuvinish tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishini 73% ga oshiradi.
• infektsiya tufayli salpingit bilan fallop naychasining yallig'lanishi;

  

  Kasallik patogen mikrofloraning bachadon bo'shlig'idan yoki boshqa organlardan gematogen yo'l bilan tarqalishi bilan rivojlanadi.

• homilaning xromosoma patologiyalari, xususan, kontseptsiyadan keyingi dastlabki 15 kun ichida sodir bo'lgan blastopatiya. Bu implantatsiya mexanizmini ko'tarish uchun yaroqsiz yoki juda yuzaki yoki juda chuqur implantatsiya chuqurligidagi organga biriktirish ko'rinishida buzilishida namoyon bo'ladi.

Ektopik homiladorlikning belgilari

Erta ektopik homiladorlik har doim ham klinik jihatdan simptomatik emas yoki ko'krak shishishi, qusish istagi, charchoqning kuchayishi va uyquchanlik shaklida oddiy bachadon homiladorlik belgilaridan farq qilmasligi mumkin.

Homiladorlik testidagi ikkinchi chiziq deyarli sezilmaydigan bo'lsa ham, loyqa va ikki yoki ikki marta rang intensivligini o'zgartirmaydi. uch kun, keyin dinamikada hCG darajasini kuzatishni davom ettirishga arziydi. Buning uchun siz bir nechta testlarni o'tkazishingiz yoki hCG darajasi uchun bir necha marta qon topshirishingiz kerak bo'ladi, bu normal rivojlanayotgan homiladorlik yoki ektopik shakl bilan "vaqtni belgilash" bilan ortadi. Ushbu noto'g'ri tahlillar bilan ginekologga tashrif buyurishga arziydi.

Homiladorlikning ektopik rivojlanishi bilan ikkinchi tarmoqli bir necha kundan keyin yorqinroq va aniqroq bo'lmaydi

Homiladorlikning bachadon bo'lmagan rivojlanishini erta tashxislash va davolash nafaqat adashgan xomilalik hujayrani qoplagan organni olib tashlashdan himoya qiladi, balki kelajakda ayolning o'z-o'zidan bola tug'ilishining oldini oladi.

Qo'shimcha belgilarni bilgan holda, g'ayritabiiy homiladorlikdan shubha qilish osonroq bo'ladi, bu farqlovchi nuqtalar:

• tsiklning buzilishi. "Pseudo-mentruation" noto'g'ri vaqtda keladi va faqat bir necha kun davom etadi. Ba'zida birinchi oyda hayz ko'rish davom etadi;
• xomilalik tuxum egallagan trubaning haddan tashqari cho'zilishi va uning ichidagi qon ketishi tufayli hayz ko'rish tugagandan so'ng genital traktdan jigarrang oqindi;
• yarim soat yoki bir necha soat davomida gipoxondriyum, anus, oyoqlar, sakrumdagi og'riqlarni o'tkazish, qorinning pastki qismida o'tkir, xanjarga o'xshash yoki uzoq muddatli tortishish hujumlari;
• progressiv ichki qon ketishining belgilari:
  • qon bosimining keskin pasayishi, ongni yo'qotishgacha zaif to'lg'azish pulsining tezlashishi;
  • peshonada ter tomchilari paydo bo'lishi bilan terining rangparligi.

