Причини відсутності овуляції, симптоми та ознаки

Овуляторна функція для жінки – це сенс закладений природою її існування. Невиконання яєчниками покладеної функції тягне за собою. Чому немає овуляції? Як сприймати цей факт і що робити? Цим питанням і присвячено статтю.

Ановуляція – це медичний термін, що означає відсутність виходу яйцеклітини з резервуара – фолікула яєчника, у якому вона дозріває кожен цикл.

1. Причини відсутності овуляції
2. Які ще симптоми можуть наштовхнути на думку про проблеми з яєчниками?
3. Обстеження

Відразу відзначимо те, що, якщо немає овуляції, це не завжди причина для занепокоєння.

При нижченаведених станах ановуляція є нормою:

• Під час вагітності.
• У післяпологовому періоді у поєднанні з грудним вигодовуванням (період лактації). , який відповідає за підтримку лактації, гальмує роботу яєчників.
• Після початку перших місячних протягом 2 років. Саме тоді відбувається становлення оваріальної функції, гормональна регуляція ще недосконала.
• При прийомі пероральних контрацептивів (ОК).

Фізіологічно також вважається відсутність виходу яйцеклітини у жінок 2-3 рази за 12 місяців. Тому якщо в одному циклі на УЗД, графік базальної температури немає характерних ознак виходу яйцеклітини – це не привід для занепокоєння. Для того, щоб з упевненістю сказати, що овуляції немає, необхідний УЗД-контроль за змінами в яєчнику протягом як мінімум 3-х циклів. Дані графіка базальної температури та результати експрес-тестів не є достовірним критерієм для встановлення діагнозу.

Причини відсутності овуляції

Поширеною причиною ановуляції, за відсутності органічних змін у внутрішніх органах, є стрес та непосильне фізичне навантаження. Якщо жінка довго перебуває у неблагополучному психологічному стані чи піддається надмірної навантаженні, то організм сам «вимикає» механізм вагітності, оскільки умови її наступу вкрай несприятливі.

Порушення балансу жирової тканини

Зміни в організмі, що відбуваються через порушення ваги:

• Зміна балансу жирової тканини у бік збільшення, інакше кажучи – ожиріння. Причому небезпечніше ожиріння за чоловічим типом, коли жирові відкладення локалізуються на животі, а ноги, руки залишаються стрункими. У нормі жирова тканина виробляє жіночі статеві гормони, оскільки вона є досить активним ендокринним органом. Збільшення жирової маси призводить до того, що синтез естрогенів заміщується продукцією чоловічих статевих гормонів.

• Виснаження організму. Існує поняття критичне значення ваги. Для кожної жінки воно індивідуальне. Коли маса жирової тканини досягає цього значення – організм відчуває різку нестачу естрогенів, що спричиняє припинення менструацій, і овуляція відсутня так само. У пацієнток з анорексією яйцеклітини не дозрівають і немає менструацій.

Відкоригувавши надлишок жирової маси, вдається відновити роботу яєчників у 60% жінок. У жінок з анорексією відновлення відбувається тривалий час і не завжди результативно.

Порушення функцій ендокринних органів

Процес овуляції регулюється практично всіма гормонами, що виділяються організмом. Тому збій навіть у одному з органів ендокринної системи може спричинити відсутність овуляції.

Насамперед функція яєчників порушується в наслідок:

• Захворювань. Це характерно для тих регіонів та областей, у ґрунті яких відзначається нестача йоду. Хронічний дефіцит мікроелемента спричиняє мляву роботу щитовидної залози. Гіпофункція органу, як і і гіперфункція, у яскраво виражених випадках відбивається на яєчниках. Ця причина відсутності овуляції найпоширеніша. Лікарі при зверненні пацієнток з порушенням овуляторної функції звертають увагу в першу чергу на щитовидну залозу.
• - надлишкової вироблення гормону пролактину. Виникає частіше при мікропухлинах гіпофіза, супроводжується виділеннями із молочних залоз. Цей стан обов'язково вимагає лікування, оскільки впливає не лише на здатність завагітніти, а й виносити вагітність до кінця.
• Збільшення концентрації чоловічих статевих гормонів у крові. У нормі в плазмі присутні статеві чоловічі і жіночі гормони. Порушення їхніх співвідношень може бути причиною дисфункції. Наприклад, при гіперпродукції інсуліну призводить до надмірного синтезу чоловічих гормонів, що порушують овуляцію.

Коли організм обстежений і перераховані вище стану виключені, діагностика триває щодо інших захворювань.

Причини відсутності овуляції, що трапляються з меншою частотою:

• Пухлини ендокринних залоз: розростання тканин надниркових залоз, щитовидної залози.
• Виснаження яєчників, головним симптомом якого є відсутність менструацій та поява ознак, характерних для клімаксу: зниження статевого потягу, припливи, зміни артеріального тиску.
• Спадкові патології.

Скасування оральних контрацептивів (ОК)

Прийом гормональних медикаментозних засобів для попередження небажаної вагітності не проходить безвісти для жіночого організму. Пригнічення синтезу власних гонадотропних гормонів «засмучує» механізми дозрівання яйцеклітини.

