36-37 xaftada oligohidramnioz. Oligohidramnioz vahima uchun sababmi yoki bu vaqtinchalik hodisami? Oligohidramniozning belgilari va asosiy belgilari

Amniotik suyuqlik homilaning normal intrauterin rivojlanishini ta'minlash uchun zarurdir. Kelajakdagi chaqaloq uchun bu qulay fiziologik muhit, ovqatlanish va kislorodning qo'shimcha manbai, shuningdek, uni ko'plab tashqi tahdidlardan himoya qiluvchi himoya to'siqdir. Bundan tashqari, amniotik suyuqlik tug'ilish jarayonida muhim rol o'ynaydi, bachadon bo'yni kengayishiga majbur qiladi, chunki u unga mexanik ta'sir ko'rsatishga qodir.

Shuning uchun suvning nisbiy etishmasligi homilaning turli xil rivojlanish buzilishlariga olib kelishi va homiladorlikning normal kechishiga xalaqit berishi mumkin. Nima uchun oligohidramnioz xavfli? Ushbu holatning turli darajalari qanday va bu holatda qaysi terapevtik usul eng samarali hisoblanadi?

"O'rtacha oligohidramnioz" nima?

Oddiy amniotik suyuqlik hajmining ko'rsatkichlari homiladorlikning o'ziga xos bosqichiga qarab o'zgaradi. Birinchi 8 hafta davomida bu taxminan 5 ml ni tashkil qiladi. Keyinchalik, suyuqlik miqdori ko'paya boshlaydi va homiladorlikning oxiriga kelib uning umumiy hajmi o'rtacha 1-1,5 litrga etadi. Tug'ilishdan oldin darhol suv kichiklashadi (ularning hajmi taxminan 600-700 ml).

Amniotik suyuqlik tarkibiga ("amnion" so'zidan - xomilalik qop) aminokislotalar, vitaminlar, gormonlar, mikroelementlar, ba'zi turdagi tuzlar, fermentlar va boshqalar kiradi.

Amniotik suyuqlik amnionning suvli membranasidagi hujayralarning epiteliya qatlamining ishlashi tufayli hosil bo'ladi. Ular doimiy ravishda yangilanadi. Homiladorlikning ekstremal bosqichlarida bu kamida har 3 soatda sodir bo'ladi.

O'rtacha kuniga homila 4 ml amniotik suyuqlikni yutish qobiliyatiga ega va xomilalik qopning teshiklari orqali chiqindi mahsulotlar onaning chiqarish tizimiga kiradi. Oddiy ovoz balandligi ko'rsatkichlaridan tanqidiy bo'lmagan "siljish" bilan amniotik suyuqlik(normalning pastki chegarasiga yaqinroq), homilador ayolga o'rtacha oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan.

Sabablari

Bu holat homiladorlikning dastlabki bosqichlarida allaqachon qayd etilgan. Shunga o'xshash tashxis oligohidramnios indeksini hisoblash asosida amalga oshiriladi. Bunday holatda ayolga doimiy tibbiy nazorat va dori terapiyasining muayyan usullaridan foydalanish kerak.

Bunday buzilishning paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• doimiy gipertenziya (umumiy qon bosimining oshishi);
• homilador ayolning tanasida yuqumli tabiatning har qanday yallig'lanish jarayonining mavjudligi;
• fetoplasental etishmovchilik;
• homilaning gipoksiyasi (kislorodli "ochlik");

• metabolik kasalliklar bilan bog'liq homilador ayolning kasalliklari;
• homilada har qanday patologiyaning mavjudligi (ajratish tizimining kam rivojlanganligi amniotik suyuqlik hajmining pasayishiga olib keladigan birlamchi siydik ishlab chiqarish darajasining keskin pasayishiga olib keladi);
• homiladorlikdan keyingi homiladorlik - platsenta teskari bo'lishi mumkin va shuning uchun endi homilani barcha kerakli moddalar bilan ta'minlash qobiliyatiga ega emas, shu jumladan amniotik suyuqlikning etarli hajmini ishlab chiqarish;
• ko'p homiladorlik - bu erda platsenta qonini taqsimlashda buzilish bo'lishi mumkin, bu ham suv tanqisligiga olib kelishi mumkin;
• amnionning suvli membranasining epitelial hujayralarida sekretsiyaning buzilishi.

Oligohidramnioz turlari

Kurs davomiyligiga ko'ra, oligohidramniozning ikki turi mavjud: o'tkir va surunkali.

Surunkali oligohidramnioz rivojlanishning bir necha darajalariga ega. Bu holat uzoq muddatli terapiyani talab qiladi. Agar malakali yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, kasallik yanada kuchayadi., bu kelajakdagi ona va bola uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Homilador ayol diabet kabi tizimli kasallikdan aziyat cheksa, amniotik suyuqlikning surunkali etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin.

Barcha mumkin bo'lgan xavflarni minimallashtirish va tegishli terapiyani o'z vaqtida qo'llash uchun oligohidramnioz bo'lsa, ayol imkon qadar tezroq antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishi va muntazam ravishda barcha kerakli tekshiruvlardan o'tishi kerak.

O'tkir oligohidramniozning eng keng tarqalgan sababi yuqumli kasallikdir. Patologiyaning bu shakli chaqaloqning sog'lig'i uchun kamroq salbiy oqibatlarni qoldiradi va maxsus davolanishni talab qilmaydi, chunki vaziyat odatda uni keltirib chiqargan kasallikning muvaffaqiyatli bartaraf etilishi bilan barqarorlashadi.

Bundan tashqari, oligohidramniozlar suvli membrana hujayralarining funktsional faolligiga qarab tasniflanadi. Ushbu tamoyilga asoslanib, birlamchi va ikkilamchi shakllar ajratiladi. Birlamchi oligohidramnioz membranalarda hech qanday funktsional buzilishlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ikkilamchi oligohidramnioz bilan amnion tuzilishiga zarar etkazilishi kuzatiladi, bu esa suvning chiqib ketishiga olib keladi.

Alomatlar

Ko'pincha o'rtacha oligohidramniozning klinik ko'rinishi aniq namoyon bo'lmaydi (shuning uchun ba'zi hollarda bu holat norma bilan chegaralangan deb hisoblanishi mumkin). Biroq, homilador ayol, agar ular paydo bo'lsa, bu holatga xos bo'lgan ba'zi belgilarga e'tibor berish kerak. Ushbu alomatlar orasida:

• qorinning pastki qismida og'riq;
• og'riqli titroq;
• zaif va kamdan-kam hollarda titroq;
• bachadonning kattaligi homiladorlikning davomiyligiga to'g'ri kelmaydi (akusher-ginekolog tomonidan aniqlanadi).

