Психогенна безплідність. Психологічне безпліддя: як позбутися нав'язливих страхів та надмірного бажання завагітніти? Контр-домінатна вагітності, розглянемо докладніше

Психогенна безплідність

Материнство – величезна важлива подія у житті жінки. Ініціація. Трансформація. Зміни. Формування нової ідентичності. Усвідомлена відмова від звичного укладу. Усвідомлений перехід на якісно інший рівень життя та світовідчуття – починається з іншого відчуття себе.

Бажання стати мамою – природне та очевидне для нас, жінок. І через природність цієї може здатися, що для благополучного зачаття всього-то і потрібно – два здорові різностатеві організми. Але не завжди так просто. Буває так, що здоров'я лише на рівні організму для зачаття та виношування – мало. І в таких випадках виникають припущення про психологічні причини цієї ситуації, ми говоримо про психогенну безплідність.

Психологічні причини безпліддя у жінки

Як все влаштовано:

Репродуктивна система жінки включає багато систем і органів.

Верхньою ланкою репродуктивної системи є вищий відділ ЦНС (центральної нервової системи) – кора великих півкуль головного мозку та найближчі підкіркові утворення. Основне завдання цього відділу – регулювати зв'язок та взаємини організму як єдиного цілого з навколишнім середовищем. Він є відповідальним за сприйняття зовнішніх подразників (це події, відносини з іншими людьми, стреси і стресори) і внутрішніх подразників (ваші страхи, фантазії, думки, спогади, оцінки, судження, установки), а так само за реакції організму на них.

Наступна ланка – гіпоталамо-гіпофізарна система (ГГС), саме сюди потрапляють нервові імпульси з кори головного мозку. ГГС – це нервовий і ендокринний центр, саме у ГГС відбувається трансформація нервового імпульсу в гормональний. І саме ГГС відповідає за вироблення відповідних гормону, що надійшов сигналу, фолікулостимулюючий гормон стимулює овуляцію, лютеїнізуючий гормон стимулює вироблення прогестерону.

Третя ланка – яєчники. У кожному яєчнику є безліч незрілих яйцеклітин. Одна з них у середині циклу виходить із яєчника, а потім через черевну порожнину, потрапляє в маткову трубу. Цей процес називається овуляція. Дозріла яйцеклітина готова до запліднення. У яєчниках утворюється два види гормонів: прогестерон (викликає розслаблення матки) та естроген (наводить матку в тонус).

Заключним рівнем (ланкою) репродуктивної системи є, власне, матка, основна функція якої виношування вагітності.

Розглянувши функціонування всіх рівнів репродуктивної системи жінки, неважко помітити реальний взаємозв'язок того, що відбувається у вас на верхньому рівні (головний мозок) та на нижньому (матка). Вплив того, що відбувається в головному мозку на те, що відбувається в матці - очевидно.

А як це відбувається?

Шлях у материнство відкривається задовго до зачаття, відбувається за допомогою формування домінанти вагітності.

За визначенням А.А. Ухтомського, домінанта – тимчасове об'єднання нервових центрів головного мозку та інших нижчих структур організму для досягнення цілі, що встала перед організмом.

Домінанта вагітності починає формуватися з того моменту, коли жінка починає думати про свою вагітність (уявляти себе мамою, фантазувати про перебіг вагітності, пологи, про те, яким буде її малюк). Нерідко трапляється так, що цьому процесу супроводжує формування контрдомінантів.

Домінанта та контрдомінанта вагітності є конкуруючими. Перемагає та, у якої більше сил, та, яка більше та потужніше заряджена емоційно. Якщо контр-домінанта більше, значно сильніше, то вагітність не настає. Якщо масштаб контр-домінанти трохи менший, то вагітність настає, але протікає важко, із загрозою переривання. Якщо домінанта страху присутня у малій кількості, то вагітність протікає з легким токсикозом, що є нормою.

Контр-домінатна вагітності, розглянемо докладніше

Страхи, сумніви, побоювання, всілякі страшилки на тему вагітності та пологів – підкріплюють контр-домінанту вагітності.

Найпоширеніші з них:

Страх втрати привабливості, жіночності, сексуальності, уваги чоловіка.

Страх втратити працю, фінансову незалежність, кар'єру.

Страх фізичного болю, токсикозу, пологів.

Страх змін, страх перед майбутнім, зміни звичного способу життя, відповідальність за дитину, фінансові витрати (Наприклад: хочу стати мамою, і одночасно хочу, щоб моє життя, робота, сама я – залишалися б при цьому незмінними. бажання, яке сильніше (і, відповідно, якщо бажання зберегти статус-кво є сильнішим, то вагітність не настає).

Страх повторити мамину долю (або когось із близьких родичок), повторити її сумний досвід, наприклад, пов'язаний з отриманою травмою під час пологів, або якщо після народження дитини пішов чоловік тощо. Страх стати схожою на свою матір, якщо стосунки з нею незадовільні.

Сюди ж відносяться негативні установки та уявлення про себе (я не зможу, не впораюся, не витримаю болю, стану поганою мамою, раптом з дитиною щось трапиться).

Відносини із партнером. Приховані невдоволення, недовіра, невпевненість у виборі партнера.

Крім того, на генетичному рівні ми «знаємо», що виношування вагітності, пологи, догляд за немовлям – процес трудомісткий та енерговитратний. У жінки має бути ресурс сил, часу, енергії для того, щоб упоратися з функціями матері.

Найчастіше у жінок, які страждають на психогенну безплідність, цього запасу сил і енергії немає, а точніше, вони йдуть на щось інше. Сили йдуть боротьбу зі стресами, відновлення немає можливості, т.к. весь час така жінка присвячує роботі, або допомоги родичам, які потребують піклування, або опіці за власними батьками (стаючи ним, по суті, батькам), або вихованню чоловіка (що теж, до речі, відноситься до батьківських функцій).

Ось і виходить, що бажання мати дитину у жінки є, а ресурсу необхідного запасу сил – немає. Ні, так званого місця для дитини.

У цьому випадку я пропоную своїм клієнткам задуматися і вирішити, яким чином можна звільнити це місце. Наприклад, можна перестати бути «незамінною» на роботі, можна відмовити (так-так, ви не дочули! Відмовити!) цілком дієздатним і вміючим про себе подбати родичам.

А ще можна вийти з тріангульованих відносин із власними батьками і дати їм можливість вирішувати питання їхнього подружнього життя самостійно, не втішаючи, не звинувачуючи, не рятуючи їхнього шлюбу. Можна перестати реалізовувати материнський інстинкт на чоловіка і визнати його людиною дорослою та відповідальною за себе та своє життя.

І ще багато різноманітних заходів щодо реорганізації власного життя може провести жінка, яка бажає вирішити питання психогенного безпліддя і стати мамою. Мої рекомендації є унікальними для кожного випадку і для кожної конкретної жінки.

Відпустити ситуацію

Не варто забувати, що джерелом стресу може стати саме очікування вагітності, бажання вписатися в незрозуміло ким встановлені вікові рамки (до 25, 30, 35 Я маю народити!), постійні питання родичів-друзів-колег: Ну коли ж? У Росії такий тиск на жінку дуже поширений. Це може викликати або опір, в якому знову ж таки втрачається бездарно багато сил і енергії, що не сприяє зачаттю.

