Första landet för fetma. Betyg av länder efter fetma: USA på första plats, Japan sist. Global fetmakris

Cirka 30 % av befolkningen i Ryssland är redan feta och 60 % är överviktiga. De senaste decenniernas dynamik och globala erfarenheter tyder på att detta är långt ifrån gränsen, den extra bördan på ekonomin kan växa ännu starkare. Dessutom ignoreras detta problem alltför ofta i Ryssland.

VLADIMIR RUVINSKY

Sedan 90-talet har Ryssland märkbart gått upp i vikt. 2015 var 24 % av ryssarna över 15 år (cirka 35 miljoner) överviktiga, jämfört med 11 % 2002, enligt statistik från WHO och Global Health Observatory. I allmänhet, enligt WHO:s uppskattningar, observeras övervikt idag hos 58% av vuxna medborgare i Ryska federationen (inklusive fall av fetma).

Vår statistik är mer konservativ. Från och med 2014 var 48 % av vuxna medborgare överviktiga, inklusive 21 % som var överviktiga, beräknade experter från National Research University Higher School of Economics baserat på data från den ryska övervakningen av befolkningens ekonomiska situation och hälsa (RMES) i 28 regioner i Ryska federationen. RLMS-data ligger till grund för beräkningar, särskilt av WHO, men det, förklarar HSE-professor Marina Kolosnitsyna, justerar dem (mest troligt med rätta) uppåt. Men trenden är densamma – ryssarna blir tjockare.

Det finns nu ungefär lika många män och kvinnor bland överviktiga i landet. Men kvinnor är mer benägna att drabbas av fetma (som faktiskt i de flesta västländer, med undantag för USA). Män utgjorde endast 30 % av de vuxna som var överviktiga 2014 (1,55 miljoner människor med denna diagnos, enligt hälsoministeriet), påpekar Kolosnitsyna, med hänvisning till RLMS. Men bland män sprider sig fetma mer aktivt: 11,8 % 1993 mot 26,6 % 2013, bland kvinnor - 26,4 % och 30,8 %, beräknade Center for Preventive Medicine vid hälsoministeriet.

Bilden blir mer komplett om vi tar hänsyn till information om tonåringar. Bland ungdomar 12-17 år gamla, enligt forskning från Institutet för klinisk endokrinologi vid det vetenskapliga forskningscentret vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper, är 2,7 miljoner överviktiga (varav 0,5 miljoner är överviktiga). Enligt Rosstat för 2015 är andelen personer som diagnostiserats med fetma i åldersgrupp 15-17 år var 9 % fler än bland vuxna. I allmänhet har ungdomar den högsta dynamiken för överviktsökning från 2002 till 2012, säger doktor i medicinska vetenskaper Antonina Starodubova från Federal Research Center for Nutrition and Biotechnology vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper. Under ett decennium, sade hon, ökade förekomsten av fetma i denna grupp med 171%.

"Barn och män idag är mest mottagliga för denna sjukdom", konstaterar Eduard Gavrilov, chef för den oberoende övervakningsfonden "Hälsa." En annan sak är vägledande: att förlora övervikt, åtminstone under lång tid, är svårt. 51 % av dem som var överviktiga 1994 var fortfarande överviktiga 2010.

Ryssland, du börjar bli tjock!

Medborgare började gå upp kraftigt i vikt under 2001; på 90-talet, enligt RLMS-data, ökade antalet överviktiga personer något. Och från 1994 till 2004, på Ryska federationens väg från en planerad till en marknadsekonomi, ökade antalet överviktiga personer med 38%, beräknade Sonya Kostova-Huffman och Mariyan Rizov från University of Iowa (USA) och universitetet från Lincoln (Storbritannien). Baserat på RLMS-data kom ekonomer till slutsatsen: 1994 vägde en ryss i genomsnitt 71,9 kg, och tio år senare gick han upp i vikt till 74,4 kg. Den genomsnittliga mannen gick upp i vikt från 74,8 till 76,7 kg, kvinnan - från 69,9 till 72,7 kg.

Alla nämnda beräkningar är baserade på body mass index (BMI), den enklaste och vanligaste indikatorn. Hans formel: en persons vikt (i kilogram) måste delas med kvadraten på hans längd (i meter). Ett BMI över 25 är övervikt, över 30 är fetma och över 40 är sjuklig fetma, när en person till exempel har svårt att andas eller gå.