Ayolning shikoyatlariga ko'ra, ginekolog xomilalik tuxumni noto'g'ri fiksatsiya qilish joyini ham taklif qilishi mumkin:

• agar siz pastki qorinning bir tomonida og'riqlar haqida tashvishlansangiz, tez yurish, tana holatini o'zgartirish yoki jismoniy zo'riqish bilan uning intensivligini oshirish - xomilalik tuxum tuxum yo'llarida;
• agar og'riq bo'lsa, uning maydoni bir barmoq bilan ko'rsatilishi mumkin, pastki orqa tomonga yoki ichakka o'tadi, najasning ajralishi juda og'riqli va hujumlarning o'zi hushidan ketish bilan birga keladi - tuxumdon homiladorlik ;
• agar sizni tez-tez siyish istagi va qorin bo'shlig'ida og'riqlarsiz ko'p miqdorda qon ketish bezovta qilsa - bachadon bo'yni yoki serviko-istmus;
• agar qusish, ko'ngil aynishi tufayli ovqat hazm qilish qiyin bo'lsa va najas zichroq yoki aksincha, haddan tashqari suvli bo'lsa va og'riq xurujlari chidab bo'lmas bo'lsa, u holda ektopik homiladorlikning qorin bo'shlig'i o'zgarishiga shubha qilinadi.

Video: akusher-ginekolog M. Borets ektopik homiladorlik belgilari haqida

Ektopik homiladorlik diagnostikasi

Albatta, tashxis faqat shifokorning shikoyatlari va taxminlari asosida amalga oshirilmaydi. Tasdiqlash uchun instrumental va laboratoriya usullari qo'llaniladi.

1. Uyda o'z-o'zini diagnostika qilish. Ektopik homiladorlikni kechiktirishning beshinchi kunidan istisno qilish uchun siydikda hCG darajasini aniqlaydigan homiladorlik testini bir necha kun davomida takrorlash tavsiya etiladi. Eng ma'lumotli testlarning elektron turlari.

   

   Bunday elektron testlar nafaqat siydikda hCG ni aniqlaydi, balki uning o'lchangan darajasini homiladorlikning turli bosqichlari uchun normalar bilan solishtiradi.

2. Ginekolog tomonidan kafedrada tekshiruv. Quyidagi kabi ogohlantirish belgilari paydo bo'lishi mumkin:
   • qo'shimchalarni palpatsiya qilishda og'riq;
   • bir tomondan qo'shimchalar yoki trubaning kattalashtirilgan o'lchamlari aniqlanadi;
   • bachadonning kattaligi kutilayotgan homiladorlik bilan bog'liq emas;
   • bachadon yumshoqroq, ammo uning o'lchamlari kutilganidan kichikroq.
3. Laboratoriya tekshiruvi:
   • homiladorlik faktini tasdiqlovchi hCG yoki chorionik gonadotropin darajasini tahlil qilish. Bu, qoida tariqasida, normal darajadan bir necha kun kechikadi yoki o'z-o'zidan tushish bilan butunlay o'sishni to'xtatadi;
   • progesteron darajasini tahlil qilish, bu ham normadan sezilarli darajada past bo'ladi;
   • umumiy qon testi, bu leykotsitlar va ESR o'sishi, qon ketishi tufayli gemoglobin, eritrotsitlar va gematokritning kamayishi bilan organlarda yallig'lanishni aniqlaydi.
4. Ektopik fiksatsiyani tasdiqlash yoki rad etishga qodir tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi:
   
5. Minimal invaziv diagnostik laparoskopiya, bu sizga aniq to'g'ri, shubhasiz tashxis qo'yish imkonini beradi. Uning yordami bilan shifokor tos a'zolarini tekshiradi, naychalarning yaxlitligini va ektopik homiladorlikning rivojlanish joyini aniqlaydi.

   

   Bu usul travmatik emas, qorin bo'shlig'ida "xotira uchun" 0,5-1,5 sm kenglikdagi 3 ta kichik chandiqlar qoldiradi, ular orqali ichki tekshirish va manipulyatsiya uchun asbob - naychalar va laparoskop kiritilgan.

Faqatgina minimal invaziv diagnostik laparoskopiya tufayli xomilalik birlikning ektopik biriktirilishini tashxislashning aniqligi 100% gacha oshdi, ultratovushning hCG darajasini tekshirish bilan kombinatsiyasi maksimal 95%, bir ultratovush uchun esa - ko'pi bilan emas. 78%.