Або починається запекла гонка на результат. Можливо, вас це здивує, але надто сильні бажання і напруга, що їх супроводжує, забирають у нас стільки сил, що на досягнення бажаного енергетичного ресурсу вже не вистачає. Саме цим пояснюється той феномен, коли за надто високої мотивації, пристрасної зацікавленості в чомусь досягти бажаного буває дуже складно. І саме цим пояснюється мудрість фрази: «Побажай чогось дуже сильно, а потім – відпусти».

Також джерелом проблем може стати базова, фонова тривожність жінки. Коли дама схильна турбуватися з будь-якого приводу, вражати світові проблеми до серцевого болю і вникати в серіали до сліз. Такий тип реагування може бути дуже енерговитратним і вимагає помірної корекції.

З усім перерахованим вище можна працювати з психологом, якщо дітей дійсно хочеться. Хороший варіант - поєднати лікування у грамотного лікаря, що підтримує, і консультування у перинатального психолога.

Завдання, які допомагає вирішити перинатальний психолог

Першим і основним завданням є виявлення того, що становить вашу контрдомінанту. А саме, у процесі розмови виявляються ваші страхи, пов'язані з вагітністю та пологами, ваші стресори. Важливим фактором є умови вашого сімейного життя, стосунки з чоловіком, батьками, а також особливості вашої родової історії (материнство в контексті ваших предків, роду вашої мами та вашого тата). Необхідно прояснення та проживання травматичного досвіду, якщо він є.

Робота із жіночою історією самої клієнтки. Наприклад, якщо жінка колись раніше зробила аборт або втратила дитину. І не оплакала його, не відпустила. Психолог може це зробити. Також необхідно буде з'ясувати, який ваш ресурс на даний момент, і якщо він не великий - куди йдуть ваші сили. І ще багато особистих, індивідуальних нюансів, які можуть бути антагоністами для бажаної вагітності.

Другим, не менш важливим завданням перинатального психолога є допомогти вам усвідомити, як ви можете змінити своє життя, щоб звільнити місце для майбутньої дитини. Опрацювання страхів, пов'язаних із дітонародженням. Робота з родовою історією, якщо це потрібно. Одним словом, завдання психолога – допомогти вам усунути всі ті проблеми та складності, які були виявлені на першому етапі роботи.

Третім завданням є посилення та підтримання домінанти вагітності. Тут говоритимемо про легку вагітність, благополучні пологи, радощі материнства та особливості догляду за немовлям. Займатимемося зняттям емоційної напруги, застосуванням технік саморегуляції, розвитком впевненості у собі.

На завершення хочу наголосити, що готові рецепти в лікуванні психогенної безплідності працюють рідко, адже важливою особливістю кожної жінки є її індивідуальність. Не завжди джерело проблем очевидне і, як правило, потрібно досить глибоке дослідження. І ви, дорогі жінки, можете почати це дослідження прямо зараз: якщо у вас, імовірно, є психогенна безплідність, а можливості відвідувати перинатального психолога чи психотерапевта немає з тих чи інших причин (немає грошей, немає часу, не влаштовують умови сеттингу тощо) .п.), пропоную вам задуматися, чи об'єктивні ці причини, чи це просто підступи вашої контр-домінанти ...

Скляренко Еліна Олегівна

Безпліддя – що це? Хвороба, чи стан організму, показник здоров'я чи щось інше? Чому "опирається" природа, якщо подружня пара хоче народити дитину?

Поняття "безпліддя" сьогодні знайоме багатьом. В даний час вважається, що якщо після одного - двох років постійних інтимних відносин без застосування контрацептивів вагітності не настає, треба порушувати питання про безпліддя і починати обстеження та лікування подружжя.

Часто безпліддя – причина розлучення чи нещастя для цілком благополучної сімейної пари.
Практика більшості психологів показує, що більшість хворих не розуміє свого стану, своїх перспектив, вони кидаються від лікаря до лікаря, намагаючись знайти слова втіхи, а ефекту від лікування немає. Що робити, якщо результату немає? Як бути далі? Сама ситуація безплідності викликає безліч психологічних проблем. Часто лікарі підкреслюють, що психологічні проблеми безпосередньо пов'язані з безпліддям і часом навіть є його причиною! Чому? Сьогодні, наша розмова про це…..

Інтерв'ю з Уварової Світланою Геннадіївною, директором київського представництва Східно-Європейського інституту психоаналізу (м. Санкт-Петербург), психоаналітиком, що має кілька років практичної роботи психологом-психоаналітиком в ін-ті Репродуктивної медицини, у доктора Дахна Ст.

Світлано Геннадіївно, що ж таке психогенне безпліддя?

Психогенна безплідність - це безпліддя, породжене психічним розладом (від лат. психо - душа, логія - наука, генний - породжує)
Таким чином, психогенна безплідність - це розлад, який має психологічне коріння.

За якими критеріями виявляють психогенну безплідність?

Фахівці-психологи виділяють психогенну безплідність, а лікарі його називають функціональною безплідністю.

Чи існує якась офіційна статистика щодо поширення психогенної безплідності в Україні?

На жаль, ця статистика є невтішною. Наприклад, сьогодні відомо, що в Україні кожна 6 дівчина не може самостійно завагітніти. Молодіє чоловіча імпотенція.
У нашій країні дуже мало приділяється увага питанню соціальної захищеності молодих сімей. Погляньмо на наше суспільство. Сьогодні практично немає жодних стимулюючих факторів, які б підвищували народжуваність у нашій країні - допомоги на народження дитини мізерні, декретні мінімальні, заробітні плати низькі, пільг мало або їх зовсім немає, матерів часто звільняють з робочих місць, особливо приватні підприємства, які не готові утримувати майбутніх та молодих матерів.
У суспільстві люди соціально не зацікавлені у народженні дитини. У найрозвиненіших країнах народження дітей заохочується державою. У багатьох країнах народжувати дітей навіть вигідно, одержуючи допомогу на народження другої чи третьої дитини. Бо держава це заохочує!
Всі ці соціальні чинники зовсім не стимулюють народжуваність чи свідомість молодої сім'ї народження дитини. Стреси, невпевненість, соціальна незахищеність та інші психогенні фактори, все це веде до збільшення кількості функціональних розладів у населення дітородного віку.

Світлано Геннадіївно, розкажіть про особисті спостереження за жінками з психогенною безплідністю? Що це за жінки? Чи спостерігали Ви якісь психологічні особливості цих хворих?

Приблизно 75% жінок, які звернулися з функціональним безпліддям – жінки з багатодітних сімей. За статистикою, сьогодні в Україні багатодітних сімей лише 3,5%. Зазначу, що багатодітною сім'єю у нас вважається сім'я, яка має трьох і більше дітей.
У цій ситуації я не зачіпатиму лікарську думку, що жінки, які страждають на психогенну безплідність, це жінки, які психологічно не готові до народження дитини, вони інфантильні, вони не поєднуються з поняттям "материнство", хоча чоловік наполягає, а всі родичі вже давно вимагають спадкоємця…

З багатодітних сімей звертаються, як правило, молодші та старші дочки. Що цікаво - молодші зазвичай підкреслюють, що старша сестра теж не має власної родини. Середні дочки усі мають чоловіка та дітей.

Яке цікаве спостереження. Світлано Геннадіївно, про що це може нам говорити?

Головне те, що багатодітність є травматичним (!) переживанням для дитини. У нашому суспільстві, на жаль, багатодітна сім'я – соціально неприйнятна. Саме тому діти з багатодітних сімей дуже переживають, що в них сім'я не така, як у всіх, що у них є матеріальні проблеми. Діти, вже з такого віку, розуміють, що їхня сім'я відрізняється від звичайної, де лише одна чи дві дитини, і які, не мають таких матеріальних проблем. Виходить, що діти таку психологічну травму отримують ще в дитячому садку, чи школі, усвідомлюючи "ненормальність" своєї сім'ї у нашому суспільстві.

