भ्रूण में सेस्टर्ना मैग्ना क्या है? वेंट्रिकुलोमेगाली के बारे में प्रश्न. भ्रूण के जलशीर्ष का संभावित पूर्वानुमान और परिणाम

सामान्य रूप से कार्य करने और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए, मस्तिष्क को बाहरी नकारात्मक कारकों से बचाया जाना चाहिए जो इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। सुरक्षा की भूमिका न केवल खोपड़ी की हड्डियों द्वारा निभाई जाती है, बल्कि मस्तिष्क की झिल्लियों द्वारा भी निभाई जाती है, जो कई परतों और संरचना के साथ एक तथाकथित सुरक्षात्मक मामले का प्रतिनिधित्व करती है। मेनिन्जेस की परतें बनती हैं, जो संवहनी जाल की सामान्य गतिविधि के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में योगदान करती हैं। हम नीचे देखेंगे कि टैंक क्या हैं और वे क्या भूमिका निभाते हैं।

मस्तिष्क की मेनिन्जेस

झिल्लियों में कई परतें होती हैं: कठोर परत, जो खोपड़ी की हड्डियों के पास स्थित होती है, अरचनोइड या अरचनोइड, और कोरॉइड, जिसे नरम पत्ती कहा जाता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को ढकती है और इसके साथ जुड़ जाती है। आइए उनमें से प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें:

1. कठोर खोल का खोपड़ी की हड्डियों से घनिष्ठ संबंध होता है। इसकी आंतरिक सतह पर ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो वर्गों को अलग करने के लिए मस्तिष्क की दरारों में प्रवेश करती हैं। सबसे बड़ी प्रक्रिया दोनों गोलार्धों के बीच स्थित होती है और एक फाल्क्स बनाती है, जिसका पिछला भाग सेरिबैलम से जुड़ता है, इसे पश्चकपाल भागों से सीमित करता है। ड्यूरा के शीर्ष पर एक और प्रक्रिया होती है जो डायाफ्राम बनाती है। यह सब पिट्यूटरी ग्रंथि पर मस्तिष्क द्रव्यमान के दबाव के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करने में मदद करता है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में तथाकथित साइनस होते हैं जिनके माध्यम से शिरापरक रक्त बहता है।
2. कठोर खोल के अंदर अरचनोइड झिल्ली होती है, जो काफी पतली, पारदर्शी, लेकिन मजबूत और टिकाऊ होती है। यह मस्तिष्क के पदार्थ को फाड़ देता है। इस झिल्ली के नीचे एक सबराचोनोइड स्थान होता है, जो इसे नरम शीट से अलग करता है। इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। गहरे खांचे के ऊपर, सबराचोनोइड स्थान काफी चौड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका निर्माण होता है।

मेनिन्जेस संयोजी ऊतक की संरचनाएं हैं जो रीढ़ की हड्डी को ढकती हैं। टैंकों के बिना मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र काम नहीं करेंगे।

टैंकों के प्रकार और उनका स्थान

मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की मुख्य मात्रा सिस्टर्न में स्थित होती है, जो ब्रेनस्टेम के क्षेत्र में स्थित होती है। सेरिबैलम के नीचे पश्च कपाल खात में वृहत पश्चकपाल या सेरिबैलोसेरेब्रल फोसा कहा जाता है। इसके बाद प्रीपॉन्टाइन या पोंटाइन सिस्टर्न आता है। यह पुल के सामने स्थित है, इंटरपेडुनकुलर सिस्टर्न की सीमा पर; इसके पीछे सेरिबैलोसेरेब्रल सिस्टर्न और रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्पेस की सीमा है। अगले स्थित हैं. वे आकार में पंचकोणीय होते हैं और उनमें इंटरपेडुनकुलर और इंटरसेक्शन जैसे कुंड होते हैं। पहला सेरेब्रल पेडुनेल्स के बीच स्थित है, और दूसरा फ्रंटल लोब्स और ऑप्टिक चियास्म के बीच है। बाईपास या बाईपास सिस्टर्न एक विकृत नहर की तरह दिखता है, जो सेरेब्रल पेडुनेल्स के दोनों किनारों पर स्थित होता है, जो सामने इंटरपेडुनकुलर और फुटपाथ जैसे सिस्टर्न से घिरा होता है, और पीछे क्वाड्रिजेमिनल से घिरा होता है। आगे, आइए देखें कि चतुर्भुज या मस्तिष्क का रेट्रोसेरेबेलर सिस्टर्न जहां यह स्थित है. यह सेरिबैलम और कॉर्पस कैलोसम के बीच स्थित होता है। इसके क्षेत्र में, अरचनोइड (रेट्रोसेरेबेलर) सिस्ट की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है। यदि सिस्ट का आकार बढ़ जाता है, तो व्यक्ति को खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ने, सुनने और दृष्टि में कमी, अंतरिक्ष में संतुलन और अभिविन्यास में कमी का अनुभव हो सकता है। पार्श्व खात का कुंड मस्तिष्क में, उसके पार्श्व खांचे में स्थित होता है।

मस्तिष्क कुंडमुख्यतः मस्तिष्क के अग्र भाग में स्थित होते हैं। वे लुस्का और मैगेंडी के फोरैमिना के माध्यम से संचार करते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरे होते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार निरंतर होता रहता है। यह होना चाहिए। यह न केवल सबराकिडल स्पेस को भरता है, बल्कि केंद्रीय सेरेब्रल गुहाओं को भी भरता है, जो ऊतक में गहराई से स्थित होते हैं और सेरेब्रल वेंट्रिकल कहलाते हैं (कुल मिलाकर चार होते हैं)। इस मामले में, चौथा वेंट्रिकल स्पाइनल फ्लूइड कैनाल से जुड़ा होता है। शराब स्वयं कई भूमिकाएँ निभाती है:

कॉर्टेक्स की बाहरी परत को घेरता है;

निलय में गति करता है;

रक्त वाहिकाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है;

इस प्रकार, वे मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण की रेखा का हिस्सा हैं, इसका बाहरी भंडारण हैं, और निलय इसका आंतरिक भंडार हैं।

सीएसएफ गठन

मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण मस्तिष्क निलय के वाहिकाओं के कनेक्शन में शुरू होता है। वे मखमली सतह वाली वृद्धि हैं जो निलय की दीवारों पर स्थित हैं। टैंक और उनकी गुहाएं आपस में जुड़ी हुई हैं। बी मस्तिष्क का सिस्टर्ना मैग्नाविशेष स्लिट्स का उपयोग करके चौथे वेंट्रिकल के साथ इंटरैक्ट करता है। संश्लेषित मस्तिष्कमेरु द्रव इन छिद्रों के माध्यम से सबराचोनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है।

peculiarities

मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन की गति की अलग-अलग दिशाएँ होती हैं, यह धीरे-धीरे होता है, यह मस्तिष्क की धड़कन, श्वास दर और समग्र रूप से रीढ़ के विकास पर निर्भर करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का मुख्य भाग शिरापरक तंत्र द्वारा अवशोषित होता है, शेष लसीका तंत्र द्वारा। शराब मेनिन्जेस और ऊतक के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जो उनके बीच चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करता है। शराब एक अतिरिक्त बाहरी परत प्रदान करती है, जो मस्तिष्क को चोटों और विकारों से बचाती है, और इसके आकार की विकृति की भरपाई भी करती है, गतिशीलता के आधार पर चलती है, न्यूरॉन्स की ऊर्जा और ऊतकों में ऑस्मोसिस के संतुलन को बनाए रखती है। मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से, अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थ शिरापरक तंत्र में छोड़े जाते हैं, जो चयापचय के दौरान मस्तिष्क ऊतक में दिखाई देते हैं। शराब रक्तप्रवाह की सीमा पर एक बाधा के रूप में कार्य करती है; यह रक्त से आने वाले कुछ पदार्थों को बरकरार रखती है और दूसरों को गुजरने देती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह अवरोध विभिन्न विषाक्त पदार्थों को रक्त से मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है।

बच्चों में विशेषताएं

बच्चों में सबराचोनोइड झिल्ली बहुत पतली होती है। एक नवजात शिशु में, सबराचोनॉइड स्पेस का आयतन बहुत बड़ा होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, जगह बढ़ती जाती है। किशोरावस्था तक यह एक वयस्क के समान मात्रा तक पहुंच जाता है।

टैंकों का विरूपण

टैंक मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। सेरेब्रल सिस्टर्न का बढ़नाशराब प्रणाली की गतिविधि में विकार का संकेत देता है। बड़े टैंक के आकार में वृद्धि, जो छोटे पश्च कपाल खात में स्थित है, मस्तिष्क की संरचना में बहुत तेज़ी से विकृति लाती है। आमतौर पर लोगों को टंकी के हल्के से बढ़ने पर असुविधा का अनुभव नहीं होता है। वह मामूली सिरदर्द, हल्की मतली और धुंधली दृष्टि से परेशान हो सकता है। यदि बीमारी बढ़ती रही, तो इससे गंभीर स्वास्थ्य जोखिम हो सकते हैं। इसलिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण और अवशोषण संतुलन में रहना चाहिए।

यदि इसमें बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र हो जाता है, तो वे हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी की बात करते हैं। आइए इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जलशीर्ष

यह रोग तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार बाधित हो जाता है। इसका कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ संश्लेषण, निलय और सबराचोनोइड स्थान के बीच इसके संचलन में कठिनाइयाँ, नसों की दीवारों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में विफलता हो सकता है। हाइड्रोसिफ़लस आंतरिक हो सकता है (निलय में तरल पदार्थ बनता है) या बाहरी (द्रव सबराचोनोइड स्पेस में जमा होता है)। यह रोग सूजन या चयापचय संबंधी विकारों, मस्तिष्कमेरु द्रव ले जाने वाले मार्गों के जन्मजात दोषों के साथ-साथ मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप होता है। सिस्ट की उपस्थिति से पैथोलॉजी के लक्षण भी प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति को सुबह के समय सिरदर्द, मतली और उल्टी की शिकायत होती है। आंख के निचले हिस्से में जमाव या ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन हो सकती है। इस मामले में, सही निदान करने के लिए मस्तिष्क टोमोग्राफी की जाती है।

भ्रूण मस्तिष्क कुंड

एक महिला की गर्भावस्था के अठारहवें से बीसवें सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, हम भ्रूण के मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। डेटा मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है। अक्षीय स्कैनिंग विमान का उपयोग करते समय सिस्टर्न मैग्ना को आसानी से पहचाना जा सकता है। यह भ्रूण के विकास के साथ-साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। तो, सोलहवें सप्ताह की शुरुआत में, टंकी लगभग 2.8 मिमी है, और छब्बीसवें सप्ताह में इसका आकार बढ़कर 6.4 मिमी हो जाता है। यदि टैंक बड़े हैं, तो वे रोग प्रक्रियाओं की बात करते हैं।

विकृति विज्ञान

मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। पहले में शामिल हैं:

अर्नोल्ड-चियारी एवीएम, जो तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह ख़राब हो जाता है;

डेंडी-वॉकर एवीएम;

सेरेब्रल एक्वाडक्ट का सिकुड़ना, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव की गति में बाधा उत्पन्न होती है;

आनुवंशिक स्तर पर गुणसूत्र संबंधी विकार;

क्रानियोसेरेब्रल हर्निया;

कॉर्पस कॉलोसम की उत्पत्ति;

जलशीर्ष की ओर ले जाने वाले सिस्ट।

अर्जित कारणों में शामिल हैं:

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट;

सिस्ट या नियोप्लाज्म जो मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बाधित करते हैं;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले संक्रमण;

वाहिकाओं का घनास्त्रता जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवेश करता है।

निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली में गड़बड़ी के मामले में, निम्नलिखित निदान किए जाते हैं: एमआरआई, सीटी, फंडस परीक्षा, रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टर्नोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क सिस्टर्न की जांच, साथ ही न्यूरोसोनोग्राफी।

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि शराब प्रणाली कैसे काम करती है, इसकी विकृति कैसे उत्पन्न होती है और कैसे प्रकट होती है। विकृति का पता चलने पर पूर्ण उपचार कराने के लिए समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। इसके अलावा, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम भविष्य में सही पूर्वानुमान लगाने और उपचार की योजना बनाने के लिए भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का अध्ययन करना संभव बनाते हैं।

सामान्य रूप से कार्य करने और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए, मस्तिष्क को बाहरी नकारात्मक कारकों से बचाया जाना चाहिए जो इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। सुरक्षा की भूमिका न केवल खोपड़ी की हड्डियों द्वारा निभाई जाती है, बल्कि मस्तिष्क की झिल्लियों द्वारा भी निभाई जाती है, जो कई परतों और संरचना के साथ एक तथाकथित सुरक्षात्मक मामले का प्रतिनिधित्व करती है। मेनिन्जेस की परतें बनती हैं, जो संवहनी जाल की सामान्य गतिविधि के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में योगदान करती हैं। हम नीचे देखेंगे कि टैंक क्या हैं और वे क्या भूमिका निभाते हैं।

मस्तिष्क की मेनिन्जेस

झिल्लियों में कई परतें होती हैं: कठोर परत, जो खोपड़ी की हड्डियों के पास स्थित होती है, अरचनोइड या अरचनोइड, और कोरॉइड, जिसे नरम पत्ती कहा जाता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों को ढकती है और इसके साथ जुड़ जाती है। आइए उनमें से प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें:

1. कठोर खोल का खोपड़ी की हड्डियों से घनिष्ठ संबंध होता है। इसकी आंतरिक सतह पर ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो वर्गों को अलग करने के लिए मस्तिष्क की दरारों में प्रवेश करती हैं। सबसे बड़ी प्रक्रिया दोनों गोलार्धों के बीच स्थित होती है और एक फाल्क्स बनाती है, जिसका पिछला भाग सेरिबैलम से जुड़ता है, इसे पश्चकपाल भागों से सीमित करता है। ड्यूरा के शीर्ष पर एक और प्रक्रिया होती है जो डायाफ्राम बनाती है। यह सब पिट्यूटरी ग्रंथि पर मस्तिष्क द्रव्यमान के दबाव के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करने में मदद करता है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में तथाकथित साइनस होते हैं जिनके माध्यम से शिरापरक रक्त बहता है।
2. कठोर खोल के अंदर अरचनोइड झिल्ली होती है, जो काफी पतली, पारदर्शी, लेकिन मजबूत और टिकाऊ होती है। यह मस्तिष्क के पदार्थ को फाड़ देता है। इस झिल्ली के नीचे एक सबराचोनोइड स्थान होता है, जो इसे नरम शीट से अलग करता है। इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। गहरे खांचे के ऊपर, सबराचोनोइड स्थान काफी चौड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका निर्माण होता है।

मेनिन्जेस संयोजी ऊतक की संरचनाएं हैं जो रीढ़ की हड्डी को ढकती हैं। टैंकों के बिना मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र काम नहीं करेंगे।

टैंकों के प्रकार और उनका स्थान

मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की मुख्य मात्रा सिस्टर्न में स्थित होती है, जो ब्रेनस्टेम के क्षेत्र में स्थित होती है। सेरिबैलम के नीचे पश्च कपाल खात में वृहत पश्चकपाल या सेरिबैलोसेरेब्रल फोसा कहा जाता है। इसके बाद प्रीपॉन्टाइन या पोंटाइन सिस्टर्न आता है। यह पुल के सामने स्थित है, इंटरपेडुनकुलर सिस्टर्न की सीमा पर; इसके पीछे सेरिबैलोसेरेब्रल सिस्टर्न और रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्पेस की सीमा है। अगले स्थित हैं. वे आकार में पंचकोणीय होते हैं और उनमें इंटरपेडुनकुलर और इंटरसेक्शन जैसे कुंड होते हैं। पहला सेरेब्रल पेडुनेल्स के बीच स्थित है, और दूसरा फ्रंटल लोब्स और ऑप्टिक चियास्म के बीच है। बाईपास या बाईपास सिस्टर्न एक विकृत नहर की तरह दिखता है, जो सेरेब्रल पेडुनेल्स के दोनों किनारों पर स्थित होता है, जो सामने इंटरपेडुनकुलर और फुटपाथ जैसे सिस्टर्न से घिरा होता है, और पीछे क्वाड्रिजेमिनल से घिरा होता है। आगे, आइए देखें कि चतुर्भुज या मस्तिष्क का रेट्रोसेरेबेलर सिस्टर्न जहां यह स्थित है. यह सेरिबैलम और कॉर्पस कैलोसम के बीच स्थित होता है। इसके क्षेत्र में, अरचनोइड (रेट्रोसेरेबेलर) सिस्ट की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है। यदि सिस्ट का आकार बढ़ जाता है, तो व्यक्ति को खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ने, सुनने और दृष्टि में कमी, अंतरिक्ष में संतुलन और अभिविन्यास में कमी का अनुभव हो सकता है। पार्श्व खात का कुंड मस्तिष्क में, उसके पार्श्व खांचे में स्थित होता है।

सेरेब्रल सिस्टर्न मुख्य रूप से मस्तिष्क के अग्र भाग में स्थित होते हैं। वे लुस्का और मैगेंडी के फोरैमिना के माध्यम से संचार करते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरे होते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार निरंतर होता रहता है। यह होना चाहिए। यह न केवल सबराकिडल स्पेस को भरता है, बल्कि केंद्रीय सेरेब्रल गुहाओं को भी भरता है, जो ऊतक में गहराई से स्थित होते हैं और सेरेब्रल वेंट्रिकल कहलाते हैं (कुल मिलाकर चार होते हैं)। इस मामले में, चौथा वेंट्रिकल स्पाइनल फ्लूइड कैनाल से जुड़ा होता है। शराब स्वयं कई भूमिकाएँ निभाती है:

कॉर्टेक्स की बाहरी परत को घेरता है;

निलय में गति करता है;

रक्त वाहिकाओं के साथ मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है;

इस प्रकार, वे मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण की रेखा का हिस्सा हैं, इसका बाहरी भंडारण हैं, और निलय इसका आंतरिक भंडार हैं।

सीएसएफ गठन

मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण मस्तिष्क निलय के वाहिकाओं के कनेक्शन में शुरू होता है। वे मखमली सतह वाली वृद्धि हैं जो निलय की दीवारों पर स्थित हैं। टैंक और उनकी गुहाएं आपस में जुड़ी हुई हैं। बी मस्तिष्क का सिस्टर्ना मैग्नाविशेष स्लिट्स का उपयोग करके चौथे वेंट्रिकल के साथ इंटरैक्ट करता है। संश्लेषित मस्तिष्कमेरु द्रव इन छिद्रों के माध्यम से सबराचोनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है।

peculiarities

मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन की गति की अलग-अलग दिशाएँ होती हैं, यह धीरे-धीरे होता है, यह मस्तिष्क की धड़कन, श्वास दर और समग्र रूप से रीढ़ के विकास पर निर्भर करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का मुख्य भाग शिरापरक तंत्र द्वारा अवशोषित होता है, शेष लसीका तंत्र द्वारा। शराब मेनिन्जेस और ऊतक के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जो उनके बीच चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करता है। शराब एक अतिरिक्त बाहरी परत प्रदान करती है, जो मस्तिष्क को चोटों और विकारों से बचाती है, और इसके आकार की विकृति की भरपाई भी करती है, गतिशीलता के आधार पर चलती है, न्यूरॉन्स की ऊर्जा और ऊतकों में ऑस्मोसिस के संतुलन को बनाए रखती है। मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से, अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थ शिरापरक तंत्र में छोड़े जाते हैं, जो चयापचय के दौरान मस्तिष्क ऊतक में दिखाई देते हैं। शराब रक्तप्रवाह की सीमा पर एक बाधा के रूप में कार्य करती है; यह रक्त से आने वाले कुछ पदार्थों को बरकरार रखती है और दूसरों को गुजरने देती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह अवरोध विभिन्न विषाक्त पदार्थों को रक्त से मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है।

बच्चों में विशेषताएं

बच्चों में सबराचोनोइड झिल्ली बहुत पतली होती है। एक नवजात शिशु में, सबराचोनॉइड स्पेस का आयतन बहुत बड़ा होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, जगह बढ़ती जाती है। किशोरावस्था तक यह एक वयस्क के समान मात्रा तक पहुंच जाता है।

