Бала ауру кезінде аз зәр шығарады. Неліктен нәресте аз зәр шығарады және онымен не істеу керек: сирек зәр шығарудың себептері, емдеу әдістері. Балада сирек зәр шығару: себептерін қайдан іздеу керек

Сіздің балаңыз дәретханаға сирек барады ма? Бұл құбылыс барлық жастағы балаларда кездеседі. Көбінесе бұл құбылысты өмір салты мен тамақтануға шамалы түзетулерден кейін жоюға болады. Бірақ сирек зәр шығару ауыр аурудың белгісіне айналады. Қандай жағдайларда құбылысты қалыпты деп санауға болады және ол зәр шығару жүйесінің патологиясын қашан көрсетеді? Ата-аналар не істей алады?

Баланың тәулігіне зәр шығару нормалары

Дүрбелең алдында ата-аналар баланың күнделікті зәр шығару жылдамдығын не деп санауға болатындығын білуі керек.

Беделді педиатр А.Папаян сонау кеңес заманында баланың жасына қарай зәр шығару нормасы көрсетілген кесте құрастырған. Бұл кесте әлі күнге дейін көптеген педиатрлар үшін баланы патологияның болуы (болмауы) үшін тексеру кезінде негізгі нұсқаулық болып табылады.

Егер бала құрдастарына қарағанда дәретханаға жиі барса, алаңдату керек, бірақ бұл жағдайда себеп мүлдем қауіпті болмауы мүмкін.

Балада сирек зәр шығарудың себептері қандай болуы мүмкін және ата-аналар не істей алады?

Дәрігерлер нормадан кез келген ауытқу диетаның бұзылуына, ішу режиміне, сондай-ақ ауа-райына байланысты болуы мүмкін дейді: өздеріңіз білетіндей, ыстықта балаға су көп қажет, бірақ ол жиі зәр шығарады.

Кейде бала тез өсіп келе жатқандықтан немесе қолайсыздықты бастан кешіргендіктен, жеке гигиенаның жаңа ережелеріне: жаялықтан кастрюльге ауысқанда жиі зәр шығаруды бастайды.

Бірақ назар аударыңыз! Егер кішкентай балаларда себептер сырттай көрінуі мүмкін және тек күнделікті режимді немесе диетаны түзетуді қажет етсе, онда мектепке дейінгі немесе бастауыш мектеп жасындағы балаларда олар педиатрлардың, тіпті психологтардың тексеруін талап етуі мүмкін. Зәр шығарудың кешігуі негізгі гигиеналық ережелерді ұстанудың қабілетсіздігін ғана емес, сонымен қатар психологиялық ыңғайсыздықты немесе жасырын кешендерді де көрсетуі мүмкін. Сіз мектеп оқушысында осындай проблеманы байқадыңыз ба? Алдымен онымен шын жүректен сөйлесіңіз. Ол сыныптастарының алдында әжетханаға баруға ұялатын шығар.

Бала аздап зәр шықса, дабылды қашан беру керек? Балалардағы ауыр аурулардың белгілері

Рас, сирек зәр шығару әрқашан зиянсыз емес. Баланың ауруына, дәрігердің дереу және мұқият тексеруін талап ететін ауыр патологияның болуына байланысты өте сирек зәр шығару жағдайлары бар.

Қандай патологиялар баланың сирек зәр шығаруына әкелуі мүмкін:

• Бүйректер зардап шегеді, нәтижесінде олардың тәулігіне қажетті мөлшерде несеп шығару қабілеті жоғалады.
• Несепағарлардың ішінара бітелуі (қабыну, инфекция, жарақат салдарынан) болды.
• Қуық зардап шегеді (көбінесе бұл өте ұзақ абстиненттің салдары, бала қиналған кезде, дәретханаға бармайды және ол үнемі толып кетеді).
• Қуық пен бүйректе құм немесе тастар пайда болды.
• Несеп шығару өзегі қысылған.
• Бала жүйке кернеуін бастан кешіреді, нәтижесінде истерия, гипохондрия және жүйке күйзелісіне байланысты безгегі пайда болады.
• Қан тамырларында жаңа өсу (қатерсіз немесе қатерлі) пайда болды.
• Артық дозалану. Бала басқа ауруға байланысты дұрыс емделмеген және тым көп диуретиктер тағайындалған.
• Қуық ісінген.
• Бас немесе омыртқа жарақаты болды.
• Жасырын инфекция несеп-жыныс жолдарында «қыдырайды».

Нәресте өте нашар зәр шығарады! Симптомдарды жіберіп алмаңыз!

Ата-аналардың есте сақтауы маңызды : Бұл патологиялардың кез келгені өте күрделі тексеруді қажет етеді және емдеу ұзақ және қымбат болады. Кейбір жағдайларда балаға көмектесу үшін хирургиялық араласу қажет, сондықтан дененің сигналын уақытында ұстап, баланы білікті маманға көрсету өте маңызды.