Jarrohlik yoki dori terapiyasi shaklida tibbiy yordam

Agar ektopik fiksatsiya tashxisi tasdiqlansa, u holda xomilalik tuxum chiqariladi. Bu erda keyingi harakatlar uchun bir nechta variant mavjud, ayolning ahvoliga qarab, kerakli usulni tanlash shifokor tomonidan qoladi, uning qo'lida homiladorlik to'g'risidagi barcha ma'lumotlar mavjud. Homiladorlikning ektopik shaklini yo'q qilishning yagona samarali vositasi jarrohlik usullaridir.

Barcha ektopik homiladorlik holatlarining 90% dan ortig'i tuxum tutilishining tubal o'zgarishi bo'lganligi sababli, bachadon naychalari sohasidagi jarrohlik aralashuv usullari ko'p marta o'rganilgan va sinovdan o'tgan. 40% hollarda, ektopik homiladorlikni davolashdan so'ng, bachadon homiladorlik sodir bo'ladi.

Jadval: ektopik tubal homiladorlikni davolashning jarrohlik usullari

Organlarni saqlaydigan operatsiyalardan so'ng, operatsiyadan keyingi tiklanishdan 2 kun o'tgach, qondagi hCG darajasini har 2 kunda kuzatib borish kerak, bu ideal holda operatsiyadan oldin hCG qiymatining yarmi bo'lishi kerak. Agar hCG darajasi atigi 25% ga kamaygan bo'lsa, u holda naycha bo'shlig'ida operatsiyadan keyin qolgan trofoblast to'qimalarining tabiiy rad etilishini rag'batlantirish uchun metotreksatning qo'shimcha mushak ichiga kiritilishi buyuriladi.

Ektopik homiladorlik uchun tibbiy davolash

Ektopik homiladorlikni jarrohliksiz davolash uchun tibbiy usuldan bir qator shartlarga rioya qilgan holda foydalanish mumkin:

• qon ketishsiz barqaror rivojlanayotgan ektopik homiladorlik;
• davolashdan oldin hCG darajasi 5000 mIU / ml dan kam;
• xomilalik tuxumning o'lchami 2-3,5 sm dan oshmaydi;
• embrionning yurak urishi aniqlanmagan;
• ayolning sog'lig'i holati hujayralar bo'linishini va ulardagi metabolizmni bloklaydigan sitostatik dorilarni qo'llashga imkon beradi:
  • jigar va buyraklar muvaffaqiyatsiz ishlaydi;
  • qondagi leykotsitlar 1,5 * 10 9 / l darajasiga kamaymaydi;
  • trombotsitlar 150 * 10 9 / l dan ortiq;
• qisqa homiladorlik muddati, hayz davrining 42 kunidan oshmasligi kerak.

Fotogalereya: ektopik homiladorlikni to'xtatish uchun dorilar

Mifegin shifokor nazorati ostida 2 soat davomida 600 mg dozada bir marta qo'llaniladi Mefepriston qabul qilinganidan keyin bir marta 600 mg hajmda, har doim shifokor nazorati ostida, ba'zan esa 400 mg misoprostol bilan birgalikda qo'llaniladi. ta'sir qiladi va 1,5-2 kundan keyin ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi Embrionni rad etish uchun preparat mushak ichiga, har 2 kunda, 1 marta yuboriladi va agar hCG 15% ga kamaysa, administratsiya to'xtatiladi.