Ryssar på 90-talet gick upp i vikt på grund av förändringar i livets alla sfärer, fallande livsnivåer, stigande arbetslöshet och fattigdom, ytterligare stress och osäkerhet, skriver Kostova-Huffman och Rizov i artikeln "Bestämningsfaktorer för fetma i länder med övergångsekonomier: fall av Ryssland", publicerad i tidskriften Economic and Human Biology 2008.

Ryssarna på 90-talet gick upp i vikt på grund av förändringar i livets alla sfärer, en sänkning av dess nivå, stigande arbetslöshet och fattigdom, ytterligare stress och osäkerhet

Under övergångsperioden förändrades i synnerhet kosten, en viktig hälsofaktor. För att se exakt hur tog ekonomer den månatliga konsumtionskorgen i Ryska federationen i juni 1992 som grund och spårade hur dess sammansättning förändrades. I korgen ingick frukt och grönsaker, potatis, kött, fisk, mejeriprodukter, bröd, fett, socker, ägg. Under tio år har konsumtionen av alla större livsmedelsgrupper minskat markant. Undantaget är potatis, varav 160 % fler människor började äta 2004.

Läkare noterar att mängden kalorier som äts och dricks per dag nästan inte ökade, men kött ersattes till exempel med hamburgare. "På 90-talet skedde en förändring i typen av mat: tillgängliga och billiga livsmedel med "tomma kalorier" dök upp, som innehåller mycket lättsmälta kolhydrater, fetter och salt, förklarar Antonina Starodubova. För medborgarna, understryker hon, har paradigmet för nutrition och familjens mattraditioner förändrats. "På 90-talet började vuxna arbeta mer, stanna sent, äta torrfoder eller halvfabrikat", säger experten. "Föräldrarnas kontroll över barns näring har försvagats och tillgången på ohälsosam mat för skolbarn har ökat." Tonåringar har utvecklat vanan att släcka sin törst med söta kolsyrade drycker och juicer – detta är, enligt Starodubova, tillsammans med fysisk inaktivitet, en av de viktigaste faktorerna för ungdomars fetma under de senaste 15-20 åren.

Det faktum att antalet överviktiga tonåringar och överviktiga barn ökade kraftigt i början av 2000-talet är en fördröjd effekt av andra metoder. På 90-talet började mödrar som tvingades arbeta byta sina spädbarn till konstgjord modermjölksersättning. "Men precis amningär det bästa förebyggandet av fetma och associerade sjukdomar", säger Antonina Starodubova. "Och användningen av konstgjord mjölkersättning ökar risken för fetma hos barn." Nu inkluderar var tionde mamma, som en VTsIOM-undersökning visade 2013, modersmjölksersättning i kosten. av hennes barn under sitt andra levnadsår.

Inte trendigt fett land

På 90-talet berodde viktökningen främst på en obalanserad kost och mellanmål. På 2000-talet förvärrades detta av bristande fysisk aktivitet. "Riskgruppen är i första hand de som leder en stillasittande livsstil", säger kirurgen Yuri Yashkov, styrelseledamot för International Federation for Obesity Surgery.

Brottsbekämpande tjänstemän med pansar är också en vanlig företeelse, även om de måste klara fysiska träningsstandarder. "Poliserna som arbetar på fälten i Moskva har fyra problem: fruktansvärd sömnbrist, stress och alkohol, rökning, sedan övervikt och fetma. De arbetar så länge som deras hälsa tillåter", säger en källa i huvudstadens departement av ministeriet of Internal Affairs (den ursprungliga aritmetiken har bevarats). Någon som inte uppfyller normerna får sparken, men det händer att de ändå drar ett provresultat för att inte förstöra statistiken.

Brandmän är också överviktiga. Andelen brandmän med "överskott av kroppsfett" i Moskva är 60%, med fetma (BMI över 30) - 22%, skriver en grupp författare under ledning av Konstantin Gurevich i artikeln "Fetma förekomsten och noggrannheten vid bestämning av BMI i ryska brandmän”, publicerad den 30 september i Oxford Journal of Occupational Medicine. Midjemåttet mättes också: en indikator på 102 cm, vilket indikerar fetma i bukområdet, när testosteronnivåerna är låga och åderförkalkning är sannolikt, översteg 28% av Moskvas brandmän.

