6 айлық бала себептермен сирек зәр шығарады. Неліктен нәрестелер мен бір жастан асқан балалар аз және сирек зәр шығарады: проблемалы зәр шығарудың себептері және емдеу әдістері. Жағдайды қоздыратын ықтимал патологиялық факторлар

• зәр түсінің өзгеруі;
• зәрдің күшті иісі;

Дереккөз: lecheniedetok.ru

Неліктен нәрестелер мен бір жастан асқан балалар аз және сирек зәр шығарады: проблемалы зәр шығарудың себептері және емдеу әдістері

Егер сіз бір жасқа толмаған нәресте аз зәр шығаратынын байқасаңыз, дабыл қағудың қажеті жоқ, баланың өмір салтын қайта қарастырған жөн. Балалардағы бұл жағдай көбінесе тамақтанудың бұзылуынан, психоэмоционалды күйзелістерден немесе педагогикалық қателерден туындайды. Басқа жағдайларда бұл ауыр бүйрек ауруларының немесе дамудың бұзылуының белгісі болуы мүмкін.

Бір жасқа толмаған балаларға ерекше назар аудару керек, өйткені егде жастағы адамдардан айырмашылығы, олар ауырсынуға шағымдана алмайды және айқайлау және жылау арқылы ыңғайсыздық туралы хабарлайды. Бұл мінез-құлықты тек банальды коликке немесе тістің шығуына жатқызуға болмайды, сіз әрқашан алаңдаушылықтың себебін түсінуіңіз керек. Әйтпесе, ауыр аурудың алғашқы белгілерін жіберіп алуыңыз мүмкін.

Егер нәресте аз және сирек зәр шығарса, сіз педиатрмен кеңесуіңіз керек.

Балалардағы қалыпты зәр шығару жылдамдығы жасына байланысты

Су денсаулық үшін өте маңызды, оның жетіспеушілігі балада ауыр патологиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін. Сұйықтықтың жетіспеушілігін көрсететін тән симптом олигурия немесе зәр шығарудың жеткіліксіздігі болып табылады. Бұл сондай-ақ судың денеден қалыпты түрде шыға алмайтынын көрсете алады - нәресте сұйықтықты жеткілікті түрде тұтынады, бірақ аз зәр шығарады, бұл да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Ата-аналар бір жасқа дейінгі баланың зәр шығаруына ерекше назар аударуы керек, әсіресе түнде. Әдетте, бала түнде кем дегенде 2 рет зәр шығаруы керек, бір жылдан кейін бұл сирек кездеседі. Зәрдің жеткіліксіз мөлшері денеде ауыр бұзылуларды көрсетуі мүмкін. Дегенмен, жиі барлық мәселелерді диета мен ішу режимін түзету арқылы шешуге болады.

Нәрестенің күніне қанша жазу керектігінің стандарттары:

Кейде нәресте түнде сирек зәр шығара бастайтынын байқай аласыз, таңертең жөргек немесе жаялық құрғақ, бірақ бұл оның зәр шығаруды бақылауды үйренді дегенді білдірмейді. Бір жасқа дейінгі балалар бұған қабілетсіз.

Неліктен нәрестеде зәр шығару азаяды? Көбінесе бұл табиғи, физиологиялық себептермен жеңілдетіледі:

• бастап көшу емізуқоспаға;
• ананың сүті аз немесе май жеткіліксіз;
• қосымша тамақтандырудың басталуы, ересек үстелге көшу;
• ішу режимін бұзу, сұйықтықтың аз мөлшерін ішу;
• ыстық ауа-райы немесе балаңызды тым көп орау, оның шамадан тыс терлеуіне әкеледі;
• кастрюльді үйрету және жөргекті емізу.

Бұл оңай түзетілетін зиянсыз себептер, олар тез және салдарсыз өтеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда сирек зәр шығаруауру немесе даму ақаулары салдарынан пайда болады:

• зәр шығару жүйесінің жұқпалы аурулары;
• жаңа туған нәрестедегі бүйрек патологиялары;
• қуықтың шамадан тыс созылуы, бала ұзақ уақыт бойы шыдап, дәретханаға бармаған кезде;
• фимоз, ұлдардағы төбе терісінің тарылуы (мақалада толығырақ: егер ол балаға, ұлға немесе қызға зәр шығару үшін ауырса, не істеу керек?);
• жүйке кернеуі, истерия, жиі стресс;
• диуретиктерді шамадан тыс қолдану, әсіресе дәрігердің рецептісіз немесе шамадан тыс дозада қабылданғандар;
• бас немесе омыртқа жарақаттары;
• ішек инфекциясы кезінде дегидратация, диарея және құсу.

2-3 жастағы бала қазірдің өзінде ата-анасына бірдеңе ауырғанын айта алады. Патологиялық белгілерді жіберіп алмау үшін жаңа туған нәресте мен нәрестенің жағдайын мұқият бақылау керек. Ата-аналарды ескертуге және маманға хабарласуға шақыратын белгілер:

• зәр шығару сирек болады, ағынның қысымы әлсірейді;
• нәресте жиі, кішкене бөліктерде, тамшылап зәр шығарады (оқуға кеңес береміз: жаңа туған нәресте әдетте қанша зәр шығару керек?);
• зәр шығару процесі тек бір позицияда жүреді және жануды, шағуды және ауырсынуды тудырады;
• Нәресте түнде аздап зәр шығарады - келесі күні таңертең жаялық құрғақ болады.

Егер сипатталған белгілер қабыну процесінің белгілерімен бірге жүрсе, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек:

• дене температурасының жоғарылауы, тіпті 37 ° C дейін;
• жалпы әлсіздік, летаргия, әлсіздік;
• зәрдің иісі мен түсінің өзгеруі;
• қанды зәр;
• зәр шығару кезінде жылау, көңіл-күй, мазасыздық;
• таңертеңгі ісіну.

Инфекциялық-токсикалық шок дамуы мүмкін, бұл шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Оның симптомы - шығарылатын зәр мөлшерінің айтарлықтай төмендеуі. Тамақ ауруы әсіресе қауіпті, ол барлық дерлік органдар мен жүйелерде асқынулар тудыруы мүмкін.

Нәресте аздап зәр шығару кезінде маман бұл бұзылыстың себебін түсіну үшін емтихан тапсырады:

• Зәр анализі: жалпы, Ничипоренко бойынша, Зимницкий бойынша, бактериалды дақыл;
• жалпы қан анализі;
• Зәр шығару жүйесінің ультрадыбыстық зерттеуі;
• КТ және МРТ;
• бүйрек пен басқа органдардың құрылымындағы патологияларды анықтау үшін контраст агентін қолдану арқылы рентгенография.

Мұндай ауруларды бастапқы кезеңде емдеу оңайырақ, сондықтан алғашқы белгілерде дереу маманға хабарласып, емдеуді бастау керек. Мұндай бұзылулармен нефролог немесе уролог айналысады. Ол сирек зәр шығаруды тудыратын ауруды жоюға бағытталған дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Сіз дәрі-дәрмектерді қабылдамауыңыз немесе процедураларды өз бетіңізше орындауға болмайды. Диуретикалық препараттар тек баланың жағдайын нашарлатуы мүмкін.

Әдетте, қуық пен бүйрек аурулары үшін маман тағайындайды:

• дәрі-дәрмектер, олар қатаң түрде жеке тағайындалады және емдеуші дәрігер әзірлеген кестеге сәйкес қабылданады;
• 15 минут бойы отыру ванналары, судың температурасы бірте-бірте 26-дан 30 ° C-қа дейін көтеріледі (сонымен бірге қараңыз: баланың 2 айында әдетте қандай температура болуы керек?);
• қуық аймағында тыныштандыратын компресстер;
• тұздың аз мөлшері бар емдік диета, нәрестелер үшін қосымша тағамдардағы тұзды толығымен алып тастау керек;
• катетер арқылы жуу немесе зәр шығару - бұл әдістер нәресте үшін зәр шығару ауыр болса, қолданылады;
• тамшылар қатты сусыздандыру үшін қолданылады;
• ауыр патологияға хирургиялық араласу, бүйректе тастардың немесе құмның болуы.

Диурездің бұзылуы көбінесе физиологиялық себептермен туындайтындықтан, бұл жағдайды қарапайым ережелерді сақтау арқылы болдырмауға болады.

Нәрестеде сирек зәр шығаруды болдырмау үшін ата-аналар оның жағдайын мұқият бақылауы керек:

• егер ауыстыру болса нәресте тағамыжәне зәр шығару төмендеді, сіз қоспаны ауыстырып, педиатрмен кеңесуіңіз керек;
• ішу режимін сақтаңыз - жеткілікті су ішіңіз: 6 айға дейін емшек сүтімен қоректенетін балалардың ана сүтінде жеткілікті сұйықтық бар, бірақ ыстық ауа-райында сіз қосымша су бере аласыз, ал жасанды тамақтандыратын нәрестелер оны қажет етеді;
• емізетін ана сүтінің майлылығы зардап шекпеуі үшін арнайы диетаны ұстануы керек;
• педиатрдың және ДДҰ ұсыныстарына сәйкес қосымша тағамдарды шағын көлемде және бір уақытта бір өнімді енгізу;
• жазда ыстық болған кезде нәрестеге көп су беру керек және талап бойынша, серуендеуге немесе емханаға әрқашан бөтелкені өзіңізбен бірге алып жүріңіз;
• барлық қажетті гигиеналық процедураларды уақытында орындау;
• нәресте сусымалы шыныаяқты немесе бөтелкені ұнатпаған кезде ішуден бас тартуы мүмкін, бұл жағдайда басқа ыдысты таңдау керек;
• Кәстрөлді үйреткенде балаға қысым көрсетпеу керек, оған баруға мәжбүрлемеу керек, оған ұнайтынын бірге сатып алған дұрыс;
• тыныс алу және ішек аурулары кезінде сұйықтықты жеткілікті мөлшерде беріңіз, дегидратацияны болдырмау үшін кеудеге жиі жағыңыз;
• педиатрға уақтылы хабарласыңыз және жұқпалы ауруларды емдеуге, әсіресе ауыр ауруларға (тұмау, тамақ ауруы және т.б.);
• Дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындағандай қабылдаңыз, қолданар алдында нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз.