Үйде аурудың бар-жоғын күдіктенуге әбден болады.

Егер сіздің балаңыз дәретханаға жиі бара бастаса, онда келесі белгілердің біреуі бар-жоғына назар аударыңыз:

1. Зәр ағыны жұқарып, қысымы әлсіреген.
2. Зәр ағынмен емес, бөлек тамшылармен шығарылады.
3. Бала тек бір позицияда зәр шығаруы мүмкін (бүкілдеу, тұру немесе артқа еңкейу, бірақ физиологияда көрсетілгендей емес).
4. Бала «киска күйіп қалады, кеседі немесе ауырады» деп шағымданады.

Қалай болғанда да ата-ана өз қамқорлығын төмендетпеуі керек. Балаңыздың жиі жазатынын байқадыңыз ба? Оны бақылаңыз. Бұл қалыпты жағдай немесе урологиялық аурудың белгісі болуы мүмкін. Кез келген күмән ата-аналарды дәрігерлік кеңсеге әкелу керек, ең алдымен, жалпы зәр мен қан анализін алу керек.

Есіңізде болсын, кез келген ауруды тек ерте кезеңде ғана сәтті емдеуге болады .

Қысқа дәрі-дәрмек курсы, санаторийге бару, жеңіл диетабалаңызды қиындықтардан мәңгілікке құтқарады. Бірақ кез келген жағдайда ең жақсы дәрі - бұл нәрестеге деген назар мен махаббат.

Сирек зәр шығарубалаларда. Себептер

Балаларда ешқашан тұрақты физикалық көрсеткіштер болмайды, ал бала неғұрлым кішкентай болса, соғұрлым олар әртүрлі болуы мүмкін. Белгілі бір жаста бала өте сирек зәр шығаруы мүмкін. Мұндай жағдайларда ата-аналардың көпшілігі сұрақ қояды: нәрестенің денсаулығына не болды?

Балада сирек зәр шығарудың себептерін іздегенде, процестің өзін және оның нормаларын түсінуден бастау керек.

Зәр шығару – бұлшық еттердің ерікті жиырылуы және қуықты босату арқылы зәрді сүзу және денеден шығару процесі. Зәр шығаруда екі маңызды процесс бар - фильтрация және сіңіру (сору). Зәр шығарудың сапасы осы процестердің белсенділігі мен үйлесімділігіне байланысты.

Зәр шығару жиілігі әр жерде әртүрлі жас топтары. Адамның бүйрегі - жатырдан тыс дами алатын бірнеше мүшелердің бірі. Бүйрек қыртысы мен миы бірнеше жылдар бойы дами алады және жоғарыда аталған сіңіру және сүзу процестері әр жас кезеңінде өзіндік ерекшеліктерімен жүреді.

Балада мезгіл-мезгіл зәр шығару маманға хабарласудың себебі болып табылады. Сынбаңыз, өйткені зәр шығару жолдарының кез келген жедел патологиясы дененің улануының жоғарылауына әкеледі және басқа органдар мен жүйелердегі жедел қабыну процестерімен асқынуы мүмкін. Сонымен қатар, бүйрек және зәр шығару жолдарының емделмеген патологиясы жиі созылмалы жағдайға айналады және адамды өмір бойы алаңдатады.

Патологияның қырларын түсіну үшін қалыпты деп саналатын нәрсені түсіну керек. ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) қабылдаған мәліметтерге сәйкес, балалардағы зәр шығару нормалары келесідей.

Тиісінше, жас нормасының төменгі шегімен салыстырғанда зәр шығару жиілігінің төмендеуі сирек зәр шығару деп санауға болады.

Неліктен зәр шығару жиілігі өзгеруі мүмкін?

Бұл мәселені қарастырған кезде екі негізгі критерийді - баланың жасы мен физиологиясын бөліп көрсету керек. Егер бәрі біріншісімен салыстырмалы түрде түсінікті болса, екіншісі сұрақтар тудыруы мүмкін.

Сирек зәр шығару мәселесінің физиологиялық сипаты баланың ауруларына байланысты емес себептерден туындайды. Патологиялық - физиологиялыққа қарама-қарсы, аурудың болуын көрсетеді.

Физиологиялық себептер

1. Неонатальды кезеңде және нәрестелік кезеңде баланы бір құрамды тамақпен (сүт немесе формула) тамақтандырғанда, сирек зәр шығарудың себебі ана сүтінің майлылығының жоғарылауы болуы мүмкін. Майлылығы жоғары сүт нәрестелерде жиі емес дәрет шығаруды тудыруы мүмкін. Жалғыз тиімді жолыМұндай проблемаларды болдырмау үшін емшек сүтін үнемі өзгерту керек. Бастапқы сүт, яғни «жаңа» емшек сүті ең аз майлы болып табылады. Қосымша дәнекерлеу де қолайлы.

