Церукал під час вагітності: за та проти. Чи можна приймати Церукал на ранніх термінах вагітності? Хто пив церукал у першому триместрі

Перші тижні вагітності для майбутніх мам є дуже складними. Виникає психологічна напруга, адже навіть якщо запланована вагітність, жінка переживає про те, як зміниться її життя. І до психологічних навантажень додаються фізичні страждання, більшість майбутніх матусь першими тижнями «знайомляться» з таким неприємним явищем, як токсикоз. Розберемося, чи можна рекомендувати Церукал під час вагітності, адже цей препарат добре знімає нудоту.

Ступінь вираженості токсикозу на ранніх термінах бувають різними. Рідкісні щасливиці відчувають лише легке нездужання, але більшість жінок страждають від постійної нудоти, блювоти та інших неприємних появ. У важких випадках жінці потрібна медична допомога, а самолікування неприпустимо. Тому не варто слухати подружок, треба звертатися до фахівця.

Чому нудить?

Розвитку токсикозу сприяє дві причини:

• різка зміна гормонального балансу, пов'язана з вагітністю;
• продукти метаболізму, що виділяються ембріоном, що розвивається.

Після того, як утворюється плацента, всі негативні симптоми токсикозу пройдуть, але на ранніх термінах рідкісна жінка не відчуває негативних відчуттів. У звичайному житті для позбавлення нудоти часто використовується Церукал, а чи можна приймати Церукал під час вагітності?

Опис

Церукал – препарат протиблювотної дії, його дія полягає у нормалізації тонусу органів травної системи. Діючою речовиною є метоклопрамід, це речовина:

• запобігає проходженню нервових імпульсів до чутливих клітин довгастого мозку;
• робить менш чутливими нервові закінчення, які забезпечують проходження нервових імпульсів від органів травлення до центрів, що регулюють зворотну перистальтику.

Іншими словами, препарат блокує зв'язки між нервовими закінченнями слизових органів травлення та мозком. В результаті, до мозкового центру не надходять сигнали про надходження їжі і, відповідно, не подаються сигнали на скорочення м'язів шлунка. Тому після прийому препарату проходить нудота, припиняється блювання.

Випускається у таблетованій формі, а також у вигляді розчину для введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Вибір способу введення вибирає лікар. Так, при сильному блюванні приймати таблетки буде важко, у цьому випадку рекомендують до застосування уколи.

Показання

Майбутнім мамам Церукал може бути призначений у таких випадках:

• для усунення нападів блювання;
• при зниженому тонусі шлунка;
• при рефлюкс-езофагіті;
• у разі порушення моторики жовчного міхура.

Як видно зі свідчень, найбільшу користь засіб може принести на початку вагітності, адже саме тоді більшість майбутніх мам стикаються із неприємними проявами токсикозу. А тим часом, інструкція зазначає, що препарат заборонений до застосування у початковому триместрі.

Порада! Інструкція вказує, що препарат можна рекомендувати до застосування лише на четвертому місяці, тобто, коли прояви токсикозу проходять самі собою.

Чому заборонено?

Чому інструкція забороняє застосування Церукал на ранніх термінах? Справа в тому, що цей засіб підвищує тонус шлунка. І таку саму дію він вплине на стінки матки. Тобто прийом Церукалу може спровокувати розвиток гіпертонусу матки, а це небезпечно для плода, оскільки може спровокувати розвиток мимовільного аборту.

Крім того, деякі фахівці вважають, що Церукал здатний негативно вплинути на розвиток малюка. Тому призначення Церукала у початковому триместрі виправдане лише у тому випадку, якщо користь від прийому суттєво переважує можливі ризики.

Порада! Зрозуміло, що правильно оцінити ризики зможе лише фахівець. Самолікування Церукалом має бути категорично виключено у період вагітності. Самостійний прийом може завдати шкоди малюкові, крім того, неправильне лікування може погіршити перебіг токсикозу.

У яких випадках застосування виправдане?

Якщо інструкція забороняє прийом Церукалу у перші 12 тижнів, а після завершення цього періоду препарат стає неактуальним (симптоми токсикозу пропадають самостійно), то препарат можна назвати марним під час вагітності. Однак його все ж таки іноді призначають майбутнім мамам. У яких випадках він буде корисним?

