Homiladorlik davri 8 5 hafta hCG kamayadi. Bolaning salomatligi uchun hCG qiymati. Homilador ayollarda hCG ko'tarilishi

Inson xorionik gonadotropini homilador ayolning tanasida ishlab chiqariladigan asosiy gormondir. U embrionning normal rivojlanishining birinchi kunlaridan mas'uldir. Shuning uchun homiladorlik davrida uning fiziologik roli juda katta.

Inson xorionik gonadotropini ishlab chiqarish urug'lantirilgan tuxum implantatsiyasidan so'ng, ya'ni bachadon devoriga kiritilgandan so'ng boshlanadi. Shuning uchun homiladorlikning 8-haftasida hCG odatda 23 000 dan 150 000 gacha o'zgarib turadi.

Ammo homiladorlikning 8-haftasida hCG ning asosiy roli nima? Bu savol chaqaloqning sog'lig'i haqida qayg'uradigan ko'plab ayollarni tashvishlantiradi. Shunday qilib, inson xorionik gonadotropini sariq tanani saqlashga yordam beradi. Va korpus luteum progesteron va estrogen ishlab chiqaradigan endokrin bezdir. Ushbu gormonlarning muvozanatli tarkibi tufayli homiladorlikning normal rivojlanishi mumkin.

Homiladorlikning normal rivojlanayotganligini baholash uchun homiladorlik davrida hCG ni haftadan haftaga aniqlash kerak, ya'ni hCG tarkibi vaqt o'tishi bilan baholanadi. Odatda, hCG tarkibi har ikki-uch kunda ikki barobar bo'lishi kerak. Agar 2 kun ichida hCG miqdori 60% ga oshsa, bu normal ko'rsatkich sifatida qabul qilinadi. Bunday holda, homiladorlik normal rivojlanayotganini ishonch bilan aytishimiz mumkin.

Eng ishonchli natijaga erishish uchun hCGni qachon qilish kerak? Bu savol ko'plab homilador ayollarni qiziqtiradi, ayniqsa ular oldingi homiladorlikning achchiq tajribasini boshdan kechirgan bo'lsa. hCG intrauterin homiladorlikni tashxislashda ba'zi masalalarni aniqlashtirish uchun mo'ljallanganligi sababli, uni kechikish davri minimal bo'lgan vaqtda qilish tavsiya etiladi. Aynan shu vaqtda hCG eng informatsion hisoblanadi.

Olingan natijalarni talqin qilish

Qonda inson xorionik gonadotropini darajasini aniqlash orqali qanday savollarni hal qilish mumkin? Homiladorlikning 8-haftasida hCG darajasi quyidagi savollarga javob berishga yordam beradi:

intrauterin homiladorlik yoki u ektopikmi, ya'ni urug'langan tuxum bachadondan tashqarida joylashgan; rivojlanayotgan yoki muzlatilganmi (rivojlanmaydigan homiladorlik); gormonal yordam talab qilinadimi yoki yo'qmi.

Inson xorionik gonadotropini darajasini aniqlash etarli emas, siz olingan natijani qanday qilib to'g'ri talqin qilishni bilishingiz kerak. Xo'sh, tegishli hCG darajasi nimani anglatadi?

Tadqiqot natijalarini sharhlash jarayonida kutilgan homiladorlik yoshini hisobga olish va ushbu davrni hisobga olgan holda olingan ma'lumotlarni baholash muhimdir. Agar hCG darajasi homiladorlik davriga to'g'ri kelsa, bu homiladorlikning to'g'ri rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Agar inson xorionik gonadotropin darajasi kerak bo'lganidan past bo'lsa, quyidagi shartlar haqida o'ylashingiz kerak:

• rivojlanmagan homiladorlik;

• ektopik homiladorlik;

• abort tahdidi (bu holda hCG darajasi biroz kamayadi).

Biroq, homiladorlik davrida hCG haftada kutilgan davrdan yuqori bo'lishi mumkin. Bu trofoblastik kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu patologik holat saraton kasalligiga tegishli.

U bilan embrion odatda o'ladi va chorion villi suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalarga aylanadi. Bu gidatidiform mol deb ataladi - trofoblastik kasallikning eng keng tarqalgan shakllaridan biri. Ushbu kasallikni davolash shundan iboratki, bachadon bo'shlig'ini instrumental evakuatsiya qilishni amalga oshirish kerak. Olingan material gistologik tekshiruvga yuborilishi kerak. Bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilgandan so'ng, inson xorionik gonadotropin darajasini dinamik o'rganish kerak.

Kuretajdan keyin hCG ni qaysi kuni qabul qilish kerakligi haqida oqilona savol tug'iladi. Odamning xorionik gonadotropinining biroz ko'tarilgan miqdori normal holatga qaytishi uchun odatda 2-3 kun kerak bo'ladi.

Kelajakda har oyda uch oy davomida, keyin esa yiliga 4 marta, ya'ni uch oylik interval bilan belgilanadi. Shunday qilib, homiladorlik davrida hCG haftadan haftaga ma'lum asoratlarni erta tashxislash imkonini beradi. Bu o'z vaqtida davolanish uchun yangi imkoniyatlar ochadi.

Tahlil vaqti

Haqiqiy savol, agar oldingi homiladorlik abortlar bilan tugagan bo'lsa, homiladorlikning mavjudligini aniqlash uchun hCG ni qaysi kuni qabul qilish kerak. Agar ikki yoki undan ortiq abortlar bo'lsa, unda bu holat takroriy abort deb ataladi. Ko'pincha bu gormonal kasalliklarga asoslangan. Shuning uchun, homiladorlikning yana bir bor oldini olish uchun hCG ni aniqlash kerak. Ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlangan embrionda yurak urishi bo'lsa, bu holatda uning past darajasi nimani anglatadi? Bu homilador bo'lish xavfi mavjudligini ko'rsatadi.

Shuning uchun bunday holatlarda homiladorlikni saqlab qolish uchun inson xorionik gonadotropinini tashqi yuborish talab qilinadi. Odatda 3 kunlik interval bilan qo'llaniladi. Gormonning dozasini va qabul qilish chastotasini sozlash uchun bu holatda hCG ni qaysi kuni qabul qilish kerak? Bu savolni nafaqat homilador ayollar, balki ko'plab shifokorlar ham so'rashadi, chunki tug'ilmagan chaqaloqning taqdiri unga to'g'ri javob berishga bog'liq. Faqat bitta javob bor - preparatni tashqaridan qo'llaganingizdan keyin ertasi kuni hCG ni qabul qilishingiz kerak. Ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra, qabul qilingan dori miqdorini kamaytirish yoki oshirish amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, bu holatda ko'plab homilador ayollar hCG (hCG in'ektsiyasi), ya'ni ertalab, tushlikda va kechqurun qachon qilish kerakligi haqida oqilona savolga ega. Bu aslida muhim emas.

Asosiysi, optimal dozani tanlash. Maqolada ayolga hCG haqida gapiriladi, bu uning darajasining bir yo'nalishda yoki boshqasida og'ishini anglatadi. Natijada, bu ayolga tibbiy retseptlarni to'g'ri boshqarishga yordam beradi. Bundan tashqari, ayolning o'zi hCG ni qachon qilish kerakligini biladi, shuning uchun bu tahlil muhim diagnostika ma'lumotlarini o'z ichiga oladi. Shunday qilib, inson xorionik gonadotropinining asosiy ta'sirini bilish, shuningdek, homiladorlikning 8 xaftaligida uning normalarini bilish ayolni o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishga yo'naltiradi.

Homiladorlikning aniq belgilari allaqachon 7-8 xaftada paydo bo'ladi va ayol uchun uning qiziqarli holati haqida taxmin qilish qiyin emas. Dastlabki bosqichlarda yangi hayotning tug'ilishi qondagi inson xorionik gonadotropinini baholash orqali aniqlanishi mumkin. Homiladorlik haftasiga ko'ra hCG nima va uning normasi nima ekanligini jadvalda ko'rish mumkin.

hCG nimani anglatadi?