टैंकों का विरूपण

टैंक मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। सेरेब्रल सिस्टर्न का बढ़नाशराब प्रणाली की गतिविधि में विकार का संकेत देता है। बड़े टैंक के आकार में वृद्धि, जो छोटे पश्च कपाल खात में स्थित है, मस्तिष्क की संरचना में बहुत तेज़ी से विकृति लाती है। आमतौर पर लोगों को टंकी के हल्के से बढ़ने पर असुविधा का अनुभव नहीं होता है। वह मामूली सिरदर्द, हल्की मतली और धुंधली दृष्टि से परेशान हो सकता है। यदि बीमारी बढ़ती रही, तो इससे गंभीर स्वास्थ्य जोखिम हो सकते हैं। इसलिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण और अवशोषण संतुलन में रहना चाहिए।

यदि इसमें बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र हो जाता है, तो वे हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी की बात करते हैं। आइए इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जलशीर्ष

यह रोग तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार बाधित हो जाता है। इसका कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ संश्लेषण, निलय और सबराचोनोइड स्थान के बीच इसके संचलन में कठिनाइयाँ, नसों की दीवारों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में विफलता हो सकता है। हाइड्रोसिफ़लस आंतरिक हो सकता है (निलय में तरल पदार्थ बनता है) या बाहरी (द्रव सबराचोनोइड स्पेस में जमा होता है)। यह रोग सूजन या चयापचय संबंधी विकारों, मस्तिष्कमेरु द्रव ले जाने वाले मार्गों के जन्मजात दोषों के साथ-साथ मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप होता है। सिस्ट की उपस्थिति से पैथोलॉजी के लक्षण भी प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति को सुबह के समय सिरदर्द, मतली और उल्टी की शिकायत होती है। आंख के निचले हिस्से में जमाव या ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन हो सकती है। इस मामले में, सही निदान करने के लिए मस्तिष्क टोमोग्राफी की जाती है।

भ्रूण मस्तिष्क कुंड

एक महिला की गर्भावस्था के अठारहवें से बीसवें सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, हम भ्रूण के मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। डेटा मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है। अक्षीय स्कैनिंग विमान का उपयोग करते समय सिस्टर्न मैग्ना को आसानी से पहचाना जा सकता है। यह भ्रूण के विकास के साथ-साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। तो, सोलहवें सप्ताह की शुरुआत में, टंकी लगभग 2.8 मिमी है, और छब्बीसवें सप्ताह में इसका आकार बढ़कर 6.4 मिमी हो जाता है। यदि टैंक बड़े हैं, तो वे रोग प्रक्रियाओं की बात करते हैं।

विकृति विज्ञान

मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। पहले में शामिल हैं:

अर्नोल्ड-चियारी एवीएम, जो तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह ख़राब हो जाता है;

डेंडी-वॉकर एवीएम;

सेरेब्रल एक्वाडक्ट का सिकुड़ना, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव की गति में बाधा उत्पन्न होती है;

आनुवंशिक स्तर पर गुणसूत्र संबंधी विकार;

क्रानियोसेरेब्रल हर्निया;

कॉर्पस कॉलोसम की उत्पत्ति;

जलशीर्ष की ओर ले जाने वाले सिस्ट।

अर्जित कारणों में शामिल हैं:

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट;

सिस्ट या नियोप्लाज्म जो मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बाधित करते हैं;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले संक्रमण;

वाहिकाओं का घनास्त्रता जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवेश करता है।

निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली में गड़बड़ी के मामले में, निम्नलिखित निदान किए जाते हैं: एमआरआई, सीटी, फंडस परीक्षा, रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टर्नोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क सिस्टर्न की जांच, साथ ही न्यूरोसोनोग्राफी।

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि शराब प्रणाली कैसे काम करती है, इसकी विकृति कैसे उत्पन्न होती है और कैसे प्रकट होती है। विकृति का पता चलने पर पूर्ण उपचार कराने के लिए समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। इसके अलावा, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम भविष्य में सही पूर्वानुमान लगाने और उपचार की योजना बनाने के लिए भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का अध्ययन करना संभव बनाते हैं।

विशेष "अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स" में डॉक्टरों के पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण के एक चक्र के लिए शैक्षिक वीडियो "भ्रूण मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड शरीर रचना विज्ञान"। इमैनुएल कांट बाल्टिक संघीय विश्वविद्यालय। मौलिक चिकित्सा विभाग. प्रोफेसर वी.ए. द्वारा शैक्षिक फिल्म इज़रानोवा.

“शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड। मस्तिष्क की सामान्य अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना का अध्ययन, साथ ही समय से पहले और पूर्ण अवधि के शिशुओं में मस्तिष्क रक्तस्राव और इस्किमिया की अभिव्यक्तियों का अध्ययन।

गाइड जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में आपातकालीन बीमारियों का अल्ट्रासाउंड निदान प्रस्तुत करता है। आपातकालीन स्थितियों सहित अल्ट्रासाउंड करने के विभिन्न तरीकों और समय से पहले शिशुओं और अत्यंत गंभीर स्थिति वाले शिशुओं में अध्ययन करने की बारीकियों का विस्तार से वर्णन किया गया है। न्यूरोसोनोग्राफी की संभावनाओं को विस्तार से प्रस्तुत किया गया है: अलग-अलग स्थानीयकरण और गंभीरता के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस्केमिक और रक्तस्रावी घाव, मस्तिष्क के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, विकास संबंधी विसंगतियां। सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के डॉपलर संकेतकों का आकलन करने की विशेषताओं और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव गतिशीलता का आकलन करने में डॉपलर तकनीकों की क्षमताओं पर चर्चा की गई है।

शिशुओं में डायाफ्रामिक हर्निया और फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस सहित चेहरे और गर्दन के अंगों और ऊतकों की विभिन्न बीमारियों की विस्तार से जांच की जाती है। पेट के अंगों की विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की संभावनाओं को विस्तार से प्रस्तुत किया गया है, विशेष रूप से केवल नवजात काल की अद्वितीय रोग स्थितियों के लिए। इस प्रकार, एक संपूर्ण अनुभाग पोर्टल थ्रोम्बोसिस, उनके वेरिएंट, मूल्यांकन और परिणामों के लिए समर्पित है; आंतों की रुकावट के विभिन्न वेरिएंट और उनके इकोोग्राफिक निदान की विशेषताएं, विशेष रूप से लैड सिंड्रोम में, रेखांकित की गई हैं। अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस वाले शिशुओं के पेट के अंगों की स्थिति के इकोोग्राफ़िक मूल्यांकन के मुद्दे पर अलग से चर्चा की गई है। गुर्दे की बीमारियों के अल्ट्रासाउंड निदान में रोग संबंधी स्थितियों के सभी समूह शामिल हैं, जिनमें विकास संबंधी विसंगतियां और उनके जटिल रूप, डिस्मेटाबोलिक विकार और मूत्र पथ की तीव्र रुकावट शामिल हैं। नवजात शिशुओं में तीव्र गुर्दे की विफलता पर अनुभाग इस स्थिति के विभिन्न रूपों और गुर्दे के कार्य की गंभीर हानि के मामलों में गुर्दे के रक्त प्रवाह का आकलन करने के सिद्धांतों को प्रस्तुत करता है। प्रजनन प्रणाली के रोगों के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए समर्पित अध्यायों में सभी मुख्य प्रकार की विकृति शामिल है, जिसमें आपातकालीन बीमारियों और स्थितियों पर मुख्य ध्यान दिया गया है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान मुख्य रूप से कोमल ऊतकों और जोड़ों के तत्काल संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए समर्पित है।

मैनुअल को बड़े पैमाने पर चित्रित किया गया है (1200 से अधिक चित्र), इसमें अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की रिकॉर्डिंग के कई नैदानिक ​​​​उदाहरण और नमूने शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरों, रेडियोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा सर्जन, नियोनेटोलॉजिकल सर्जन और बाल चिकित्सा पुनर्जीवनकर्ता, बाल रोग विशेषज्ञ, माइक्रोपेडियाट्रिशियन, स्नातकोत्तर कैडेट, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के वरिष्ठ छात्रों के लिए इरादा।

परिचय

न्यूरोसोनोग्राफी

1.1. सोनोग्राफिक शरीर रचना

शिशु मस्तिष्क की सामान्य सोनोग्राफिक शारीरिक रचना

मस्तिष्क रक्त प्रवाह या द्रव गतिशीलता का डॉपलर अध्ययन

मेनिन्जियल रिक्त स्थान का सोनोग्राफिक मूल्यांकन

सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया का सोनोग्राफिक मूल्यांकन

मस्तिष्क संरचनाओं की अपरिपक्वता

रीढ़ की हड्डी की सोनोग्राफिक शारीरिक रचना

नैदानिक ​​उदाहरण

1.2. हाइपोक्सिक के बाद मस्तिष्क में परिवर्तन

तीव्र पोस्टहाइपोक्सिक अवधि में बी-मोड अध्ययन

तीव्र पोस्टहाइपोक्सिक अवधि में मस्तिष्क रक्त प्रवाह का डॉपलर मूल्यांकन

हाइपोक्सिया के दीर्घकालिक परिणाम

नवजात शिशुओं और शिशुओं में मस्तिष्क रक्त प्रवाह के गंभीर विकार

सेरेब्रल एयर एम्बोलिज्म

नैदानिक ​​उदाहरण

1.3. रक्तस्रावी मस्तिष्क घाव

पेरी-इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव

मेनिन्जियल (इंट्राथेकल) रक्तस्राव

मस्तिष्क पदार्थ में रक्तस्राव

नैदानिक ​​उदाहरण

1.4. मस्तिष्क के संक्रामक रोग

मस्तिष्कावरण शोथ

वेंट्रिकुलिटिस

इंसेफेलाइटिस

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​उदाहरण

1.5. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकास संबंधी असामान्यताएं

मस्तिष्क विकास संबंधी असामान्यताएं

ऑर्गोजेनेसिस विकार

हिस्टोजेनेसिस विकार

साइटोजेनेसिस विकार

रीढ़ की हड्डी की विकास संबंधी असामान्यताएं

नैदानिक ​​उदाहरण

चेहरे और गर्दन के अंगों के रोग

दृष्टि का अंग

चेहरे और गर्दन की विशाल संरचनाएँ

लार ग्रंथियां

थाइरोइड

लसीकापर्वशोथ

नैदानिक ​​उदाहरण

परिशिष्ट 1

अध्याय 1 के लिए परीक्षण प्रश्न

परिशिष्ट 2

खंड 3. गुर्दे, प्रजनन प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग

अध्याय 1

गुर्दे के रोग

1.1. उम्र से संबंधित इकोएनाटॉमी की विशेषताएं

1.2. मात्रा, स्थिति और सापेक्ष स्थिति में विसंगतियाँ

नैदानिक ​​उदाहरण

1.3. ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स

नैदानिक ​​उदाहरण

1.4. सिस्ट और सिस्टिक डिस्प्लेसिया

नैदानिक ​​उदाहरण

1.5. डिसमेटाबोलिक गुर्दे संबंधी विकार

नैदानिक ​​उदाहरण

1.6. पायलोनेफ्राइटिस

नैदानिक ​​उदाहरण

1.7. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर

नैदानिक ​​उदाहरण

1.8. अधिवृक्क रोग

नैदानिक ​​उदाहरण

अंडकोशीय अंगों के रोग

नैदानिक ​​उदाहरण

स्त्रीरोग संबंधी रोग

नैदानिक ​​उदाहरण

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और कोमल ऊतकों के रोग

4.1. कूल्हे जोड़ों के गठन के जन्मजात विकार

नैदानिक ​​उदाहरण

4.2. जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियाँ

नैदानिक ​​उदाहरण

4.3. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के दुर्लभ रोग

नैदानिक ​​उदाहरण

4.4. कोमल ऊतक रोग

नैदानिक ​​उदाहरण

4.5. बड़े जहाजों के घाव

आवेदन

संकेताक्षर की सूची

नमूना पृष्ठ "आपातकालीन नवजात विज्ञान में अल्ट्रासाउंड निदान" खंड 3

नवजात शिशु में बायीं ओर ऑब्सट्रक्टिव मेगायूरेटर के साथ सहज कंट्रास्ट के साथ परीक्षण करें

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हाइड्रोसिफ़लस रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क में, उसके निलय में तरल पदार्थ का जमा होना है। यह कारक इंट्राक्रैनियल दबाव के साथ है। यह रोग किसी संक्रमण या अन्य कारण से हो सकता है। इस अभिव्यक्ति की तस्वीर इस प्रकार है: बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ रीढ़ की हड्डी से निकलता है, जो बाद में मस्तिष्क में बना रहता है। इस रोग के 2 वर्ग हैं:

• प्राथमिक, जन्मजात विसंगतियों के परिणामस्वरूप;
• द्वितीयक, भ्रूण के संक्रमण के दौरान गर्भ में प्राप्त किया गया।

रोग को निम्नलिखित क्षेत्रों में वर्गीकृत किया गया है:

• अधिग्रहीत विकृति विज्ञान;
• जन्मजात रोग;
• हाइड्रोसिफ़लस को खोलना या संचार करना;
• बंद, या रोड़ायुक्त, जलशीर्ष;
• मस्तिष्क कोशिकाओं के शोष के परिणामस्वरूप;
• नॉरमोटेंसिव, या सामान्य रक्तचाप।

भ्रूण में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस कई कारकों के कारण होता है, लेकिन फिर भी मुख्य रूप से ये संक्रमण होते हैं जो माँ के शरीर में प्रवेश करते हैं। और यह जितनी जल्दी होगा, अजन्मे बच्चे के लिए उतना ही बुरा होगा।

जलशीर्ष के विकास के साथ जुड़े संभावित कारणों की सूची:

1. यौन संचारित संक्रामक रोग. सिफलिस तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बनता है और जलोदर के विकास में भी योगदान देता है।
2. यूरियाप्लाज्मोसिस। क्या यह बीमारी इस संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकती है यह अभी भी एक विवादास्पद मुद्दा है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं।
3. गर्भ में क्लैमाइडिया संक्रमण की उपस्थिति भी इस विकृति का कारण बनती है और इसके साथ ही दृश्य कार्यों और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है।
4. टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - ये हानिकारक रोगज़नक़ जानवरों के संपर्क से, साथ ही खराब संसाधित मांस खाने से उत्पन्न होते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती दौर में यह विशेष रूप से खतरनाक होता है।
5. रूबेला संक्रमण का प्रेरक एजेंट, प्रवेश करने पर, गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का कारण बन सकता है। लेकिन अगर भ्रूण बाद के चरणों में संक्रमित हो जाता है, तो संभव है कि इससे भ्रूण के मस्तिष्क में हाइड्रोसील हो जाएगा।
6. यदि गर्भावस्था के दौरान मां को हर्पीस है, तो आधे मामलों में हाइड्रोसिफ़लस का खतरा मौजूद रहता है। बच्चों की त्वचा और तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान होता है।
7. साइटोमेगालोवायरस - यह संक्रमण तंत्रिका तंत्र के सेलुलर स्तर को प्रभावित करता है और हाइड्रोसिफ़लस सहित असामान्यताओं के विकास में योगदान देता है।
8. चियारी सिंड्रोम, या एक जन्मजात विकृति जिसमें अनुमस्तिष्क ट्रंक पश्चकपाल क्षेत्र में उतरता है। यहीं पर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का संचार बाधित होता है। मस्तिष्क का आकार तो बढ़ जाता है, लेकिन खोपड़ी छोटी ही रह जाती है।
9. क्रोमोसोमल असामान्यताएं या एडवर्ड्स सिंड्रोम से लगभग सभी अंग प्रभावित होते हैं, इसलिए ऐसे नवजात शिशु जीवन के पहले महीनों में ही मर जाते हैं।
10. जब सेरेब्रल एक्वाडक्ट संकुचित हो जाता है, जो रोग के जन्मजात कारकों में से एक है, तो मस्तिष्क से तरल पदार्थ का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। अधिक बार यह एक निश्चित उम्र में ही प्रकट होता है।
11. गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा अपनाई गई बुरी आदतें भी हाइड्रोसिफ़लस के विकास में योगदान करती हैं। उदाहरण के लिए, शराब पीना और धूम्रपान करना, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित न की गई दवाएँ लेना, भ्रूण के निर्माण के दौरान हानिकारक कारकों के संपर्क में आना।

जलशीर्ष के लक्षण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, भ्रूण के विकास के दौरान जलोदर तब होता है जब मस्तिष्क से तरल पदार्थ का बहिर्वाह बाधित होता है, जो इसके संचय को सुनिश्चित करता है। यह कारक इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाता है और बार-बार माइग्रेन का कारण बनता है।

जलशीर्ष के कुछ लक्षण:

• मतली की लगातार भावना;
• उल्टी;
• लंबे समय तक प्रकृति और तीव्रता का सिरदर्द;
• बुरा अनुभव;
• सुस्ती और उनींदापन;
• रक्तचाप में वृद्धि.

साथ ही, उल्टी और मतली को आसानी से विषाक्तता के लक्षण या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ भ्रमित किया जा सकता है। देर से विषाक्तता के साथ, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण बार-बार होने वाला सिरदर्द भी संभव है।

इन मामलों में, किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगी का उपचार आवश्यक है। और गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की समय पर निगरानी करने के लिए, आपको मामूली कारण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी का निदान

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका अल्ट्रासाउंड है। अजन्मे बच्चे के सिर को स्कैन करके मापा जाता है, और मुख्य पैरामीटर किनारे पर स्थित निलय की चौड़ाई है; उनका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड 17 सप्ताह में किया जाता है और 22 सप्ताह में दोहराया जाता है, लेकिन औसत अवधि गर्भावस्था की 26 सप्ताह होती है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर हाइड्रोसिफ़लस एक सहवर्ती संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसका तुरंत मुकाबला किया जाना चाहिए।

भ्रूण के हाइड्रोसिफ़लस का निर्धारण करने के लिए सोनोग्राफी एक और तरीका है, लेकिन यह केवल बड़े विशिष्ट चिकित्सा केंद्रों में ही किया जाता है।

गर्भवती महिला में रोग का निदान करने के लिए विशेषज्ञ इसका उपयोग करते हैं:

• फंडस परीक्षा;
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• भ्रूण गणना टोमोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर का उपयोग करके परीक्षा;
• आनुवंशिक क्षेत्रों में परामर्श;
• न्यूरोसोनोग्राफी.

