Vilken tid ska barnet lägga sig. När kan en nyfödd läggas på magen? Lägga ut en nyfödd på magen: regler och tips. Hur fungerar melatonin - "sömnhormonet"?

Helst ska den nyfödda sova från 17 till 20 timmar om dygnet. Men det visar sig att varje bebis ställer in sin egen rytm efter sin biologiska klocka. Studier har dessutom fastställt att sådana timmar är inneboende hos alla på genetisk nivå och inte är beroende av utbildning och miljöns påverkan.
Anledningarna till att en bebis inte kan somna på något sätt, även om den verkligen vill, kan vara väldigt olika. Även en läkare kan ibland inte avgöra varför detta händer. Men ändå bör barnet fortfarande visas för en bra barnläkare för att utesluta de fysiologiska orsakerna till dålig sömn.

Hälsorelaterade orsaker till dålig sömn:

1. tarmkolik (mer än 70% av barnen kan inte sova av just denna anledning);
2. andningssvikt(till exempel när en bebis har rinnande näsa);
3. ökad kroppstemperatur;
4. hudirritationer, blöjutslag;
5. Järnbristanemi;
6. rakitis (barnet ryser när det somnar);
7. neurologiska problem.

Jag måste säga att problem med nervsystemet inte är så vanliga. Och troligen är orsaken till ditt barns dåliga sömn något annat. Det är dock fortfarande värt att få en konsultation med en neurolog. Förutom fysiologiska finns det även emotionella orsaker till sömnstörningar.

Emotionella orsaker till dålig barnsömn:

1. negativ situation i huset;
2. mammas dåliga humör eller depression (speciellt om barnet ammas);
3. långa och regelbundna vistelser hemifrån (till exempel besöker ett barn ofta en klinik där det finns många utomstående);
4. den ständiga närvaron av ett stort antal människor i huset.

Sådana problem kan lösas självständigt genom att förbättra situationen. En mamma som är i ett tillstånd av ångest kan behöva träffa en psykolog.
De återstående orsakerna till dålig sömn hos en nyfödd är inte relaterade till vare sig den känslomässiga bakgrunden eller hälsoproblemen. De är dock de vanligaste.

Andra orsaker:

• blöta blöjor eller en överfylld blöja;
• hunger;
• barnet är kallt eller varmt;
• barnet förvirrat dag och natt;
• individuella egenskaper hos barnet.

Varje mamma vet hur man hanterar blöta blöjor och hunger. Personlighet betyder det måste ha tålamod Och ge barnet tid att växaperiod av "gråt istället för sömn." Läkare säger att sådana fall är extremt sällsynta.
Om en nyfödd inte sover för att han är varm eller kall, då föräldrar måste övervaka hur deras barn är klädd för sömn och vad är temperaturen i rummet. En viss läggningsritual kommer att lösa förvirringen med dag och natt.

Vilken tid är det bättre för ett barn att gå och lägga sig på natten och på dagen?

Det är svårt att nämna den exakta tidpunkten när det är bättre att lägga ett spädbarn. Bebisen bestämmer själv sin biologiska rytm. Men att låta allt ta sin gång är inte heller värt det, annars kan du stöta på det faktum att barnet på natten hela tiden kommer att vakna och sedan sova hela dagen.
Det finns en ungefärlig beräkning av sömntiden, som bör följas.

1. I genomsnitt bör barnet under de första 3 månaderna sova 18 timmar om dagen.
2. Dela upp denna tid i natt och dag: 10+8 eller 9+9.
3. 8-9 timmars sömn på dagen kan också delas upp: 4 + 4 eller 3 + 3 + 3.
4. Nattsömnen kommer också att delas upp i 2-4 perioder, beroende på matningsregimen.

Helst ska den nyfödda somna på natten samtidigt som mamman, det vill säga runt 21.00. Sedan vaknar han vid midnatt och klockan 3 för att äta. Klockan 6 för bebisen kommer morgonen.

Barnets sömn på dagarna bör vara annorlunda än natten, och cirka 2 timmar bör tas för en promenad, under vilken barnet också ska sova.

Hur man somnar och vaggar en bebis på dagen eller på natten?

Först och främst, så att barnet inte förväxlar dag med natt, är det nödvändigt att skapa en viss ritual för att somna. Genom att upprepa samma handlingar dagligen kommer du snart att se att de fungerar som vissa signaler för barnet.

Sovdagssignaler för bebis

1. Badning. Detta är den största skillnaden mellan natt- och dagsömn. Vattenprocedurer kommer att "berätta" för barnet att nu är det nödvändigt att passa in under en lång tid.
2. Belysning. Bebisen ska känna att det alltid är mörkare på natten än på dagen, så endast svagt ljus (nattljus) är tillåtet på natten.
3. Ljud. Lägenheten (helst utanför fönstret) ska vara så tyst som möjligt.
4. Matning. Mata ditt barn lite mer än vanligt före sänggåendet på natten.

När barnet hamnar i sådana förhållanden varje kväll, kommer barnet att "stämma in" för en lång och god sömn. Under dagen är belysningen starkare och ljuden högre, så barnet kan helt enkelt inte sova på 3-4 timmar.

Vissa villkor är dock inte allt. Mycket viktig själv läggningsförfarande.

1. Mata ditt barn och vänta på att han ska rapa.
2. Om barnet fortfarande är vaken, gunga honom i dina armar (i vagnen eller i vaggan), medan du smeker. Rörelserna ska vara jämna.
3. Gå långsamt runt i rummet med honom, sjung monotont eller berätta en historia.
4. När den första fasen av sömnen kommer, skynda inte att lägga barnet i spjälsängen, vänta tills barnet är helt avslappnad.

Visste du att Ryssland är ett av länderna med senaste läggdags för barn på natten?
En gång blev jag oerhört förvånad över att höra att i USA eller Storbritannien läggs barn upp till ett år i säng vid 18-19 timmar och äldre barn vid 19-20.00.

En färsk studie från Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling jämför hur mycket barn i genomsnitt sover i olika länder Och vilken tid börjar natten för dessa barn. Mer än 21 000 barn från 0 till 3 år deltog.
Några siffror nedan: de talar för sig själva:

Tyvärr ingick inte Ryssland i analysen, men det är inte svårt att anta att Ryssland i genomsnitt sammanfaller med data från asiatiska länder.