А чому, як правило, мають такі психологічні проблеми молодші та старші дочки із багатодітних сімей?

Чому молодші?
Молодші психологічно несвідомо залишаються " молодшими улюбленцями " , тобто. дітьми, які вже в сім'ї прагнуть отримати більш привілейоване становище. Звичайно, свідомо вони розуміють, що дитина в сім'ї необхідна, тим більше якщо наполягає чоловік і оточуючі. Але несвідомо їм важко втратити ту привілейовану позицію, яку намагаються займати у ній.
А старші дочки, які найчастіше вже "нанянчились" у сім'ї з молодшими, намагаються реалізувати себе в соціальній сфері, добиваючись чогось, будуючи кар'єру.

Чи існують види психогенної безплідності? Чи можна виділити особливості психогенної безплідності? Що лежить в основі цього захворювання?

Звичайно, можна виділити кілька видів безпліддя. Крім жіночої безплідності, зустрічаються і чоловіче, внутрішньосімейне безпліддя. Кожен вид безплідності має свої особливості.

Як правило, жінки з функціональною безплідністю мають переважну активну матір та дуже слабкого батька в сім'ї.
У цій ситуації ми стикаємося з поняттям "едіпів комплекс".

(Від редакції:ЕДІП КОМПЛЕКС (на ім'я героя трагедії Софокла "Цар Едіп") психоаналітичне уявлення про особливості емоційних відносин дитини у віці 3-4 років до своїх батьків. Згідно з 3. Фрейдом, це комплекс дитячих переживань, що складається з потягу хлопчика до своєї матері одночасно з ревнощами та недоброзичливістю по відношенню до батька. У дівчаток він характеризується особливою прихильністю до батька та спрямованістю на нього сексуального потягу та називається комплексом Електри. Надалі цей комплекс витісняється у сферу несвідомого, є універсальним для чоловіків та визначає багато аспектів їх сексуальності та невротизму. СЛОВНИК СЕКСОЛОГІЧНИХ ТЕРМІНІВ І ПОНЯТТІВ).

Термін "едіпів комплекс" запозичений з легенди, що розповідає про те, як Едіп убив свого батька, одружився з матір'ю і вона народила йому дітей. За це боги суворо покарали його. Розказане у цій давній легенді колись було реальністю, сьогодні це лише психічна схильність, що втілюється у фантазії. У період між третім та п'ятим роками життя едіпів комплекс досягає найвищої точки. Наприклад, найпростіша і схематичніша форма едіпового комплексу - хлопчик любить свою матір і ненавидить батька.
Зазвичай хлопчик ідентифікує себе з батьком, дівчинка - з матір'ю. Внаслідок такої ідентифікації посилюється мужність хлопчика та жіночність дівчинки. Не цілком зрозуміло, яким чином дитина ідентифікує себе то з батьком однієї із собою статі, то протилежної. Спостереження психоаналітиків показали, що є біологічна основа бісексуальності, яка дозволяє ідентифікуватися то з чоловічими прагненнями, то з жіночими.
Можна припустити, що едіп комплекс не розвивається у дітей, які втратили в ранньому віці одного або двох батьків. Але досвід показує, що у таких випадках діти створюють батьків у фантазії по відношенню до цих людей із фантазії відношення едіпового комплексу. Наприклад, якщо у дитини немає батька, вона створює її у фантазії, приписує їй майже божественні якості. Якщо ж батько живий, але він слабка людина, часто трапляється, що дитина знаходить у реальному житті гідну людину і, у фантазії, замінює їм свого слабкого батька.

Едіпів комплекс переживається за успішного сексуального розвитку. На якийсь період він завмирає і знову спалахує тільки в підлітковому віці, коли вирує гормональний шторм. Потім едіпів комплекс поступається місцем нормальним здоровим інстинктам.
Едіпів комплекс формує несвідоме ядро ​​будь-якого неврозу, і навколо нього обертаються всі інші комплекси та фантазії. Як правило, у жінок з функціональною безплідністю виходить не зовсім ординарна едіпова ситуація, коли мати гратиме роль батька. Батько у таких сім'ях слабкий, який не входить у процеси виховання дітей у сім'ї. Слабкий чоловік у дитинстві дівчинки залишає на несвідомому рівні відбиток. Цей відбиток їй не дає бути фертильною у зрілому віці.
Коли дружина здорова, а батько безплідний, зазвичай таких ситуацій не виникає. Батько у таких сім'ях нормальний.

Слід наголосити, що суть проблеми не в кількості, а як (!) батька. Навіть працюючий та зайнятий батько може чудово виховувати дитину, створюючи образ мужнього та сильного чоловіка у сім'ї. І дитина його поважатиме та ідентифікуватиме себе з нею!
Слабкий батько - не в змозі вирішувати питання, у нього немає чітких позицій, він холодний по відношенню до дитини. А для дитини важлива інтенсивність відносин, не тільки у спілкуванні з батьком, але і його якість.

Активна фемінізація нашого суспільства останнім часом веде до психологічної неспроможності чоловіків. Що це означає?
Ми вже підкреслювали важливість "едіпового комплексу" у розвитку дитини. Хлопчик з раннього віку повинен мати образ чоловіка, який повинен орієнтуватися як приклад. А якщо у дитини неповна сім'я?
За статистикою, кожен другий шлюб в Україні розпадається. Хлопчик не має батька, не має чоловічого прикладу. Де йому шукати приклад-образ чоловіка? У дитячому садку, у школі, у кабінеті лікаря – ніде він не виявляє чоловіків. А якщо такий хлопчик не має прикладу в сім'ї, у суспільстві, у школі……, то він не має еталона для ідентифікації себе з кимось. Такий хлопчик із раннього дитинства привчається до того, що навколо нього одні тільки жінки, що оточують його надмірною любов'ю - адже на сина самотні жінки переносять і свою любов до відсутнього чоловіка. У хлопчика утворюються утримувальні настрої, байдужість, небажання брати він відповідальність.
Це дуже несприятливий чинник для створення власної сім'ї.

Щоб стати батьком у майбутньому, дуже важливо мати внутрішню ідентифікацію з батьківським досвідом. Це сімейна зрілість, яка дозволяє створити свою власну сім'ю.
На жаль, у наші дні найбільше страждають діти. У неповних, багатодітних сім'ях, діти дуже рано стають дорослими, намагаючись заробити собі чи навіть своїй сім'ї на хліб. Праця для дитини це дуже добре, але не в такій формі, коли діти змушені йти мити машини, щось продавати замість навчання чи корисних занять для свого розвитку, якщо в сім'ї більше ніхто не заробляє. Таких дітей сьогодні дуже багато.

Як ви вважаєте, чи є тенденції до зростання кількості випадків психогенної безплідності у нашому суспільстві?

Неможливо коректно оцінити, де безпліддя справді психогенне, а де просто люди не хочуть мати дітей. Немає коректної статистики в нашому суспільстві та в нашій державі. На сьогоднішній день багато родин не хочуть мати дітей свідомо.

Розкажіть про роботу спеціаліста-психолога у спеціалізованих центрах з лікування безпліддя?