3. Кез келген инфекция, зәр шығару жолдарының қабынуы ғана емес, зәр шығарудың айтарлықтай төмендеуімен бірге жүруі мүмкін. Дене температурасының жоғарылауы, дегидратацияға әкеледі, нәтижесінде сирек зәр шығару. Сұйықтық жоғалған кезде оның орнын толтырудың жеткіліксіздігі денені токсиндерден арылуға мүмкіндік бермейді. Сондықтан жоғары температурамен ауырған кезде мүмкіндігінше көп ішу керек деген тұжырымды бәрі біледі.

Патологиялық себептері

Олар көбінесе несептің сақталуын дәл түсіндіреді - қуықты өз бетінше босату қабілетсіздігі(бұл зәрді ұстап қалу деп аталады).

Бұл өте ауыр жағдайдың пайда болуының оннан астам себептері бар. Бұл ересектерге арналған. Балаларда мұндай себептер әлдеқайда аз, бірақ ересектерден айырмашылығы, балалардағы қуықтың жиырылу қабілеті салыстырмалы түрде аз, сондықтан зәрді ұстап қалу оңайырақ.

Зәрді ұстауәртүрлі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

• қуықтан шығуға кедергілер;
• зәр шығару жолындағы қабыну процестері;
• жүйке жүйесінің аурулары;
• токсикалық немесе рефлекторлық сипаттағы факторлар.

Себептердің ішінде зәр шығаруға кедергі жасауқуықтан, бүйрек ауруларын туа біткен және жүре пайда болғанға жатқызуға болады.

Ата-аналар, әдетте, алғашқы айларда туа біткен патологиялар туралы біледі. Мысалыға…

Бала бір күн болды, бірақ ол бір рет те зәр шығарған жоқ па? Бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет, ең алдымен, уретраның сыртқы ашылуы керек жыныс мүшесін тексергенде, дәрігер жұқа пленкамен жабылған шағын депрессияны табады - бұл эмбриональды уретраның шешілмеген қалдығы. Оны жіңішке ұшты аспаппен алып тастайды, бала бірден зәр шығарады.

Сондай-ақ туа біткен фимозжас балаларда зәр шығару қиындықтарын тудыруы мүмкін. Әдетте, аналардың өздері дәрігердің назарын зәр шығарудың осы себебіне аударады - олар зәр шығару кезінде баланың шиеленісіп, қызарып, оның препутальды қапшығының несеппен қалай ісінгенін көруге болады дейді. Бұл препутальды қаптың сыртқы тесігінің люмені уретраның люменіне қарағанда тар болғандықтан пайда болады. Инфекция болған жағдайда, қашан жедел баланопостит, зәр шығарудың қиындауы ұрық терісінің шырышты қабатының ісінуі нәтижесінде одан да айқынырақ болады. Кейбір балалар толық анурияны сезінеді.

Және бұл сатып алынған ретінде қосуға тұрарлық парафимоз- жыныс мүшесінің басын шымшу арқылы шандырды орау. Сонымен қатар, ұрық терісі айтарлықтай кеңейеді, супрапубикалық аймақта сипау кезінде қуықтың толықтығы сезіледі. Бұл жағдайда несеп ұсталады немесе үзіліспен, кішкене бөліктерде шығарылады. Диагноз қиындықсыз қойылады. Зәрді ұстап қалудың тағы бір себебі - уретрадағы қандай да бір кедергі. Бұл жағдай бірқатар себептерге байланысты болуы мүмкін... Мысалы, қуықтың жарақаты. Балалар ойынға немқұрайлы қарайды. Сондықтан, футбол ойыны немесе төбелес кезінде перинэяға соққы, тіпті бастапқыда уретраның зақымдануының көрінетін белгілері болмаса да (уретроррагия!), ісінудің дамуына байланысты бірнеше сағаттан кейін несептің жедел іркілуін тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, ағып кетудің кедергісі уретраның таспен бітелуі болуы мүмкін. Кейбір себептер балаларға тән, мысалы, ұлдардағы зәр шығару ерте жастуа біткен тар шандырды күштеп созғаннан кейін және бір мезгілде сүю мен бас арасындағы туа біткен жабысқақтарды жойғаннан кейін, сондай-ақ гипоспадиялардың жеңіл түрлерінде тар сыртқы саңылауды кескеннен кейін. Мұнда араласудан кейін зәр шығарудың алғашқы әрекеттері кезінде қатты ауырсынуға жауап ретінде өткір ұстама пайда болады. Ер балаларда несептің іркілуінің сирек себептеріне қуық ісіктері (миксосаркома) және қуық асты безі (саркома) жатады. Бұл жағдайларда жағдай зәр шығару кезінде қатты ауырсынумен бірге жүреді. Уретраның қысылуына байланысты зәрді ұстау жамбас қуысынан пайда болатын ісіктермен пайда болуы мүмкін; Анурия уретраның туа біткен стриктурасымен сирек кездеседі.