• При дуже важко протікає токсикозі. Такий стан не тільки завдає дискомфорту жінці, але є небезпечним для малюка. Якщо прийом препарату створює менші ризики, ніж відсутність лікування, то Церукал можуть призначити.

• Якщо токсикоз не пройшов після 12 тижнів. У деяких жінок явища токсикозу на ранніх термінах продовжуються і у другому триместрі. Застосування Церукалу після 13 тижнів вважається безпечнішим, проте займатися самолікуванням не можна. Адже здатність цього препарату підвищувати тонус матки нікуди не подіється, тому застосовують цей лікарський засіб з обережністю.

Порада! Найчастіше токсикоз триває довше 12 тижнів при багатоплідній вагітності.

Як застосовувати?

• при періодично виникаючій блювоті рекомендується приймати засіб у таблетках. Дію препарату можна буде помітити вже за півгодини;
• при сильно виражених симптомах і безперервному блюванні рекомендують до застосування ін'єкції. У цьому випадку лікувальний ефект виявиться швидше, блювання припиниться приблизно через 3-5 хвилин, якщо засіб вводився внутрішньовенно або через чверть години при внутрішньом'язовому введенні;

• якщо призначено пігулки, то пити їх потрібно по одній штуці три або чотири рази на день;
• приймати таблетки рекомендується, запиваючи звичайною водою, пити з цією метою молоко, чай чи компот не рекомендується, це знизить лікувальний ефект;
• заборонено пити таблетки Церукалу разом із сорбентами, наприклад, з активованим вугіллям. Якщо призначено одразу два препарати, то потрібно пити їх з інтервалом між прийомами, інтервал має бути не менше години;
• при застосуванні ін'єкцій максимальна одноразова доза становить 2 мл. За добу можна вводити до 12 таких доз.

Запобіжні заходи

Потрібно розуміти, що незважаючи на те, що Церукал можна застосовувати з другого триместру, призначають цей препарат з великою обережністю. Засіб має низку протипоказань і може давати побічні ефекти. До протипоказань відносять:

• непереносимість компонентів препарату;
• наявність новоутворень, що залежать від вироблення гормону пролактину;
• шлункові кровотечі;
• непрохідність кишечника;

• бронхіальна астма;
• епілепсія;
• вагітність – перший триместр, починаючи з другого триместру, використовувати препарат можна, але з обережністю;
• дуже обережно призначають засіб при нирковій недостатності.

Застосування може спровокувати розвиток побічних ефектів. Можуть відзначатися наступні реакції:

• з боку ЦНС - запаморочення, мігрені, занепокоєння, безпричинне відчуття паніки, схильність до депресії, поява шуму у вухах. Рідше відзначається мимовільне скорочення м'язів на обличчі та шиї. У виняткових випадках спостерігався розвиток нейролептичного синдрому;
• з боку ССС: розвиток тахікардії, підвищення чи зниження артеріального тиску;

• з боку шлунково-кишкового тракту: розлади травлення, зміни смакових відчуттів, постійна сухість у роті;
• з боку гормональної системи: збільшення вироблення пролактину;

Порада! Пролактин - гормон, що готує груди до грудного вигодовування, цей же гормон сприяє скороченню матки. З цієї причини застосування Церукалу для лікування вагітних використовується лише за крайньої необхідності.

• з боку імунної системи: розвиток алергічних реакцій найчастіше кропив'янки.

Схильність до розвитку негативних побічних ефектів збільшується у разі перевищення рекомендованих дозувань, а також у пацієнтів з порушенням функцій нирок. А оскільки у вагітних сечовидільна система працює з подвоєним навантаженням, то вони потрапляють до групи ризику щодо розвитку негативних реакцій на прийом препарату. При появі описаних вище або інших негативних реакцій необхідна консультація лікаря.

Отже, Церукал при вагітності можна рекомендувати до застосування у виняткових випадках, коли шкода від відсутності лікування більша, ніж ризик негативного впливу препарату. Препарат можна приймати лише за призначенням фахівця. Самолікування та самовільне збільшення дози прийому препарату має бути виключено.

Церукал при вагітності призначається жінкам під час симптоматичного лікування токсикозу.