Лікарі репродуктивної медицини, які займаються штучним заплідненням, наголошують, що жінкам із функціональною безплідністю дуже необхідний психолог. Дуже шкода, що у суспільстві величезну роль грає матеріальний чинник. Інститути, які займаються проблемою штучного запліднення, не субсидуються державою, тим паче немає грошей на утримання психолога. У таких центрах обов'язково має бути повний цикл послуг – лікарі, які займаються цією проблемою, психолог, який допомагає сімейним парам.
Багато сімейних пар приїжджають зі своїми проблемами з маленьких і віддалених містечок України, вони з великими труднощами накопичили певну суму грошей на ЕКЗ. І якщо цих грошей іноді не вистачає на медичні послуги, то про якого психолога може йтися? Сльози, розпач, біль. Все це вимагає особливих зусиль з боку психолога… Психолог взагалі не може за один сеанс допомогти пацієнтці усунути всі психологічні проблеми. Психосоматичні проблеми вимагають тривалої підтримки з боку психолога, тобто. це комплексний процес.

У якому віці найчастіше ставлять діагноз психогенну безплідність?

Як правило, після 25 років, коли молоді люди починають звертати увагу на неможливість зачаття природним шляхом. І до 50 – 60 років, поки жінка залишається фертильною.

Чи може психолог-аналітик дати конкретні рекомендації для пацієнтів із психогенною безплідністю?

Професіонал психоаналітик не дає поради! Тільки лікар може надати конкретні рекомендації. У психології директивними методами працювати не можна. Як правильно, проблема психогенної безплідності лежить досить глибоко у таких пацієнтів - на рівні несвідомого...
Зовні жінка каже, що вона хоче дитину, але десь несвідомо, куди свідомість дістатися не може, лежить причина того, чому така жінка несвідомо не хоче цієї дитини. Для того, щоб жінка змогла це усвідомити, на це може піти дуже багато часу. У кожного свій термін для усвідомлення причин безпліддя.
Саме тому психолог не дає рекомендацій, він співпрацює з пацієнтом і тривалий час намагається зрозуміти і усвідомити причину невдач.

Які методи використовують психоаналітики?

Насправді це не методи, а деяка співпраця з пацієнтом. Жінка йде співпрацювати. Причому пацієнта в цій ситуації набагато більше, ніж психолога. Він має розповідати про себе абсолютно все. Тому що всі факти з його життя, навіть на перший погляд, не такі значущі для пацієнта, можуть стати першою доріжкою до тих несвідомих аспектів його життя, які він сам не в змозі усвідомити. Психоаналітику цікаво все! Пацієнт не повинен ховати нічого!

У тому прихованому несвідомому, найчастіше приховані пригнічені бажання, травматичні переживання, біль, що "сидить" глибоко в душі.

Гіпноз не використовується для роботи з такими пацієнтами, і в розвинених країнах він заборонений, тому що це втручання, яке неможливо проконтролювати. Ми проти використання гіпнозу та інших сугестивних методів впливу на людину. Насправді, може змінитися людина тільки зріла, яка бере на себе відповідальність. Якщо він перекладає відповідальність на будь-кого, то це нестійкий результат, він не розвивається.

У чому причини психогенної безплідності?

Насправді у кожній індивідуальній історії свої особливості. Але найголовніше те, що у своєму несвідомому жінка функціонально безплідна. З якоїсь причини, дуже особистої, вона не може ідентифікуватися з образом матері, не може бути психологічно зрілою.
Наприклад, у мене була пацієнтка, але не багатодітна сім'я. Мати для неї була просто недосяжним об'єктом із низки причин. З раннього дитинства дівчинка часто хворіла та лежала у лікарнях, тому її часто відлучали від матері. У жінки, в основі безпліддя, несвідомо лежала недоступність матері. Коли вона одружилася, мати померла, але глибоко в душі залишився світлий і недосяжний образ матері, а вона сама залишилася тією дівчинкою, яка не може наздогнати "це".

Дитина, яка не отримала досвіду доброго материнства, теж входить до групи ризику психогенного безпліддя.

Що таке поняття "Материнство" з погляду психологів?

Психологи наголошують, що насправді материнство - це не закладений інстинкт, який є у всіх дівчаток. Інстинкт є, є, але він запускається певними механізмами. Причому може запуститися, а може й ні. У цьому плані цікаві досліди подружжя-вчених Харлоу і Суомі, які у дослідах на дитинчатах мавп вивчали психічні основи розвитку та запуску материнського інстинкту. (від редакції - докладніше можна ознайомитись у статті "Годувати чи не годувати малюка грудьми?" Скляренко Е.)
Вченими було доведено, що навіть у тваринному світі, материнський інстинкт не запускається, якщо дитиною не отримано досвіду захисту, безпеки, тактильних контактів тощо з матір'ю.
Ще пару років тому, сучасні мами підкорялися вказівкам своїх лікарів-педіатрів: годувати за часом, робити нічні перерви, класти малюка у своє ліжечко, залишати в манежах і не балувати!
Мати змушували та заохочували рано виходити на роботу, широко була поширена мода на штучне вигодовування, а дітей рано віддавали бабусям.
АЛЕ! Дорогі батьки, зрозумійте, що навіть любляча бабуся не зможе замінити дитині мати! Маля вже в такому ранньому віці розуміє і усвідомлює, що його відкинули… Звичайно, ми сьогодні маємо масу патологій, які навіть не невротичного характеру, а прикордонного… які далеко в "несвідомому".

Скажіть, будь ласка, куди жінка може звернутися по кваліфіковану допомогу, якщо є підозра на безпліддя?

Насамперед, така жінка має звернутися до Інституту репродуктивної медицини, або будь-якого центру з лікування безпліддя. Таких центрів у Києві кілька.
Жінка має зрозуміти, що функціональне безпліддя не вирішується лише психологічною допомогою, найчастіше, таким жінкам ще потрібні додаткові обстеження та лікування. Дуже часто, функціональну безплідність супроводжують невеликі запальні захворювання, ерозії ... та інші фактори, які заважають нормальній вагітності.

Світлано Геннадіївно, як ви вважаєте, які фактори можуть сприятливо вплинути на жінок із функціональною безплідністю? Як впливає на них спілкування із молодими мамами?

Наприклад, у стародавніх культурах, Японії, жінку задовго готували до материнства та їй створювали певні умови. Жінка гуляла у прекрасних садах, слухала музику, насолоджувалася природою, таким чином, ніби налаштовувалася на материнство.
Відомі дослідження, які проводилися в імператорському пологовому будинку Санкт-Петербурга, який очолює доктор Шмідт. У цьому пологовому будинку стояв орган, і грала спеціальна музика. Було доведено, наприклад, що музика Моцарта впливає на статеві функції та посилює жіночу фертильність.
Крім того, якщо у жінки є таке коло спілкування, де материнство це прекрасно і почесно, то це може сприятливим чином позначитися на психологічному настрої і сприяти одужанню.

Наприкінці хотілося б наголосити, що в нашому суспільстві, на жаль, не вистачає гарних освітніх програм для майбутніх та сьогодення батьків.
Тому, дорогі батьки, пам'ятайте, що Ви повинні бути для власних дітей втіленням добра, символом захисту та допомоги. Ви повинні створити міцний тил, в якому дитину люблять та поважають. Майбутнє вашої дитини та її власних дітей закладається в ранньому дитинстві та дитинстві.

Проблему психологічної безплідності не можна недооцінювати. Воно часто стає причиною розлучень, що особливо сумно у ситуації, коли його начебто й немає.