Inson xorionik gonadotropini gormonlar bilan bog'liq bo'lgan moddadir. U embrion bachadon devoriga implantatsiya qilinganidan keyin xorioallantoik membrana tomonidan sintezlanadi. Gormonning ishlab chiqarilishi ayol va erkak hujayralarining birlashishidan 6-8 kun o'tgach boshlanadi. Tabiatan hCG 200 dan ortiq aminokislotalarni o'z ichiga olgan glikoprotein moddasidir.

Inson xorionik gonadotropini ikkita subbirlikdan (a va b) iborat. Alfa komponenti juda muhim, u tanadagi bir qator boshqa gormonlarning analogidir. Beta subuniti homiladorlikni aniqlash uchun ishlatiladi va turli patologiyalarni ham aniqlash mumkin.

Gormonning roli

Shubhasiz, inson xorionik gonadotropinining eng muhim vazifasi homiladorlikning paydo bo'lishini aniqlashdir. Ko'pgina dorixona ekspress testlari ushbu printsip asosida ishlaydi, bu sizga bolaning kontseptsiyasini aniqlash imkonini beradi. Bunday diagnostikaning qulayligi shundaki, kechikishning birinchi kunlaridan boshlab ushbu texnikadan foydalangan holda homiladorlik haqida bilib olish mumkin. Ayolning tanasida erkin hCG tuxumni urug'lantirilgandan keyin 6-8 kun o'tgach ko'tarila boshlaganini allaqachon bilib oldik.

Ayolda homiladorlik bo'lmasa va organizmdagi hCG ga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan turli patologiyalar bo'lsa, inson xorionik gonadotropin darajasi nolga teng; faqat homilador bo'lmagan qizlarda juda kamdan-kam hollarda litr uchun to'rtta xalqaro birlik bo'lishi mumkin (bundan buyon matnda). IU/l gacha). Homila rivojlanishining har kuni bilan gormonning kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi. Faqat 11-haftaning oxiriga kelib u asta-sekin kamayishni boshlaydi.

Gonadotropinning organizmdagi vazifalari

Uning diagnostik ahamiyatidan tashqari, inson xorionik gonadotropini bir nechta muhim funktsiyalarni bajaradi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Homiladorlik ayol tanasi uchun o'ziga xos stressdir. HCG tananing ushbu yangi holatga normal moslashishi uchun zarur bo'lgan boshqa gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantirishga yordam beradi.
• Chorionik gonadotropin ayol tanasi uchun sariq tananing normal ishlashini ta'minlash uchun zarurdir. Hayz ko'rish davrida bu tana yo'qoladi. Homiladorlik sodir bo'lganda, hCG uning funktsiyasini saqlab qolishga yordam beradi va progesteron kontsentratsiyasining doimiy o'sishiga yordam beradi.
• Muvaffaqiyatli homiladorlikda hCG platsentaning funksionalligini saqlab qolish uchun ham muhimdir. HCG darajasini oshirish chorionga, ya'ni ovqatlanishga va uning villi sonining ko'payishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Tanadagi hCG ning ortishi nafaqat homiladorlikning boshlanishini ko'rsatishi mumkin. Bu va uning boshqa xususiyatlari haqida keyinroq maqolada gaplashamiz.

Tahlil nima uchun o'tkaziladi?

Aksariyat ayollar inson xorionik gonadotropinining roli homiladorlikni aniqlash bilan cheklangan deb hisoblashadi. Bu mutlaqo to'g'ri emas. Bunday tahlil bemorlarga quyidagi maqsadlarda buyurilishi mumkin:

• homiladorlik diagnostikasi;
• uning oqimini nazorat qilish;
• homiladagi nuqsonlarni aniqlash;
• sun'iy abort sifatini nazorat qilish maqsadida;
• hayz ko'rishning yo'qligi sabablarini aniqlash;
• inson xorionik gonadotropinini chiqarishga qodir bo'lgan turli shakllanishlarni aniqlash.

Avval aytib o'tganimizdek, homilador bo'lmagan ayollarda hCG kontsentratsiyasi nolga teng, kamdan-kam hollarda 4-5 IU / l ga etadi.

HCG testi hatto erkaklarda ham amalga oshirilishi mumkin. Bunday tadqiqot moyak neoplaziyasi va boshqa ba'zi patologiyalarga shubha qilinganligi uchun ko'rsatiladi.

Jadvaldagi HCG normalari

Shunday qilib, yuqorida aytib o'tilganidek, inson xorionik gonadotropini odatda erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarda kuzatilmaydi. Shuning uchun biz hCG ko'rsatkichlarini ko'rib chiqamiz, ular odatda bolani tug'ish davrida kuzatilishi kerak. Birinchi jadvalda homiladorlik haftasiga ko'ra hCG ko'rsatkichlari qanday o'zgarishini ko'rishingiz mumkin.

Ikkinchi jadvalda gormonning konsentratsiyasi ayolda ovulyatsiyadan keyingi dastlabki 42 kun ichida ko'rsatilgan.

Shuni ta'kidlash kerakki, jadvalda akusherlik davri bo'yicha haftalar ko'rsatilgan. Agar hCG kontsentratsiyasidagi o'zgarishlarning xususiyatlarini ko'rib chiqsak, biz bir nechta xarakterli naqshlarni ajratib ko'rsatishimiz kerak:

• Chorionik gonadotropin ovulyatsiyadan keyin 7-8 kundan oldin aniqlanmasligi kerak. Ehtimol, tahlil ushbu moddaning miqdori oshganini ko'rsatmaydi, chunki bu bosqichda uning konsentratsiyasi hali ham juda past.
• 11 xaftaga qadar hCG miqdori tez o'sib boradi, keyin esa pasayishni boshlaydi. Har uch kunda u ikki baravar ko'payadi. Ya'ni, agar gormonning o'sishi sekinlashishi haqida gapiradigan bo'lsak, uning intensiv o'sishi 11-12 haftaning oxiriga kelib to'xtaydi, deb aytishimiz mumkin.
• 11-12 haftadan so'ng hCG darajasi pasayadi va tug'ilishgacha deyarli bir joyda qoladi.

Agar me'yordan va bu tamoyillardan ma'lum bir og'ishlar aniqlansa, shifokor ayol uchun qo'shimcha tekshiruvni belgilaydi. Laboratoriya natijalarini olishda ma'lum qiymatlarni dekodlash embrionning normal rivojlanishini yoki me'yordan turli xil og'ishlarni baholashga imkon beradi.

Tanadagi inson xorionik gonadotropinining ko'payishini aniqlashning eng oddiy usuli homiladorlik testidir. Bemorning siydigi yordamida bir necha daqiqada hCG kontsentratsiyasining oshishini aniqlashga yordam beradi. Bu usul juda tez, ammo tezkor testlar ko'pincha xato qiladi va noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natijalar berishi mumkin.

Bundan tashqari, siydik tahlili har doim ham aniq natijalarni bermasligini ta'kidlash kerak va ayolda u yoki bu patologiyani aniqlash juda qiyin, masalan, ektopik homiladorlik.

Ishonchli ma'lumotlarni olish uchun tahlil bemorning qoni yordamida laboratoriyada o'tkazilishi kerak. Agar ayol xohlasa, homiladorlikni aniqlash uchun hCG kontseptsiyaning kutilgan sanasidan 6-8 kun o'tgach tekshirilishi mumkin.

Homiladorlikdan keyin ushbu ko'rsatkichdagi o'zgarishlar dinamikasini kuzatish uchun qizga haftada bir marta hCG uchun qon topshirish tavsiya etiladi. Birinchi haftalarda gormonning o'sishi juda yuqori. 11-12 xaftada tanadagi uning kontsentratsiyasining oshishi sekinlashishi kuzatiladi.

Nima uchun ko'rsatkichlar odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin?

Homiladorlikning turli bosqichlarida inson xorionik gonadotropini mos kelishi kerak bo'lgan o'rtacha ma'lumotlar mavjud. Agar bemorda yuqoriga qarab og'ishlar bo'lsa, shifokor quyidagi patologik sharoitlarni taklif qilishi mumkin:

• ko'p homiladorlik - egizaklar, uch egizaklar (bu ko'pincha IVF yordamida sun'iy urug'lantirish bilan sodir bo'ladi);
• gormonal dorilar bilan davolanish paytida hCG darajasining o'zgarishi;
• embrionning rivojlanishida nuqsonlar mavjudligi;
• ayollarda endokrin kasalliklar;
• homilador ayolda kech toksikoz;
• uzoq muddatli (muddatdan keyingi) homiladorlik.