Agar ushbu alomatlardan birortasi paydo bo'lsa, hatto ular ahamiyatsiz bo'lsa ham, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak, shunda u oligohidramniozni aniqlashga yordam beradigan bir qator tekshiruvlarni buyurishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Amniotik suyuqlikning etarli emasligi bir qator asoratlarni rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin, ular orasida:

• Umbilikal ichakdagi qon oqimining buzilishi. Shu sababli, chaqaloq etarli kislorod va oziq-ovqat olmaydi. Doimiy gipoksiya bolada tuzatib bo'lmaydigan kasalliklarning rivojlanishiga va hatto uning o'limiga olib kelishi mumkin.
• Amniotik suyuqlikning aylanishi jarayonida "muvaffaqiyatsizlik". Bu holat infektsiyaga olib kelishi mumkin, shuningdek, travmatik tug'ilish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
• Yassi amnion. Ushbu asorat tug'ruqning birinchi bosqichida mehnatning zaiflashishiga olib kelishi mumkin.
• Plasenta ajralishi. Bachadonda platsentaning kichik bo'laklari saqlanib qoladi, bu esa qon ketish xavfini oshiradi.
• Xomilaning kam rivojlanganligi. Agar intrauterin rivojlanish jarayonida bola muntazam ravishda kerakli miqdordagi ozuqa moddalari va mikroelementlarni olmagan bo'lsa, unda tug'ilish paytida uning tana vazni odatdagidan kamroq bo'ladi.

Diagnostika usullari

Amniotik suyuqlik hajmini aniqlash uchun shifokor tomonidan qo'llaniladigan asosiy instrumental diagnostika usullari ultratovush va Doppler sonografiya hisoblanadi. Ularning yordami bilan siz kindik qon oqimini, bolaning rivojlanishda qanchalik orqada qolayotganini, shuningdek, homilador ona va homilaning qon tomirlarining holatini baholashingiz mumkin.

Bundan tashqari, akusher-ginekolog chaqaloqning yurak-qon tomir tizimining funktsional imkoniyatlarini o'rganish uchun qo'shimcha ravishda kardiotokografiyani buyurishi mumkin. Uchinchi trimestrda o'rnatilgan o'rtacha oligohidramnioz bilan Ushbu tadqiqot homiladorlikning 30, 32, 34 va 36 xaftalarida o'tkaziladi.

Ro'yxatga olish paytida ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun skrining tekshiruvidan o'tishi kerak.

Terapiya

Ushbu holatni tuzatish bir necha yo'nalishda amalga oshirilishi kerak:

• platsentadagi metabolik jarayonlarni normallashtiradigan dori-darmonlarni buyurish;
• asosiy kasallik uchun dori terapiyasi.

Agar homilador ayol metabolik kasalliklar bilan bog'liq har qanday kasallikdan aziyat cheksa yoki ortiqcha vaznga ega bo'lsa, ehtimol homiladorlikni kuzatuvchi mutaxassis maxsus parhezga rioya qilishni tavsiya qiladi.

Odatda o'rtacha oligohidramnioz shifoxona sharoitida doimiy monitoringni talab qilmaydi, kelajakdagi holat ambulatoriya asosida normallashtirilishi mumkin.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, o'rtacha oligohidramnioz bilan homilador ona jismoniy faoliyati bilan bog'liq ba'zi cheklovlarga rioya qilishi kerak. Shuningdek, u kundalik ratsionida vitaminlar va mikroelementlarga boy ovqatlar mavjudligiga ishonch hosil qilishi kerak.

Davolash rejasini tuzishda homiladorlikning davomiyligi katta rol o'ynaydi. Ushbu patologiya 2 trimestrda eng ehtiyotkor monitoringni talab qiladi. Agar oligohidramnioz 37-haftada aniqlansa, bu sezaryen uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Hozirda ishlab chiqilmagan samarali usullar oligohidramnioz rivojlanish xavfini oldini olish. Ammo bir qator tavsiyalar mavjud bo'lib, ularning aniq bajarilishi homilador ayolga ushbu patologiya xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Muhim rol o'ynaydi kelajakdagi onaning dietasi. U homilaning normal rivojlanishi va homilador ayolning qoniqarli holatini ta'minlash uchun zarur bo'lgan barcha elementlarga (vitaminlar, oqsillar, mikroelementlar va boshqa qimmatli moddalar) boy bo'lishi kerak.

Kelajakdagi ona va uning chaqalog'ining sog'lig'iga rioya qilish juda foydali fiziologik stress va dam olishning muvozanatli rejimi. Ish mo''tadil bo'lishi kerak, chunki haddan tashqari ortiqcha ish ayol va uning chaqalog'ining sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Biroq, siz haddan tashqari ko'tarilmasligingiz va o'zingizni minimal mashqlardan butunlay mahrum qilishingiz kerak, chunki bu tez kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin. ortiqcha vazn homiladorlikni murakkablashtirishi mumkin

Homiladorlikning tabiati va tug'ilishning muvaffaqiyatini belgilovchi asosiy omillardan biri ayolning hissiy foni. Stress va muntazam aqliy ortiqcha yuk mavjudligi har qanday bog'liq asoratlarni, shu jumladan oligohidramniozni rivojlanish xavfini keskin oshiradi. Homilador ayol shifokor tomonidan belgilangan barcha tekshiruvlardan o'z vaqtida o'tishi kerak.

Har qanday qo'shimchalar yoki dori-darmonlarni faqat mutaxassisning roziligi bilan qo'llash kerak, va malakasiz sharhlarga asoslanmaydi.

Xulosa

O'rtacha oligohidramnioz bolaning intrauterin rivojlanishining ma'lum patologiyalari yoki homilador ayolning kasalliklari fonida yuzaga keladi. Uning ajralib turadigan xususiyati aniq simptomlarning yo'qligi. Da o'z vaqtida terapiya bu og'ish homilaning normal rivojlanishiga va kelajakdagi onaning sog'lig'iga katta xavf tug'dirmaydi. O'rtacha og'irlikdagi oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan davr muhim ahamiyatga ega turli davrlar homiladorlik, bunday buzilish o'z oqibatlariga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarning 20 foizida oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan. Bu hodisa amniotik suyuqlik etishmovchiligida namoyon bo'ladi. Kursning murakkabligiga qarab, u juda xavfli bo'lishi mumkin va ba'zi hollarda abort qilish bilan tahdid qiladi.