Дереккөз: vseprorebenka.ru

Балада сирек зәр шығару: бұзылу себептері

Сіздің балаңыз дәретханаға сирек барады ма? Бұл құбылыс барлық жастағы балаларда кездеседі. Көбінесе бұл құбылысты өмір салты мен тамақтануға шамалы түзетулерден кейін жоюға болады. Бірақ сирек зәр шығару ауыр аурудың белгісіне айналады. Қандай жағдайларда құбылысты қалыпты деп санауға болады және ол зәр шығару жүйесінің патологиясын қашан көрсетеді? Ата-аналар не істей алады?

Дүрбелең алдында ата-аналар баланың күнделікті зәр шығару жылдамдығын не деп санауға болатындығын білуі керек.

Беделді педиатр А.Папаян сонау кеңес заманында баланың жасына қарай зәр шығару нормасы көрсетілген кесте құрастырған. Бұл кесте әлі күнге дейін көптеген педиатрлар үшін баланы патологияның болуы (болмауы) үшін тексеру кезінде негізгі нұсқаулық болып табылады.

Егер бала құрдастарына қарағанда дәретханаға жиі барса, алаңдату керек, бірақ бұл жағдайда себеп мүлдем қауіпті болмауы мүмкін.

Балада сирек зәр шығарудың себептері қандай болуы мүмкін және ата-аналар не істей алады?

Кейде бала тез өсіп келе жатқандықтан немесе қолайсыздықты бастан кешіргендіктен, жеке гигиенаның жаңа ережелеріне: жаялықтан кастрюльге ауысқанда жиі зәр шығаруды бастайды.

Бала аздап зәр шықса, дабылды қашан беру керек? Балалардағы ауыр аурулардың белгілері

Рас, сирек зәр шығару әрқашан зиянсыз емес. Баланың ауруына, дәрігердің дереу және мұқият тексеруін талап ететін ауыр патологияның болуына байланысты өте сирек зәр шығару жағдайлары бар.

• Бүйректер зардап шегеді, нәтижесінде олардың тәулігіне қажетті мөлшерде несеп шығару қабілеті жоғалады.
• Несепағарлардың ішінара бітелуі (қабыну, инфекция, жарақат салдарынан) болды.
• Қуық зардап шегеді (көбінесе бұл өте ұзақ абстиненттің салдары, бала қиналған кезде, дәретханаға бармайды және ол үнемі толып кетеді).
• Қуық пен бүйректе құм немесе тастар пайда болды.
• Несеп шығару өзегі қысылған.
• Бала жүйке кернеуін бастан кешіреді, нәтижесінде истерия, гипохондрия және жүйке күйзелісіне байланысты безгегі пайда болады.
• Қан тамырларында жаңа өсу (қатерсіз немесе қатерлі) пайда болды.
• Артық дозалану. Бала басқа ауруға байланысты дұрыс емделмеген және тым көп диуретиктер тағайындалған.
• Қуық ісінген.
• Бас немесе омыртқа жарақаты болды.
• Жасырын инфекция несеп-жыныс жолдарында «қыдырайды».

Нәресте өте нашар зәр шығарады! Симптомдарды жіберіп алмаңыз!

Үйде аурудың бар-жоғын күдіктенуге әбден болады.

1. Зәр ағыны жұқарып, қысымы әлсіреген.
2. Зәр ағынмен емес, бөлек тамшылармен шығарылады.
3. Бала тек бір позицияда зәр шығаруы мүмкін (бүкілдеу, тұру немесе артқа еңкейу, бірақ физиологияда көрсетілгендей емес).
4. Бала «киска күйіп қалады, кеседі немесе ауырады» деп шағымданады.

Қалай болғанда да ата-ана өз қамқорлығын төмендетпеуі керек. Балаңыздың жиі жазатынын байқадыңыз ба? Оны бақылаңыз. Бұл қалыпты жағдай немесе урологиялық аурудың белгісі болуы мүмкін. Кез келген күмән ата-аналарды дәрігерлік кеңсеге әкелу керек, ең алдымен, жалпы зәр мен қан анализін алу керек.

Есіңізде болсын, кез келген ауруды тек ерте кезеңде ғана сәтті емдеуге болады .

Қысқа дәрі-дәрмек курсы, санаторийге бару, жеңіл диетабалаңызды қиындықтан мәңгілікке құтқарады. Бірақ кез келген жағдайда ең жақсы дәрі - бұл нәрестеге деген назар мен махаббат.

Дереккөз: baragozik.ru

Әртүрлі жаста балалар сирек зәр шығаруды сезінуі мүмкін, ал ата-аналар дабыл қағуды бастайды: нәрестеге не болды? Көбінесе дүрбелең мүлдем бекер болып шығады: кішкентай организм жаңа жас режиміне жай ғана бейімделе алады, өйткені ол өседі, оның тағамы қатты болады - сәйкесінше күніне зәр шығару саны азаяды.

Бірақ кейде бұл құбылыстың себебі ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін зәр шығару жүйесінің ауыр патологиясы болып табылатын жағдайлар бар. Сондықтан, ең алдымен, тәулігіне зәр шығарудың төмендеуіне қандай фактор себеп болғанын анықтау керек.

Бұл құбылыстың себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе нәрестеде сирек зәр шығару ана сүтіндегі майдың жоғары болуына байланысты пайда болады. Мұндай жағдайларда нәрестеге табиғи тағамды сұйылту үшін медбике белгілі бір диетаны ұстануы керек. Бұл құбылыстың екінші жиі кездесетін себебі - әрбір ана білуі керек жас стандарттарына сәйкес тәулігіне зәр шығарудың төмендеуі:

Сирек зәр шығарудың үшінші жалпы себебі - дұрыс емес ішу режимі. Көбінесе кішкентай дене сұйықтық қажет екендігі туралы сигнал бермейді: бала мүлдем ішуді сұрамайды. Бұл жағдайда оған мұны істеу керек екенін және тіпті оны мәжбүрлеу керектігін үнемі еске түсіру керек. Егер майдың құрамы болмаса емшек сүті, кестеде көрсетілген жас шектеулері де, ішу режимі де, сирек зәр шығару ауыр себептерге байланысты болуы мүмкін:

• несептің қажетті мөлшерін өндіру қабілетін ішінара жоғалтатын бүйрек патологиясы;
• зәр шығару жолдарының аурулары, олардың ішінара бітелуі;
• қуықтың зақымдануы (көбінесе оны ұзақ уақыт бойы босатудан бас тартқанда пайда болады);
• диуретиктерді бақылаусыз, дұрыс қолданбау;
• истерия, гипохондрия, жүйке безгегі;
• қуықтың шамадан тыс созылуы;
• арқа немесе ми жарақаттары;
• бүйректегі немесе қуықтағы тастар, құм;
• уретраның қысылуы;
• қан тамырларының жаңа қалыптасуы;
• зәр шығару жолдарының инфекциялары.

Осы аурулар мен патологиялардан туындаған балада сирек зәр шығару ұзақ мерзімді дәрі-дәрмекпен емдеуді, соның ішінде хирургиялық араласуды қажет етеді. Сондықтан кішкентай ағзаның жағдайын мұқият қадағалап, қиындықты уақытында анықтау өте маңызды.

Әдетте мұндай жағдайларда сирек зәр шығарумен бірге жүретін келесі белгілер болса, ауыр аурудан күдіктенуге болады:

• зәр ағыны жұқа және қысымы төмен;
• несеп тамшылар түрінде шығарылады;
• бұл процесс дененің қандай да бір нақты, нақты позициясымен ғана мүмкін болады;
• жану, ауырсыну;
• Қуықты босатуға деген ұмтылыс сезіледі, бірақ ауырсыну және күшті қысым сезімімен бірге жүреді.

Негізгі терапия ауруды қоздырған факторларды жою болып табылады. Әрбір кішкентай науқасқа жеке көзқарас қолданылады. Сирек зәр шығаруға әкелетін қуық патологиясын емдеудің негізгі әдістері:

• 1. Отырғызу ваннасы

Емдеудің ең басында мұндай ваннаның су температурасы 26 ° C құрайды, бірақ бірте-бірте ол 30 ° C дейін көтеріледі. Қабыну процестері үшін ситц ванналары күніне бір рет 15 минут бойы тағайындалады.

Қуықтың орналасқан жеріне компресстер тағайындалуы мүмкін. Кейде бүкіл денеге кеңірек компресстер тағайындалуы мүмкін. Егер денеде қабыну процесі болса, нәрестенің төменгі ішіне тыныштандыратын компресстер қолданылады.

• 3. Емдік диета

Балалардағы бұл жағдай олардың диетасына да байланысты болуы мүмкін, сондықтан бұл патологиямен белгілі бір диетаны ұстану ұсынылады. Біріншіден, тамақ асқазанның қабырғаларын тітіркендірмеуі керек. Екіншіден, балаңызға мүмкіндігінше сұйықтық ішуге рұқсат беру керек.

• 4. Жуыну

Жууды балаға тек қуықтың сирек босатылуы ауырсыну мен ыңғайсыздықпен бірге жүретін жағдайда ғана дәрігер тағайындайды. Егер бұзылу болса ауыр түріБұл процедура ауруханада катетердің көмегімен жүзеге асырылады.

Егер жоғарыда аталған емдеу әдістерінің барлығы тиімсіз болып шықса және нәрестенің жағдайы өзгермесе немесе жақсармаса, одан шығудың жалғыз жолы хирургиялық араласу болуы мүмкін (генитурарлы жүйенің ауыр патологиясы кезінде). Бірақ диагнозды растау үшін алдымен көптеген зертханалық зерттеулер, сынақтар, ультрадыбыстық және басқа диагностикалық әдістер жүргізіледі. Алайда, көбінесе, балада сирек зәр шығарудың мұндай ауыр себептері болмайды және көп ұзамай ішу режимін қалыпқа келтіру және дұрыс тамақтану арқылы кетеді.

Балада өте көп емес немесе сирек зәр шығару кез келген жаста байқалуы мүмкін. Бұл көрсеткіштің нормалары нәресте есейген сайын өзгеретінін ескере отырып, ата-аналар негізгі сандармен алдын ала танысуы керек. Егер анасы кішкентай немесе сирек зәр шығара бастағандай көрінсе, сіз бөртпе жасамауыңыз керек, сіз дереу дәрігермен кеңесіп, диагноз қою үшін барлық қажетті сынақтардан өтуіңіз керек.

Тек маманның рұқсатымен сіз халықтық диуретиктерді пайдалана аласыз, тіпті нәрестенің диетасын реттей аласыз. Статистикаға сәйкес, барлық уайымдар көп жағдайда бекер болып шығады немесе жағдай шамалы араласуды қажет етеді.