Agar ayol homilador bo'lmasa, ushbu gormonning ortishi darajasi besh kundan ortiq bo'lmagan homiladorlikning sun'iy ravishda to'xtatilishi, hCG ni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llash yoki tananing turli qismlarida shish paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin.

Inson xorionik gonadotropinidagi sakrashlar menopauza davrida ba'zi ayollarda, shuningdek, gemodializdagi odamlarda kuzatiladi.

Inson xorionik gonadotropinining kamayishi sabablari

Patologik sharoitlar nafaqat hCG ning normadan yuqoriga og'ishi, balki ushbu moddaning kontsentratsiyasi past bo'lgan holatlar bilan ham ko'rsatilishi mumkin. Homiladorlik davrida hCG ning past darajasi juda xavfli holatdir, chunki bu homila rivojlanishining kechikishiga, platsentaning kamolotiga, homilani kislorod bilan ta'minlashning buzilishiga va boshqa salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik gormoni kontsentratsiyasining pasayishi quyidagi holatlarda kuzatiladi:

• ektopik embrion biriktirilishi;
• homilaning anormal (sekin) rivojlanishi;
• homiladorlikning susayishi yoki bolaning o'limi;
• platsenta etishmovchiligi;
• uzilish tahdidi;
• muddatli homiladorlik.

Ko'pincha hCG konsentratsiyasining kamayishi bilan ko'rsatiladigan juda xavfli holat ektopik homiladorlikdir. Bunday holda, urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasi patologik sohada (fallop naychasida, tuxumdonda va hatto qorin bo'shlig'ida) sodir bo'ladi. Bu holat ko'pincha bachadon naychasining yorilishi, ichki qon ketishi va boshqa asoratlarga olib keladi. Ektopik homiladorlik haqida ko'proq o'qishingiz mumkin.

Siydikda hCG qancha vaqt paydo bo'ladi?

Uyda kontseptsiyaning boshlanishini aniqlash uchun siz dorixona testidan foydalanishingiz mumkin. Bunday testlar oz miqdordagi siydik va maxsus test chizig'i yordamida amalga oshiriladi. Sinov o'tkazib yuborilgan hayz ko'rishdan oldin homiladorlikni ko'rsatadimi - bu munozarali masala. Ko'pgina ishlab chiqaruvchilar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ushbu diagnostika usuli kechikishning birinchi kunlaridan boshlab qo'llanilishi kerakligini ko'rsatadi.

Agar chuqurroq qarasangiz, ayol tsikliga ko'ra, ovulyatsiyadan keyin 14 kun ichida kontseptsiya sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar tuxum ovulyatsiyadan keyin darhol urug'lantirilgan bo'lsa, unda 7-8 kun ichida inson xorionik gonadotropini ishlab chiqarish boshlanadi. Ya'ni, test kechikish boshlanishidan 2-3 kun oldin homiladorlikning boshlanishini ko'rsatishi mumkin.

MoM bo'yicha standart

Inson xorionik gonadotropinining darajasi homiladorlik davriga bog'liq. Biroq, turli laboratoriyalar bir-biridan farq qiladigan qiymatlardan foydalanishi mumkin. Olingan natijalar MoMda ko'rsatilgan bo'lsa, unda bu me'yor barcha klinikalar va testlar uchun bir xil va 0,5-2 MoM ni tashkil qiladi.

Agar ayol normadan ko'proq og'ishlarni namoyon qilsa, bolada Daun yoki Klinefelter sindromi xavfi mavjud. Agar ko'rsatkichlar pastroq bo'lsa, Edvards sindromi bilan bola tug'ilish xavfi haqida gapirish odatiy holdir.

Urug'langan tuxumni ektopik implantatsiya qilish uchun chorionik gonadotropin

Ektopik homiladorlik bilan, odatdagidek, hCG uchun qon testi ushbu gormon kontsentratsiyasining oshishini ko'rsatadi. Biroq, u odatdagi homiladorlik davridagidek tez o'smaydi. Bunday natijalar ginekologga tuxumdonning ektopik joylashuviga shubha qilish uchun asos beradi. Jadvalda patologiyada hCG ning ko'payishini ko'rishingiz mumkin.

Jadval shuni ko'rsatadiki, hCG kontsentratsiyasi hali ham ortib borayotganiga qaramay, raqamlar me'yordan sezilarli darajada farq qiladi va ancha past. Ultratovush tekshiruvi va boshqa testlar ektopik homiladorlikni aniqlashga yordam beradi.

Muzlatilgan homiladorlik paytida hCG ko'payadimi?

Muzlatilgan homiladorlik davrida hCG ning ortishi bor-yo'qligi haqidagi savolga alohida e'tibor berilishi kerak. Gap shundaki, dastlabki bosqichlarda homilaning muzlashini aniqlash juda qiyin. Buning sababi, embrionning o'limini ko'rsatadigan birinchi belgilar ayolda faqat 10-14 kundan keyin aniqlanadi. Ammo homila yurak urishini tinglash hali ham mumkin emas.

So'nayotgan homiladorlik test yoki laboratoriya qon testi yordamida aniqlanishi mumkin. Bunday holda, bunday tadqiqotlar ikki yoki undan ortiq marta o'tkazilishi kerak. Xomilani muzlatish paytida hCG kontsentratsiyasining dinamikasi salbiy bo'ladi, ya'ni inson xorionik gonadotropini kamayadi. Agar gormonlar darajasi ma'lum davrlarda me'yorlarga mos keladigan bo'lsa, unda homiladorlikning normal rivojlanishi haqida gapirish mumkin. Xulosa qilib aytganda, rivojlanmagan homiladorlik bilan hCG ko'paymasligini ta'kidlaymiz. Uning ishlashi, aksincha, pasayib bormoqda.

Shunday qilib, biz aniqlaganimizdek, embrion muzlaganda, hCG pasayishni boshlaydi. Gormonlar darajasini baholashdan tashqari, siz quyidagi belgilarga asoslanib, birinchi trimestrda homiladorlikning susayishidan shubha qilishingiz mumkin:

• qonli muammolar;
• zaiflik, titroq paydo bo'lishi;
• ichki qaltirash;
• termometr ko'rsatkichlarini oshirish;
• toksikoz namoyonlarining keskin to'xtashi;
• ultratovush tekshiruvi paytida yurak urishi eshitilmaydi;
• Ayolning bachadoni ma'lum bir davrda o'lchamiga mos kelmaydi.

Shuning uchun, agar hCG erta bosqichlarda kamaygan bo'lsa, xomilalik susayganligi va chaqaloq rivojlanmaganligiga ishonish uchun barcha asoslar mavjud.

Keyingi bosqichlarda, masalan, ikkinchi va uchinchi trimestrda ayol homila harakatlarini his qilishni to'xtatadi va chaqaloqning yurak urishi eshitilmaydi.

Muzlatish sabablari genetik qobiliyatsizlik, infektsiyalar, tanadagi gormonal o'zgarishlar va boshqalar kabi qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi mumkin.

Kam ko'rsatkichlar bilan homiladorlik mumkinmi?

Ba'zida inson xorionik gonadotropini uchun laboratoriya qon tekshiruvi paytida uning tanadagi darajasi 1-2 mmu / ml dan oshmaydi. Bunday raqamlar kontseptsiyaning boshlanishini ko'rsatishi mumkinmi? Bu savolga aniq javob berishning iloji yo'q. Biroz vaqt o'tgach, bemorni tekshirish kerak bo'ladi. Qondagi hCGdagi o'zgarishlar dinamikasi ayolning qiziqarli holatini tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi. Juda sekin o'sish ektopik homiladorlik yoki boshqa patologiyalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, bemorga biokimyoviy qon testi va boshqa diagnostika turlari kerak bo'ladi.

Homiladorlik testi hCG in'ektsiyasidan keyin to'g'ri natijani ko'rsatganda

Avvalo, nima uchun inson xorionik gonadotropinini in'ektsiya qilish kerakligini aniqlaylik. Shifokor bunday davolanishni tartibsiz ovulyatsiya yoki uning to'liq yo'qligi bo'lgan ayolga buyurishi mumkin. Bundan tashqari, hCG in'ektsiyasi abort qilish, abort qilish tahdidi va boshqa ba'zi holatlarda qo'llaniladi.

