O'tkir va surunkali xomilalik gipoksiya - alomatlar, bola uchun oqibatlari, davolash. Tug'ilmagan bolaning salomatligi uchun gipoksiya xavfi Homiladorlik davrida xomilalik gipoksiya nima

Ushbu holat yaxshi o'rganilgan va davolash usullari uzoq vaqtdan beri ishlab chiqilgan bo'lsa-da, xomilalik gipoksiya yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ko'plab kasalliklarning sababi bo'lib qolmoqda. Ota-onalar bu jarayon nima ekanligini va chaqaloqni muammolardan himoya qilish uchun qanday choralar ko'rish kerakligini tushunishlari kerak.

Bachadonda bola o'z-o'zidan nafas ololmaydi. Bolaning organlari va tizimlari endigina rivojlanmoqda, ularning funktsiyalari o'rnatilmoqda. Bolaning o‘pkasi yetilmagan, havo yo‘llari suyuqlik bilan to‘lgan. Homila zarur kislorodni platsenta orqali oladi. Aynan shu organ chaqaloqning tanasiga bebaho gaz etkazib berishni ta'minlaydi. Agar kislorod yetarli bo'lmasa, ular xomilalik gipoksiya haqida gapirishadi.

Asosiy gaz va ozuqa moddalari qon aylanish tizimi orqali onadan homilaga o'tgan bo'lsa-da, ularning qoni aralashmaydi. Plasenta chaqaloqni tanaga kiradigan zararli moddalardan himoya qiladi. Ammo, afsuski, dori-darmonlar, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va viruslar to'siqni osongina engib o'tadi.

Intrauterin xomilalik gipoksiya alohida kasallik sifatida aniqlanmaydi, lekin chaqaloqdagi kislorod tanqisligi holatini ko'rsatadi. Bu muammo platsenta, ona yoki bolaning tanasida salbiy oqibatlarga olib keladigan o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Intrauterin xomilalik gipoksiya rivojlanishining sabablari:

1. Onaning kasalliklari. Ba'zi hollarda ayolning tanasi chaqaloqqa kerakli kislorodni berishga ruxsat bermaydi. Anemiya, yurak va qon tomir kasalliklari, buyraklar va nafas olish tizimining patologiyasi bilan embrionning kislorod ochligini rivojlanish xavfi ortadi. Homilador ayolda toksikoz, qandli diabet va onaning yomon odatlari chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.
2. Plasenta-homila tizimidagi buzilishlar. Yo'ldoshning va kindik ichakchasidagi patologiyalar, homiladorlik xavfi ostida bo'lgan yoki homiladorlikdan keyingi davrda qon aylanishining buzilishi, tug'ruqdagi anomaliyalar - muqarrar ravishda bolaning sog'lig'iga ta'sir qiladi.
3. Homila bilan bog'liq sabablar. Agar chaqaloq bachadonda infektsiyalangan bo'lsa, gipoksik sharoitlarni rivojlanish xavfi ortadi. Noqulay omillarga shuningdek, tug'ma anomaliyalar, homilaning gemolitik kasalligi, bolaning bo'ynidagi kindik ichakchasidagi ko'p, qattiq bog'lanish va ko'p homiladorlik kiradi. Tug'ilish paytida yuzaga keladigan asoratlar ham ko'pincha homilaning kislorod ochligiga olib keladi.

Gipoksiya belgilarining namoyon bo'lishi va zo'ravonligi ko'p jihatdan patologik holatning kechishi va paydo bo'lish vaqtiga bog'liq. Shuning uchun shifokorlar gipoksiyaning 2 shaklini ajratib ko'rsatishadi:

1. O'tkir xomilalik gipoksiya. Bu buzuqlik tez rivojlanadi, odatda tug'ruq paytida, chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tib ketadi. Masalan, tez yoki uzoq davom etadigan tug'ruq paytida, kindik halqalari tushib ketganda yoki bosh ayolning tug'ilish kanalida ushlab turilsa, kindik arteriyasi orqali qon oqimining keskin buzilishi sodir bo'ladi. Chaqaloq gazni olmaydi va kuchli kislorod ochligini boshdan kechiradi. Homiladorlik davrida o'tkir gipoksiya ko'pincha platsentaning ajralishi fonida yuzaga keladi va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin yoki shoshilinch operatsiyani talab qiladi - sezaryen.
2. Surunkali xomilalik gipoksiya. Kislorod ochligi asta-sekin rivojlanishi mumkin, chaqaloq uzoq vaqt davomida etarli miqdorda gaz olmaydi. Surunkali intrauterin gipoksiyaning sababi ko'pincha homiladorlik patologiyalari, to'g'ri davolanishning yo'qligi va onaning surunkali kasalliklari. Ko'pincha bu holat antenatal klinikalarga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldiradigan ayollarda rivojlanadi.

Homilador ayolni ultratovush tekshiruvi paytida shifokor homilaning jismoniy ko'rsatkichlari bo'yicha "tengdoshlari" dan orqada qolayotganini va homiladorlik yoshidan yoshroq ko'rinishini sezishi mumkin. Agar homiladorlikning ikkinchi yarmida gipoksiya rivojlansa, unda bu bolalarning vazni ularning balandligiga mos kelmaydi va bu sodir bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar kasalliklar va avtonom kasalliklarning rivojlanishiga ko'proq moyil.

Asab to'qimasi kislorod tanqisligiga juda sezgir bo'lib, gipoksiya paytida birinchi bo'lib azoblanadi. 6-11 xaftada bolaning asab hujayralarining kislorod ochligi miya rivojlanishining kechikishiga olib keladi. Gipoksiya bilan og'rigan keyingi organlar tug'ilmagan bolaning buyraklari, yuraklari va ichaklaridir.

Gipoksiyaning birinchi belgisi homila motor faolligining o'zgarishi hisoblanadi. Bolada kislorod kam bo'ladi, gazning past konsentratsiyasiga javoban, miyadagi motor markazlari qo'zg'aladi va chaqaloq faol harakat qiladi.

Ayolni chaqaloqning harakatlarining chastotasi ortib borayotgani haqida ogohlantirish kerak, bu yuklar bo'lmasa ham, dam olishda ham ketmaydi. Tekshiruv davomida shifokor homila yurak urish tezligini daqiqada 160 dan ortiq urishni aniqlaydi.

Tug'ilmagan bola o'zining birinchi harakatlarini homiladorlikning 7-8 xaftasida amalga oshirsa-da, ayol akusherlikning 16-18 xaftaligida harakatlarni sezadi. Homiladorlikning 24-haftasidan boshlab chaqaloqlar faol ravishda "onalari bilan muloqot qilishadi", soatiga taxminan 10 marta surishadi.

Agar kasallik dastlabki bosqichlarda aniqlanmasa, bolaning ahvoli yomonlashadi. Kislorodning jiddiy etishmasligi mavjud, bu esa chaqaloqning faoliyatining pasayishiga olib keladi. Bolaning kuchi tugaydi, harakatlari kamayadi. Tekshiruv vaqtida shifokor homila yurak tezligining pasayishini sezadi.

Agar ayol 12 soat davomida jismoniy faollikning zaiflashishini yoki etishmasligini sezsa, shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Dahshatli belgi - uzoq davom etgan ortiqcha harakatlardan keyin bolaning to'satdan tinchlanishi.

Xomilaning holatini baholash har tomonlama bo'lishi va bir-birini to'ldiradigan bir nechta usullarni o'z ichiga olishi kerak:

Tadqiqot homiladorlikning 18-20 xaftaligidan boshlab, homila yuragi qurishi mumkin bo'lganda, ayol har safar antenatal klinikaga tashrif buyurganida amalga oshiriladi. Buning uchun akusher-ginekolog stetoskopdan foydalanadi - har ikki uchida huni shaklidagi kengaytmali naycha bo'lgan qurilma. Shifokor qurilmaning keng qismini onaning qorin bo'shlig'iga homila yuragini eng yaxshi tinglash joyiga qo'yadi.

Akusherlik stetoskopidan foydalanib, siz yurak urish tezligini, ritmini va ohanglarning ohangini baholashingiz mumkin. Bachadon qisqarishiga homilaning javobini baholash uchun tug'ruq paytida manipulyatsiya ham qo'llaniladi - kasılmalar.