Det verkar: och vad handlar det om sen läggdags? Och varför behöver barnet läggas tidigt?

Det finns flera aspekter på denna fråga.

Barn som går och lägger sig senare sover mindre i genomsnitt.

En välbekant historia när ditt barn alltid vaknar före gryningen, oavsett läggdags? Eller vill inte gå upp på morgonen dagis, är det nödvändigt? Eller vaknar av solljuset som slår mot fönstret, grannarnas brus.

Om ditt barn går och lägger sig klockan 23.00 och vaknar klockan 10.00 har du tur, för i de flesta fall är det inte så. Som regel går barn ganska sent till sängs, men går upp tillräckligt tidigt.

Sömn regleras av två system: dygnsrytm och homeostatisk kraft.

Redan på morgonen efter att ha gått upp börjar ett ämne som adenosin att ansamlas i kroppen. När nivån av adenosin når en viss tröskel, får kroppen en signal att minska denna nivå. Det betyder att det är dags att gå och lägga sig. Denna mekanism kallas homeostatisk kraft, vilket gör att vi sover med vissa intervall. Om vi ​​försöker att inte sova mer än vårt genomsnittliga intervall, kommer vi efter ett tag bara att svimma.

Den andra mekanismen är dygnsrytm . Han dikterar för oss exakt när vi behöver sova. Enkelt uttryckt är dygnsrytmen kroppens inre klocka. Nödvändigt för koordinering av aktiviteter hos organ och system i vår kropp. Varje cell i kroppen lever inte av sig själv, utan styrs av kroppens allmänna rytm.
Den huvudsakliga synkroniseringen av vår dygnsrytm är solljus. Vad betyder det? För att vår kropp ska vilja sova på natten och kunna hålla sig vaken på dagen synkroniserar vi oss med lokal tid genom exponering för solljus.
Ögats näthinna tar emot ljus och överför signalen till hjärnan. Hjärnan ger i sin tur kommandon i kroppen. På kvällen, med början av skymningen, ökar koncentrationen av melatonin, sömnhormonet, i kroppen. På morgonen, med början av gryningen, minskar det.

På morgonen får vår kropp en mycket kraftfull signal att börja en ny dag. Du känner säkert till upplevelsen av att byta tidszon, när du på morgonen på en ny plats ändå vaknade hemma (trots sömnbrist).

Ungefär samma historia händer med ett sömnbrist barn: ett löfte om att börja dagen gör att han går upp tidigt . Även om han inte valde den optimala sömntiden.

Om ett barn går och lägger sig ganska sent och går upp mycket tidigt, betyder det ofta inte att de får tillräckligt med sömn. Som regel vaknar ett barn med sömnbrist tidigt eftersom hans kropp får ett kraftfullt kommando att börja dagen. Det är därför många barn som går och lägger sig sent sover mindre i genomsnitt.

Den idealiska läggtiden för en bebis är mycket tidigare än vad föräldrar brukar tro.

Till exempel gjordes en studie vid University of Colorado, under vilken nivån av melatonin, sömnhormonet, mättes i blodet hos barn 2-3 år gamla. Forskare har funnit att den genomsnittliga tiden när koncentrationen av melatonin var mest gynnsam för barnet att somna var -19,40. Det vill säga, barnen var redo att sova runt 20.00. Och de är redo ur fysisk synvinkel.

Om ett barn inte sover när det ska, jobbar hans kropp på att slitas ut. När allt kommer omkring, fysiskt borde kroppen sova vid den här tiden: detta tillhandahålls av naturen. Om barnet faktiskt går och lägger sig mycket senare: alltså hela organismen påverkas.

Många föräldrar säger att det personligen är obekvämt för dem att lägga barnet tidigare. Om du är en av dessa föräldrar, tänk då bara: accepterar du det faktum att ditt barns kropp är under konstant stress från sen läggdags?

Vad händer? Å ena sidan finns det en optimal tidpunkt för ett barn att börja en natts sömn. Å andra sidan finns den genomsnittliga åldersnormen för sömn. Dessutom har de flesta barn för mycket lust att vakna på morgonen runt 6-8 på morgonen. Allt tillsammans ger en viss formel: en ganska tidig säng, en lång nattsömn och en uppgång senast 8 på morgonen.

Barn som går och lägger sig senare har oftare sömnproblem.

Studien säger att en av två föräldrar i länder där det är vanligt att börja natten sent rapporterade vissa svårigheter med sitt barns sömn. Samtidigt, i länder där det är vanligt att gå och lägga sig tidigt, var det bara var fjärde föräldrar som sa det.
Varför? Se mertidigare material om den biologiska normen för tidig sömn.

Sen läggdags och sen uppgång är bättre än sen läggdags och tidig uppgång.

Det finns familjer där små barn går och lägger sig väldigt sent, men de går också upp väldigt sent. Naturligtvis, ur mänsklig biologis synvinkel, finns det inget bra här, men i det här fallet är situationen mycket bättre än när barnet som helhet inte väljer rätt mängd sömn.

Om ditt barn stannar uppe sent rekommenderar jag att uppskatta den totala mängden sömn han får under dagen. Det är möjligt att barnet inte sover bra.

Modern livsstil bidrar inte till hälsosam sömn. Det är inte alltid möjligt att hålla sig till en perfekt tidig tidpunkt. Men kunskap ger dig ett val. Du kan alltid hitta ett alternativ som är acceptabelt för föräldrar och bättre för barnet. Även 30 minuter spelar en roll: om du inte kan ändra din läggtid med 2 timmar, försök åtminstone att flytta den med en halvtimme till en timme.

Ja, att gå och lägga sig tidigt kräver en del planering i vardagen. Du kommer inte kunna gå förrän kl 21.00. Och om du vill gå på besök på kvällen måste du fundera på vad du ska göra med att lägga barnet: ringa din mormor, bjud in gäster till din plats eller boka om evenemanget till en tidigare tidpunkt?