Зәр шығару жолдарының инфекциялары

Оларды сипаттайтын нәрсе сирек емес үзік-үзік зәр шығаруБалада бар. Кішкентай балаларда несептің іркілуі бірқатар жедел жұқпалы ауруларға байланысты болуы мүмкін. Жас балаларда жедел циститкөбінесе ерекше жолмен жүреді. Егер ересектердегі өткір цистит жиі зәр шығаруға шақырумен бірге жүрсе, онда балалық шақол жедел зәр шығаруды тудыруы мүмкін. Ата-анасының әңгімелерінен бала ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады, зәр шығармайды, горшок бергенде жылайды, жыныс мүшесін қолымен ұстайды (егер әңгіме ұл туралы болса). Кішкентай науқас іш қуысын пальпациялауға тырысқанда, ауырсынуына байланысты жылайды және іш қабырғасын созады, соның салдарынан қуықтың созылғанын анықтау мүмкін емес. Жедел циститпен ауыратын балалардың зәрі жиі қанға боялған, бұл жедел нефриттің қате диагнозына әкелуі мүмкін (бұл жалған альбуминуриямен де жеңілдейді). Бүйректің қабынуы немесе нефрит несептің шығарылатын мөлшерінің күрт төмендеуімен және оның түсінің өзгеруімен сипатталады – лейкоциттер санының көбеюіне байланысты бұлыңғыр болады. Пайда және басқа да белгілер: беттің, дененің және аяқ-қолдың ісінуі, бел аймағындағы қатты ауырсыну, субфебрильді температура.

Көбінесе балаларда несептің сақталуы байланысты жүйке жүйесінің аурулары, атап айтқанда, жұлын. Көбінесе бұл туберкулезді спондилит, омыртқа жарақаты немесе миелитпен ауыратын науқастарда жұлын қысылған кезде пайда болады. Жедел менингококкты және туберкулезді менингитте зәрді ұстау да, ұстамау да кездеседі. Блюм мен Гохвард 13 және 15 жастағы екі ұл балада омыртқаның омыртқа аймағындағы полиомиелит ошақтарына байланысты мұндай жағдайларды сипаттады. Балалардағы зәр шығару проблемалары жұлын мен мидың жарақатына байланысты да пайда болуы мүмкін (шайқалу, сыну). Мұндай жағдайларда балаға жарақатты қалпына келтіру және емдеудің бүкіл кезеңіне қуық катетері беріледі. Сондай-ақ, истерикалы ұстамалар зәр шығаруды ұстамауды да, жедел ұстамауды да тудыруы мүмкін. Ұстаманы немесе неврологиялық синдромды жою өздігінен зәр шығаруды қалпына келтіреді. Бұл жағдайда неврологиялық патологияларға тән белгілер байқалады - тика, паралич және парез. Психикалық бұзылулармен сана мен мінез-құлықтың бұзылуы бірден көзге түседі.

Несеп шығарудың рефлекторлы ұсталуыБұл балаларда әртүрлі жағдайларда кездеседі. Ұзақ уақыт бойы зәр шығарудан бас тарту. Одан кейін қуық пен зәр шығару арнасының рефлекторлық спазмы пайда болады, бұл балаларда зәрді ұстап қалуды тудырады. Көбінесе бұл жағдай өздігінен кетеді, бірақ егер ол ұзақ уақытқа созылса және қатты ауырсынуды тудырса, қуықтың катетеризациясы қолданылады. Бұл жағдайда спазм ретінде сезілетін қуықтың қабырғаларында ауырсыну және кернеу пайда болуы мүмкін. Несептің рефлекторлы іркілуі жедел аппендицитпен, гельминтикалық инвазиямен (мысалы, аскаридоз) және басқа да бірқатар себептермен болуы мүмкін.

Балаға қалай көмектесуге болады?

Бұл жағдайдың түпкі себебін білмей, қиналған адамға айтарлықтай көмек көрсету қиын екені анық. Біз тек уақытша жеңілдік туралы айта аламыз. Дәл осыны дәрігер келгенге дейін жасау керек, ол әрі қарай не істеу керектігін шешеді (катетерді қою, тексеру, емтихан тағайындау және т.б.).

Ересектерге көмекмаман еместер несептің іркілуіменсүйемелдеуімен ауыр сезімдер, келесідей болуы мүмкін.

• Баланы тамақтандырмаңыз. Егер ол қатты аш болса, онда алманың бір бөлігін ұсыныңыз - артық емес.

• Бірте-бірте ішуді ұсыныңыз (тәтті шай немесе 5% глюкоза ерітіндісі).