Oddiyligi va arzonligi tufayli usul keng qo'llaniladi va kontrendikatsiyaga ega emas, ammo tadqiqotning aniqligi instrumentallardan past. Bundan tashqari, qisqarish paytida chaqaloqning yurak urishi eshitilmaydi va yurak qisqarishini hisoblashda xatolik 10-15 zarbaga etadi.

1. Kardiotokografiya (CTG).

Usul homilaning gipoksik holatini tashxislashda o'zini isbotladi. Tadqiqotning mohiyati tug'ilmagan bolaning yurak urishlarining elektron faolligini qayd etishdan iborat. Buning uchun homilador ayolning yalang qoriniga homilaning yurak urishi va bachadon qisqarishini qayd qiluvchi maxsus datchik biriktiriladi. Tekshiruv davomida olingan ma'lumotlar egri shakldagi qog'oz varag'iga yoziladi.

Keyin tajribali mutaxassis kardiotokografiya natijalarini sharhlaydi. Zamonaviy qurilmalarda avtomatik dekodlash funksiyasi mavjud bo'lib, bu shifokorga aniq tashxis qo'yishga yordam beradi.

Quyidagi CTG parametrlari baholanishi kerak:

• bazal ritm - o'rtacha yurak urishi, odatda daqiqada 110 - 160 urish;
• amplituda - yurak mushaklarining qisqarishi muntazamligining buzilishi, odatda 5 dan 30 urish / min gacha;
• sekinlashuvlar - homila yurak urishi pasaygan davrlar, takroriy epizodlar bolada jiddiy kislorod ochligini ko'rsatishi mumkin;
• tezlashuv - bachadon qisqarganda yoki homilaning motor faolligini oshirganda paydo bo'ladigan va chorak soat ichida 3 dan oshmaydigan yurak urish tezligining oshishi epizodlari.

1. Ultra-tovushli tadqiqot.

Usul mutlaqo xavfsiz va juda informatsiondir, shuning uchun u barcha ayollar uchun skrining tekshiruvi sifatida o'tkazilishi kerak. Odatda, ultratovush uch marta amalga oshiriladi: 11-13 hafta, 20-21 va 30-34 haftalarda.

Bundan tashqari, agar ko'rsatilsa, shifokor rejadan tashqari tadqiqotni buyurishi mumkin. Usulning mohiyati tekshirilayotgan organdan sensor tomonidan yuborilgan ultratovush to'lqinlarini aks ettirishdan iborat. Ushbu signallar qurilma monitorida yozib olinadi va takrorlanadi.

Ultratovush yordamida shifokor chaqaloqning sog'lig'i holatini, organlarning to'g'ri rivojlanishini va bolaning motor faolligini aniqlaydi. Yo'ldoshning holatini, uning hajmini, joylashishini, qalinligi va etuklik darajasini baholash katta ahamiyatga ega.

Xomilaning gipoksiyasini aniqlash uchun ultratovush Doppler o'lchovlari bilan to'ldiriladi, bu tomirlardagi qonning harakatini qayd etadi. Zamonaviy ultratovush apparatlari Doppler funktsiyasi bilan jihozlangan.

Homiladorlikning har bir bosqichi uchun gipoksiya diagnostikasi uchun ma'lum bir usul mos keladi. Birinchi trimestrda ultratovush ko'proq ma'lumot beradi; Doppler ultratovush homiladorlikning 18-26 xaftaligida va 26-haftadan boshlab homila bioprofilini aniqlashda ko'rsatiladi. Kardiotokografiya usuli homila homiladorlikning 30 haftasiga etganidan keyin eng informatsiondir.

Xomilaning biofizik profilini baholash chaqaloqning sog'lig'ini har tomonlama baholash va gipoksiyani aniqlash imkonini beradi. Shu maqsadda ultratovush ma'lumotlari va stresssiz CTG testining natijalari va tezlashuv chastotasini baholash qo'llaniladi.

Tadqiqot davomida 6 ta parametr aniqlanadi:

• xomilalik nafas olish harakatlari;
• chaqaloqning jismoniy faolligi;
• tezlashuvlar soni;
• amniotik suyuqlik miqdori;
• homilaning mushak tonusi;
• platsentaning etukligi.

Har bir ko'rsatkich 0 dan 2 ballgacha baholanadi, keyinchalik ular umumlashtiriladi. 8 balldan ortiq natija normal hisoblanadi va 4 dan kam bo'lsa, og'ir gipoksiya borligini ko'rsatadi.

Kislorod etishmasligi chaqaloqning salomatligi va bachadondan tashqari hayotiga qanday ta'sir qilishi gipoksiyaning og'irligiga va homiladorlikning davomiyligiga bog'liq. Homiladorlikning birinchi uchdan birida kislorod ochligi rivojlanish anomaliyalariga olib keladi. O'sish va jismoniy rivojlanishning mumkin bo'lgan kechikishi, asab tizimining shikastlanishi va tug'ilgandan keyin chaqaloqning moslashish qobiliyatining pasayishi.

Kislorod etishmasligi ta'sirida embriondagi metabolik jarayonlar o'zgaradi. O'pka, ichak va buyraklardagi qon oqimini kamaytirish orqali miyada qon aylanishi kuchayadi. Olingan ichak gipoksiyasi sfinkterning bo'shashishiga va asl najasning amniotik suyuqlikka kirishiga olib keladi. Nopok mekoniumli suv bolaning nafas olish yo'llariga kirib, nafas olish etishmovchiligi va pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Homila gipoksiyaga juda sezgir bo'lsa-da, tabiat tug'ilmagan bolaga chaqaloqqa kislorod ochligini engishga yordam beradigan moslashish mexanizmlarini berdi. Qizil qon hujayralarida mavjud bo'lgan xomilalik gemoglobin kattalardagi gemoglobindan farq qiladi va kislorodni ushlash va ushlab turishda samaraliroqdir. Va yuqori yurak tezligi qimmatbaho gazning yanada samarali taqsimlanishiga yordam beradi.

Kichkina gipoksiya bolaning keyingi rivojlanishida salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Og'ir kislorod tanqisligi xavfliroq bo'lsa-da, ularda nekroz rivojlanishi bilan organlarning chuqur shikastlanishiga olib keladi. Shuning uchun hipoksiyaning oqibatlari kichik funktsional buzilishlardan chuqur somatik kasalliklarga qadar farq qiladi.

O'tkir xomilalik gipoksiyaning mumkin bo'lgan oqibatlari:

• erta tug'ilish;
• bolaning asab tizimiga zarar etkazish;
• homilaning antenatal o'limi;
• asfiksiya, nafas olish qiyinlishuvi sindromi, pnevmoniya;
• ichak nekrozi.

Surunkali intrauterin xomilalik gipoksiyaning oqibatlari:

• rivojlanish kechikishi, kam vazn va balandlik;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning anemiyasi;
• infektsiyalarga yuqori sezuvchanlik;
• chaqaloqning normal haroratni saqlab turishga qodir emasligi;
• nevrologik kasalliklar.

Agar kislorod etishmasligi aniqlansa, ayol akusherlik va ginekologiya shifoxonasiga yotqiziladi, u erda tekshiruv va davolash o'tkaziladi. Gipoksiyani davolashda muhim bo'g'in patologiyaning sababini aniqlashdir.

Surunkali gipoksiya aniqlansa, quyidagilar buyuriladi:

1. Yotoqda dam olish. Kasalxonada bo'lgan ayol shifokor tomonidan belgilangan rejimga qat'iy rioya qilishi kerak. Bu qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi va bachadon ohangini oshiradi.
2. Kislorod terapiyasi. Kislorod yoki kislorod-havo aralashmasini inhalatsiyalar shaklida inhalatsiyalash gipoksiyani davolashda samarali bo'ladi.
3. Bachadonning kontraktilligini kamaytiradigan dorilar. Homiladorlikning oldini olish va erta tug'ilishning oldini olish uchun ayolga antispazmodik faollikdagi dorilar buyuriladi: "Papaverin", "No-shpa", "Ginipral", "Bricanil".
4. Qonning reologik xususiyatlariga ta'sir qiluvchi dorilar. Qon tomirlarini kengaytirish, shuningdek uning yopishqoqligini kamaytirish orqali yo'ldosh orqali qon etkazib berishni yaxshilash uchun shifokor "Reopoliglyukin", "Kurantil", "Trental" ni buyurishi mumkin.
5. Xomilada metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun vositalar. Ushbu moddalar guruhiga glyukoza, C, E vitaminlari, B guruhi, kaltsiy glyukonat, glutamik kislota kiradi.
6. Metabolik atsidoz bilan kurashish. Kislota-ishqor balansi nazorati ostida turli konsentratsiyadagi "natriy bikarbonat" infuziyalarini o'tkazish mumkin.