Ibland säger mammor att att gå och lägga sig tidigt inte ger tid för pappa, som kommer hem sent från jobbet. Om detta är ditt problem, tänk då: är det möjligt för pappa att umgås med barnet på morgonen (om barnet går upp tidigt) innan han åker till jobbet? Eller är det möjligt att ägna en halv dag på lördagen åt lekar och promenader med barnet medan mamma sysslar med sitt jobb? Naturligtvis är det ibland omöjligt att kombinera det oförenliga, men barnets sömn bör alltid vara en prioritet. Sömn är trots allt nyckeln till optimal hälsa och utveckling.

Sömn är den viktigaste delen av vårt liv, som inte bara är ansvarig för känslan av glädje, utan också för vår kropps hälsa. Nack- och ryggsmärtor, migrän, yrsel och trötthet är ofta resultatet av felaktig fördelning av belastningen på ryggraden. Omfördelningen av belastningen tillhandahålls av en ortopedisk kudde med minneseffekt.

"Minneseffekt", eller "minneseffekt", ger ett speciellt material som är grunden för minneskuddar. När sådant material utsätts för huvudets och nackens vikt och temperatur, sjunker det och får den lämpliga formen, som bibehålls under sömnen. Efter avslutad exponering återställer materialet sitt ursprungliga utseende.

Det är viktigt att notera att alla material som ingår i ortopediska kuddar är hypoallergena, dammkvalster, mögel och patogena mikroorganismer kan inte leva i dem. De har hög andningsförmåga, låg värmeledningsförmåga, så produkten värms inte upp av kroppstemperatur och orsakar inte överdriven svettning.

Följande material används i hjärtat av kudden med minne:

• viskoelastiskt polyuretanskum - ett konstgjort material med hög luftpermeabilitet på grund av den porösa strukturen;
• viscolatex är ett modifierat högelastiskt skum, som innehåller en latexkomponent;
• specialiserad gel (aquagel, technogel, ecogel) - ett material med en kylande effekt, en ortopedisk kudde med gel innehåller oftast dessutom polyuretanskum;
• silikonbas.

Innan du köper måste du bestämma dig för styvheten, formen, storleken och höjden på den ortopediska kudde som du föredrar. För att göra detta kan du ligga på olika kuddar i fem minuter i din vanliga position.

Styvheten hos kuddar av memory foam bestäms av materialet. Så kuddar gjorda av viskoelastiskt polyuretanskum, viscolatex och silikon har en medelhårdhet, vilket är lämpligt för personer som föredrar att sova på sidan eller ryggen. Och produkter gjorda av viscolatex och specialiserad gel har måttlig styvhet, vilket gör dem liknar holofiberkuddar, men minskar inte den ortopediska effekten. Viscolatex och gel är bra för att sova på rygg eller mage.

Formen på produkten kan vara annorlunda, men ortopeder rekommenderar att sova på rektangulära kuddar. Denna form av kudde stöder bättre ryggradens korrekta position under sömnen. För personer som föredrar att sova på sidan rekommenderas det att köpa en kuddrulle eller med skåra för huvudet.

Fördelen med ortopediska kuddar med minneseffekt är att en anatomisk form av materialet uppstår i valfri position på huvudet och nacken. Därför kan du välja den styvhet som är mest bekväm att sova.

Storleken kan variera. Men minneseffekten manifesteras bättre i de produkter vars bredd inte är mer än fyrtio centimeter och längden är inte mer än sjuttio. Ju mindre minneskudden är, desto bättre behåller den önskad form.

Höjden på den ortotiska kudden bör exakt matcha din kroppsbyggnad. För att bestämma höjden måste du mäta avståndet från axeln till nacken - det resulterande värdet är önskad storlek, vanligtvis är höjden upp till fjorton centimeter. Höjden bör vara större om madrassen har hög styvhet. Eller mindre när du är van vid att sova på mage eller på en mjuk madrass.

Närvaron av minneseffekten är det viktigaste urvalskriteriet. För att testa dess effektivitet kan du utföra ett litet experiment. Du måste lägga handen på den ortopediska kudden och trycka. Materialet ska ta handflatans exakta form, som om det hade gjorts en gipsavgjutning av den. Därefter måste handen tas bort, och minneskudden återgår till sin ursprungliga form inom fem sekunder.

Indikationer och kontraindikationer för användning

Att avgöra om du behöver en ortopedisk kudde med minne är ganska enkelt. Du bör välja en specialiserad sömnprodukt om du har ett eller flera av följande symtom:

• stelhet i rörelserna i nacken och axelbandet på morgonen;
• muskelsmärta i nacken eller axeln;
• huvudvärk som kommer på morgonen;
• osteokondros;
• hög trötthet;
• brist på känsla av munterhet på morgonen;
• nackskada.

Men med alla fördelar med ortopediska kuddar är det omöjligt på egen hand, utan kontroll av en traumatolog och ortoped, att göra ett köp efter allvarliga skador på halsryggen. Det rekommenderas också att konsultera en specialist för dem som lider av dermatit, allergier eller bronkial astma för att utesluta en förvärring av sjukdomen på grund av produktens material.

Produktvård

Materialet med minneseffekt har en viktig egenskap i vården, det ska inte utsättas för höga temperaturer eller överdriven fukt. Därför ska ortopediska kuddar med minneseffekt inte tvättas på egen hand eller kemtvättas. Olika rengöringskemikalier skadar produktens struktur och kvalitet. Det är också förbjudet att förvara i direkt solljus, böja eller vrida och förvara tunga föremål under tryck.

Efter att ha köpt produkten är det till en början svårt att vänja sig vid den specifika positionen för nacken och huvudet under sömnen, den ortopediska kudden verkar för obekväm eller hård. Men du måste ge kroppen tid att vänja sig vid rätt hållning, vilket kommer att lindra tillståndet i livmoderhalsen och axelregionerna, lindra huvudvärk och muskelvärk. För att göra detta behöver du bara uthärda det uppenbara besväret från den ortopediska kudden i cirka två veckor. Efter det kommer du varje morgon att känna lätthet i nackens rörelser, munterhet.

En av de vanligaste sjukdomarna hos nyfödda är medfödd muskeltorticollis hos spädbarn. Denna diagnos är mycket märklig, den kan göras av en specialist, och en annan kan motbevisa den. Detta beror på att denna sjukdom ofta förväxlas med muskeltonus. Du kan se ett foto av denna sjukdom nedan.