При прийомі ОК і найближчим часом після їх скасування овуляції немає. Гормональна рівновага в організмі порушена, для відновлення овуляторної функції потрібен час, щоб організм згадав як синтезувати власні гормони. Чим триваліший період прийому таблетованих контрацептивів, тим більше потрібно часу для відновлення функції яєчників. Для того, щоб орієнтовно розрахувати час відновлення овуляції, користуються формулою:

Щороку прийому ОК – це + 3 місяці до відновлення овуляції

У деяких випадках ОК працюють назад протилежно. Після їх скасування можна завагітніти у першому ж циклі. Цю особливість синдрому відміни препаратів використовують лікарі для настання бажаної вагітності у жінок, якщо раніше з цим були якісь складності.

Чому немає овуляції при регулярних місячних?

Оваріальна дисфункція не завжди тягне за собою зміни регулярності менструального циклу. Але найчастіше ці зміни відбуваються. Характерними ознаками відсутності овуляції при регулярних місячних є:

• зміна довжини циклу: подовження та скорочення;
• затримки менструацій;
• тривалі місячні, для яких властиво тяжкий перебіг з великим обсягом крововтрати та виражений;
• мізерні менструальні виділення.

Якщо у жінки при регулярному менструальному циклі є ознаки відсутності овуляції, пов'язані зі змінами менструацій та характером виділень у критичні дні, необхідно пройти обстеження та дослідити кров на гормони. У будь-якому випадку, якщо немає овуляції, необхідно з'ясувати причину. Тому що це може свідчити не просто про «збій» у гормональному фоні, а про більш тяжкі стани – онкологічні та спадкові захворювання.

Питання "як визначити відсутність овуляції достовірно?" більше цікавить дівчат, які зіткнулися з тим, що не можуть завагітніти. Насамперед необхідно вирушити на консультацію до гінеколога. Лікар збере анамнез, поставить питання щодо зміни вашого стану, тривалості циклу, характеру менструальних виділень, коливань маси тіла, наявності супутніх захворювань, способу життя.

Потім за 7 днів до передбачуваних місячних лікар запропонує здати аналіз крові на вміст естрадіолу та . Інтерпретуючи отримані дані, можна впевнено сказати: є овуляція чи ні.

Важливим методом діагностики, що допомагає визначити відсутність овуляції, є УЗД органів, розташованих у малому тазі. Неодноразове дослідження на ультразвуковому апараті протягом 3 місяців дозволяє проводити спостереження за процесами, що відбуваються в яєчниках.

Ознаки відсутності овуляції. Як визначити самостійно?

Вимір базальної температури (БТ) дозволяє запідозрити відсутність овуляції, але не є достовірним методом для підтвердження її відсутності. При цьому графік буде однофазним, характерне підвищення температури після овуляції відсутнє.

Для отримання достовірних показників базальної температури радимо дотримуватись правил вимірювання БТ. Для того, щоб лікар прийняв зміни в графіках БТ до уваги, до моменту консультації гінеколога у вас їх має бути не менше трьох, тобто необхідно проводити виміри протягом мінімум трьох менструальних циклів.

Якщо у вас закрався сумнів у присутності овуляції, можна почати з вимірювання базальної температури або контролю овуляції в домашніх умовах (за допомогою тестів). Або лікар сам попросить вас це зробити вже під час обстеження.

Які ще симптоми відсутності овуляції

Під час овуляції характер виділень змінюється. У цей період вони набувають тягучої консистенції. Їх можна порівняти з яєчним білком. Якщо таких змін у середині циклу відсутні, то, можливо, овуляції немає.

Для овуляторного періоду характерні і позитивні емоційні зміни, збільшення статевого потягу, набухання грудей, збільшення у вазі за рахунок накопичення в організмі рідини. Якщо таких коливань немає, це може свідчити про проблеми з овуляцією.

Обстеження

На наступному етапі жінки для визначення причин гормонального дисбалансу здають кров на рівень гормонів. Аналіз здають на 2-4 день циклу. Це важливо тому, що концентрація гормонів мінлива і в різні дні циклу показники відрізняються. Результати не вчасно зданого аналізу правильно трактувати неможливо. Відповідно аналіз доведеться перездавати.

Тільки з'ясувавши причину, чому немає овуляції, лікар зможе підібрати схему терапевтичної корекції – лікування, вибрати необхідні препарати чи призначити оперативну терапію.

Таке явище, як відсутність овуляції, має свою медичну назву. Діагноз, який можна почути від лікаря у такому разі – ановуляція.

Коли жінка не має овуляції, вона не має можливості завагітніти.

Якщо жінка хоче завагітніти, відсутність овуляції може її неприємно розчарувати. Звичайно, визначити, чи є овуляція, в домашніх умовах з точністю 100% ніяк не можна. Можна лише здогадуватися щодо виділень, відчуттів, перевіряти тестом. Але тест практично на 99% може визначити цей процес в організмі, тому привід замислитись є. Така реакція цілком зрозуміла, адже проблема справді може обернутися сумними наслідками. Але не варто одразу панікувати, треба з'ясувати причини.

Існують дві причини, через які овуляція відсутня:

1. фізіологічні.
2. патологічні.