Amniotik suyuqlik homilaning to'g'ri rivojlanishi uchun muhim komponent hisoblanadi. Ularda u zarur bo'lgan kislorod, vitaminlar, boshqa foydali moddalar, tuzlar va gormonlar mavjud. Bundan tashqari, ular himoya funktsiyasini bajaradilar, chaqaloqni onaning organlaridan zarba va bosimdan himoya qiladi. Shuningdek, ular infektsiyalar va boshqa tajovuzkor hodisalarning kirib borishini oldini oladi.

Homiladorlik davrida oligohidramniozni davolash uning kechish darajasiga, homilaga ta'siriga va uning paydo bo'lish sabablariga bog'liq. Tashxis homiladorlikning har qanday bosqichida amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha ikkinchi trimestrda aniqlanadi, lekin uchinchi trimestrda aniqlanishi odatiy hol emas.

Agar so'nggi haftalarda amniotik suyuqlik miqdori 1-1,5 litr orasida o'zgarib tursa, bu ularning etarli emasligini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda, bu davrda jiddiy muammolarga aylanadi.

Amniotik suyuqlik etishmovchiligining ikki turi mavjud:

• Oʻrtacha. Odatda noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga keladi, shuning uchun uni yo'q qilish uchun ayol faqat dietani va ovqatlanish tartibini to'g'irlashi kerak. Shifokorlar ozuqa moddalari va vitaminlarga boy ovqatlarni ko'proq iste'mol qilishni tavsiya qiladilar. Ratsionga rioya qilgan holda, kuzatuvchi ginekolog tomonidan davriy tekshiruvlardan o'tish kerak;
• ifodalangan. Homila uchun xavf tug'diradi. Davolash murakkab va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Ayolni saqlash uchun kasalxonaga yotqizish kerak. Oligohidramnioz qanchalik og'ir bo'lsa, bola uchun xavf shunchalik yuqori bo'ladi, chunki bu homila skelet tizimining deformatsiyasiga, oyoq-qo'llarning rivojlanish patologiyasiga va asab tizimi va miya faoliyatini buzadigan asfiksiyaga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida og'ir oligohidramniozning xavfi qanday?

Ayol odatda anormalliklarni sezmaydi, o'zini yaxshi his qiladi va uning holati me'yordan chetga chiqmaydi. Aytishimiz mumkinki, ushbu patologiya aniq alomatlarga ega emas, bu uning tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Biroq, homila harakatlanayotganda ko'p odamlar og'riqni boshdan kechirishadi, shuning uchun qaysidir ma'noda buni belgilardan biri deb atash mumkin.

Faqat shifokor amniotik suyuqlik etishmasligini aniqlay oladi.

Kuzatuvchi ginekolog muntazam tekshiruvlar o'tkazadi va ularning natijalariga ko'ra uning mavjudligini aniqlashi mumkin.:

• Bachadon o'sishining kechikishi;
• Bachadon tubining noto'g'ri balandligi;
• Qorin bo'shlig'ining o'lchamlari homiladorlik davriga mos kelmaydi.

Shifokorlar oligohidramniozning xavfini yaxshi bilishadi - tug'ilmagan chaqaloq uchun xavf sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, u qanchalik aniq bo'lsa, ular qanchalik baland bo'lsa.

Uning tashxisining to'g'riligini tekshirish uchun shifokor ayolni ultratovush tekshiruviga yuboradi, uning natijalari shifokorning xulosasini tasdiqlaydi yoki rad etadi. Shu bilan birga, platsenta ichidagi suyuqlik miqdori va buzilishning og'irligi, shuningdek, uning homilaga ta'siri aniqlanadi.

Homiladorlik davrida oligohidramniozning sabablari

• Yuqori qon bosimi. Bolani tug'ishning butun davri davomida uning sakrashlari qayd etilgan, ammo ular ahamiyatsiz va normal chegaralarda. Ammo agar tebranishlar ruxsat etilgan qiymatlardan sezilarli darajada oshsa va tez-tez kuzatilsa, ular amniotik suyuqlik etishmasligining sababi bo'lishi mumkin. Og'ir gipertenziya homilaning rivojlanishiga ta'sir qiladi, uning o'sishini sekinlashtiradi va hatto homiladorlik etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, ushbu o'ziga xos sababdan kelib chiqqan patologiya taxminan 21-haftada aniqlanadi, ammo butun birinchi trimestr davomida bu kamdan-kam emas;
• Embrionning anormal rivojlanishi ham qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin. U ikkinchi muntazam ultratovush paytida aniqlanishi mumkin;
• Membrana sekretsiyasining kamayishi va uni qoplaydigan epiteliyning yomon rivojlanishi;
• Ko'p homiladorlik. Buning sababi platsentadagi notekis qon oqimidir. Bunday holda, bitta bola ko'proq oladi ozuqa moddalari va ikkinchidan boshqa elementlar. Bu zaifroq bolaning o'limiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday ayollar shifoxona sharoitida kuzatiladi;
• Homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida bakterial infektsiyalar. Patogen mikroflora ba'zan nafaqat tug'ilish kanaliga, balki amniotik suyuqlikka ham kiradi. Avvaliga u o'zini namoyon qilmaydi, lekin odatda 21-haftaga kelib, gormonlar ta'sirida u keskin rivojlana boshlaydi va 10 haftadan so'ng oligohidramnioz ancha aniq bo'ladi;
• Yetuklikdan keyingi. Ayollarda 36 haftadan keyin tashxis qilinadi. Bu vaqtga kelib, chaqaloq tug'ilishga to'liq tayyor va har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ayollar 40 haftagacha bolani olib yurishadi. Taxminan 38 dan boshlab, platsentaning qarishi tufayli suv miqdori kamayadi. U allaqachon o'z vazifalarini bajargan va asta-sekin tozalanadi. Bunday holda, shifokorlar erta tug'ilishni qo'zg'atadilar yoki amalga oshiradilar C-bo'limi;
• Oligohidramnioz kontseptsiyadan boshlab rivojlanadigan holatlar mavjud. Bunday sharoitda u 12 yoki 22 xaftada muntazam ultratovush tekshiruvi vaqtida aniqlanadi. Ko'pincha metabolik kasalliklar va kelajakdagi onaning semirishi fonida paydo bo'ladi. Shifokorlar uning zo'ravonlik darajasini va bolaga ta'sirini baholaydilar. Agar jiddiy buzilishlar bo'lmasa, homilani saqlab qolish imkoniyati mavjud. Bunday holatda bo'lgan ayol tug'ilishning o'zigacha kasalxonada davolanadi. Bu holatda bolalar maksimal 37 haftada tug'iladi, chunki platsenta muddatidan oldin qichishishni boshlaydi. Ko'pincha chaqaloqning tug'ilishi sezaryen bilan amalga oshiriladi.