Xomilaning gipoksiyasini davolashning hajmi va davomiyligi har bir holatda ginekolog tomonidan alohida belgilanadi.

Og'ir gipoksiya tug'ilishning belgilangan sanasini kutmasdan favqulodda etkazib berish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Bunday holda, sezaryen amalga oshiriladi. Tug'ish paytida o'tkir gipoksiyaga uchragan bola hayotiy funktsiyalarni tiklash uchun reanimatsiya yordamiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Gipoksiyani rivojlanish xavfini to'liq bartaraf etishning iloji yo'q, ammo homilador ona bolaning sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan qaysi faoliyat ko'proq ekanligini bilishi kerak:

1. Homiladorlikni rejalashtirish. Oila farzand ko'rish qaroriga mas'uliyat bilan yondashishi kerak. Ota-onalar kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rishlari, keng qamrovli tekshiruvdan o'tishlari, surunkali kasalliklar va infektsiyalarni davolashlari kerak. Bu chaqaloqni intrauterin infektsiyadan himoya qiladi va bolaning sog'lig'ini saqlaydi.
2. Yomon odatlardan voz kechish. Har xil turdagi giyohvandlik bilan og'rigan onalarning bolalari homiladorlik davrida surunkali gipoksiyaga moyil ekanligi isbotlangan. Chaqaloqlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasalliklarni rivojlanish xavfi ostida va rivojlanishda kechikishlar mavjud. Hatto tamaki tutunining passiv inhalatsiyasi ham platsenta tomirlarining spazmiga va homilada gipoksiya rivojlanishiga olib keladi.
3. Kundalik yurishlar. Oddiy homiladorlik davrida ayol har kuni o'rtacha jismoniy faollikni olishi kerak. Parkda yoki tabiatda eng yaxshi bajariladigan sokin yurishlar ona va bolaning sog'lig'iga foydali ta'sir ko'rsatadi.
4. To'g'ri ovqatlanish. Homilador ayol kundalik ratsioniga e'tibor berishi kerak. Aynan shu davrda barcha muhim oziq moddalarga boy sog'lom taomlarni iste'mol qilish juda muhimdir.
5. Tibbiy yordam. Ayol homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishi va o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishi kerak. Zamonaviy diagnostika usullari bolaga mutlaqo zararsizdir va kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlashga yordam beradi. Homilador ayolda kasalliklarni o'z vaqtida va etarli darajada davolash gipoksiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Xomilaning holatini o'zgartirishning dastlabki belgilarida ayol mutaxassisdan yordam so'rashi kerak.

Xulosa

Homiladorlik - kelajakdagi onaning hayotidagi ajoyib va ​​baxtli davr. Aynan shu davrda ayol o'z farovonligiga ko'proq e'tibor berishi va chaqaloqning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi kerak.

Har yili tobora ko'proq ayollar "intrauterin xomilalik gipoksiya" tashxisini eshitishadi, chunki patologik holatning sabablari turlicha bo'lib, homilador ayolning sog'lig'i va atrof-muhit sharoitlarini o'z ichiga oladi.

Kelajakdagi ona chaqaloqning sog'lig'i uchun to'liq javobgarlik darajasini bilishi kerak. Ayol o'z turmush tarzini qayta ko'rib chiqishi, ko'proq dam olishi va o'z vaqtida ixtisoslashgan yordamga murojaat qilishi kerak. Homiladorlik va tug'ilishni to'g'ri boshqarish, somatik kasalliklarni etarli darajada davolash xomilalik gipoksiyadan va uning oqibatlaridan qochish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

Ona homila bilan "chaqaloq joyi" orqali bog'langan. Bu organ orqali homila ozuqa moddalari va kislorod oladi. Shuningdek, embrionning chiqindilari platsenta orqali chiqariladi. Agar homiladorlik patologiyasiz davom etsa, homila qoni onasining qoniga qaraganda kamroq kislorodni o'z ichiga oladi. Ushbu muammodan qochish uchun bolaning yuragi juda faol ishlaydi. Xomilalik gemoglobin ham ishlab chiqariladi, bu homila tanasini zarur kislorod bilan to'yintiradi.

Agar homilaning platsenta qon bilan ta'minlanishi buzilgan bo'lsa, kompensatsiya sodir bo'lmaydi, bu 100 tadan 3-7 tasida sodir bo'ladi. Bu holat (FPI) deb nomlanadi. Natijada intrauterin xomilalik gipoksiya (boshqacha aytganda, homilada kislorod etishmasligi).

FPN va gipoksiyaning rivojlanish mexanizmi

Plasenta faolligi homiladorlikning ettinchi haftasidan to'qqizinchi va o'n to'rtinchi haftadan o'n ettinchi haftagacha eng yuqori bo'ladi. Ushbu davrlarda qon tomir anomaliyalari xavfi ortadi, shuning uchun fetoplasental etishmovchilik rivojlanadi. Ko'pincha, FPN homilador onaning kasalliklari, homiladorlikning asoratlari yoki tug'ruq paytida onaning noto'g'ri turmush tarzi oqibati bo'ladi.

FPN mexanizmlari:

• platsentaga qon oqimini kamaytirish (masalan, agar onada qon bosimi doimiy ravishda pasaysa)
• venoz chiqishining obstruktsiyasi
• ona va tug'ilmagan bolada qon ivishidagi o'zgarishlar
• platsenta ajralishi
• platsenta infarkti
• infektsiya tufayli chaqaloq joyining shishishi

Turlari va xavf omillari

Gipoksiyaning rivojlanishi sekin bo'lishi mumkin, bu holda u surunkali hisoblanadi. Agar kislorod etishmovchiligining rivojlanishi tez bo'lsa, unda o'tkir gipoksiya tashxisi qo'yiladi.

Xavf omillari:

• kelajakdagi onaning yurak nuqsonlari
• homiladorlik davridagi kasalliklar
• qon bosimining doimiy pasayishi (gipotenziya)
• gipertoniya
• yuqumli infektsiyalar
• anemiya
• onaning buyrak kasalligi
• gormonlar muvozanati
• homiladorlikning asoratlari
• qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar
• platsentaning noto'g'ri joylashishi va uning ajralishi
• bir vaqtning o'zida 2 yoki undan ortiq bolani tug'ish

Plasenta homilador ayolning yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi. Qon hajmining 2 barobar ortishi kuzatiladi va periferik tomirlarning kengayishi sodir bo'ladi. Natijada qon bosimi ko'tariladi. 130/80 mm Hg gacha bo'lgan bosimning doimiy o'sishi bo'lsa. Art. va undan yuqori bo'lsa, u holda platsentaning ishlashida buzilishlardan shubhalanishi mumkin.

Gipertenziya ba'zi hollarda preeklampsigacha o'tadi, ammo ba'zi hollarda bosimning oshishi ona tomonidan an'anaviy tarzda toqat qilinadi. Shuni hisobga olish kerakki, bu holda homila uchun kislorod tanqisligi xavfi har doim yuqori bo'ladi, shuning uchun u onaning oshqozonida o'lishi mumkin.

Preeklampsi- homiladorlikning 20-haftasidan keyin platsentada qon oqimi buzilganida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat. Shuningdek, azoblanadi:

• kemalar
• jigar
• buyraklar

Eng og'ir oqibatlar (eklampsi):

• konvulsiyalar

Bunday sharoitlar uchun chaqaloqning o'sishi sekinlashishi va kislorod etishmasligi odatiy holdir. Erta boshlanishi homila buzilishi xavfini oshiradi. Erta tug'ilish paydo bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda gipertenziya diagnostikasi:

• karbamid, kreatinin
• sarum elektrolitlari
• albumin
• transaminazalar
• kuniga siydik yig'ish
• umumiy qon tahlili
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• elektrokardiografiya
• EchoCG
• qon ivish testi

Kislorod etishmasligining noxush oqibatlaridan qochish uchun preeklampsi holatini ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Preeklampsiyani davolash

Homiladorlik 32 haftagacha bo'lganida, ayol shifokor nazorati ostida shifoxonaga yotqiziladi. Agar chaqaloq kontseptsiyadan boshlab 24 haftadan ortiq bo'lsa, kortikosteroidlar buyuriladi. Vaziyat yomonlashsa, tug'ish amalga oshiriladi.