До фізіологічних належать такі причини, чому немає овуляції:

• вагітність;
• післяпологовий період;
• передкліматичний період;
• прийом ОК.

Якщо вихід яйцеклітини не відбувається через одну з цих причин, вплинути на це жінка ніяк не може. Але фізіологічні причини не становлять жодної загрози здоров'ю.

Коли не настає овуляція, є сенс перевіритись на вагітність. Якщо вона підтвердиться, значить, хвилюватися не варто, адже ановуляція є абсолютно природною в період виношування малюка.

Процес виходу яйцеклітини не відбувається також якийсь час після пологів. Це теж норма, особливо якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні. У період лактації в організмі жінки підвищений рівень гормону пролактину, який відповідає за вироблення грудного молока. Такий гормональний процес блокує вихід яйцеклітини з яєчника в черевну порожнину.

У період перед настанням менопаузи ановуляторні цикли з'являються все частіше та з більшою регулярністю. Цікаво те, що цей процес починається приблизно у віці 30-35 років і триває до самої менопаузи. Жінки у цьому віці ще цілком можуть дозволити собі народити дитинку, тож шанси на зачаття знижуються.

Але не варто переживати, адже кількість овуляторних циклів збільшується поступово, з віком. Після 30 років завагітніти може бути трохи складніше, ніж у молодшому віці, а значить, доведеться докласти трохи більше зусиль.

Дія гормональних контрацептивів спрямована саме на те, щоб пригнічувати овуляцію. Внаслідок впливу цього виду контрацепції виходу яйцеклітини немає. Це нормальна фізіологічна реакція організму на ці препарати.

У разі, якщо фізіологічні причини ановуляції виключені, слід з'ясувати, що не так і чому овуляція так довго не настає.

Спровокувати відсутність овуляції можуть такі фактори:

• ожиріння або надмірна худорлявість;
• надто інтенсивні заняття спортом;
• гормональні збої;
• стреси;
• інфекційні хвороби репродуктивної системи;
• запальні процеси у сфері органів малого таза;
• захворювання інших органів та систем.

Звичайно ж, ці фактори необхідно усувати, щоб не посилювати проблему. Тільки досвідчені лікарі здатні допомогти жінці впоратися з подібною ситуацією.

Досить тривалий час жінка може і не здогадуватися, що в неї не настає овуляція. Щоб своєчасно визначити цю проблему, потрібно бути уважною до свого організму. Деякі ознаки допоможуть запідозрити ановуляцію:

• самопочуття у середині менструального циклу;
• базальна температура;
• тривалість менструального циклу.

Жінки, які під час овуляції відчувають характерні відчуття (біль, нудоту, запаморочення тощо) можуть помітити їх відсутність в один або кілька циклів. Але це суб'єктивні ознаки, що виявляються далеко не у всіх.

Ті, хто регулярно вимірюють базальну температуру ректально, не зможуть не помітити, якщо не станеться її різке підвищення. Це досить достовірна ознака того, що овуляція не відбувається.

Говорити про ановуляцію також може зміна тривалості менструального циклу. При цьому він може змінюватися як у бік більш довгого, так і більш короткого циклу. Неоднакова тривалість циклу може бути симптомом та інших відхилень, тому судити про овуляцію щодо нього складно. Принаймні по одному циклу точно. Потрібно поспостерігати за тривалістю хоча б кілька циклів поспіль.

Для того, щоб підтвердити, що жінка дійсно не овулює, лікар обов'язково порекомендує, як мінімум, два види обстеження:

• аналіз на гормони;
• УЗД-контроль.

Аналіз крові на різні гормони покаже стан загального гормонального фону жінки та допоможе лікареві зробити висновки. Так, наприклад, у другій фазі циклу у нормі спостерігається підвищений рівень прогестерону. Якщо аналіз показує інший результат - значить, овуляція не відбувається.

УЗД діагностика дуже інформативна при підозрі на ановуляцію. За допомогою ультразвуку можна побачити:

• як розвиваються фолікули;
• чи в нормі розмір яєчників;
• чи немає полікістозу яєчників тощо.

Для встановлення більш точного діагнозу, лікар може попросити пацієнтку пройти ці обстеження повторно через нетривалий час.

Ановуляція — справа можна виправити

Незалежно від причини, через яку не відбувається овуляція, на ситуацію можна впливати. Важливо пам'ятати, що наявність ановуляторних циклів 2-3 рази на рік це нормально. Кожна здорова жінка стикається з тим, що вона не має овуляції в одному з циклів. І вона навіть цього не помічає.

Але навіть якщо жінка стикається із цим явищем часто, це не привід вважати себе неповноцінною. За допомогою сучасної діагностики можна не тільки точно виявити проблему, а й ефективно викорінити її.

Головне, не варто намагатися вирішити ситуацію поодинці і нехтувати походом до лікаря. Над вирішенням цієї проблеми можуть працювати не лише гінекологи, а й такі фахівці, як

• ендокринолог;
• дієтолог;
• невропатолог і т.д.

Лабораторні дослідження та призначення, зроблені лікарями, практично завжди допомагають жінці позбавитися захворювань та інших факторів, що викликають ановуляцію.