Varför uppstår torticollis?

Man tror att huvudorsaken till torticollis hos spädbarn är en medfödd underutveckling av sternocleidomastoidmuskeln, som ligger på halsens laterala yta. Det kan finnas andra orsaker till denna sjukdom, trauma av halsryggraden under förlossningen, till exempel.

Som ett resultat av skada på muskeln uppträder en viss defekt. Med torticollis kommer barnets huvud att lutas mot den skadade muskeln, medan det kommer att vridas i motsatt riktning mot skadan och lutas lätt bakåt. Skulderbladet och skuldergördeln med svår torticollis kommer att vara något högre, och bakhuvudet på den friska sidan kan vara något sluttande. Ibland kan det finnas en lätt asymmetri i ansiktet. Det är också möjligt att barnet släpar efter i psykomotorisk utveckling med måttlig och svår torticollis.

Å ena sidan är det inte den värsta diagnosen, den behandlas ganska enkelt och snabbt. Å andra sidan är barn som har haft denna sjukdom benägna att drabbas av andra sjukdomar i rörelseapparaten. Till exempel kan de utveckla osteokondros eller patologisk kyfos i framtiden. Anledningen i detta fall kommer att vara den felaktiga bildningen och utvecklingen av den muskulära korsetten i nacken och ryggen. Det är därför det är mycket viktigt att uppmärksamma detta problem i tid.

Om du inte hittade ovanstående symtom hos ett barn, men samtidigt gillar han att hålla huvudet vänt åt sidan och sova på ena sidan, så har han troligen muskeltonus. Det varierar också, men det är mycket mindre problem.

Vilken är den mest effektiva behandlingsmetoden?

Behandling av sjukdomen börjar redan vid 2-3 veckors ålder. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen bestäms också en individuell behandlingsförlopp, vilket kan innefatta positionsbehandling, massage, gymnastik, elektrofores och magnetoterapi.

Massage

Övning visar att de flesta effektiv metod behandling av torticollis hos ett barn - massage. Men samtidigt måste barnet litas på av en bra specialist med höga kvalifikationer, och inte av en slumpmässig person. Massage i detta fall syftar till att slappna av musklerna i nacken och låta dem ta en normal naturlig position.

Några av de enklaste massageteknikerna du kan utföra på egen hand:

• ta barnets huvud lätt först åt ena sidan, sedan till den andra sidan;
• det är lätt att stryka halsen med två fingrar från öra till nyckelben;
• gnugga försiktigt och försiktigt "förtjockningen" i den ömma muskeln.

Den friska sidan behöver också massage, men mer kraftfull. Den är utformad för att öka muskeltonus.

Dessutom måste du kunna bära ett barn med en sådan sjukdom i dina armar, vilket också kommer att vara användbart för barnet:

• ta upp barnet i upprätt läge och tryck det mot ditt bröst. Barnets axlar ska vara på samma nivå som dina. Vrid försiktigt och smidigt barnets huvud till den drabbade sidan och fixera denna position med kinden;
• ta barnet i famnen med ryggen mot dig (i vertikalt läge), vrid huvudet till den ömma sidan med din kind, medan du lutar det något till den friska sidan;
• bär barnet på den "sjuka" sidan med ryggen eller mot dig. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att stödja hans huvud och lyfta det i en hälsosam riktning.

Gymnastik

Med en sådan diagnos som "torticollis" hos spädbarn är klasser i poolen nästan alltid indikerade. I det här fallet bör vattentemperaturen vara 35-36 grader. Men alla övningar som kan utföras i vattnet måste först visas av instruktören.

Och den enklaste gymnastiken med en baby kan göras självständigt. Samtidigt måste det utföras regelbundet - på morgonen och på kvällen. De huvudsakliga rörelserna som utförs:

• cirkulära rörelser hos barnet. I det här fallet måste barnets underarmar fixeras av en vuxen;
• huvudet lutar;
• lyfta huvudet när barnet ligger på sidan;
• lyfta huvudet på ett liggande barn som hänger från ett bord eller en soffa.

En av de mest effektiva övningarna är denna:

• när barnet ligger på rygg tar den vuxne honom i knytnävarna och drar barnet försiktigt och smidigt mot sig och uppmuntrar det på så sätt att sitta ner.

Positionsbehandling

Det är också en av de obligatoriska punkterna i behandlingen av ett barn. I det här fallet läggs barnet på ett sådant sätt att något som lockar uppmärksamhet (ljusa leksaker, färgad film) hänger på den sjuka sidan, och på den friska sidan finns en jämn slät vägg. I det här fallet ska barnet ligga på en medelhård madrass utan kudde, höjt i huvudet med 15-20 grader. Du kan också använda en speciell ortopedisk kudde.

Laddning och massage som sjukdomsförebyggande

Som du kan se är det inte svårt att bota torticollis hos en baby. Det viktigaste är att inte missa och inte låta denna sjukdom ta sin gång. Vi skrev om dess obehagliga konsekvenser ovan. I samma allvarliga fall läkare ordinerar operation.

Omogenhet i höftleden hos nyfödda: orsaker och behandling

Omogenhet i höftleden hos nyfödda - patologiskt tillstånd, vid vilken artikulationen inte bildas tillräckligt snabbt. Vid födseln av ett barn består huvuddelen av hans höftleder av broskvävnader. Förbeningskärnorna är lokaliserade i området för huvudena på ledernas lårbensben, och deras kärnstorlekar är 3-6 mm. Ibland dyker sådana zoner upp senare, oftare upp till sex månaders ålder.

Omognaden hos lårbenskärnorna kombineras ofta med olika former av dysplasi. Tidigare har dessa begrepp identifierats, vilket lyfter fram omognad som en tidig form av dysplasi. Nu betraktas höftledernas omognad som ett separat patologiskt tillstånd, trots likheten mellan diagnos och behandling. I terapi används endast konservativa metoder - fysioterapi och massageprocedurer, bär ortopediska apparater. Och för att eliminera svåra former av dysplasi krävs operation.