Embrionning turli joylarida homiladorlik rivojlanishining prognozi va mumkin bo'lgan asoratlar

Ektopik homiladorlikning aksariyati rivojlanayotgan embrionni va uning membranalarini noto'g'ri joyda olib tashlash uchun darhol jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Kechiktirilgan ektopik homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilardan iborat:

• qon yo'qotilishini to'ldirish zarurati bilan gemorragik shokning rivojlanishiga olib keladigan katta qon yo'qotishlari bilan ichki qon ketishining rivojlanishi;
• organ ichidagi chandiq bilan fallop naychasining yorilishi;
• tug'ilishning yo'qolishi. Operatsiya paytida embrionni xost organidan olib tashlashda uning haddan tashqari cho'zilishi yoki katta qon ketishi tufayli homila joyini (bachadon, tuxumdon, bir tomondan naychalar) olib tashlash kerak bo'lishi mumkin;
• uzilgan homiladorlikdan gormonal uzilishlar;
• tiklanishdan keyin bunday g'ayritabiiy homiladorlikning takrorlanish xavfi;
• o'lim, ayol nafaqat embrionni, balki o'z hayotini ham yo'qotganda, organdagi yallig'lanish qon orqali tarqaldi.

Jadval: ektopik homiladorlik turi va mumkin bo'lgan natijalar

Ektopik homiladorlikning yuzaga kelmasligining oldini olish

Bunday noto'g'ri homiladorlikdan hech kim immunitetga ega emas, lekin siz bunga hissa qo'shadigan shart-sharoitlarni yarata olmaysiz.

1. Agar testda ikkinchi loyqa chiziq topilsa, hCG darajasining oshishini tasdiqlash uchun bir nechta uy testlarini o'tkazing.
2. Homiladorlik uchun tayyorgarlik:
   • jinsiy sherikdan yuqadigan infektsiyalar, ayniqsa xlamidiya va gonokokklar uchun smearlarni oling - o'tkir yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradigan normal rivojlanayotgan homiladorlikning eng qizg'in raqiblari;
   • ayolning bachadoni to'g'ri shaklga ega yoki yo'qligini, endometrioz yoki ichki organlar to'qimalarining yallig'lanishi belgilari bor-yo'qligini aniqlash uchun tos a'zolarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazing;
   • gormonlar darajasi uchun qon testlarini o'tkazing, ularning etishmasligi yoki ko'pligi xomilalik tuxumni bachadonga teskari yo'nalishda yuborishi mumkin.
3. Infektsiyani bachadonga o'tkazishning oldini olish uchun genitoüriner tizimning surunkali yallig'lanishini ehtiyotkorlik bilan davolash.
4. Kontseptsiyadan keyin infektsiyani oldini olish uchun homiladorlik paytida to'siqni kontratseptsiya vositalaridan foydalaning;
5. Agar siz yaqin kelajakda ona bo'lishni xohlamasangiz, sizga mos keladigan kontratseptsiya usulini tanlang. Do'stingiz ichadigan kontratseptiv tabletkalarni qabul qila olmaysiz, ginekolog bilan maslahatlashmasdan va tekshiruvsiz spiral o'rnatolmaysiz. Misol uchun, agar ayolda ikki shoxli bachadon bo'lsa, spiralni o'rnatish umuman samarali emas va hatto oddiy bachadon bilan ham, agar himoya qilishning to'siq usullari qo'llanilmasa, u ektopik homiladorlikdan himoya qilmaydi.
6. Shikoyatlar bo'lmasa, yiliga kamida 1 marta tibbiy ko'rik doirasida ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tish.
7. Jinsiy organlarning gigienasiga diqqat bilan rioya qiling, jinsiy aloqadan keyin vaginal hududni yuving va hayz paytida - har bir siyishdan keyin. Vulvaning majburiy ertalab va kechqurun hojatxonasi.
8. Chekishni tashlash. Har yili chekishdan bola tug'ish qobiliyati pasayadi va 10 yoshga to'lganida, ayol ektopik yoki ektopik homiladorlikni rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan xavf ostida.