एकत्रित परीक्षणों के आधार पर परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

पैथोलॉजी के परिणाम

वे सभी कारक जो नकारात्मक परिणामों की घटना को खतरे में डालते हैं, विकास संबंधी दोषों और विकार के कारणों पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि पार्श्व वेंट्रिकल का आकार 15 मिमी तक नहीं पहुंचा है, और कोई अन्य विकृति की पहचान नहीं की गई है, तो गर्भावस्था के दौरान इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। तभी बच्चा स्वस्थ्य पैदा होगा।

यदि निलय का आकार 15 मिमी से अधिक हो जाता है, तो भ्रूण का हाइड्रोसिफ़लस तीव्रता से विकसित होने लगता है, जो अजन्मे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा। जलोदर की उपस्थिति में परिणाम मृत्यु हो सकता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग भी संभव हैं।

केवल भविष्य की गर्भावस्था और प्रसव की तैयारी से विकृति उत्पन्न होने का अवसर नहीं मिलेगा।

इलाज

अगर बीमारी के लक्षण दिखें तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। बदले में, विशेषज्ञ परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखेगा और उपचार पर निर्णय लेगा। यदि विकृति संक्रामक रोगों के कारण होती है, तो, एक नियम के रूप में, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित की जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए विटामिन और दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को ऊंचे तापमान वाले कमरे में नहीं रहना चाहिए या बहुत अधिक तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए। रोग के प्रारंभिक चरण में, चिकित्सीय उपचार का उपयोग किया जाता है, अर्थात, उपस्थित चिकित्सक ऐसी दवाएं लिखते हैं जो महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए कोमल होती हैं।

आधुनिक चिकित्सा में दो और अनोखी उपचार विधियाँ हैं:

1. पंचर का उपयोग करके, गर्भाशय के अंदर अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया केवल एक बार ही की जाती है।
2. अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क से मस्तिष्कमेरु द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को बाहर निकालने के लिए भ्रूण के मस्तिष्क में एक विशेष शंट डाला जाता है। यह स्थिति पूरी गर्भावस्था के दौरान बनी रहती है।

यदि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की सुरक्षा के उपाय समय पर नहीं किए गए, तो परिणाम भिन्न और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

निवारक उपाय

यदि हाइड्रोसिफ़लस में वंशानुगत लक्षण नहीं हैं, तो एक महिला को बच्चे की उम्मीद करते समय अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। भ्रूण के सामान्य विकास के लिए क्लिनिक जाना, समय पर परीक्षण करवाना, सही खाना, ताजी हवा में अधिक समय बिताना और फोलिक एसिड की खुराक लेना महत्वपूर्ण है।

यदि संक्रामक रोग हैं, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उपचार करना सबसे अच्छा है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं वर्जित हैं। बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले एक महिला के लिए बाईपास प्रक्रिया भी की जानी चाहिए। निवारक उपायों में नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं भी शामिल हैं।

भ्रूण की शारीरिक रचना का अध्ययनगर्भावस्था के दूसरे भाग में, इसे एक ही योजना के अनुसार क्रमिक रूप से करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के आकलन के साथ शुरू करने की सलाह दी जाती है। एक स्क्रीनिंग अध्ययन आमतौर पर एक विभेदक निदान बहिष्करण विधि का उपयोग करके किया जाता है, जिसका मुख्य लक्ष्य मानक स्थापित करना है, यानी, कुछ मानकों के साथ किसी विशेष अंग की शारीरिक संरचना का अनुपालन। उदाहरण के लिए, पार्श्व वेंट्रिकल का स्पष्ट दृश्य, जिसकी चौड़ाई सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होती है, हमें अध्ययन के समय भ्रूण में वेंट्रिकुलोमेगाली और हाइड्रोसिफ़लस को बाहर करने की अनुमति देता है। मस्तिष्क संरचनाओं की असामान्य इमेजिंग के मामलों में, मस्तिष्क स्कैनिंग के अक्षीय, धनु और कोरोनल विमानों में एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। ट्रांसएब्डॉमिनल और, यदि आवश्यक हो, ट्रांसवजाइनल (भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के मामलों में) दृष्टिकोण का उपयोग करके मल्टीप्लानर स्कैनिंग तकनीक का अनुपालन गलत निदान की संख्या को कम करने में मदद करता है।

आमतौर पर स्क्रीनिंग टेस्ट में शामिल होता है अनुभागों की एक श्रृंखला प्राप्त करनाअक्षीय तलों में भ्रूण के मस्तिष्क की संरचनाएँ। इस मामले में, इंटरहेमिस्फेरिक फिशर, फाल्क्स सेरेब्री और सेप्टम पेलुसिडम की गुहा से अल्ट्रासाउंड संकेतों के प्रतिबिंब द्वारा गठित पार्श्व वेंट्रिकल्स, सेरेब्रल पेडुनेल्स, ऑप्टिक थैलेमस, सेरिबैलम, सिस्टर्न मैग्ना और एम-इको का क्रमिक रूप से मूल्यांकन किया जाता है। सभी प्रमुख संरचनाओं के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए, विभिन्न स्तरों पर कई विमानों का उपयोग करके स्कैन करने की सलाह दी जाती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि चार क्षैतिज विमान तकनीक है।

पहला स्कैनिंग विमानमुख्य रूप से मस्तिष्क के पार्श्व निलय का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, वेंट्रिकुलोमेगाली और हाइड्रोसिफ़लस के निदान के लिए, पहले प्रस्तावित वेंट्रिकुलर-हेमिस्फेरिक इंडेक्स के बजाय पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई का प्रत्यक्ष माप अधिक लोकप्रिय है, जो पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई और सेरेब्रल की चौड़ाई का अनुपात है। गोलार्ध. अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि थ्रेशोल्ड मान, जिसके ऊपर वेंट्रिकुलोमेगाली का निदान किया जाता है, 10 मिमी है।

दूसरा स्कैनिंग विमानपार्श्व निलय के ललाट और पश्चकपाल सींगों से होकर गुजरता है। इसका आकलन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि कई मामलों में, भ्रूण के मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे के सींगों से शुरू होता है। इसलिए उनके मूल्यांकन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, गर्भावस्था के 32 सप्ताह तक उनकी चौड़ाई 10 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तीसरा अक्षीय तलभ्रूण के सिर के आकार के इष्टतम माप के स्तर से मेल खाता है, जिसमें द्विपक्षीय और फ्रंटो-ओसीसीपिटल आयाम, साथ ही सिर परिधि भी शामिल है। इस स्कैनिंग प्लेन में, सेरेब्रल पेडन्यूल्स और विजुअल थैलेमस को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, जो क्वाड्रिजेमिनल क्षेत्र और उनके बीच तीसरा वेंट्रिकल बनाता है। एसएम के अनुसार. वोज्वोडिना, गर्भावस्था के 22 से 28 सप्ताह की अवधि में तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई सामान्य रूप से 1 से 2 मिमी तक भिन्न होती है।

दोनों तरफ दृश्य पहाड़ियों सेहिप्पोकैम्पस संवलन स्थित होते हैं, जो गोल स्थानों द्वारा दर्शाए जाते हैं, मध्य में सिस्टर्न द्वारा सीमित होते हैं, और पार्श्व में पार्श्व निलय द्वारा सीमित होते हैं।

दृश्य ट्यूबरोसिटी के सामने तकपार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग निर्धारित होते हैं, जो पारदर्शी सेप्टम की गुहा से अलग होते हैं। पारदर्शी सेप्टम की गुहा का दृश्य मस्तिष्क के विभिन्न दोषों और, सबसे पहले, होलोप्रोसेन्सेफली को बाहर करने के लिए मौलिक महत्व का है। तालिका पारदर्शी विभाजन की गुहा की चौड़ाई के लिए मानक मान दिखाती है।

मस्तिष्क संरचनाओं का मूल्यांकन करने के लिएपश्च कपाल खात में स्थित, सेंसर को घुमाया जाना चाहिए और उस विमान से पीछे की ओर ले जाया जाना चाहिए जिसमें भ्रूण के सिर के मुख्य आयाम निर्धारित होते हैं। इस मामले में, गोलार्धों और उनकी पूरी लंबाई के साथ अनुमस्तिष्क वर्मिस, साथ ही मस्तिष्क के सिस्टर्न मैग्ना का क्रमिक रूप से अध्ययन किया जाता है। इस अनुभाग का उपयोग न केवल डेंडी-वॉकर सिंड्रोम को बाहर करने के लिए किया जाता है, जो अनुमस्तिष्क वर्मिस के दोष की विशेषता है, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो सेरिबैलम के अनुप्रस्थ आकार को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। सेरेबेलर हाइपोप्लासिया का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां इसका अनुप्रस्थ व्यास 5वें प्रतिशतक से नीचे होता है।

सिस्टर्न मैग्ना सेरेब्रीभ्रूण की शारीरिक संरचनाओं के प्रोटोकॉल की सूची में भी शामिल है जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अनिवार्य मूल्यांकन के अधीन है, क्योंकि इसके विस्तार को क्रोमोसोमल असामान्यताओं के इकोोग्राफिक मार्कर के रूप में माना जाता है। एक बड़े टैंक का विस्तार उन मामलों में स्थापित किया जाता है जहां इसकी चौड़ाई मानक मूल्यों के 95वें प्रतिशतक से अधिक होती है। एसएम के अनुसार. वोज्वोडिना, एक बड़े टैंक का अधिकतम आकार 11 मिमी से अधिक नहीं होता है।

विकसित भ्रूण के मस्तिष्क संरचनाओं की जांचमल्टीप्लानर तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क स्कैनिंग के धनु और कोरोनल विमान भी शामिल होते हैं।

धनु स्कैनिंग विमानभ्रूण के सिर को ऐनटेरोपोस्टीरियर अक्ष के साथ स्कैन करके प्राप्त किया जाता है। धनु तल में स्कैनिंग सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, मुख्य रूप से जब कॉर्पस कॉलोसम की एगेनेसिस को बाहर करना या स्थापित करना आवश्यक होता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धनु विमानों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव की आवश्यकता होती है, क्योंकि परीक्षा के लिए भ्रूण की "असुविधाजनक" स्थिति के कारण अक्सर कुछ तकनीकी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। आमतौर पर, अनुभवी विशेषज्ञों के लिए, एम. वैन गेल्डर-हास्कर एट अल के अनुसार, 94% मामलों में धनु स्कैनिंग के साथ भ्रूण में कॉर्पस कैलोसम का दृश्य संभव है।

बाहर करने के लिए कॉर्पस कैलोसम का हाइपोप्लेसिया/डिसप्लेसियाधनु स्कैनिंग के दौरान इसकी लंबाई और मोटाई के साथ-साथ इसकी चौड़ाई का आकलन करना आवश्यक है, जो कोरोनल विमान में निर्धारित होता है। पार्श्व-से-पार्श्व अक्ष के साथ भ्रूण के सिर को स्कैन करके कोरोनल विमान प्राप्त किए जाते हैं। पूर्वकाल कोरोनरी अनुभाग के साथ, कॉर्पस कॉलोसम को पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींगों और इंटरहेमिस्फेरिक विदर के बीच एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक गठन के रूप में देखा जाता है। कॉर्पस कॉलोसम का आकलन करने के अलावा, कोरोनरी विमान होलोप्रोसेन्सेफली के लोबार रूप को स्थापित करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, जिसमें पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग विलीन हो जाते हैं।

टेलेंसफेलॉन की दरारें और संवलनविभिन्न स्कैनिंग विमानों में देखा गया। गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ पता लगाने योग्य खांचों की संख्या बढ़ जाती है। हालाँकि, वर्तमान में, उनकी विकृति के निदान के लिए विश्वसनीय मानदंड पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।

अतिरिक्त महत्वपूर्ण जन्मजात मस्तिष्क दोषों के लिए महत्वभ्रूण में रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) होती है, जो मस्तिष्क की लगभग सभी मुख्य वाहिकाओं का मूल्यांकन करना और पहचाने गए दोषों की संवहनी उत्पत्ति स्थापित करना संभव बनाती है।

भ्रूण की रीढ़अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दोनों स्तरों पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए। ललाट स्कैनिंग विमान का कोई कम नैदानिक ​​मूल्य नहीं है, जब स्पाइना बिफिडा के साथ दोष के ऊपर कशेरुक, त्वचा और मांसपेशियों के पीछे के मेहराब की अनुपस्थिति की कल्पना करना संभव है। धनु तल का उपयोग रीढ़ की वक्रता का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो स्पाइना बिफिडा के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में कार्य करता है, और दोष के खुले रूप के साथ बड़े हर्नियल संरचनाओं के मामलों में, घाव की सीमा का आकलन करने के लिए किया जाता है। अनुप्रस्थ तल में स्कैन करने से रीढ़ की हड्डी के छल्ले के बंद होने का आकलन करना संभव हो जाता है, जो बंद स्पाइना बिफिडा के साथ बाधित होता है। त्रि-आयामी इकोोग्राफी रीढ़ का आकलन करने और उसके विकासात्मक दोषों का निदान करने में नए अवसर खोलती है, जो विशेष स्कैनिंग मोड का उपयोग करके लगभग सभी हड्डी संरचनाओं के विस्तृत मूल्यांकन की अनुमति देती है।

इस प्रकार, पढ़ाई भ्रूण के मस्तिष्क और रीढ़ की संरचनास्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, यह एक पद्धतिगत रूप से सरल प्रक्रिया है जिसमें केवल डॉक्टर के ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड शरीर रचना के बारे में ज्ञान की भी आवश्यकता होती है। आपको इकोोग्राफी के समय का अनुपालन करना भी याद रखना चाहिए, क्योंकि दूसरी तिमाही की शुरुआत में कुछ मस्तिष्क दोष (उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के कुछ रूप, डेंडी-वॉकर सिंड्रोम के प्रकार, आदि) अभी तक स्वयं प्रकट नहीं हुए हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ विसंगतियाँ (गैपिन नस का धमनीविस्फार, अरचनोइड और पोरेंसेफेलिक सिस्ट, ट्यूमर, आदि) केवल तीसरी तिमाही में ही प्रकट हो सकती हैं, इसलिए, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के तीसरे चरण में भ्रूण के मस्तिष्क संरचनाओं का मूल्यांकन अनिवार्य है।

) को मेनिन्जेस के नीचे और/या इसकी गुहाओं (निलय) में मस्तिष्कमेरु द्रव के पैथोलॉजिकल संचय के साथ एक लक्षण जटिल के रूप में जाना जाता है, और बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के साथ होता है। भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस के कारण संक्रामक और गैर-संक्रामक मूल के होते हैं। पैथोलॉजी मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन या इसके बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण होती है।
जलोदर को इसमें वर्गीकृत किया गया है:
प्राथमिक - जन्म दोषों और आनुवंशिक असामान्यताओं का परिणाम;
द्वितीयक - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण।

भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य कारण

बीमारी में योगदान देने वाले कई कारक हैं, लेकिन संक्रामक एजेंटों को एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है जो मां से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। जितनी जल्दी संक्रमण होगा, परिणाम उतने ही अधिक घातक होंगे।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के जलशीर्ष के मूल कारणों में शामिल हैं:
1. माँ के संक्रमण जो यौन संचारित होते हैं।
सिफलिस - सिफलिस वाले बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष हो जाते हैं, जिसमें मस्तिष्क की जलोदर भी शामिल है। यूरियाप्लाज्मोसिस - हाइड्रोसिफ़लस की घटना में इसकी भूमिका चर्चा के चरण में है, हालांकि, गर्भावस्था की समाप्ति के बाद भ्रूण हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने वाली कई महिलाओं में, यूरियाप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। क्लैमाइडिया जन्मजात नेत्र दोष और न्यूरोडेवलपमेंटल असामान्यताओं का कारण बनता है।
2. मां में टॉर्च संक्रमण.
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमण तब होता है जब ठीक से पका हुआ मांस नहीं खाया जाता है और घरेलू और जंगली बिल्लियों के संपर्क में आने से होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, जिससे मस्तिष्क को गंभीर क्षति होती है।
रूबेला एक रोगज़नक़ है, जो जब किसी गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करता है, जिसे रूबेला नहीं हुआ है, तो पहले हफ्तों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। बाद की तारीख में संक्रमण से भ्रूण के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचने और संभवतः हाइड्रोसिफ़लस के विकास का खतरा होता है।
हर्पीस संक्रमण - संक्रमित मां से भ्रूण के संक्रमण का उच्च जोखिम (40% से अधिक) होता है। नवजात शिशुओं को तंत्रिका तंत्र, त्वचा, आंखों आदि को नुकसान का अनुभव होता है;
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - साइटोमेगालोवायरस तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए उच्च आकर्षण रखता है और मुख्य रूप से भ्रूण के मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं का कारण बनता है, उदाहरण के लिए - सेरेब्रल हाइड्रोसील।
3. शिशु की जन्मजात विकृति।
चियारी सिंड्रोम मस्तिष्क का एक विकासात्मक विकार है जिसमें ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम फोरामेन मैग्नम में उतर जाते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार बाधित हो जाता है। नए आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी मस्तिष्क के आकार में तेजी से वृद्धि के कारण होती है, जो खोपड़ी के आकार के अनुरूप नहीं होती है।
एडवर्ड्स सिंड्रोम को एक क्रोमोसोमल विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो लड़कियों में अधिक आम है, अंगों और प्रणालियों (हाइड्रोसिफ़लस सहित) के कई घावों की विशेषता है, बच्चे व्यवहार्य नहीं होते हैं और जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं।
सेरेब्रल एक्वाडक्ट का सिकुड़ना एक जन्मजात घाव है; सेरेब्रल निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव का मुक्त प्रवाह बाधित होता है और उम्र के साथ स्वयं प्रकट होता है।

4. एक महिला की बुरी आदतें - अत्यधिक शराब का सेवन या पुरानी शराब, धूम्रपान, दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, उच्च विकिरण स्तर वाले क्षेत्रों में लंबे समय तक रहना, खासकर पहले हफ्तों में, जब बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका के घटकों का गठन और गठन होता है सिस्टम होता है.

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था की योजना बनाएं और यौन संचारित संक्रमणों और छिपे हुए TORCH संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षण करें। इसकी शुरुआत के साथ, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए बुरी आदतों और नकारात्मक कारकों के बिना एक स्वस्थ और सावधान जीवनशैली अपनाएं।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइड्रोसिफ़लस के निदान के तरीके

भ्रूण में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। बच्चे के सिर को अनुप्रस्थ स्कैन का उपयोग करके मापा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के मुख्य मानदंड में पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई शामिल है, जो सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। निदान 17वें सप्ताह से शुरू किया जाता है, गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह में बार-बार शोध किया जाता है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में विकृति की कल्पना होने की औसत अवधि 26 सप्ताह होती है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस है या नहीं यह निर्धारित करने का एक अन्य तरीका इकोोग्राफी है। हालाँकि, यह केवल बड़े निदान केंद्रों में ही उपलब्ध है।

भ्रूण के जलशीर्ष का संभावित पूर्वानुमान और परिणाम

परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं और विकार के आकार और उसके साथ जुड़े विकास संबंधी दोषों पर निर्भर करते हैं। ऐसे मामले में जब पार्श्व वेंट्रिकल का आकार 15 मिमी से अधिक नहीं होता है, कोई अन्य विसंगतियों की पहचान नहीं की जाती है और सही उपचार निर्धारित किया जाता है, पूर्वानुमान अनुकूल है - बच्चे को किसी भी असामान्यता का अनुभव नहीं हो सकता है।
यदि निलय का आकार 15 मिमी से अधिक है और जलोदर तेजी से बढ़ता है, तो एक प्रतिकूल पूर्वानुमान विकसित होता है, गर्भावस्था के पहले भाग में विकृति का पता लगाया जाता है, और कई अंग घावों का उल्लेख किया जाता है, जो गुणसूत्र रोगों की विशेषता है। ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइड्रोसिफ़लस के परिणाम काफी गंभीर होते हैं - शिशु की मृत्यु या नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति।
इस प्रकार, भ्रूण और के लिए कई कारणों की पहचान की गई है

डेंटल ग्रैनुलोमा दांत की जड़ के पास के ऊतकों की सूजन है। उपचार एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, एक अतिरिक्त काढ़े का उपयोग किया जाता है

डेंटल ग्रैनुलोमा दांत की जड़ के पास के ऊतकों की सूजन है। उपचार एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, एक अतिरिक्त काढ़े का उपयोग किया जाता है

बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के साथ आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएँ सबसे सुरक्षित हैं?