Karakteristiska egenskaper hos patologi

Underutveckling av höftleden (HJ) diagnostiseras hos mer än 20 % av nyfödda och fyra gånger oftare hos flickor än hos pojkar. Till skillnad från dysplasi, med omognad, kan höftlederna bildas korrekt, men detta sker mycket långsammare än normen Eftersom barns leder och ryggrad består av ett stort antal broskvävnader är deras tillfälliga omognad ganska fysiologisk. Diagnosen exponeras på basis av en försening i utvecklingen av förbeningskärnor. De återstående tecknen på omognad anses vara en variant av normen:

• stor storlek på acetabulum;
• deras platta form;
• ökad elasticitet hos elementen i ligament-senapparaten.

Men med en kombination av sådana strukturella egenskaper och omogna höftleden är utvecklingen och progressionen av dysplasi, en sjukdom som är farlig för dess allvarliga konsekvenser, möjlig. Därför väntar pediatriska ortopeder inte på bildandet av förbeningshärdar, utan vidtar åtgärder för att säkerställa en full utveckling av HJ.

Orsaker och provocerande faktorer

I vissa fall kan omognaden i höftlederna hos en nyfödd förutsägas på grund av det komplicerade graviditetsförloppet. Om en kvinna under födseln av ett barn förvärrar kroniska sjukdomar eller om hon har en akut form av infektion, krävs medicinering. Läkemedel av vissa kliniska och farmakologiska grupper (antibiotika, immunmodulatorer, cytostatika) framkallar ofta biverkningar. En av dem kan vara en avmattning i bildandet av förbeningskärnor. Andra orsaker till fysiologisk omognad i höftlederna hos nyfödda:

• sätespresentation av fostret;
• allvarlig form av toxicos under större delen av graviditeten;
• frånvaron i den blivande mammans kost av en tillräcklig mängd spårämnen, fett- och vattenlösliga vitaminer;
• skarpa fluktuationer i hormonella nivåer;
• komplicerad förlossning.

Hos för tidigt födda barn diagnostiseras nästan alltid omognaden av HBS, och det finns en logisk förklaring till detta. Barnet föddes för tidigt, så förbeningskärnorna är bara i bildningsstadiet. Ofta provoceras fysiologisk omognad av otillräckligt intag av näringsämnen och biologiskt aktiva ämnen som är nödvändiga för en korrekt utveckling av muskuloskeletala systemet till fostret. Men det finns också genetiska förutsättningar, vanligtvis identifierade vid graviditetsplaneringen.

Den blivande moderns hormonella bakgrund påverkar den långsamma bildningen av förbeningskärnor. Till exempel, före förlossningen, börjar en ökad mängd relaxin produceras av äggstockarna och moderkakan. Detta hormon hjälper till att slappna av ligamenten i blygdleden i bäckenbenen, expansionen av bäckenet, det normala förlossningsförloppet. Men selektivitet för detta hormon är inte typiskt. Därför mjukas samtidigt fostrets benstrukturer, vilket provocerar underutveckling av höftlederna.

Klinisk bild

Underutvecklingen av höftlederna hos nyfödda upptäcks ibland på förlossningssjukhuset vid den första undersökningen av en barnortoped. Men till skillnad från dysplasi visar sig omognaden hos HJ inte med allvarliga symtom, särskilt under de första dagarna av ett barns liv. Tecken på försenad förbening och onormal artikulation uppträder vanligtvis efter 3 månader. Vad föräldrar eller barnläkare kan lägga märke till vid nästa undersökning:

• höftförkortning;
• minskad muskeltonus;
• asymmetriskt arrangemang av hudveck;
• förekomsten av ett hinder när man försöker bortföra leden;
• ett karakteristiskt klick när höftleden dras tillbaka.

Ju tidigare patologin diagnostiseras, desto snabbare och mer framgångsrikt sker behandlingen. Underutveckling kan upptäckas genom en extern undersökning, klagomål från föräldrar och funktionstest. Resultaten av ultraljuds- och röntgenstudier hjälper till att bekräfta diagnosen. Även om radiografi anses vara den mest informativa metoden, är den kontraindicerad hos barn under 3 månader. Graden av mognad av höftleden bestäms av parametrarna för Grafs ultraljudsklassificering. Exempelvis är typ 2a enligt Graf en omogen dysplastisk led.

Ossifiering av lårbenshuvudena inträffar vid ungefär 7 månaders ålder hos flickor, 9 hos pojkar. Om behandlingen av omognad av höftlederna utförs innan barnet når sex månader, bildas de i framtiden inom det normala intervallet.

Behandlingsmetoder

Vid diagnos av hypoplasi (underutveckling) av höftlederna hos nyfödda, är dess form etablerad. Detta gör det möjligt för pediatriska ortopeder att snabbt bestämma de nödvändiga behandlingsmetoderna för att korrigera den ytterligare bildandet av höftleden.

Dysplastiska förändringar följer ofta omognaden i höftlederna. Det farligaste är medfödd höftluxation, som, om den lämnas obehandlad, leder till klumpfot, hälta och hållningsstörningar. Predislokationer och subluxationer finns oftare, men de är mycket lättare att korrigera med konservativa metoder.

Konservativ terapi

Behandling av underutveckling av höftlederna hos nyfödda av mild grad börjar med massage. Förfarandet utförs endast av en specialist med medicinsk utbildning, som är väl förtrogen med små barns anatomi. Därefter, efter barnets återhämtning, kan föräldrar göra massage för att förlänga den kliniska effekten och för att förebygga.

Beskrivning av övningar:

Mer

Behandlingen av HJ-omognad komplicerad av dysplastiska förändringar kräver ett lite annorlunda tillvägagångssätt. Under en tid är höftlederna fixerade för förbening i en fysiologisk position. Du kan göra detta genom att linda en nyfödd på rätt sätt:

• blöjan viks så att en triangel bildas som pekar nedåt;
• lägg en blöja på barnet och lägg den på blöjan så att dess övre ändar är placerade på båda sidor av bältet;
• böj benen i en vinkel på 80 °;
• vira blöjans sidor runt benen och fäst den nedre delen i bältet.

Om swaddling utförs korrekt, är barnet i "groda" -position. I vissa fall, för att ge en sådan position, indikeras bärandet av en Frejk-kudde, ett coxitbandage eller andra ortopediska anordningar. De används i flera månader, och vid diagnos av allvarliga dysplastiska förändringar - 1-2 år.