Не секрет, що багато вагітних страждають на токсикоз на ранніх термінах вагітності, найчастіше це буває на перших 12 тижнях. Таке нездужання проявляється блювотою, рясним виділенням слини, нудотою та загальною слабкістю. Препарат Церукал належить до протиблювотних ліків. Він впливає на шлункові рецептори, які відсилають відповідні сигнали в мозок, якщо бути точніше, то ту його частину, яку називають блювотним центром. Сигнали блокуються, в мозок не надходять і блювотних позивів немає. Прийнята їжа, природно, просувається кишечником. Також даний препарат прискорює просування їжі кишківником, і таким чином робота кишківника нормалізується.

, , , , , , , , ,

Показання для застосування Церукала при вагітності

Церукал при вагітності можна приймати лише за призначенням лікаря. Вирізняють такі показання до застосування Церукалу при вагітності:

• часте блювання;
• постійна нудота;
• різного характеру гикавка (крім тих випадків, коли її причиною є вестибулярний апарат, точніше порушення у його роботі);
• запальні процеси стравоходу (які викликають часте чи навіть постійне відрижку їжі);
• шлункові спазми;
• зменшення активності органів травлення.

Навіть коли такі симптоми є, лікарі неодноразово подумають, перш ніж рекомендувати Церукал при вагітності. Вони враховують усі ризики та окремо розглядають кожну окрему пацієнтку. Зіставляється позитивна дія препарату та можливі негативні наслідки.

Чи можна церукал при вагітності?

Деякі жінки дуже сильно страждають від токсикозу та шукають будь-які способи, щоб полегшити свій стан. Позиви на блювоту і блювання можуть призвести до таких наслідків, як зневоднення організму, млявість, занепад сил тощо. Трапляються випадки, коли жінки без призначення лікаря просто купують препарати від нудоти, при цьому ризикують своїм здоров'ям та здоров'ям дитини. Здавалося б, Церукал при вагітності зміг би вирішити всі проблеми із травленням.

Тож чи можна приймати Церукал під час вагітності? Цей препарат треба приймати з обережністю і лише за рекомендацією лікаря, оскільки Церукал має свою специфіку прийому при вагітності. Все залежить від терміну, від фізичного стану жінки та клінічної картини захворювань.

Інструкція до Церукалу під час вагітності

Церукал при вагітності слід приймати лише за рекомендацією лікаря та найкраще під його наглядом. Це тим, що препарат несе небезпеку для плода. Крім того, Церукал при вагітності призначається лише тоді, коли позитивна дія перевищує можливі ризики.

Інструкція до Церукалу при вагітності чітко вказує на необхідні дози, побічні ефекти та схему прийому, яку потрібно суворо дотримуватись. Жінці слід уважно стежити за своїм станом здоров'я, відчувати найменші зміни в гірший бік, за необхідності відразу звертатися до лікаря. Під час призначення препарату лікарем жінка повинна повідомити про будь-які інші препарати, які вона, можливо, приймає. Необхідно, щоб лікар враховував взаємодію між цими препаратами.

Уколи Церукал при вагітності

Уколи Церукал при вагітності призначається лікарем і лікування проводиться під його наглядом. Препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Доза визначається за результатами обстеження жінки та залежить від складності симптомів, від клінічної картини у кожному окремому випадку.

При внутрішньовенному способі введення Церукалу процедуру проводять повільним капанням, попередньо розводять ампулу препарату в 50 мл інфузійної рідини. Тривалість прийому Церукалу при вагітності визначається лікарем. У разі погіршення стану здоров'я або виникнення неприємних симптомів, жінці слід звернутися до лікаря.

Пігулки Церукал при вагітності

Церукал при вагітності у вигляді таблеток призначається лікарем. Лікар враховує очікуваний позитивний ефект від препарату та можливі порушення. Зіставивши такі показники, він приймає рішення про курс лікування даним видом лікарських засобів.

Таблетки Церукал при вагітності приймають тільки в дозі, що рекомендується, не перевищуючи її і не пропускаючи прийом. Таблетку запивають рідиною (краще негазованою водою) за півгодини до їди. Якщо жінка приймає інші ліки, то вона повинна обов'язково повідомити про це лікаря, щоб він вивчив їхню взаємодію та сумісність.

Церукал у першому триместрі вагітності

Церукал при вагітності, особливо у перші три місяці, приймається особливо обережно і лише за рекомендацією лікаря-гінеколога. Прийом препарату призначають лише тоді, коли позитивний ефект значно перевищує можливі погані наслідки.