Отже, що робити, якщо немає овуляції? Правильно, насамперед заспокоїтися і записатися прийом до лікаря. Далі слідувати його рекомендаціям, і овуляція не забариться.

Ановуляція: що це таке простими словами

Народження дитини – одна з найважливіших подій у житті жінки. Стати матір'ю – це чудово! Але чому одні, прийнявши рішення мати спадкоємця, роблять це легко і просто, а інші роками підраховують найбільш сприятливі дні, змінюють пози, їздять на кращі морські курорти - а мрія все не стає дійсністю? може критися в ановуляції.

Давайте розберемося, що це таке і як вилікувати.

• Ановуляція у жінок – що це таке
• Причини відсутності овуляції
• Симптоми
• Хронічна ановуляція
• Ознаки
• Як лікувати
• Народні способи лікування та рецепти
• Лапароскопія
• Терапія при СКПЯ

У нормі протягом усього репродуктивного періоду (приблизно з 12-13 до 45-48 років) в організмі дівчини щомісяця відбуваються наступні зміни:

• Зростання та дозрівання кількох антральних фолікулів (з першого дня циклу приблизно до 9-10 дня).
• Домінування серед цих фолікулів одного - найбільшого, що збільшується в розмірах до моменту овуляції.
• - Вихід яйцеклітини з домінантного фолікула і формування жовтого тіла, що виробляє «гормон вагітності» - . У момент овуляції можливі неприємні відчуття - короткочасні .

1. Злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом і подорож зиготи маточними трубами в матку, а потім настання вагітності.
2. Відсутність запліднення, вихід на 28 день циклу функціонального шару ендометрію, що відшарувався, разом з яйцеклітиною - менструація.
3. Відбувається, але не включаються механізми повноцінної імплантації (з різних причин). У цьому випадку починається новий менструальний цикл і невеликою затримкою.

Що таке ановуляція у жінок? При ановуляції яйцеклітина або дозріває, або залишає домінантний фолікул. Це порушення гормонального фону, що вимагають медичного втручання. При ановуляції вагітність неможлива, тому що яйцеклітини немає у трубах – зустріч її зі сперматозоїдом не може статися.

Причини ановуляції

Причинами ановуляції виступають різні чинники, переважно гормонального характеру. Відбувається збій у роботі злагодженої системи «гіпоталамус-гіпофіз». Гіпоталамус – це ділянка проміжного мозку, яка контролює роботу гіпофіза. У свою чергу, гіпофіз – особлива залоза на нижній поверхні головного мозку – виробляє 2 необхідні для дозрівання та виходу яйцеклітини гормону:

• лютенеїзуючий (ЛГ);
• фолікулостимулюючий (ФСГ).

Порушення їхнього виробництва веде до ановуляції. Найчастіше основна причина проблем із формуванням здорової яйцеклітини криється саме тут.

Серед причин порушень та гормональних збоїв виділяють:

• неправильну роботу надниркових залоз;
• ожиріння;
• надмірне вироблення чоловічих гормонів.

Всі ці порушення, які іноді не помічаються жінкою до того моменту, як вона збирається зачати дитину, ведуть до відсутності овуляції.

Ановуляція: симптоми

Симптоматика може бути різною. Найчастіше вона проявляється:

• подовженням або укороченням циклу;
• нерегулярними менструаціями;
• зміною характеру виділень (вони стають незвично мізерними чи, навпаки, рясні).

Іноді місячні протікають без виражених змін при регулярному циклі. При цьому сама жінка може лише помітити, що вона:

• додала кілька кілограмів за короткий час;
• навпаки, схудла;
• страждає від перепадів настрою, дратівливості.

Іноді спостерігається оволосіння за чоловічим типом (при ). Дівчата можуть помічати виділення світлої рідини із сосків – , яка веде до придушення овуляції.

Хронічна ановуляція

Не завжди ановуляція говорить про патології. Один-два рази на рік, а у віці понад 40 років – до 6 разів на рік, цикли бувають ановуляторними. Це ановуляція за нормального гормонального фону. Виникає вона внаслідок невеликих збоїв у роботі організму, обумовлених:

• стресами;
• зміною клімату;
• загостренням хронічних захворювань;
• віковими змінами.

Такі випадки лікарі не вважають за необхідне лікувати. А ось хронічна ановуляція має стати приводом для всебічного обстеження, якщо жінка має намір стати матір'ю.

У цьому порушення менструального циклу на кшталт ановуляції можуть спостерігатися щомісяця.

Деякі ознаки жінка може виявити сама, навіть якщо місячні у неї зовні протікають як завжди. Насамперед, це – відсутність змін у графіку базальної температури.

Якщо жінка веде графік, вона може помітити, що БТ у другій фазі при ановуляції залишається низькою. Нормальна ситуація, коли перед самою овуляцією температура падає на кілька десятих градусів, а після, якщо все відбувається без порушень, піднімається до 37 0С.

При ановуляції цього не відбувається: температура ніколи не піднімається вище за відмітку 36,9 0 С. Ановуляція діагностується при регулярних місячних.