Den korrekta bildandet av höftleden underlättas av dagliga terapeutiska övningar. En uppsättning övningar är utvecklad av en träningsterapeut, som leder de första lektionerna. Han visar föräldrar hur man böjer barnets ben, roterar fötterna, knådar hälarna. Övningen "cykel" är mycket användbar, under vilken alla artikulationsstrukturer är inblandade.

Om barnet redan har lärt sig att gå, rekommenderar barnläkare att köpa en ortopedisk matta. Dess yta imiterar flodstenar, stora småstenar eller sand. Att gå på en sådan matta stimulerar blodcirkulationen i benen, främjar accelererad återhämtning.

Ledbehandling Mer >>

Farmakologiska läkemedel används sällan vid behandling av underutveckling av höftleden hos nyfödda. Barnortopeder rekommenderar att ta vitaminer som påskyndar regenereringsprocesser. Fysioterapeutiska procedurer, vanligtvis elektrofores, föreskrivs också. Tamponger indränkta i läkemedelslösningar appliceras på höftleden och metallplattor placeras ovanpå. En elektrisk ström passerar genom dem, under påverkan av vilken läkemedelsmolekylerna penetrerar och är jämnt fördelade i alla vävnader i leden. Vid utförande av medicinska procedurer används vanligtvis en kalciumlösning för att påskynda bildandet av förbeningskärnor.

Kirurgiskt ingrepp

Om konservativ behandling misslyckas kan läkaren besluta att utföra en operation. Vid diagnos av vanlig omognad används inte denna terapimetod. Kirurgisk intervention är nödvändig när samtidig dysplasi upptäcks - en medfödd dislokation av höftleden. Om barnet är ett år gammalt, ordinerar läkaren en blodlös minskning av leden enligt metoden av Adolf Lorenz. Under narkos återför kirurgen lårbenshuvudet till den fysiologiska positionen. Sedan är bäckenet och benen immobiliserade i ungefär ett halvår. För att göra detta appliceras ett coxit-gipsbandage som fixerar barnets ben i en frånskild position.

Behandlingshistorik:

Sällan utförs öppen operation. Detta är minskningen av en medfödd dislokation med en dissektion av ledpåsen, och ibland en fördjupning av acetabulum. För att ge korrekt konfiguration av lårbenet utförs en osteotomi. När man väljer bästa metoden kirurgen tar hänsyn till graden av deformation av håligheten i bäckenregionen och ligamentens elasticitet. Under rehabiliteringsperioden visas massage och fysioterapiprocedurer, dagliga terapeutiska övningar.

Terapi för underutveckling av höftleden utförs omedelbart efter diagnos, eftersom barnet växer och förbeningskärnorna inte bildas. Det finns för många elastiska broskvävnader i lederna som inte blir till ben. Därför är en av huvuduppgifterna för modern pediatrisk ortopedi tidig upptäckt av ett patologiskt tillstånd.

I nästan varje konsultation börjar vi vår diskussion med mamman från just den här frågan.

Dessutom beror situationen starkt på bosättningslandet. I Ryssland ser jag till exempel varje dag hur människor med spädbarn och ettåriga barn går ut på gatan klockan 20-00, eller till och med senare.

Var? För vad? Vad ska man göra där om det är vinter ute och det redan är mörkt? Därför, idag ett detaljerat svar på frågan: vilken tid ska barnet lägga sig?

Dags att sova

Säkert har du hört mer än en gång från mormödrar eller äldre släktingar att bebisar ska somna senast 21.00, och vakna på morgonen vid 6-7 tiden. Räkna, från 21:00 till 6:00 kommer barnet att sova i 9 timmar, med en daglig sömnhastighet på 12 timmar, under dagen måste den lilla sova i ytterligare 3 timmar.

Detta är vad de gjorde under sovjettiden. Ett sådant schema var bekvämt för arbetande mödrar som kom ut från mammaledighet efter ett år, och tre timmars sömn på dagarna passade perfekt in i dagisets dagliga rutin. Sömntiden på dagarna minskade långsamt när barnen blev äldre, och i första klass övergavs sömnen under dagtid helt.

När ska man lägga sig?

Det fysiologiska tidsintervallet när ett barn ska läggas från 3 månader till 5-6 år är 18:30-21:00. Uppvaknande - 6-7 am. Visst, du hade en situation när bebisen på kvällen, vid sjutiden, började gnugga sig i ögonen och la sig på kudden.

Och vad gjorde du?

• Musik högre;
• Alla runt omkring börjar underhålla bebisen och fruktar att efter att ha somnat nu kommer han definitivt inte att hålla på tills på morgonen, utan bara avbryta sömnen.

Det här är fel taktik.

Barnets biologiska klocka visade sig vara smartare än du, de definierade tydligt när de skulle sova, men när de stötte på motstånd gav de till slut upp och anpassade sig till det schema du införde.

Varför ska barn läggas före 21-00?

1. Människokroppen utsätts för biologiska rytmer, i det här fallet talar vi om förändringen av dagen på natten och vice versa. Så i mörkret kräver kroppen vila, och hormonet melatonin indikerar detta. Detta sömnhormon hjälper oss att somna, och det börjar produceras på kvällen;
2. Hormonet verkar på människokroppen som ett bra avslappnande medel: kroppstemperaturen minskar något, mängden glukos i blodet minskar, musklerna är avslappnade. Om du inte förlorar detta ögonblick och lägger dig ner, kommer sömnen att omsluta dig på några minuter;
3. Hos barn börjar melatonin produceras från 18:00 till 20:30. Den specifika tidpunkten för idealisk insomning bör bestämmas av dig genom att observera barnet. Gnuggar ögonen eller lägger huvudet på din axel - slösa inte ett ögonblick. Om du missar det kommer de kommande två timmarna att vara väldigt aktiva, hormonet melatonin ersätts av krafthormonet kortisol. Nu kommer det att bli svårare att söva barnet, tårar och raserianfall, liksom upprepad nattlig uppvaknande, är inte uteslutna.

Vad är farlig nattvakenhet för barnet

Naturen har bestämt åt oss när och hur mycket ett barn ska sova. Den mest grundläggande naturliga indikatorn - det blev mörkt, det är dags att sova, ljuset i fönstret - vi vaknar.