Часто Церукал забороняють приймати через те, що йому властивий тератогенний вплив. Це означає, що складові препарату можуть викликати різноманітні патології, відхилення у розвитку плода. Прийом препарату Церукал при вагітності краще проводити під наглядом кваліфікованих фахівців і в строго призначених дозах.

Протипоказання до застосування Церукалу при вагітності

Незважаючи на свою позитивну ефективність, Церукал при вагітності має низку протипоказань. До них можна віднести першу чергу перші три місяці вагітності; особиста чутливість жінки до складових препарату (основний елемент – метоклопрамід гідрохлориду); різноманітні кровотечі кишківника, шлунка; різні види пухлин; жінки, які хворіють на епілепсію.

Також протипоказанням Церукалу є різного роду судоми та підвищений тиск, зокрема – внутрішньоочний. Якщо хоч один із перелічених пунктів має місце, краще відмовитися від прийому препарату, або знайти йому відповідну заміну.

, , , , , , , , ,

Наслідки прийому Церукалу при вагітності

В результаті прийому Церукалу при вагітності настає поліпшення самопочуття жінки. Звичайно, за умови точного дотримання доз і способу прийому препарату. У жінки зникають ознаки нудоти, поступово зменшується блювотний рефлекс. Поліпшується процес травлення. Компоненти препарату сприятливо впливають на м'язи всіх відділів кишечника, чим прискорюють його роботу.

Слід бути під наглядом лікаря, адже Церукал при вагітності може спричинити підвищений тонус матки. А це може спричинити втрату дитини. Компоненти можуть викликати затримання рідини в жіночому організмі.

Побічні дії Церукалу при вагітності

Незважаючи на позитивний ефект, Церукал при вагітності може викликати різні побічні дії. У деяких випадках вони проявляються у вигляді загальної втоми, млявості. У жінки можуть відчуватися сухість у ротовій порожнині, легкі запаморочення. До побічних дій можна віднести і діарею, задишку.

В окремих випадках можливий шум у вухах, спазми м'язів на обличчі та шиї. У більшості випадків такі легкі наслідки відбуваються через добу після закінчення прийому препарату. Але якщо побічні дії Церукалу не зникають, треба терміново звернутися за медичною допомогою.

На початку вагітності (протягом 12-ти тижнів) більша частина жінок страждає від токсикозу, до найпоширеніших проявів якого можна віднести нездужання, блювання, нудоту та надмірне слиновиділення. Тією чи іншою мірою токсикозу піддаються всі вагітні, але часом він проявляється у дуже гострій формі, особливо у перший триместр. І якщо нудоту супроводжує постійне блювання, то організм через це може обезводитися. У подібних випадках жінки госпіталізуються і їм призначають внутрішньовенні впливи спеціальних мед. препаратів.

З настанням вагітності гормональний баланс різко змінюється, що безпосередньо впливає на ЦНС. Більше того, плід, що розвивається, постійно виділяє продукти метаболізму, що теж негативно позначається на материнському здоров'ї. Плацента, що усуває симптоми раннього токсикозу, з'являється лише на початку другого семестру. Тому багато вагітних запитують, чи можна у першому триместрі приймати ліки для полегшення токсикозу? Нерідко в аптеках пропонують популярний протиблювотний препарат – церукал.

Відомості про препарат

Церукал – це мед. препарат, що блокує рецептори, що знаходяться в 12-палій кишці і шлунку (вони, як відомо, передають у блювотний центр відповідні сигнали). Під дією препарату сигнали від цих рецепторів у мозок не потрапляють, а блювотні позиви, очевидно, відсутні.

До таких можна віднести:

• шлункова або кишкова кровотеча;
• судоми;
• окремі різновиди пухлин;
• глаукому;
• ранні терміни вагітності

Найчастіше Церукал призначають лише після 13-го тижня, і то лише після попереднього обстеження. Його прийом на початку вагітності, як і при лактації, вкрай небажаний.

Церукал при вагітності на ранніх термінах – чому ні?

Ці ліки, як ми вже з'ясували, зміцнюють тонус м'язів ШКТ, що може позначитися і на тонусі матки. А на ранніх термінах підвищений її тонус іноді призводить до негативних наслідків, у тому числі до викидня. Надалі загроза нікуди не подіється, тому і на пізніших термінах прийом Церукалу небажаний, тим більше без консультації з лікарем. Більше того, препарат стимулює секрецію пролактину – гормону, що сприяє не лише лактації, а й скороченню маткових м'язів.