Gormonni tanadan to'liq olib tashlash 10-14 kundan keyin sodir bo'ladi. Shuning uchun, bu vaqtda testdan foydalanishdan qochish yaxshiroqdir. Yana bir variant - hCG uchun kasalxona sharoitida qon topshirish va vaqt o'tishi bilan bu ko'rsatkichlarni kuzatish.

Inson xorionik gonadotropiniga qo'shimcha ravishda, homiladorlik davrida ayolga ACE testini buyurish mumkin. Bu nima? AFP alfafetoprotein deb ataladigan o'ziga xos protein bo'lib, hosil bo'lishining beshinchi haftasidan boshlab homila jigari tomonidan ishlab chiqariladi. Uning baholashi yordamida xomilalik asab naychasining shakllanishi, genitouriya tizimi va yurak rivojlanishidagi turli xil anormalliklarni aniqlash mumkin. Jadvalda homiladorlikning turli bosqichlarida AFPning normal darajasini ko'rishingiz mumkin.

Jadval shuni ko'rsatadiki, AFP darajasi, homiladorlikning rivojlanishiga qarab, doimiy ravishda o'sib boradi va uchinchi trimestr oxirida 100-250 AD / ml ga etadi. Yuqori va pastki chegaralardan har qanday og'ish ayolni qo'shimcha tekshirish uchun sabab bo'lishi kerak.

Dastlabki bosqichlarda hCG tushishi mumkinmi?

Ba'zida, hCG uchun yana qon topshirishda, ayol gormon darajasi pasayganligini ta'kidlaydi. Shifokor bunga e'tibor berishi kerak, chunki gormonning pasayishi ko'pincha homiladorlikning susayishini ko'rsatadi. Ammo hCG tushib ketgan, ammo homiladorlik saqlanib qolsa, bu nimani anglatishi mumkin?

Bunday holda, biz dastlabki tadqiqotdagi xato haqida gapiramiz. Bu erda laboratoriya mutaxassisi xatoga yo'l qo'ygan bo'lishi mumkin yoki ayolning o'zi qon topshirish qoidalarini e'tiborsiz qoldirgan. Qanday bo'lmasin, inson xorionik gonadotropinining kontsentratsiyasi uchun qo'shimcha tekshiruv va takroriy qon topshirish talab qilinadi. Ba'zida muvaffaqiyatli homiladorlik davrida gormon dastlab past konsentratsiyalarda aniqlanadi.

Qanday qilib qonni to'g'ri topshirish kerak

Laboratoriya tekshiruvi natijasi eng aniq bo'lishi uchun qon topshirishga tayyorgarlik ko'rishning bir nechta qoidalarini eslab qolishingiz kerak:

• qon kubital venadan olinadi;
• yig'ish ertalab amalga oshiriladi;
• Jarayon oldidan siz ko'p ovqatlanish va ichishdan qochishingiz kerak;
• agar ayol biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, bu haqda shifokorga xabar berishni unutmang;
• tadqiqotdan bir necha kun oldin siz yog'li, füme, nordon ovqatlar va spirtli ichimliklarni dietadan chiqarib tashlashingiz kerak;
• jismoniy faoliyatni va kuchli hissiy zarbalarni cheklash muhim;
• Sinovdan bir soat oldin siz chekmasligingiz kerak.

Ushbu oddiy qoidalar ishonchli tadqiqot natijalarini olish imkoniyatini oshirishga yordam beradi. Tahlil tayyorlash uchun qancha vaqt ketadi? Odatda, ayol ertasi kuni natijalarga erishishi mumkin.

Duphastonning hCG ga ta'siri

Duphaston - bu organizmda progesteron gormoni etishmovchiligi bo'lgan ayollarga buyurilgan dori. Dastlab, preparat kontseptsiyaga yordam berish uchun, keyin esa chaqaloqni muddatga olib borish uchun ishlatiladi. Progesteron qisman inson xorionik gonadotropini tomonidan nazorat qilinganligi sababli, hCG uchun qon topshirishda ba'zida ushbu gormon miqdorining ko'payishi kuzatiladi.

Homiladorlik davrida Dufastn va boshqa gormonal dorilar shifokor tomonidan belgilangan tarzda qat'iy ravishda olinishi kerak.

Tahlil qancha turadi?

HCG uchun qon tekshiruvi faqat laboratoriyada o'tkazilishi kerak. Ushbu xizmat ko'pchilik zamonaviy ginekologik klinikalar tomonidan taqdim etiladi. Jarayonning narxi klinikaga bog'liq bo'ladi. Qoida tariqasida, u 300 dan 800 rublgacha o'zgaradi. Bunday holda, bemor mustaqil ravishda laboratoriyani tanlashi mumkin. Bugungi kunda tanlov juda katta - Invitro, Hemotest, Helix va boshqalar. Bemorlarning sharhlariga asoslanib, forumlarda sizga mos keladigan variantni tanlashingiz mumkin.

Video

Ushbu video inson xorionik gonadotropin tushunchasi va uning normalari bilan yaxshiroq tanishishga yordam beradi.

HCG yoki inson xorionik gonadotropini - bu gormon bo'lib, ayol tanasida embrion bachadon devoriga yopishgandan keyingina sezilarli darajada ishlab chiqarila boshlaydi, bu to'rtinchi kun atrofida kuzatiladi. Aynan shu moddaning qondagi kontsentratsiyasi homiladorlik sodir bo'lganligini aniqlashga imkon beradi.

HCG kortikosteroid vazifasini bajaradi, homilador onaning tanasiga stressga qarshi turishga yordam beradi va embrionni xavfli begona jism sifatida qabul qilmaydi, shuningdek, normal homiladorlikni ta'minlaydigan progesteron va estrogen ishlab chiqarishga ta'sir qiladi.

Inson xorionik gonadotropini uchun qon testi eng aniq erta homiladorlik testini beradi. Uydagi barcha testlar ham ushbu printsipga asoslanadi, ammo siydikdagi moddaning kerakli miqdori qondagi kerakli konsentratsiyadan ancha kechroq erishiladi.

Oddiy homiladorlik davrida gormon miqdori har ikki kunda ikki baravar ko'payishi kerak va homiladorlikning o'ninchi dan o'n birinchi haftasiga qadar u maksimal darajaga etadi. Ushbu davrdan keyin kontsentratsiya asta-sekin kamayadi.

Homilador bo'lmagan ayollar va erkaklardagi normal konsentratsiyalar noldan beshgacha. Homilador ayollarda hCG dinamikasi tez o'sishni boshlaydi va keyin asta-sekin kamayadi:

• Birinchi trimestrda moddaning darajasi tez ko'tariladi - 26 mU / ml dan 300 000 gacha, bu homiladorlikning oldini olishga yordam beradi;
• Ikkinchi trimestr hCG darajasining 300 000 dan 3 000 gacha sekin pasayishi bilan tavsiflanadi.
• Uchinchi trimestr organizmga nisbatan kichik miqdorda gormonal moddani ishlab chiqarish imkonini beradi - konsentratsiya 2500 dan 78000 mU / ml gacha bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda gormonlar kontsentratsiyasining o'sishi jadvali quyidagicha:

HCG darajasi juda yuqori

Qonda gormonning normal kontsentratsiyasidan har qanday og'ish turli kasalliklar va asoratlar bilan to'la. Homilador bo'lmagan ayollar va erkaklarda qondagi moddaning yuqori darajasi odamda bo'lishi mumkin bo'lgan anormalliklarning belgisi bo'lishi mumkin, masalan:

• Moyaklardagi o'smalar;
• Oshqozon-ichak traktida o'smalar;
• O'pka, bachadon va buyraklardagi g'ayritabiiy o'sishlar;
• Hydatidiform mol, unda kontseptsiya sodir bo'ladi, ammo chorion to'qimasi to'liq embrion emas, balki pufakchalar hosil qila boshlaydi;
• Chorionik karsinoma ko'pincha xomilalik hujayralardan hosil bo'lgan (ba'zida homilador bo'lmagan ayollarda uchraydi) xavfli o'simtadir.