Homiladorlik 32 dan 36 haftagacha bo'lganida, ayol tug'ishi kerak. U tomir ichiga magniy yuboriladi va yuqori qon bosimi uchun davolanadi. Agar ayol homiladorlikning 34-haftasidan oldin tug'sa, homila o'pkasining normal rivojlanishi va o'z-o'zidan nafas olishiga yordam beradigan kortikosteroidlar kerak.

Agar preeklampsi 36 hafta yoki undan keyin aniqlansa, ayolga magniy tomir ichiga yuboriladi va gipertenziya uchun davolanadi.

Homiladorlik davrida gipoksiya sababi sifatida anemiya

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarning 40 foizdan ortig'i kamqonlik bilan og'rigan. Semptomlar homiladorlikning 3 oyligigacha paydo bo'lmasligi mumkin. Bolani homilador qilishdan oldin ham anemiya belgilari paydo bo'lishi mumkin, bu ayol shunchaki ahamiyat bermaydi.

Homiladorlik davrida anemiyaning asoratlari:

• fetoplasental etishmovchilik
• platsentaning erta ajralishi

Homilador ayolda anemiyaning namoyon bo'lishi:

• rangpar teri
• uyquchanlik
• zaiflik
• mo'rt tirnoqlar va sochlar
• davriy hushidan ketish
• bosh aylanishi
• pastki ekstremitalarning sovuqligi

Agar ayol sog'lom bo'lsa va homiladorlik normal davom etsa, homiladorlikning 17-haftasiga kelib, tomirlar shaklida maxsus o'zgarishlar yuz beradi. Bunday o'zgarishlar, agar anemiya hodisalari mavjud bo'lsa, keyinchalik rivojlanadi. Ko'rinadi, uning rivojlanishi inhibe qilinadi. Past gemoglobin ortiqcha surunkali buyrak patologiyasi tashxisi qo'yilgan hollarda, yanada og'ir gipoksiya kuzatiladi.

Tug'ilmagan chaqaloqning kislorod ochligining oldini olish uchun kontseptsiyadan oldin yoki homiladorlikning birinchi oylarida anemiyani davolash kerak. Homilador bo'lmagan qizlar va ayollarda gemoglobin 120-158 g / l oralig'ida. Birinchi trimestrda bu ko'rsatkich 110-139 g / l ni tashkil qiladi. 4, 5 va 6 oylikda gemoglobin 105-148 g/l ni tashkil qiladi. Va homiladorlikning oxirgi uch oyida normal qiymat 100-150 g / l ni tashkil qiladi.

Anemiya temir preparatlarini (askorbin kislotasi bilan birga) olib, ayol bolani ko'tarib, uni tabiiy oziqlantirish orqali davolanadi. Homilador ayollarda anemiyani davolash uchun dorilar:

• va boshqalar.

Homilador ayollarda diabet mellitus

Bu buyraklar, nervlar va qon tomirlariga ta'sir qiluvchi jiddiy kasallikdir. Biroq, butun tana hujumga uchraydi. Homilador ayolda diabetes mellitus intrauterin gipoksiyaga olib keladi. Ushbu kasallik homilador ayolga zarar etkazishi mumkin:

• to'r pardasi
• buyraklar
• yurak

Homilador ayol uchun asoratlar:

• infektsiyalar
• preeklampsi
• eklampsiya

Ko'pincha homilador ayolda diabet bilan homila tug'ilmasdan o'ladi. Tug'ilgan bolalarda turli xil malformatsiyalar, shuningdek, gipoksik-ishemik ensefalopatiyalar kuzatiladi. Agar ayolda diabet bo'lsa, homiladorlik ayniqsa ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilishi kerak. Kontseptsiyadan 3-4 oy oldin siz kasallikni kompensatsiya bosqichiga olib kelishingiz kerak. Boshqa narsalar qatorida, foliy kislotasini kuniga 500 mkg miqdorida qabul qilish tavsiya etiladi.

Qalqonsimon bez kasalliklari gipoksiya sababi sifatida

Qalqonsimon bezning patologiyalari yoki uning etarli darajada ishlamasligi bolani kutayotgan ayollarning 5 foizida kuzatiladi. Ba'zi hollarda hipotiroidizm kontseptsiyadan oldin ham mavjud. Ammo kasallik homiladorlik davrida allaqachon rivojlanishi mumkin, bu gormonlar darajasining o'zgarishi va homilaning onaning tanasidan oladigan mikroelementlarga muhtojligi bilan izohlanadi.

Alomatlar:

• sovuqqa chidamlilik
• zaiflik
• tez charchash
• tana vaznining ortishi
• rejalashtirilgan tadbirlarni, shaxslarni va sanalarni eslab qolish qobiliyatining yomonlashishi
• quruq teri
• tirnoqlarning ingichkaligi
• tartibsiz hayz davri
• depressiya
• ichak harakatining qiyinligi

Homilador ayolda davolanmagan hipotiroidizm tug'ilmagan bolaga tahdid solayotganini hisobga olish kerak. Qalqonsimon bezni davolash uchun shifokor gormonlarni almashtiradigan dori-darmonlarni individual dozalarda buyuradi.

Yuqumli kasalliklar va gipoksiya

Infektsiyalar ko'pincha bachadon va platsentada qon oqimini buzadi. Ba'zi yuqumli kasalliklar platsentaga kirib borishi mumkin, shuning uchun homilaning membranalarida yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Bu ham fetoplasental etishmovchilik, ham o'tkir gipoksiyaga tahdid soladi (ko'pincha bunday hollarda bola bachadonda o'ladi).

Ogohlantirish belgilari:

• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• chalkashlik
• genital traktdan har qanday oqindi
• qichiydigan teri
• har qanday rang va turdagi toshma
• nafas olish qiyinlishuvi va yo'tal
• 3 kun davom etadigan isitma

Shifokor davolanish uchun foydalanishi mumkin:

• antibakterial dorilar
• antifungal dorilar
• antiviral preparatlar
• vena ichiga intoksikatsiya uchun eritmalar
• ba'zi hollarda favqulodda tug'ilish

Plasenta ajralishi

Bu xavfli holat homilador ayolning genital traktidan ko'p miqdorda qon oqimi orqali o'zini namoyon qiladi. Gipoksiya o'zini juda kuchli namoyon qiladi. Ajralish kelajakdagi onaning qorin bo'shlig'i, polihidramnioz, gipertenziya va boshqalarning shikastlanishining oqibati bo'lishi mumkin, intrauterin o'lim bo'lmasligi uchun bolaning imkon qadar tezroq tug'ilishiga yordam berish kerak.

Gipoksiya darajalari

Platsentada qon oqimi buzilgan bo'lsa, bu o'tkir gipoksiya (kislorod etishmasligi) degani emas. Homila ma'lum darajada fetoplasental etishmovchilikni qoplashi mumkin. Agar bunday jarayon sodir bo'lsa, unda hech qanday alomat bo'lmaydi. Faqat vaqti-vaqti bilan ona homilaning juda faol ekanligini ta'kidlaydi.

Homila kislorod etishmasligini qoplay olmasa, bu fetoplasental etishmovchilikning dekompensatsiyalangan bosqichi deb ataladi. Organlarda jiddiy o'zgarishlar yuz beradi. Agar siz chaqaloqning tug'ilishiga shoshilinch yordam bermasangiz, vaziyat tahdid solishi mumkin.

Homiladorlik davrida gipoksiyaning namoyon bo'lishi

Platsentada qon oqimining ikkilamchi buzilishi bilan quyidagilar paydo bo'ladi:

• buyrak etishmovchiligi
• eklampsiya
• anemiya

Birlamchi buzilish bilan hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin, faqat ba'zida ona homilaning qorin bo'shlig'ida juda faol harakat qilayotganini sezadi. Davolashsiz bola kamroq va kamroq harakat qiladi. Surunkali gipoksiya tahdidli asoratlar paydo bo'lmaguncha hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin. Bolaning o'sishi sekinlashadi. Hatto onaning o'zi ham buni ta'kidlashi mumkin: qorin etarli darajada ko'paymaydi. Embrionning etarli darajada rivojlanishi ultratovush yordamida tasdiqlanishi mumkin.