Video: ginekolog S. Novikov ektopik homiladorlikning oldini olish bo'yicha

Shifokorlar bunday homiladorlik bilan nima qilish kerakligini bilishadi, har bir holat uchun yechim bor. Ammo tibbiy yordamga murojaat qilishning har qanday kechikishi ayolni o'sgan xomilalik tuxumni yo'q qilish operatsiyasi paytida reproduktiv organlarni yo'qotish bilan tahdid qiladi. Fertillikni saqlab qolish uchun tos a'zolarining sog'lig'ini kuzatish va vaqti-vaqti bilan ginekologga kerakli testlarni o'tkazish uchun tashrif buyurish kerak.

Ektopik homiladorlikning dastlabki bosqichlarida belgilarini tanib olish qiyin va ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Erta belgilar odatdagi homiladorlik belgilariga o'xshaydi. Taxminan 5-6 haftadan keyin farqlar paydo bo'ladi.

Shuning uchun bu holat ko'pincha jiddiy asoratlar va salbiy oqibatlarning rivojlanishiga olib keladi. Ektopik homiladorlikni to'g'ri va o'z vaqtida tashxislash uchun uning turlarini va patologiyaning dastlabki belgilarini bilish kerak.

Ektopik homiladorlikning sabablari nima?

Bunday patologiyani keltirib chiqaradigan ko'plab omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Reproduktiv organlarning yallig'lanish va yiringli kasalliklari.

Ular yo'llarning shilliq pardalari tuzilishida buzilishlar, naychalardagi mushak tolalari qisqarishining pasayishiga olib keladi. Natijada, urug'lantirilgan tuxumni bachadon bo'shlig'iga ko'chirishning tabiiy jarayoni buziladi. Va u mos keladigan fallop naychasida qoladi. Bundan tashqari, surunkali yallig'lanish naychalarning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin, bu esa ularning tiqilib qolishiga olib keladi.

• Fallop naychalari tuzilishining anatomik xususiyatlari.

Ular juda uzun yoki o'ralgan, kavisli.

• Boshqa jarrohlik aralashuvlardan keyin qorin bo'shlig'idagi bitishmalar. Adezyonlar ham xomilalik tuxumning normal dislokatsiyasiga to'sqinlik qiladi.
• Kontratseptiv vositalardan tez-tez va uzoq muddat foydalanish yoki intrauterin vositadan foydalanish.
• Xomilalik tuxumning patologiyasi. Bularga rivojlanish anomaliyalari, genetik kasalliklar va tashqi zarar etkazuvchi omillarning ta'siri kiradi.
• Ko'pincha ektopik homiladorlik in vitro urug'lantirilgandan keyin erta bosqichlarda rivojlanadi.
• Reproduktiv tizimning yuqumli kasalliklari, ayniqsa yuqori tana harorati bilan birga bo'lganlar.
• Tanadagi gormonlar muvozanatining buzilishi.
• Isitma bilan tez-tez shamollash.
• Gipotermiya.

Ektopiya turlari va xarakterli xususiyatlari

Xomilalik tuxumning biriktirilish joyiga bog'liq bo'lgan 4 turdagi ektopiya mavjud:

• Trubnaya.

Bu xomilalik tuxum, ba'zi sabablarga ko'ra, naychada qoladigan eng keng tarqalgan tur. Ko'pincha embrion naychaning ampulasida rivojlanadi. Ushbu ektopiyaning o'z vaqtida tashxisi qo'yilmasa, bachadon naychasining yorilishi paydo bo'lishi mumkin. Bu 6-haftadan boshlab embrionning faol o'sishi natijasida yuzaga keladi.

Bu holat shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan favqulodda holat.

Qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riq, kuchli qon ketish, qon bosimining pasayishi, ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, og'riq ovulyatsiya sodir bo'lgan va homila rivojlanadigan tomondan xosdir. Bosh aylanishi, quruq shilliq pardalar mavjud. Tana harorati ko'tarilishi mumkin.

• Tuxumdon.