• Жедел ауырсыну ұстамасын жеңілдетуге және баланы калий перманганатын қосу арқылы жылы ваннаға қою арқылы қуықты босаңсуға тырысуға болады.

• Балаңызға no-shpa немесе папаверин таблеткасын беріңіз - бұл кем дегенде уақытша ауырсынуды жеңілдетеді.

• Дәстүрлі медицинаның арсеналында мұндай жағдайларда көмектесетін көптеген құралдар бар. Ішке тұтынылатын және сыртқа қолданылатын тұнбалар, қайнатпалар; кейбір қосылған ванналар емдік шөптер- мұның бәрі мүмкін және көмектеседі, бірақ бұл жағдайды нақты не тудыратыны сенімді түрде белгілі болған жағдайда ғана. Дүрбелеңге түспеңіз және балаңызға көмектесуге дайын, оған эксперимент жасай бастаңыз - дәрігерді күтіңіз. Оның себебін анықтап, тиісті емдеуді тағайындауға рұқсат етіңіз. Мұны есте сақтаңыз негізгі принципКез келген дәрі (және халықтық медицина да) ешқандай зиян келтіре алмайды!

Зәр шығару ауыртпалықсыз болса

• Сіз оны жылы ванналар мен ағып жатқан судың дыбыстарымен қоздыруға тырысуға болады.

• Балада зәр шығару бұзылыстары болса, бірінші кезекте назар аудару керек - тамақтану және суды тұтыну. Әрбір сұйықтық суға тең емес, сондықтан балаңызға үнемі таза су ішуді үйреткен жөн. Майлы және ащы тағамдарды диетадан, сондай-ақ алып тастау керек жылдам көмірсуларжәне ағзадағы сұйықтықты сақтауға бейім кофе.

Жоғарыда аталған зәрді ұстап қалуға арналған барлық құралдар тек уақытша әсер береді, сондықтан әрқашан дәрігерді шақырыңыз.

Зәр шығарудың болмауы немесе аз мөлшері - нәрестеге дұрыс күтім жасау туралы ойлауға себеп. Баланың бұл жағдайы дереу жоюды талап етеді. Егер бұзушылық эпизодтық болса және нәрестеге алаңдаушылық тудырмаса, дабыл қағудың қажеті жоқ. Біз әрқашан патология туралы айтпаймыз, бірақ дегидратация және сұйықтықтың сақталуы денсаулық үшін бірдей қауіпті.

Неліктен балам көп ішеді, бірақ аз зәр шығарады? Бала түнде зәр шығаруы керек пе? Суық тию, ішек инфекциясы немесе тамақ ауруы салдарынан зәрдің мөлшері күрт төмендесе не істеу керек?

Балалардағы шығарылатын зәр көлемі мен зәр шығару санының жас нормалары

Су адам ағзасының қалыпты жұмыс істеуінде маңызды рөл атқарады. Оның артық болуы немесе жетіспеушілігі балада әртүрлі бұзылуларды тудыруы мүмкін. Суды қабылдаудың жеткіліктілігі шығарылатын зәрдің мөлшері мен көлемімен көрсетіледі.

Егер бала сирек зәр шығарса және сұйықтық көлемі аз болса, дәрігерлер олигурия немесе жеткіліксіз зәр шығару диагнозын қояды. Бұл симптом күтімдегі қателерді де, ауыр ауруларды да көрсете алады. Егер денеде сұйықтық жеткіліксіз болса, зәрдің түсі мөлдір сарғыштан ашық сарыға немесе күңгіртке дейін өзгереді.

Бала үшін қандай зәр шығару қалыпты екенін түсіну үшін педиатрлар келесі стандарттарды қолданады:

Кестеден көріп отырғанымыздай, жаңа туған нәресте бір жасар балаға қарағанда жиі зәр шығарады. Жасы ұлғайған сайын зәр шығару саны азаяды, бірақ шығарылатын сұйықтық көлемі артады. Жағдайды бағалау кезінде осыларды ескеру қажет жас ерекшеліктерібалалар.

Неліктен бала аз жаза бастады?

Құрметті оқырман!

Бұл мақалада сіздің мәселелеріңізді шешудің әдеттегі жолдары туралы айтылады, бірақ әр жағдай бірегей! Егер сіз нақты мәселеңізді қалай шешуге болатынын білгіңіз келсе, сұрағыңызды қойыңыз. Бұл жылдам және тегін!

Шығарылатын зәрдің шағын көлемі оңай түзетілетін физиологиялық себептерге байланысты болуы мүмкін. Баласының жағдайына алаңдайтын ата-аналар осыларға назар аударуы керек. Егер қабылданған шаралар нәтиже бермесе және нәрестенің денсаулығы нашарласа, сіз дереу маманнан кеңес алуыңыз керек.