Homilador ayollarda past hCG

Homiladorlikning normal rivojlanishi davrida birinchi trimestrda qondagi gormon kontsentratsiyasi tez ortib borayotganligi sababli, homilador ayolda hCG ning yo'qligi quyidagi patologiyalarning belgisi bo'lishi mumkin:

• Homiladorlik ektopik bo'lib chiqdi;
• Homiladorlikning susayishi (PG);
• Gormonlar darajasi ellik foizdan ko'proqqa tushib qolsa, abort qilish xavfi;
• Birinchi yoki ikkinchi trimestrda embrionning rivojlanishi yoki uning o'limining kechikishi;
• Kuzatilgan platsenta etishmovchiligi;
• Homiladorlikdan keyingi tug'ish.

Homilador ayollarda hCG ko'tarilishi

Agar hCG ko'p miqdorda qonda bo'lsa, bu patologiya belgisi emas deb o'ylamasligingiz kerak. Agar bolani ko'targan ayolda gormon darajasi yuqori bo'lsa, bu quyidagilarni anglatishi mumkin:

• Ayol bir nechta bolaga homilador bo'lib, gormon miqdori embrionlar soniga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib ravishda ortadi;
• Xomilaning rivojlanish anomaliyalari bo'lishi mumkin;
• Onada qandli diabet bor;
• Preeklampsi paydo bo'lishi mumkin - homiladorlikning xavfli asoratlari, konvulsiyalar bilan birga keladi va bolali ayollar orasida o'limga olib kelishi mumkin;
• Ayol sintetik gestagen gormonlarini oladi.

Muzlatilgan homiladorlik paytida HCG

Har qanday shubhali sabablarga ko'ra qo'shimcha tekshiruvlar uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak, ayniqsa, tashqi ko'rinishini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak:

• Homiladorlikning birinchi trimestrida qonli oqindi;
• Qorinning pastki qismida yoqimsiz og'riqlarni chizish;
• Toksikozning keskin to'xtashi, ayniqsa u ilgari talaffuz qilingan bo'lsa.

Agar tahlildan so'ng hCG yaxshi o'smasligi aniqlangan bo'lsa, muzlatilgan homiladorlikning mavjudligini istisno qilish kerak, bunda rivojlanmagan homila bir muncha vaqt o'tgach o'ladi. Katta ehtimol bilan, shifokor bir necha marta testni buyuradi, uning davomida hCG ko'tariladimi yoki yo'qmi aniqlanadi.

Sinovni o'tkazish uchun siz ertalab laboratoriyaga kelishingiz kerak, qon och qoringa venadan olinadi. Ko'pincha siz o'n to'rtinchi haftadan o'n sakkizinchi haftagacha homila patologiyasi uchun laboratoriya tekshiruvidan o'tishingiz kerak, agar muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, hCG ni shubha tug'ilishi bilanoq, avval bemorni kuzatayotgan shifokor bilan maslahatlashib olish kerak.

Ko'pgina hollarda, rivojlanmagan homiladorlik bilan hCG ko'tarilmaydi, uning darajasi keskin pasayishi mumkin va pasayish tezligi bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq bo'ladi. Masalan, bolaning normal rivojlanishi bilan to'rtinchi haftadan oltinchi haftagacha hCG darajasi 20 000 dan 50 000 gacha ko'tarilishi kerak, anormallik bilan 6 haftada gormon kontsentratsiyasi. 4-chi ko'rsatkichlarga teng bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda muzlatilgan homiladorlik paytida hCG darajasi asta-sekin oshishi mumkin, ammo har qanday mutaxassis homilaning rivojlanishi to'xtaganligini aniqlaydi, chunki muzlatilgan homiladorlik paytida hCG ning o'sish tezligi uni saqlab qolish uchun etarli emas.

Ko'pincha bu vaziyatni tuzatib bo'lmaydi, shuning uchun ko'pincha shifokorlar muzlatilgan homiladorlik o'z-o'zidan tugaguncha kutishni maslahat berishadi, bu holda hCG etarli emas va homilador bo'lmagan ayollar uchun daraja normal darajaga tushganda, bachadon qisqaradi va urug'langan tuxumni chiqarib yuboradi, natijada abort sodir bo'ladi.

Muzlatilgan homiladorlikni tibbiy aralashuvisiz abort qilish orqali hal qilish mumkinmi degan savolga 100% javob berish mumkin emas. Ko'pgina hollarda, agar muammo tabiiy ravishda hal etilmasa, uzilishning ikkita usuli tanlanadi:

• Agar davr sakkiz haftadan ko'p bo'lmasa, qo'llaniladigan dori-darmonlar;
• Sakkiz haftadan ortiq vaqtdan keyin amalga oshiriladigan kuretaj.

HCG uchun testlar nafaqat homiladorlik testi, balki homilaning rivojlanishidagi patologiyalarni va bolani tug'ish jarayonini aniqlash usuli sifatida ham o'tkazilishi kerak. Agar eng kichik shubhali belgilar paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki bu holda homiladorlikni davom ettirish imkoniyati saqlanib qolishi mumkin.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Akusherlik va ginekologiyada metabolik sindrom va trombofiliya. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Nashriyot: MIA.
2. Akusherlik va ginekologiyada favqulodda vaziyatlar: diagnostika va davolash. Pearlman M., Tintinally J. 2008. Nashriyotchi: Binom. Bilimlar laboratoriyasi.
3. Yangi asal texnologiya (Metodik tavsiyalar) "Membranalarning erta yorilishi bilan murakkab bo'lgan erta homiladorlikni boshqarish"; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Volodin N.N. tomonidan tahrirlangan) - RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU-2006.
4. Akusherlik: ma'ruzalar kursi. Tibbiy ta'lim uchun UMO shtampi. Strijakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Nashriyotchi: Geotar-Media.
5. Ko'krakni taqdim etish uchun akusherlik taktikasi, Strijakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dynasty, 2009 yil.

Xo'sh, ha, albatta, agar siz yolg'on ma'lumot yozib, tinchlansangiz, nima uchun biror narsani isbotlaysiz)

http://www.my-bt.ru/talk/post8654.html

(C) HCG dekodlash

Odatda, homiladorlik davrida hCG darajasi asta-sekin o'sib boradi. Homiladorlikning 1-trimestrida b-hCG darajasi tez o'sib boradi, har 2-3 kunda ikki barobar ortadi. Homiladorlikning 10-12 xaftaligida qondagi hCG ning eng yuqori darajasiga erishiladi, keyin hCG darajasi asta-sekin pasayishni boshlaydi va homiladorlikning ikkinchi yarmida doimiy bo'lib qoladi.

Elina men 4 soat oldin saytda edim Rossiya, Moskva

Bu davrda hCG sekin o'sishi (normalarga muvofiq) va 8000 dan keyin individualligi tufayli informatsion emas. Ultratovush informatsiondir.

Homiladorlik diagnostikasi: hCG darajasi (kalkulyator)

Homiladorlikning dastlabki 14 xaftasida hCG darajasidagi o'zgarishlar grafigi

Inson xorionik gonadotropini (hCG) homiladorlikning mavjudligi va uning muvaffaqiyatli rivojlanishining eng muhim ko'rsatkichlaridan biridir.

HCG xorion to'qimasi tomonidan embrion implantatsiyasidan keyin ishlab chiqarila boshlaydi - tuxum urug'lantirilgandan keyin allaqachon 6-8 kun. Homiladorlikning birinchi trimestrida hCG korpus luteumni qo'llab-quvvatlaydi va homiladorlikni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan progesteron va estrogen gormonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Bu homila-platsenta tizimi zarur gormonal fonni mustaqil ravishda shakllantirishni boshlamaguncha sodir bo'ladi.

Homiladorlikning birinchi haftalarida hCG darajasi har 2 kunda taxminan ikki baravar ko'payishi kerak. Homiladorlikning rivojlanishi bilan hCG darajasining o'sish tezligi pasayadi.

Darajasi 1200 mU / ml ga yetganda, hCG har 3-4 kunda ikki barobar ortadi (72 dan 96 soatgacha).

6000 mU / ml dan keyin ikki baravar o'rtacha har 4 kunda (96 soat) sodir bo'ladi.