Ознаки та причини ановуляції

Ановуляція при регулярних місячних можлива при СПКЯ (синдромі полікістозних яєчників), ранньому виснаженні яєчників.

СПКЯ - стан, який можна вилікувати та отримати самостійну вагітність. Сьогодні багато тих, хто завагітнів після та народив прекрасних дітей.

При СПКЯ фолікули під впливом гормонів дозрівають, проте процес триває не до кінця: на УЗД видно одразу 10-15 фолікулів, що рушили до зростання в одному циклі. Вони доростають до певного розміру, але не виділяється домінантний. Всі вони перетворюються на - капсули, заповнені рідиною, і залишаються в яєчниках. Лікар помітить ці ознаки ановуляції на УЗД.

Такі зміни відбуваються через надмірну активність чоловічих гормонів в організмі жінки. Вони пригнічують роботу жіночих, внаслідок чого зачаття стає неможливим.

Діагноз «СПКЯ» не є вироком: захворювання піддається лікуванню. Але необхідне терпіння та ретельне дотримання рекомендацій лікаря.

Лікування ановуляції

Для лікування ендокринної безплідності та ановуляції застосовуються такі медичні препарати, як дюфастон та оваріум композитум.

Дюфастон необхідний за недостатності лютеїнової фази. Це аналог жіночого, який необхідний для успішного зачаття та виношування вагітності. Дюфастон стимулює активність жовтого тіла.

Оваріум композитум налагоджує роботу репродуктивної системи. Ліки сприяє покращенню харчування тканин, нормалізує процес метаболізму.

Як лікувати ановуляцію, лікар вирішує в кожному конкретному випадку індивідуально, виходячи з результатів обстеження.

Ановуляція: лікування народними засобами

Іноді з ановуляцією можна впоратися з допомогою народної медицини. Однак слід пам'ятати, що це можливо лише у легких випадках, коли достатньо усунути стресовий фактор і стабілізувати гормональний фон.

Існує такий спосіб: потрібно заварювати гарячою водою (близько 250 мл) 25 г листя шавлії та пити по 45 мл за один раз. Вживають настій 4 десь у добу. Починають лікування п'ятий день менструального циклу. Шавлія містить фітоестрогени, ідентичні жіночому гормону естрогену – за рахунок цього «підстібається» овуляція.

Популярний настій борової матки. Найкраще заварити її в термосі з розрахунку:

• трава (60 г);
• вода (500мл).

Наполягають ліки 12 годин. П'ють після їди 4 рази на день (по 150 мл – це три чверті склянки).

Ефективна у не запущених випадках фізіотерапія при ановуляції. Це:

• грязьові ванни;
• магнітотерапія;
• електрофорез.

Ще один популярний народний засіб – поїздка на море. Купання в теплій морській воді та повітряні ванни, напоєні сонячним світлом, нерідко налагоджують гормональне тло навіть без медичного втручання.

Лапароскопія для лікування ановуляції

Що робити жінкам, які не побачили ефекту після м'яких підтримуючих процедур (вживання трав, фізіотерапії)? У складних випадках лікарі пропонують малоінвазивне втручання. Це міні-операція, що дозволяє яйцеклітині вийти в труби, щоб зустрітися зі сперматозоїдом. Хірург робить проколи в черевній порожнині, через які акуратно робить насічки на потовщеній капсулі яєчників, забезпечуючи яйцеклітині можливість вільного виходу в найближчих циклах.

Ефект від операції - 60-80% успіху, але зазвичай триває недовго, і жінці рекомендують якнайшвидше завагітніти.

Лапароскопію часто доводиться поєднувати коїться з іншими методами лікування – застосуванням гормонів.

Лікування ановуляції на тлі полікістозу

Якщо гормональний фон збитий, гінеколог-ендокринолог (або ) в першу чергу намагатиметься його налагодити. Для цього жінці проводять операцію лапароскопії та призначають курс гормональних препаратів. Це може бути клостілбегіт. Препарат стимулює вироблення ФСГ та збільшує ймовірність овуляції.

Можуть бути призначені гонадотропіни. Це:

• менопур;
• меногон;
• прегнил;
• пурегон.

Вони стимулюють овуляцію, запускаючи процес формування яйцеклітини за рахунок надходження гормонів, що відсутні, в організм жінки. Іноді трапляється побічний ефект: (яйцеклітина дозріває багато за один цикл, що супроводжується збільшенням яєчників, болем). На щастя, цей стан оборотний.

У деяких випадках досить протягом 3 місяців пропити КОКи – монофазні протизаплідні препарати, які дають можливість яєчникам жінки «відпочити». Після перерви яєчники прокидаються і починають працювати в нормальному режимі.

Актуальне відео

Причини ановуляції

Що робити, якщо немає овуляції?

Немає овуляції – причини, клінічні прояви та методи лікування

Овуляцією називають процес виходу готової до запліднення, що повністю дозріла яйцеклітини з фолікула. Тривалість цього процесу невелика (максимально він займає кілька хвилин), його можна вважати закінченим з того моменту, як яйцеклітина залишить фолікул, що розірвався. У процесі внутрішньоутробного розвитку в яєчниках дівчинки закладається близько одного мільйона фолікулів, що містять яйцеклітини, але далеко не всі ці яйцеклітини дозріють, багато хто так і не починає свій розвиток і з часом гине. На момент початку першого менструального циклу в яєчниках дівчини перебуває до 400 тисяч фолікулів, з яких лише 500 дозрілих, готових до запліднення яйцеклітин овулюють протягом усього репродуктивного (фертильного) періоду.