Rangordningen av yrken med hög risk för övervikt och fetma inkluderar en chef, advokat, läkare, revisor och affärsanställd, det vill säga nästan alla kontorsanställda, säger Dmitry Piskunov, chef för avdelningen för interaktion med partners och medicinsk undersökning av AlfaStrakhovanie -OMS. Många representanter för dessa yrken äter ohälsosam mat, konstaterar han, men röker inte och tränar inte.

År 2025, om den globala trenden inte förändras, kommer problemgruppen med fetma redan att omfatta 18 % av männen och 21 % av kvinnorna

"Ungefär 75 % av kockarna är överviktiga", fortsätter Piskunov. "Brandmän och poliser lider också av fetma, dessutom har de höga kolesterolvärden i kroppen." Övervikt och fetma drabbar även personer med sömnstörningar, till exempel akutpersonal. "Manager på olika nivåer och företrädare för yrkesgrupper som begränsar möjligheten till systematisk kost, inklusive läkare, är också i riskzonen", säger Alexander Izak, verkställande direktör för Euromed-kliniken.

Övervikt hos män är förknippat med lön. Men, till skillnad från USA, konstaterar Marina Kolosnitsyna, i Ryska federationen är detta samband direkt: ju mer vikt, desto högre lön. "Det vill säga att arbetsmarknaden inte (åtminstone inte ännu) straffar överviktiga arbetare", resonerar professorn. "Tvärtom kan vi anta att detta förhållande nu fungerar i motsatt riktning: högre inkomster leder till viktökning."

Övervikt hos män är förknippat med lön. Men till skillnad från USA, konstaterar HSE-professor Marina Kolosnitsyna, i Ryska federationen är detta samband direkt: ju mer vikt, desto högre lön

Det finns också ett samband mellan fetma och utbildning. "Precis som i fallet med löner, för män, när de går till varje nästa utbildningsnivå, ökar andelen överviktiga", säger Kolosnitsyna. "Och för kvinnor tvärtom, andelen av dem som är fetma minskar, men endast i gruppen de med högre utbildning och forskarutbildning, för andra grupper (ofullständig sekundär, sekundär, sekundär yrkesutbildning) kan inga beroenden spåras."

En separat historia är privata företag på konkurrensutsatta marknader, där det finns ett utbrett mode bland anställda för hälsosam bild liv. "Feta människor är inte i trenden", konstaterar Aramis Karimov, VD för Mr. Hunt. "Många företagsägare och toppchefer leder en aktiv livsstil, ägnar sig åt sport, jogging, triathlon. Övervikt kan fungera som en anledning till vägran när anställa.”

Företag som har vissa krav på personalens utseende diskriminerar överviktiga företag, säger Georgy Samoilovich, chef för personalvalsgruppen på Unity. Till exempel representanter för restaurang-, modellbranschen och servicebranschen. Vissa tror, ​​konstaterar Samoilovich, att feta kandidater "har sämre affärsmässiga och personliga kompetenser", eftersom de inte kan "få ordning på sig själva".

Ingen indikator - inga problem

Övervikt och fetma, enligt WHO, drabbar redan 30 % av världens befolkning, problemet har länge kallats en icke-smittsam epidemi och den nya rökningen. Det finns något att oroa sig för: sedan 1975 har antalet överviktiga vuxna sexdubblats och översteg 640 miljoner 2014, enligt en studie med deltagande av WHO, publicerad i april 2016 av tidskriften Lancet. Och antalet överviktiga översteg antalet underviktiga.

Världen börjar delas upp i fet och smal, och normalvikt blir en sällsynthet. Nu är var tionde man och var sjunde kvinna i världen överviktiga. Och år 2025, om trenden inte förändras, kommer denna problemgrupp redan att omfatta 18 % av männen och 21 % av kvinnorna. Generellt, enligt WHO, finns det nu mer än 2 miljarder överviktiga människor.Tar vi höginkomstländer så har japanerna lägst BMI, amerikanerna har högst.

I Europa är de smalaste kvinnorna i Sverige, de smalaste männen finns i Bosnien.

USA har ett nationellt program för att bekämpa fetma. Men än så länge har det inte hjälpt mycket - en tredjedel av amerikanerna är fortfarande överviktiga. Och 27% av amerikanerna i åldern 17-24 år, enligt rapporten "Too Fat to Fight" (Too Fat to Fight), anses olämpliga för militärtjänst av just detta skäl. En tredjedel av mexikanerna är också överviktiga, vilket är förknippat med ett beroende av söt läsk och amerikansk snabbmat. Många sitter också sysslolösa, vilket innebär utan rörelse.