Зверніть увагу! В окремих випадках, коли токсикоз проявляється особливо гостро, від постійного блювання та поганого самопочуття погіршується загальний стан здоров'я майбутньої мами, а це теж призводить до високого маточного тонусу. Разом з тим, від токсикозу може страждати і малюк, якщо через постійне блювання жінка не може їсти і пити. Тоді прийом Церукалу може призначатися.

З дещо більшою впевненістю Церукал можна приймати на другому триместрі, адже загроза мимовільного переривання вагітності в цей період знижується. Але не варто забувати про побічні ефекти. Після прийому препарату стимулюється вироблення гормону надниркових залоз, а він, як відомо, сприяє затриманню солей та рідини в організмі. Внаслідок цього може виникнути гестоз або ж тяжче ускладнення. До інших побічних дій слід віднести:

• запаморочення;
• мігрені;
• свербіж та почервоніння шкіри;
• панічні атаки;
• запор або, навпаки, діарею;
• дзвін у вухах;
• порушення серцевого ритму;
• сухість в роті;
• втома, пригнічений настрій.

Передозування Церукалом

У разі передозування препаратом можуть виявлятися такі симптоми:

• сонливість;
• артеріальна гіпертензія/гіпотензія (спостерігається рідше);
• «сплутаність» свідомості;
• брадикардія;
• судоми;
• рухові порушення.

Зверніть увагу! Найчастіше симптоми пропадають вже через добу після припинення прийому. На сьогодні випадків смерті передозування препаратом не виявлено. Саме лікування у разі передозування проводиться симптоматично.

Як бачимо, Церукал – аж ніяк не нешкідливий препарат, який під час грудного вигодовування приймати взагалі забороняється. Ще вагітні жінки нерідко страждають від ниркових захворювань, що може спровокувати побічні дії. При вагітності, зокрема, на ранніх термінах прийом Церукалу небажаний і можливий виключно за призначенням лікаря.

Види токсикозу

Ліки, які не можна застосовувати на ранніх термінах вагітності

Відео - Токсикоз на початку вагітності

Токсикоз – часте явище у вагітних на ранніх термінах виношування малюка. Він супроводжується сильною нудотою та тривалим блюванням. Як правило, до середини терміну неприємні симптоми проходять, але в деяких жінок зберігаються ознаки дисфункції шлунково-кишкового тракту. При таких симптомах лікаря призначають протиблювотні ліки, серед яких є і Церукал. Чи дозволено приймати Церукал під час вагітності? Розглянемо, перелік показань та протипоказань до його прийому.

Церукал: загальний опис препарату

Медикаментозний засіб Церукал виготовляється у двох видах:

• розчин для внутрішньом'язових та внутрішньовенних уколів в ампулах по 2 мл;
• таблетки - круглі, білуватого кольору, плоскі.

Чинним компонентом Церукалу є метоклопрамід. Це протиблювота речовина, принцип дії якої заснований на блокуванні рецепторів дофаміну та серотоніну.

Нейромедіатор дофамін знижує перистальтику травного тракту, розслаблює сфінктер стравоходу та сприяє виникненню шлунково-стравохідного та дуоденогастрального рефлюксу. Дофамін надає стимулюючу дію на хеморецептори тригерної зони та блювотного центру в головному мозку, провокуючи цим нудоту та блювання.

Блокуючи дофамінові рецептори, метоклопрамід усуває можливі результати впливу нейромедіатора та має протиблювотний ефект. Таким чином, препарат Церукал сприяє покращенню перистальтики кишечника, знімає нудоту та прибирає блювотні позиви, прискорює просування їжі зі шлунка далі в кишечник.

Церукал досить швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті та метаболізується у печінці. Виводиться із організму через нирки протягом доби.

Показання до застосування вагітним на ранніх та пізніх термінах.

У яких випадках Церукал виписують? Показання до вживання:

• нудота та блювання;
• відсутність тонусу м'язів органів травлення;
• дисфункція моторики жовчовивідних шляхів;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - викид вмісту шлунка в стравохід;
• пілоростеноз - звуження отвору між шлунком та дванадцятипалою кишкою;
• гастропарез при цукровому діабеті;
• необхідність посилити перистальтику шлунково-кишкового тракту перед рентгеноконтрастним дослідженням або дуоденальним зондуванням.

Чи можна приймати Церукал майбутнім матусям?