На сьогоднішній день проблема безплідності втратила статус суто особистої справи подружньої пари і давно перетворилася на державну проблему. Ні для кого не секрет, що в наших теренах смертність, як і раніше, переважає над народжуваністю і лише питання часу, коли за таких її темпів нація пройде «точку неповернення». Багато фахівців сходяться на думці, що основною причиною проблеми є елементарне безпліддя. У нього можуть бути абсолютно різні передумови, проте все частіше можна почути таке поняття, як «психогенне безпліддя».

Міф чи реальність

Зазвичай у здорового подружжя вагітність настає протягом 1 року регулярних статевих відносин. Якщо подібного не трапилося, то парі слід звернутися до лікарів і спробувати з'ясувати причину проблеми, що виникла. Проте фахівці не завжди знаходять відповідь на запитання, чому подружжя не може стати батьками. Досить поширене явище, коли всі фізіологічні показники пари в нормі, але при цьому вагітність так і не настає.

У такому разі мова зазвичай йде про інші, більш глибинні проблеми, і лікарі озвучують діагноз «психологічна безплідність». У таких випадках лікарі пропонують абстрагуватися від проблеми безплідності та чекати. Якщо ж довгоочікувана вагітність так і не настає, стає очевидним, що позбутися проблеми можна лише за допомогою кваліфікованого психолога або психотерапевта.

Слід зазначити, що механізми розвитку психогенної безплідності у багатьох ситуаціях досить схожі. Хоча більшість вважає психологічні чинники суб'єктивними, проте вони здатні викликати об'єктивні трансформації в ЦНС, що впливає весь організм, і особливо на ендокринну систему. Як наслідок, простежуються такі явища, як:

• гіпертонус (напруга) матки;
• спазми труб;
• відсутність овуляції.

На жаль, остаточно цей процес не прояснений, оскільки всі відхилення від норми мають ситуаційний характер, і, можливо, саме тому нерідко ніяк не виявляють себе при обстеженні. Потрібно розуміти, що психологічна безплідність не виліковується за один день, тому слід налаштовуватись на тривалу терапію і не чекати миттєвих результатів.

Причини проблеми

Непоодинокі випадки, коли причини безпліддя жінок лежать прямо на поверхні, але через зануреність у ситуацію вона їх просто не помічає. Це можуть бути наслідки великого стресу або серйозні нервові та емоційні навантаження. Тоді позбавитися проблеми не так вже й складно – досить змінити обстановку, дозволити жінці розслабитися і тоді вагітність настає як би сама собою.

Однак іноді коріння проблеми занадто глибокі, вони можуть зачіпати давні дитячі травми і найсумніше в тому, що найчастіше сама жінка про це навіть не здогадується. Саме з таким досвідом і допомагає впоратися психолог/психотерапевт. Проте здебільшого все зводиться до досить банальних причин.

Нав'язлива ідея

Хоч би як парадоксально звучало, але найчастіше психологічне безпліддя настає саме через величезне бажання завагітніти. Одержимість у обчисленні овуляції, постійні підрахунки днів до завершення циклу, придбання тестів на вагітність чи не кожного тижня нічим добрим не закінчується. Жінка лише потрапляє у пастку нескінченного стресу.

І тут доречним згадати, що жіночий організм за несприятливих умов здатний «відключити» дітородну функцію. Зрештою, чи про це свідчить зникнення менструації під час сильних переживань?

Небажання ставати матір'ю

Жіночий організм – надзвичайно продумана та система, де всі процеси пов'язані. Вже давно доведено, що причиною виникнення багатьох захворювань є елементарний страх, і психологічна безплідність у цьому плані не є винятком.

Це може бути страх пологів, випасти із соціального життя, втратити професійну кваліфікацію, набрати вагу – всі ці побоювання можуть стати причиною несвідомого блоку. До того ж і щаслива заміжня жінка, яка начебто й хоче дітей, може дуже боятися подібної події. В цих обставинах організм приходить на допомогу і перешкоджає зачаттю небажаної дитини.

Нестабільність фінансової ситуації, проблеми на роботі, світова криза – ці причини також можуть стати на заваді настанню вагітності. Перманентна напруга залишає свій відбиток на здоров'ї жінки, формуючи своєрідний психологічний блок, але найсумніше – вони запускають у дію стародавні механізми, які не дозволять жінці стати матір'ю, доки вона не опиниться у повній безпеці.

Для того, щоб подолати психологічну безплідність, спричинену подібними факторами, буде потрібна радикальна зміна життєвого укладу та звичок, які провокують постійний стрес.

Як проходить лікування

Трапляється так, що психологічні чинники накладаються і конкретні фізіологічні причини, що перешкоджають виникненню вагітності. Жінка може мати гінекологічну проблему, яка, тим не менш, не є серйозною перешкодою до вагітності.

Однак жінка продовжує прикриватися цим діагнозом, хоча давно час перейти до психологічної терапії. Саме тому важливо надавати проблемі комплексної уваги, адже першим кроком на шляху подолання проблеми є визначення справжньої причини безпліддя.

Розуміючи, що саме перешкоджає настанню вагітності, можна спробувати усунути цю проблему. Так, жінкам, котрим материнство перетворилося на нав'язливу ідею, буде корисно переключити власну увагу щось інше. Важливо відпустити цю ситуацію. Як це може допомогти?

Розслабившись, жінка ніби подає сигнал своєму організму, що все гаразд. У результаті починають продукуватися необхідні гормони, і вже через якийсь час настає така довгоочікувана вагітність.

Окремим представницям прекрасної статі буде корисно працювати над своїми страхами. У цій ситуації особливо благотворно впливають позитивні приклади близького оточення. Вони не тільки допомагають позбутися майбутньої мами негативних думок, але й виробляють у неї чітке уявлення про те, що чекає на жінку під час вагітності, а також після народження дитини. Як правило, подібної інформації виявляється достатньо, щоб зняти блок та подолати психогенну безплідність.

У ситуації хронічного стресу необхідно потурбуватися про виключення травмуючого фактора. Будь-яка жінка завжди сама чудово усвідомлює, що саме не влаштовує її найбільше. Цей чинник слід усунути насамперед. І ще дуже важливо вірити, що вагітність рано чи пізно таки настане, оскільки для цього немає жодних об'єктивних перешкод, окрім примх психіки. А як упорається з ними, чудово навчить психотерапевт.

Згідно зі статистичними даними, близько чверті здорових сімейних пар мають труднощі при зачатті дитини.

Зіткнувшись із цією проблемою, вони шукають її суть у власному тілі і ходять по лікарях, сподіваючись виправити ситуацію.

Але навіть найефективніші репродуктивні технології будуть безсилі, якщо хоча б один із партнерів має психологічні чинники безпліддя. Ця стаття розповість, що таке психологічне безпліддя та як боротися із цією проблемою.

Що це таке?

Психогенна безплідність – це порушення репродуктивної функції організму під впливом внутрішніх страхів, затискачі або моральний тиск. Пацієнт з таким діагнозом мають внутрішній конфлікт та підсвідомий страх (або небажання) перед вагітністю та батьківською функцією. Найчастіше він сам не усвідомлює наявність такої проблеми чи заперечує її існування.

Довідка!Психогенне безпліддя здебільшого – жіноча проблема. Вона може виникнути будь-якому етапі не більше фертильного віку. У чоловіків ця недуга зустрічається рідше.