Tug'ish paytida gipoksiya

Agar tug'ilish asoratsiz sodir bo'lsa, unda har bir qisqarish bilan platsentada qon oqimi qisqa vaqtga kamayadi. Bu ham gipoksiya holatidir, lekin u bolaga zarar etkazmaydi, chunki qisqargandan keyin bola yana normal miqdorda kislorod oladi. Agar tug'ruq paytida gipoksiya bo'lsa, bu homilaning qon ta'minotiga salbiy ta'sir qiladi, bu uning organlarida salbiy o'zgarishlarga olib keladi. Bola hali tug'ilmagan tug'ruq paytida gipoksiya, uning o'limiga tahdid soladi.

Sabablari:

• preeklampsi va eklampsi
• mehnat paytida shok yoki yurak tutilishi
• bachadon yorilishi
• homiladorlik paytida og'ir anemiya
• "bolalar joyi" ni ajratish
• qon ketishi bilan platsenta previa
• chaqaloqni kindik bilan bog'lash
• cho'zilgan mehnat
• kindik ichak tomirlarining trombozi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoksiya belgilari:

• kam yoki umuman jismoniy faoliyat
• sekin yurak urishi (ehtimol, aksincha, tez)
• yashil amniotik suyuqlik

Yaqinda shifokorlar bolaning mekonyum bilan inhalatsiyasi faqat u tug'ilganda sodir bo'lishi mumkinligiga ishonishdi. Ammo zamonaviy ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bunday xavf surunkali kislorod etishmasligi bilan ham mavjud. Agar bunday holat yuzaga kelsa, u holda chaqaloqning o'pkasidan mekonyumni olib tashlash kutilgan natijalarni bermasligi mumkin. Natijada tez-tez pnevmoniya va asab tizimining buzilishi bo'lishi mumkin.

Tug'ish paytida bolaning kislorod etishmasligining oqibati miya yarim palsi bo'lishi mumkin. Ammo bu hamma hollarda emas, balki kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.

Intrauterin surunkali gipoksiya quyidagi natijalarga olib kelishi mumkin:

• chaqaloqning infektsiyalarga moyilligi
• qisqa bo'y va juda kam vazn
• anemiya
• tana termoregulyatsiyasining buzilishi
• (chaqaloqlarda emas, balki bola kattalashganda)

Homiladorlik davrida o'tkir xomilalik gipoksiyaning oqibatlari:

• asosiy najas va pnevmoniyaning inhalatsiyasi
• tug'ilmasdan o'lish xavfi
• erta tug'ilish
• ichak o'limi
• kelajakda miya yarim palsi xavfi
• asab tizimining shikastlanishi
• to'satdan chaqaloq o'limi xavfi yuqori

Xomilaning gipoksiyasini aniqlash

Quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Dopplerografiya bilan ultratovush
• homila harakatlarini hisoblash
• amniotik suyuqlik darajasini baholash
• homilaning biofizik profili

Xomilaning gipoksiyasini davolash

Davolashning taktikasi va davomiyligi homiladorlik yoshiga, chaqaloq va kelajakdagi onaning holatiga, shuningdek, homilador onaning homiladorlik davrida mavjud bo'lgan kasalliklariga bog'liq. Davolashning yagona tamoyillari yo'q, chunki homiladorlik paytida gipoksiya bir qator sabablarning natijasidir.

Ba'zi hollarda shifokor konservativ terapiyani tanlaydi. Homilador ayolning surunkali kasalliklarini davolash, anemiyani tuzatish va qon bosimini normallashtirish kerak. Bemor o'z dietasini kuzatishi va etarli vaqt dam olishi kerak. Jismoniy faoliyatga kelsak, shifokor o'rtacha, maxsus mashqlarni tavsiya qilishi mumkin.

Yomon odatlardan voz kechishingiz kerak, agar ular hali ham mavjud bo'lsa. Agar qon ivish tizimi buzilgan bo'lsa, shifokor antikoagulyantlar guruhidan dori-darmonlarni buyuradi. Tug'ish paytida siz bachadonning ohangini kuzatishingiz kerak, oksitotsin kerak bo'lishi mumkin. Agar gipoksiya bachadonning juda faol qisqarishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, uni qo'llash mumkin emas.

Oligohidramnioz va bolaning rivojlanish kechikishi mavjud bo'lsa, amnioinfuziya juda kam qo'llaniladi. Amniotik bo'shliqqa maxsus suyuqlik yuboriladi, bu kislorod ochligi holatini kamaytiradi. Agar gipoksiya sababi sifatida gipertenziya bo'lsa, u holda magniyni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi. Agar ona infektsiyasi kabi omil mavjud bo'lsa, shifokor yallig'lanishni engillashtiradigan va mikroblarni o'ldiradigan tegishli dori-darmonlarni belgilaydi.

Bugungi kunga qadar Magne B6, Actovegin va Pentoksifilin kabi dorilarning samaradorligi isbotlanmagan.

Homila gipoksiyasi homilador ayollarda juda keng tarqalgan tashxis hisoblanadi. Yaxshiyamki, bu har doim ham tasdiqlanmaydi. Ammo shifokorlar ko'pincha xavfsiz o'ynaydilar va bu patologiyani rivojlanish xavfi ostida bo'lgan ayollar alohida nazoratga olinadi. Kislorod tanqisligi xavfi nima ekanligini va undan qanday qochish kerakligini tushunish uchun keling, homila gipoksiyasining sabablari nimada, uning mohiyati nimada, alomatlar, davolash va oldini olish usullarini ko'rib chiqaylik.

Gipoksiya nima

Voyaga etgan odamning hayoti shunday tuzilganki, biz o'zimiz oziq moddalarni oziq-ovqatdan, kislorodni esa nafas olayotgan havodan olamiz. Bizda ovqat hazm qilish tizimi, nafas olish tizimi va turli organlar ishlab chiqarish funktsiyasini bajarib, tanani chiqindilardan tezda ozod qiladi. Bachadondagi homilada barcha ichki organlar va tizimlar shakllanish va o'sish bosqichida bo'lib, qon oqimi orqali organizm ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlanadi. Barcha zarur narsalar bilan to'yingan onaning qoni o'sib borayotgan tananing barcha ehtiyojlarini ta'minlaydi.

Agar bu jarayon biron sababga ko'ra buzilgan bo'lsa, homila ochlikdan, shu jumladan kislorod ochligidan boshlanadi. Aynan shu to'xtash yoki bolaga kislorod va ozuqa moddalarini o'tkazishning sekinlashishi gipoksiya deb ataladi.

Gipoksiyaning rivojlanishi juda ko'p sabablar bilan bog'liq bo'lishi mumkin va homiladorlik paytida ham, tug'ruq paytida ham sodir bo'ladi.

Kislorod tanqisligining sabablari va oldini olish

Ayol homiladorlikning taxminan 28-haftasida, ba'zan esa undan ham oldinroq "gipoksiya" tashxisini eshitishi mumkin. Homiladorlik davrida xomilalik gipoksiya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omillar onaning sog'lig'i va uning turmush tarzini o'z ichiga oladi. Agar onada genitouriya tizimining davolanmagan infektsiyalari bo'lsa va yurak-qon tomir tizimi, buyraklar yoki nafas olishning surunkali kasalliklari yomonlashgan bo'lsa, patologiya xavfi paydo bo'ladi. Ayolning tanasida gormonal buzilishlar ham gipoksiya rivojlanishiga ta'sir qiladi.

Bu barcha xavflarni bola tug'ilishiga oldindan tayyorgarlik ko'rish orqali kamaytirish mumkin. Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin keng qamrovli tekshiruvdan o'tish, yuqumli kasalliklarni davolash va surunkali kasalliklarning barqaror remissiyasiga erishish kerak. Shuningdek, gormonal darajadagi holatni tekshirish va qalqonsimon bezning holatini tekshirish juda tavsiya etiladi. Bu xomilalik gipoksiya va boshqa bir xil darajada og'ir patologiyalarning dastlabki profilaktikasi.