Препарат має тератогенну властивість, тобто він здатний проникати в організм дитини та викликати аномалії розвитку. У першому триместрі, коли ще не сформовано плацентарний бар'єр, прийом Церукалу категорично заборонено. Починаючи з другого триместру, ліки можна пити, але лише за рецептом лікаря.

Чи докушається вживання препарату при токсикозі? Нудота, блювання, гикавка, печія – все це поширені симптоми, які часто супроводжує вагітність на ранніх термінах. Судячи з інструкції, Церукал якраз здатний упоратися з цими проявами. Однак токсикоз не загрожує здоров'ю матері та дитини, це цілком нормальне явище, яке свідчить про гормональні перебудови в тілі жінки. Не варто ризикувати плодом та пити небезпечні ліки, щоб полегшити симптоми токсикозу.

Якщо ж тяжкий токсикоз супроводжує жінку і на пізніх термінах виношування дитини, лікар може ухвалити рішення про застосування препарату. Прийом таблеток або уколи роблять тільки після ретельного обстеження, ризик від вживання медикаменту має бути нижчим, ніж загроза здоров'ю майбутньої мами та дитини.

Протипоказання та побічні дії

Що є протипоказанням до застосування Церукалу, крім ранніх термінів вагітності? Медикамент не можна використовувати при наступних недугах та станах:

• феохромоцитома - доброякісна гормонозалежна пухлина хромафінних клітин симпатоадреналової системи надниркових залоз;
• пролактинома – доброякісна гормонозалежна пухлина гіпофіза;
• непрохідність кишечника;
• перфорація органів ШКТ;
• кровотеча органів травного тракту;
• епілепсія;
• нейролептичні екстрапірамідні відхилення.

Доза Церукалу зменшується при порушенні функціонування печінки та нирок. Це з виведенням метоклопрамида через ці органи. Також з обережністю слід вживати препарат при підвищеному тиску та бронхіальній астмі.

Які побічні явища можуть виникнути під час прийому Церукалу? Їх список значний, однак, якщо застосовувати ліки за інструкцією лікаря, появу побічних ефектів можна звести до мінімуму.

У таблиці подано перелік побічних дій Церукала:

Чим загрожує передозування Церукалу? Вагітна відчує сонливість, дратівливість, підвищену тривожність. У неї почне плутатися свідомість, підвищиться чи навпаки впаде тиск. З появою подібних симптомів необхідно відразу ж скасувати прийом ліків.

Інструкція із застосування таблеток та розчину для ін'єкцій

Як треба вживати Церукал? Інструкція із застосування таблеток для дорослих вказує, що слід випивати по 1 штуці тричі на добу. Максимальна добова доза – 60 г, що відповідає 6 таблеткам.

Розчин вколюють внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 ампулі, що дорівнює 10 мг метоклопраміду, тричі на день. Скільки триватиме терапія, призначає лікар, дивлячись на індивідуальне перебіг недуги.

Якщо вагітна лежить у лікарні, то замість уколів їй часто ставлять крапельницю із Церукалом. Препарат, введений через крапельницю, починає діяти набагато швидше протягом 2-3 хвилин. Такі заходи вживаються, якщо терміново необхідно зупинити блювоту. Укол починає діяти лише через 15 хвилин, а чекати, коли діє таблетка, доведеться ще довше.

При необхідності терапії Церукалом потрібно повідомити лікаря, чи приймає вагітна додатково якісь ліки, тому що цей препарат сумісний не з усіма медикаментами:

• посилює абсорбцію ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, етанолу, діазепаму, зопіклону, мексилетину, мефлохіну, морфіну, циклоспорину;
• зменшує абсорбцію нітрофурантоїну, каберголіна, кетапрофену;
• поєднання з нейролептиками фенотіазинового ряду (Аміназин, Пропазин, Левомепромазин) підвищує загрозу появи екстрапірамідних реакцій;
• використання разом із антихолінергічними медикаментами (Циклодол, Димедрол) знижує ефективність обох препаратів.

Аналоги та ціни

Скільки коштує Церукал? Вартість медикаменту залежить від цінової політики конкретної аптеки. У середньому таблетки коштують 120 рублів за 50 шт. Ціна ампул – 230 рублів за 10 штук.

Що робити, якщо з якихось причин купити цю медикаментозну речовину в аптеці немає можливості або її прийом заборонено? У разі необхідно скористатися аналогами.

