Tirnoqning noto'g'ri ovqatlanishi. Bo chiziqlari. Tirnoq plastinkasi distrofiyasini davolash usullari

V.Yu. Vasenova, Yu.S. Butov

15.1. Umumiy ma'lumot

Tirnoqlar, epidermis kabi, shoxli hujayralardan hosil bo'ladi, ularning ba'zilari hujayra yadrosining bo'laklarini saqlaydi.

Embriologik jihatdan ular tashqi germ qatlamidan - ektodermadan intrauterin hayotning 3-oyida rivojlanadi va barmoqlarning terminal falanjlarining dorsal yuzasida epidermisning kichik tekis qalinlashuvi va keratinizatsiyasi ko'rinishiga ega. Ushbu qalinlashuvning orqasida va yon tomonlarida, bu sohada terining engil chiqib ketishi tufayli tirnoq burmalari hosil bo'ladi, shundan keyin tirnoq matritsasi rivojlanadi. Matritsaning ko'payadigan epiteliya hujayralaridan tirnoq plastinkasi hosil bo'ladi, u asta-sekin distal yo'nalishda o'sib boradi va asta-sekin keratinlashadi. Faqat 7-8 oyda tirnoq tirnoq to'shagini to'liq egallaydi va barmoqning terminal falanksining yumshoq to'qimalaridan tashqariga chiqadi.

Turli darajadagi zo'ravonlik distrofiyasi bilan namoyon bo'ladigan tirnoq plitalaridagi halokatli o'zgarishlarning rivojlanishini belgilovchi sabab omillariga qarab, A.M. Ariyevich va L.T. Shetsiruli 1976 yilda burun teshigining barcha kasalliklarini 6 guruhga bo'lgan klinik tasnifni taklif qildi.

I. Tirnoq apparatining yuqumli kasalliklari (zamburug'lar, bakteriyalar). II.Teri kasalliklarida onixiya va paronixiya (psoriaz, liken, ekzema, neyrodermatit, alopesiya, pemfigus va boshqalar). III. Ichki, yuqumli, neyropsik, endokrin va boshqa tizimli kasalliklar tufayli tirnoq apparatining shikastlanishi.

IV. Travmatik va kasbiy onixiya va paronixiya. V. Tirnoq apparatining neoplazmalari. VI. Tug'ma, irsiy onixiya.

15.2. Onikodistrofiya

"Tirnoq distrofiyasi" atamasi (onikodistrofiya) tirnoq plastinkasida, tirnoq to'shagida va tizmalarda trofik o'zgarishlarni anglatadi.

Onikodistrofiyaning klinik ko'rinishlari va tirnoq plitalaridagi o'zgarishlar turlari, ularni keltirib chiqaradigan sabablar ham xilma-xildir. Boshqacha qilib aytganda, onikodistrofiya yuqumli, teri, ichki va nevropsikiyatrik kasalliklarning belgilaridan biridir. Tirnoqlarning distrofik lezyonlari tizimli kasallik yoki sindromning ko'rinishlaridan biri bo'lishi mumkin |1). Ko'pincha tirnoq apparatidagi distrofik o'zgarishlar tirnoq plastinkasi, tirnoq to'shagi yoki tirnoq burmalarining mexanik, fizik, kimyoviy, biologik xarakterdagi travmatik shikastlanishlari ta'sirida rivojlanadi va parazitlarning takroriy ta'sirining chastotasi, kuchi va davomiyligiga bog'liq.

Shunday qilib, mahalliy yoki umumiy tabiatning zararli ta'siri, intoksikatsiya, tirnoq matritsasi kasalliklari tirnoq plastinkasining o'zida degenerativ o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, bir qator keng tarqalgan kasalliklarda, masalan, jigar sirrozi, toshbaqa kasalligi, liken planus, tirnoq plitalaridagi o'zgarishlar, ba'zan esa qo'l va oyoqlarning tirnoq burmalari juda xarakterli xususiyatlarga ega.

va kasallikni o'z vaqtida aniqlashga hissa qo'shishi mumkin.