Сирек зәр шығарудың физиологиялық себептері

Сирек зәр шығарудың табиғи, физиологиялық себептеріне мыналар жатады:

• емшек сүтімен емізуді тоқтату және формуланы қабылдау;
• аналық сүттің аз мөлшері немесе майдың жеткіліксіз мөлшері;
• емізетін ананың диетаны сақтамауы;
• қосымша тағамдарды қабылдау;
• сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшерін ішу;
• ыстық ауа райы жағдайлары немесе нәрестенің қызып кетуі;
• Жаялықтан бас тарту және кәстрөлді үйрету;
• әдеттегі өмір салтын өзгерту (балабақшаға немесе мектепке баруды бастау).

Өмірдің алғашқы айларындағы бала шөлдеу туралы сигнал бере алмайды, сондықтан ата-аналар оған күндізгі уақытта су ұсынуы керек. Емшек сүтімен қоректенетін сәбилерге сұраныс бойынша емізу беріледі. Заманауи сарапшылардың пікірінше, сағатпен тамақтандыру баланың ағзасына зиянды, өйткені ол тамақтанудан басқа сүттен су алады. Ыстық маусымда нәрестелерге сусыздандыруды болдырмау үшін бөтелкеден немесе шыныаяқтан су беріледі.

Ыстық ауа-райында сұйықтық денеден тер арқылы кетеді, сондықтан шығарылатын зәрдің мөлшері төмендеуі мүмкін. Бұл алаңдаушылық тудырмауы керек табиғи процесс. Дегенмен, тұтынылатын сұйықтық мөлшерін көбейту керек.

Кәстрөлді қолдануға қарсылық білдіру баланың шыдамдылығына әкеледі. Бұл жағдай балаға зиянды. Мүмкін сізге жаттығу кезінде біраз күту немесе оқыту әдістерін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Әдеттегі өмір салтын өзгерту кезінде бала да жиі жазудан бас тартады. Ол өзін ыңғайсыз сезінуі мүмкін балабақшанемесе мектепте, құрдастарынан ұялу үшін. Бала ұзақ шыдаса, ол әдетке айналады. Бұл жағдайда ата-аналар бұл мінез-құлықтың себебін анықтап, баламен сөйлесуі керек. Сізге балалар психологының көмегі қажет болуы мүмкін.

Сирек зәр шығарудың себебін анықтағаннан кейін оны оңай түзетуге болады. Ол үшін ішу режимін, диетаны немесе өмір салтын өзгерту керек. Дегенмен, дәрігерлердің қатысуынсыз мәселені шешу әрдайым мүмкін емес.

Зәр шығаруды азайтатын ықтимал патологиялық факторлар

Аурулар мен әртүрлі аномалияларды есепке алмау керек. Бұл жағдайда зәр шығарудың болмауы - елемеуге болмайтын ауыр симптом. Патологиялар зәр шығарудың жеткіліксіздігімен немесе оны денеден шығару мүмкін еместігімен байланысты болуы мүмкін.

Ата-аналар зәр шығару жүйесінің ауруларының алғашқы белгілерін білуі керек, егер олар анықталса, дереу маманға хабарласыңыз. Нәрестелерде сәбилікМұндай аурулар ауыр және асқынуларға әкелуі мүмкін.

Шығарылатын зәр мөлшері төмендейтін патологияларға мыналар жатады:

• несеп-жыныс жүйесінің инфекциялары;
• жұлдыру, тұмау және т.б. салдары;
• бүйрек құрылымы мен жұмысындағы ауытқулар;
• қуықтың кеңеюі;
• ұлдарда - төбе терісінің тарылуы;
• жүйке кернеуі, невроз;
• құсу және диарея (ішек инфекциясы, тамақ ауруы және т.б.) жүретін ауруға байланысты интоксикация, сусыздандыру;
• бас жарақаты, омыртқа жарақаты;
• зәр шығару жүйесіндегі ісіктер.

Қандай ескерту белгілеріне назар аудару керек?

Баланың жағдайындағы және мінез-құлқындағы сипаттамалық өзгерістерді елемеуге болмайды:

• зәр тамшылармен, өте әлсіз, үзік-үзік бөлінеді;
• зәр шығару нәрестеге ауырсынуды тудырады, ол ауырсыну мен жану сезіміне шағымданады, жылайды;
• өзін жеңілдету үшін бала табиғи емес позицияны алады;
• нәресте түнде зәр шығармайды, келесі күні таңертең жаялық бос;
• Бала шыдай алады және күні бойы дәретханаға бармайды.

Бұл белгілер ата-аналарды байсалды түрде ескертуі керек. Егер олар пайда болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, әсіресе егер біз нәресте туралы айтатын болсақ.

Сондай-ақ, қабыну белгілері болған кезде дереу дәрігерге хабарласу керек:

• дене температурасының жоғарылауы;
• летаргияның жалпы жағдайы, әлсіздік;
• зәрдің түсі немесе иісі өзгерді, қанның қоспасы бар;
• ұйқыдан кейін ісіну;
• зәр шығару ауырсынуды тудырады.