Підступність психологічного фактора полягає в тому, що він часто поєднується з іншими причинами безпліддя, які можуть бути менш значними, але володіючи фізичною формою - вони відволікають всю увагу як хворих, так і лікарів на себе. Внаслідок цього подружжя проходить через численні виснажливі обстеження, піддають себе медикаментозному, а іноді й хірургічному лікуванню, яке не приносить жодного результату.

Не побачивши 2 бажані смужки після всіх цих випробувань - подружжя впадає у більший відчай, емоційне тло знижується, і проблема психогенного безпліддя прогресує. Психогенна безплідність також згубно позначається на роботі ендокринної системищо часто залишається без належної уваги з боку лікарів, оскільки списується на наявність побічних ефектів та реакції організму на гормональну терапію.

Це знижує ефективність основного лікування і може спричинити завмирання вагітності на ранніх термінах або навіть викидня.

Проблема психологічної безплідності буває двох видів:

• Первинна– подружжя не має дітей і зачаття не наставало навіть після року активних спроб.
• Вторинна- У подружжя є дитина (у одного з подружжя, або загальний) і після вагітності не наставало.

Психологія стану – які чинники та причини впливають та як?

У жінок

Психогенна (функціональна) безплідність у жінок – це неможливість зачати дитину через наявність психологічних проблем, які негативно впливають на роботу репродуктивної системи. Перинатальні психологи виділяють 3 основні психологічні причини, що перешкоджають зачаттю:

1. Ставлення до вагітності як обов'язку. Прагнення народити до певного віку, обумовлене тиском оточення або власними стереотипними переконаннями. Почуття обов'язку перед чоловіком, прагнення залишити по собі спадкоємця тощо. У результаті спроби зачати дитини перетворюються на маніакальне переслідування мети «народити в будь-що» яке згубно позначається психічному стані.
2. Психологічний стан жінки до планування вагітності. Це часті навантаження на роботі, нервова перенапруга, хронічна втома, жорсткі дієти, фізичне виснаження. Все призводить до того, що у жінки виникають тимчасові проблеми із зачаттям.
3. Страхи, пов'язані з вагітністю, пологами та материнством. Більшість жінок обґрунтовано хвилюється про те, що життя після народження малюка сильно зміниться. З'являються нав'язливі страхи, пов'язані з токсикозом, болем під час пологів. Жінка починає побоюватися, що її материнський інстинкт так і не виявиться і вона не зможе полюбити свою дитину і стати для неї добрим батьком.
4. Страх втратити кар'єру. Якщо жінка активно займалася просуванням кар'єрними сходами, то з'являється страх, що після народження дитини вона втратить весь свій потенціал і не зможе бути настільки ж затребувана, як і раніше. З'являються думки про те, що від багатьох планів доведеться відмовитися на користь виховання малюка.

Більшість цих страхів так чи інакше пов'язані з нав'язаними суспільством стереотипами та тиском із боку. Наприклад, тиску батьків, які кажуть, що їм «пора зрозуміли онука» або лякаючим розповідам подруг, що розповніли після народження дитини, що колишня краса ніколи не повернеться, і тіло не прийде в норму.

Більше того, дівчата часто чують фрази про те, що потрібно народити до певного віку (наприклад, до 25) інакше буде «надто пізно» які не мають під собою жодного логічного чи медичного підтвердження.

Психогенна безплідність, це психосоматична дисфункція, причини якої ховаються у хронічному стресі, неврозі та навколодепресивних станах Імунітет жінки слабшає, з'являються гормональні зрушення, відбуваються функціональні зміни в яєчниках, шийці матки та маткових трубах.

У чоловіків

У чоловіка проблема психогенного безпліддя найчастіше розвивається і натомість почуття власної неспроможності, невдоволення своїм матеріальним становищем, соціальним статусом чи визнаністю у ній. Вони схильні переживати за матеріальне становище сім'ї та відчувають свою відповідальність за її фінансове благополуччя після появи в будинку немовляти. У деяких випадках роль «добувача» у сім'ї дістається жінці і тоді чоловік відчуває подвійно свою незначущість.

Довідка!Іноді причина психологічної безплідності криється в дитинстві чоловіка. Найчастіше його пригнічують спогади про бідність, неуважність чи холод з боку батьків, неспроможність батька тощо.

Психогенна безплідність чоловіка без належної уваги з роками починає прогресувати, тому що в його підсвідомості створюється все більше блоків та комплексів, пов'язаних з тим, що він не може відбутися як батько. Впоратися з проблемою допоможе психолог, який спеціалізується на репродуктивних функціях. Від чоловіка вимагається завзятість та правильний внутрішній настрій на подолання проблеми.

Як проявляється психосоматика?

Якщо подружжя більше року безуспішно намагається зачати дитину, при цьому обидва абсолютно впевнені у власному здоров'ї - настав час задуматися про психологічні аспекти проблеми. Не варто недооцінювати психологічний фактор – часто він пригнічує не лише природну репродуктивну функцію, а й знижує ефективність допоміжних засобів.

Жіноча

До клінічних проявів психогенної безплідності належать:

• Ановуляторні цикли, у яких домінантний фолікул не дозріває чи певному етапі підлягає регресії. А також може утворитися фолікулярна кіста і дозріла яйцеклітина загине.
• Зміна кислотності та/або структури слизу шийки в результаті якого сперматозоїди не можуть проникнути в порожнину матки.
• Вироблення антиспермальних антитіл часто відбувається під впливом нейроендокринного статусу жінки.
• Структурні зміни білкової оболонки яйцеклітини, що ускладнюють проникнення сперматозоїда.
• Недостатність прогестеронової фази, внаслідок якої відбувається відторгнення яйцеклітини.

Чоловіча

У чоловіків психогенна безплідність проявляється як еякулярна чи ериктальна дисфункція чи погіршення спермогенезу. Рідше - з'являються поведінкові порушення, що виражаються у відмові від сексу під різними причинами, особливо в період овуляції у партнерки.

Діагностика

Головне у проблемі психологічної безплідності – вчасно виявити та усунути проблему. Звернутися за допомогою потрібно до досвідченого перинатального психолога. На цьому етапі у багатьох виникає новий психологічний бар'єр.

Так вийшло, що в країнах СНД психічні проблеми – це табуйована тема, яка зазвичай не обговорюється і не заслуговує на увагу ЗМІ. Більше того – для багатьох консультація у психолога асоціюється з визнанням психічних проблем середнього божевілля або розумового відставання. Виною цьому – поширені безпідставні стереотипи та страхи. Дуже важливо, щоб хворий подолав себе та зрозумів, що більшість недуг має психологічне походження.

Фахівець допоможе розкласти проблему і знайде її першопричину, яка може як таитися в далекому минулому і сягати корінням у дитинство, так і відноситься до теперішнього часу. Головний секрет успішної діагностики та лікування – максимально відкрита та чесна розповідь про свої переживання. У більшості випадків необхідно кілька візитів, щоб терапія почала приносити свої плоди.

Увага!Краще, якщо перинатального психолога відвідають обидва партнери. Це виведе довіру між ними на новий рівень, і дасть розуміння другому партнеру про те, що відбувається з його коханою і навчить надавати посильну підтримку.

Лікування: як боротися і назавжди позбутися?

Щоб довгоочікувана вагітність настала, і жінка успішно виносила малюка, потрібно розуміти, що психологічна безплідність, як і будь-яка хвороба – вимагає лікарського втручання та невідкладного лікування. Крім відвідування кабінету перинатального психолога, пацієнту потрібно дуже серйозно попрацювати над собою та над ставленням до того, що відбувається.