Diagnostika

Avvalo, tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor sababni, keyin esa bu hodisaning zo'ravonligini aniqlaydi.

Buning uchun mutaxassislar turli imtihon va tahlillardan foydalanadilar.:

• Dopplerografiya, ultratovush. Ular urug'lantirilgan tuxumdagi suv miqdorini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, bolaning rivojlanish kechikishini aniqlaydi. Bundan tashqari, bu usullar homila miyasi, kindik ichakchasidagi va bachadon tomirlarida qon oqimini baholash uchun ishlatiladi;
• Umumiy qon va siydik testlari, genital hudud kasalliklari mavjudligi uchun smear. Ushbu usullar chaqaloqni yuqtirish ehtimolini yo'q qiladi;
• CHT bolaning ahvoli va farovonligini aniqlash imkonini beradi.

Homiladorlik davrida o'rtacha va og'ir oligohidramniozni qanday davolash mumkin

Jiddiyligi, sabablari va ta'sir darajasiga qarab, turli usullar qo'llaniladi. Misol uchun, agar semirishning 27-haftasida amniotik suyuqlik etishmovchiligi aniqlansa, platsentaning funktsiyalarini yaxshilaydigan dorilar buyuriladi.

31-haftadan boshlab davolanishga kompleks yondashuv, shu jumladan platsentada metabolizmni rag'batlantirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish amalga oshiriladi. Vitaminlar va, albatta, sababni bartaraf etish uchun vositalar ham buyuriladi.

Ikkita davolash usuli mavjud: ambulator va statsionar. Birinchisi o'rtacha oqim uchun, ikkinchisi - qattiq oqim uchun ishlatiladi.

- embriogenezning turli bosqichlarida tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan amniotik suyuqlik (AFV) hajmining pasayishi bilan kechadigan anomaliya. Qoidaga ko'ra, kasallik asemptomatikdir, faqat amniotik suyuqlik miqdori sezilarli darajada kamayishi bilan ayol chaqaloq harakatlanayotganda noqulaylik his qilishi mumkin. Bola tomonidan homiladorlik davrida oligohidramnioz intrauterin o'sishning kechikishi bilan namoyon bo'ladi. Patologiyaning diagnostikasi ob'ektiv tekshiruv va ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Davolash kasalxonaga yotqizishni, dori terapiyasini va samarasiz bo'lsa, sezaryen bilan etkazib berishni o'z ichiga oladi.

Umumiy ma'lumot

Homiladorlik davridagi oligohidramnioz yoki oligohidramnioz amniotik suyuqlik miqdorining pastga og'ishi bilan tavsiflangan jiddiy akusherlik patologiyasidir. Bu holat chaqaloq uchun xavf tug'diradi, chunki u intrauterin o'sishning kechikishiga olib keladi va ko'plab tug'ma anomaliyalarni qo'zg'atishi mumkin: oyoq oyoqlari, umurtqa pog'onasi egriligi, suyak to'qimalarining deformatsiyasi. Homiladorlik davrida oligohidramnioz nisbatan kam uchraydi - bemorlarning taxminan 4 foizida. OPV homilaning shakllanishi va o'sishida muhim rol o'ynaydi, ular minerallar va ozuqaviy komponentlar bilan boyitiladi, bachadon bo'shlig'ini kengaytirishga yordam beradi va uning devorlarining chaqaloqqa bosimini oldini oladi.

Vaqtga kelsak, homiladorlik davrida oligohidramnioz embrion rivojlanishining har qanday bosqichida paydo bo'lishi mumkin. Biroq, statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'pincha akusherlikda bunday tashxis uchinchi trimestrda - homiladorlikning 37-38 haftasiga yaqinroq bo'ladi, bu platsentaning qarishi va uning funktsional faolligining pasayishi bilan bog'liq. Ko'pincha homiladorlik davrida oligohidramnioz erta tug'ilishga olib keladi. Alohida hollarda, bu holat birinchi trimestrda paydo bo'lishi mumkin, bunday vaziyatda spontan abort qilish xavfi yuqori.

Homiladorlik davrida oligohidramniozning sabablari

Homiladorlik davrida oligohidramniozning sabablari odatda suvli membrananing villi g'ayritabiiy rivojlanishi yoki ularning etarli miqdorda amniotik suyuqlik ishlab chiqarish qobiliyatining buzilishi bilan bog'liq. Ikkinchi holda, oligohidramniozni qo'zg'atuvchi omil infektsiya, metabolik kasalliklar yoki homilaning konjenital malformatsiyasi bo'lishi mumkin. Mutaxassislar ko'pincha homiladorlik davrida oligohidramniozning patogenezini xorionning OPV ishlab chiqarish qobiliyatining etarli emasligi bilan bog'lashadi, bu kelajakdagi onaning tanasiga ta'sir qiluvchi turli xil salbiy holatlar bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Homiladorlik davrida oligohidramniozning eng keng tarqalgan sababi homilaning konjenital malformatsiyasidir. Ko'pgina hollarda patologiya embrionogenezning 20-haftasidan keyin tashxis qilinadi va buyraklar va yuz bosh suyagi rivojlanishidagi anomaliyalar bilan birlashtiriladi. Ayolning jinsiy a'zolaridan homila membranalariga kirib boradigan intrauterin infektsiyalar homiladorlik davrida oligohidramniozga olib kelishi mumkin. Boshqa virusli va bakterial patologiyalar ham xavflidir, xususan, kontseptsiyadan keyin gripp va ARVI bilan kasallangan. Onaning qonida aylanib yuradigan patogen kindik tomirlari orqali xorionga erkin kirib boradi va OPV ishlab chiqarishda buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Homiladorlik paytida oligohidramniozning keng tarqalgan sababi bu bemorning tanasida metabolik jarayonlarning buzilishidir. Shuning uchun diabet va semirib ketgan ayollar xavf ostida. Bunday holda, homiladorlik davrida oligohidramnioz birinchi trimestrda allaqachon kuzatiladi. Bu holat ichki organlarning birgalikdagi kasalliklari - siydik yo'llari, yurak-qon tomir tizimi, buyraklar patologiyalari bilan ham qo'zg'atilishi mumkin. Homiladorlik davrida oligohidramnioz rivojlanish xavfi ko'p homiladorlik bilan ortadi. Ko'pgina hollarda, bu chaqaloqlarning ozuqaviy tarkibiy qismlarga bo'lgan ehtiyojining ortishi bilan bog'liq.