Quyida biz onikodistrofiyalarning alohida turlarini ko'rib chiqamiz.

Tirnoqning ko'ndalang trubasi (jo'yakBo). Tirnoq plastinkasining sirtini bir tomondan burmadan ikkinchisiga kesib o'tuvchi ko'ndalang, aniqrog'i yoysimon truba tirnoq distrofiyasining eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Ko'ndalang truba, ba'zan uning orqa qirrasi bo'ylab biroz ko'tarilgan tizmasi bilan, tirnoq plastinkasining yuzasida yallig'lanish yoki orqa tirnoq burmasining shikastlanishidan keyin yoki manikyur paytida tirnoq terisi shikastlangandan keyin paydo bo'ladi (15.1-rasm). Jo'yaklarning paydo bo'lishi ekzema va toshbaqa kasalligi bilan bog'liq, ayniqsa toshmalar qo'llarning orqa qismida lokalizatsiya qilingan bo'lsa. Neyropsikiyatrik, yuqumli yoki tizimli kasalliklar bilan og'riganidan 1-2 hafta o'tgach, barmoqlar va oyoq barmoqlarining tirnoqlarida Bo'ning yivlari paydo bo'lishi mumkin, bunda tirnoq matritsasi funktsiyasi va ovqatlanishi buziladi.

1936 yilda M.V. Veksel qizamiq, qizil olov va boshqa bolalik infektsiyalari bilan kasallangan bolalarda Bo'ning jo'yaklari paydo bo'lishini tasvirlab berdi.

Kichkina jarohatlar bilan Bo'ning yivi asosan yuzaki bo'ladi, ammo tirnoq matritsasi jiddiy shikastlanganda u chuqur bo'lishi mumkin, tirnoqning butun qalinligini ikki yarmiga bo'linadi. Bunday hollarda tirnoq plastinkasining distal qismi asta-sekin tirnoq to'shagi bilan aloqani yo'qotadi, oq rangga aylanadi va yotoqdan ajralib chiqadi, tirnoqning proksimal qismi esa normal o'sishini davom ettiradi. Shunday qilib, Bo trubasining chuqurligiga qarab, tirnoq matritsasiga etkazilgan zararning og'irligini aniqlash mumkin.

Agar matritsaning shikastlanishi qisqa vaqt oralig'ida takrorlansa, u holda ketma-ket joylashgan bir nechta ko'ndalang oluklar paydo bo'ladi, buning natijasida tirnoq plastinkasining yuzasi to'lqinli bo'ladi.

Guruch. 15.1. Furrows Bo.

Shunday qilib, Bo'ning yivi - ekzo- yoki endogen tabiatning tirnoq matritsasi normal funktsiyasining buzilishi natijasida kelib chiqqan onikodistrofiya.

Ushbu onikodistrofiyani davolash tirnoq matritsasi, tirnoq burmasi, tirnoq terisi sohasida, shu jumladan manikyur paytida travmatik omillarni bartaraf etish va oldini olishni o'z ichiga oladi (15.1-rasmga qarang).

Tirnoqning uzunlamasına oluklari. Uzunlamasına oluklarning shakllanishi periferik qon aylanishining buzilishi, matritsa yoki tirnoq to'shagining shikastlangan shikastlanishlari, barmoqlarning falanjlaridagi nerv uchlari, shuningdek, liken planus, toshbaqa kasalligi, gut, surunkali revmatoid poliartrit va boshqa surunkali kasalliklarda sodir bo'ladi.

Tirnoq plitalaridagi oluklar bitta bo'lishi mumkin, asosan plastinkaning markaziy qismida joylashgan yoki tirnoqning butun yuzasini egallagan bir nechta bo'lishi mumkin. Arterial gipertenziya, koronar etishmovchilik va o'murtqa shnor kasalliklarida tirnoqning lateral qirralari bo'ylab ikkita oluk hosil bo'lish holatlari tasvirlangan; bu holda, tirnoq plastinkasining markaziy qismi kengroq bo'ladi va yon tomonlardagi ikkita tor zona bilan biroz tekislanadi.