हाइड्रोसिफ़लस रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क में, उसके निलय में तरल पदार्थ का जमा होना है। यह कारक साथ है। यह रोग किसी संक्रमण या अन्य कारण से हो सकता है। इस अभिव्यक्ति की तस्वीर इस प्रकार है: बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ रीढ़ की हड्डी से निकलता है, जो बाद में मस्तिष्क में बना रहता है। इस रोग के 2 वर्ग हैं:

20 सप्ताह में नियमित अल्ट्रासाउंड के मामले में, हम किसी विशेष चीज़ की तलाश नहीं करेंगे, हम इस बात से इंकार करेंगे कि भ्रूण में अप्रत्याशित और अप्रत्याशित असामान्यता है। इसके लिए, यह मौलिक है कि सोनोग्राफर के पास एक पूर्वनिर्धारित योजना होती है जिसका उपयोग वह पूर्व निर्धारित स्क्रिप्ट का पालन करते हुए भ्रूण की सभी संरचनाओं की विनियमित और सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए करता है। सामान्य शब्दों में, भ्रूण का अध्ययन करते समय अपनाए जाने वाले चरण इस प्रकार हैं।

मां के पेट के अंदर भ्रूण या भ्रूण की संख्या और स्थिति का निर्धारण करना भ्रूण की विभिन्न संरचनाओं का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। भ्रूण की गतिशीलता और व्यवहार्यता का निर्धारण। गर्भावस्था का समय जानने और विकास में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम होने के लिए भ्रूण का माप। सबसे आम माप द्विध्रुवीय व्यास है, जो खोपड़ी की पार्श्विका हड्डियों, पेट की परिधि या परिधि और फीमर की लंबाई के बीच की दूरी को मापता है। इनमें से प्रत्येक उपाय की तुलना सप्ताहों में एक संदर्भ तालिका से की जाती है और गर्भकालीन आयु की औसतन तीन गुना गणना की जाती है।

• प्राथमिक, जन्मजात विसंगतियों के परिणामस्वरूप;
• द्वितीयक, भ्रूण के संक्रमण के दौरान गर्भ में प्राप्त किया गया।

रोग को निम्नलिखित क्षेत्रों में वर्गीकृत किया गया है:

• अधिग्रहीत विकृति विज्ञान;
• जन्मजात रोग;
• हाइड्रोसिफ़लस को खोलना या संचार करना;
• बंद, या रोड़ायुक्त, जलशीर्ष;
• मस्तिष्क कोशिकाओं के शोष के परिणामस्वरूप;
• नॉरमोटेंसिव, या सामान्य रक्तचाप।

भ्रूण में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस कई कारकों के कारण होता है, लेकिन फिर भी मुख्य रूप से ये संक्रमण होते हैं जो माँ के शरीर में प्रवेश करते हैं। और यह जितनी जल्दी होगा, अजन्मे बच्चे के लिए उतना ही बुरा होगा।

भ्रूण की शारीरिक रचना का व्यवस्थित अध्ययन। कॉर्ड प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव का मूल्यांकन। नाल की आकृति विज्ञान और सम्मिलन निर्धारित किया जाना चाहिए, गर्भनाल की कल्पना की जानी चाहिए, नाल में डाला जाना चाहिए, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जाँच की जानी चाहिए। फाइब्रॉएड, सिस्ट या अन्य प्रकार की विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गर्भाशय और मातृ अंडाशय की इमेजिंग।

सिर में हमें इसके आकार और अखंडता का मूल्यांकन करना चाहिए; खोपड़ी के अंदर हमें मस्तिष्क संरचनाओं, सेरिबैलम और सिस्ना मैग्ना का मूल्यांकन करना चाहिए। होंठ, जबड़े, नाक और आंखों का मूल्यांकन करने के लिए चेहरे को सामने और प्रोफाइल से स्कैन किया जाता है। छाती में, आपको इसके आकार और आकार और फेफड़ों और डायाफ्राम की उपस्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए।

हालाँकि, न्यूरोएनाटॉमी का मूल तर्क सरल है। मस्तिष्क भेड़ियों में विभाजित है. भेड़ियों को अभी भी प्रमुख भागों में विभाजित किया गया है जिन्हें मोड़ और अवसाद कहा जाता है जिन्हें खांचे और दरारें कहा जाता है। यह दृश्य तंत्रिका विज्ञान के अध्ययन के लिए अत्यधिक महत्व के क्षेत्रों को सीमित करता है।

एन्सेफेलिक ट्रंक में तीन भाग होते हैं - मेसेन्सेफेलिन, पोंस और बल्ब। पिट्यूटरी ट्यूमर आमतौर पर ऑप्टिक चियास्म को संकुचित या क्षतिग्रस्त कर सकते हैं। धमनी चक्र को विलिस चक्र भी कहा जाता है, जो मकड़ी के प्रारूप में पोंस पर स्थित होता है, यह कहा जा सकता है कि "मकड़ी की नाक" पिट्यूटरी अल्सर में फिट होती है।

यदि संक्रामक रोग हैं, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उपचार करना सबसे अच्छा है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं वर्जित हैं। बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले एक महिला के लिए बाईपास प्रक्रिया भी की जानी चाहिए। निवारक उपायों में नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं भी शामिल हैं।

अपनी पढ़ाई को आसान बनाने के लिए, प्रिय छात्र, चूंकि न्यूरोएनाटॉमी आमतौर पर आपको डराती है, आप थोड़ी कल्पना और यहां तक ​​कि कुछ मेमोरी गेम्स का भी उपयोग कर सकते हैं। जो बात मायने रखती है वह यह है कि आप जानकारी संग्रहीत करते हैं। न्यूरो-ऑप्टिशियन के पास यह जानकारी फ़ाइल में होनी चाहिए और जब भी न्यूरोलॉजिकल इमेजिंग की समीक्षा की जाए तो उसे इसका उपयोग करना चाहिए। मस्तिष्क में एक क्रूर मकड़ी रहती है।

दृश्य तंत्रिका पुनर्वास - नवीनतम विधियाँ। वे व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ स्तर पर कार्य करते हैं, साथ ही आंतरिक और बाह्य धारणा में सुधार करते हैं। "आंखों की मांसपेशियों के हाथ" की रिहाई के साथ शुरुआत करते हुए, न्यूरो-पुनर्वास तकनीक मस्तिष्क की गहरी छूट को बढ़ावा देती है, आंतरिक शांति और शांति पैदा करती है जो हमें हमारे दिन की घटनाओं को स्पष्टता और अंतर्दृष्टि के साथ देखने में मदद करती है। जब हम इस आंतरिक शांति को प्राप्त करते हैं, तो हम मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कल्याण का अनुभव करते हैं जो हमें संतुलन में लाता है।

) को मेनिन्जेस के नीचे और/या इसकी गुहाओं (निलय) में मस्तिष्कमेरु द्रव के पैथोलॉजिकल संचय के साथ एक लक्षण जटिल के रूप में जाना जाता है, और बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के साथ होता है। भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस के कारण संक्रामक और गैर-संक्रामक मूल के होते हैं। पैथोलॉजी मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन या इसके बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण होती है।
जलोदर को इसमें वर्गीकृत किया गया है:
प्राथमिक - जन्म दोषों और आनुवंशिक असामान्यताओं का परिणाम;
द्वितीयक - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण।

हम निर्भरता के उन पुराने बंधनों से तुरंत मुक्त महसूस करते हैं जो दूसरों के साथ हमारे संबंधों को हिंसक और असंतोषजनक बनाते थे। ध्यान की दृष्टि हमारे व्यक्तित्व में अंतराल को कम करती है और हमें एक "आंतरिक कम्पास" के अस्तित्व को प्रकट करती है जो हमारे भावनात्मक और व्यावहारिक निर्णयों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित कर सकती है।

प्रोफेसर द्वारा यूरोप से लाए गए ये उपचार ब्राजील में पहले से ही उपलब्ध हैं, ये शारीरिक और ऊर्जावान पहलुओं में फायदेमंद हैं। वे अंतर्दृष्टि और जड़ता का मुकाबला करते हुए हमारी जैविक घड़ी को नियंत्रित करते हुए, चक्रों को निष्क्रिय और सक्रिय करते हैं। इंद्रियों की संवेदनशीलता को बढ़ाकर, उनकी अवधारणात्मक क्षमता में सुधार और विस्तार करके, वे हमें जीवन की कई अनमोल सूक्ष्मताओं की एक मार्मिक और भावनात्मक धारणा की ओर ले जाते हैं जो हमारी इंद्रियों से दूर हैं।

भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य कारण

बीमारी में योगदान देने वाले कई कारक हैं, लेकिन संक्रामक एजेंटों को एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है जो मां से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। जितनी जल्दी संक्रमण होगा, परिणाम उतने ही अधिक घातक होंगे।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के जलशीर्ष के मूल कारणों में शामिल हैं:
1. माँ के संक्रमण जो यौन संचारित होते हैं।
सिफलिस - सिफलिस वाले बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष हो जाते हैं, जिसमें मस्तिष्क की जलोदर भी शामिल है। यूरियाप्लाज्मोसिस - हाइड्रोसिफ़लस की घटना में इसकी भूमिका चर्चा के चरण में है, हालांकि, गर्भावस्था की समाप्ति के बाद भ्रूण हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने वाली कई महिलाओं में, यूरियाप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। क्लैमाइडिया जन्मजात नेत्र दोष और न्यूरोडेवलपमेंटल असामान्यताओं का कारण बनता है।
2. मां में टॉर्च संक्रमण.
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमण तब होता है जब ठीक से पका हुआ मांस नहीं खाया जाता है और घरेलू और जंगली बिल्लियों के संपर्क में आने से होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, जिससे मस्तिष्क को गंभीर क्षति होती है।
रूबेला एक रोगज़नक़ है, जो जब किसी गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करता है, जिसे रूबेला नहीं हुआ है, तो पहले हफ्तों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। बाद की तारीख में संक्रमण से भ्रूण के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचने और संभवतः हाइड्रोसिफ़लस के विकास का खतरा होता है।
हर्पीस संक्रमण - संक्रमित मां से भ्रूण के संक्रमण का उच्च जोखिम (40% से अधिक) होता है। नवजात शिशुओं को तंत्रिका तंत्र, त्वचा, आंखों आदि को नुकसान का अनुभव होता है;
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - साइटोमेगालोवायरस तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए उच्च आकर्षण रखता है और मुख्य रूप से भ्रूण के मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं का कारण बनता है, उदाहरण के लिए - सेरेब्रल हाइड्रोसील।
3. शिशु की जन्मजात विकृति।
चियारी सिंड्रोम मस्तिष्क का एक विकासात्मक विकार है जिसमें ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम फोरामेन मैग्नम में उतर जाते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार बाधित हो जाता है। नए आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी मस्तिष्क के आकार में तेजी से वृद्धि के कारण होती है, जो खोपड़ी के आकार के अनुरूप नहीं होती है।
एडवर्ड्स सिंड्रोम को एक क्रोमोसोमल विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो लड़कियों में अधिक आम है, अंगों और प्रणालियों (हाइड्रोसिफ़लस सहित) के कई घावों की विशेषता है, बच्चे व्यवहार्य नहीं होते हैं और जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं।
सेरेब्रल एक्वाडक्ट का सिकुड़ना जन्मजात क्षति, बुरी आदतों और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के नकारात्मक कारकों के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के मुक्त प्रवाह से संबंधित है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइड्रोसिफ़लस के निदान के तरीके

भ्रूण में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। बच्चे के सिर को अनुप्रस्थ स्कैन का उपयोग करके मापा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के मुख्य मानदंड में पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई शामिल है, जो सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। निदान 17वें सप्ताह से शुरू किया जाता है, गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह में बार-बार शोध किया जाता है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में विकृति की कल्पना होने की औसत अवधि 26 सप्ताह होती है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस है या नहीं यह निर्धारित करने का एक अन्य तरीका इकोोग्राफी है। हालाँकि, यह केवल बड़े निदान केंद्रों में ही उपलब्ध है।

भ्रूण के जलशीर्ष का संभावित पूर्वानुमान और परिणाम

परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं और विकार के आकार और उसके साथ जुड़े विकास संबंधी दोषों पर निर्भर करते हैं। ऐसे मामले में जब पार्श्व वेंट्रिकल का आकार 15 मिमी से अधिक नहीं होता है, कोई अन्य विसंगतियों की पहचान नहीं की जाती है और सही उपचार निर्धारित किया जाता है, पूर्वानुमान अनुकूल है - बच्चे को किसी भी असामान्यता का अनुभव नहीं हो सकता है।
यदि निलय का आकार 15 मिमी से अधिक है और जलोदर तेजी से बढ़ता है, तो एक प्रतिकूल पूर्वानुमान विकसित होता है, गर्भावस्था के पहले भाग में विकृति का पता लगाया जाता है, और कई अंग घावों का उल्लेख किया जाता है, जो गुणसूत्र रोगों की विशेषता है। ऐसी स्थितियों में गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइड्रोसिफ़लस के परिणाम काफी गंभीर होते हैं - शिशु की मृत्यु या नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति।
इस प्रकार, भ्रूण में कई कारणों और इस विकृति की पहचान के लिए प्रभावी तरीकों की पहचान की गई है। गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी और निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए सिफारिशों के अनुपालन से बच्चे में बीमारियों को रोकने में मदद मिलेगी।

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टिप्पणी अन्य चिकित्सा विज्ञानों पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - कोज़लोवा ओलेसा इवानोव्ना

हमने गर्भावस्था के 16 से 27 सप्ताह तक स्वस्थ भ्रूण के 385 मस्तिष्क की मात्रा का विश्लेषण किया। गहराई का अनुमान लगाने के लिए बड़ा टैंकसेरिबैलम के माध्यम से एक अक्षीय टुकड़ा प्राप्त करने के लिए भ्रूण के मस्तिष्क के मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण का उपयोग किया गया था। ऐनटेरोपोस्टीरियर आयाम मापा गया बड़ा टैंकमस्तिष्क अनुमस्तिष्क वर्मिस की पिछली सतह से पश्चकपाल हड्डी की आंतरिक सतह तक। अध्ययन के दौरान पता चला कि गहराई बड़ा टैंकमस्तिष्क (जीबीसी) धीरे-धीरे पूरे में बढ़ता है गर्भावस्था की दूसरी तिमाही, 16/0-16/6 सप्ताह पर औसत 2.8 (2.1-4.3) मिमी और 26/0-26/6 सप्ताह पर 6.4 (4.48.4) मिमी। विकसित मानक प्रतिशतक गहराई मान बड़ा टैंकमस्तिष्क (माध्य, 5वां और 95वां प्रतिशतक) का उपयोग भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का आकलन करने के लिए किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड जांचमें गर्भावस्था की दूसरी तिमाही.

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• 2012 के लिए तातारस्तान गणराज्य में गर्भावस्था की पहली तिमाही की सामूहिक केंद्रीकृत प्रसव पूर्व जांच के परिणामों का विश्लेषण

  2013 / टेरेगुलोवा एल.ई., वाफिना जेड.आई., अबुसेवा ए.वी., टोकटारोवा ओ.ए., ताइज़ुतदीनोवा एल.टी., ड्वुरचेन्स्काया एल.आई., वरलामोवा आई.जी., शचीपचेवा ओ.एम.

गर्भावस्था के 16-27 सप्ताह में 385 सामान्य भ्रूणों में भ्रूण के मस्तिष्क का पूर्वव्यापी मूल्यांकन किया गया था। सेरिबैलम से गुजरने वाले अक्षीय सेरेब्रल विमान को प्राप्त करने के लिए एक मल्टीप्लानर मस्तिष्क पुनर्निर्माण मोड का उपयोग किया गया था। सभी माप सेरिबैलम के पीछे के पहलू से पश्चकपाल हड्डी की आंतरिक सतह तक किए गए थे। प्रमुख शोध निष्कर्षों से पता चला है कि सिस्टर्ना मैग्ना की गहराई दूसरी तिमाही के दौरान बढ़ जाती है और 16/0-16/6 सप्ताह में 2.8 (रेंज 2.1-4.3) मिमी से 26 पर 6.4 (रेंज 4.4 -8.4) मिमी हो जाती है। /0-26/6 सप्ताह. भ्रूण सिस्टर्ना मैग्ना (मतलब, 5वीं और 95वीं प्रतिशतक) के लिए स्थापित प्रतिशतक गहराई मूल्यों का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड करते समय सामान्य भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

वैज्ञानिक कार्य का पाठ विषय पर "गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में भ्रूण में सिस्टर्न मैग्ना के आकार के मानक संकेतक"

यूडीसी 618.33

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में भ्रूण के मस्तिष्क के सिस्टर ग्रेन के आकार के मानक आयाम

ओ. आई. कोज़लोवा

रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी, मास्को के उन्नत अध्ययन संस्थान

हमने गर्भावस्था के 16 से 27 सप्ताह तक स्वस्थ भ्रूण के 385 मस्तिष्क की मात्रा का विश्लेषण किया। सिस्टर्ना मैग्ना की गहराई का आकलन करने के लिए, हमने सेरिबैलम के माध्यम से एक अक्षीय टुकड़ा प्राप्त करने के लिए भ्रूण के मस्तिष्क के मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण का उपयोग किया। सिस्टर्ना मैग्ना का ऐंटरोपोस्टीरियर आकार अनुमस्तिष्क वर्मिस की पिछली सतह से पश्चकपाल हड्डी की आंतरिक सतह तक मापा गया था। अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान सेरेब्रल सिस्टर्न (जीसीसी) की गहराई धीरे-धीरे बढ़ जाती है, 16/0-16/6 सप्ताह में औसतन 2.8 (2.1-4.3) मिमी और 6 .4 हो जाती है। (4.4-8.4) मिमी - 26/0-26/6 सप्ताह पर। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का आकलन करने के लिए सिस्टर्न मैग्ना (औसत, 5 वें और 95 वें प्रतिशत) की गहराई के लिए विकसित मानक प्रतिशत मान का उपयोग किया जा सकता है।

मुख्य शब्द: भ्रूण, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही, सिस्टर्न मैग्ना, अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में भ्रूण सिस्टर्ना मैग्ना के लिए सामान्य आकार मान

गर्भावस्था के 16-27 सप्ताह में 385 सामान्य भ्रूणों में भ्रूण के मस्तिष्क का पूर्वव्यापी मूल्यांकन किया गया था। सेरिबैलम से गुजरने वाले अक्षीय सेरेब्रल विमान को प्राप्त करने के लिए एक मल्टीप्लानर मस्तिष्क पुनर्निर्माण मोड का उपयोग किया गया था। सभी माप सेरिबैलम के पीछे के पहलू से पश्चकपाल हड्डी की आंतरिक सतह तक किए गए थे। प्रमुख शोध निष्कर्षों से पता चला है कि सिस्टर्ना मैग्ना की गहराई दूसरी तिमाही के दौरान बढ़ जाती है और 16/0-16/6 सप्ताह में 2.8 (रेंज 2.1-4.3) मिमी से 26 पर 6.4 (रेंज 4.4 -8.4) मिमी हो जाती है। /0-26/6 सप्ताह. भ्रूण सिस्टर्ना मैग्ना (माध्य, 5वीं और 95वीं प्रतिशतक) के लिए स्थापित प्रतिशतक गहराई मूल्यों का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड करते समय सामान्य भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। मुख्य शब्द: भ्रूण, दूसरी तिमाही, सिस्टर्ना मैग्ना, अल्ट्रासाउंड इंतिहान।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 12 नवंबर, 2012 संख्या 572n के आदेश के अनुसार "प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर (सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग को छोड़कर) , ”रूस में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में भ्रूण की स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भावस्था के 18 -21 सप्ताह के भीतर की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में स्क्रीनिंग मोड में भ्रूण के मस्तिष्क की शारीरिक रचना का अध्ययन अक्षीय वर्गों की एक श्रृंखला का उपयोग करके किया जाना चाहिए। स्लाइस में से एक पीछे के फोसा और सेरिबैलम से होकर गुजरता है। इसके अलावा इस खंड में, सिस्टर्ना मैग्ना का मूल्यांकन किया जाता है, जो भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं के प्रोटोकॉल की सूची में शामिल है जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अनिवार्य मूल्यांकन के अधीन है।

बड़ा कुंड (सेरेबेलोसेरेब्रल) सबराचोनॉइड स्पेस के कुंडों से संबंधित है। यह उदर में मेडुला ऑबोंगटा और पृष्ठीय रूप से सेरिबैलम के बीच अवकाश में स्थित होता है, और पीछे अरचनोइड झिल्ली द्वारा सीमित होता है। यह सभी सबराचोनोइड कुंडों में से सबसे बड़ा है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में सिस्टर्न मैग्ना की गहराई सामान्यतः 2-10 मिमी की सीमा में होनी चाहिए। इस प्रकार, गर्भावस्था के दूसरे भाग में सिस्टर्न मैग्ना की सामान्य गहराई की ऊपरी सीमा 10 मिमी मानी जाती है, लेकिन इसका आयाम गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण के आकार पर निर्भर करता है। द्वारा-

इस मामले में, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए सिस्टर्न मैग्ना के आकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

सिस्टर्ना मैग्ना की गहराई में वृद्धि मस्तिष्क के विकास की ऐसी विसंगतियों की विशेषता है जैसे डेंडी-वॉकर विकृति, पश्च कपाल फोसा का अरचनोइड सिस्ट। इसके अलावा, सिस्टर्ना मैग्ना में वृद्धि गैर-क्रोमोसोमल सिंड्रोम (ह्यूबर्ट सिंड्रोम) और क्रोमोसोमल सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18, ट्राइसॉमी 21) दोनों की विशेषता है।

इसलिए, भ्रूण की दूसरी स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसके वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए सिस्टर्न मैग्ना की गहराई के लिए प्रतिशत मानक विकसित करना आवश्यक है।

कार्य का लक्ष्य

गर्भावस्था के 16-27 सप्ताह में भ्रूण सिस्टर्न मैग्ना की गहराई के लिए इकोोग्राफ़िक मानक मान विकसित करना।

अनुसंधान क्रियाविधि

भ्रूण में सिस्टर्न मैग्ना (जीसीटी) की गहराई के लिए मानक प्रतिशतक मान विकसित करने के लिए, 16 से 27 सप्ताह की अवधि में एंड-टू-एंड इकोोग्राफिक अवलोकन के दौरान 385 गर्भवती महिलाओं की जांच के परिणामों का चयन किया गया था। अंतिम विश्लेषण के लिए, केवल उन रोगियों की जांच से प्राप्त डेटा का चयन किया गया जिनकी गर्भावस्था के परिणामस्वरूप प्रसव पीड़ा हुई और सामान्य स्वस्थ बच्चों का जन्म हुआ। जांच किए गए मरीजों की उम्र औसतन 28 साल थी।