Під впливом гормонів, що виробляються протягом першої фази менструального циклу в яєчнику, починають свій розвиток кілька яйцеклітин (їх кількість завжди різна і може досягати 15 штук). Через 10-11 днів виділяється домінантний фолікул, він має найбільші розміри. Домінантний фолікул лопається, коли яйцеклітина в ньому повністю готова до зустрічі зі сперматозоїдом та запліднення. Після виходу з яєчника яйцеклітина розташовується в черевній порожнині, біля входу в маткову трубу, а потім протягом доби потрапляє по ній у порожнину матки. Якщо в цей момент до яйцеклітини потрапить активний сперматозоїд, здійсниться зачаття. Зрідка в яєчнику дозрівають дві або навіть три яйцеклітини, при їх заплідненні у жінки розвивається багатоплідна вагітність, в результаті якої народжуються різнояйцеві близнюки (двійнята або трійнята). А коли жінка не має овуляції, що робити в такій ситуації?

Причини відсутності овуляції

Прийнято вважати, що овуляція настає у жінки у кожному менструальному циклі, проте це не так. У нормі у здорових жінок віком до 35 років допускається два-три менструальні цикли без овуляції (ановуляторні) на рік, у 35-45 років наявність 5-7 циклів без овуляцій протягом 12 місяців фахівці вважають різновидом нормального функціонування репродуктивної системи. Якщо овуляція не настає взагалі, можна говорити про розвиток порушень в жіночому організмі.

Причинами таких порушень можу стати:

• Захворювання інфекційного характеру, що впливають протягом менструального циклу;
• Патологічні стани ендокринної системи, що спричиняють зміну гормонального фону;
• Венеричні хвороби;
• Хронічні стресові ситуації чи перенесене нервове потрясіння;
• Генетична схильність;
• Спадкові захворювання, що впливають на функціонування гіпоталамо-гіпофізарної системи;
• Підвищений рівень чоловічих гормонів – андрогенів;
• Надлишкова вироблення пролактину;
• Надмірна вага або зайвий скот – вченими доведено, що для настання овуляції жирові відкладення повинні становити від 15 до 18% маси тіла жінки.

Для того щоб вилікувати відсутність овуляції необхідно усунути причини, що викликали його.

Як діагностувати?

Клінічні прояви та діагностика патології

Запідозрити відсутність овуляції можна, якщо жінка протягом 1-1.5 років живе нормальним статевим життям, не застосовуючи методів контрацепції, а вагітність не настає. Ще одним симптомом захворювання може бути нерегулярність або повна відсутність менструацій.

Підтвердити наявність цієї патології у домашніх умовах можна такими методами:

• За допомогою домашнього тесту на овуляцію (про її відсутність свідчить одна смужка, що з'явилася на тесті);
• Методом виміру базальної температури (за відсутності овуляції температура в другій половині циклу низька).

Що ж робити, якщо з'явилися підозри на те, що овуляції немає:

1. Насамперед необхідно звернутися до гінеколога для проведення обстеження;
2. Завітати до лікаря ендокринолога для виявлення відхилень у функціонуванні ендокринної системи;
3. Пройти лабораторні обстеження (загальний аналіз крові та сечі, мазок із піхви, цитологічне дослідження, аналіз крові на рівень гормонів, ВІЛ та сифіліс);
4. Ще буде потрібно ультразвукове дослідження яєчників, маткових труб і матки, а також щитовидної та підшлункової залоз.

Після визначення причини розвитку патології гінеколог може призначити курс лікування захворювання.

Як лікуватимемо?

Лікування відсутності овуляції

У разі, коли причиною ненастання овуляції є надмірна чи недостатня вага, іноді достатньо збалансувати свій раціон, щоб нормалізувати масу тіла та овуляція відновлюється. Якщо ж під час обстеження виявлено інфекційні чи венеричні захворювання, перед початком курсу відновлення гормонального балансу необхідно позбутися їх.

Медикаментозна стимуляція

Починати стимуляцію овуляції за допомогою гормональних препаратів можна лише переконавшись у тому, що запальних процесів у малому тазі немає (або вони усунуті), маткові труби прохідні, а матка абсолютно здорова, інакше великий ризик розвитку позаматкової вагітності. Найчастіше призначаються такі препарати як Кломіфену цитрат, Клостилбегіт або Пурегон, у разі, якщо лікування ними не принесло результатів протягом шести місяців можуть бути використані різні типи гонадотропінів (лікування ними підвищує ризик розвитку гіперфункції яєчників та настання багатоплідної вагітності).