Ushbu onikodistrofiyani davolash, shuningdek, qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etish va oldini olishni ham o'z ichiga oladi.

Onikoreks(onikhoreksis) - tirnoq plastinkasining uzunlamasına yo'nalishda bo'linishi. Tirnoq yivining pastki qismida, ayniqsa chuqur, hatto kichik va kamdan-kam takrorlanadigan jarohatlarda ham, yoriq osongina paydo bo'lishi mumkin. Dastlab, yiv tirnoqning erkin chetida bo'linadi, keyin yoriq tirnoq matritsasi tomon uzunligini oshiradi. Tirnoq distrofiyasi ostida yotgan kasallikning tabiatiga qarab, onikoreksiya ko'pincha qo'llarning barmoqlarida, kamroq - individual oyoq barmoqlarida uchraydi.

Onikhoreksis ko'pincha thimble shaklidagi distrofiya, ekzemada onikoliz, toshbaqa kasalligi bilan birlashtiriladi va ayniqsa liken planusida aniqlanadi. Tirnoqlardagi uzunlamasına oluklar va yoriqlar ko'pincha moxov, varikoz tomirlari va endokrin patologiyasi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi.

Onikhoreksisning rivojlanishi, shuningdek, gidroksidi eritmalar, formaldegid, zaif kislotalar va tirnoq plastinkasini quritadigan boshqa faol kimyoviy moddalar bilan doimiy aloqada bo'lishi mumkin.

Boshqa onikodistrofiyalar singari, tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha onikhoreksis kuzatiladi.

Onikoshiz(onychoschizis) - tirnoqlarning bo'linishi ko'rinishidagi distrofiyasi. Onikhoreksisdan farqli o'laroq, onikoshizda tirnoq plastinkasining bo'linishi uzunlamasına emas, balki ko'ndalang yo'nalishda, tirnoqning erkin chetiga parallel ravishda sodir bo'ladi. Bunday holda, tirnoq bo'sh qirrasigacha an'anaviy tarzda o'sadi, shundan so'ng u bo'linishni boshlaydi (2-3 qatlam yoki undan ko'p), parchalanadi yoki tepada joylashgan ikkita yoki uchta juda nozik plastinka shaklida o'sishda davom etadi. boshqa. Yumshoq to'qimalarning yallig'lanish hodisalari yo'q.

Ko'pincha tirnoq II ta'sir qiladi. III va IV barmoqlar. Agar tirnoqlar

qisqartirilsa, ular normal ko'rinishga ega bo'ladi, lekin ularning o'sib chiqqan erkin qirrasi yana tabaqalanadi.

Onikoskizis patogenezida asosiy rol tez-tez takrorlanadigan shikastlanishga tegishli. Ushbu turdagi onikodistrofiya asosan turli xil laklar va aseton yordamida manikyur qiladigan ayollarda uchraydi. Shunga o'xshash rasm ishqorli sovun va sintetik yuvish vositalaridan foydalangan holda muntazam ravishda qo'l yuvish bilan shug'ullanadigan uy bekalari orasida rivojlanishi mumkin.

Onikoshizis, onikhoreksis kabi, ekzema va liken planusli bemorlarda kuzatiladi.

Onikhoreksis va onikoshizisni davolash boshqa tirnoq distrofiyalarini davolashda bo'lgani kabi bir xil vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shikastlanishdan, barmoqlar terisini maseratsiyadan saqlaning va tirnoqlaringizni qisqartiring.

Mo'rt tirnoqlar(fragilitas unguium) tirnoq plitalarining eng keng tarqalgan distrofiyalaridan biri bo'lib, asosan ayollarda rivojlanadi va ko'pincha onikodistrofiyaning boshqa ko'rinishlari bilan birlashadi. Qoidaga ko'ra, tirnoq plastinkasining bo'sh qirrasi barcha qatlamlarning yo'q qilinishi bilan parchalanadi yoki vayronagarchilik faqat yuqori qatlam bilan chegaralanib, notekis chekka chetini qoldiradi. Tirnoqning mo'rtligining oshishi manikyurning chastotasi va sifatiga bog'liq, shundan so'ng tirnoqning bo'sh qirrasi, tirnoq terisi (eponixium) va tirnoq burmalari tez-tez shikastlanadigan shikastlanishlarga, lak, aseton, sof spirt, vodorod periks ta'siriga duchor bo'ladi. va boshqa moddalar.