У таблиці наведено перелік аналогів Церукала:

Церукал - рецептурний препарат, його можна приймати тільки після консультації з лікарем. Заборонено призначати його собі самостійно, адже самолікування може завдати непоправної шкоди майбутній дитині.

У період вагітності багато жінок стикаються з таким неприємним явищем, як ранній токсикоз, що супроводжується постійною нудотою, блюванням, слинотечею та погіршенням загального самопочуття. Зумовлено цей стан зміною гормонального фону та виділеннями продуктів метаболізму плода у загальний кровотік. Зазвичай токсикоз проходить після формування плаценти, проте до цього майбутнім мамам потрібна допомога. Для усунення нападів блювоти медики виписують Церукал, але з численними застереженнями.

Як діє препарат

Церукал – медикаментозний засіб, який зупиняє напади блювання та нормалізує моторику органів шлунково-кишкового тракту. Ефективність препарату обумовлена ​​«роботою» його активного компонента – метоклопраміду, який пригнічує блювотні позиви на рівні центральної нервової системи.

Діюча речовина через кровотік проникає в шлунково-кишковий тракт і блокує рецептори, що передають сигнали в особливу зону, розташовану в головному мозку. У результаті нервова система не отримує інформації від подразників, і блювання припиняється. Додатково зникає і гикавка, оскільки блювотний центр відповідає навіть за неї.

Крім основної лікувальної дії, застосування Церукалу супроводжується додатковими терапевтичними ефектами:

• прискорюється просування їжі стравоходом і кишечнику рахунок стимулювання перистальтики;
• попереджається зворотне закидання вмісту шлунка в стравохід;
• нормалізує надходження жовчі з жовчного міхура до дванадцятипалої кишки.

Чи дозволено Церукал при вагітності, у тому числі на ранніх термінах

В офіційному медичному посібнику до препарату зазначено, що протиблювотний засіб заборонено до застосування на початкових термінах вагітності – до 12 тижнів включно. У другому та третьому триместрах медикамент призначають, якщо користь для жінки перевищує потенційну шкоду для дитини. Крім того, від прийому Церукалу варто утримуватись і в період лактації.

З чим же пов'язані такі суворі обмеження? Препарат активізує мускулатуру органів травлення, що може призвести до підвищення маткового тонусу і, як наслідок, мимовільного аборту в перші тижні вагітності. Прийом Цекурала на пізніх термінах гестації без попередньої консультації лікаря може загрожувати передчасними пологами.

Американське Управління з контролю за харчовими продуктами та ліками (FDA) привласнило Церукалу категорію B. В експериментальних дослідженнях на тваринах діюча речовина, що вводиться навіть у дозах, що багаторазово перевищують норму, не мала негативного впливу на ембріони. Але оскільки адекватних наукових експериментів за участю жінок не проводилося, препарат дозволено під час вагітності лише за суворими медичними показаннями.

Але що робити, якщо блювання турбує майбутніх мам саме у першому триместрі? У разі важкого перебігу раннього токсикозу, що супроводжується постійними нападами блювоти та погіршенням загального самопочуття, лікар може зробити виняток та призначити Церукал, але після ретельного зважування всіх ризиків, огляду жінки, вивчення характеру перебігу вагітності.

Коли призначають

Основною причиною призначення Церукалу у період виношування дитини є токсикоз різного ступеня виразності. В анотації до засобу є й інші хвороби та стани, за яких лікар може призначити цей лікарський препарат. Серед них:

• нудота та блювання;
• зниження чи відсутність тонусу кишечника;
• порушення рухової активності шлунка при діабеті;
• розлади травної системи (відрижка, печія);
• закидання вмісту шлунка в стравохід;
• порушення моторики жовчовивідних шляхів;
• часта тривала гикавка.

Відео: токсикоз при вагітності

Таблетки чи уколи?

В аптечних мережах цей лікарський засіб представлений у двох формах:

• таблетки для перорального прийому
• розчин для ін'єкцій.

Дія медикаменту відчувається через 60 хвилин після перорального прийому через 15 хвилин після внутрішньом'язового введення і через 2-3 хвилини після внутрішньовенних ін'єкцій. Активна речовина з легкістю проникає через бар'єр між кровоносною системою та центральною нервовою системою, а також виділяється разом із грудним молоком.