Homiladorlik davrida oligohidramnioz platsentaning patologiyasi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin, xususan, qon oqimining buzilishi, uning alohida qismlariga notekis qon oqimi bo'lsa. Xavf g'ayritabiiy birikma bilan, platsentaning muddatidan oldin ajralishi yoki uning qarishi va yo'ldoshning malformatsiyasi bilan ortadi. Spirtli ichimliklar, nikotin va psixotrop moddalarni iste'mol qilishga moyil bo'lgan ayollar homiladorlik davrida oligohidramnioz xavfi ostida. Xavfli ishlab chiqarishda ishlashda ham xavf mavjud. Shuning uchun oligohidramniozning paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun ushbu omillarning tanaga ta'siridan qochish kerak.

Homiladorlik davrida oligohidramniozning tasnifi va belgilari

Ushbu patologiya homiladorlik yoshiga qarab ikki xil bo'lishi mumkin:

• Homiladorlik davrida erta oligohidramnioz- 20 haftadan oldin tashxis qo'yilgan, ko'pincha qobiliyatsiz membranalar tufayli.
• Homiladorlik davrida kech oligohidramnioz- 2-3 trimestrda o'zini namoyon qiladi, asosan boshqa kasalliklar va platsentaning biriktirilishi va ishlashi bilan bog'liq asoratlar fonida rivojlanadi.

Homiladorlik davrida oligohidramniozning klinik ko'rinishi OPV darajasining pasayishi darajasi bilan belgilanadi. Engil pasayish (400-700 ml ichida) bo'lsa, ular patologiyaning o'rtacha og'irligi haqida gapirishadi. Homiladorlik paytida bunday oligohidramnioz faqat ultratovush tekshiruvida paydo bo'ladi, ob'ektiv alomatlar yo'q. Agar amniotik suyuqlik etishmovchiligi 700 ml dan ortiq bo'lsa, "og'ir oligohidramnioz" tashxisi qo'yiladi. Bemorlarda ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi va ko'pincha quruq shilliq qavatlar kuzatiladi. Xarakterli alomat ham xomilalik vosita faoliyati paytida og'riqdir.

Homiladorlik davrida oligohidramnioz diagnostikasi

Homiladorlik davrida oligohidramnioz tashxisi bemorning so'rovi va akusher-ginekolog tomonidan o'tkazilgan ob'ektiv tekshiruvdan olingan ma'lumotlar asosida belgilanadi. Bir qator laboratoriya testlari va instrumental tadqiqotlar ham buyuriladi. Ayolning muntazam tekshiruvi paytida homiladorlik davrida oligohidramniozdan shubhalanishingiz mumkin. Xarakterli xususiyatlar OPV hajmining etarli emasligi qorin atrofi va bachadon tubining balandligi va homiladorlik yoshi o'rtasidagi tafovutga olib keladi, bu esa kichikroq tomonga og'ishdir. Anamnezni diqqat bilan to'plash va ushbu holatning mumkin bo'lgan sababini aniqlash juda muhim, chunki keyingi davolash taktikasi unga bog'liq.

Homiladorlik davrida oligohidramniozning paydo bo'lishida yuqumli omilni istisno qilish uchun siydik va qonning laboratoriya sinovlari buyuriladi. Jinsiy yo'ldan smearlarni yig'ish patogen mikroflorani aniqlash va uning homilaga kiritilishiga shubhani istisno qilish yoki tasdiqlash uchun ko'rsatiladi. Homiladorlik davrida ultratovush yordamida oligohidramniozni aniq tasdiqlash mumkin. Tekshiruv davomida mutaxassis OPV hajmini aniq aniqlaydi, platsenta va bolaning holatini baholaydi va ushbu patologik holatning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan konjenital anomaliyalarni aniqlaydi. Shuningdek, homiladorlik davrida oligohidramnioz bolaning farovonligini aniqlash uchun CTGni talab qiladi.

Homiladorlik davrida oligohidramniozni davolash

Homiladorlik davrida oligohidramniozda tibbiy yordam ko'rsatish patologik holatning shakliga, shuningdek, bemor va homilaning farovonligiga bog'liq. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida kurs mo''tadil bo'lsa va simptomlar bo'lmasa, kutilayotgan boshqaruv qo'llaniladi. Bunday holatda homiladorlik davrida oligohidramniozni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Kasalxonaga yotqizish oligohidramniozning og'ir shakllari uchun ko'rsatiladi, agar bachadon gipertonikligi qo'shimcha ravishda mavjud bo'lsa, shuningdek, homiladorlikning 34 xaftaligida yoki undan keyin akusherlik patologiyasi aniqlangan bo'lsa. Ushbu mezonlardan kamida bittasining mavjudligi kelajakdagi onaning bo'limga joylashtirilishi va chaqaloq tug'ilgunga qadar klinikada qolishi uchun sababdir.

Homiladorlik davrida oligohidramniozni davolash, uning shaklidan qat'i nazar, turmush tarzini to'g'ri tashkil etish bilan boshlanadi. Bemorni yotoqda dam olishni ta'minlash, uni stressdan, ortiqcha ishdan, jismoniy faollikdan va uy vazifasidan himoya qilish, salbiy omillarning tanaga ta'sirini bartaraf etish muhimdir. Homiladorlik davrida oligohidramniozni tasdiqlashda dori yordami uteroplasental qon oqimini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyurishni o'z ichiga oladi. Plasenta va vitamin komplekslarining funktsiyalarini normallashtirish uchun vositalardan foydalanish kerak. Homiladorlik davrida oligohidramnioz bachadonning gipertonikligi bilan birga bo'lsa, tokolitiklardan foydalanish ko'rsatiladi.

Homiladorlik paytida oligohidramnioz sababchi omilga ta'sir qiladi. Agar bu infektsiya bo'lsa, patogenning sezgirligini hisobga olgan holda antibakterial yoki antiviral vositalar buyuriladi. Bundan tashqari, amniotik suyuqlikning etarli darajada sekretsiyasini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan birga keladigan kasalliklar uchun davolash amalga oshiriladi. Homiladorlik davrida oligohidramnioz bo'lsa, ona va homilaning holatini akusher-ginekolog tomonidan diqqat bilan kuzatib borish kerak. Barcha harakatlar kutilgan tug'ilish sanasi va chaqaloqning to'liq kamolotiga qadar homiladorlikni boshqarishni davom ettirishga qaratilgan.

Homiladorlik davrida oligohidramniozni konservativ davolash ijobiy dinamikani keltirib chiqarmasa, OPV darajasi pasayishda davom etadi va homilaning holati tezda yomonlashadi, embriogenez davridan qat'i nazar, erta tug'ilish ko'rsatiladi. Tug'ruq paytida asoratlarning yuqori ehtimoli tufayli sezaryenga ustunlik beriladi. Ko'pincha homiladorlik davrida oligohidramnioz tug'ilishning asosiy zaifligini, shuningdek, intrauterin xomilalik gipoksiyani keltirib chiqaradi. Agar konservativ davo ijobiy natija bersa, homiladorlikning 38-haftasiga etganida rejalashtirilgan sezaryen amalga oshiriladi.