Ayollarda mo'rt tirnoqlar issiq suv va yuvish vositalari, yuvish vositalari ta'sirida qo'l terisining maseratsiyasi tufayli asta-sekin rivojlanishi mumkin, bu tirnoq plitalarining yupqalashishiga, bo'ylama oluklar va yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Tirnoq plitalarining mo'rtligi, boshqa turdagi onikodistrofiya bilan birga, hipotiroidizm bilan rivojlanadi, shuningdek,

moxov va sifilis bilan. Asosiy kasallikni davolash mo'rt tirnoqlarni yo'q qilishga yoki onikodistrofiyani kamaytirishga olib kelishi mumkin. Va nihoyat, tirnoqlarning konjenital mo'rtligi qayd etiladi; Yupqa tirnoq plitalari ayniqsa mo'rt.

Mo'rt tirnoqlarni davolash uchun A vitamini og'iz orqali kuniga 200 000 IU dozasida uzoq vaqt davomida kaltsiy va jelatin preparatlari buyuriladi. Kechasi har kuni barmoq massaji foydalidir.

Onikoliz(onikoliz) - dermatolog amaliyotida tez-tez uchraydigan tirnoq distrofiyasining bir turi bo'lib, tirnoq plastinkasi va tirnoq to'shagi o'rtasidagi aloqaning buzilishi bilan tavsiflanadi, bu esa ikkinchisining yaxlitligini saqlab qoladi. Shuning uchun biz tirnoqning erishi yoki erishi haqida emas, balki faqat uning tirnoq to'shagiga o'sishi mumkin emasligi haqida gapiramiz.

Tirnoq plastinkasini yotoqdan ajratish erkin distal chetidan boshlanadi va asta-sekin tirnoq lunula sohasiga proksimal chekka tomon o'tadi. Ko'pgina hollarda, tirnoqning yotoqdan ajratilgan qismi butun tirnoq plastinkasining yarmidan ko'p emas, nisbatan kamdan-kam hollarda, butun tirnoq ajratiladi; Plastinaning tirnoq to'shagidan ajratilgan qismi odatda normal mustahkamlik va silliq sirtni saqlab qoladi, lekin oq-kulrang rangga ega bo'ladi. Qo'ziqorin va bakterial etiologiyaning onikolizi holatlari bundan mustasno, tirnoq plastinkasi deformatsiyalanishi, uning yuzasi notekis bo'lishi va rangi o'zgarishi (15.2-rasm).

Tirnoqning ajratilgan qismining o'lchamiga qarab, onikoliz qisman (o. partialis) va umumiy (o. totalis) o'rtasida farqlanadi. Qisman onikoliz bilan plastinkaning ajratilgan qismi ba'zi hollarda tirnoqning bo'sh qirrasi bo'ylab chiziqqa o'xshaydi, boshqalarida onikoliz tirnoqning bo'sh chetida faqat kichik bir joyning tirnoq to'shagidan ajralishi bilan chegaralanadi.

Guruch. 15.2. Onikoliz.

yarim oy shaklida, uning qavariq tomoni tirnoq tagiga qaragan yoki trapezoid shaklida.

Onikolizning quyidagi turlari ajratiladi:

travmatik onikoliz;

psoriaz, ekzema, neyrodermatit va boshqalar uchun onikoliz;

tizimli kasalliklar uchun onikoliz (sifiliz va boshqalar);

endokrin kasalliklar uchun onikoliz;

qo'ziqorin va bakterial infektsiyalar uchun onikoliz.

Ushbu onikodistrofiyani davolash uning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarni bartaraf etishga qaratilgan.