अंक 4 (52). 2014

रोगियों के चयन के मानदंड थे:

1) 26-30 दिन के चक्र के साथ अंतिम मासिक धर्म की ज्ञात तारीख;

2) सीधी गर्भावस्था;

3) भ्रूण में किसी भी विकृति के लक्षण के बिना एकल गर्भावस्था की उपस्थिति;

4) गर्भाधान चक्र से 3 महीने पहले मौखिक गर्भनिरोधक लेने के तथ्य का अभाव;

5) मानक मूल्यों के भीतर जन्म के समय वजन वाले सामान्य भ्रूण की तत्काल डिलीवरी (गर्भकालीन आयु के आधार पर शरीर के वजन और लंबाई के लिए 10वें से अधिक और 90वें प्रतिशत से कम)।

सिलेंडर हेड का मूल्यांकन करने के लिए, हमने वॉल्यूमेट्रिक इकोोग्राफी का उपयोग करके एक अक्षीय टुकड़ा प्राप्त करने के लिए भ्रूण के मस्तिष्क के मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण का उपयोग किया। सिलेंडर हेड का मूल्यांकन पश्च कपाल फोसा और सेरिबैलम से गुजरने वाले अक्षीय तल में किया गया था, सेरिबैलर वर्मिस की पिछली सतह से पश्चकपाल हड्डी की आंतरिक सतह तक माप किए गए थे।

एक समर्पित वॉल्यूमेट्रिक स्कैन ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके वॉल्यूसन ई8 (जीई) अल्ट्रासाउंड मशीन पर भ्रूण के मस्तिष्क की छवि मात्रा एकत्र करने के बाद सिलेंडर सिर का माप पूर्वव्यापी रूप से किया गया था। वॉल्यूमेट्रिक पुनर्निर्माण का विश्लेषण एक विशेष 4डी व्यू (जीई) प्रोग्राम का उपयोग करके व्यक्तिगत कंप्यूटर पर किया गया था। एक्सेल 2011 स्प्रेडशीट का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किए गए।

शोध का परिणाम

और उनकी चर्चा

हमारे अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एक अक्षीय स्कैनिंग विमान का उपयोग करते समय भ्रूण सेरेब्रल सिस्टर्न मैग्ना एक आसानी से पहचाने जाने योग्य संरचना है। हमारे अध्ययन में, सिलेंडर हेड की पहचान 100% सफलतापूर्वक एकत्रित वॉल्यूमेट्रिक पुनर्निर्माण में हासिल की गई थी।

भ्रूण के सिलेंडर हेड का अध्ययन करने पर गर्भावस्था के 16 से 27 सप्ताह की अवधि में इसकी क्रमिक वृद्धि पाई गई। हमारे परिणामों के अनुसार, भ्रूण सिलेंडर सिर का संख्यात्मक मान 16/0-1/6 सप्ताह पर औसतन 2.8 (2.1-4.3) मिमी और 26/0-26/6 सप्ताह पर 6.4 (4.4-8.4) मिमी था। गर्भावस्था (तालिका)।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में मानक प्रतिशत संकेतक (5वां, 50वां, 95वां) भ्रूण सिलेंडर सिर

प्रतिशतता

5वां 50वां 95वां

16/0-16/6 2,1 2,8 4,3

17/0-17/6 2,8 3,6 4,3

18/0-18/6 2,8 4,4 6,0

19/0-19/6 3,0 4,6 6,2

20/0-20/6 3,2 4,8 6,4

21/0-21/6 3,4 5,1 6,8

22/0-22/6 3,6 5,4 7,2

23/0-23/6 3,9 5,7 7,5

24/0-24/6 4,1 6,0 7,9

तालिका का अंत

गर्भाधान अवधि, सिलेंडर हेड सप्ताह, मिमी

प्रतिशतता

5वां 50वां 95वां

25/0-25/6 4,2 6,2 8,2

26/0-26/6 4,4 6,4 8,4

विदेशी शोधकर्ताओं के परिणामों के साथ हमें प्राप्त आंकड़ों के तुलनात्मक विश्लेषण से पता चला कि सिलेंडर हेड के पहले घरेलू मानक संकेतक विदेशी लोगों से भिन्न थे, लेकिन ये अंतर विश्वसनीय नहीं थे।

निष्कर्ष

इस प्रकार, हमारे अध्ययनों ने गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण सिलेंडर सिर का आकलन करने की वास्तविक संभावना का प्रदर्शन किया है। हमारे द्वारा विकसित प्रतिशतक सिलेंडर हेड मूल्यों का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में भ्रूण के मस्तिष्क के विकास का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

साहित्य

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संपर्क जानकारी

कोज़लोवा ओलेसा इवानोव्ना - संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के उन्नत अध्ययन संस्थान के अल्ट्रासाउंड और प्रसवपूर्व निदान विभाग में सहायक, ई-मेल: [ईमेल सुरक्षित]

गर्भावस्था एक सुखद और साथ ही होने वाले प्रकृति के रहस्य की चिंताजनक प्रत्याशा है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के पूरे पथ के दौरान, माँ उसकी हर हरकत को संवेदनशीलता से सुनती है और उत्सुकता से किए गए सभी परीक्षणों के परिणामों और किसी भी शोध के परिणामों की प्रतीक्षा करती है। हर कोई डॉक्टरों से एक ही वाक्यांश सुनना चाहता है: "आपका बच्चा स्वस्थ है।" पर यह मामला हमेशा नहीं होता।

भ्रूण की विभिन्न विकृतियाँ हैं जिनका निदान गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में किया जाता है और माता-पिता को गंभीर निर्णय लेने के लिए मजबूर किया जाता है - बच्चा पैदा होगा या नहीं। सामान्य विकास प्रक्रिया से दर्दनाक विचलन जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

किस्मों

चूंकि भ्रूण में विकृति का कारण आनुवंशिकी या बाहरी कारकों के कारण हो सकता है, इसलिए जन्मजात और अधिग्रहित असामान्यताओं के बीच अंतर किया जाता है। पूर्व गर्भधारण के क्षण से ही मौजूद होते हैं और अक्सर शुरुआती चरणों में ही इसका निदान किया जाता है, जबकि बाद वाले बच्चे में दिखाई दे सकते हैं और गर्भावस्था के किसी भी चरण में डॉक्टरों द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है।

जन्मजात

भ्रूण की जन्मजात आनुवंशिक विकृति को चिकित्सा में ट्राइसॉमी कहा जाता है। यह एक बच्चे के गुणसूत्रों के मानक से विचलन है, जो उसके अंतर्गर्भाशयी गठन के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है।

गुणसूत्रों की गलत संख्या के कारण होने वाली विकृति:

• डाउन सिंड्रोम - 21वें गुणसूत्र के साथ समस्याएं; संकेत - मनोभ्रंश, विशिष्ट उपस्थिति, विकास मंदता;
• पटौ सिंड्रोम - 13वें गुणसूत्र के साथ विकार; अभिव्यक्तियाँ - एकाधिक विकासात्मक दोष, मूर्खता, बहुउँगलियों का होना, जननांग अंगों की समस्याएँ, बहरापन; बीमार बच्चे शायद ही कभी 1 वर्ष से अधिक जीवित रहते हों;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम - 18वें गुणसूत्र की विकृति; लक्षण - छोटा निचला जबड़ा और मुंह, संकीर्ण और छोटी तालु संबंधी दरारें, विकृत कान; 60% बच्चे 3 महीने देखने के लिए जीवित नहीं रहते, केवल 10% ही 1 वर्ष तक पहुँच पाते हैं।

लिंग गुणसूत्रों की गलत संख्या के कारण होने वाले रोग:

• शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम - एक लड़की में एक्स गुणसूत्र की अनुपस्थिति; संकेत - छोटा कद, बांझपन, यौन शिशुवाद, दैहिक विकार;
• एक्स गुणसूत्र पर पॉलीसोमी बुद्धि, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया में मामूली कमी से प्रकट होती है;
• वाई गुणसूत्र पर पॉलीसोमी, लक्षण पिछले विकृति विज्ञान के समान हैं;
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम लड़कों को प्रभावित करता है, इसके लक्षण हैं शरीर पर बालों का कमजोर होना, बांझपन, यौन शिशुवाद; ज्यादातर मामलों में - मानसिक मंदता।

पॉलीप्लोइडी (नाभिक में गुणसूत्रों की समान संख्या) के कारण होने वाली विकृति:

• त्रिगुणित;
• टेट्राप्लोइडी;
• इसका कारण भ्रूण जीन उत्परिवर्तन है;
• जन्म से पहले घातक.

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति के कारण आनुवंशिक प्रकृति के हैं, तो उन्हें अब ठीक नहीं किया जा सकता है, ऐसी बीमारियाँ लाइलाज हैं। बच्चे को पूरी जिंदगी उनके साथ रहना होगा और माता-पिता को उसे पालने के लिए बहुत त्याग करना होगा। बेशक, डाउन सिंड्रोम वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, प्रतिभाशाली, यहां तक ​​​​कि प्रतिभाशाली लोग भी हैं जो दुनिया भर में प्रसिद्ध हो गए हैं, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि ये नियमों के कुछ सुखद अपवाद हैं।

खरीदी

ऐसा भी होता है कि एक भ्रूण आनुवंशिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ हो सकता है, लेकिन विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में अपने गर्भाशय के विकास के दौरान विचलन प्राप्त कर लेता है। ये गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली बीमारियाँ, ख़राब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, ख़राब जीवनशैली आदि हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की उपार्जित विकृति विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:

• आंतरिक अंगों की विकृति या अनुपस्थिति (पूर्ण, आंशिक) (अक्सर मस्तिष्क प्रभावित होता है) या शरीर के कुछ हिस्सों (उदाहरण के लिए अंग);
• चेहरे के कंकाल के शारीरिक दोष;
• हृदय दोष;
• रीढ़ की हड्डी की नलिका का बंद न होना;
• सेरेब्रल हाइपोएक्सिटिबिलिटी (प्रसवकालीन) बच्चे के जन्म के बाद कम मांसपेशी टोन, सुस्ती, उनींदापन, स्तनपान करने की अनिच्छा, रोने की कमी के रूप में प्रकट होती है, लेकिन यह विकृति उपचार योग्य है;
• सेरेब्रल हाइपरेन्क्विटेबिलिटी (प्रसवकालीन) का भी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लक्षण गंभीर तनाव, कांपती ठुड्डी, लंबे समय तक रोना, चीखना है;
• उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की विशेषता सिर की बढ़ी हुई मात्रा, उभरे हुए फॉन्टानेल, खोपड़ी के चेहरे और मस्तिष्क लोब के बीच असमानता और विकासात्मक देरी है।

एक विशेष समूह में सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास से विचलन भी शामिल हो सकते हैं, जिनके कारणों को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। प्रकृति ने इसे इसी तरह से आदेश दिया है, और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की गर्भनाल की विकृति का पता चला: यह बहुत लंबा या बहुत छोटा हो सकता है, इसके छोरों, नोड्स, असामान्य लगाव, घनास्त्रता और अल्सर का नुकसान - यह सब हाइपोक्सिया और बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है;
• एकाधिक जन्म (जुड़े हुए जुड़वा बच्चों सहित);
• उच्च और निम्न जल स्तर;
• प्लेसेंटा की विकृति: हाइपरप्लासिया (इसका वजन बहुत बड़ा है) और हाइपोप्लेसिया (यदि इसका वजन 400 ग्राम से कम है), दिल का दौरा, कोरियोएंजियोमा, ट्रोफोब्लास्टिक रोग, प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
• कुछ डॉक्टर भ्रूण की गलत प्रस्तुति को भी विकृति कहते हैं।

इनमें से प्रत्येक विचलन के लिए डॉक्टरों और माता-पिता को अपने गर्भ में पल रहे बच्चे के प्रति विशेष रवैया रखने, अत्यधिक देखभाल करने और सबसे महत्वपूर्ण रूप से शांत रहने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से निराशाजनक निदान न सुनने के लिए, आपको अपने जीवन से उन सभी कारकों को बाहर करने का प्रयास करना होगा जो अधिग्रहित भ्रूण विकृति का कारण बन सकते हैं। यह बच्चे की उम्मीद कर रही हर महिला के अधिकार में है।

डाउन सिंड्रोम वाले सितारे.डाउन सिंड्रोम वाले लोगों को उपहार दिया जा सकता है। इस जन्मजात विकृति वाली हस्तियों में कलाकार रेमंड हू, चैंपियन तैराक मारिया लैंगोवाया, वकील पाउला साज़, अभिनेता पास्कल डुक्वेन और मैक्स लुईस, संगीतकार और संगीतकार रोनाल्ड जेनकिंस शामिल हैं।

कारण

भ्रूण विकृति की रोकथाम में एक युवा मां के जीवन से उन कारकों को बाहर करना शामिल है जो अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं के विकास को भड़का सकते हैं। ऐसी बीमारियों के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

वंशागति

यदि आप जानते हैं कि आपके परिवार में आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, तो आपको गर्भधारण से पहले कई परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना होगा।

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ

एक रासायनिक संयंत्र में माँ का काम, जहरीले पदार्थों वाली प्रयोगशाला में, बड़े औद्योगिक उद्यमों या विकिरण क्षेत्र के बगल में रहने से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

गलत जीवनशैली

नवजात शिशुओं की बाहरी विकृतियाँ अक्सर धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत और गर्भावस्था के दौरान माँ के अपर्याप्त या खराब पोषण के कारण होती हैं।

रोग

वायरल और बैक्टीरियल रोगों के परिणामस्वरूप शिशु के लिए सबसे खतरनाक विकृति हो सकती है:

• 12 सप्ताह तक फ्लू या तो गर्भपात में समाप्त हो जाता है, या बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगा;
• 12 सप्ताह के बाद इन्फ्लूएंजा हाइड्रोसिफ़लस और प्लेसेंटल विकृति का कारण बन सकता है;
• रूबेला बहरापन, अंधापन, मोतियाबिंद और भ्रूण कंकाल प्रणाली को नुकसान से भरा है;
• बिल्लियों के माध्यम से प्रेषित टोक्सोप्लाज्मोसिस, माइक्रोसेफली, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क की जलोदर, आंखों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विकास को भड़काता है;
• हेपेटाइटिस बी: इस वायरस से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण खतरनाक है, परिणामस्वरूप, 40% बच्चे ठीक हो सकते हैं, लेकिन 40% 2 वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं;
• साइटोमेगाली गर्भ में पल रहे बच्चे में संचारित हो सकती है, और उसके अंधे, बहरे पैदा होने, यकृत के सिरोसिस, आंतों और गुर्दे को नुकसान और एन्सेफैलोपैथी के साथ पैदा होने का जोखिम होता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए यौन संचारित रोग भी कम खतरनाक नहीं हैं:

• दाद एक बच्चे में फैल सकता है और माइक्रोसेफली, कुपोषण, अंधापन जैसी विकृति का कारण बन सकता है;
• सिफलिस से संक्रमित भ्रूण में विशिष्ट दाने होते हैं, कंकाल प्रणाली, यकृत, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है;
• गोनोरिया से नेत्र रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस), एम्नियोनाइटिस या कोरियोएम्नियोनाइटिस होता है।

अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए ऐसे खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, माता-पिता को उपरोक्त कारणों को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। हानिकारक नौकरी छोड़ें, औद्योगिक क्षेत्र से दूर चले जाएं, धूम्रपान और शराब पीना छोड़ दें, पौष्टिक भोजन करें, बीमारियों से बचें और पहले लक्षणों पर उनका इलाज करें। आप भ्रूण की विकृति के बारे में 12 सप्ताह की शुरुआत में ही पता लगा सकते हैं, जब इसकी उपस्थिति के लिए पहली जांच की जाती है।

बातूनी आँकड़े.मातृ शराब के साथ, 26% में विषाक्तता पाई जाती है, एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु - 12% में, गर्भपात - 22% में, कठिन जन्म - 10% में, समय से पहले बच्चे - 34% में, जन्म चोटें - 8% में, श्वासावरोध - 12% में, कमजोर नवजात शिशु - 19% में।

निदान और समय

भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का प्रसवपूर्व निदान एक जटिल और गहन प्रक्रिया है। सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक भ्रूण विकृति विज्ञान की जांच करना है, जो 12, 20 और 30 सप्ताह में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित परीक्षाओं का एक सेट है। आमतौर पर, यह क्रोमोसोमल विकारों के जैव रासायनिक सीरम मार्करों की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण है। आमतौर पर, विकृति विज्ञान के लिए भ्रूण की जाँच में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होती हैं।

रक्त परीक्षण

मैं तिमाही (दोहरा परीक्षण):

• एचसीजी की मुक्त β-सबयूनिट (इसकी सांद्रता);
• पीएपीपी-ए: प्लाज्मा प्रोटीन ए।

द्वितीय तिमाही (भ्रूण विकृति के लिए ट्रिपल परीक्षण):

• या तो कुल एचसीजी का पता लगाया जाता है, या, जैसा कि पहली तिमाही में, एचसीजी की मुक्त β-सबयूनिट का पता लगाया जाता है;
• α-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी प्रोटीन);
• मुक्त एस्ट्रिऑल (असंयुग्मित)।

रक्त परीक्षण के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड भी अनिवार्य है। परिणामों का मूल्यांकन सदैव व्यापक होता है। हालाँकि, भ्रूण की विकृति के लिए रक्त परीक्षण, यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड के साथ मिलकर, 100% गारंटी नहीं दे सकता है, इसलिए, यदि असामान्यताओं का संदेह है, तो आक्रामक निदान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है: कोरियोनिक बायोप्सी और कॉर्डोसेन्टेसिस।

कोरियोनिक विलस बायोप्सी

यह क्रोमोसोमल रोगों का पता लगाने और रोकथाम, क्रोमोसोमल असामान्यताओं और मोनोजेनिक रोगों के परिवहन के लिए कोरियोन ऊतक प्राप्त कर रहा है। यह गर्भाशय के एक पंचर के रूप में किया जाता है, जिसे विशेष संदंश या एस्पिरेशन कैथेटर के साथ पेट की दीवार, योनि या गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से किया जा सकता है।

वे माता-पिता जो जानना चाहते हैं कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की विकृति का निर्धारण कैसे किया जाए, वे इस विश्लेषण का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि इसका मुख्य लाभ यह है कि निदान पहले से ही 9-12 सप्ताह में किया जा सकता है, साथ ही जल्दी से परिणाम (2-3 दिन) प्राप्त किए जा सकते हैं। संकेत:

• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• जन्मजात विकृति, मोनोजेनिक, गुणसूत्र रोगों वाले बच्चे की उपस्थिति;
• गुणसूत्र असामान्यता की आनुवंशिकता, जीन उत्परिवर्तन;
• गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में, इकोोग्राफी के अनुसार, कॉलर स्पेस की मोटाई 3 मिमी से अधिक होती है।

भ्रूण की विकृति के लिए यह परीक्षण काफी दर्दनाक है और रक्तस्राव को भड़का सकता है, लेकिन अनुभवी चिकित्सा कर्मियों के साथ सब कुछ जटिलताओं के बिना हो जाता है।

कॉर्डोसेन्टेसिस

यह शोध के लिए एक बच्चे से गर्भनाल (रज्जु) रक्त प्राप्त करने की एक विधि है। यह आमतौर पर एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण) के समानांतर किया जाता है। 18 सप्ताह से पहले संभव नहीं।

घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत, एक सुई के साथ पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से एक पंचर बनाया जाता है और आवश्यक मात्रा में रक्त को गर्भनाल वाहिका से बाहर पंप किया जाता है। विकृति विज्ञान के लिए भ्रूण की ऐसी जांच से गुणसूत्र और वंशानुगत रोग, आरएच संघर्ष और हेमोलिटिक रोग का पता चल सकता है।

विधि के बारे में यहां और पढ़ें।

अल्ट्रासाउंड

सबसे सटीक और विश्वसनीय निदानों में से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। कई माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित हैं कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण की कौन सी विकृति का पता लगाया जा सकता है, और कौन सी, जैसा कि वे कहते हैं, "पर्दे के पीछे" रह सकती हैं।

12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:

• सीएनएस दोष (एनेसेफली);
• पेरिटोनियल पूर्वकाल की दीवार (गैस्ट्रोस्किसिस) की अनुपस्थिति;
• भ्रूण की रीढ़ की विकृति;
• नाभि संबंधी हर्निया (ओम्फालोसेले);
• अंगों की अनुपस्थिति;
• डाउन सिंड्रोम।

20वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की लगभग सभी दृश्यमान विकृतियों का निदान किया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शिशु के अधिकांश आंतरिक अंग और प्रणालियाँ पहले से ही अच्छी तरह से गठित हैं।

30 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा केवल अन्य तरीकों (रक्त परीक्षण, कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी का उपयोग करके) द्वारा प्राप्त डेटा की पुष्टि या खंडन कर सकती है।

अब - अल्ट्रासाउंड किस भ्रूण विकृति का पता नहीं लगाता है:

• अंधापन;
• मानसिक मंदता;
• बहरापन;
• भ्रूण में मामूली अंग दोष - यकृत नलिकाओं में रुकावट, हृदय पट के दोष;
• आनुवंशिक रोग: डचेन मायोपैथी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया;
• भ्रूण के गुणसूत्र विकृति - एडवर्ड्स, पटौ, टर्नर सिंड्रोम।

हालाँकि, इन विचलनों का अंतिम समूह डॉक्टरों से बच नहीं पाता है, क्योंकि उन्हें भ्रूण विकृति विज्ञान और अन्य नैदानिक ​​तरीकों के लिए गर्भवती महिला के रक्त का परीक्षण करके पहचाना जा सकता है।

एक युवा माँ को स्वयं कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता कि उसके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में केवल नैदानिक ​​उपायों का एक सेट ही असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए भ्रूण विकृति के लक्षण दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य होने चाहिए। ये इसके विकास में बाहरी विचलन हैं: खोपड़ी का आकार, आकार अनुपात, त्वचा की परतों की विशेषताएं, आदि।

दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब एक बच्चा उन विकृतियों के साथ पैदा होता है जिनका जन्मपूर्व पता नहीं लगाया गया था। ऐसा या तो चिकित्सा कर्मियों की अनुभवहीनता और गैर-व्यावसायिकता के कारण होता है, या अल्ट्रासाउंड उपकरणों की खराबी या जीर्णता के कारण होता है।

डेटा।अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, भ्रूण में 80% तक जन्मजात विकृति का समय पर पता लगाया जाता है, जिनमें से 40% मामलों में गर्भावस्था गंभीर, अक्षम या असंगत दोषों के कारण समाप्त हो जाती है।

जोखिम वाले समूह

ऐसी महिलाओं का एक समूह है जो आनुवंशिकीविदों के निकटतम ध्यान में आते हैं, क्योंकि असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। उन्हें भ्रूण की विकृति के लिए रक्त लेने की आवश्यकता होती है और गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अन्य नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं। ये निम्नलिखित मामले हैं:

• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• यदि परिवार में पहले से ही विकृति विज्ञान वाला बच्चा है;
• पिछले गर्भपात, मृत बच्चे का जन्म, छूटी हुई गर्भावस्था;
• आनुवंशिकता (यदि माता-पिता में से किसी एक को डाउन सिंड्रोम है);
• गर्भावस्था के दौरान मजबूत दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• माँ के शरीर पर विकिरण का प्रभाव।

यदि कोई महिला जोखिम में है, तो उसे यह पता लगाने के लिए विस्तृत परामर्श दिया जाता है कि भ्रूण में विकृति है या नहीं, और इसके लिए सभी आवश्यक उपाय निर्धारित हैं। ऐसी स्क्रीनिंग का मुख्य उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या बच्चे की मदद की जा सकती है और क्या ऐसी गर्भावस्था को प्रसव तक छोड़ देना चाहिए।

ध्यान दें: विकिरण!यदि एक युवा मां विकिरण के संपर्क में आई है, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि यही कारण है कि बच्चे अक्सर अपरिवर्तनीय और सुधारनीय बाहरी विकृति के साथ पैदा होते हैं।

पूर्वानुमान

आगे का घटनाक्रम काफी हद तक उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर भ्रूण विकृति का पता लगाया जाता है (जितनी जल्दी, उतना बेहतर) और किस प्रकार की असामान्यता का निदान किया गया था। डॉक्टर केवल सलाह दे सकता है, लेकिन निर्णय माता-पिता स्वयं लेते हैं।

यदि आनुवंशिक उत्परिवर्तन मजबूत है और बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु (गर्भाशय में या जीवन के पहले वर्ष में) होती है, तो गर्भपात प्रस्तावित है। यदि बाहरी विकृतियाँ कम हैं, तो आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी अद्भुत काम करती है, और भविष्य में बच्चा अन्य बच्चों जैसा ही दिख सकता है। प्रत्येक मामला बहुत व्यक्तिगत और अनोखा है, और इसलिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

यदि भ्रूण के विकास की विकृति की पहचान की गई है, तो माता-पिता को सबसे पहले डॉक्टरों की राय सुननी चाहिए। यदि विचलन बहुत गंभीर हैं और भविष्य में बच्चे के जीवन को असहनीय बना देंगे, और साथ ही युवा जोड़े के पास अगली बार एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने की पूरी संभावना है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का सुझाव देते हैं। प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसके लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सभी पक्ष-विपक्ष पर विचार करके ही सही निर्णय लिया जा सकता है। आपको घबराना या निराश नहीं होना चाहिए: इससे स्थिति और भी बदतर हो जाएगी। आधुनिक चिकित्सा अद्भुत काम करती है, और इस मामले में आपको पूरी तरह से एक अनुभवी डॉक्टर की पेशेवर राय पर भरोसा करने की ज़रूरत है जो इसके बारे में बहुत कुछ जानता है। नए लेख हम सोशल नेटवर्क पर हैं

गर्भवती महिलाओं का अल्ट्रासाउंड निदान तीन बार किया जाता है। लेकिन यदि आवश्यकता पड़ी, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए अतिरिक्त शोध लिख सकते हैं।

प्रत्येक नियोजित अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर यह देखता है कि भ्रूण कैसा दिखता है। क्या सिर, पैर, हाथ, पेट, नाक विकास के उस चरण से मेल खाते हैं जिस पर बच्चा है। बाद के चरण में, डॉक्टर पहचानता है कि कौन से अंग सही ढंग से विकसित हुए हैं: हृदय, पेट, यकृत, आदि।

12 सप्ताह तक का अल्ट्रासाउंड

प्रारंभिक गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड 12 सप्ताह तक किए जाते हैं। यह निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• जटिल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास। यही है, अगर अतीत में गर्भपात, गर्भपात, "जमे हुए" गर्भावस्था के संदेह आदि के मामले थे।
• वर्तमान गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ (रक्तस्राव, तीव्र पेट दर्द)
• आईवीएफ के बाद हुई गर्भावस्था
• यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति की पहचान की गई थी (डाउन सिंड्रोम या अन्य ट्राइसॉमी, हाइड्रोसिफ़लस, आदि)

इसके अलावा, 12 सप्ताह तक, संदिग्ध हेमेटोमा वाली महिलाओं पर अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। हेमेटोमा तब होता है जब गर्भवती गर्भाशय हानिकारक कारकों (संक्रमण, गेस्टोसिस) के संपर्क में आता है। हेमेटोमा होता है:

• रेट्रोकोरियोनिक।
• रेट्रोप्लेसेंटल।

ये हेमटॉमस केवल उनके गठन के क्षण में भिन्न होते हैं। यदि हेमेटोमा बिना किसी प्लेसेंटा के बना है, तो इसे रेट्रोचोरियल कहा जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक छोटा हेमेटोमा, एक नियम के रूप में, पेट में दर्द का कारण नहीं बनता है और अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका पता लगाया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि शुरुआती चरणों में एक बड़ा हेमेटोमा होता है, यह गर्भावस्था की समाप्ति के लिए खतरनाक है। बाद के चरणों में, हेमेटोमा भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - इससे हाइपोक्सिया होता है और भ्रूण के आकार में कमी आती है। हेमेटोमा का शीघ्र पता लगाने और छोटे आकार से ठीक होने और स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी। हेमेटोमा के उपचार के लिए आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

पहली तिमाही में क्या पता लगाया जा सकता है?

पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप डाउन सिंड्रोम और कुछ अन्य गुणसूत्र विकृति विकसित होने का जोखिम निर्धारित कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि फल एक निश्चित आकार का हो। सीटीपी (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार) मापा जाता है; यह 45 मिमी से कम नहीं, लेकिन 84 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि भ्रूण बहुत छोटा है या, इसके विपरीत, बड़ा है, तो कॉलर स्पेस या ज़ोन (टीवीपी) की मोटाई जैसे संकेतक की व्याख्या करना असंभव होगा। पहली तिमाही की जांच से भ्रूण की कुछ गुणसूत्र संबंधी बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

कॉलर ज़ोन की मोटाई गर्दन क्षेत्र के सभी ऊतकों की मोटाई है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 2.7 मिमी से अधिक नहीं होता है, और औसत मान 1.6 मिमी है। यदि कॉलर ज़ोन का आकार 3 मिमी से अधिक है, तो भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की संभावना बहुत अधिक है। बेशक, एक संकेतक इतना गंभीर निदान करने का अधिकार नहीं देता है। एक गर्भवती महिला को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एमनियोसेंटेसिस सहित कई परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है। भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए गर्भवती महिला की उम्र महत्वपूर्ण है। यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो उसके बच्चे में डाउन सिंड्रोम होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यदि भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का संदेह है, तो मस्तिष्क संरचनाओं का अतिरिक्त माप किया जाता है (यदि कॉलर ज़ोन की मोटाई सामान्य है, तो ये माप नहीं किए जा सकते हैं)। डाउन सिंड्रोम में सेरिबैलम का आकार छोटा हो जाता है, जैसा कि फ्रंटल लोब का होता है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम के साथ, अल्ट्रासाउंड से फ्रंटोथैलेमिक दूरी के कम होने का पता चलता है।

डाउन सिंड्रोम में नाक चपटी और छोटी हो जाती है और नाक के ऊपर की हड्डी काठी के आकार की हो जाती है। ऐसा नाक की हड्डियों के विकास के कारण होता है। इस विकृति के साथ, नाक कुछ देरी से हड्डी बन जाती है, और इसलिए, पहले अल्ट्रासाउंड में, सोनोलॉजिस्ट को नाक दिखाई नहीं देती है। बेशक, आगे के विकास के साथ, नाक दिखाई देती है, लेकिन यह आकार में घट जाती है और कुछ हद तक विकृत हो जाती है।

12 सप्ताह में भ्रूणमिति में व्यक्तिगत अंगों और शरीर के अंगों के आकार को मापना शामिल है। सिर का आकार (द्विपक्षीय आकार) 21 मिमी है, जांघ की लंबाई लगभग 8 मिमी है। इसके अलावा, पेट और सिर की परिधि और कंधे की लंबाई का आकलन किया जाता है।

12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर पाए गए दोषों का संदेह सभी मामलों में आगे की जांच से पुष्टि नहीं होता है। लेकिन अगर इस स्तर पर डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संदेह था, तो बाद के अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर भ्रूण के मापदंडों का अधिक विस्तार से और बारीकी से अध्ययन करेंगे।

दूसरा अनुसूचित अल्ट्रासाउंड

दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग

यह गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह में किया जाता है। इस समय तक, बच्चे की संरचनाएं विकसित हो चुकी होती हैं और बेहतर दिखाई देने लगती हैं। व्यक्तिगत अंगों की संरचना का मूल्यांकन करना और उनकी विकृति की पहचान करना पहले से ही संभव है। इस समय तक, भ्रूण का हृदय पूरी तरह से बन जाता है, जैसे कि गुर्दे और श्रोणि। गुर्दे की श्रोणि के एक साथ फैलाव के साथ हृदय दोषों की उपस्थिति से डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत मिलना चाहिए। इस अवधि के दौरान, एक अनुभवी डॉक्टर डाउन सिंड्रोम की विशेषता वाली नाक में परिवर्तन देखेंगे। नाक के पुल के साथ-साथ नाक भी चौड़ी हो जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर जठरांत्र संबंधी मार्ग

इस समय तक शिशु का पेट भी अधिक विकसित हो चुका होता है और उसमें गुहिका अवश्य होती है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गुहा की कल्पना नहीं की जाती है या, इसके विपरीत, इसका विस्तार देखा जाता है। कभी-कभी यह केवल एक दुर्घटना हो सकती है - भ्रूण ने एक निश्चित स्थिति ले ली है, एक खराब अल्ट्रासाउंड सेंसर, और कभी-कभी पेट में गुहा की अनुपस्थिति या विस्तार भ्रूण की गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है।

सबसे पहले, विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना होगा कि पेट वहाँ है। क्योंकि कभी-कभी डायाफ्रामिक हर्निया जैसे दोष का विकास संभव होता है, जिसमें पेट उदर गुहा से छाती गुहा की ओर चला जाता है। यदि पेट सही जगह पर है, तो आपको अन्नप्रणाली और आंतों के साथ इसके संबंध का पता लगाने की आवश्यकता है।

एसोफेजियल एट्रेसिया के साथ, गैस्ट्रिक गुहा की पहचान नहीं की जाती है। यदि पाइलोरिक क्षेत्र (छोटी आंत के सामने पेट का भाग) में कोई समस्या होती है, तो गुहा में हाइपरेचोइक समावेशन हो सकता है और यहां तक ​​​​कि पतला भी हो सकता है। भ्रूण के पेट में विभिन्न प्रकार के समावेशन को ट्यूमर से अलग किया जाना चाहिए। कभी-कभी भ्रूण गर्भाशय में रक्त निगल सकता है, जो अल्ट्रासाउंड पर भी ध्यान देने योग्य होगा। लेकिन ऐसी स्थितियों में शायद ही कभी पेट की गुहा में वृद्धि होती है; यह अभी भी अपेक्षाकृत छोटा रहता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेट का सामान्य आकार काफी परिवर्तनशील होता है। परिणामस्वरूप, गुहा के विस्तार या पूरे पेट के विस्तार को निर्धारित करना मुश्किल है। पेट की परिधि का मूल्यांकन करना और इसे अन्य मापदंडों के साथ सहसंबंधित करना आवश्यक है।

भ्रूण की दूसरी तिमाही में छोटी आंत भी अच्छी तरह से बनी होती है। इसका व्यास लगभग समान होना चाहिए और इसमें हाइपरेचोइक समावेशन नहीं होना चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड से उच्च-घनत्व समावेशन का पता चलता है, तो यह कुछ विकृति का संकेत हो सकता है जिसकी पुष्टि बाद में नवजात शिशु में की जाएगी। मेकोनियम इलियस सिंड्रोम (आंत में हाइपरचोइक समावेशन) आनुवंशिक विकृति (सिस्टिक फाइब्रोसिस, डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18 और 13) का संकेत हो सकता है।

मस्तिष्क अनुसंधान

भ्रूण के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच

दूसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, मस्तिष्क की संरचनाओं का अधिक विस्तार से मूल्यांकन करना संभव है। 22 सप्ताह तक मस्तिष्क के निलय अच्छी तरह से बन जाते हैं। इनके आकार में वृद्धि को वेंट्रिकुलोमेगाली कहा जाता है। कई विशेषज्ञ शुरू में इसे हाइड्रोसिफ़लस कहते हैं। लेकिन हाइड्रोसिफ़लस की अवधारणा में बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव और सिर के आकार में वृद्धि भी शामिल है। आम तौर पर, पार्श्व वेंट्रिकल को ट्रांसवर्सली मापते समय, आकार 10 मिमी तक होना चाहिए। लेकिन विभिन्न स्रोतों में आकार कुछ हद तक भिन्न होते हैं।

यदि भ्रूण में आनुवंशिक विकृति (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम) का पता लगाया जाता है, तो हाइड्रोसिफ़लस का संदेह किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान मां को कुछ संक्रमण हुआ हो तो भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस की भी उच्च संभावना होती है। उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस वायरस, रूबेला हाइड्रोसिफ़लस सहित भ्रूण की कई विकृतियों का कारण बनता है

यदि किसी विशेषज्ञ ने दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में वेंट्रिकुलोमेगाली का निदान किया है, तो 30 सप्ताह में हम हाइड्रोसिफ़लस के बारे में बात कर सकते हैं।

साथ ही, दूसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर भ्रूण के चेहरे को देख सकते हैं। इस स्तर पर, यह पूरी तरह से बन जाता है - नाक और होंठ नवजात शिशुओं के समान होते हैं। अगर नाक और होंठ के बीच कोई दरार है तो डॉक्टर इसकी भी जांच करेंगे। दरारें नाक के एक तरफ या दोनों तरफ हो सकती हैं। कभी-कभी यह दोष कटे तालु के साथ जुड़ जाता है। अन्य नाक संबंधी विकृति इस समय अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देती हैं।

30 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड

तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में, पहले से किए गए निदान की पुष्टि करना या बाहर करना संभव है। उदाहरण के लिए, आप संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग से लेकर मलाशय तक का पता लगा सकते हैं। कभी-कभी, बृहदान्त्र की सामग्री में हाइपरेचोइक समावेशन होता है - यह एक सामान्य प्रकार है। छोटी आंत का लुमेन बड़ी आंत के संबंध में छोटा होता है।

सिर सामान्य से बड़ा नहीं होना चाहिए, अन्यथा यह हाइड्रोसिफ़लस का प्रमाण होगा। बेशक, केवल सिर का आकार हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है; निलय को भी बड़ा किया जाना चाहिए। और यदि बाहरी हाइड्रोसिफ़लस विकसित हो गया है, तो सबराचोनोइड स्पेस बढ़ जाता है।

हाइपोक्सिया का निदान

सामान्य गर्भावस्था में, 30 सप्ताह का अल्ट्रासाउंड जन्म से पहले का आखिरी अल्ट्रासाउंड होता है। तीसरा अल्ट्रासाउंड अक्सर डॉपलर का उपयोग करके किया जाता है। प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का आकलन करने और हाइपोक्सिया की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है।

डॉपलरोमेट्री के अलावा, अल्ट्रासाउंड पर सामान्य तस्वीर हाइपोक्सिया की पहचान करने में मदद करेगी - भ्रूण छोटा है और सक्रिय रूप से घूम रहा है। हाइपोक्सिया के निदान के लिए सीटीजी विश्लेषण भी महत्वपूर्ण है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, बच्चे का दिल बहुत धीमी गति से धड़कता है (चलते समय 130 धड़कन तक, आराम करते समय 110 धड़कन तक)।

हाइपोक्सिया के साथ, बच्चा अपने लिए जगह ढूंढने की कोशिश करता है और बहुत तीव्रता से हिलता-डुलता है, जिससे गर्भनाल में उलझाव हो सकता है।

गर्भनाल में उलझना खतरनाक क्यों है?