1. Виявити причини своїх страхів та опрацювати їх. Постаратися самостійно відповісти собі на гнітючі питання та розвіяти побоювання. Подивитися на приклади успішних людей з маленькими дітьми, яким дитина не заважає насолоджуватися життям і будувати кар'єру.
2. Не зациклюватись на проблемі, розслабитися- Корисно знайти собі нове хобі, вирушити в подорож і т. д. Новий досвід, що надихає, значно покращує емоційний фон.
3. Не приймати все «близько до серця»- уникнути стресів нелегко, але постаратися спокійніше реагувати на всі життєві негаразди - можна.
4. Займатися сексом не заради зачаття- Акт соїтія, в якому всі думки подружжя присвячені зачаттю, не можна назвати «заняттям любов'ю». Це охолоджує відносини між подружжям та псує емоційне тло.
5. Відмова від читання форумів майбутніх/молодих мам– ця порада доречна не тільки для осіб, які страждають на психологічну безплідність, але й для тих, хто планує зачаття в цілому. У таких місцях можна знайти дуже багато лякаючих (і найчастіше перебільшених) розповідей про вагітність, пологи, післяпологовий період. А також рекомендацій, які не мають жодного медичного обґрунтування.

У деяких випадках для вирішення проблеми достатньо самостійної роботи за перерахованими пунктами. Але це можливо лише тоді, коли проблема не зайшла надто далеко, не встигла прогресувати та обрости новими комплексами та психологічними блоками.

Прогноз

Якщо обидва партнери повністю фізично здорові та регулярно відвідують перинатального психолога для регулювання психічного здоров'я, то прогноз дуже сприятливий. Вирішивши всі внутрішні проблеми, пара має всі шанси незабаром побачити бажані дві смужки на тесті.

Для того щоб зачати і виносити довгоочікувану дитину, обидва партнери повинні упорядкувати як тіло, так і душу. Якщо розібратися в думках та побоюваннях самостійно не виходить – не соромтеся звернутися за допомогою до психотерапевта. Пам'ятайте, що його допомога така ж важлива, як і лікарська.

Корисне відео

Пропонуємо вам переглянути відео про психологічну безплідність:

Що таке психогенна безплідність?

Почнемо з визначень. Безпліддя, згідно з документом «Керівництво ВООЗ для лабораторного дослідження та обробки людської сперми», 2010 р., — це нездатність сексуально активної пари, яка не використовує контрацепцію, домогтися вагітності протягом одного року.

Зазначимо, що у визначенні ВООЗ в повному обсязі відбито біологічні компоненти репродукції. Але, наприклад, дуже важливим є той момент, що пара може бути сексуально активною, але сім'явипорскування відбуватиметься чи не за адресою (анальний, оральний секс), і не вчасно (не в дні овуляції). Адже хтось може вести статеве життя, але досить рідкісне, щоб потрапляти в ці дні. А хтось веде і активне статеве життя, але саме у дні овуляції може їхати у відрядження.

Тому, якщо бути більш точними, то про безпліддя можна думати, якщо 12 овуляцій із сім'явипорскуванням у піхву за відсутності контрацепції не призвели до вагітності. Часто трапляються випадки, коли пари можуть бути фізично здорові, але не змогли зачати дитину за цей рік, і часом вже виносять вирок безпліддя, тим самим посилюючи психологічну атмосферу. А деякі, навіть у хвилини зневіри, без повноцінної або помилкової діагностики, можуть і розлучитися. Тому чіткі критерії безплідності дуже важливі, і первинна комплексна діагностика безплідності повинна проходити у лікаря сексолога, який не тільки володіє знаннями в ендокринології, урології, гінекології, неврології та психотерапії, а й розглядає не тільки здоров'я кожного окремо, а й пару як систему .

Що ж до психогенного безпліддя, можна вважати, що це безпліддя, обумовлене психічними чинниками. Важливо пам'ятати, що репродукція починається не нижче за пояс, а вище за пояс. З установок, настрою, готовності. Часто люди, не розібравшись, ставлять собі вирок. А насправді просто не готові до зачаття або неправильно налаштовані. І, як показує практика, часом відновлення психоемоційного стану, відносин може призводити до зачаття і застосування ЕКО. У медицині дуже важлива етапність і послідовність у лікуванні будь-якого розладу, зокрема і безпліддя.

Як часто воно трапляється?

За моїми спостереженнями, приблизно чверть пар так чи інакше стикаються з психогенною безплідністю.

Причини психогенної безплідності?

Спочатку розглянемо парадигму людини, і сучасний біопсихосоціальний підхід. У розумінні людина розглядається, як модель, у якій біологія, соціум і психологія взаємно впливають друг на друга. Біологічне чи психологічне, ізольоване, однобоке сприйняття та розуміння в минулому та прийняте неефективним та необ'єктивним. Якщо ми говоримо про гармонійну, успішну особистість, то ця особистість реалізується у форматі психічного, соматичного здоров'я та успішної соціалізації.

Неготовність до зачаття може бути фізично: ненормований робочий день, загальна виснаженість.

Неготовність на психічному рівні - підвищений рівень тривожності, зумовлений особистісними особливостями, невпевненістю в партнері, сумніви, що зможуть завагітніти і вагітність пройде благополучно, підвищений рівень стресу, зниження адаптації, слабких психологічних захистів від зовнішнього середовища.

Неготовність на соціальному рівні — порушена комунікація у парі, тиск на партнера, наслідком чого є психогенна еректильна дисфункція у чоловіків (синдром тривожного очікування сексуальної невдачі).

До соціально-психологічних причин можна зарахувати тиск із боку родичів: “Ну, коли ми онуків збагнути зможемо?”. Всі ці фактори можуть впливати та посилювати один одного.

Чи є взаємозв'язок між причинами безпліддя та віком, соціальним статусом, регіоном проживання? Наприклад, жінки з вищою освітою, кар'єристки з великих міст - чи можуть вони бути схильні до цього сильніше, ніж дівчата з невеликих спокійних міст?

Зрозуміло. Часто на прийомі говорю, що всьому є ціна. І часом успіху. Ціною матеріального успіху часом буває здоров'я. Психічне, сексуальне, репродуктивне. Тому в усіх інтерв'ю на прийомі не втомлююся говорити про необхідність дотримання режиму праці та відпочинку. Розміреність у житті, звісно, ​​сприяє збереженню здоров'я, зокрема репродуктивного.

Чи всі жінки можуть зіткнутися із психологічною безплідністю? Чи може це має бути особливий склад характеру, чутливість та сильна сприйнятливість до чужої думки, наприклад?

Звичайно, це в першу чергу, жінки та чоловіки з тривожно-недовірливими рисами характеру. Часто інтелектуально розвинені, і саме тут можна згадати приказку про «горе з розуму». Там, де звичайна людина і не побачить приводу для тривог, тривожно недовірливий типу завжди побачить щось своє. Ці люди, зазвичай, мають підвищену залежність від іншої думки. Розповіді подруг про невиношування плода можуть часто переносити він. Якоюсь мірою можна сказати, що у них виражена емпатія, і вони люди, що тонко відчувають. Але часом біда в тому, що вони заражаються часто не оптимізмом, а песимізмом.

Навколишні можуть стати причиною? Наприклад, на роботі всі з дітьми (умовляють) чи навпаки бездітні (і відмовляють).