Du kan lura naturen, vilket du faktiskt gör varje kväll, tända ljuset och dra in fönstren på morgonen. Men barnets kropp lider av detta tillvägagångssätt. Varje natt, missar den idealiska tiden för att somna, upplever barnet stress. Ett hormon slappnade av honom, och efter några minuter retar ett annat honom upp. Därav raserianfall, och att vakna på natten, till och med mardrömmar är möjliga.

Men det är okej om barnet fortfarande uppfyller den dagliga sömnnormen, till exempel på grund av dagsvila, annars arbetar barnets kropp för slitage och nervsystemet är helt enkelt överansträngt.

Finns det något sådant? Ändra då brådskande schemat. Att experimentera med sömnmönster i tidig ålder är kantat av konsekvenser.

Bebisens ålder och perfekt läggtid

Du undrade säkert varför jag ringer en så lång period när du behöver lägga barnet. Det är kopplat till åldersegenskaper och individuella behov av smulorna.

Så ett barn behöver 9 timmars nattvila, och det andra sover inte mer än en timme på dagen, men på natten sover han fullt ut - tolv timmar.

Så överväg den idealiska tiden när du behöver lägga ditt barn på kvällen, i förhållande till ålder.

• första tre månaderna i livet. Bebisar från noll till tre månader kan sova mycket. Endast sällan gör de det liggande ensamma, i spjälsängen. Läs mer om egenskaperna hos sömn hos en 2 månader gammal bebis i artikeln Vid 2 månader, hur mycket sover en bebis?>>> Allt som står där är relevant för både 1 och 3 månader gamla bebisar;

• 3-6 månader. Den idealiska läggtiden är 19:00-20:00, sömnen bör vara till 7:00. Barnet ammar fortfarande ofta under sömnen och kan vakna på natten för att "gå" (Läs artikeln om du är intresserad av frågan, tills hur länge ska man mata barnet på natten?>>>). Det är viktigt att övervaka barnets dagliga rytm, att inte låta honom gå för mycket och lägga honom i tid;
• 6-12 månader. En bra tid att somna är runt 20-00, under dagen sover barnet 2-3 gånger. Övergången börjar från tre drömmar till två, vilket avsevärt kan störa regimen och flytta den nattliga insomningen till en senare tidpunkt. I denna ålder finns det ofta störningar i drömmar och barnet kan extremt ofta hänga på bröstet på natten, och utan det kan han inte somna alls;

Det är dags att börja studera kursen Hur man lär ett barn att somna och sova utan bröst, nattliga uppvaknanden och åksjuka, då kommer du under året att förbättra barnets sömn och njuta av lugna nätter.

• Från 1 år till 1,5. Ett barn under ett och ett halvt år sover vanligtvis 1-2 dagtid. Läs mer om ett barns sömn vid 1 år i artikeln Hur mycket ska ett barn sova vid 1 år?>>>

Tidpunkten för avgång till en natts sömn beror på tidpunkten för uppvaknandet på morgonen och varaktigheten av dagssömnen. Det är i alla fall värt att sträva efter att barnet ska somna innan 21-00;

• Ålder från ett och ett halvt till tre år. Under denna period byggs barnet om för en sömn på dagen. Ibland kan barn knappt passa in i dagssömn, vilket saboterar denna process. Om ditt barn är 2 år eller äldre och du inte längre ammar, rekommenderar jag att du tittar på seminariet Hur lägger du din baby snabbt?>>>
• 3-4 år. Den huvudsakliga referenspunkten för sömnschemat är mängden vaken tid, denna fas bör vara 5-6 timmar. Till exempel öppnade din bebis ögonen vid 6-tiden på morgonen, dagsvilan ska börja senast 12:00, två timmar senare vaknar bebisen och njuter av livet, men redan 19:30-20:00 är det dags att lägga barnet.

Det här är en bra ålder för att lära ett barn att somna ensam, i sin egen spjälsäng. Detta onlineseminarium hjälper dig Hur man flyttar ett barn till en separat säng?>>>

• Förskoleåldern. Om barnet går på dagis, kolla med lärarna när barnen går och lägger sig och om ditt barn sover eller bara slappar. Det här ögonblicket är viktigt för att du ska kunna beräkna tiden när du behöver gå och lägga dig. Den dagliga normen för sömn för smulor upp till 5 år är 11 timmar, sedan varje år minskar normen med en halvtimme. Till exempel bör en bebis vid 4,5 år, som sover i en och en halv timme under dagen och strössel klockan 6:00 på morgonen, gå och lägga sig senast 20:30;

Naturligtvis har barnets tidiga avgång för att sova vissa olägenheter. Om pappa kommer hem och barnet redan sover, var inte upprörd. Du kan leka med ditt barn på morgonen, alla kommer bara att ha nytta av en sådan positiv start på dagen.

Den nyföddas naturliga position på ryggen är förståelig och bekant för föräldrar. När samtalet kommer om att lägga barnet på magen har mamman rimliga rädslor - barnet håller fortfarande inte huvudet och kontrollerar inte sin kropp bra, det verkar för henne att han kommer att vara obekväm på magen. Fåfänga larm - barnläkare säger att det är användbart och viktigt att lägga barnet på magen: i denna position utvecklar barnet motoriken bättre och han lär sig att hålla huvudet snabbare. För att ta bort tvivel kommer vi att svara på huvudfrågorna. När kan en nyfödd läggas på magen? Hur länge kan han stanna i denna position? Vad är det för mening? Hur gör man det korrekt?

Vilken dag ska man börja?

Länge trodde man att det var omöjligt att lägga ett barn på magen tills navelsåret var läkt. Modern pediatrik har reviderat tillvägagångssätt för utveckling av barn. Neonatologer råder föräldrar att börja ligga på mage från den första dagen i ett barns liv. De flesta nyfödda tolererar denna position perfekt och det skadar inte naveln.

Vissa barn gillar inte att ligga i den här positionen, då måste föräldrar lära sina smulor. Det är nödvändigt att göra detta, eftersom positionen på magen är mycket användbar för den nyfödda. Du måste övervinna barnets ångest, hans nycker, till och med tårar, och i inget fall bör du dra dig tillbaka. Hjälp din skatt att växa sig stark, smidig och frisk.