अक्सर, इस अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के सिर, या बल्कि गर्दन के चारों ओर उलझी हुई गर्भनाल का पता लगाता है। कुछ मामलों में, जन्म के समय तक, शिशु गर्भाशय में कई बार हिलता-डुलता है और "खुल जाता है"। यदि गर्भनाल में कोई जकड़न नहीं है और उस पर कोई गांठें नहीं हैं, तो उलझने से भ्रूण को कोई असुविधा नहीं होती है, वह विकसित होता है और अच्छी तरह से बढ़ता है। और अगर बच्चे के जन्म के दौरान कोई समस्या नहीं हुई (डॉक्टर ने समय रहते सिर को गर्भनाल से मुक्त कर दिया), तो उलझाव भी चिंता का कारण नहीं है। गर्भनाल उलझाव

आपको केवल तभी चिंता करनी चाहिए जब गर्भनाल में कोई मजबूत उलझाव हो। ऐसे में मां और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। तंग गर्भनाल उलझाव को अलग किया जा सकता है, या इसे किसी अन्य उलझाव (एक गर्दन के आसपास, दूसरा सिर, पेट या शरीर के अन्य हिस्से के आसपास) के साथ जोड़ा जा सकता है। साथ ही, गर्भनाल स्वयं छोटी हो जाती है और भ्रूण की गतिशीलता सीमित हो जाती है।

शिशु के गले में बार-बार गर्भनाल फंसने के मामले सामने आते हैं। यह विकल्प बहुत अनुकूल नहीं है, लेकिन अगर यह हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनता है, तो इसके परिणामस्वरूप स्वस्थ बच्चे का जन्म हो सकता है।

सबसे प्रतिकूल परिणाम जब गर्भनाल उलझ जाती है और परिणामी हाइपोक्सिया सेरेब्रल पाल्सी और नवजात शिशु के अन्य तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के कारण

• बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान हाइपोक्सिया।
• समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन 2000 ग्राम से कम होता है।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और अन्य टेराटोजेन (दवाएं)।

विवाहित जोड़ा गर्भावस्था की योजना बना रहा है

सेरेब्रल पाल्सी के विकास को केवल निवारक उपायों के माध्यम से रोका जा सकता है - गर्भावस्था की योजना बनाना, हानिकारक दवाएं लेने से बचना और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना। नए वैज्ञानिक अध्ययन तेजी से सेरेब्रल पाल्सी की आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान कर रहे हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी जैसा निदान केवल 1 वर्ष के बाद किया जाता है। तब तक, बच्चा नवजात एन्सेफैलोपैथी के साथ रहता है। सेरेब्रल पाल्सी का निदान एक वर्ष के बाद किया जाता है, क्योंकि इस निदान के लिए कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की आवश्यकता होती है जिनकी जीवन के पहले 12 महीनों के दौरान निगरानी की जानी चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी की पुष्टि करने के लिए, कई परीक्षाएं की जाती हैं: ईईजी, सिर का सीटी स्कैन आदि। सेरेब्रल पाल्सी के विकास या इसकी अनुपस्थिति के लक्षण देखने के लिए बच्चे के माता-पिता को बच्चे के विकास की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि जन्म के बाद क्लिनिक विकसित होने में कितना समय लगेगा।

अधिकांश भ्रूण विकृति का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। इसीलिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को स्क्रीनिंग में शामिल किया गया है।

» गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड (मस्तिष्क)

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, 4 क्षैतिज विमानों की तकनीक का उपयोग किया जाता है। पहले स्कैनिंग प्लेन का उपयोग मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। वेंट्रिकुलोमेगाली और हाइड्रोसिफ़लस की पहचान करने के लिए पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई मापी जानी चाहिए। वह सीमा मान जिसके ऊपर वेंट्रिकुलोमेगाली का निदान किया जाता है, 10 मिमी है। दूसरा स्कैनिंग विमान पार्श्व वेंट्रिकल के ललाट और पश्चकपाल सींगों से होकर गुजरता है। इसका आकलन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि कई मामलों में, भ्रूण के मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे के सींगों से शुरू होता है। इसलिए उनके मूल्यांकन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सामान्य भ्रूण विकास के साथ, उनकी चौड़ाई 32 सप्ताह तक होती है। गर्भावस्था 10 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए.. तीसरा अक्षीय तल सिर के द्विपार्श्व और अग्र-पश्चकपाल आयामों के इष्टतम माप के स्तर से गुजरता है। इस तल में, सेरेब्रल पेडन्यूल्स और विजुअल हिलॉक्स (थैलेमस) स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं, जो क्वाड्रिजेमिनल बनाते हैं, और उनके बीच तीसरा वेंट्रिकल होता है। तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई आम तौर पर 22 से 28 सप्ताह की अवधि में 1 से 2 मिमी तक भिन्न होती है। गर्भावस्था. थैलेमस के दोनों किनारों पर हिप्पोकैम्पस संवलन होते हैं, जो गोल स्थानों द्वारा दर्शाए जाते हैं, मध्य में सिस्टर्न द्वारा और पार्श्व में पार्श्व वेंट्रिकल द्वारा बंधे होते हैं। थैलेमस के पूर्वकाल पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग होते हैं, जो पारदर्शी सेप्टम की गुहा से अलग होते हैं। सेप्टम पेलुसिडम की गुहा का दृश्य मस्तिष्क के विभिन्न दोषों और, सबसे पहले, होलोप्रोसेन्सेफली को बाहर करने के लिए मौलिक महत्व का है। पश्च कपाल खात में स्थित मस्तिष्क संरचनाओं का आकलन करने के लिए, सेंसर को घुमाया जाना चाहिए और उस विमान से पीछे की ओर ले जाया जाना चाहिए जिसमें भ्रूण के सिर के मुख्य आयाम निर्धारित होते हैं। इस मामले में, गोलार्धों और अनुमस्तिष्क वर्मिस का क्रमिक रूप से अध्ययन किया जाता है, साथ ही सिस्टर्न मैग्ना (चित्र 62) का भी अध्ययन किया जाता है। इस अनुभाग का उपयोग न केवल डेंडी-वॉकर सिंड्रोम को बाहर करने के लिए किया जाता है, जो अनुमस्तिष्क वर्मिस के दोष की विशेषता है, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो सेरिबैलम के अनुप्रस्थ आकार को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है (चित्र 6.3)। सेरेबेलर हाइपोप्लासिया का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां इसका अनुप्रस्थ व्यास 5वें प्रतिशतक से नीचे होता है। सिस्टर्न मैग्ना को भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं के प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है जो कि दूसरी तिमाही में स्क्रीनिंग इकोोग्राफी के दौरान अनिवार्य मूल्यांकन के अधीन है, क्योंकि इसके विस्तार को सीए का इकोमार्कर माना जाता है। सिस्टर्न मैग्ना के फैलाव का निदान तब किया जाता है जब इसकी चौड़ाई मानक मानों के 95वें प्रतिशतक से अधिक हो जाती है। सिस्टर्न मैग्ना का अधिकतम आकार 11 से अधिक नहीं है। इस तकनीक में, ऊपर वर्णित तकनीकों के अलावा, मस्तिष्क स्कैनिंग के धनु और कोरोनल विमान शामिल हैं। भ्रूण के सिर को ऐनटेरोपोस्टीरियर अक्ष के साथ स्कैन करके धनु स्कैनिंग विमान प्राप्त किए जाते हैं (चित्र 6.5)। कॉर्पस कैलोसम की एजेनेसिस को बाहर करने या स्थापित करने के लिए इस विमान में स्कैनिंग सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धनु तल प्राप्त करने के लिए शोधकर्ता का पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव आवश्यक है, क्योंकि अक्सर जांच के लिए भ्रूण की "असुविधाजनक" स्थिति के कारण कुछ तकनीकी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। कॉर्पस कैलोसम के हाइपोप्लेसिया/डिसप्लेसिया को बाहर करने के लिए, धनु स्कैनिंग के दौरान इसकी लंबाई और मोटाई का आकलन किया जाता है, साथ ही इसकी चौड़ाई, जो कोरोनल प्लेन में निर्धारित की जाती है। पार्श्व-पार्श्व अक्ष के साथ भ्रूण के सिर को स्कैन करके कोरोनल विमान प्राप्त किए जाते हैं (चित्र 6.6)। पूर्वकाल कोरोनरी अनुभाग के साथ, कॉर्पस कॉलोसम को पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींगों और इंटरहेमिस्फेरिक विदर के बीच एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक गठन के रूप में देखा जाता है। कॉर्पस कैलोसम का आकलन करने के अलावा, कोरोनल विमान होलोप्रोसेन्सेफली के लोबार रूप को स्थापित करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, जिसमें पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग विलीन हो जाते हैं। टेलेंसफेलॉन के सुल्सी और कनवल्शन को विभिन्न स्कैनिंग विमानों में देखा जाता है। गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ पता लगाने योग्य खांचों की संख्या बढ़ जाती है। हालाँकि, वर्तमान में, उनकी विकृति के निदान के लिए विश्वसनीय मानदंड विकसित नहीं किए गए हैं। भ्रूण में जन्मजात मस्तिष्क दोषों के लिए एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त मूल्य सीडी मोड में स्कैनिंग है, जो आपको मस्तिष्क के लगभग सभी मुख्य वाहिकाओं का मूल्यांकन करने और पाए गए दोषों की संवहनी उत्पत्ति स्थापित करने की अनुमति देता है; भ्रूण का मूल्यांकन दोनों अनुदैर्ध्य में किया जाना चाहिए और अनुप्रस्थ तल। फ्रंटल स्कैनिंग प्लेन का बहुत बड़ा नैदानिक ​​महत्व है, जब स्पाइना बिफिडा के मामले में दोष के ऊपर कशेरुक, त्वचा और मांसपेशियों के पीछे के मेहराब की अनुपस्थिति की कल्पना करना संभव है। धनु तल का उपयोग रीढ़ की वक्रता का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो स्पाइना बिफिडा के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में कार्य करता है, और दोष के खुले रूप के साथ बड़े हर्नियल संरचनाओं के मामलों में - घाव की सीमा का आकलन करने के लिए। अनुप्रस्थ तल में स्कैन करने से रीढ़ की हड्डी के छल्ले की अखंडता का आकलन करना संभव हो जाता है, जो बंद स्पाइना बिफिडा में बाधित होते हैं।

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड (मस्तिष्क)

मस्तिष्क और रीढ़नैदानिक ​​​​अभ्यास में, 4 क्षैतिज विमानों की तकनीक का उपयोग किया जाता है। पहले स्कैनिंग प्लेन का उपयोग मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। वेंट्रिकुलोमेगाली और हाइड्रोसिफ़लस की पहचान करने के लिए पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई मापी जानी चाहिए। वह सीमा मान जिसके ऊपर वेंट्रिकुलोमेगाली का निदान किया जाता है, 10 मिमी है। दूसरा स्कैनिंग विमान पार्श्व वेंट्रिकल के ललाट और पश्चकपाल सींगों से होकर गुजरता है। इसका आकलन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि कई मामलों में, भ्रूण के मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे के सींगों से शुरू होता है। इसलिए उनके मूल्यांकन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सामान्य भ्रूण विकास के साथ, उनकी चौड़ाई 32 सप्ताह तक होती है। गर्भावस्था 10 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए.. तीसरा अक्षीय तल सिर के द्विपार्श्व और अग्र-पश्चकपाल आयामों के इष्टतम माप के स्तर से गुजरता है। इस तल में, सेरेब्रल पेडन्यूल्स और विजुअल हिलॉक्स (थैलेमस) स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं, जो क्वाड्रिजेमिनल बनाते हैं, और उनके बीच तीसरा वेंट्रिकल होता है। तीसरे वेंट्रिकल की चौड़ाई आम तौर पर 22 से 28 सप्ताह की अवधि में 1 से 2 मिमी तक भिन्न होती है। गर्भावस्था. थैलेमस के दोनों किनारों पर हिप्पोकैम्पस संवलन होते हैं, जो गोल स्थानों द्वारा दर्शाए जाते हैं, मध्य में सिस्टर्न द्वारा और पार्श्व में पार्श्व वेंट्रिकल द्वारा बंधे होते हैं। थैलेमस के पूर्वकाल पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग होते हैं, जो पारदर्शी सेप्टम की गुहा से अलग होते हैं। सेप्टम पेलुसिडम की गुहा का दृश्य मस्तिष्क के विभिन्न दोषों और, सबसे पहले, होलोप्रोसेन्सेफली को बाहर करने के लिए मौलिक महत्व का है।

पश्च कपाल खात में स्थित मस्तिष्क संरचनाओं का आकलन करने के लिए, सेंसर को घुमाया जाना चाहिए और उस विमान से पीछे की ओर ले जाया जाना चाहिए जिसमें भ्रूण के सिर के मुख्य आयाम निर्धारित होते हैं। इस मामले में, गोलार्धों और अनुमस्तिष्क वर्मिस का क्रमिक रूप से अध्ययन किया जाता है, साथ ही सिस्टर्न मैग्ना (चित्र 62) का भी अध्ययन किया जाता है। इस अनुभाग का उपयोग न केवल डेंडी-वॉकर सिंड्रोम को बाहर करने के लिए किया जाता है, जो अनुमस्तिष्क वर्मिस के दोष की विशेषता है, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो सेरिबैलम के अनुप्रस्थ आकार को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है (चित्र 6.3)। सेरेबेलर हाइपोप्लासिया का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां इसका अनुप्रस्थ व्यास 5वें प्रतिशतक से नीचे होता है। सिस्टर्न मैग्ना को भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं के प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है जो कि दूसरी तिमाही में स्क्रीनिंग इकोोग्राफी के दौरान अनिवार्य मूल्यांकन के अधीन है, क्योंकि इसके विस्तार को सीए का इकोमार्कर माना जाता है। सिस्टर्न मैग्ना के फैलाव का निदान तब किया जाता है जब इसकी चौड़ाई मानक मानों के 95वें प्रतिशतक से अधिक हो जाती है। एक बड़े टैंक का अधिकतम आकार 11 मिमी से अधिक नहीं होता है। इस तकनीक में, ऊपर वर्णित तकनीकों के अलावा, मस्तिष्क स्कैनिंग के धनु और कोरोनल तल शामिल हैं। भ्रूण के सिर को ऐनटेरोपोस्टीरियर अक्ष के साथ स्कैन करके धनु स्कैनिंग विमान प्राप्त किए जाते हैं (चित्र 6.5)। कॉर्पस कैलोसम की एजेनेसिस को बाहर करने या स्थापित करने के लिए इस विमान में स्कैनिंग सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धनु तल प्राप्त करने के लिए शोधकर्ता का पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव आवश्यक है, क्योंकि अक्सर जांच के लिए भ्रूण की असुविधाजनक स्थिति के कारण कुछ तकनीकी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। कॉर्पस कैलोसम के हाइपोप्लेसिया/डिसप्लेसिया को बाहर करने के लिए, धनु स्कैनिंग के दौरान इसकी लंबाई और मोटाई का आकलन किया जाता है, साथ ही इसकी चौड़ाई, जो कोरोनल प्लेन में निर्धारित की जाती है। पार्श्व-पार्श्व अक्ष के साथ भ्रूण के सिर को स्कैन करके कोरोनल विमान प्राप्त किए जाते हैं (चित्र 6.6)। पूर्वकाल कोरोनरी अनुभाग के साथ, कॉर्पस कॉलोसम को पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींगों और इंटरहेमिस्फेरिक विदर के बीच एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक गठन के रूप में देखा जाता है। कॉर्पस कैलोसम का आकलन करने के अलावा, कोरोनल विमान होलोप्रोसेन्सेफली के लोबार रूप को स्थापित करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, जिसमें पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग विलीन हो जाते हैं। टेलेंसफेलॉन के सुल्सी और कनवल्शन को विभिन्न स्कैनिंग विमानों में देखा जाता है। गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ पता लगाने योग्य खांचों की संख्या बढ़ जाती है। हालाँकि, वर्तमान में, उनकी विकृति के निदान के लिए विश्वसनीय मानदंड विकसित नहीं किए गए हैं। भ्रूण में जन्मजात मस्तिष्क दोषों के लिए सीडी मोड में स्कैनिंग का अतिरिक्त महत्व है, जो मस्तिष्क की लगभग सभी मुख्य वाहिकाओं का मूल्यांकन करना और पाए गए दोषों की संवहनी उत्पत्ति स्थापित करना संभव बनाता है। रीढ़ की हड्डीभ्रूण का मूल्यांकन अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दोनों स्तरों पर किया जाना चाहिए। फ्रंटल स्कैनिंग प्लेन का बहुत बड़ा नैदानिक ​​महत्व है, जब स्पाइना बिफिडा के मामले में दोष के ऊपर कशेरुक, त्वचा और मांसपेशियों के पीछे के मेहराब की अनुपस्थिति की कल्पना करना संभव है। धनु तल का उपयोग रीढ़ की वक्रता का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो स्पाइना बिफिडा के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में कार्य करता है, और दोष के खुले रूप के साथ बड़े हर्नियल संरचनाओं के मामलों में - घाव की सीमा का आकलन करने के लिए। अनुप्रस्थ तल में स्कैन करने से रीढ़ की हड्डी के छल्ले की अखंडता का आकलन करना संभव हो जाता है, जो बंद स्पाइना बिफिडा में बाधित होते हैं। भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएंभ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृतियां घटना की आवृत्ति के मामले में आबादी में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेती हैं, जो उनकी संरचना पर हावी होने वाले सभी विकासात्मक दोषों के 10 से 30% तक होती हैं। हाल के वर्षों में अनुसंधान में रुचि बढ़ी है

भ्रूण का मस्तिष्क

भ्रूण भ्रूण मस्तिष्क
अजन्मे बच्चे की जांच के दौरान, कोई भी डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर ध्यान देगा। अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क को अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि कुछ विकृति को बाहर रखा जा सकता है या समय पर पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था के दूसरे भाग में भ्रूण का अध्ययन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मूल्यांकन के साथ शुरू होता है।

एनेसेफली और एक्सेंसेफली

यह एक बहुत ही जटिल दोष है जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों की पूर्ण अनुपस्थिति होती है और कपाल तिजोरी या कपाल तिजोरी की हड्डियाँ गायब होती हैं, लेकिन मस्तिष्क के ऊतकों का एक टुकड़ा पाया जाता है। यह विकृति दुर्लभ है, लेकिन आसानी से और समय पर निदान किया जाता है। किसी भी दोष का पता चलने पर महिला को गर्भावस्था समाप्ति की पेशकश की जाती है। इसके बाद, दोष की पुनरावृत्ति के जोखिम और इसके कारणों को निर्धारित करने के लिए परिवार की चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश की जाती है। दोष की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने या यहां तक ​​कि इसकी प्रारंभिक रोकथाम के लिए, एक सरल विधि है - गर्भावस्था से 3 महीने पहले फोलिक एसिड लेना! अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई इस दवा को लेना याद रखें!

कपाल हर्निया (सेफलोसेले)

यह खोपड़ी की हड्डियों के दोष के क्षेत्र में एक हर्नियल उभार है। यह दोष अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी अच्छी तरह से निर्धारित किया जाता है। लगभग 75% सेफलोसेलिस पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित हैं। खोपड़ी की अखंडता का आकलन करने के लिए एक अनुप्रस्थ स्कैनिंग विमान का उपयोग किया जाता है। इस मामले में भ्रूण के मस्तिष्क और हड्डी के दोष का आमतौर पर दूसरी स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पहले से ही सटीक आकलन किया जाता है, जो 22 सप्ताह के बाद नहीं किया जाता है। यदि सेफलोसेले का पता चला है, तो न्यूरोसर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श आवश्यक है। संतुलित स्थानांतरण के वहन को बाहर करने के लिए माता-पिता की कैरियोटाइपिंग की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श उन प्रतिकूल कारकों की पहचान करने में मदद करता है जो विकृति विज्ञान के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। यह एक जटिल दोष है और पूर्वानुमान व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था से 3 महीने पहले फोलिक एसिड लेने से पैथोलॉजी का खतरा 70% तक कम हो सकता है!

हाइड्रोसिफ़लस और वेंट्रिकुलोमेगाली

हाइड्रोसिफ़लस में वेंट्रिकुलर सिस्टम या सबराचोनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय शामिल होता है। पैथोलॉजी प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है। प्राथमिक, या पृथक सच्चा हाइड्रोसिफ़लस, लगभग 30% मामलों में गर्भाशय में खोपड़ी की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है। अधिक प्रतिशत (लगभग 50%) मामलों में बच्चे के जन्म के 3 महीने बाद ही खोपड़ी का आकार बढ़ जाता है। वेंट्रिकुलोमेगाली थोड़ी अलग विकृति है। इसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम में बदलाव शामिल है, लेकिन मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के आकार में वृद्धि से भ्रूण के सिर के आकार में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होता है। वेंट्रिकुलोमेगाली में, पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई लगभग 10 से 15 मिमी होती है। ऐसी स्थितियाँ एक पृथक दोष हो सकती हैं या अन्य विसंगतियों के साथ संयुक्त हो सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि दूसरी तिमाही में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के साथ हाइड्रोसिफ़लस और वेंट्रिकुलोमेगाली के प्रसवपूर्व निदान की सटीकता 70% से अधिक है। इस विकृति के साथ, भ्रूण का मस्तिष्क "पीड़ित" होता है, और रोग का निदान केवल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट (सीपीसी)

ये सिस्टिक संरचनाएं हैं जो भ्रूण के मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस में स्थित होती हैं। सिस्ट को एकल, एकाधिक, एकतरफा और द्विपक्षीय में विभाजित किया गया है। अल्ट्रासाउंड पर सिस्ट स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इनका निदान अक्सर 19-20 सप्ताह से पहले हो जाता है। सीएसएस 13 से 18 सप्ताह के बीच दिखाई देते हैं, और 26-28 सप्ताह तक सिस्ट गायब हो जाते हैं। इसीलिए, जब 20 सप्ताह के बाद जांच की गई, तो सीएसएस की आवृत्ति बहुत कम है। लेकिन इन विकृतियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट क्रोमोसोमल दोषों का एक इकोोग्राफिक संकेत है, लेकिन इन दोषों की आवृत्ति इतनी अधिक नहीं है। कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट का निदान सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्थाओं में किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप स्वस्थ बच्चों का जन्म होता है। पूर्वानुमान और रणनीति भ्रूण में संयुक्त इकोोग्राफिक असामान्यताओं की संख्या पर भी निर्भर करती है। लेखक: प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ निकोलेवा ओ. पी.
प्रकाशन दिनांक: 29.05
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लेख में सभी जानकारी, साथ ही मानदंड और तालिकाएँ प्रस्तुत की गई हैं केवल सामान्य सूचना प्रयोजनों के लिए।यह स्वयं का निदान करने या स्वयं उपचार निर्धारित करने के लिए कोई आधार प्रदान नहीं करता है। हमेशा डॉक्टर से सलाह लें!