Onikomadez(onikomadez) - onikodistrofiyaning nisbatan kam uchraydigan turi bo'lib, butun tirnoq plastinkasini yotoqdan, onikolizdagi kabi erkin chetidan emas, balki proksimal qismdan ajratish bilan tavsiflanadi. Sekin-asta rivojlanayotgan onikolizdan farqli o'laroq, onikomadez odatda qisqa vaqt ichida rivojlanadi.

Qo'l va oyoq tirnoqlarining onikomadezi bir, bir nechta va vaqti-vaqti bilan barcha barmoqlarda uchraydi. Ko'pincha katta barmoqlarning tirnoqlari yirtilib ketadi.

Tirnoq plastinkasini yotoqdan ajratish jarayoni kasallikning xususiyatiga bog'liq va o'tkir shaklda, yallig'lanish hodisalari bilan, og'riq va ko'rinadigan alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Guruch. 15.3. Koilonixiya.

yallig'lanish reaktsiyasi yoki sub'ektiv hislarsiz.

Onikomadez barmoqning tirnoq phalanxiga og'ir shikastlanganidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Candida jinsining qo'ziqorinlari yoki patogen bakteriyalar keltirib chiqaradigan onikiya bilan tez paydo bo'ladigan paronixiya bilan tirnoqni nisbatan tez rad etish holatlari tasvirlangan.

Skarlatinada (qo'llarning terisini faol tozalash davrida), alopesiya isataning og'ir shakli va tabes dorsalisda onikomadez rivojlanishi haqida xabarlar tasvirlangan.

Ba'zi hollarda, onikomadez mexanizmi noaniq bo'lib qolmoqda, garchi sabab odatda tirnoq matritsasining yomon aylanishi va patologiyasi bilan bog'liq. Matritsa funktsiyasi tiklanganda, yangi, sog'lom tirnoq plastinkasi o'sadi. Ammo, agar takroriy onikomadez bilan og'rigan bemorlarda tirnoq to'shagining atrofiyasi rivojlansa, jarayon anonixiya bilan tugaydi.

Onikomadez bilan og'rigan bemorlarni davolash faqat ushbu distrofiyaning etiologiyasini aniqlash mumkin bo'lgan hollarda samarali bo'lishi mumkin. Barcha terapevtik chora-tadbirlar matritsa va tirnoq matritsasining normal ishlashini tiklashga, uning faoliyatini yaxshilashga qaratilgan bo'lishi kerak.

qon ta'minoti, neyrotrofik kasalliklarni bartaraf etish. Vitamin terapiyasi, barmoq massaji, novokain blokadalari, angioprotektorlar, og'iz jelatinlari buyuriladi; asosiy kasallikni davolash kerak.

Koilonixiya(koilonychia) tirnoq plastinkasining yuzasida ko'proq yoki kamroq chuqur likopcha shaklidagi tushkunlikning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Haqiqiy koilonixiyaga ega bo'lgan tirnoq plastinkasi odatda silliq, normal qalinlikda bo'lib qoladi, markaziy qismida asta-sekin likopcha shaklidagi, qoshiq shaklidagi yoki chashka shaklidagi tushkunlik hosil bo'ladi, shunda bu sohada suv tomchilari oqmaydi ( 15.3-rasm).

Koilonixiya odatda qo'llarning tirnoqlarida, ko'pincha 2 va 3-barmoqlarda rivojlanadi va juda kamdan-kam hollarda oyoq tirnoqlarida paydo bo'ladi. Ko'pincha, bir nechta tirnoq plitalari ta'sirlanadi, lekin ba'zida patologik jarayonda barcha tirnoqlar ishtirok etadi.

Koilonixiyaning aniq mexanizmi aniq emas, ammo koilonychia tug'ma, oilaviy yoki irsiy bo'lishi mumkin degan fikr mavjud. Bir necha avlodlarda koilonixiya holatlari tasvirlangan, bu ularni konjenital anomaliyalar deb tasniflash imkonini beradi.

Ba'zi hollarda onikomikoz paytida koilonychia hosil bo'ladi.