Шығарылатын зәрдің тәуліктік және бір реттік көлемінің жас нормалары, зәр шығару саны

Дәрігерге барар алдында маңызды жағдайды ескеру қажет. Аналар көбінесе баланың бірнеше апта немесе айлар бұрынғыдан аз жаза бастағанын сезінеді. Шын мәнінде, бұл жай ғана салдары болуы мүмкін жасқа байланысты өзгерістер. Ата-аналар баланың қай жаста күніне қанша рет жеңілдететінін және бір реттік және күнделікті зәрдің қалыпты көлемі қандай екенін көрсететін жадынаманы жинақтауы керек.

• Туылғаннан алты айға дейін. Жаңа туылған нәресте күніне 20-25 рет зәр шығаруға қабілетті, бір уақытта 20-35 мл сұйықтық бөледі. Орташа алғанда олар тәулігіне 400-500 мл-ге дейін несеп шығарады.
• Алты айдан бір жылға дейін. Зәр шығару саны күніне 15-17-ге дейін азаяды. Бір реттік көлем шамамен 5-10 мл, тәуліктік көлемі - 100 мл артады.
• Үш жылға дейін. «Жақындаулардың» саны қазірдің өзінде 10-12 есе. Бір зәр шығару кезінде бала шамамен 60-90 мл өнім шығарады, тәулігіне - 700-800 мл.
• Жеті жылға дейін. Зәр шығару саны 7-9-дан аспайды. Бірақ, егер бес жасқа дейін баланың денесінен бір уақытта 70-90 мл сұйықтық шығарылса, келесі екі жылда бір реттік көлем қазірдің өзінде 100-150 мл құрайды. Бес жасқа дейін несептің тәуліктік көлемі 900-1100 мл, одан кейін 1100-1300 мл болатыны белгілі болды.
• Тоғыз жасқа дейін. Зәр шығарудың бірдей санымен бір реттік көлем 50 мл, тәуліктік көлемі - 200 мл артады.
• 13 жасқа дейін. Балалар күніне 6-7 рет дәретханаға бірте-бірте барады. Бөлінетін сұйықтықтың бір реттік көлемі 250 мл-ге жақын, тәуліктік көлемі 1800-1900 мл.

Нұсқауларда орташа көрсеткіштер бар екенін ескеру керек. Әрбір нақты жағдайда деректер баланың дамуының, белсенділігінің және тамақтануының ерекшеліктеріне байланысты бір немесе басқа бағытта аздап өзгеруі мүмкін.

Сирек зәр шығарудың негізгі физиологиялық себептері және көмек көрсету әдістері

Бала аз жаза бастаған жағдайда, алдымен физиологиялық факторлардың әсер ету мүмкіндігін қарастыру керек:

1. Бала дұрыс тамақтанбайды. Нәресте жағдайында бұл емізетін ананың босанғаннан кейінгі диетаны сақтамауының нәтижесі болуы мүмкін. Көбінесе нәресте табиғи тамақтандырудан аралас немесе жасанды тамақтандыруға ауысқан кезде әдеттегіден азырақ зәр шығаруды бастайды.
2. Ішу режимі сақталмайды. Баланың денесінің ерекшелігі, ол әрқашан шөлдеу түрінде сұйықтықтың жетіспеушілігін көрсететін сигналдарды бермейді. Ересек адам баланың күніне қанша су алатынын бақылап, қажет болған жағдайда осы қорларды толтыруы керек.
3. Сұйықтық денеден басқа жолмен кетеді. Жазғы ыстықта баланың белсенділігі жоғарылағанда, құсу немесе диарея кезінде несептің пайда болуы үшін сұйықтық қалмайды.

Егер осы себептердің әсер ету ықтималдығы өте төмен болса, сізге баратын дәрігерге бару керек қажетті зерттеулержәне нәресте неліктен аз немесе сирек зәр шығаратынын анықтаңыз.

Жағдайды қоздыратын ықтимал патологиялық факторлар

Барлық патологиялық себептерді екі үлкен топқа бөлуге болады: кейбір жағдайларда несеп түзілмейді, басқаларында ол қуықта жиналады, бірақ шықпайды. Бұл келесі факторлардың салдары:

• Тіндердің зәр шығару қабілетін жоғалтуына әкелетін бүйрек ауруы.
• Несепағарлардың ішінара немесе толық бітелуі (тастар, бүйректе немесе қуықта құм).
• Ұзақ уақыт бойы оны босатудан бас тартуға байланысты қуықтың проблемалары (мысалы, шамадан тыс созылу).
• Диуретиктерді дұрыс емес немесе ұзақ қолдану.
• Психологиялық ыңғайсыздық, истерия, жүйке бұзылуы.

Кеңес: зәр шығару жиілігі мен сапасының өзгеруі жаңа ортаға тап болған балаларда жиі байқалады ( балабақша, мектеп). Кейбір жағдайларда баланың ұялшақтығынан, басқаларында қызметкерлердің дұрыс емес әрекетінен нәресте қажетінше жазуды тоқтатады. Оған шыдай бастайды, бұл тез әдетке айналады. Кейде бұл себепті анықтау үшін қарапайым әңгіме жеткілікті.

• Неоплазмалар несепағарлар мен қан тамырлары.
• Омыртқаның немесе ми жарақатының салдары.
• Несеп-жыныс жүйесіндегі инфекциялық процестер.

Көрсетілген жағдайлар көзбен диагноз қойылмайды. Тіпті тәжірибелі дәрігер алдымен бірқатар зерттеулер жүргізуі керек. Ата-аналар осы саладағы проблемаларға тән белгілердің болуына назар аударуы керек.

Патологияның белгілері және проблемаларға күдік туындаған жағдайда қабылдау қажет сынақтар

Егер бала аздап зәр шығарса, бірақ патологияның қосымша белгілері байқалмаса, бұл жағдайға көбінесе физиологиялық себептер кінәлі. Төмендегі белгілер несептің сақталуы немесе жеткіліксіз мөлшерінің фонында пайда болса, проблемалар туралы ойлану керек:

• Несеп тамшылармен немесе өте жұқа үзік-үзік ағынмен шығарылады.
• Бала күні бойы жазбауы мүмкін және бұл процесс оның денесіне белгілі бір позиция берілгенде ғана мүмкін болады.
• Жаңа туған нәресте зәр шығару кезінде жылайды, ал үлкенірек нәресте күйіп қалуға немесе ауырсынуға шағымданады.
• Дене температурасының аздап болса да жоғарылауы байқалады.
• Баланың мінез-құлқы өзгереді. Көңіл-күйі нашарлайды, летаргиялық, ұйқышыл болады.
• Зәрдің түсі немесе иісі айтарлықтай өзгереді.
• Ұйқыдан кейін, ол қанша уақытқа созылса да, баланың бетінде ісіну пайда болады.

Жағдайды диагностикалау процесі жалпы зәр анализінен басталады. Неғұрлым егжей-тегжейлі зерттеу мақсатында Нечипоренко немесе Земницкий әдісімен зәр анализі жиі тағайындалады, экскреторлық органдардың ультрадыбыстық зерттеуі және контраст агентін қолдану арқылы зәр шығару жолдарының рентгенографиясы. Баланың денесі неліктен зәрді ұстайтыны немесе шығармайтыны белгілі болғаннан кейін ғана емдік манипуляциялар мен дәрі-дәрмектер енгізіледі.

Диагноз патологиялық процестерді жоққа шығаруға мүмкіндік беретін жағдайларда, дәрігерлер нәрестенің жоқтығына көз жеткізуді ұсынады үлкен мөлшертұзды тағамдар. Жаңа туылған нәрестелер де, жасөспірімдер де күніне жеткілікті сұйықтық алуы керек. Баланың белсенділігі немесе қоршаған орта температурасының жоғарылауына байланысты оның көлемін арттыру керек.

Егер құбылыстың себебі патологиялық процесс болып шықса, әрбір балаға көзқарас жеке таңдалуы керек. Көбінесе зәрдің қалыпты көлемде немесе қажетті жиілікте өтуімен байланысты проблемалар туындаған жағдайда келесі манипуляциялар қолданылады:

• Стиц ванналары. Бастапқыда салқын су қолданылады, содан кейін температура бірте-бірте көтеріледі.
• Компресстер. Көбінесе бұл қуық аймағында тыныштандыратын компресстер, бірақ үлкенірек аймақтарды емдеуге де рұқсат етіледі.
• Медициналық тамақтану. Балаға дайындалған тағам асқазанның қабырғаларын тітіркендірмеуі керек.
• Жуыну. Қуықты ауырсынумен босату үшін көмекші әдіс ретінде қолданылады.

Дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындайды. Егер сіз оған диуретик берсеңіз, нәресте дұрыс жаза бастайды деп үміттенбеу керек. Мұндай әрекеттер жағдайды айтарлықтай қиындатады.

Жаңа туылған нәрестелердегі эритема токсикумын қалай емдеу керектігі туралы мақаланы оқыңыз

Зәр шығару жиілігін бұзу норманың нұсқасы немесе әртүрлі урологиялық аурулардың белгісі болуы мүмкін. Жағдайдың барлық егжей-тегжейлерін анықтау үшін зертханалық зерттеулер мен мамандардың кеңесі қажет. Кешенді сараптама нәтижелеріне сәйкес қажетті сараптама тағайындалуы мүмкін.

Жағдайдың себептері

Сирек зәр шығару мәселесін шешудің негізгі кілті оның себебін анықтау болып табылады. Көбінесе ішу режимін және диетаны түзету және балаға мұқият қарау мәселені дереу жояды.

Екінші жағынан, аурудың себептерін білу оларға дұрыс әсер етуге немесе оларды түбегейлі жоюға, яғни аурудың дамуын немесе оның созылмалы түрге өтуін болдырмауға көмектеседі.

Нәрестелер мен егде жастағы балаларда жиі зәр шығарудың себептері әртүрлі. Кішкентай (нәресте) бала келесі себептерге байланысты аз зәр шығарады:

• толық емізуден аралас немесе жасанды емізуге көшу;
• тұтынылатын сұйықтықтың жеткіліксіз көлемі, әсіресе ыстық мезгілде;
• бөтелкеден нәресте шыныаяқына ішуден өту;
• заманауи жаялықтарды («памперс» деп аталатын) пайдаланудан бас тарту.

Өзінің экскреторлық функцияларын нақты түсінетін және бақылайтын ересек балада сирек зәр шығару келесі жағдайлардан туындайды:

• психологиялық жайсыздықтың әртүрлі түрлері (дененің интимдік бөліктерін басқа адамдарға көрсеткісі келмеу, мысалы, мектепте; қоғамдық дәретханаларда тиісті санитарлық-гигиеналық жағдайлардың болмауы, тиісті ортадағы табиғи тәжірибеде ұят нәрсе туралы жалған сезім). балалар тобы);
• сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау немесе физикалық белсенділікке сәйкес келмеу;
• урологиялық аурулардың өзі.