Agar buni o'z vaqtida qilishning iloji bo'lmasa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish va homilador ayollar uchun mos usullarni va davolanishning maqbul vaqtini tanlash muhimdir. Ko'pgina infektsiyalarni davolash homiladorlikning 12-haftasidan keyin, homilaning asosiy organlari va tizimlarining shakllanishi tugagandan so'ng amalga oshiriladi. Bu davrdan so'ng, bola asosan faqat o'sib bormoqda va dori-darmonlardan zarar shunchalik global bo'lmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek, hali tug'ilmaganlarda gipoksiya qon guruhi va Rh omiliga bog'liq immunologik ziddiyat tufayli rivojlanishi mumkin. Agar ona salbiy Rh qoni tashuvchisi bo'lsa va bola, masalan, otadan ijobiy Rh ni meros qilib olsa, u holda Rh-mojaro paydo bo'lishi mumkin. Birinchi homiladorlikda bu buzuqlik kamdan-kam uchraydi. Agar ayol allaqachon tug'ruq yoki abortni boshdan kechirgan bo'lsa, uning tanasida antikorlar qolishi mumkin, bu esa homila immunitetini begona sifatida yo'q qiladi. Tug'ilgandan so'ng (yoki abortdan keyin) darhol anti-rezus immunoglobulini yuborish orqali buning oldini olish mumkin. Shunday qilib, biz allaqachon tug'ilgan chaqaloqni himoya qilmaymiz, balki keyingi homiladorlikni xavfsiz qilamiz.

Kech toksikoz va gestozning rivojlanishi xomilalik gipoksiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan omillardir. Shuning uchun homiladorlikning ikkinchi yarmida shifokorga muntazam tashrif buyurish va agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizishni rad etmaslik juda muhimdir. Shishish gestozning dahshatli alomatidir, shuning uchun shifokorlar kelajakdagi onalarda kilogramm ortishini diqqat bilan kuzatib boradilar. Gestoz bilan qon oqimi nafaqat onaning tanasida, balki ona-bola tizimida ham buziladi. Oziq moddalar, eng muhimi, kislorod, zarur hajmda bolaga yetkazilmaydi. Ma'lumki, asab hujayralari kislorod etishmasligidan birinchi bo'lib azoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya gipoksiyasi rivojlana boshlaydi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, gipoksiyaning fiziologik sababi platsentaning noto'g'ri ishlashidir. Plasentaning erta qarishi nafaqat tibbiy omillar, balki homilador ayolning turmush tarzi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Gipoksiya xavfi, birinchi navbatda, homiladorlik paytida jismoniy va aqliy ortiqcha yuk, uyqu va dam olishning miqdori va sifatining etarli emasligi bilan bog'liq. Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xavfni oshiradi.

Ammo harakatsiz turmush tarzi va ortiqcha ovqatlanish ortiqcha yukdan kam xavfli emas. Agar ayol juda kam harakat qilsa va toza havoda vaqt o'tkazish parkdagi skameykada o'tirishga kamaytirilsa, qon oqimi sekinlashadi. Faqat faol jismoniy faoliyat qonni kislorod bilan to'yintirishi mumkin, bu bola uchun juda zarur.

Gipoksiya diagnostikasi, belgilari va davolash

Gipoksiyani tashxislash uchun CTG, ultratovush va Doppler kabi usullar qo'llaniladi. CTG protsedurasi homila yurak tezligining uning jismoniy faolligiga bog'liqligini ko'rsatadigan tadqiqotdir. Ultratovush homilaning holati va joylashuvi haqida fikr beradi, shuningdek, yo'ldoshning etuklik darajasini va uning ishlashini ko'rsatadi. Doppler chaqaloqni kislorod bilan ta'minlaydigan qon oqimining sifati va kuchini baholashga yordam beradi.

Ammo ayolning o'zi bolasining holatini kuzatishi va homila gipoksiyasining dastlabki belgilarini sezishi mumkin. U buni homiladorlikning 20-haftasidan boshlab yoki hatto undan oldinroq, harakatlarni his qila boshlaganida ham qila oladi. Agar ularning soni keskin kamaygan bo'lsa, kuniga 10 dan kam bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish va bachadonning rejadan tashqari ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun barcha sabablar mavjud.

Bundan tashqari, shifokorning o'zi bolaning ahvolini kuzatib boradi. Har bir uchrashuvda u maxsus naycha - akusherlik stetoskopi yordamida chaqaloqning yurak urishini tinglaydi. Shuningdek, u santimetrli lenta bilan bachadonning uzunligini va qorin hajmini o'lchaydi. Agar ularning o'sishi etarli bo'lmasa, intrauterin o'sishning kechikishi mavjudligini yoki yo'qligini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvi ham buyuriladi.

Xomilaning gipoksiyasi aniqlanganda, davolanish darhol amalga oshiriladi. O'tkir kislorod tanqisligi bo'lmasa, shifokor patologiyaning sababini aniqlashga harakat qiladi. Misol uchun, agar muammo platsenta etishmovchiligi bo'lsa, qonni suyultiruvchi vositalar va bachadondagi kuchlanishni engillashtiradigan dorilar buyurilishi mumkin.

Xomilaning gipoksiyasini qanday davolash kerakligini shifokor hal qiladi. Har bir holat individualdir. Biroq, ko'pincha kislorod etishmasligining sababini aniqlash yoki yo'q qilish mumkin emas, shundan so'ng ayolning homilaning harakatlarini diqqat bilan kuzatib borishi va shifokorlar vaqti-vaqti bilan kindik ichakchasidagi qon oqimini o'rganishlari kerak. bolaning yurak urishi. O'tkir kislorod tanqisligi bo'lsa, ayolga shoshilinch jarrohlik yetkazib berish beriladi.

20.12.2019 17:48:00 Bir marta va umuman nozik bo'lishning eng yaxshi usullari Ko'pgina dietalar tez natijalarni va'da qiladi, ammo ulardan keyin vazn tezda qaytadi. Mashhur yo-yo effekti bir necha haftadan so'ng paydo bo'ladi va miqyos dietadan oldingidan ham ko'proq namoyon bo'ladi. Ammo qanday qilib vazn yo'qotish kerak?

19.12.2019 08:18:00 Ko'proq ovqatlanishingiz kerak bo'lgan 5 ta belgi Kilo berishni istagan har bir kishi kaloriya tanqisligiga intilishi kerak. Biroq, bu har doim ham muvaffaqiyatga olib kelmaydi va agar siz qoidalarga juda qat'iy rioya qilsangiz, teskari ta'sirga erishishingiz va hatto sog'lig'ingizga zarar etkazishingiz mumkin. Sizga qaysi belgilar ko'proq ovqatlanish kerakligini ko'rsatayotganini aytib beramiz.

Xomilaning kislorod ochligi va homiladorlikning boshqa patologiyalari paydo bo'lishining oldini olish uni to'g'ri rejalashtirishdir.

Qanday qilib oldini olish kerak? Agar siz tekshiruvdan o'tsangiz va kontseptsiyadan oldin barcha mavjud kasalliklarni davolasangiz, gipoksiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Gipoksiyaning oldini olishda yana bir muhim nuqta kontseptsiyadan oldin va homiladorlik davrida ota-onalar uchun sog'lom turmush tarzini saqlash.

Homilador ayol chekishni, spirtli ichimliklarni tashlashi, to'g'ri ovqatlanishi, ko'p dam olishi, jismoniy faollikni saqlashi kerak, lekin ortiqcha ishlamasligi kerak. Siz stress va tashvishlardan qochishingiz kerak. Kelajakdagi bolaning sog'lig'i bevosita onaning sog'lig'iga bog'liq.

Agar ayolda davolab bo'lmaydigan surunkali kasalliklar bo'lsa, u homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar haqida bilishi va ularni o'z vaqtida bartaraf etish uchun zarur choralarni ko'rishi uchun bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.

Toza havoda uzoq yurish, nafas olish mashqlari va ayol joylashgan xonani ventilyatsiya qilish gipoksiyaning oldini olish uchun yaxshi. Axir, bachadon ichidagi chaqaloq etarli miqdorda kislorod olishi uchun ayol bu gazni ko'proq nafas olishi kerak.

Shahar sharoitida bu har doim ham mumkin emas, chunki shaharlardagi havo kislorod antagonisti bo'lgan karbonat angidrid bilan to'yingan. Shuning uchun, shahar bog'larida, suv havzalari yaqinida yurish va shahar tashqarisiga chiqish yaxshiroqdir.