HCG kontsentratsiyasi homiladorlikning taxminan 8-9 xaftaligida (kontseptsiyadan boshlab ~ 6-7 hafta) eng yuqori darajaga etadi, keyin hCG darajasi asta-sekin pasayishni boshlaydi.

Ko'p homiladorlik paytida hCG miqdori homila soniga mutanosib ravishda ortadi.

HCG kontsentratsiyasining pasayishi ektopik homiladorlik yoki abort tahdidini ko'rsatishi mumkin.

HCG ikki bo'linma - alfa va betadan tashkil topgan glikoproteindir:

- alfa sub birligi gipofiz gormonlarining alfa bo'linmalari (TSH, FSH va LH) bilan bir xil; - gormonning beta sub birligi (beta-hCG) noyobdir.

Shuning uchun hCG darajasini to'g'ri baholash uchun ushbu gormonning beta sub birligi (beta-hCG) uchun testlar qo'llaniladi. Homiladorlikning tezkor diagnostikasi uchun test chiziqlari, ko'p hollarda kamroq aniq hCG testi.

Qonda beta-hCG darajasini aniqlash urug'lantirilgandan keyin 2 hafta ichida homiladorlikni aniqlash imkonini beradi. Siydikdagi beta-hCG darajasi qonga nisbatan 1,5-2 baravar past - siydikdagi beta-hCG kontsentratsiyasi qon zardobidagiga qaraganda 1-2 kundan keyin diagnostik darajaga etadi.

HCG normalari Laboratoriyaga qarab, homiladorlikning turli bosqichlari uchun hCG normalari farq qilishi mumkin, ammo ular taxminan shunday ko'rinadi:

• Xromosoma patologiyalari va xomilalik malformatsiyalar
• Trofoblastik o'smalar
• Terapevtik maqsadlarda inson xorionik gonadotropinini qabul qilish

Kam hCG darajasining sabablari

• Muzlatilgan homiladorlik va abort tahdidi
• Antenatal homilaning o'limi
• Ba'zi xromosoma anomaliyalari

HCG homila anomaliyalarining belgisi sifatida

Bolaning rivojlanishini kuzatish uchun har bir homilador ayol prenatal skriningdan o'tishi kerak (birinchi trimestr skriningiga qarang). U bir necha bosqichlardan iborat bo'lib, ultratovush ma'lumotlarini va gormonlar darajasini, shu jumladan hCGni baholashni o'z ichiga oladi.

Birinchi trimestrda 10-14 xaftada 2 biokimyoviy marker tekshiriladi:

• PAPP-A (homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili A)

Ikkinchi trimestrda, 16-18 xaftada, ayol uch marta testdan o'tadi:

• AFP (alfafetoprotein)
• estriol-A

Ushbu skrining ma'lumotlari ultratovush tekshiruvi natijalari bilan birgalikda ma'lum xromosoma anomaliyalari va rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bola tug'ilish xavfini baholash imkonini beradi. Ushbu xavflar onaning yoshi, uning vazni va oldingi homiladorlikdagi bolalarning sog'lig'ini hisobga olgan holda hisoblanadi.

20-asrning 90-yillarida olimlar Daun sindromi bo'lgan bolalarni tug'diradigan onalarning qonida hCG darajasi ikki yoki undan ko'p marta ko'payganligini ta'kidladilar. Gormonni ko'paytirish mexanizmi hali ham aniq emas, ammo inson xorionik gonadotropini trisomiya 21 xromosomalari uchun eng sezgir markerdir.

HCG darajasining o'zgarishiga olib keladigan homila anomaliyalari:

• Daun sindromi (yuqori hCG va boshqa belgilarning past darajalari)
• Edvards sindromi va Patau sindromi (past hCG va boshqa belgilar)
• Tyorner sindromi (hCG o'zgarmagan, ammo boshqa belgilarning kamayishi)
• Og'ir nerv naychalari va yurak nuqsonlari

Agar anormalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, ayol qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi mumkin. Invaziv diagnostika homila rivojlanishidagi buzilishlarni yuqori aniqlik bilan tasdiqlashga yordam beradi. Homiladorlik davriga qarab, turli usullar qo'llaniladi:

• chorion villus biopsiyasi
• amniyosentez
• kordosentez

Shuni esda tutish kerakki, agar skrining natijalari, shu jumladan hCG darajasi qoniqarsiz bo'lsa, genetik mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Skrining juda qiyin va ba'zan imkonsiz bo'lgan holatlar mavjud. Bu ko'p homiladorlik paytida sodir bo'ladi. Bunday holda, hCG darajasi homila soniga mutanosib ravishda oshiriladi, ammo har bir chaqaloq uchun individual xavflarni hisoblash muammoli bo'ladi.

Ektopik homiladorlik uchun HCG

Ektopik homiladorlik - bu urug'lantirilgan tuxum bachadonning ichki qatlamidan (endometrium) boshqa joyga joylashtiriladigan holat. Ko'pincha u bachadon naychalarida, kamroq bachadonda, tuxumdonlarda va hatto ichaklarda joylashgan. Ektopik homiladorlikning xavfi shundaki, u albatta uzilib qoladi (bir nechta holatlar bundan mustasno). Natijada, ayol ko'p miqdorda ichki qon ketishidan o'lishi mumkin, uni to'xtatish juda qiyin. Ammo tashxisning "oltin standarti" mavjud, bu sizga bunday tashxis qo'yish va o'z vaqtida choralar ko'rish imkonini beradi. Bu ayolning qonida hCG ni aniqlash bilan birlashtirilgan ultratovush tekshiruvidir.

Ektopik homiladorlik davrida tuxum qo'shilishi uchun sharoitlar juda qiyin, shuning uchun trofoblast oddiy homiladorlik davridagiga qaraganda inson xorionik gonadotropinini sezilarli darajada kamroq chiqaradi. Agar gormon darajasi juda sekin o'ssa va homiladorlik haftalari uchun me'yorlarga mos kelmasa, bachadon ichida yoki undan tashqarida urug'langan tuxumni topish uchun vaginal sensori bilan ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Bu 1000 IU / l hCG darajasida yuqori ehtimollik bilan mumkin. Agar embrionda bunday miqdorda gormon topilmasa, u holda laparoskopik jarrohlik va urug'langan tuxumni qidirish kerak.

Ektopik homiladorlikning belgilari

• hayz ko'rishni o'tkazib yuborganidan keyin qorin og'rig'i
• vaginal tekshiruv va jinsiy aloqa paytida og'riq
• ba'zan - qonli vaginal oqindi
• hayz ko'rishning kechikishi bilan hushidan ketish

Agar yuqorida tavsiflangan belgilar paydo bo'lsa, ektopik homiladorlikni istisno qilish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz, ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz va hCG testini o'tkazishingiz kerak (ko'pincha dinamik).

Muzlatilgan homiladorlik va antenatal homila o'limi

Ba'zida shunday bo'ladiki, hayz ko'rishning kechikishi va homiladorlik testining ijobiy natijalaridan keyin homiladorlik belgilari paydo bo'lmaydi yoki to'satdan tugaydi. Bunday hollarda embrion o'ladi, lekin ba'zi sabablarga ko'ra homiladorlik sodir bo'lmaydi. Natijada, homiladorlik davriga to'g'ri keladigan inson xorion gormoni darajasi o'sishni to'xtatadi va keyin pasayadi. Ultratovush tekshiruvida siz yurak urishi bo'lmagan embrionni yoki hatto bo'sh urug'langan tuxumni (anembrioniya) ko'rishingiz mumkin. Bu holat muzlatilgan (rivojlanmaydigan) homiladorlik deb ataladi.

Muzlatilgan homiladorlikning sabablari

• xromosoma anomaliyalari (ko'pchilik homiladorlik 10 haftadan oldin rivojlanmaydi)
• ona infektsiyalari (ko'pincha surunkali endometrit)
• bachadonning anatomik nuqsonlari
• onaning qon ivishining buzilishi (trombofiliya)

Agar aniqlangan muzlatilgan homiladorlikdan so'ng, yaqin kelajakda homiladorlik sodir bo'lmasa, u holda bachadon bo'shlig'ini tibbiy abort qilish yoki kuretaj qilish kerak. Agar homiladorlikning yo'qolishi 2 yoki undan ko'p marta sodir bo'lsa, bu holatning sabablarini aniqlash uchun er-xotinni tekshirish kerak.