Homiladorlik davrida oligohidramniozning prognozi va oldini olish

Homiladorlik davrida oligohidramniozni o'z vaqtida aniqlash va davolash homilani homiladorlikning 37-38 xaftaligiga olib borish va sog'lom bola tug'ish imkonini beradi. Eng noqulay prognoz 2-3 trimestrda intrauterin o'sishning kechikishi bilan birga sodir bo'lgan akusherlik patologiyasi holatida kuzatiladi. Bunday vaziyatda bolaning o'limi yoki uning o'sishining sezilarli darajada kechikishi va funktsional etuklik mumkin emas. Homiladorlik davrida oligohidramnioz rivojlanishining oldini olish uchun ayol kontseptsiyadan oldin ichki organlarning birgalikdagi kasalliklarini to'liq tekshirish va davolashdan o'tishi kerak. Urug'lantirilgandan so'ng, oligohidramniozning oldini olish ginekologga o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish va barcha kerakli testlardan o'tishni o'z ichiga oladi. Homiladorlik paytida oligohidramnioz rivojlanishining oldini olish uchun stress, jismoniy faollik va salbiy omillarning homilador ona va homila tanasiga ta'sirini istisno qilish kerak. Ta'minlash majburiydir muvozanatli ovqatlanish, boyitilgan oziq-ovqatlarga boy.

Oligohidramnioz - bu amniotik suyuqlikning etishmasligi. Homilador ayollarning 20 foizida uchraydi. Bu holat jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, bu asoratlar va homiladorlikning normal kursidan og'ish bilan to'la bo'lib, homila rivojlanishining patologiyasi xavfi ortadi. Amniotik suyuqlikning tarkibi juda xilma-xildir. Urug'langan tuxum ichidagi suvlarda bolaning hayoti va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari, kislorod, gormonlar, tuzlar, vitaminlar va homilaning intrauterin rivojlanishining normal jarayonini ta'minlaydigan boshqa moddalar mavjud.

Amniotik suyuqlikning yana bir vazifasi himoyadir. Platsenta ichidagi suv vaznsizlik ko'rinishini yaratadi va shu bilan chaqaloqni ayolning ichki organlarining bosimi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan shikastlanishdan himoya qiladi.

Ta'sir bo'lsa, uni o'zlashtiradi, shuning uchun homila uchun oqibatlar minimal bo'ladi. Bundan tashqari, amniotik suyuqlik bolani infektsiyalardan va boshqa salbiy omillardan himoya qiladi. Shunday qilib, homiladorlik davrida oligohidramnioz juda xavflidir, chunki bunday hodisa amniotik suyuqlikning himoya funktsiyalari sifatining pasayishi hisoblanadi.

Nima uchun oligohidramnioz paydo bo'ladi?

Yo'ldosh ichidagi suv miqdori bolaning ehtiyojlariga va homiladorlikning davomiyligiga qarab o'zgaradi; 20-haftada suv miqdori 37-haftaga qaraganda kamroq ekanligi aniq. Oddiy homiladorlikning 38-haftasida suyuqlik miqdori 1500 ml ni tashkil qiladi va 39 va 40 haftalarda u asta-sekin kamayishni boshlaydi.

Ko'pincha oligohidramnioz belgilari ikkinchi trimestrda (taxminan 20 haftada) aniqlanadi, ammo agar oligohidramnioz 30-32 xaftada aniqlansa, bu jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.

Agar 30-32 xaftada amniotik suyuqlik 1000 ml dan kam bo'lsa, unda biz oligohidramnioz haqida gapiramiz. Platsentada suyuqlik etishmovchiligi miqdoriga qarab, homiladorlik davrida og'ir yoki o'rtacha oligohidramnioz tashxis qilinadi. Ko'pincha ultratovush tekshiruvi tashxis qo'yish uchun ishlatiladi.

Ba'zida homiladorlik davrida o'rtacha oligohidramnioz natijadir yomon ovqatlanish. Bunday vaziyatda homilador ayol davolanishni talab qilmaydi, buning uchun tartib va ​​parhezni o'rnatish kifoya. Odatda, shifokorlar bunday vaziyatda yumshoq rejimni belgilaydilar, bu vitamin va minerallarga boy turli xil ovqatlarni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Ratsionga parallel ravishda, vaqti-vaqti bilan shifokor tomonidan ko'rikdan o'tish muhimdir.

Agar ultratovush tekshiruvi og'ir oligohidramniozni ko'rsatgan bo'lsa, unda jiddiy choralar, shu jumladan dori-darmonlarni davolash kerak bo'ladi. Bunday vaziyatda ayol kunduzgi shifoxonada saqlanadi. Oligohidramnioz qanchalik og'ir bo'lsa, chaqaloq uchun qanchalik jiddiy oqibatlarga olib keladi. Jiddiy oligohidramnioz quyidagi patologiyalarning rivojlanishiga tahdid soladi:

• bolaning skelet tizimining deformatsiyasi,
• asab tizimining buzilishiga olib keladigan va miya faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan asfiksiya;
• homilada oyoq-qo'llarning anormal rivojlanishi.

Homilador ayol keyingi bosqichlarda (37, 38, 39 hafta) amniotik suyuqlik hajmining pasayishi patologik hisoblanmasligini bilishi kerak. Bu tug'ilishga tayyorgarlikning tabiiy jarayoni bo'lib, ko'p hollarda 39 yoki 40 haftalarda sodir bo'ladi.

Oligohidramnioz belgilari

Bu holatning eng xavfli tomoni shundaki, oligohidramniozning aniq belgilari yo'q. Jismoniy jihatdan, ayol o'zini ajoyib his qiladi va uning sog'lig'i normadan chetga chiqmaydi. Faqat ba'zida, homila harakat qilganda, ayol qorinning pastki qismida og'riqni his qilishi mumkin, ammo bu ishonchsiz alomatdir.

Faqatgina mutaxassis homilador ayolda oligohidramnioz bor-yo'qligini aniq aniqlashi mumkin. Shunday qilib, tajribali shifokor quyidagi hollarda patologiyani aniqlay oladi:

• kattalikdagi kechikish yoki bachadon tubining balandligidagi nomuvofiqlik,
• uning homiladorlik vaqti bilan jiddiy nomuvofiqligi,
• bu davr uchun qorinning etarli emasligi.