Aqua gimnastika o'zini ijobiy isbotladi. Bu homilador ayollar uchun eng xavfsiz sport turi. Suv sizni dam olishga va taranglikni bartaraf etishga yordam beradi, kayfiyatingizni ohanglaydi va ko'taradi. Suvdagi mashqlar qon aylanishini, tananing barcha a'zolari va tizimlarining faoliyatini yaxshilashga va metabolizmni yaxshilashga yordam beradi.

Hovuzdagi mashqlar nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarini o'rgatadi, qonni kislorod bilan to'yintiradi, bu gipoksiyaning yaxshi oldini olish bo'lib xizmat qiladi. Shuningdek, mashqlar homiladorlik paytida juda muhim bo'lgan umurtqa pog'onasidan stressni engillashtirishga yordam beradi va ko'plab mushaklarni, jumladan, orqa, qorin va sonlarni mashq qiladi.

Gipoksiyani o'z vaqtida aniqlash uchun barcha belgilangan testlarni o'z vaqtida o'tkazish, homilador ayolning sog'lig'ining holatini kuzatish va shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Oqibatlari

Bu kelajakda nimaga olib keladi?

O'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanish bo'lmasa, uzoq muddatli kislorod ochligi quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• Birinchi trimestrda homiladorlik sekinlashadi va susayadi;
• Bolaning tizimlari va organlarining noto'g'ri shakllanishi;
• Xomilaning rivojlanishi va o'sishining kechikishi;
• CNS lezyonlari;
• Yangi tug'ilgan chaqaloqning atrof-muhitga moslashish funktsiyasining pasayishi.

Keyingi materialimizda siz topasiz

O'tkir shakl

Kislorod ochligining o'tkir shaklining boshlanishi to'satdan paydo bo'ladi va tez rivojlanadi. Rivojlanish bir necha soat davomida sodir bo'ladi.

Tug'ish jarayonida yuzaga kelgan gipoksiyadan shubha qilishingiz mumkin:

• Agar amniotik suyuqlik yashil rangga ega bo'lsa, u chaqaloq najasi - mekonium aralashmasi bilan bulutli bo'ladi.

Agar xomilalik qonda kislorodning og'ir tanqisligi mavjud bo'lsa, bolaning qon aylanish tizimi kislorodni eng muhim organlarga etib borishi uchun qayta taqsimlaydi. Bunday holda, ichak funktsiyasi pasayadi va najas amniotik suyuqlikka chiqariladi. Oddiy kursda chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi marta ichak harakatiga ega.

• Agar bolaning yurak urishi birinchi navbatda keskin oshsa (daqiqada 170 martagacha va undan yuqori), keyin esa pasaysa (daqiqada 120 martagacha va undan past).

Ritm zaiflashadi, yurak urishi bo'g'iq, aritmik.

Sabablari

Tug'ish paytida homilada o'tkir kislorod tanqisligining eng ko'p uchraydigan sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi

Ko'pincha preeklampsi bilan yuzaga keladi - ayolda uzoq muddatli yuqori qon bosimi

• Bachadon yorilishi tug'ruq paytida sodir bo'ladi

Bachadon devorlarida patologik o'zgarishlar yoki mexanik shikastlanish orqali). Bunday holda, homila platsenta bilan birga onaning qorin bo'shlig'iga kiradi va bir necha daqiqada o'ladi.

• Bolaning tug'ilishi qiyin bo'lgan qiyin tug'ilish

Bolaning boshi uzoq vaqt davomida siqiladi, ayniqsa chaqaloq og'ir bo'lsa

• Shnurni mahkamlash

Bu ko'pincha kindik ichakchasidagi, ayniqsa, chaqaloqning bo'yniga qayta-qayta bog'lanishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, asfiksiya rivojlanishi mumkin.

• Uzoq muddatli mehnat, past mehnat faolligi.

Davolash

O'tkir gipoksiyani davolash uning paydo bo'lish sabablariga bog'liq. Har holda, shoshilinch tibbiy aralashuv talab etiladi, odatda jarrohlik.

Homiladorlik davrida buzilishning o'tkir shakli yuzaga kelsa, homilador ayolni shoshilinch kasalxonaga olib borish kerak.

Uning ahvolini yaxshilash uchun siz glyukoza, vitaminlar va nafas olish faoliyatini rag'batlantirish vositalarini tomir ichiga yuborishingiz mumkin.

Tug'ilish paytida yuzaga keladigan o'tkir xomilalik gipoksiya bo'lsa, bu kerak:

• Iloji bo'lsa, ushbu holatga sabab bo'lgan sababni yo'q qiling

Masalan, agar u cho'zilgan bo'lsa, tug'ilishni qo'zg'atish yoki favqulodda operatsiyani bajarish.

• Yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ilgandan keyin darhol zarur reanimatsiya choralarini ko'ring.

O'tkir gipoksiya bilan og'rigan chaqaloqda odatda asfiksiya paydo bo'ladi - nafas olish etishmovchiligi. Kislorod ochligi yangi tug'ilgan chaqaloqning a'zolari va to'qimalarida karbonat angidridning to'planishiga olib keladi, nafas olish va yurak urishi to'xtaguncha sekinlashadi.

Keyinchalik, bola mutaxassislar tomonidan nazorat qilinadi va kislorod tanqisligi tufayli shikastlangan organlar, tizimlar va to'qimalarni aniqlash uchun tekshiruvlar belgilanadi.

Oqibatlari

Shoshilinch yordam ko'rsatilmasa, gipoksiyaning o'tkir rivojlanishi bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Tug'ruq paytida yuzaga keladigan o'tkir kislorod etishmasligining oqibatlari Apgar shkalasi yordamida baholanadi. Ushbu shkala bo'yicha ballar qanchalik past bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologiyalar va sog'liq muammolari ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Kislorod ochligining oqibatlari quyidagi patologiyalar bilan ifodalanishi mumkin:

• Bola tanasining markaziy asab tizimining lezyonlari

Kislorod etishmasligi asab hujayralarining o'limiga olib keladi, ma'lumki, ular tiklanmaydi.

• Organ va to'qimalarning ishemik kasalliklari

Kim kislorod tanqisligi tufayli azob chekdi;

• Turli organlarda qon ketishi
• To'satdan chaqaloq o'limi xavfi ortdi

Oldini olish

O'tkir gipoksiyaning paydo bo'lishini taxmin qilish mumkin emas. Biroq, siz ushbu patologiyani rivojlanish xavfini kamaytirish uchun choralar ko'rishingiz mumkin.

O'tkir kislorod tanqisligining oldini olish homiladorlik va tug'ish uchun to'g'ri tayyorgarlik ko'rish va surunkali gipoksiyaning oldini olishdan iborat. O'rtacha jismoniy faollik va sog'lom turmush tarzi tug'ruq paytida asoratlar xavfini kamaytiradi va natijada gipoksiya paydo bo'ladi.

Bolani tug'diradigan tajribali akusherni tanlash muhimdir. Unga homiladorlikning borishi, uning davridagi muammolar, tug'ruq paytida asoratlarni keltirib chiqaradigan mavjud kasalliklar haqida xabar bering.

Shifokor sizga mehnatni hal qilish usuli haqida to'g'ri qaror qabul qilishga yordam beradi yoki muammoli vaziyatlar yuzaga kelsa, o'z vaqtida yordam beradi.

Tinchla, tinchla! Xomilaning himoya mexanizmlari

Xomilaning gipoksiyasi juda keng tarqalgan tashxis bo'lishiga qaramay, oldindan tashvishlanishga hojat yo'q. Kislorod ochligi, albatta, bolaga juda zararli, ammo vaqtdan oldin vahima qilishning hojati yo'q. Axir tabiat homilaning kompensatsion va adaptiv reaktsiyalarini ta'minlaydi. Ular quyidagi fiziologik xususiyatlar bilan ifodalanadi:

• yurak urish tezligini daqiqada 130-160 urishga oshirish;
• Qonda xomilalik gemoglobin juda ko'p, umumiy hajmning 70% gacha,
• Qonning sezilarli kislorod sig'imi mavjud,
• homila yurak-qon tomir tizimi deyarli barcha organlar aralash qonni oladigan tarzda yaratilgan

Bu gipoksiya vaqtida qondagi kislorod darajasining sekinroq pasayishini ta'minlaydi.

Kislorod ochligi sodir bo'lganda, yurak urishi hajmi ortadi, yurak urishi tezligi va aylanma qon hajmi oshadi, qon ta'minoti o'zgaradi, shuning uchun qonning asosiy qismi muhim organlarga - miya, yurak, o'pka - va qon aylanishiga oqib boradi. teri, mushaklar va ichaklarda kamayadi.