Agar homila keyingi bosqichda vafot etsa, bu antenatal o'lim deb ataladi. Uzoq vaqt davomida hCG darajasi homiladorlik haftalarida o'lchanmaganligi sababli, gormonning pasayishi har qanday holatda bo'lsa-da, diagnostik ahamiyatga ega emas.

Trofoblastik o'smalar

HCG darajasini baholash orqali tashxis qo'yilgan boshqa homiladorlik patologiyasi trofoblastik o'smalardir.

To'liq va qisman gidatidiform mol

Oddiy homiladorlikning rivojlanishi davrida sperma tuxum bilan birlashib, ona va otaning genetik ma'lumotlarini teng ravishda birlashtirgan zigota hosil qiladi. Ammo ba'zida tuxumning xromosomalari urug'langan tuxumdan chiqarilganda "ayol hissasi" yo'qoladi. Bunday holda, homiladorlikka o'xshash holat rivojlanadi, lekin faqat otaning genetik materialiga asoslanadi. Ushbu hodisa to'liq gidatidiform mol deb ataladi. Qisman hidatidiform mol bilan tuxumdan olingan ma'lumotlar qoladi, ammo sperma ma'lumotlari ikki baravar ko'payadi.

Oddiy homiladorlikda ham, gidatidiform homiladorlikda ham ota xromosomalari trofoblast va yo'ldoshning shakllanishi uchun javobgardir. Ushbu xromosomalar ikki barobar ko'paygan taqdirda, trofoblast juda katta tezlikda rivojlana boshlaydi, qonga ko'p miqdorda gormonlar, shu jumladan hCG ni chiqaradi. Bu kasallikning tashxisi nimaga asoslanadi.

Gidatiform mol bilan normal homiladorlikning rivojlanishi mumkin emas, u spontan abort bilan tugaydi. Ammo eng katta muammo shundaki, giperaktiv trofoblast bachadonga, so'ngra undan tashqariga kira boshlaydi, ba'zida metastazlar bilan xavfli o'simtaga aylanadi. Shuning uchun bu kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash muhimdir.

Gidatiform mol belgilari:

• erta homiladorlik davrida bachadondan qon ketishi
• nazoratsiz qusish (odatdagi homiladorlikdan ko'ra og'riqliroq)
• bachadonning kattaligi bu yoshga qaraganda kattaroqdir
• ba'zida - preeklampsi belgilari
• kamdan-kam hollarda - tez yurak urishi, titroq barmoqlar, vazn yo'qotish

Bunday belgilar bilan shifokor bilan maslahatlashish, ultratovush tekshiruvini o'tkazish va qondagi hCG darajasini o'lchash kerak. Oddiy homiladorlik davrida bu gormon darajasi kamdan-kam hollarda 500 000 IU / l dan oshadi va homiladorlikning har bir bosqichi uchun taxminiy normalar mavjud. Gidatiform mol bilan hCG miqdori ulardan bir necha marta oshadi.

Gidatiform molni davolash bachadondan barcha trofoblastlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu kuretaj yoki boshqa jarrohlik aralashuv bilan amalga oshirilishi mumkin. Ba'zida nisbatan yaxshi xulqli gidatidiform mol ochiq xavfli xorionik karsinomaga aylanadi. Bu o'simta juda tez metastaz beradi, garchi u kimyoterapiyaga yaxshi javob beradi.

Gidatiform mol uchun kimyoterapiya uchun ko'rsatmalar:

• hidatidiform mol olib tashlanganidan keyin hCG miqdori oyiga 20 000 IU / l dan oshadi.
• hidatidiform mol olib tashlanganidan keyin hCG darajasining oshishi
• jigar, oshqozon, miyaga metastazlar

Chorion karsinoma

Chorionik karsinoma nafaqat hidatidiform moldan keyin, balki muvaffaqiyatli tug'ilish yoki abortdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, homiladorlik tugaganidan keyin 40 kun o'tgach, hCG darajasi pasaymaydi, lekin tez-tez ko'tariladi. Ayolni bachadondan qon ketishi va organlarga metastaz belgilari haqida tashvishlantirishi mumkin. Bunday hollarda davolash kimyoterapiya (metotreksat va boshqa preparatlar), jarrohlik va keyingi kuzatish bilan amalga oshiriladi.

Homiladorlik 4D 7 hafta

Inson xorionik gonadotropini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish

HCG uchun qon testining natijalari, shu jumladan skrininglar paytida, bu gormonni og'iz orqali qabul qilish ta'sir qilishi mumkin. Odatda bepushtlik uchun va IVFga tayyorgarlik bosqichi sifatida buyuriladi.

Qisqa muddatda abort qilish tahdidi uchun juda kamdan-kam hollarda olinadi. Qanday bo'lmasin, agar siz ushbu dori yoki boshqa gormonal dorilarni qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar berishni unutmang.

Noto'g'ri ijobiy test natijasi qachon paydo bo'lishi mumkin?

• Ba'zi manbalar ta'kidlaganidek, COCs (og'iz kontratseptivlari) qabul qilish tahlilga ta'sir qilishi mumkin. Bu to'g'ri ma'lumot emas. Kontratseptivlarni qabul qilish hCG darajasiga ta'sir qilmaydi. Tahlil natijasi odatda IVF protokolining bosqichi sifatida inson xorionik gonadotropini preparatini qabul qilishdan ta'sirlanadi.
• Tug'ilgandan yoki abortdan keyin hCG odatda 7 kun ichida normal holatga tushadi. Ba'zida ular tashxis qo'yishdan oldin 42 kungacha kutishadi. Agar u tushmasa yoki hatto o'sishni boshlasa, u holda trofoblastik shish bo'lishi mumkin.
• Boshqa o'smalar hidatidiform mol yoki xorionik karsinomaning metastazlarida gormonning ko'payishiga olib kelishi mumkin.
• Germinal to'qimalardan boshqa o'smalar mavjud, ammo ular kamdan-kam hollarda hCG ni keltirib chiqaradi. Shuning uchun, agar o'pkada, oshqozonda yoki miyada plyus yuqori hCGda shakllanish mavjud bo'lsa, unda birinchi navbatda metastazlar bilan trofoblastik o'smalar haqida o'ylashadi.

hCG ga qarshi immunitet

Kamdan kam hollarda, ayolning tanasi inson xorionik gormoniga qarshi immunitetni rivojlantiradi. Ushbu moddaga hosil bo'lgan antikorlar urug'lantirilgan tuxumning bachadonga normal qo'shilib, rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun, agar ayolning 2 yoki undan ortiq homiladorligi erta spontan abort bilan yakunlangan bo'lsa, u holda hCG ga antikorlarni tekshirishga arziydi.

Natijalar ijobiy bo'lsa, davolanish 1 trimestrda buyuriladi. U glyukokortikoidlar va past molekulyar og'irlikdagi geparinlardan iborat. Shuni unutmasligimiz kerakki, bu patologiya juda kam uchraydi, shuning uchun davolanishdan oldin bepushtlik va abortning boshqa sabablarini istisno qilish kerak.

Inson xorionik gormoni darajasini aniqlash ayol va chaqaloqning sog'lig'ini kuzatishda muhim qadamdir. Ammo bu tahlilni shifokor buyurishi kerak, chunki homiladorlik haftalari uchun hCG normalari o'rtacha qiymatga ega va indikatorni noto'g'ri talqin qilish sababsiz tashvish va xavotirga olib keladi, bu homiladorlik paytida juda istalmagan.

TSS

Salom! Homiladorlik testi 2 chiziqni ko'rsatadi, mening davrim allaqachon taxminan 3 hafta kechikdi. Ammo ultratovush hali ham urug'langan tuxumni topmadi. hCG uchun qon testi: 7550 mIU / ml. Embrion tasvirini qancha kutishim mumkin?