Agar bunday alomatlar aniqlansa, shifokor homilador ayolda oligohidramnioz bor degan xulosaga kelishi mumkin. Har bir shifokor, agar davolanmasa, oligohidramniozning oqibatlarini biladi. Rivojlanish patologiyalari bo'lgan chaqaloqni tug'ish xavfi juda yuqori, ayniqsa og'ir oligohidramnioz bilan.

Ushbu tashxisni rad etish yoki aksincha, tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak, uning asosida tashxis qo'yish mumkin. Ultratovush tekshiruvi platsenta ichidagi suyuqlik miqdorini aniq aniqlash imkonini beradi va tashxisni tasdiqlashda shifokor homilaning og'irligi va holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanadi. Agar siz oligohidramnioz mavjudligiga shubha qilsangiz, homilador ayol ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak.

Oligohidramniozni 20, 30 va 37 haftalarda aniqlash mumkin. Klassik ma'noda oligohidramniozni faqat 39 yoki 40 xaftada aniqlash mumkin bo'lsa-da, agar suyuqlik miqdori 500 ml yoki undan kam bo'lsa.

Biroq, klassik ta'rif eskirgan, zamonaviy tibbiyotda 20-haftadan boshlab oligohidramnioz haqida gapirish mumkin. Tug'ilish muddati (37, 38, 39 haftalar) qanchalik yaqin bo'lsa, yo'ldoshning yoshi shunchalik ko'p va oligohidramnioz tez-tez aniqlanadi.

Oligohidramniozning sabablari

Agar shifokor homiladorlik davrida oligohidramniozni aniqlasa, bu holatning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Mutaxassislar bugungi kunga qadar oligohidramniozning nima uchun paydo bo'lishi haqida umumiy fikrga kela olmaydilar. Olimlar sabablarning uzoq ro'yxatidan quyidagilarni aniqladilar:

• Urug'langan tuxumni tashkil etuvchi membrana sekretsiyasi funktsiyasining pasayishi, bu membranani qoplaydigan epiteliyaning etarli darajada rivojlanmaganligi yoki noto'g'ri rivojlanishi. Agar homilador ayol homiladorlik paytida oligohidramnioz xavfini bilmasa, bu yanada yaxshi. Shifokorlar uchun eng qiyin narsa tashxis emas, balki ayolning asab tizimini rag'batlantirish natijasida paydo bo'lgan "noto'g'ri alomatlar" dir.
• Xomilaning anormal rivojlanishi. Anormal rivojlanishning boshqa turlariga yuz va buyraklar rivojlanishidagi irsiy anomaliyalar kiradi. Buni 20 dan 30 haftagacha, ikkinchi majburiy ultratovush tekshiruvi allaqachon o'tkazilganda aniqlashtirish mumkin.
• Homilador ayolda yuqori qon bosimi. Tabiiyki, homiladorlikning butun davri davomida qon bosimi ko'tariladi, ammo uning tebranishlari ahamiyatsiz bo'ladi. Agar qon bosimi juda yuqori bo'lsa, bu oligohidramniozga olib kelishi mumkin. Gipertenziya holatida xomilalik rivojlanish kechikishi, uning o'sishi sekinlashishi yoki homila o'limi sodir bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, 20 haftadan keyin tez-tez sodir bo'ladi.

• Oligohidramniozning yana bir sababi homilador ayol tomonidan azoblangan va to'g'ri davolanmagan barcha turdagi bakterial infektsiyalardir. Ba'zida xavf ayol homiladorlikdan ancha oldin bo'lgan infektsiyalarda yashiringan. Bunday holatda patogen mikroflora tug'ilish kanalida ham, amniotik suyuqlikda ham testlar yordamida aniqlanadi. Bunday xavfning namoyon bo'lishini homiladorlikning 20-haftasida aniqlash mumkin, bunda gormonlar ta'siri ostida infektsiya rivojlana boshlaydi va shunga parallel ravishda oligohidramnioz rivojlanadi. 30-haftada oligohidramnioz yanada aniqroq bo'ladi.
• Oligohidramnioz ko'pincha ko'p homiladorlik holatlarida kuzatiladi. Bunday vaziyatda ushbu kasallikning sababi platsentadagi qon oqimining notekis taqsimlanishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, bir bola boshqasiga qaraganda ko'proq kislorod va ozuqa moddalarini oladi. Bunday holat zaifroq embrionning o'limiga olib kelishi mumkin, shuning uchun statsionar monitoring zarur.
• Oligohidramniozning yana bir sababi postmaturiyadir. 36 yoki 37 xaftada chaqaloq allaqachon to'liq shakllangan va har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida ayollar chaqaloqni 40 haftadan ko'proq vaqt davomida olib yurishadi, ammo 38 haftadan boshlab oligohidramnioz rivojlanishi mumkinligini bilish muhimdir. Buning sababi - platsentaning "yaroqlilik muddati" bo'lib, u allaqachon belgilangan vaqtga xizmat qilgan va qarishni boshlaydi. Ba'zida platsentaning aniq qarishi 37 xaftadayoq kuzatiladi. Natijada u tozalanadi va o'z vazifalarini bajara olmaydi. Bunday sharoitda shifokorlar yo'ldoshni teshish orqali sezaryen yoki tug'ilishni qo'zg'atish masalasini ko'taradilar. Agar shifokorlar 37 yoki 38 xaftada operatsiya qilishni tavsiya qilsalar, vahima qo'ymang. Bu davrga kelib, bola allaqachon tug'ilishga tayyor.

• Oligohidramnioz homiladorlikning birinchi haftasidan boshlab asta-sekin rivojlanishi mumkin va ultratovush tekshiruvi paytida 12 hafta yoki 20 haftadan keyin aniqlanishi mumkin. Jiddiy metabolik kasalliklar natijasida homilador ayolning semirib ketishi sabab bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda uning qanchalik aniq ekanligini va homilaning rivojlanishiga qanchalik jiddiy ta'sir qilishini bilish muhimdir. Agar oligohidramnioz hali aniq va tanqidiy bo'lmagan bo'lsa, bolani saqlab qolish mumkin. Buning uchun homilador ayol kasalxonaga yotqiziladi, u butun homiladorlik davrida shifokorlar nazorati ostida bo'ladi. Bunday patologiya bilan siz kirishingiz kerak qattiq dieta va semirishning sabablarini bilib oling. Hatto eng yaxshi holatda ham, chaqaloq 37 yoki ko'pi bilan 38 haftadan kechiktirmay tug'iladi. Bu platsentaning o'limi bilan bog'liq. Bunday holda, sezaryen majburiydir.