Vad är fördelen med att ligga på magen?

För en en månad gammal bebis, som är van vid att ligga på magen, verkar världen omkring honom bredare och mer intressant. Övningen har också en positiv effekt på barnets fysiska kondition. Låt oss notera alla användbara punkter:

• Liggande på magen tränar barnet musklerna i nacken för att snabbt och enkelt lära sig att hålla huvudet (mer i artikeln:). Andra muskler i kroppen spänns också, axelgördeln, armarna och magen stärks. Genom att vänja sig vid att luta sig mot handtagen förbereder sig den nyfödda för att krypa.
• När det läggs ut på magen ökar barnet betraktningsvinkeln, ser sina händer, lägger märke till leksaker, han utvecklar en gripreflex. Parallellt stimuleras barnets mentala färdigheter.
• Skalleben månad gammal bebis mjuk och från lång liggande på rygg kan platta. För att förhindra att barnets huvud ser tillplattat ut bör du ofta lägga honom på magen.
• Att stärka nackmusklerna gör att du kan undvika torticollis hos en nyfödd (mer information i artikeln:). Efter att ha lagt barnet på magen, gå till honom från olika sidor så att han försöker vända sig mot dig.
• Att vara på magen masserar barnet magen, tränar magmusklerna och förbättrar därigenom ämnesomsättningen. Gaziki flyttar sig lättare bort, och risken för kolik minskar. Utbildning är förvarnat.

Ligger rätt på magen

Du kan inte bara ta och vända barnet på magen, ett antal villkor måste uppfyllas. Eftersom ställningen är ny för den utsatta bebisen måste mamma göra allt korrekt och exakt. Följ följande regler:

• Lägg barnet på ett hårt och plant underlag. Använd ett vanligt eller skötbord för detta. Du kan täcka golvet med ett lakan eller en filt och lägga barnet på det, så länge det inte finns några drag och golvet är varmt. Ett solidt stöd kommer att hjälpa smulorna med utvecklingen av motoriska färdigheter.
• Innan du lägger barnet på magen, ge honom inte mat. Posen kan provocera uppstötningar, och även efter matning vill barn sova, inte träna (se också:).
• Se till att vara nära den nyfödda. Det är omöjligt att låta barnet begrava sin näsa i en filt eller kudde, ta bort dem. Titta på hans position, lämna inte obevakad ens för en minut - detta är särskilt viktigt för 2-3 månaders ålder, när barnet aktivt vänder sig.
• Barnläkare rekommenderar att man lägger den nyfödda på magen naken. Kontrollera hur många grader det är i rummet där barnet befinner sig, för att inte bli förkyld.

Eftersom posen involverar muskelträning, lägg aldrig ditt barn efter måltider och före sänggåendet. Träning utförs endast när barnet är vaket.

Det är bättre för barnet att sova på rygg, med huvudet vänt åt sidan för att inte provocera SIDS (Sudden Infant Death Syndrome). När barnet somnar på magen riskerar barnet att begrava näsan i ett hårt underlag och blockera andan.

Hur lär man ett barn att ligga på mage?

Om din lilla skatt inte gillar att vara på magen, är stygg och gör motstånd, försök att lära honom. Kom ihåg att denna position är nödvändig för barnet för korrekt utveckling. Ha tålamod, agera konsekvent, med en förståelse för vad du vill uppnå. Prova så här:

1. Lägg ut barnet under mycket kort tid, inte mer än 10 sekunder (se även:). Huvudsaken är att barnets humör inte försämras under denna tid, så att han känner sig bekväm.
2. Gör de första övningarna på magen: det är bekant för barnet och positionen kommer inte att ge honom en känsla av osäkerhet.
3. Öka gradvis tiden för att ligga på magen, men se till att titta på när bebisen börjar bli orolig och låter dig veta att han är trött på att ligga så.
4. Förvandla träning till en daglig obligatorisk ritual. Gör det vid en viss tidpunkt så att barnet är redo för det.
5. Komplettera liggande på magen med trevliga procedurer: massage och strykning. Smulornas uppmärksamhet kommer att växla och han kommer mer självbelåten att ta en ny position.
6. Öva utan tvång. Insistera inte om bebisen är stygg - försök bara varje dag och lite i taget, kanske kommer han att gilla det snart.
7. Välj rätt tid att träna. En slö, hungrig, sömnig baby kommer sannolikt inte att njuta av att göra det som stör honom.
8. För att minska känslan av obehag, engagera barnets uppmärksamhet med auditiva och visuella stimuli. Ljusa leksaker, diskanthögtalare, summer är lämpliga för detta.
9. Ändra textur och färg på ytan som barnet kommer att vara på. Ett litet trick hjälper till att avleda barnets uppmärksamhet och förbättra hans taktila färdigheter.

Så småningom kommer barnet att älska klasser om att lägga ut på magen. Om mamma och pappa anstränger sig, kommer barnet snart att glädja dem med sin framgång.

Om alla dina ansträngningar inte leder till ett positivt resultat, fortsätter barnet att göra motstånd och vill inte ligga på magen, erbjuda honom andra alternativ.

Prova att vända din bebis på magen i badrummet, eller lägg din bebis på en träningsboll. Förvandla övningen till en lek: gå ner på rygg på golvet, böj på knäna, lägg barnet på magen, vänd mot dig och flyg med honom på "flygplanet".

Regelbundna aktiviteter med ett barn kommer att leda dig till framgång - särskilt eftersom barn vid en viss ålder börjar gilla att inte bara ligga ner utan också sova på magen. En gång oälskad position förvandlas till den mest bekväma och bekväma.

Vi kommer att ta reda på vilken åsikt Dr. Komarovsky ansluter sig till. Den berömda barnläkaren rekommenderar starkt att man lägger barnet på magen från det ögonblick han föds. Föräldrar som tvivlar på sin förmåga kan se en video av en läkarlektion, där allt visas tydligt och enkelt. Efter att ha läst alla rekommendationer kommer du att lära dig hur du gör det rätt, och efter att ha lyssnat på råd från den berömda barnläkaren kan du säkert komma igång. Erfarenhet och visuella videor av andra mammor kan också hjälpa.