Стимуляцію овуляції можна проводити виключно під наглядом досвідченого фахівця. Препарат підбирається залежно від результатів обстеження, віку пацієнтки та стану її здоров'я. Протягом прийому призначеного препарату лікар відстежує дозрівання фолікулів за допомогою ультразвукового дослідження. При виявленні домінантного фолікула, який досяг необхідного розміру, в організм жінки вводиться певна доза препарату Прегніл, що стимулює овуляцію, після чого вихід яйцеклітини, готової до запліднення, настає протягом 22-36 годин. Медикаментозна стимуляція – метод, який дозволяє завагітніти практично до 70% жінок із діагнозом відсутність овуляції.

Лікування відсутності овуляції народними методами

Для стимуляції овуляції народна медицина пропонує прийом настоїв із двох трав (шавлія та борова матка) у певній послідовності. Приготування настою з трав - на склянку окропу потрібно одна столова ложка рослинної сировини, наполягати протягом декількох годин приймати 3-4 рази на день. У першій половині менструального циклу приймається настій шавлії, а в другій боровій маткі. Курс лікування повторювати протягом трьох циклів.

Можна стимулювати овуляцію також прийомом відвару з пелюсток чайної троянди, свіжого соку айви або алое, муміє. Але при застосуванні методів народної медицини необхідно пам'ятати, що деякі рослини можуть викликати алергічну реакцію, а саме лікування може бути безрезультатним. Тому застосовувати засоби, що рекомендуються народною медициною, краще після консультації з лікарем як доповнення до традиційного лікування.

Що робити протягом лікування відсутності овуляції

1. Насамперед необхідно уникати стресових ситуацій та нервових потрясінь, депресивних станів. Психологічний настрій відіграє неабияку роль в отриманні позитивного результату лікування, тому не варто засмучуватися, а тим більше звинувачувати себе, якщо довгоочікувана вагітність не настала після першого циклу лікування, такий результат за статистикою можливий лише у 10-12 жінок зі 100. Але загалом після стимуляції овуляції медикаментозним методом стають мамами близько 65-70 жінок із таким діагнозом.
2. Для отримання позитивного результату необхідно вести активний спосіб життя, часто бувати на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок і виключити пасивне куріння (не можна перебувати в приміщенні з людьми, що палять).
3. Збалансувати раціон харчування віддаючи перевагу свіжим овочам та фруктам, стравам приготованим на пару або грилі, запеченим у духовці, а також нежирним м'ясу та рибі, морепродуктам. Обов'язково треба пропити вітамінний комплекс.

Якщо відсутня овуляція неможливо завагітніти самостійно, але за своєчасного, адекватно підібраного лікування, позитивного настрою та дотримання всіх рекомендацій лікаря стати мамою реально.

Ще відео.

Під час овуляції дозріває і виходить із фолікула яйцеклітина. Завдяки цьому відбувається природний процес запліднення. При овуляторній дисфункції побоюється ановуляція. У відсутності овуляції вагітність неможлива. У жінок відразу постає питання: «Чому немає овуляції?». Причиною таких відхилень є як фізичні, так і патологічні фактори.

Часто перші ознаки патології не видно, тому що місячні продовжують йти за графіком. Однак зачаття так і не відбувається, тому що сперматозоїду нема чого запліднити. Щоб вирішити цю проблему, потрібно розібратися, через що відбуваються патологічні процеси у жіночому організмі. Наша нова стаття про причини відсутності овуляції.

Що таке ановуляція

Ановуляція – збої менструального циклу, при яких дозріла яйцеклітина не виходить із домінантного фолікула. Якщо дівчина ановуляторна, то шанс завагітніти природним шляхом нульовий, тому що відсутні дозрілі яйцеклітини. Запліднення у разі неможливо.

Виділяють два види ановуляції:

1. Фізіологічна – настає під час статевого дозрівання, вагітності та клімаксу.
2. Патологічна (хронічна) – розвивається при аномальній будові репродуктивних органів, ураженні яєчників, ферментної секреції.

Відсутність овуляції - основна причина безпліддя, яка часто виникає не завжди з конкретних причин. На дозрівання яйцеклітини впливає харчування, фізична активність, емоційний стан.

Іноді визначити ановуляцію без додаткової медичної діагностики складно. У жінки стабільно йдуть місячні щодня, але овуляція затримується. Якщо ж у неї не пішли критичні дні та овуляція зникла, то діагностується аменорея. Якщо місячні йдуть, але вони мізерні, і нерегулярні, то порушення називається олігоменорея.

Організм кожної дівчини індивідуальний, тому процес дозрівання яйцеклітини відбувається по-різному. В одних воно регулярно, в інших відбувається двічі на кілька місяців.

Щоб виявити точні причини здоров'я та розпочати консервативне лікування, потрібно знати, які ознаки вказують на відсутність овуляції. Правильно поставлений діагноз, своєчасне лікування допоможуть уникнути ускладнень та зачати здорового сина чи дочку.

Ознаки відсутності овуляції – як визначити проблему самостійно

Уважно відстежуючи менструальний цикл і контролюючи овуляцію, дівчина без особливих труднощів виявить, чи є порушення в роботі організму.