Oligohidramnioz uchun tekshiruvlar va testlar

Davolashni boshlashdan oldin shifokor patologiyaga nima sabab bo'lganini aniqlashi va tashxis qo'yishi kerak. Avvalo, amniotik suyuqlik etishmovchiligi va oligohidramniozning og'irligidan kelib chiqqan sababni aniqlash kerak. Bunday holda siz bir qator test va tadqiqotlardan o'tishingiz kerak:

1. Ultratovush tekshiruvi va Dopplerografiya, buning natijasida siz:

• urug'langan tuxumdagi suv miqdorini aniqlash;
• bolaning rivojlanish kechikish darajasini aniqlash;
• homilador ayolning bachadon arteriyalarida, shuningdek, kindik ichakchasidagi va homilaning miya arteriyasida qon oqimining sifatini baholash.

1. umumiy siydik testi, umumiy qon testi, mumkin bo'lgan infektsiyalar va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun smear. Ushbu testlar homilaning infektsiyasi ehtimolini istisno qiladi, buning natijasida oligohidramnioz rivojlanadi;
2. Xomilaning farovonligi va holatini aniqlash uchun CTG.

Bundan tashqari, homilador ayol bilan og'zaki suhbat o'tkazish juda muhimdir. Uning javoblari qanchalik samimiy bo'lsa, oligohidramniozning sababi shunchalik tez aniqlanadi. U biron bir mahsulotni suiiste'mol qilganmi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilganmi yoki homilador ayol chekadimi yoki yo'qligini aniqlash kerak. Oligohidramniozning sababi qanchalik tez aniqlansa, davolanish tezroq boshlanishi mumkin, bu bolani qutqarishni anglatadi.

Agar yoqilgan bo'lsa erta Agar oligohidramnioz tashxisi qo'yilsa, homilador ayol amniotik suyuqlik indeksini (AFI) aniqlash uchun butun homiladorlik davrida qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak. Har hafta uchun, 16 dan boshlab, AFIni aniqlash kerak. Aniqlash chastotasi homiladorlikning 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 va 40 haftalari (agar sezaryen bilan tug'ilish 37 haftada sodir bo'lmasa).

Oligohidramniozni davolash

Ushbu kasallikni davolash usullari har xil bo'lishi mumkin. Bularning barchasi oligohidramniozning og'irligiga, uning paydo bo'lish sabablariga va homiladorlik vaqtiga bog'liq. Masalan, 30 yoki 32 xaftada metabolik kasalliklar va semirib ketgan taqdirda, ayolga yo'ldoshning faoliyatini normallashtiradigan dorilar buyuriladi.

Shifokor, shuningdek, maxsus parhez tuzadi. Agar homiladorlik 33 yoki 34 hafta yoki undan ko'p bo'lsa, unda kompleks davolash belgilanadi, bu platsentada metabolizmni yaxshilaydigan dori-darmonlarni, vitaminlarni va kasallikning asosiy sababi uchun dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Davolash ikkita variantda amalga oshirilishi mumkin: ambulatoriya - o'rtacha darajadagi oligohidramnioz uchun yoki kasalxonada - agar oligohidramnioz og'ir bo'lsa. Ambulator davolanish quyidagilardan iborat:

• jismoniy faoliyatni cheklash,
• yumshoq rejimni saqlash,
• og'ir jismoniy faoliyatdan tashqari,
• shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish,
• davriy tashriflar antenatal klinika.

Odatda, agar ayol homiladorlikning ikkinchi trimestrida bo'lsa, ambulatoriya davolash buyuriladi. Ayol kasalxonaga yotqiziladi, agar:

• agar oligohidramnioz og'ir bo'lsa;
• agar amniotik suyuqlik miqdori me'yordan bir oz past bo'lsa, lekin bachadon tonusi aniqlansa;
• homiladorlikning 34-35 xaftaligida va undan keyin oligohidramnioz.

Agar oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor 34 yoki 35 haftadan boshlab haftalik ultratovush tekshiruvini, homila CTG va Doppler ultratovushini buyurishi mumkin. Bunday choralar patologiyani nazorat qilish uchun juda muhimdir. Keyin, agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, siz o'z vaqtida kerakli choralarni ko'rishingiz mumkin.

Agar oligohidramnioz og'ir bo'lsa va patologiyaning og'irligi bolaning sog'lig'iga tahdid solsa, u holda shifokor chora ko'rishga va sezaryenni bajarishga majburdir. Bunday holda, erta tug'ilish faqat homiladorlik 33 hafta yoki undan ko'p bo'lsa mumkin.

Biroq, iloji bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni kamida 35 haftagacha saqlab qolish uchun hamma narsani qilishga harakat qilishadi, chunki homila faqat 36-haftaning oxirida to'liq etuk hisoblanadi. Ammo bu 34 yoki 35 xaftada operatsiyadan bosh tortish kerak degani emas, chunki oligohidramnioz bilan homila jiddiy shikastlanishi mumkin.

Oligohidramniozli ayolning holati

Oligohidramnioz jiddiy oqibatlarga olib keladi va homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadi, natijada og'riqli hislar paydo bo'ladi, bu ayniqsa homila faol harakati davrida namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, oz miqdorda amniotik suyuqlik homiladorlikning to'xtatilishiga olib kelishi mumkin. Homiladorlikning birinchi trimestrida abort qilish xavfi ayniqsa yuqori.

Oligohidramnioz (o'rtacha yoki og'ir) shaklidan qat'i nazar, tug'ruq paytida asoratlar paydo bo'ladi. Bu tug'ilish jarayonining zaifligida o'zini namoyon qilishi mumkin - kichik kasılmalar va zaif urinishlar.

Bu xomilalik siydik pufagining past bosimi natijasida yuzaga keladi, u kichik o'lchamlari tufayli tug'ilish kanalini tayyorlash tezligiga va bachadon bo'yni kengayishiga ta'sir qila olmaydi. Agar homiladorlik 34 haftadan kamroq bo'lsa, siz sezaryen bo'lishingiz kerak.

Bunday vaziyatda siz qisqarishni rag'batlantiradigan maxsus preparatlarni kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bu 35 haftadan ortiq davrlar uchun ayniqsa muhimdir. Bunday holda, ayol o'zini o'zi tug'ishi mumkin bo'ladi.

Oligohidramniozning oldini olish

Oligohidramniozning oqibatlari jiddiy va davolash qiyin bo'lishi mumkinligi sababli, profilaktika choralari zarur. Ulardan iborat to'g'ri ovqatlanish va barcha tibbiy tavsiyalarga muvofiq. O'z vaqtida imtihon va testlardan o'tish muhimdir. Og'ir narsalarni ko'tarish taqiqlanadi.