Осылайша, бұл жағдайда балаларда сирек зәр шығарудың екі негізгі ықтимал себебі бар:

• жеткіліксіз зәр шығару;
• несептің жеткілікті мөлшерін өндіру, бірақ ол қуықта немесе зәр шығару жолдарының басқа бөліктерінде сақталады.

Сирек кездесетін зәр шығарудың себептерін тек маманның көмегімен мұқият және нақты түсінуге болатындығын түсіну маңызды. Емдеудің кез келген тәуелсіз әрекеттері жағдайдың нашарлауына әкелуі және зәр шығару жүйесінің қайтымсыз бұзылыстарын тудыруы мүмкін.

Атақты кеңес педиатры А.В. Папаян баланың жасына және шығарылатын зәр көлеміне сәйкес кесте құрастырды.

Осы кестедегі деректерге сүйене отырып, кез келген жастағы баланың ата-аналары баланың шынымен зәр шығаруы бұзылғанын немесе бұл жас нормасы екенін дәл анықтай алады. Бұл жағдайда дене белсенділігін, диетаға енгізілген тағамдарды, температуралық жағдайларды, яғни зәрдің түзілу процесіне әсер ететін барлық нүктелерді бағалау қажет.

Зәр шығару актілерінің санын және зәр көлемін бақылау бірнеше күн бойы жүргізілуі керек. Сіз ішетін сұйықтық мөлшерін және сіз шығаратын зәрдің көлемін жазып алған жөн.

Ата-аналар зәр шығару жүйесі ауруларының айқын белгілеріне назар аударуы керек, атап айтқанда:

• дене температурасының жоғарылауы (тіпті шамалы);
• баланың мінез-құлқының өзгеруі (көңіл-күй, летаргия, ұйқышылдық, тыныш ойындарға ерекше бейімділік);
• зәр түсінің өзгеруі;
• зәр шығару кезінде ауырсыну (кішкентай бала кастрюльге отырғанда жылай бастайды, содан кейін тез тыныштандырады);
• зәрдің күшті иісі;
• беттің ісінуі, әсіресе ол таңертең пайда болса немесе ұйқыдан кейін бірден байқалса («бүйрек ісінуі» деп аталады).

Жоғарыда аталған белгілердің кез келгені дәрігермен кеңесіп, одан әрі егжей-тегжейлі зертханалық және аспаптық тексеру жүргізуге негіз болып табылады.

Егер баланың мінез-құлқында ешқандай өзгерістер байқалмаса және сирек зәр шығару мезгіл-мезгіл пайда болса, бұл белгілі бір баланың жеке ерекшелігі болуы мүмкін.

Жағдайды түсінуге қандай емтихандар көмектеседі?

Кез келген диагностикалық іздеу қарапайымнан күрделіге дейін құрастырылған. Зәр шығару жолдарының патологиясын диагностикалау жалпы зәр анализінен басталады. Бұл әдеттегі зерттеу әдісі әрі қарайғы зерттеулерді дұрыс бағытта бағыттауға көмектеседі. Бүйрек пен зәр шығару жолдарының кез келген аурулары зәрдің жалпы талдауындағы өзгерістермен көрінеді, сәйкесінше өзгерістердің болмауы мұндай ауруларды болдырмауға мүмкіндік береді.

Толығырақ тексеру үшін әдетте келесілер тағайындалады:

• Нечипоренко әдісі бойынша зәр анализі (1 мл зәрдегі эритроциттер мен лейкоциттердің құрамын зерттеу);
• Зимницкий әдісін қолданатын зәр анализі тәулік ішінде шығарылатын зәрдің мөлшерін және оның зертханалық көрсеткіштерін егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді);
• экскреторлық жүйенің анатомиялық құрылымын зерттеу үшін ультрадыбыстық және томография;
• Контрасты агентпен рентгендік зерттеу зәр шығару жылдамдығы мен сипатын бағалауға мүмкіндік береді.

Терапияның жалпы принциптері

Зәр шығару бұзылыстарын емдеу оның себебіне байланысты анықталады. Зәр шығару жолдарының патологиясы жоққа шығарылса, келесі әрекеттерді орындау керек:

• балаға жеткілікті сұйықтық беріңіз;
• диетада тұзды тағамдарды асыра пайдаланбаңыз;
• қоршаған ортаның температурасы көтерілгенде (ыстық маусымда) немесе белсенді физикалық белсенділік кезінде сұйықтық мөлшерін көбейтіңіз.

Баланы пайда болған жағдайдан ұялмауға және ұзақ уақыт бойы табиғи итермелеуді тежеуге үйретпеуге үйрету маңызды. Қуықтың ұзақ уақыт толып кетуі несептің несепағарларға және жоғары орналасқан бөлімдерге кері ағуына әкеледі. Зәр шығарудың созылмалы обструкциясы жағдайында уртеральды рефлюкс және тіпті бүйрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.

Балалар урологы зәр шығару жолдарының ауруларын емдейді. Оның көмегімен сіз ауруды тез жеңе аласыз және оның созылмалы түрге айналуына жол бермейсіз.

Доктор Комаровский форумда бүйрек ауруы туралы ең аз күдік туындаған кезде маманмен кеңесу қажеттігін атап өтеді. Тек уақтылы емдеу асқынуларды және процестің созылмалылығын болдырмауға көмектеседі. Зертханалық және аспаптық зерттеу сау балаға ешқандай зиян келтірмейді.

Балалардағы зәр шығару проблемалары

Балаларда ешқашан тұрақты физикалық көрсеткіштер болмайды, ал бала неғұрлым кішкентай болса, соғұрлым олар әртүрлі болуы мүмкін. Белгілі бір жаста бала өте сирек зәр шығаруы мүмкін. Мұндай жағдайларда ата-аналардың көпшілігі сұрақ қояды: нәрестенің денсаулығына не болды?

Егжей-тегжейлі себептер төменде талқыланады, бірақ қазір бұл ауру емес, жас нормасының нұсқасы болуы мүмкін екенін түсіну жеткілікті. Және, әрине, балада сирек зәр шығару патологиялық болуы мүмкін.

Егер себеп ауру болса, дұрыс және мұқият диагноз қажет болады, сонымен қатар толық курсбалалық шақтағы ауру балалық шақта қалуы үшін емдеу.

Зәр шығару жиілігінен басқа, басқа қасиеттердегі өзгерістерді атап өту керек - зәр көрсеткіштері, оның тәуліктік көлемі және бір бөлікте, зәр шығару ырғағы.

Балада мезгіл-мезгіл зәр шығару маманға хабарласудың себебі болып табылады. Сынбаңыз, өйткені зәр шығару жолдарының кез келген жедел патологиясы дененің улануының жоғарылауына әкеледі және басқа органдар мен жүйелердегі жедел қабыну процестерімен асқынуы мүмкін. Сонымен қатар, бүйрек және зәр шығару жолдарының емделмеген патологиясы жиі созылмалы жағдайға айналады және адамды өмір бойы алаңдатады.

Балалардағы зәр шығарудың қандай түрі сирек деп саналады?

Балада сирек зәр шығарудың себептерін іздегенде, процестің өзін және оның нормаларын түсінуден бастау керек.

Зәр шығару – бұлшық еттердің ерікті жиырылуы және қуықты босату арқылы зәрді сүзу және денеден шығару процесі. Зәр шығаруда екі маңызды процесс бар - фильтрация және сіңіру (сору). Зәр шығарудың сапасы осы процестердің белсенділігі мен үйлесімділігіне байланысты.

Зәр шығару жиілігі әр жерде әртүрлі жас топтары. Адамның бүйрегі - жатырдан тыс дами алатын бірнеше мүшелердің бірі. Бүйрек қыртысы мен миы бірнеше жылдар бойы дами алады және жоғарыда аталған сіңіру және сүзу процестері әр жас кезеңінде өзіндік ерекшеліктерімен жүреді.

Патологияның қырларын түсіну үшін қалыпты деп саналатын нәрсені түсіну керек. ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) қабылдаған мәліметтерге сәйкес, балалардағы зәр шығару нормалары келесідей.

Тиісінше, жас нормасының төменгі шегімен салыстырғанда зәр шығару жиілігінің төмендеуі сирек зәр шығару деп санауға болады.

Неліктен зәр шығару жиілігі өзгеруі мүмкін?

Бұл мәселені қарастырған кезде екі негізгі критерийді - баланың жасы мен физиологиясын бөліп көрсету керек. Егер бәрі біріншісімен салыстырмалы түрде түсінікті болса, екіншісі сұрақтар тудыруы мүмкін.

Сирек зәр шығару мәселесінің физиологиялық сипаты баланың ауруларына байланысты емес себептерден туындайды. Патологиялық - физиологиялыққа қарама-қарсы, аурудың болуын көрсетеді.

Физиологиялық себептер.

1. Неонатальды кезеңде және нәрестелік кезеңде, бала бір компонентті тамақтандырумен (сүт немесе формула) тамақтандырылған кезде, сирек зәр шығарудың себебі ана сүтінің майлылығының жоғарылауы болуы мүмкін. Майлылығы жоғары сүт нәрестелерде жиі емес дәрет шығаруды тудыруы мүмкін. Мұндай проблемаларды болдырмаудың жалғыз тиімді жолы - емшек сүтін үнемі өзгерту. Бастапқы сүт, яғни «жаңа» емшек сүті ең аз майлы болып табылады. Қосымша дәнекерлеу де қолайлы.
2. 6 айдан және одан кейінгі кезеңде баланың зәр шығару ырғағының физиологиялық өзгеруі немесе диетаның бұзылуы себеп болуы мүмкін. Соңғы жағдайда сіз калорияны тұтынуды және тұтынылатын сұйықтық мөлшерін реттеуіңіз керек.

Патологиялық себептер.