Қажетті емтихандар

Егер қабыну белгілері табылмаса және нәрестенің жағдайы қалыпты болса, жергілікті педиатрға бару керек. Дәрігер емтихан тапсырады немесе науқасты нефрологтың кеңесіне жібереді.

Диагноз медициналық тексеру негізінде жасалады, оған мыналар кіреді:

• жалпы зәр анализі, Ничипоренко бойынша, Зимницкий бойынша, бактериялық культура;
• Зәр шығару жүйесінің ультрадыбыстық зерттеуі;
• компьютерлік томография немесе магнитті-резонансты бейнелеу;
• контрастты рентгенография.

Күтілетін диагнозға байланысты маман талқылайтын басқа зерттеулер қажет болуы мүмкін. Зертханалық зерттеулер қабынуды және оның қоздырғышын анықтай алады. Ультрадыбыстық, рентгендік және томография органдардың құрылымындағы ауытқуларды және қабыну процесінің локализациясын анықтайды. Ісік бар болса, мамандар олардың мөлшері мен орналасуын анықтайды.

Емдеу опциялары

Терапевтік шаралар дәрігердің ұсынысынан кейін ғана қабылдануы керек. Балаларға қатысты өзін-өзі емдеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Сіз балаңызға бермеуіңіз керек дәрі-дәрмектер, пайдаланыңыз дәстүрлі әдістеремдеу. Диуретиктерді қабылдауға қарсы, өйткені олар тек аурудың ағымын нашарлатады және аурудың клиникалық көрінісін бұлыңғыр етеді.

Бірінші қадам педиатриялық нефрологқа немесе урологқа бару болуы керек. Диагнозға байланысты дәрі-дәрмектер тағайындалады. Оларды дәрігердің ұсынымдарына сәйкес қатаң түрде қабылдау керек. Қабыну үшін антибиотикалық терапия көрсетіледі. Препаратты таңдау аурудың қоздырғышына байланысты жасалады.

Көбінесе маман судың температурасы 26-дан 30С-қа дейін бірте-бірте көтерілетін 15 минут бойы отыру ванналарын ұсынады. Қуық аймағында емдік компресстер жақсы көмектеседі. Сәйкестік міндетті болып табылады тұзсыз диета– Тұз ағзадағы сұйықтықты сақтай алатыны белгілі.

Егер бала өзін-өзі жеңілдете алмаса, катетер қойылады және жуылады. Елеулі сусыздандыру жағдайында тамшуырлар көрсетіледі. Процедуралар аурухана жағдайында жақсы орындалады. Сусыздандыру әсіресе жас балалар үшін қауіпті, ал кейбір жағдайларда тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер дәрігер зәр шығару жүйесінде тастарды немесе құмдарды немесе басқа да ауыр патологияларды тапса, жас пациентке хирургиялық араласу көрсетілуі мүмкін.

Дұрыс күтім жасамау салдарынан сирек зәр шығаруды тез жоюға болады:

• өзгерген кезде нәресте тағамы(жаңа формулаға көшу, қосымша тағамдарды енгізу), жергілікті педиатрмен кеңескен жөн;
• диетаға жаңа өнімдерді енгізу кезінде дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз, оларға бір уақытта кішкене бөліктерде бір атау беріңіз, нәрестенің реакциясын бақылаңыз;
• балаға сұйықтықты жеткілікті мөлшерде беріңіз (әсіресе жазда); үлкенірек балалар үшін су әрқашан болуы керек;
• Нәрестелер үшін диетадан тұзды толығымен алып тастаңыз, үлкенірек балалар үшін оны шектеулі мөлшерде беріңіз;
• баланы сұраныс бойынша емізу, ыстық ауа райында және суық тию кезінде күніне кемінде 2-3 рет су ұсыныңыз;
• гигиенаны сақтаңыз, баланы әр зәр шығарудан кейін және төсек алдында жуыңыз, памперстерді жиі ауыстырыңыз;
• дәрігердің ұсынысынсыз ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз;
• егер бала оны қаламаса, кәстрөлді пайдалануды талап етпеңіз, оны біртіндеп және жағымсыз эмоцияларсыз үйретіңіз.

Алғашқы күндері нәресте өте аз зәр шығарады. Бірінші рет бұл босану кезінде немесе одан кейін бірден болуы мүмкін. Бұл қалыпты деп саналады.

Норма дегеніміз не?

Сирек зәр шығарудың себептері қандай болуы мүмкін?