Bu variant kamroq tarqalgan, bachadonning malformatsiyasi bilan bog'liq. Agar ayol rivojlanish patologiyasi haqida bilsa, homiladorlikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol ultratovush tashxisini o'tkazish kerak. Bu embrionning biriktirilish joyini aniqlashga va keyingi taktikani tanlashga yordam beradi.

• Qorin bo'shlig'i.

Bu eng ko'p noyob variant, o'z vaqtida tashxis qo'yish qiyin. U bilan xomilalik tuxumning implantatsiyasi qorin bo'shlig'ining ichki organlari hududida sodir bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda homiladorlik belgilari odatdagi kursga mos keladi. Qorin turi homilador ayol uchun xavflidir, chunki u qorin bo'shlig'ida keng qon ketishiga olib keladi. Agar homila qon bilan etarli darajada ta'minlangan bo'lsa, uni hayotiy davrga etkazish imkoniyati mavjud. Ammo bu kamdan-kam hollarda bo'ladi. Faqat hayotga layoqatli bolalar tug'ilishining alohida holatlari tasvirlangan.

• Geterotopik.

Ushbu shaklda 2 yoki undan ortiq homila rivojlanadi, biri bachadonda joylashgan, ikkinchisi esa atipik joyda ektopikdir. Shu bilan birga, hCG va progesteronning qondagi o'sishi normal bo'lib qoladi. Tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklar noma'lum ko'p homiladorlik bilan namoyon bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda ultratovush bachadonda bitta embrionni aniqlaydi. Bu ko'pincha kasallikni noto'g'ri tashxislashga olib keladi.

Embrionning ektopik rivojlanishining birinchi belgilari

Urug'langan tuxum tuxumdondan bachadongacha bo'lgan har qanday nuqtada to'xtab qolishi mumkin. Bu qorin bo'shlig'i, tuxumdon mintaqasi yoki fallop naychasi bo'lishi mumkin. Bunday patologiya reproduktiv organlarda va qorin bo'shlig'ida yallig'lanish yoki yopishqoq jarayon tufayli yuzaga keladi.

Bunday holda, ektopik homiladorlikning dastlabki belgilari embrionning bachadon biriktirilishining dastlabki belgilariga to'g'ri keladi:

• hayz ko'rishda kechikish bo'ladi;
• test ikkita chiziq shaklida ijobiy natijani ko'rsatadi;
• toksikoz belgilari paydo bo'lishi mumkin;
• sut bezlari sezgir bo'lib, biroz og'riydi va kattalashadi;
• tez-tez siyish;
• bazal harorat ko'tariladi, bu fiziologik homiladorlik paytida sodir bo'ladi; agar rektal harorat 37 darajadan past bo'lsa, unda embrion muzlatilgan bo'lishi mumkin;
• kayfiyat o'zgaradi;
• umumiy tana harorati ham subfebril qiymatlarga ko'tarilishi mumkin - 37,2-37,5 daraja.

Sinov uchun qanday o'zgarishlar xarakterlidir?

Agar siz uyda homiladorlikdan shubhalansangiz, test o'tkazishingiz mumkin. Kechikish, isitma va boshqa belgilar mavjud bo'lsa, buni qilish kerak. Ektopik homiladorlik bilan test ijobiy natijani ko'rsatadi, ammo undagi test chizig'i etarlicha yorqin bo'lmaydi. Va bir necha kundan keyin test hatto salbiy bo'lishi mumkin.

Agar bu test paytida kuzatilsa va xarakterli alomatlar mavjud bo'lsa, shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish zarur. Ko'pgina hollarda ektopik homiladorlik tashxisi tasdiqlanadi. Bunday belgilar ba'zi sabablarga ko'ra to'xtab qolgan fiziologik homiladorlik davrida ham paydo bo'lishi mumkinligini bilish muhimdir.