1. Бүйрек аурулары, туа біткен және жүре пайда болған. Ата-аналар, әдетте, алғашқы айларда туа біткен патологиялар туралы біледі. Ал жүре пайда болған ауруларға жұқпалы аурулар жатады. Сирек зәр шығарудан басқа, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, жану, қышу, ауырсыну байқалуы мүмкін. Бұл аурулар оларды тудырған себептерге байланысты емделеді.
2. Зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары немесе несепағарлардың механикалық бітелуі (бүйрек пен зәр шығару жолдарында тастардың болуы). Олар балада сирек зәр шығарудан гөрі үзіліспен сипатталады. Қосымша белгілер бүйректегі қабыну процестерімен бірдей.
3. Ұзақ уақыт бойы зәр шығарудан бас тарту. Одан кейін қуық пен зәр шығару арнасының рефлекторлық спазмы пайда болады, бұл балаларда зәрді ұстап қалуды тудырады. Көбінесе бұл жағдай өздігінен кетеді, бірақ егер ол ұзақ уақытқа созылса және қатты ауырсынуды тудырса, қуықтың катетеризациясы қолданылады. Бұл жағдайда спазм ретінде сезілетін қуықтың қабырғаларында ауырсыну және кернеу пайда болуы мүмкін.
4. Неврологиялық және психикалық бұзылулар. Осылайша, истериялық ұстамалар несептің ұстамауын да, өткір ұстамауды да тудыруы мүмкін. Ұстаманы немесе неврологиялық синдромды жою өздігінен зәр шығаруды қалпына келтіреді. Бұл жағдайда неврологиялық патологияларға тән белгілер байқалады - тика, паралич және парез. Психикалық бұзылулармен сана мен мінез-құлықтың бұзылуы бірден көзге түседі.
5. Дене температурасының жоғарылауы, дегидратацияға әкеледі, нәтижесінде сирек зәр шығару. Сұйықтық жоғалған кезде оның орнын толтырудың жеткіліксіздігі денені токсиндерден арылуға мүмкіндік бермейді.
6. Балалардағы зәр шығару проблемалары жұлын мен мидың жарақатына байланысты да пайда болуы мүмкін (шайқалу, сыну). Мұндай жағдайларда балаға жарақатты қалпына келтіру және емдеудің бүкіл кезеңіне қуық катетері беріледі.

Сирек зәр шығаруы бар балаларға қандай сынақтар тағайындалады?

Балалардағы зәр шығару бұзылыстары үшін педиатр, нефролог немесе уролог себептерін анықтау және диагноз қою үшін емтихандарды тағайындауы керек.

Келесі сынақтар тағайындалады:

• жалпы зәр анализі сұйықтықтың мөлшерін, оның қышқылдығын, шөгінділердің, тұздардың, глюкозаның, лейкоциттер мен эритроциттердің болуын анықтайды, бұл патологияның ықтимал сипатын бағалауға мүмкіндік береді;
• Нечипоренко бойынша зәр анализі 1 мл зәрдегі инфекциялық процестің көзін және локализациясын анықтауға мүмкіндік береді;
• Жалпы қан анализі иммундық жүйенің жай-күйін, сондай-ақ ағзадағы қабыну процестерінің болуын анықтауға көмектеседі;
• Бактериялық инфекцияға күдік туындаған жағдайда зәрдің бактериологиялық мәдениеті қажетті емдеуді тағайындау үшін патогенді анықтауға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, зерттеулер жүргізілуде:

• тәулігіне зәр шығару әрекеттерінің санын өлшеу. Бұл ата-ананың немесе баланың өзі бірінші кезекте назар аударатын нәрсе;
• зәрдің бір бөлігінің көлемін өлшеу, бұл жас нормасынан ауытқуды анықтауға мүмкіндік береді;
• Бүйректегі, қуықтағы және зәр шығару жолындағы құрылымдық өзгерістерді көруге көмектесетін жамбас мүшелерінің УДЗ және бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі;
• қуық цистоуретрографиясы - бұл инновациялық әдіс қуықтың, бүйректің және несепағардың туа біткен ақауларын визуализациялауға мүмкіндік береді;
• бүйрек пен зәр шығару жолдарындағы ісіктерді анықтау үшін сцинтиграфия.

Егер зәр шығару ауыртпалықсыз болса, оны жылы отыру ванналарымен және ағып жатқан судың дыбыстарымен қоздыруға тырысуға болады.

Егер зәр шығару болмаса, қоңырау шалу керек жедел жәрдемқуықты катетеризациялау үшін.

Балада зәр шығару бұзылыстары болса, бірінші кезекте назар аудару керек - тамақтану және суды тұтыну. Әрбір сұйықтық суға тең емес, сондықтан балаңызға үнемі таза су ішуді үйреткен жөн. Майлы және ащы тағамдарды диетадан, сондай-ақ алып тастау керек жылдам көмірсуларжәне ағзадағы сұйықтықты сақтауға бейім кофе.

Балалардағы зәр шығару проблемалары дүрбелең емес, алаңдаушылық тудырады. Сондықтан, маманмен уақтылы байланысу - мұндай проблемалар туындаған кезде ата-аналардың негізгі және бірінші кезектегі әрекеті.

Жаңа туылған нәрестелерде нәжіс пен зәр шығару жиілігі

Көптеген аналар балалармен байланысты кез келген денсаулық мәселелерін асыра айтады. Бұл түсінікті, өйткені сіз баланы қажетсіз азаптан қорғау үшін маңызды нәрсені жіберіп алғыңыз келмейді. Әділ болу үшін, көп жағдайда, егер бала аз зәр шығарса, бұл қалыпты жағдай және дүрбелеңге негіз жоқ екенін ескереміз.

Тұңғыш баласы дүниеге келгенде, жас ата-ана осы кішкентай тіршілік иесінен басқа ештеңе туралы ойлай алмайды. Олар үшін оның қанша рет жегені және памперсті «даққаны» маңызды. Егер бірнеше күн бойы зәр жоқ болса, онда анасы балалардағы олигурияның себебін анықтауға асығады. Көбінесе тәжірибелі неонатолог оны тыныштандырады, өйткені жаңа туған нәресте өте сирек жеңілдетеді.

Егде жаста сіз ішу режимін реттеуіңіз керек. Зәр шығару санын азайтудың көптеген себептері бар. Бірақ алаңдатарлық белгілер пайда болса, педиатр шұғыл түрде қажет.

Жаңа туған нәрестелердің бірнеше күн бойы жазбауға құқығы бар екенін жоғарыда айттық. Енді бұған толық логикалық түсініктеме берейік.

Босану кезінде сіздің балаңыз байқамай зәр шығаруы мүмкін. Немесе оны туғаннан кейін бірден жасаңыз. Әдетте зәр шығарудың алғашқы актісі алғашқы он екі сағатта орын алады. Зәрдің бөлігі аз болғанына қарамастан, зәр шығару жүйесінің органдары қазірдің өзінде аяқталды.

Егер әйел суда босануды таңдаса, баланың зәр шығарған-босанбағанын байқау өте қиын. Бала үш күн бойы зәр шығармаса, дүрбелең керек.

Неліктен дене несепті аз шығаратыны белгісіз. Бірақ бұл құбылыс өтпелі олигурия деп аталады.

Жеті аптадан кейін нәрестенің денесінде маңызды өзгерістер орын алады. Несеп тотығады және ересектердегідей ағып кетеді. Процесс несеп қышқылының инфарктісі деп аталды. Оны зәрдің түсі арқылы байқауға болады. Ол қызғылт сары немесе кірпішке айналады, бұл жөргекті зерттегенде жіберіп алу мүмкін емес.

Ал енді екі аптадан кейін несеп ата-ана үйренгеннен еш айырмашылығы жоқ. Ол мөлдір және сабан тәрізді болады. Зәр шығару сұйықтығының көлемі тамақтану мөлшеріне сәйкес келеді. Осы кезеңде балалардағы функционалдық зәр шығару бұзылыстары алаңдатарлық болуы керек.

Жаңа туылған нәрестелер күніне орта есеппен он рет зәр шығарады. Несеп шамамен 200 мл шығады. Екі бағытта да шағын ауытқуларға жол беріледі.

Егер сіз балаларда сирек зәр шығаруды байқасаңыз, оның себептерін мұқият іздеу керек. Бұл бөлме тым ыстық болса жиі болады. Бұл кезде бала көп терлейді, әсіресе ол қосымша оралған болса.

Ауру кезінде зәр шығару да азаяды. Барлық артық сұйықтықтермен бірге шығады. Жиі нәжіспен, әсіресе диарея жағдайында, жеткілікті зәр жиналмайды. Мұндай кезеңдерде бала сұйықтықты көп жоғалтады және оны кез келген әдіспен толтыру керек.

Барлық қол жетімді себептерді алып тастаған кезде және нәресте әлі де аз зәр шығарса, маманға хабарласыңыз. Бастау үшін, баланы туғаннан бастап бақылайтын педиатр болсын. Қажет болса, ол сізді арнайы дәрігерлерге жібереді.

Енді біз 2 жастағы балаларда сирек зәр шығарудың себептерін қарастырамыз.
Егер бала суды аз ішіп, құрғақ тағамды жесе, онда ол дәретханаға сирек барады деп болжау қисынды. Зәр күңгірттенеді. Бұл маркерді біле отырып, баланың денесі сұйықтықтың жетіспеушілігінен зардап шекпеуі үшін уақтылы шаралар қабылдау керек.

Анурия

Бала екі күн бойы зәр шығармаса, қуығы бос болса, шұғыл көмек қажет. Бұл жағдай анурияны көрсетеді - өте ауыр патология.

Егер шаралар қабылданбаса, уақыт өте келе баланың жалпы әл-ауқаты нашарлайды. Ол жылайды, әлсірейді және летаргиялық болады. Аппетит жоқ. Тері бозарып, мыжылған болады. Шарықтау шегі конвульсиялар, содан кейін клиникалық өлім болады. Ауру тек стационарлық жағдайда емделеді. Баланың жағдайы мұқият бақылауды қажет етеді.

Бүйрек аурулары

Бүйрек патологиясы жиі зәр шығару арқылы көрсетіледі, оның барысында аз мөлшерде зәр шығады. Алдымен зәр анализін тапсыру арқылы зәр шығару жолдарының инфекциясын жоққа шығару керек. Және міндетті түрде педиатрға хабарлау керек.

Белсенді балалар көп терлейтінін ескеріңіз, сондықтан олар ішетін сұйықтықтың көп бөлігі тер арқылы шығады. Содан кейін бала аздап зәр шығарады. Себептер - 3 жыл. Бұл балалар әдетте шексіз жүгіруге және секіруге дайын болатын жас.

Жоғарыда зәрдің сабан түсті болуы керектігін айттық. Қоспаларды, қан немесе шырыш болсын, қалыпты жағдайда рұқсат етілмейтінін қосайық. Иісі де маңызды. Егер ол өткір болса, онда баланың денсаулығының жағдайы туралы ойлауға негіз бар.