• Жылы киім немесе ыстық бөлме зәрдің мөлшеріне әсер етеді.
• Балаңыздың нәжісі бос болса, ол да көп зәр шығармайды.
• Тамақтандыру режимін немесе түрін өзгертсеңіз. Бұл зәрдің мөлшеріне де әсер етуі мүмкін. Балаңызға көбірек сұйықтық беруге тырысыңыз.
• Сыртта немесе үй ішінде ыстық болған кезде, әрқашан балаңызға сусын беруге тырысыңыз.
• Егер сіз кенеттен памперстерді пайдалануды тоқтатсаңыз, бұл зәр шығарудың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Себептердің немесе факторлардың ешқайсысы сәйкес келмесе, кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Балаңыз түнде көп зәр шығармаса...

Қандай белгілерден сақ болу керек?

• Қызба (36,8˚C жоғары болса)
• Бала ашуланшақ, ұйқышыл немесе летаргиялық
• Қараңғы зәр, егер нәресте сұйықтықты көп ішсе
• Бет пен көздің ісінуі
• Балада қанды зәр бар.

Сирек зәр шығару кезінде қандай аурулар болуы мүмкін?

• Бүйрек проблемалары.
• Инфекция
• Зәр шығару жүйесіндегі құм немесе тастар
• Қысылған уретра
• Отбасындағы психологиялық климатқа байланысты нәрестенің жүйке күйі
• Диуретиктердің дозасынан асып кету.

Баланың алғашқы күндерінен бастап педиатрлар жас ананың назарын тұтынылатын сұйықтық пен тағамның мөлшерін, зәр мен нәжістің түсін бақылау маңызды екеніне аударады. Сондықтан, бала дәретханаға аз немесе керісінше, жиі барған кезде, бұл мінез-құлықтың себептерін анықтау керек және мүмкіндігінше дәрігермен кеңесу керек.

Бала күніне неше рет жазуы керек?

Баланың күніне қанша зәр шығаруы керектігі туралы нақты деректер жоқ. Сіздің балаңыз дәретханаға сирек барады деген шағымыңызға жауап ретінде педиатр тек сұйықтықты қабылдау мөлшерін бақылауға кеңес бере алады. Бірақ балалардың нақты бақылауларына сүйене отырып, болжам жасайық

Туылғаннан бастап нәресте жиі зәр шығарады (күніне орта есеппен 20-24 рет), жаңа туған нәресте алғашқы күндерден бастап түні бойы құрғақ болып қалатын жағдайлар сирек кездеседі. 1-1,5 жаста қуықтың сыйымдылығы артады, нәресте екі сағат бойы құрғақ күйде қалуы мүмкін. Дәл осы кезеңде нәресте түні бойы құрғақ күйде қалуы мүмкін, себебі қуықтың толтырылуы баяулайды. Сондықтан, егер нәресте 21: 00-де ұйықтап, таңертең 7: 00-де тұрса, онда бала орташа есеппен күніне 8 рет дәретханаға барады.

3,5-5 жаста бала кәстрөлсіз 3-5 сағатқа шыдай алады, содан кейін бұл режиммен күніне 3-5 рет дәретханаға бара алады. Бірақ бұл деректер тек теориялық, өйткені сұйықтықты тұтынуды қарау керек. Егер сіз балаңыз дәретханаға жақсы бармайды деп ойласаңыз, онда оның күніне қанша су, шай, компот, жеміс шырыны, сүт, сұйықтықты бірінші тағамдардан тұтынатынын қадағалау керек.

Мысалы, перзентханаларда балаларға тамақтандыру арасында күніне 1-2 рет (30 мл-ден көп емес) қайнаған суды ішуге рұқсат етіледі. Сондай-ақ педиатрлар бір жасқа дейінгі балаға суды күніне 1-2 рет (60 мл-ден көп емес), әсіресе ауру немесе ыстық кезеңдерінде беру керектігін айтады. Бірақ бір бала суды үлкен рахатпен іше алады, ал екіншісі күніне бір литр сүт ішуді жөн көреді.

Жазда немесе дымқыл бөлмеде балалар жиі және көбірек ішеді, ал қыста немесе желдетілетін, ылғалдандырылған бөлмеде, сәйкесінше, олар ішетін сұйықтық көлемі аз болады. Бұл жағдайда, әрине, егер бала дәретханаға жиі бармаса, алаңдауға негіз жоқ. Сондықтан аналар педиатрдың кеңсесінде дүрбелең жасамас бұрын сұйықтықты қабылдауды бақылауы керек.

Нені қалай анықтауға болады бала дәретханаға аздап аздап барады?

Апталық бақылаулар педиатрға нәрестенің дамуында қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын білу үшін жеткілікті болады. Кез келген дәрігер сізге айтады, егер нәресте көңілді, көңілді және жігерлі болса, онда дүрбелеңге ешқандай себеп жоқ. Егер бала дәретханаға көп бармаса және бұл оны мазалайды, ауырсынуды тудырса, қыңырлық пен көңіл-күйдің өзгеруін тудырса, сіз педиатр, уролог, хирургпен байланысып, тексеруден өтуіңіз керек.