Oyoqlarning paychalarining paychalari -tey(onychia punctata) yoki tomoq belgisi deb ataladigan narsa, ko'pincha ba'zi dermatozlar va tizimli kasalliklarda yuzaga keladigan onikodistrofiyalardan biridir.

Klinik jihatdan bu distrofiya tirnoq plastinkasi yuzasida o'lchami bo'yicha bo'g'iq ustidagi chuqurchalarga mos keladigan kichik, aniq tushkunlik va chuqurlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. 1928 yilda G. Milian bu chuqurlarni "tirnoq eroziyalari" nomi bilan ta'riflagan. Psoriazda ular yumaloq, kech sifilisda ular oval yoki cho'zilgan. Tirnoq yuzasida chuqurchalar soni o'zgaradi

Sh

keng chegaralarda; tirnoq plitasi qo'pol bo'lib, igna bilan teshilgan uchlik yoki mum yuzasiga o'xshaydi. Ekzemadagi chuqurlarning chuqurligi asosan psoriaz va sifilizda ahamiyatsiz; Ba'zi hollarda chuqurchalar tirnoq yuzasida tasodifiy tarqalib ketgan, boshqalarida esa ular ko'ndalang yoki uzunlamasına qisqa chiziqlar shaklida parallel qatorlarda joylashgan (15.4-rasm).

Timble shaklidagi tirnoqlarning kiyinishi psoriaz, ekzema, eksfoliativ dermatit, alopesiya isata, vitiligo va boshqa kasalliklarda uchraydi. Tirnoqlardagi aniq taassurotlar, klinik jihatdan juda o'xshash, ko'pincha alopesiya isata, eksfoliativ dermatit va qo'llarning ekzemasida uchraydi. Ushbu dermatozlar bilan chuqurchalar yuzaki va kamroq ko'p bo'ladi. Vitiligo va umumiy alopesiyaning universal shakli bilan tirnoq distrofiyasi rivojlanadi, bu mo'rtlikning kuchayishi, gorizontal yoriqlar va tirnoq yuzasida aniq elementlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi (Lerner sindromi).

Biz tirnoqlarning tirnoq shaklidagi eskirishini kuzatdik, bu liken planus, ekzema, psoriaz rivojlanishidan oldin sodir bo'lgan, bu esa bu muammoni ko'rib chiqishga asos beradi.

Guruch. 15.4. Tirnoqlarning tirnog'i shaklidagi kiyinishi.

hodistrofiya jiddiy dermatozning belgisi va xabarchisi sifatida.

Median kanaliform distro-tirnoq san'ati. Onixodistrofiyaning bu turi polietiologik xususiyatga ega va polimorfik klinik ko'rinishga ega. Ko'pincha tirnoq plastinkasining markaziy qismida 4-5 mm kenglikdagi chuqur kanal shaklidagi truba kuzatiladi, u tirnoqning ildizidan kelib chiqadi, asta-sekin erkin qirraga qarab harakatlanadi va uni ikkita teng qismga bo'linadi. Ba'zan uzunlamasına bo-

Guruch. 15.5. Median kanaliform tirnoq distrofiyasi.

oqimlar kengroq, ammo chuqurroq bo'lmagan, pastki qismida lamelli peeling bilan, tirnoq plastinkasining distal chetida yoriqlar va bo'linishlar bilan; Oluklar tirnoq plastinkasining lateral qismlarida lokalize qilinadi. Ko'pincha qo'llarning birinchi barmoqlarining tirnoq plitalari ta'sirlanadi, kamroq tez-tez - boshqa barcha barmoqlar (15.5-rasm). Xuddi shu oila a'zolarida ushbu patologiyaning rivojlanishi holatlari tasvirlangan.

Gapalonixiya(hapalonychia) tirnoq plastinkasining aniq yumshashi bilan tavsiflanadi, bu erkin qirrasi bo'ylab yoriqlar paydo bo'lishi bilan osongina egilib, parchalanadi. Bu onikodistrofiyaning patogenezida oltingugurt almashinuvining buzilishi muhim rol o'ynaydi.