Тұқым қуалаушылық

Қант диабеті. Тұқым қуалайтын факторды да ескеру қажет. Кейбір аурулар балаларда ерте жастан пайда бола бастайды. Бұл қант диабеті сияқты ауруларды қамтиды - қант диабеті немесе қантсыз диабет.

Алкаптонурия. Біз ферментопатияның генетикалық түрі туралы айтып отырмыз. Аурудың көріністері өте қорқынышты. Егер нәресте жөргекке зәр шығарса, біраз уақыттан кейін дақ қара болады. Бұл ауру жағдайында өмірге қауіп жоқ, бірақ ұзақ уақыт назар аударуды қажет етеді. Алкаптон буындарда тұндыра бастауы мүмкін. Содан кейін олардың қозғалғыштығы бұзылады. Дәрігермен уақтылы кеңес алу проблемалардың алдын алады. Ал сәби қалдырған қара дақтарға немқұрайлы қарайтын ата-ана аз болады.

Физиологиялық

Балалардағы сирек зәр шығарудың мүлдем зиянсыз себептері бар жағдайларды қарастырайық.

Жыл мезгілі. Жаздың аптап ыстығында балалар көп ішеді, аз зәр шығарады. Сондықтан, жылынған кезде, сіз жөргектің құрғағанын немесе баланың ұзақ уақыт бойы кастрюльге баруды сұрамағанын байқауыңыз мүмкін. Тіпті ішінде екенін ескеріңіз қыс мезгіліБұл нәресте тым қарқынды болған бөлмені жылытсаңыз мүмкін болады.

Тамақ. Егде жастағы балалар қазірдің өзінде көптеген тағамдарды жейді. Кейде олар ащы тағамдармен немесе өте тұзды тағамдармен айналысуы мүмкін. Нәтижесінде денеде сұйықтық сақталады және дәретханаға бару азаяды.

Қоспа. Бұл жерде біз емшек сүтінен формулаға ауысқан нәрестелер туралы айтып отырмыз. Соңғысы әдетте тығызырақ және судың аз пайызын қамтиды. Сондықтан балалар жасанды тамақтандырусумен толтыру керек.

Кесеге үйрету. Балаға сүйікті бөтелкесінің орнына шыныаяқ ұсынылса, ол қорқады және әдеттегіден аз ішеді. Уақыт өте келе үйреніп, бәрі қалпына келеді.

Горшокқа үйрету. 2 жастағы балаларда сирек зәр шығарудың себептері босату орнының өзгеруіне байланысты өзгерістер болуы мүмкін. Бұрын нәресте оңай және кез келген уақытта памперсте зәр шығаратын, бірақ қазір ол жоқ. Және ол құштарлықты тежеп, шыдай алады.

Бала өскен сайын қуық да өсетінін бәрі түсінеді. Дәретханаға бару азаяды және шығарылатын зәр мөлшері артады.

Егер сіз алаңдасаңыз, сіз міндетті түрде зәр анализін тапсыруыңыз керек. Патологиялық өзгерістер жағдайында балалардағы зәр шығару синдромы несепте ақуыздың, қанның, лейкоциттердің және/немесе құймалардың болуымен көрінеді. Мұнда сіз маманның кеңесінсіз жасай алмайсыз.

Туа біткен аномалиялар

Бақытымызға орай, нәрестелердің несеп-жыныс жүйесінің ауытқуларымен туылуы өте сирек кездеседі, бірақ мұндай жағдайлар медицинада әлі де тіркелген. Төменде балалардағы зәр шығару жүйесінің ақауларының негізгі формаларын келтіреміз.

• Бұл органның толық болмауы (агенез) немесе бір тамырлы педикуланың болуы (аплазия) болуы мүмкін.
• Ағзалар функционалдығы мен құрылымын сақтай отырып, кішірейе алады (гипоплазия). Егер төмендеу органның бұзылуымен байланысты болса, онда олар гипоплазияның диспластикалық түрі туралы айтады.
• Даму қарқыны бұзылған жағдайда, мүшелер не тез өссе, не артта қалса, дисхрония термині қолданылады.
• Несепағардың және басқа саңылаулардың тарылуы стеноз деп аталады.
• Қосымша мүшелер де бар, мысалы, екі бүйректің орнына үш бүйрек.
• Эктопия жағдайында орган дұрыс емес орын алады.

Мұндай ауытқуларды диагностикалау жас пациенттерді мұқият тексеруді талап етеді. Олардың кейбіреулері ешқандай белгілер бермейді және кездейсоқ ашылады, бірақ баланың сирек зәр шығаруына әкелетін басқалары бар.

Егер сіз мәселені жіберіп алудан қорқатын болсаңыз, оны педиатрға айтыңыз. Өз тәжірибесіне сүйене отырып, ол сізге алаңдауға негіз бар ма, әлде бұл жай ғана ата-ананың шамадан тыс уайымы ма екенін айтады.

Сіздің балаңыз дәретханаға сирек барады ма? Бұл құбылыс барлық жастағы балаларда кездеседі. Көбінесе бұл құбылысты өмір салты мен тамақтануға шамалы түзетулерден кейін жоюға болады. Бірақ сирек зәр шығару ауыр аурудың белгісіне айналады. Қандай жағдайларда құбылысты қалыпты деп санауға болады және ол зәр шығару жүйесінің патологиясын қашан көрсетеді? Ата-аналар не істей алады?

Баланың тәулігіне зәр шығару нормалары

Дүрбелең алдында ата-аналар баланың күнделікті зәр шығару жылдамдығын не деп санауға болатындығын білуі керек.

Беделді педиатр А.Папаян сонау кеңес заманында баланың жасына қарай зәр шығару нормасы көрсетілген кесте құрастырған. Бұл кесте әлі күнге дейін көптеген педиатрлар үшін баланы патологияның болуы (болмауы) үшін тексеру кезінде негізгі нұсқаулық болып табылады.

Егер бала құрдастарына қарағанда дәретханаға жиі барса, алаңдату керек, бірақ бұл жағдайда себеп мүлдем қауіпті болмауы мүмкін.

Балада сирек зәр шығарудың себептері қандай болуы мүмкін және ата-аналар не істей алады?

Дәрігерлер нормадан кез келген ауытқу диетаның бұзылуына, ішу режиміне, сондай-ақ ауа-райына байланысты болуы мүмкін дейді: өздеріңіз білетіндей, ыстықта балаға су көп қажет, бірақ ол жиі зәр шығарады.

Кейде бала тез өсіп келе жатқандықтан немесе қолайсыздықты бастан кешіргендіктен, жеке гигиенаның жаңа ережелеріне: жаялықтан кастрюльге ауысқанда жиі зәр шығаруды бастайды.

Бірақ назар аударыңыз! Егер кішкентай балаларда себептер сырттай көрінуі мүмкін және тек күнделікті режимді немесе диетаны түзетуді қажет етсе, онда мектепке дейінгі немесе бастауыш мектеп жасындағы балаларда олар педиатрлардың және тіпті психологтардың тексеруін талап етуі мүмкін. Зәр шығарудың кешігуі негізгі гигиеналық ережелерді ұстанудың қабілетсіздігін ғана емес, сонымен қатар психологиялық ыңғайсыздықты немесе жасырын кешендерді де көрсетуі мүмкін. Сіз мектеп оқушысында осындай проблеманы байқадыңыз ба? Алдымен онымен шын жүректен сөйлесіңіз. Ол сыныптастарының алдында әжетханаға баруға ұялатын шығар.

Бала аздап зәр шықса, дабылды қашан беру керек? Балалардағы ауыр аурулардың белгілері

Рас, сирек зәр шығару әрқашан зиянсыз емес. Баланың ауруына, дәрігердің дереу және мұқият тексеруін талап ететін ауыр патологияның болуына байланысты өте сирек зәр шығару жағдайлары бар.

Қандай патологиялар баланың сирек зәр шығаруына әкелуі мүмкін:

• Бүйректер зардап шегеді, нәтижесінде олардың тәулігіне қажетті мөлшерде несеп шығару қабілеті жоғалады.
• Несепағарлардың ішінара бітелуі (қабыну, инфекция, жарақат салдарынан) болды.
• Қуық зардап шегеді (көбінесе бұл өте ұзақ абстиненттің салдары, бала қиналған кезде, дәретханаға бармайды және ол үнемі толып кетеді).
• Қуық пен бүйректе құм немесе тастар пайда болды.
• Несеп шығару өзегі қысылған.
• Бала жүйке кернеуін бастан кешіреді, нәтижесінде истерия, гипохондрия және жүйке күйзелісіне байланысты безгегі пайда болады.
• Қан тамырларында жаңа өсу (қатерсіз немесе қатерлі) пайда болды.
• Артық дозалану. Бала басқа ауруға байланысты дұрыс емделмеген және тым көп диуретиктер тағайындалған.
• Қуық ісінген.
• Бас немесе омыртқа жарақаты болды.
• Жасырын инфекция несеп-жыныс жолдарында «қыдырайды».

Нәресте өте нашар зәр шығарады! Симптомдарды жіберіп алмаңыз!

Ата-аналардың есте сақтауы маңызды : Бұл патологиялардың кез келгені өте күрделі тексеруді қажет етеді және емдеу ұзақ және қымбат болады. Кейбір жағдайларда балаға көмектесу үшін хирургиялық араласу қажет, сондықтан дененің сигналын уақытында ұстап, баланы білікті маманға көрсету өте маңызды.

Үйде аурудың бар-жоғын күдіктенуге әбден болады.

Егер сіздің балаңыз дәретханаға жиі бара бастаса, онда келесі белгілердің біреуі бар-жоғына назар аударыңыз:

1. Зәр ағыны жұқарып, қысымы әлсіреген.
2. Зәр ағынмен емес, бөлек тамшылармен шығарылады.
3. Бала тек бір позицияда зәр шығаруы мүмкін (бүкілдеу, тұру немесе артқа еңкейу, бірақ физиологияда көрсетілгендей емес).
4. Бала «киска күйіп қалады, кеседі немесе ауырады» деп шағымданады.

Қалай болғанда да ата-ана өз қамқорлығын төмендетпеуі керек. Балаңыздың жиі жазатынын байқадыңыз ба? Оны бақылаңыз. Бұл қалыпты жағдай немесе урологиялық аурудың белгісі болуы мүмкін. Кез келген күмән ата-аналарды дәрігерлік кеңсеге әкелу керек, ең алдымен, жалпы зәр мен қан анализін алу керек.

Есіңізде болсын, кез келген ауруды тек ерте кезеңде ғана сәтті емдеуге болады .