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आनुवंशिक विकृति का पता लगाने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड ट्राइसोमीज़ (भ्रूण की आनुवंशिक संरचना में एक अतिरिक्त तीसरा गुणसूत्र) का पता लगाता है, जिससे गंभीर वंशानुगत बीमारियों और शारीरिक विकृति वाले बच्चे का जन्म होता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में ही अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण संबंधी दोषों का पता लगाया जा सकता है।

प्रत्येक 1000 नवजात शिशुओं में से 5-7 शिशुओं में प्रजनन (वंशानुगत) या दैहिक (गैर-वंशानुगत) कोशिकाओं की असामान्यताएं होती हैं। अक्सर, क्रोमोसोमल विकार वाला भ्रूण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही मर जाता है, जब एक महिला का गर्भपात हो जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप विभिन्न विसंगतियों और विकृति को देख सकते हैं, इसलिए प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए विकास संबंधी दोषों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है।

भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के समय ही उत्पन्न हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, ट्रिपलोइडी जैसी विकृति (एक श्रृंखला की एक पंक्ति में तीन गुणसूत्रों की उपस्थिति, और दो नहीं, जैसा कि अपेक्षित था), तब होता है जब दो शुक्राणु अंडे में प्रवेश करते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक गुणसूत्र छोड़ता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे सेट के साथ, एक जीवित जीव जीवित नहीं रह सकता है, इसलिए एक निश्चित चरण में गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था होती है।

आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे के जन्म से कोई भी अछूता नहीं है। यदि पहले जोखिम समूह में 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताएं, मधुमेह रोगी, पुरानी बीमारियों वाली महिलाएं (गुर्दे की विफलता, थायराइड की समस्याएं) शामिल थीं, तो आज 20 से 30 वर्ष की युवा माताओं के लिए बीमार बच्चे पैदा होते हैं।

ये आँकड़े निराशाजनक विचारों को जन्म देते हैं। इस प्रकार, 20 वर्षीय महिलाओं में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे होने का जोखिम 1:1667 है, और 35 वर्षीय महिलाओं में यह पहले से ही 1:192 है। लेकिन हकीकत में इसका मतलब यह है कि 99.5% मामलों में पैंतीस साल की मां का बच्चा स्वस्थ पैदा होगा।

पहले सेमेस्टर में, 10 से 14 सप्ताह तक (10वें सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण नहीं होता है), गर्भवती महिला को स्क्रीनिंग नामक एक अध्ययन से गुजरना पड़ता है। इसमें जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच शामिल है। स्क्रीनिंग का परिणाम निम्नलिखित विकृति की पहचान है:

20-24 सप्ताह में एक और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। दूसरे सेमेस्टर में अल्ट्रासाउंड परीक्षा में दिखाई देने वाले भ्रूण की आनुवंशिक बीमारियों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

तीसरे सेमेस्टर में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है - भ्रूण, प्लेसेंटा और मां की संवहनी प्रणाली का निर्धारण करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा। गर्भावस्था के 23वें सप्ताह से शुरू करके, नाभि धमनी, गर्भाशय धमनी और मध्य मस्तिष्क धमनी की जाँच की जाती है। सिस्टोलिक (जब हृदय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं) और डायस्टोलिक (जब हृदय की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं) रक्त प्रवाह की जांच की जाती है। क्रोमोसोमल विकारों वाले बच्चे में असामान्य रक्त प्रवाह होता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अध्ययनों की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है। कई प्रकार के अल्ट्रासाउंड हैं जो शिशु की अंतर्गर्भाशयी विकृतियों का सटीक निर्धारण करते हैं।

मानक अल्ट्रासाउंड. इसे आमतौर पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ जोड़ा जाता है। यह गर्भावस्था के 10 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। सबसे पहले, भ्रूण के कॉलर ज़ोन की मोटाई का पता लगाया जाता है, जो 3 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, साथ ही नाक की हड्डी का दृश्य भी। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे में, नलिका क्षेत्र सामान्य से अधिक मोटा होता है, और नाक की हड्डियाँ विकसित नहीं होती हैं। निम्नलिखित कारक भी मोटाई में वृद्धि को प्रभावित करते हैं:

जब आंतरिक अंग गलत तरीके से विकसित होता है तो आनुवंशिक विकृति विशिष्ट (डाउन सिंड्रोम, विल्म्स ट्यूमर) और सामान्य दोनों हो सकती है। सामान्य असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, भ्रूण की शारीरिक जांच उपलब्ध है। यह गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू होकर दूसरे सेमेस्टर में किया जाता है। इस अवधि के दौरान, आप बच्चे का चेहरा देख सकते हैं और उसका लिंग निर्धारित कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ प्रक्षेपण हड्डियों के सही स्थान की पुष्टि या खंडन करते हैं; कोई पेट की दीवार की अखंडता को सत्यापित कर सकता है। हृदय विकृति की अनुपस्थिति की पुष्टि अटरिया और निलय के समान आकार से होती है। पेट के सामान्य कामकाज का संकेत उसके एम्नियोटिक द्रव से भरे होने से होता है। गुर्दे अपनी जगह पर होने चाहिए और उनसे मूत्र मूत्राशय में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होना चाहिए। डॉक्टर पैर की उंगलियों को छोड़कर, भ्रूण के अंगों को स्पष्ट रूप से देखता है।

विकृति विज्ञान

इसका पता कैसे और कब लगाया जाता है?

पैथोलॉजी का सार क्या है

चरित्र लक्षण

मानसिक एवं बौद्धिक विकास

डाउन सिंड्रोम

कोरियोनिक विलस बायोप्सी की जाती है, भ्रूण में न्युकल ट्रांसलूसेंसी बढ़ जाती है, नाक की हड्डियों का अविकसित होना, बढ़ जाना

मूत्राशय, भ्रूण क्षिप्रहृदयता

21वीं जोड़ी के गुणसूत्र, आवश्यक 2 के बजाय, श्रृंखला में 3 द्वारा दर्शाए जाते हैं

बच्चे की नस्ल की परवाह किए बिना, तिरछी मंगोलॉयड आंख का आकार, नाक का अविकसित पुल, उथली-सेट आंखें, अर्धवृत्ताकार सपाट कान, छोटी खोपड़ी, सिर का सपाट पिछला हिस्सा, छोटी नाक

विलंबित बौद्धिक विकास, छोटी शब्दावली, अमूर्त सोच की कमी, एकाग्रता की कमी, अति सक्रियता

वे 60 वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं, दुर्लभ मामलों में, बच्चे के साथ निरंतर गतिविधियों के अधीन, उसका समाजीकरण संभव है। इस बच्चे को लगातार निगरानी की जरूरत है

पटौ सिंड्रोम

अल्ट्रासाउंड पर 12 सप्ताह में छोटा सिर, असममित गोलार्ध, अतिरिक्त उंगलियां

ट्राइसॉमी क्रोमोसोम 13 पर मौजूद होता है

बच्चे माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना), निचला माथा, तिरछी तालु, कटे होंठ और तालु, कॉर्नियल क्लाउडिंग, हृदय दोष, बढ़े हुए गुर्दे, असामान्य जननांगों के साथ पैदा होते हैं।

गहन मानसिक मंदता, सोच और वाणी की कमी

पटौ सिंड्रोम वाले 95% बच्चे एक वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं, बाकी शायद ही 3-5 साल तक जीवित रहते हैं

एडवर्ड्स सिंड्रोम

कोरियोनिक विलस बायोप्सी, गर्भनाल से अंतर्गर्भाशयी रक्त का नमूना, अल्ट्रासाउंड पर माइक्रोसेफली दिखाई देती है

क्रोमोसोम 18 पर ट्राइसोमी होती है

अधिकतर लड़कियाँ (3/4) पैदा होती हैं, और नर भ्रूण गर्भ में ही मर जाता है। निचला झुका हुआ माथा, छोटा मुंह, अविकसित नेत्रगोलक, कटा हुआ ऊपरी होंठ और तालु, संकीर्ण कान नहर, जन्मजात अव्यवस्थाएं, क्लबफुट, हृदय और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर असामान्यताएं, अविकसित मस्तिष्क

बच्चे ओलिगोफ्रेनिया (जैविक मस्तिष्क क्षति), मानसिक मंदता, मूर्खता (मध्यम मानसिक मंदता), मूर्खता (भाषण और मानसिक गतिविधि की कमी) से पीड़ित हैं।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, 90% बीमार बच्चों की मृत्यु हो जाती है, 1% से भी कम बच्चे 10 वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं।

शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम

भ्रूण की हड्डी संरचनाओं का एक्स-रे, मायोकार्डियम का एमआरआई

X गुणसूत्र पर होने वाली एक असामान्यता

यह लड़कियों में अधिक बार होता है। सिलवटों के साथ छोटी गर्दन, सूजे हुए हाथ और पैर, सुनने की शक्ति कम होना। झुका हुआ निचला होंठ, निचली हेयरलाइन, अविकसित निचला जबड़ा। वयस्कता में ऊंचाई 145 सेमी से अधिक नहीं होती है। संयुक्त डिसप्लेसिया। दांतों का असामान्य विकास. यौन शिशुवाद (अंडाशय में कोई रोम नहीं), स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना

वाणी और ध्यान प्रभावित होता है। बौद्धिक क्षमताएं क्षीण नहीं होतीं

उपचार एनाबॉलिक स्टेरॉयड के साथ किया जाता है, 14 वर्ष की आयु की लड़कियों को महिला हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। कुछ मामलों में, बीमारी पर काबू पाना संभव है, और महिला आईवीएफ का उपयोग करके गर्भवती हो सकती है। अधिकांश रोगी बांझ रहते हैं

एक्स गुणसूत्र पर पॉलीसोमी

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में स्क्रीनिंग, कोरियोनिक विलस बायोप्सी, एमनियोटिक द्रव विश्लेषण। कॉलर क्षेत्र का विस्तार चिंताजनक है

दो X गुणसूत्रों के स्थान पर तीन या अधिक होते हैं

यह लड़कियों में होता है और लड़कों में बहुत कम होता है। यौन शिशुवाद (माध्यमिक यौन लक्षण विकसित नहीं होते), उच्च वृद्धि, रीढ़ की हड्डी की वक्रता, त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन द्वारा विशेषता

पुरुषों में असामाजिक व्यवहार, आक्रामकता, मानसिक मंदता।

शिक्षकों के साथ नियमित कक्षाओं और कार्य गतिविधियों में शामिल होने से बच्चे का समाजीकरण संभव है

Y गुणसूत्र पर पॉलीसोमी

XY गुणसूत्र के स्थान पर एक अतिरिक्त Y गुणसूत्र होता है

लड़कों में होता है. वे 186 सेमी से लंबे हो जाते हैं, निचला जबड़ा भारी, उभरी हुई भौंहें, संकीर्ण कंधे, चौड़ी श्रोणि, झुका हुआ, पेट की चर्बी

मानसिक मंदता, आक्रामकता, भावनात्मक अस्थिरता

आपको बच्चे के साथ काम करने की ज़रूरत है, उसे शांतिपूर्ण गतिविधियों की ओर निर्देशित करें, उसे खेलों में शामिल करें

कार्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम

गर्भवती महिला के रक्त का विश्लेषण करते समय, प्लाज्मा प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए), जो आमतौर पर उच्च होता है, सीरम में नहीं पाया गया।

NIPBL या SMC1A जीन में उत्परिवर्तन

पतली जुड़ी हुई भौहें, छोटी खोपड़ी, ऊंचा तालु, असामान्य रूप से उभरे हुए दांत, अविकसित अंग, संगमरमरी त्वचा, आंतरिक अंगों की जन्मजात विकृतियां, विकास मंदता

गहन मानसिक मंदता,

औसत जीवन प्रत्याशा 12-13 वर्ष

स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम

अल्ट्रासाउंड भ्रूण में खोपड़ी की असामान्यताएं दिखाता है, पसली की हड्डियां दिखाई नहीं देती हैं

DHCR7 जीन में उत्परिवर्तन, जो कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है

संकीर्ण माथा, झुकी हुई पलकें, भेंगापन, खोपड़ी की विकृति, छोटी नाक, कम झुके हुए कान, अविकसित जबड़े, जननांग असामान्यताएं, उंगलियों का संलयन

बढ़ी हुई उत्तेजना, आक्रामकता, मांसपेशियों की टोन में कमी, नींद में खलल, मानसिक मंदता, आत्मकेंद्रित

आहार कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करके थेरेपी

प्रेडर-विली सिंड्रोम

भ्रूण की गतिशीलता कम है, असामान्य स्थिति है,

गुणसूत्र 15 में गुणसूत्र का पैतृक भाग गायब है

छोटे कद के साथ मोटापा, खराब समन्वय, कमजोर मांसपेशी टोन, भेंगापन, मोटी लार, खराब दांत, बांझपन

मानसिक मंदता, भाषण में देरी, संचार कौशल की कमी, खराब मोटर कौशल। आधे रोगियों की बुद्धि औसत स्तर की होती है और वे पढ़ सकते हैं

निरंतर अभ्यास से, एक बच्चा पढ़ना, गिनना और लोगों को याद रखना सीख सकता है। अधिक खाने से लड़ना चाहिए

एंजेलमैन सिंड्रोम

12वें सप्ताह से भ्रूण के विकास में ऊंचाई और वजन में देरी होने लगती है

UBE3A जीन गुणसूत्र 15 पर अनुपस्थित या उत्परिवर्तित है

बार-बार अकारण हँसी, छोटे-छोटे झटके, कई अनावश्यक हरकतें, चौड़ा मुँह, जीभ बाहर लटकना, बिल्कुल सीधे पैरों से चलना

"हैप्पी पपेट सिंड्रोम": बच्चा बिना किसी कारण के अक्सर हंसता है। मानसिक मंदता, अतिसक्रियता, ख़राब मोटर समन्वय, अव्यवस्थित रूप से हाथ हिलाना

एंटीपीलेप्टिक थेरेपी की जाती है, मालिश से मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी कम हो जाती है, सर्वोत्तम स्थिति में, बच्चा गैर-मौखिक संचार और आत्म-देखभाल कौशल सीखेगा

लैंगर-गिदोन सिंड्रोम

मैक्सिलोफेशियल विसंगति 4डी अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती है

ट्राइकोरिनोफैलेन्जियल सिंड्रोम, जिसमें 8वें गुणसूत्र का उल्लंघन होता है

लंबी नाशपाती के आकार की नाक, अविकसित निचला जबड़ा, बहुत उभरे हुए कान, असमान अंग, रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन

मानसिक मंदता, अलग-अलग डिग्री की मानसिक मंदता, वाणी की कमी

सुधार के प्रति ख़राब प्रतिक्रिया, कम जीवन प्रत्याशा

मिलर-डिकर सिंड्रोम

अल्ट्रासाउंड खोपड़ी की असामान्य संरचना, चेहरे की असमानता दिखाता है

17वें गुणसूत्र में विकृति, जिससे मस्तिष्क संबंधी संकुचन सुचारू हो जाते हैं। मातृ शराब के दुरुपयोग के कारण एल्डिहाइड के साथ भ्रूण का नशा

डिस्मॉर्फिया (अल्कोहल सिंड्रोम), हृदय दोष, किडनी दोष, दौरे

लिसेंसेफली (मस्तिष्क गोलार्द्धों की चिकनी ग्यारी), मस्तिष्क का अविकसित होना, मानसिक मंदता

2 वर्ष तक जीवित रहना। बच्चे केवल मुस्कुराना और आँख मिलाना सीख सकते हैं।

डिजॉर्ज विसंगति

कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड से शिशु के अंगों, विशेषकर हृदय (फैलोट की टेट्रालॉजी) के विभिन्न दोषों का पता चलता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली का रोग, 22वें गुणसूत्र के एक क्षेत्र का उल्लंघन

थाइमस का हाइपोप्लेसिया (प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंग का अविकसित होना), चेहरे और खोपड़ी की विकृति, हृदय रोग। कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय के लिए जिम्मेदार कोई पैराथाइरॉइड ग्रंथियां नहीं हैं

सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम का शोष, मानसिक मंदता, मोटर कौशल और भाषण में कठिनाइयाँ

इम्यूनोस्टिम्युलंट्स, थाइमस प्रत्यारोपण, कैल्शियम-पुनःपूर्ति चिकित्सा के साथ उपचार। बच्चे शायद ही कभी 10 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं और प्रतिरक्षाविहीनता के परिणामों से मर जाते हैं

विलियम्स सिंड्रोम

अल्ट्रासाउंड कंकाल के विकास और जोड़ों की लोच में असंतुलन दिखाता है

गुणसूत्र 7 पर एक लुप्त कड़ी के कारण होने वाला आनुवंशिक रोग

इलास्टिन प्रोटीन का संश्लेषण ख़राब हो गया है; बच्चों का एक विशिष्ट "एल्फ चेहरा" होता है: सूजी हुई पलकें, झुकी हुई आँखें, तीखी ठुड्डी, छोटी नाक, चौड़ा माथा

ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आवेग, जुनूनी सामाजिकता, भावनात्मक अस्थिरता, चिंता, अभिव्यंजक भाषण

वाणी अच्छी तरह से विकसित होती है, स्वस्थ साथियों की तुलना में भी बेहतर। उच्चारित संगीत क्षमताएं (पूर्ण पिच, संगीत स्मृति)। गणित की समस्याओं को हल करने में कठिनाई

बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम

अल्ट्रासाउंड से असामान्य रूप से अनुपातहीन अंग, अतिरिक्त शरीर का वजन और गुर्दे की विकृति का पता चलता है

गुणसूत्र 11 पर एक लुप्त कड़ी के कारण होने वाला आनुवंशिक रोग

कम उम्र में तेजी से विकास, असामान्य रूप से बड़े आंतरिक अंग, कैंसर की प्रवृत्ति। बच्चे को नाभि हर्निया, असामान्य रूप से बड़ी जीभ और माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना) है।

कुछ मामलों में भावनात्मक और मानसिक विकास आदर्श से पीछे नहीं रहता है। कभी-कभी गंभीर मानसिक विकलांगता उत्पन्न हो जाती है

जीवन प्रत्याशा आम लोगों की तरह ही है, लेकिन कैंसरग्रस्त ट्यूमर की प्रवृत्ति होती है

ट्रेचर कोलिन्स सिंड्रोम

अल्ट्रासाउंड चेहरे की विशेषताओं की स्पष्ट विषमता दिखाता है

गुणसूत्र 5 पर आनुवंशिक उत्परिवर्तन जो असामान्य हड्डी संरचनाओं का कारण बनता है

बच्चे का व्यावहारिक रूप से कोई चेहरा नहीं है, एक स्पष्ट शारीरिक विकृति है

बिल्कुल सामान्य मनो-भावनात्मक विकास

पूर्वानुमान

विकृतियों को दूर करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है

आप अपनी गर्भावस्था की पहले से योजना बनाकर गर्भावस्था और भ्रूण विकृति से जुड़ी अधिकांश समस्याओं को रोक सकती हैं। योजना के दौरान जांच करते समय, दोनों साथी ऐसे परीक्षणों से गुजरते हैं जो आनुवंशिक असामान्यताओं की संभावना को स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं। संक्रमण के लिए कई प्रकार के परीक्षण भी किए जाते हैं जो बच्चे में विकृति पैदा कर सकते हैं (टॉर्च कॉम्प्लेक्स) और अन्य अध्ययन।

हम आपको सेंट पीटर्सबर्ग में डायना क्लिनिक में भ्रूण विकृति विज्ञान के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने के लिए आमंत्रित करते हैं। हमने डॉप्लर के साथ नवीनतम अल्ट्रासाउंड मशीन स्थापित की है। परीक्षा 3-डी और 4-डी प्रारूप में आयोजित की जाती है। रिकॉर्डिंग के साथ एक डिस्क आपको दी जाती है।