Zamonaviy qurilmalarda urug'lantirilgan tuxum bachadonda yoki uning tashqarisida allaqachon 1000 mIU / ml dan ortiq gormon konsentratsiyasida ko'rinadi. Shuning uchun, sizning vaziyatingizda yechim topish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Siz laparoskopik jarrohlikdan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shifokorga tashrifni kechiktirish ektopik homiladorlikni to'xtatgandan keyin ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning 13-haftasida skrining paytida xavflar hisoblab chiqilgan, deyarli barcha patologiyalar uchun ular yuqori bo'lib chiqdi. Chorion villus biopsiyasidan so'ng 69xxx homila karyotipi olindi. Ular uzilishni taklif qilishadi. Mening holatimda hidatidiform mol bo'lishi mumkinmi?

Triploidiya qisman hidatidiform mol shakllanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday xromosomalar to'plamiga ega homila hayotiy bo'lmaganligi sababli, homiladorlikni to'xtatish, keyin ultratovush tekshiruvi va hCG ning b-bo'linmasini kuzatish tavsiya etiladi. Uzilishdan keyin olingan material gistologik tekshiruvga yuborilishi kerak.

Skriningni tugatgandan so'ng, menga hCG va PAPP-A qiymatlari ko'rinishidagi natijalar berildi. Inson xorionik gonadotropinining qiymati odatdagidan bir oz yuqori. Bu qanchalik xavfli?

Har qanday skrining natijalari individual xavflarning miqdoriy qiymati shaklida berilishi kerak. Masalan,

• Edvards sindromi xavfi: 1:1400
• Patau sindromi xavfi: 1: 1600
• asab naychalari nuqsoni xavfi 1: 1620

Natijalar sizga berilgan shaklda xavflarni aniqlash mumkin emas. Sinovlarni o'tkazgan laboratoriya bilan bog'laning va ulardan shaxsiy xavflaringizni hisoblashlarini so'rang.

Homiladorlik paytida HCG

HCG (inson xorionik gonadotropini) - bu embrion membranalari tomonidan chiqariladigan gormon. Tanadagi hCG ning mavjudligi ayolning homiladorligini ko'rsatadi. HCG testi juda muhimdir. U o'z-o'zidan abort (abort) oldini olish uchun ishlatilishi mumkinligi sababli, muzlatilgan homiladorlikni va tuxumdonning ektopik joylashishini aniqlang.

HCGni qanday aniqlash mumkin va uning normalari qanday

Ayolning qonida inson xorionik gonadotropini bor yoki yo'qligini tekshirish uchun siz qon testini o'tkazishingiz kerak, siydik testini o'tkazishingiz kerak va homiladorlik testi ham yordamga kelishi mumkin. Ertalab, ayol hali hech narsa yemaganida, hCG uchun qon testini o'tkazish kerak. Agar test ertalab o'tkazilmasa, undan oldin kamida to'rt soat ovqatlanmaslik kerak. Ushbu testni tuxum qo'yilgandan besh kun o'tgach, hayz ko'rish boshlanishidan oldin qilish yaxshidir. Homilador bo'lmagan ayollarda hCG darajasi 15 mU / ml dan kam. Qon testi eng aniq hisoblanadi. Siydik tahlili aniqligi biroz pastroq bo'ladi. Eng ishonchsiz homiladorlik testidir, ammo foydalanish qulayligi tufayli u ayollar tomonidan eng ko'p qo'llaniladi. Sinovlar hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab aniq natijani ko'rsatishi mumkin. Ammo hayz ko'rishning kutilgan sanasidan uch kun oldin natijalarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan ayniqsa sezgir testlar mavjud.

Quyida ko'rsatilgan jadvalda siz hCG har hafta qanday ortib borayotganini ko'rishingiz mumkin. Homiladorlikning birinchi trimestrida uning o'sishi juda tez bo'lib, birinchi haftalarda har 36-48 soatda ikki barobar ortadi. O'ninchi haftada o'sish to'xtaydi.

Haftada quyidagi hCG qiymatlari normaldir:

• Bir haftadan ikki haftagacha hCG darajasi 25 dan 156 mU / ml gacha bo'lishi mumkin.
• Ikkinchi - uchinchi haftada - 101 - 4870
• To'rtinchidan beshinchi haftagacha normal daraja 2560 dan 82300 mU / ml gacha.
• Beshinchi - oltinchi haftada - 23100 - 151000 mU / ml.
• Homiladorlikning oltinchi - ettinchi haftasi - 27300 - 233000 mU / ml.
• Ettinchi - o'n birinchi hafta - 20900 - 291000 mU / ml.
• O'n birinchi - o'n oltinchi hafta - 6140 - 103000 mU / ml.
• O'n oltinchi - yigirma birinchi hafta - 4720 - 80100 mU / ml.
• Yigirma birinchi - o'ttiz to'qqizinchi hafta - 2700 - 78100 mU / ml.

Past yoki yuqori hCG nimani ko'rsatadi?

HCG nafaqat homiladorlikning mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatadi. Tanadagi uning darajasi tananing turli patologik kasalliklariga qarab o'zgarishi mumkin. Ushbu test ko'pincha ginekologlar tomonidan ayolga tashxis qo'yish uchun buyuriladi.

Agar homiladorlik paytida ayolda hCG darajasi past bo'lsa, bu uning tug'ilishi bilan bog'liq ba'zi muammolar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Agar homiladorlikning davomiyligi bilan ushbu gormon darajasi oshmasa, bu asosan homilaning rivojlanishi to'xtaganligini anglatadi. Bunday holda, palov o'ladi yoki uning rivojlanishi to'xtaydi. Ko'pincha o'z-o'zidan abort, ya'ni tushish sodir bo'ladi, ammo agar homilaning muzlashi aniqlangandan so'ng, u mavjud bo'lmasa, shifokorlar ayolga bachadon bo'shlig'ining kuretajini buyuradilar. Ba'zi ayollarda ektopik homiladorlik tashxisi qo'yilgan. Agar u ayolda rivojlansa, unda uning testlari ham hCG ning past darajasini ko'rsatadi. Xomilaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida gormon darajasi normal chegaralarda bo'lib, keyinchalik uning o'sishi sekinlashadi. Buning sababi xomilaning noto'g'ri joylashishi, shuningdek, chorionning eksfoliatsiyasi. Ba'zi hollarda sekinlashuv gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladigan uzilish tahdidi tufayli yuzaga keladi. Kam hCG darajasi har doim ham biron bir kasallik yoki kasallikni ko'rsatmaydi. Ba'zida shifokorlar o'z vaqtida sodir bo'lmagan ovulyatsiya yoki ayol tomonidan shifokorga taqdim etilgan hayz davri haqida noto'g'ri ma'lumot tufayli noto'g'ri homiladorlik muddatini berishi mumkin.

Yuqori hCG homiladorlik paytida ham aniqlanishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda, bu ayol ikki bolani yoki undan ham ko'proq bolani ko'targan hollarda sodir bo'ladi. HCG ning ko'payishi erta toksikoz va diabetes mellitus tufayli ham bo'lishi mumkin. Agar homiladorlikning ikkinchi trimestrida tekshiruv paytida organizmda hCG darajasining ortishi aniqlansa, bu bolada Daun sindromi rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi. Ammo bu holda, shifokorlar faqat taxmin qilishlari mumkin, chunki bu tashxisni qo'yish uchun faqat hCG testi etarli emas. Tug'ilish o'z vaqtida kelmasa va ayol o'z chaqalog'ini muddatga ko'targanda, tanadagi bu gormon darajasi ham oshishi mumkin. Bu chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Shu sabablarga ko'ra hCG darajasini tekshirish juda muhimdir.

Noto'g'ri test natijasi

Ba'zi hollarda inson xorionik gonadotropini homilador bo'lmagan ayolning tanasida, ba'zan esa erkakning tanasida bo'lishi mumkin.

• Moyak teratoma va seminoma (erkaklarda moyak shishi, ko'pincha malign);
• Buyraklar, bachadon va boshqa organlarning neoplazmalari;
• Abortdan keyingi birinchi hafta;
• Inson xorionik gonadotropini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish. Bunday dorilar ko'pincha IVFga tayyorgarlik ko'rayotgan ayollar tomonidan qo'llaniladi.

HCG tahlili homiladorlikni aniqlash, shuningdek, muzlatilgan homiladorlik, ektopik homiladorlikni aniqlash, shuningdek, ayrim saraton kasalliklarini aniqlash uchun ishlatiladi.