Қысқа дәрі-дәрмек курсы, санаторийге бару және жеңіл диета балаңызды қиындықтардан мәңгілікке құтқарады. Бірақ кез келген жағдайда ең жақсы дәрі - бұл нәрестеге деген назар мен махаббат.

Көптеген ата-аналар баланың басқа шағымдарсыз немесе денсаулығының нашарлауынсыз жүгіріп, жиі зәр шығаруды бастаған жағдайға тап болады. Бұл әдетте күндізгі уақытта орын алады және зәр шығару арасындағы аралық 10-15 минут болуы мүмкін. Түнде симптомдар жоқ. Бұл мәселе 4-6 жаста пайда бола бастайды, ұлдар патологияға көбірек бейім.

Дүрбелеңге асықпаңыз және балаңызды дәрі-дәрмекпен толтырыңыз. Біріншіден, сіз балаңыздың неліктен жиі зәр шығаруды қалайтыны және басқа қандай белгілер байқалатыны туралы ойлануыңыз керек. Егер зәр шығару жолдарының инфекциясы мен бүйрек патологиясының белгілері болмаса, онда бұл жағдай поллакиурия немесе «балалардың күндізгі жиілік синдромы» деп аталады.

Зәр шығарудың көлемі мен жиілігі жасына тікелей байланысты. Диуретикалық өнімдерді (қауын, қарбыз, жидектер), сондай-ақ сұйықтықтың көп мөлшерін тұтыну кезінде индикаторлар өсуі немесе төмендеуі мүмкін. Шамамен зәр шығару жылдамдығы келесідей:

• 0-6 ай: күніне 25 ретке дейін, бірақ 20 реттен кем емес;
• 6 ай - 1 жыл: 15 рет +/- 1 рет;
• 1-3 жас: орташа 11 рет;
• 3-9 жас: күніне 8 рет;
• 9-13 жас: күніне 6-7 рет.

Көріп отырғаныңыздай, кішкентай бала дәретханаға жиі баруға деген құштарлықты қанағаттандыруы керек, бірақ бір жасқа қарай олардың саны екі есе азаяды, ал 2 және 4 жаста бұл көрсеткіш ересек адамға жақындайды.

Зәрдің тәуліктік көлемі, керісінше, жасына қарай порция сияқты артады. Нәресте неғұрлым үлкен болса, шақыру жиілігі азаяды, бірақ егер бұл болмаса, ата-аналарда табиғи түрде алаңдаушылық тудыратын сұрақтар туындайды. Оны немен байланыстыруға болады?

Поллакиурия: ата-аналарға арналған ақпарат

Балаларда жиі зәр шығаруға шақыру кейде балабақшаға бара бастағанда пайда болады. Бұл эмоционалды стресс, және барлық нәрестелер жаңа өмір жағдайларына тез бейімделе бермейді. Сондай-ақ, аурудың көріністері отбасындағы проблемалармен, ата-аналар арасындағы жанжалдармен және үйдегі қолайсыз атмосферамен байланысты болуы мүмкін.

Медициналық тұрғыдан қарастырайық. Балалардағы поллакиурия: бұл не? Бұл бала көп сұйықтық ішпей, түнде тыныш ұйықтай отырып, дәретханаға жиі жүгіретін ауру (әр 10-30 минут сайын, күніне 30-40 микация).

Зәр шығару ауыртпалықсыз, зәр шығаруды ұстамау салдарынан трусиктер суланбайды, нәресте дәретханаға үйренеді. Тағы бір маңызды белгі- зәр шығару кезінде аз мөлшерде несеп, ал тәуліктік жалпы көлемі нормадан аспайды.

Егер екі жасында бала жиі зәр шығаруға баратын болса, бұл дененің физиологиялық ерекшеліктерімен немесе психологиялық ерекшеліктерімен байланысты болуы мүмкін, бұл кезде балалар, әсіресе 2 жастағы қыздар кастрюльге енді ғана үйреніп, олар кәстрөлге үйренгісі келеді. жаңа әрекетті жиі орындаңыз.

Бірақ 3 жасар баланың жиі зәр шығаруы енді ата-ананың назарынан тыс қалмайды. Симптомдар әдетте 5 жаста пайда болады және әдетте қандай да бір соққының немесе эмоционалдық стресстің нәтижесі болып табылады.

Балалардағы жиі зәр шығарудың психологиялық себептері ата-ананың дұрыс мінез-құлқын талап етеді. Бұл туралы келекелеу, қорлау, ашулану немесе жазалау мүмкін емес.

Ұлдар мен қыздар жиі зәр шығаруды басқара алмайды, бұл еріксіз, байқаусызда болады. Ата-аналар шыдамдылық танытуы керек, мәселеге азырақ назар аударуға тырысуы керек, бірақ баланы педиатрға тексеруге және оның зәрін тексеруге міндетті түрде апарыңыз.

Физиологиялық поллакиурия

Көбінесе бала ауырсынусыз және әдетте ауыр ауруды көрсететін басқа белгілерсіз зәр шығарады. Бұл жерде сұйықтықтың көп мөлшерін ішумен байланысты физиологиялық поллакиурияны қарастырған жөн.

Егер нәресте көп ішетін болса, онда дененің табиғи реакциясы зәр шығаруға деген ұмтылыс болып табылады. Бірақ бұл жағдайды да ескермеуге болмайды.

Сұрақ туындайды: неге нәресте сұйықтыққа деген қажеттілікті арттырады? Кейде қатты шөлдеу физикалық белсенділіктен немесе әдеттерден туындайды. Бірақ бұл қант диабетінің болуын да көрсете алады, сондықтан медициналық кеңес қажет.

Аурудың физиологиялық көрінісі зиянсыз. Ата-ана мәселені эмоционалды түрде шиеленістірмей, дұрыс әрекет етсе, әсіресе қатты соққыдан туындаса, бәрі 1-2 айда өздігінен өтеді. Физиологиялық поллакиурия келесі факторлармен қоздырылуы мүмкін:

• Сұйықтықты шамадан тыс қабылдау. Бұл кезде бала горшокқа зәр шығаруды сұрайды, бірақ оны ешқашан трусигінде жасамайды.
• Стресс және жағымсыз эмоционалды қозу ұқсас құбылыстарды тудыруы мүмкін.
• Дененің гипотермиясы, тек 5 жастағы балада ғана емес, ересек адамда да жиі жиі зәр шығаруды тудырады. Тек жылытыңыз және мәселе жойылады.
• Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (диуретиктер, кейде антиаллергиялық және құсуға қарсы).
• Тамақтану ерекшеліктері. Кейбір тағамдарда су көп болады. Мысалы, қияр мен қарбызда, мүкжидек пен көк шайда және т.б.

Мұндай жағдайларда, егер қоздырғыш факторды алып тастаса, ауру өздігінен өтеді. Бала күйзеліске байланысты дәретханаға жиі жүгіретін жағдайда, нәрестенің айналасында тыныш эмоционалды атмосфераны қамтамасыз ету керек және уақыт өте келе бәрі қалпына келеді.

Жиі зәр шығарудың патологиялық себептері

Балада немесе жасөспірімде зәр шығаруға жалған шақыру патологиялық поллакиурияның алғашқы белгісі болуы мүмкін. Бірақ басқа белгілер бар:

• баланың жиі зәр шығаруы ауырсынумен бірге жүреді;
• жүрек айнуы мен құсу пайда болады;
• жылау, летаргия, агрессивтілік;
• энурез;
• температураның жоғарылауы.

Бала эндокриндік, несеп-жыныс және орталық жүйке жүйесінің ауруларына байланысты жиі зәр шығаруы мүмкін.

Қуықпен проблемалар қабыну патологиясын тудыруы мүмкін. Олар ауырсыну белгілерімен және зәр шығару бұзылыстарымен бірге жүреді. Қыздарда жиі зәр шығару және ауырсыну аурудың симптомы емес, көрінісі болуы мүмкін ерте жүктілік. Жамбас мүшелерінің ісіктерінің пайда болуын жоққа шығаруға болмайды.

4 жасар балада зәр шығаруды ұстамаудың немесе жиі зәр шығарудың себептері мидан келетін жүйке импульстарының берілуіндегі сәтсіздікке байланысты болуы мүмкін. Бұл процестер вегетативті бұзылулар, жарақаттар, жұлынның немесе мидағы жаңадан пайда болуы мүмкін.

Несептің көп мөлшері әдетте бүйрек немесе эндокриндік дисфункциямен байланысты. Кез келген жағдайда, егер сіз жасөспірімде немесе жас балада зәр шығару жиілігінің артуын байқасаңыз, уақытты босқа өткізбеңіз, дәл диагнозды белгілеу үшін дереу дәрігермен кеңесіп, уақтылы емдеуді бастаңыз.

Поллакиурия диагностикасы

Егер бала дәретханаға жиі «аздап» барса, сіз бұл жағдайдың негізгі себебін анықтауыңыз керек. Мұны істеу үшін педиатрға немесе урологқа хабарласыңыз, мамандар симптомдар негізінде бастапқы диагнозды жасай алады және сізді қосымша емтихандарға жібере алады.

Зәр анализі патогендік микроорганизмдердің болуын немесе болмауын көрсетеді. Жалпы және клиникалық қан анализі қант диабетін болдырмауға көмектеседі. Урофлоуметрия зәр шығару жолдарының уродинамикасының патологиясын анықтайды.

Кейде бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалады немесе нефрологтың кеңесіне жіберіледі. Физиологиялық бұзылулар үшін психологқа бару қажет.

Қалай болғанда да, баланың дәретханаға жиі баруға деген ұмтылысын елемеуге болмайды. Бірақ үрейленбеңіз, зәр шығару жиілігін және сұйықтық мөлшерін талдаңыз. Мүмкін, бұл дәрі-дәрмексіз немесе медициналық араласусыз өтетін уақытша кезең.

Балалардағы жиі зәр шығаруды емдеу

Балаңыз жиі жаза бастаса не істеу керек? Біз алаңдауымыз керек пе, әлде күте аламыз ба? Ең алдымен, зәр шығару жолдарының инфекцияларын және кез келген патологияны болдырмау үшін дәрігерге осы сұрақтарды қою керек.

Нәрестелерде ауырсыну белгілерімен бірге жиі зәр шығару дереу емдеуді қажет етеді. Бірақ, ең алдымен, дәрігер мұны тудыруы мүмкін факторларды талдайды. Егер бұл орталық жүйке жүйесінің бұзылуы болса, седативтер тағайындалады. Егер ісік болса, операция қажет.