До основної симптоматики овуляторної дисфункції відносять:

• критичні дні настають нерегулярно протягом року (за винятком ановуляції, спричиненої фізіологічними причинами);
• місячні повністю відсутні;
• тривала рясна менструація, що супроводжується ріжучими болями;
• тягне і ниє низ живота;
• часті запори;
• вага швидко набирається;
• мажучі темні виділення;
• відкриття внутрішньої кровотечі;
• рясне оволосіння обличчя та рук за чоловічим типом;
• вугровий висип;
• стрибки маси тіла;
• груди набухають і виділяються молозиво;
• зміни передменструального синдрому;
• проблеми із зачаттям (повна відсутність запліднення або викидень на ранніх термінах виношування);
• зміни базальної температури;
• часта зміна настрою, емоційні сплески.

Поява таких ознак свідчить про порушення роботи репродуктивних органів. Тому таку симптоматику не можна ігнорувати і за першої можливості необхідно відвідати гінеколога.

Чому немає овуляції – фізіологічні причини

При підозрі на овуляторну дисфункцію жінки починають шукати відповідь на запитання: чому немає овуляції? Щоб дізнатися відповідь, потрібно насамперед звернути увагу до фізіологічні чинники, які впливають роботу яєчників.

До фізіологічних причин відносять:

1. Вагітність та лактацію.Після запліднення однієї яйцеклітини та розвитку плода яєчники перестають виробляти нові зиготи. Якщо жінка після пологів регулярно годує дитину грудьми, то овуляції нічого очікувати. У жіночому організмі підвищується рівень пролактину, що пригнічує ріст плодового яйця.
2. Клімакс. У жінок після 30 років овуляторна функція сповільнюється, і цикл зсувається на кілька днів. Гормональний дисбаланс, порушення роботи яєчників у віці спостерігається кожні 2–3 місяці. Тому після 30 років зачати дитину жінці стає проблематично.

Зовнішні чинники, що впливають роботу репродуктивних органів:

• прийом гормональних препаратів провокує ановуляцію, хоча дівчина все одно продовжує йти місячні;
• менопауза, при якій у яєчниках закінчується відкладена кількість яйцеклітин. У дівчинки їхня кількість закладається ще у внутрішньоутробному розвитку. Тому настання менопаузи у кожної жінки індивідуальне;
• стрес, хвилювання, поганий настрій провокує гормональні збої. Це призводить до порушення роботи гіпофіза і несприятливо впливає на менструальний цикл.

Через що відбувається затримка овуляції, докладно розповість лікар-гінеколог:

Які захворювання призводять до ановуляції – патологічні причини

Менструальний цикл – складний багатоетапний процес роботи матки, яєчників та ЦНС.

Затримка місячних при ановуляторному циклі провокується такими причинами:

1. Гіперпролактинемія. Низький рівень пролактину пригнічує синтез статевих клітин гіпофізом гонадотропінів. Це призводить до нерегулярного менструального циклу та жіночого безпліддя. Такі відхилення у роботі організму викликає прийом антидепресантів, нейролептиків, гормональних контрацептивів та естрогенів.
2. Синдром полікістозних яєчників.Високий рівень андрогенів при полікістозі стимулює ущільнення зовнішньої оболонки яєчників. Це порушує процес дозрівання яйцеклітини. У результаті вона не виходить із фолікула і овуляція не відбувається.
3. Синдром лютеїнізації фолікула, що неовулює.. Через передчасний розвиток жовтого тіла змінюється рівень прогестерону. Такі порушення провокують дисфункцію яєчників, що призводить до безпліддя.

Важливо!За статистикою найпоширеніша причина жіночої безплідності - синдром полікістозних яєчників. Через розвиток патології яйцеклітина вчасно не дозріває та залишає фолікулу.

В результаті вона заповнюється біологічною рідиною та утворюється кіста. Тому не можна зволікати з лікуванням і за необхідності потрібно пройти всі призначені медичні обстеження.

Коли слід звернутися до лікаря

Якщо у дівчини останні півроку нерегулярний цикл, акне, пронос, часте здуття живота і завагітніти не вдається, то не варто відразу підозрювати серйозні захворювання. Можливо, причина хвороби криється в режимі дня, фізичної активності та харчування. Перегляньте свій раціон, приймайте вітаміни, більше відпочивайте і розслабляйтеся.

Хвилюватися варто, якщо раптом з'явилася така симптоматика, як:

• аменорея;
• припинення менструального циклу;
• маткова кровотеча;
• у середині менструального циклу базальна температура знижена.

У разі таких ознак треба терміново звернутися до гінеколога. Займатися самолікуванням у цьому випадку протипоказано.

Пам'ятайте! Тільки кваліфікований фахівець після огляду та проведення діагностики поставить правильний діагноз та призначить консервативне лікування.

Висновок

Ановуляція - це окреме захворювання, лише ознака те, що у організмі відбуваються патологічні процеси. Ігнорувати такі сигнали не можна.

Іноді достатньо скинути зайву вагу та позбутися стресу, щоб нормалізувати роботу яєчників. В інших випадках потрібна комплексна діагностика та УЗД для визначення причин хвороби.

Лікування ановуляторної дисфункції яєчників - це складний і тривалий процес, який проходить під контролем лікаря. Після правильного лікування овуляторна функція повністю відновиться. І дівчина зможе вже через кілька місяців зачати здорову дитину.