Gipoksiya vaqtida homilada yuzaga keladigan stress organizm tizimlarini faollashtiradi va hujayra membranalarining barqarorligini oshiradigan glyukokortikosteroidlarning chiqarilishiga olib keladi.

Shunday qilib, gipoksiyaning birinchi bosqichida homila to'qimalarda kerakli kislorod darajasini saqlab turishga qodir. Va faqat uzoq muddatli kislorod tanqisligi bilan homilaning moslashish mexanizmlari tugaydi va dekompensatsiya rivojlanadi, ya'ni hujayralarning kislorod ochligi paydo bo'ladi.

Homilador ayol uchun asosiy narsa - xotirjamlikni saqlash va his-tuyg'ularga berilmaslik. Axir onaning ham, bolaning ham salomatligi hissiy holatga bog'liq.

Homiladorlik davrida gipoksiya haqida barcha mavjud ma'lumotlarni o'rganish, uning alomatlarini bilish va ushbu muammoning paydo bo'lishiga tayyor bo'lish muhimdir. Keyin buzilishni o'z vaqtida aniqlash va jiddiy oqibatlar paydo bo'lishidan oldin uni bartaraf etish mumkin bo'ladi.

Profilaktika usullari haqida video

Quyidagi videodan siz chaqaloqqa kislorod oqimini qanday oshirish mumkinligini bilib olasiz.

Xomilalik gipoksiya nima

Bola bachadonda bo'lsa, o'pkasi hali ishlamayapti. Ular suyuqlik bilan to'ldirilgan va ular ba'zan nafas olish harakatlarini qilsalar ham, ular orqali kislorod oqmaydi.

Bola uchun kislorodning yagona manbai platsenta bo'lib, u o'z navbatida uni onaning qonidan oladi. Har qanday bosqichda uning ta'minoti buzilgan bo'lsa, homilaning kislorod ochligi yoki gipoksiya rivojlanadi.

Homiladorlik davrida xomilalik gipoksiya

Gipoksiyaning paydo bo'lish vaqti, shuningdek, uning davomiyligi chaqaloqning kelajagida juda muhim rol o'ynaydi. Qanchalik erta va uzoqroq bo'lsa, shunchalik yomon. Dastlabki bosqichlarda gipoksiya organlarning, shu jumladan chaqaloqning miyasining rivojlanishida anormalliklarga olib kelishi va kelajakda nevrologik muammolarga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning kech davrida gipoksiya ham xavfsiz emas. Bu chaqaloqning to'g'ri va o'z vaqtida rivojlanishiga imkon bermaydi, bu esa intrauterin o'sishning sekinlashishiga olib keladi. Keyingi bosqichlarda kuchli gipoksiya erta sezaryen zarurligiga olib kelishi mumkin.

Tug'ish paytida gipoksiya

Homiladorlikdan tashqari, xavfli gipoksiya tug'ruq vaqtida boshlanishi mumkin, keyin u o'tkir deb ataladi. Odatda, tug'ilishdagi barcha bolalar o'rtacha kislorod etishmasligini boshdan kechiradilar va vaqtinchalik gipoksiyaga juda yaxshi moslashadi.

Biroq, ba'zi hollarda, mehnat gipoksiyasi xavfli bo'lishi mumkin: erta tug'ilgan chaqaloqlarda, uzoq muddatli mehnat paytida, qon ketish yoki infektsiya paytida.

Kislorod bilan ta'minlashning deyarli to'liq to'xtashi bilan og'ir gipoksiya xomilalik asfiksiya deb ataladi. Asfiksiya amalda strangulyatsiya hisoblanadi. U faqat asoratlar natijasida rivojlanishi mumkin: platsentaning muddatidan oldin ajralishi, kindik ichakning qayta-qayta o'ralishi, kindik ichakchasidagi strangulyatsiya va boshqalar.

Gipoksiyaning mumkin bo'lgan sabablari

Ona tomondan:

• Past - 120 g / l dan kam - qon gemoglobini (anemiya);
• Bronxit, astma va boshqa o'pka kasalliklari;
• Homiladorlik paytida chekish;
• Buyrak kasalliklari;
• Qandli diabet va boshqalar.

Homiladan:

• Tug'ma nuqsonlar;
• Intrauterin infektsiyalar;
• Fetoplasental etishmovchilik;

Tug'ish paytida:

• Xomilaning noto'g'ri ko'rinishi (ko'krak, qiya);
• Ko'p tug'ilish (egizaklar, uch egizaklar);
• Umbilikal ichakning prolapsasi;
• va boshqalar.

Xomilaning gipoksiya belgilari, xomilalik gipoksiyani qanday aniqlash mumkin?

Dastlabki bosqichlarda gipoksiyani ishonchli aniqlash deyarli mumkin emas, faqat onada anemiya yoki boshqa kasallik bo'lsa, taxmin qilish mumkin.

18-20 haftadan so'ng, chaqaloq bachadonda butun kuchi bilan harakat qila boshlaganida, onasi uning faoliyatining pasayishi bilan gipoksiyadan shubhalanishi mumkin. Agar homila harakatlari sust va kamroq bo'lsa, tekshiruv uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Tekshiruv paytida gipoksiya belgilari:

• Na - homila rivojlanishining kechikishi, ya'ni uning hajmi va vazni ma'lum bir davr uchun odatdagidan kamroq;
• Yo'q: platsentada, bachadon arteriyalarida qon oqimining yomonlashishi, homila yurak tezligining pasayishi (bradikardiya);
• CTGda (30 haftadan so'ng): umumiy ball 8 yoki undan kam, homila holati ko'rsatkichi (FSP) 1 dan ortiq, bazal yurak urish tezligi dam olishda 110 dan kam va harakatlar paytida 130 dan kam va hokazo. CTG ko'p noto'g'ri ma'lumotlarni beradi ijobiy natijalar, ya'ni gipoksiya bo'lmagan joyda aniqlash. Yomon tahlil bo'lsa, ko'pincha uni ertasi kuni takrorlashingiz kerak.

Qiyin holatlarda amnioskopiya va xomilalik bosh terisidan qon olish (faqat tug'ruq paytida) kabi boshqa diagnostika usullari ham qo'llaniladi.

Tug'ish paytida gipoksiya mavjudligi amniotik suyuqlikning rangi bilan baholanishi mumkin. Agar suv bulutli, yashil rangda yoki undan ham yomonroq bo'lsa - mekonyum aralashmasi bilan, demak, chaqaloq allaqachon kislorod etishmasligini boshdan kechirmoqda. Shaffof amniotik suyuqlik yaxshi qon ta'minoti va chaqaloqning holatining belgisidir.

Gipoksiya bilan qanday kurashish kerak

Homiladorlik davrida barcha kelajakdagi onalar uchun iloji boricha ochiq havoda yurish juda muhimdir. Ushbu oddiy qoida homiladorlikning ko'plab asoratlarini, shu jumladan xomilalik gipoksiyani oldini olishga yordam beradi.

Nafas olish havosi bilan kislorodning etarli darajada ta'minlanishi platsentada yaxshi metabolizmni ta'minlaydi va gipoksiya rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Ammo oldini olishdan tashqari, engil gipoksiyani davolash uchun yurish mumkin va kerak. Hech qanday kislorod kokteyllari toza havoda o'tkaziladigan 3-4 soat o'rnini bosa olmaydi.

Agar homiladorlik xavfi bo'lmasa yoki bachadon ohangini oshirmasa, akva gimnastikasi va suzish bilan shug'ullanish foydalidir.

Keyinchalik jiddiy holatlarda shifokorning qarori tug'ruqxona shifoxonasida kasalxonaga yotqizishni va dori-darmonlarni davolashni talab qiladi. Shu maqsadda:

• Jiringlash
• Actovegin
• Trental
• Kislorod kokteyli

va birga keladigan kasalliklarga qarab boshqa vositalar. Masalan, bachadon ohangining oshishi bilan magnesiya, no-shpu, ginipral va boshqalar buyuriladi.

Homiladorlikning kech davrida kuchli gipoksiya ba'zida sezaryenni talab qilishi mumkin. O'tkir gipoksiya yoki asfiksiya bilan tug'ilgan bolalar ko'pincha intensiv terapiya va uzoqroq parvarish qilishni talab qiladi.