Tirnoq naqshlari qichimali dermatozlar bilan terining doimiy tarashi natijasida tirnoq plastinkasining erkin chetida paydo bo'ladi. Klinik jihatdan ta'sirlangan dumbalarning bo'sh qirrasi maydalangan, biroz konkav bo'lib ko'rinadi, tirnoq plitalarining yuzasi porloq, porloq va jilolanadi.

Anonixiya(anonixiya) - rivojlanish nuqsonining bir turi bo'lgan tirnoq plastinkasining yo'qligi. Patologik jarayon qo'l va oyoqlarning tirnoq falanjlarini, shu jumladan matritsa va tirnoq to'shagini o'z ichiga olgan bo'lsa, bunday nuqson epidermoliz bullozida, shuningdek, haqiqiy pemfigusda barmoqlar va oyoq barmoqlarining bir qismi yoki barchasida paydo bo'lishi mumkin.

Tirnoq plitasining rad etilishi, subungual gematomaning rivojlanishi bilan barmoqning tirnoq phalanxiga og'ir shikastlanishdan keyin sodir bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, anonixiya tug'ma (anonychia congenita) yoki orttirilgan (anonychia acquisita) bo'lishi mumkin. Anonixiyani o'z vaqtida tashxislash davolash taktikasini va prognozini aniqlaydi.

Tirnoq ptergiyasi(pterigium unguis) - uzunlikdagi eponixiumning (tirnoq terisi) qanotsimon o'sishi bilan tavsiflangan onikodistrofiya turi.

va uning o'sishi bilan tirnoq plastinkasining distal chetiga qarab harakatlanishi.

Pterygium konjenital anomaliya yoki ektodermal displazi belgilaridan biri bo'lishi mumkin. Odatda, eponychium tirnoq burmasidan tirnoq plastinkasiga 1 mm dan kamroq cho'ziladi. An'anaviy ravishda "pterigium" deb ataladigan onikodistrofiyada tirnoq terisi sezilarli darajada cho'zilgan ko'rinadi va aks holda butun tirnoq plastinkasini qoplaydi.

Ba'zi hollarda tirnoq plastinkasining proksimal qismini qoplaydigan ortiqcha tirnoq terisi sog'lom odamlarda to'rtinchi va beshinchi barmoqlarda kuzatilishi mumkin.

Qo'llarda pterygium tirnoqlarini tishlash odatiga ega bo'lgan (onikofagiya), Raynaud kasalligi, sklerodaktiliya va iterativ endarterit bilan og'rigan odamlarda uchraydi. Bunday holda, tirnoq plitalari ingichka bo'lib, orqa tirnoq burmalari atrofiyalanadi, tirnoq terisining uzunligi oshadi va u bilan tirnoq burmasi, shuningdek, eponychium va tirnoq plastinkasi orasidagi chegaralar o'chiriladi.

Kamdan kam hollarda pterygium qizil planit va toshbaqa kasalligi bilan og'rigan bemorlarda distrofik o'zgarishlar paytida hosil bo'ladi.

Pterigiumni davolash tirnoq burmasi va tirnoq terisi sohasidagi travmatik omillarni yo'q qilish, uni "zerikarli" skalpel yordamida tirnoq plastinkasidan ehtiyotkorlik bilan ajratish va keyinchalik ingichka qaychi bilan olib tashlashdan iborat.

Platonixiya(platonixiya) - tirnoq plastinkasining distrofiyasi, uning yuzasi tekis ko'rinadi, oddiy konvekssiz; 1910 yilda tasvirlangan Heller "(J. Xeller).

Qo'l tirnoqlarining distrofiyasining bu turi juda kam uchraydi va tirnoq plastinkasining rivojlanishidagi anormalliklarga ishora qiladi, deb ishoniladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, platonychiya professional omillardan kelib chiqadi. Ikkala holatda ham ular odatda ta'sir qiladi

tirnoq plitalarining hammasi yoki ko'pchiligi. Sutton)