Қабыну процестері пайда болған кезде уросептиктер, ал төтенше жағдайларда антибиотиктер тағайындалады. Жасөспірімдерде жиі зәр шығару жиі гормоналды терапияны және цитотоксикалық препараттарды тағайындауды қажет етеді.

Бұзылулардың алдын алу

Бұл мәселенің арнайы профилактикасы жоқ. Бірақ жиі зәр шығару проблемалары көбінесе баланың эмоционалдық күйімен байланысты болғандықтан, отбасының психологиялық денсаулығын қамтамасыз ету және жанжалдарды, жанжалдар мен стресстерді жою қажет.

Балаңызды өмірдің бірінші жылында педиатрға үнемі көрсетіңіз, гипотермияға жол бермеңіз. Есіңізде болсын, көп жағдайда ата-ананың отбасы денсаулығына дұрыс көзқарасы бірқатар ауруларды жоюға көмектеседі.

Балаларда ешқашан тұрақты физикалық көрсеткіштер болмайды, ал бала неғұрлым кішкентай болса, соғұрлым олар әртүрлі болуы мүмкін. Белгілі бір жаста бала өте сирек зәр шығаруы мүмкін. Мұндай жағдайларда ата-аналардың көпшілігі сұрақ қояды: нәрестенің денсаулығына не болды?

Егжей-тегжейлі себептер төменде талқыланады, бірақ қазір бұл ауру емес, жас нормасының нұсқасы болуы мүмкін екенін түсіну жеткілікті. Және, әрине, балада сирек зәр шығару патологиялық болуы мүмкін.

Егер себеп ауру болса, дұрыс және мұқият диагноз, сондай-ақ балалық шақтағы ауру балалық шақта қалуы үшін толық емдеу курсы қажет болады.

Зәр шығару жиілігінен басқа, басқа қасиеттердегі өзгерістерді атап өту керек - зәр көрсеткіштері, оның тәуліктік көлемі және бір бөлікте, зәр шығару ырғағы.

Балада мезгіл-мезгіл зәр шығару маманға хабарласудың себебі болып табылады. Сынбаңыз, өйткені зәр шығару жолдарының кез келген жедел патологиясы дененің улануының жоғарылауына әкеледі және басқа органдар мен жүйелердегі жедел қабыну процестерімен асқынуы мүмкін. Сонымен қатар, бүйрек және зәр шығару жолдарының емделмеген патологиясы жиі созылмалы жағдайға айналады және адамды өмір бойы алаңдатады.

Балалардағы зәр шығарудың қандай түрі сирек деп саналады?

Балада сирек зәр шығарудың себептерін іздегенде, процестің өзін және оның нормаларын түсінуден бастау керек.

Зәр шығару – бұлшық еттердің ерікті жиырылуы және қуықты босату арқылы зәрді сүзу және денеден шығару процесі. Зәр шығаруда екі маңызды процесс бар - фильтрация және сіңіру (сору). Зәр шығарудың сапасы осы процестердің белсенділігі мен үйлесімділігіне байланысты.

Зәр шығару жиілігі әртүрлі жас топтарында өзгереді. Адамның бүйрегі - жатырдан тыс дами алатын бірнеше мүшелердің бірі. Бүйрек қыртысы мен миы бірнеше жылдар бойы дами алады және жоғарыда аталған сіңіру және сүзу процестері әр жас кезеңінде өзіндік ерекшеліктерімен жүреді.

Патологияның қырларын түсіну үшін қалыпты деп саналатын нәрсені түсіну керек. ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) қабылдаған мәліметтерге сәйкес, балалардағы зәр шығару нормалары келесідей.

Тиісінше, жас нормасының төменгі шегімен салыстырғанда зәр шығару жиілігінің төмендеуі сирек зәр шығару деп санауға болады.

Неліктен зәр шығару жиілігі өзгеруі мүмкін?

Бұл мәселені қарастырған кезде екі негізгі критерийді - баланың жасы мен физиологиясын бөліп көрсету керек. Егер бәрі біріншісімен салыстырмалы түрде түсінікті болса, екіншісі сұрақтар тудыруы мүмкін.

Сирек зәр шығару мәселесінің физиологиялық сипаты баланың ауруларына байланысты емес себептерден туындайды. Патологиялық - физиологиялыққа қарама-қарсы, аурудың болуын көрсетеді.

Физиологиялық себептер.

1. Неонатальды кезеңде және нәрестелік кезеңде, бала бір компонентті тамақтандырумен (сүт немесе формула) тамақтандырылған кезде, сирек зәр шығарудың себебі ана сүтінің майлылығының жоғарылауы болуы мүмкін. Майлылығы жоғары сүт нәрестелерде жиі емес дәрет шығаруды тудыруы мүмкін. Мұндай проблемаларды болдырмаудың жалғыз тиімді жолы - емшек сүтін үнемі өзгерту. Бастапқы сүт, яғни «жаңа» емшек сүті ең аз майлы болып табылады. Қосымша дәнекерлеу де қолайлы.
2. 6 айдан және одан кейінгі кезеңде баланың зәр шығару ырғағының физиологиялық өзгеруі немесе диетаның бұзылуы себеп болуы мүмкін. Соңғы жағдайда сіз калорияны тұтынуды және тұтынылатын сұйықтық мөлшерін реттеуіңіз керек.

Патологиялық себептер.

1. Бүйрек аурулары, туа біткен және жүре пайда болған. Ата-аналар, әдетте, алғашқы айларда туа біткен патологиялар туралы біледі. Ал жүре пайда болған ауруларға жұқпалы аурулар жатады. Сирек зәр шығарудан басқа, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, жану, қышу, ауырсыну байқалуы мүмкін. Бұл аурулар оларды тудырған себептерге байланысты емделеді.
2. Зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары немесе несепағарлардың механикалық бітелуі (бүйрек пен зәр шығару жолдарында тастардың болуы). Олар балада сирек зәр шығарудан гөрі үзіліспен сипатталады. Қосымша белгілер бүйректегі қабыну процестерімен бірдей.
3. Ұзақ уақыт бойы зәр шығарудан бас тарту. Одан кейін қуық пен зәр шығару арнасының рефлекторлық спазмы пайда болады, бұл балаларда зәрді ұстап қалуды тудырады. Көбінесе бұл жағдай өздігінен кетеді, бірақ егер ол ұзақ уақытқа созылса және қатты ауырсынуды тудырса, қуықтың катетеризациясы қолданылады. Бұл жағдайда спазм ретінде сезілетін қуықтың қабырғаларында ауырсыну және кернеу пайда болуы мүмкін.
4. Неврологиялық және психикалық бұзылулар. Осылайша, истериялық ұстамалар несептің ұстамауын да, өткір ұстамауды да тудыруы мүмкін. Ұстаманы немесе неврологиялық синдромды жою өздігінен зәр шығаруды қалпына келтіреді. Бұл жағдайда неврологиялық патологияларға тән белгілер байқалады - тика, паралич және парез. Психикалық бұзылулармен сана мен мінез-құлықтың бұзылуы бірден көзге түседі.
5. Дене температурасының жоғарылауы, дегидратацияға әкеледі, нәтижесінде сирек зәр шығару. Сұйықтық жоғалған кезде оның орнын толтырудың жеткіліксіздігі денені токсиндерден арылуға мүмкіндік бермейді.
6. Балалардағы зәр шығару проблемалары жұлын мен мидың жарақатына байланысты да пайда болуы мүмкін (шайқалу, сыну). Мұндай жағдайларда балаға жарақатты қалпына келтіру және емдеудің бүкіл кезеңіне қуық катетері беріледі.

Сирек зәр шығаруы бар балаларға қандай сынақтар тағайындалады?

Балалардағы зәр шығару бұзылыстары үшін педиатр, нефролог немесе уролог себептерін анықтау және диагноз қою үшін емтихандарды тағайындауы керек.

Келесі сынақтар тағайындалады:

• жалпы зәр анализі сұйықтықтың мөлшерін, оның қышқылдығын, шөгінділердің, тұздардың, глюкозаның, лейкоциттер мен эритроциттердің болуын анықтайды, бұл патологияның ықтимал сипатын бағалауға мүмкіндік береді;
• Нечипоренко бойынша зәр анализі 1 мл зәрдегі инфекциялық процестің көзін және локализациясын анықтауға мүмкіндік береді;
• Жалпы қан анализі иммундық жүйенің жай-күйін, сондай-ақ ағзадағы қабыну процестерінің болуын анықтауға көмектеседі;
• Бактериялық инфекцияға күдік туындаған жағдайда зәрдің бактериологиялық мәдениеті қажетті емдеуді тағайындау үшін патогенді анықтауға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, зерттеулер жүргізілуде:

• тәулігіне зәр шығару әрекеттерінің санын өлшеу. Бұл ата-ананың немесе баланың өзі бірінші кезекте назар аударатын нәрсе;
• зәрдің бір бөлігінің көлемін өлшеу, бұл жас нормасынан ауытқуды анықтауға мүмкіндік береді;
• Бүйректегі, қуықтағы және зәр шығару жолындағы құрылымдық өзгерістерді көруге көмектесетін жамбас мүшелерінің УДЗ және бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі;
• қуық цистоуретрографиясы - бұл инновациялық әдіс қуықтың, бүйректің және несепағардың туа біткен ақауларын визуализациялауға мүмкіндік береді;
• бүйрек пен зәр шығару жолдарындағы ісіктерді анықтау үшін сцинтиграфия.

Ата-аналар не істей алады?

Егер зәр шығару ауыртпалықсыз болса, оны жылы отыру ванналарымен және ағып жатқан судың дыбыстарымен қоздыруға тырысуға болады.

Егер зәр шығару болмаса, қуықты катетеризациялау үшін жедел жәрдем шақыру керек.

Балада зәр шығару бұзылыстары болса, бірінші кезекте назар аудару керек - тамақтану және суды тұтыну. Әрбір сұйықтық суға тең емес, сондықтан балаңызға үнемі таза су ішуді үйреткен жөн. Диетадан майлы және ащы тағамдарды, сондай-ақ ағзадағы сұйықтықты сақтауға бейім жылдам көмірсулар мен кофені алып тастау керек.

Балалардағы зәр шығару проблемалары дүрбелең емес, алаңдаушылық тудырады. Сондықтан, маманмен уақтылы байланысу - мұндай проблемалар туындаған кезде ата-аналардың негізгі және бірінші кезектегі әрекеті.

Жаңа туылған нәрестелерде нәжіс пен зәр шығару жиілігі