Якщо токсикоз протікає у тяжкій формі або необхідно негайно припинити напади блювання, призначають рідку форму препарату. Зазвичай ін'єкцію Церукала роблять у стаціонарних умовах, оскільки неправильне введення засобу може призвести до подразнення на шкірі або викликати тяжкі алергічні реакції.

Рідку форму Церукалу додатково призначають під час підготовки до діагностичного обстеження органів системи травлення.

Протипоказання та побічні ефекти

Майбутнім мамам слід приймати Церукал з великою обережністю з огляду на цілу низку протипоказань, вказаних в інструкції. Крім перших 12 тижнів вагітності, до прямих протипоказань належать такі захворювання та патологічні стани:

• феохромоцитома (гормонально активна пухлинна освіта в надниркових залозах);
• пролактинома (пухлинне утворення гіпофіза, пов'язане з надлишковим виробленням гормону пролактину);
• непрохідність кишечника;
• кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту;
• епілептичні напади;
• екстрапірамідні рухові порушення;
• звуження вихідного отвору воротаря шлунка;
• наскрізний отвір у стінках органів шлунково-кишкового тракту;
• гіперчутливість до активних та допоміжних речовин медикаменту.

Важливо! Компоненти препарату можуть посилювати виділення мінералокортикоїдів (гормонів надниркових залоз), які затримують в організмі солі та рідини. Тому неправильне застосування Церукалу підвищує ризик виникнення гестозу - пізнього токсикозу, що проявляється набряками, високим тиском та судомами.

Прийом Церукалу з різною частотою викликає небажані наслідки з боку різних органів та систем організму:

• нервова система:
  • порушення рівноваги;
  • підвищена тривожність;
  • депресивний стан;
  • руховий занепокоєння;
  • втома та сонливість;
  • головні болі;
• кровоносна система:
  • агранулоцитоз (зниження кількості лейкоцитів у крові);
• серцево-судинна система:
  • збільшення частоти серцевих скорочень;
  • гіпертонія;
  • гіпотонія;
• органи травлення:
  • запор;
  • пронос;
  • сухість в роті;
• алергічні прояви:
  • шкірні висипання;
  • кропив'янка;
  • задишка.

Також активна речовина здатна провокувати гіпертонус м'язів, що може бути небезпечним при загрозі невиношування вагітності.

Частота розвитку побічних ефектів залежить від дози та тривалості курсу лікування Церукалом. Тяжкі побічні реакції виникають вкрай рідко, але вони вимагають негайного відміни препарату. В інших випадках після консультації з лікарем можливе зменшення дозування.

Інструкції щодо безпечного застосування

Дозування та тривалість прийому протиблювотного препарату встановлює лікар після огляду та опитування вагітної пацієнтки. Вибір пріоритетної лікарської форми медикаменту залежить від ступеня вираженості негативних симптомів.

Найчастіше таблетки виписують для лікування в домашніх умовах та при помірних проявах токсикозу.. При прийомі таблетованої форми препарату рекомендується дотримуватись наступних правил:

• ліки приймають за півгодини до їди в прописаному дозуванні, не більше 3-4 разів на день;
• Запивати таблетку слід негазованою водою, інші напої знижують терапевтичний ефект.

Тривалість терапії індивідуальна у разі, але зазвичай курс вбирається у 4 тижнів.

Чим можна замінити Церукал.

Слід пам'ятати, що питання про заміну препарату вирішується тільки лікарем. В аптечних мережах сьогодні великий вибір синонімічних Церукалу лікарських засобів, у складі яких є один і той же компонент, що діє - метоклопрамід. До синонімів препарату відносять:

• Метамол;
• Метоклопрамід;
• Віро-метоклопрамід;
• Перинорм
• Церуглан.

Функціональними аналогами Церукала можна вважати медикаменти, які також попереджають або зупиняють блювоту, але містять інші діючі компоненти.

Таблиця: засоби, що призначаються для зняття симптомів токсикозу

Фотогалерея: варіанти заміни Церукалу

Хофітол – препарат рослинного походження, що застосовується у тому числі і проти токсикозу.
Полісорб МП – препарат групи сорбентів, що допомагає при токсикозі вагітних.
Мотиліум – препарат для лікування захворювань ШКТ Мотилак – протиблювотний синтетичний препарат Ганатон – це препарат, що підвищує тонус та моторику шлунково-кишкового тракту
Бонін - протиблювотний та антигістамінний засіб