Birinchi haftalarda ektopik homiladorlikning belgilari

Erta bosqichlardagi umumiy belgilarga qo'shimcha ravishda, ektopik homiladorlik uchun o'ziga xos belgilar xarakterlidir:

• Hayz ko'rish turi bo'yicha genital traktdan qonli oqindi paydo bo'lishi. Ular to'q jigarrang yoki jigarrang bo'lishi mumkin. Agar uzoq kechikish bo'lsa, ularni hayz ko'rish bilan aralashtirmaslik kerak. Shuni esda tutish kerakki, qorin bo'shlig'ida qon to'planib qolsa, ko'rinadigan qon ketish bo'lmasligi mumkin.
• Chiqarish bilan birga, qorin bo'shlig'ida kesish tabiati kuchli og'riqlar mavjud. Bunday holda, og'riqning lokalizatsiyasi embrionning qaysi qismida rivojlanishiga bog'liq. Og'riq sindromi harakatlar bilan kuchayadi, tananing pozitsiyasini o'zgartiradi.
• Umumiy zaiflik, bezovtalik, titroq bilan tavsiflanadi.
• Tana harorati ko'tarilishi mumkin. Bazal harorat umumiy qiymatlardan yuqori, asosan subfebril.
• Katta qon yo'qotish bo'lsa, bosh aylanishi va hushidan ketish paydo bo'ladi. Bu qon bosimini pasaytiradi.

Tekshiruv paytida qanday belgilar aniqlanadi?

Ektopik homiladorlik dastlabki bosqichlarda quyidagi tekshiruvlar yordamida aniqlanadi:

• hCG (inson xorionik gonadotropini) uchun qon testi. Bu gormon xomilalik tuxum implantatsiyasidan keyingi dastlabki bosqichlarda ishlab chiqarila boshlaydi. Agar embrion bachadonda rivojlansa, hCG odatda har 2 kunda ortadi. Agar uning biriktirilishi atipik joyda sodir bo'lsa, chorionik gonadotropinning sekin o'sishi qayd etiladi.
• Qondagi progesteron darajasini o'rganish. Bu homiladorlikni saqlab qolish uchun mas'ul bo'lgan korpus luteum gormoni. Ektopik homiladorlikda progesteron darajasi past bo'ladi.

Bu 2 ko'rsatkich nisbiy belgilardir. Ular, shuningdek, rivojlanmagan bachadon homiladorlik yoki bilan o'zgaradi.

Bundan tashqari, instrumental tekshiruv o'tkaziladi:

• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.

Taxminan 4-5 haftadan boshlab 1500 IU / L dan yuqori hCG darajasida embrionni dastlabki bosqichlarda ko'rish imkonini beradi. Agar ultratovush orqali shifokor bachadon bo'shlig'ida ko'rmasa, u holda qidiruv boshqa sohalarda davom etadi: naychalar, tuxumdonlar, qorin bo'shlig'i.

• Laparoskopik diagnostika.

Bu boshqa usullardan foydalanganda aniq tashxis qo'yish mumkin bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Tos a'zolarini qayta ko'rib chiqish amalga oshiriladi. Agar xomilalik tuxum atipik joyda topilsa, homiladorlik to'xtatiladi. Ko'pincha operatsiya vaqtida homiladorlik mavjud bo'lgan fallop naychasi chiqariladi. Bu muddatga va unga bog'liq bo'lgan asoratlarga bog'liq.

Afsuski, ektopik homiladorlik davrida rivojlanayotgan homilaning hayotini saqlab qolish mumkin emas. Shuning uchun terapevtik tadbirlar ayollarning salomatligi va hayotini saqlashga qaratilgan. Asoratlarning oldini olish mumkin bo'lgan tanqidiy davr - 6-8 hafta.

Tana haroratining ko'tarilishi bilan birga salbiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing yoki tez yordam chaqiring. Bu malakali yordamni talab qiladigan favqulodda holat. Bunday homiladorlikning o'z vaqtida tashxisi va to'xtatilishi og'ir asoratlar yoki o'limga olib keladi.