Соціальний тиск часто чинить негативну роль. Родичі, вважаючи, що вони допомагають справі, при кожній зустрічі можуть турбувати душу питаннями про потомство. І, якщо на весіллі це сприймається, молодятами, прихильно, то згодом, це може бути вже додатковою психотравмою. Особливо, якщо пара стикається з проблемами взаємин чи зачаття. Потрібно вміти тримати кордони, а у випадках наполегливого та регулярного вторгнення не боятися відстоювати свою точку зору. Друзі з дітьми, вже з новими інтересами, також можуть чимось погіршувати психоемоційний стан. Своїм пацієнткам, які засмучуються після відвідування своїх знайомих з дітьми, я рекомендую під час програми підготовки до вагітності усувати і ці фактори. Адже для деяких це непосильна додаткова психотравма, що заважає виникненню вагітності.

Яка роль чоловіка у психогенній безплідності? Чи може бути його причиною?

Сексуальні розлади впливають на репродуктивний потенціал. У чоловіків це, зазвичай, формування синдрому тривожного очікування сексуальної невдачі. Це свого роду уникне і несвідоме, що зберігає поведінку при недостатньому забезпеченні платонічної складової сексуальної та репродуктивної поведінки. Жінки, які забувають про свою жіночність ще до зачаття, не спокушають своїх чоловіків, а намагаються примушувати їх до статевого акту в день овуляції, насправді не готові до наступного етапу. Етапу батьківства. Природа проти такого проектного мислення: «Збудували будинок, тепер народжуємо дітей. Терміново!». У такій парі, де зачаття стає обов'язком, роботою, з'являються дисгармонії і це може призвести до розлучення або погіршення проблеми виникнення самої вагітності. Чоловіки, які пізніше, вже після пологів, приїжджають на прийом зі своїми дружинами, у передрозводному стані, використовуючи останній шанс зберегти сім'ю, говорять про те, що відчували, що жінки просто використовували їх як донори сперми. І вони йшли на контакт тільки з міркувань згладжування конфлікту, а не з внутрішнього переконання та любові.

У жінок також, внаслідок невротизації, виходить на передній план аноргазмія, як прояв зниження платонічної складової та дезадаптації в парі. І це має як анатомо-фізіологічний аспект (при оргастичності підвищуються шанси для зачаття), так і певною мірою еволюційний. Наприклад, неадекватна стимуляція ерогенних зон може бути наслідком не розвинених навичок чоловіка пізнавати, піклуватися і зниженою емпатією. Адже це дуже важливі якості, не тільки для оргазму, а й у майбутньому для підтримки як вагітної, так і надалі мами. Тобто це можна розглядати як ще один тест, який пропонує пройти чоловікові та жінці на шляху до батьківства, природа, піклуючись про їхнє потенційне потомство,

Як стрес блокує здатність до зачаття?

Стрес через гормональні механізми може викликати об'єктивні зміни, такі як спазми труб, гіпертонус матки. Наприклад, при підвищенні концентрації кортизолу і пролактину, як реакції на стрес, може призводити до порушення менструального циклу за типом дисменореї. Коли майбутні батьки перебувають у переживаннях та стресі, часом і від того, що їм передчасно поставили діагноз безпліддя, організм блокує репродуктивну функцію, вважаючи, що зараз не час народження малюка. Адже період стресів - не найкращий час для зачаття. І в природі особини розмножуються в період фізичного та психічного благополуччя, що виправдано еволюційно. Ті, хто має сили, як фізичні, так і психічні, здатні подбати і про потомство.

Чи реально зняти цей психологічний блок? Чи можливе після цього природне зачаття?

Парі, в якій натягнуті стосунки, підвищений рівень тривоги, виявляються сексуальні розлади, необхідно почати звернутися до лікаря сексолога, психотерапевта ще до початку спроб ЕКЗ. Адже потрібний сприятливий ґрунт для зачаття. Терапевтичною мішенню є як чоловік та жінка окремо, так і самі стосунки у парі. При усвідомленні проблем та мотивації вдається досягти хороших результатів, які не тільки покращують якість життя, але й збільшують шанси природного зачаття або зменшують кількість спроб ЕКЗ.

Потрібно пам'ятати, що ЕКО – це ефективна та сучасна допомога, але все ж таки не 100% панацея і за наявності психологічної та сексуальної дисгармонії та стресах може не давати очікувані результати, і люди, які бажають мати дитину, повинні бути повноцінними учасниками процесу, а не тільки піддослідними.

Таким чином, корекція психоемоційного стану, оптимізація сексуального життя може сприяти природному зачаттю. Але й навіть у тому випадку, якщо вона не відбулася, це все одно підвищить шанси за подальших спроб ЕКО.

Жінки, які пристрасно бажають мати дитину. Зацикленість на дітях – як її позбутися?

Коли ми намагаємося згадати ім'я людини, яку знали, але забули і намагаємося себе змусити це зробити, це часто не виходить. Як тільки ми відпускаємо процес спогаду, ім'я саме виринає з пам'яті. Те саме зі сном. Намагаючись змусити себе заснути, оскільки, наприклад, завтра треба рано вставати, ми можемо викликати у себе безсоння, тому що не намагаємося розслабитися та заснути, а починаємо нервувати. Те саме відбувається і із зачаттям. Тому тут теж просто необхідно створити сприятливий ґрунт, покращити свій психологічний стан, а потім відпустити ситуацію, тим самим підвищити свої шанси. Якщо не вдається відпустити - потрібно звертатися за допомогою до лікаря сексолога, психотерапевта, який підбере методику, зручну саме Вам для позитивного настрою, релаксації, допоможе навчитися блокувати негативні та нав'язливі думки.

З якими психологічними настановами бажано підходити до зачаття дитини, щоб було легко і не болісно, ​​що не виходить?

Діти повинні народжуватися у коханні. Це найважливіше. Не дарма раніше було прийнято традицію проводити медовий місяць разом, відключившись від турбот і проблем, приділяючи час один одному. Сучасні люди часто забувають про інтимність, про режим праці та відпочинку. Свого часу я розробив навіть спеціальну програму "Другий медовий місяць" для своїх пацієнтів, яким потрібна допомога у створенні тієї атмосфери, яка сприяє відродженню почуттів. Це допомагає і тим парам, які бажають дітей. Важливо бути впевненими у майбутньому. Адже нерідко деякі мають погано усвідомлювані тривоги з приводу того, чи зможуть вони разом зберегти відносини в цей непростий період. У багатьох не проговорені сімейні правила, і вони покладаються на те, що проблеми вирішуватимуть під час їх виникнення. Але на березі важливо домовитися хоча б про найголовніше.

Важливо, щоб обидва були готові до батьків. У роботі з парами в "Батьківській школі" ми створюємо сімейну конституцію, зведення сімейних правил, промовляємо сімейні ролі на час вагітності, після пологів. Обговорюємо профілактику сімейних та сексуальних дисгармоній, оскільки після пологів далеко не всі пари можуть відновити сексуальні стосунки. Працюємо і над профілактикою зрад у цей непростий період вагітності та після пологів. Адже саме в цей період у багатьох це відбувається. І часто потім образа залишається на все життя. Адже все це можна передбачити і запобігти. Проробляємо ролі усвідомленого батьківства, адже у багатьох чоловіків ця навичка набувається, на відміну від жінок, у яких вона, в більшості випадків вроджена. Загалом, готуємо майбутньому малюкові батьків, які люблять один одного і будуть здатні не тільки зачати і народити малюка, а й подбати про нього, зможуть зберегти стосунки та стати йому прикладом щасливої ​​родини.