Ryska federationen har ännu inte börjat bekämpa fetma. Statistik från Rosstat och hälsoministeriet är långt ifrån verkligheten, säger experter, inte alla fall registreras officiellt som en diagnos. "Dessutom uteslöt hälsoministeriet från det statliga programmet "Hälsoutveckling fram till 2020" sådana indikatorer som förekomsten av fetma bland den vuxna befolkningen (när BMI överstiger 30) och läkarundersökningstäckning bland ungdomar", säger Eduard Gavrilov. Och eftersom det inte finns några indikatorer finns det inget behov av att förbättra dem, det vill säga att behandla människor.

Personer med svåra former av fetma lämnas också på efterkälken av medicin. I utvecklade länder, konstaterar Yuri Yashkov, lider 6-8% av befolkningen av sjuklig fetma (med ett BMI större än 40), i Ryska federationen - 2-4% av den vuxna befolkningen (cirka 3 miljoner människor). Och enligt WHO finns det andra och tredje stadiet av fetma (BMI över 35 och 40) hos 21 miljoner medborgare i Ryska federationen. Men obligatoriska sjukförsäkringar (och mass-frivillig sjukförsäkring) inkluderar inte kirurgisk behandling - bariatrisk kirurgi, när patienter får sin magvolym minskad. Allt här är på egen bekostnad, konstaterar Alexander Izak. Sådana operationer i sig, om indikerade, är mycket effektiva, säger Eduard Gavrilov.

I USA betalar bariatrisk kirurgi, hälften (eller ibland alla) av försäkringen, sig själv på cirka fyra år; det är mer kostnadseffektivt att genomföra än att behandla konsekvenserna av fetma. Enligt Jurij Jasjkov är cirka 10-15 % av de ryska medborgarna potentiella kandidater för sådana operationer. Enligt Ethicon Medical Division av Johnson & Johnson utförs mer än 3 tusen bariatriska operationer i Ryssland per år. Mer än hälften är en longitudinell gastrectomy till en kostnad av 140-250 tusen rubel. "Många specialiserade patienter är redan funktionshindrade som inte kan betala för sin behandling", konstaterar Yuri Yashkov. Det är värt att nämna här att deputerade lämnade sig själva och tjänstemännen kvoter för dyra obligatoriska sjukförsäkringsförfaranden.

Ekonomiska konsekvenser

Ryssland ligger på tredje plats i världen när det gäller den ekonomiska skadan orsakad av fetma, näst efter Mexiko och USA, beräknade konsultföretaget Maplecroft 2013. Fetma kostar USA 153 miljarder dollar per år, cirka 1 % av BNP.

I Ryssland 2006, ekonomiska förluster från underproduktion pga övervikt bland befolkningen uppgick till samma 1% av BNP, fann Marina Kolosnitsyna och Arina Berdnikova, författare till artikeln "Övervikt: hur mycket kostar det och vad man ska göra åt det?", publicerad 2009 i tidskriften Applied Econometrics. Nu är dessa förluster högre, eftersom andelen feta människor växer.

Nu är var tionde man och var sjunde kvinna i världen överviktiga. Och till 2025, om trenden inte förändras, kommer detta problem att drabba 18 % av männen och 21 % av kvinnorna

Om vi ​​tar hänsyn till kostnaderna för att behandla sjukdomar orsakade av övervikt, kommer skadorna att öka många gånger om. Baserat på RLMS-data beräknade Marina Kolosnitsyna att överviktiga kvinnor spenderade 942 rubel på sjukvård och medicin under 2014. per månad, män - 564 rubel. Överviktiga kvinnor spenderade redan 1 291 rubel – dubbelt så mycket som män med samma diagnos. Totalt sett är kostnaderna för sjukvård och mediciner för dem som är överviktiga nästan dubbelt så höga som för normalviktiga. Enligt professor Kolosnitsyna gäller samma proportioner för de statliga kärnutgifterna.

Överviktiga kvinnor spenderade 942 rubel på sjukvård och mediciner under 2014. per månad, män - 564 rubel. Överviktiga kvinnor har redan spenderat 1 291 rubel. – dubbelt så många män med samma diagnos

WEF uppskattar att den globala ekonomiska kostnaden för icke-smittsamma sjukdomar, av vilka många är kopplade till fetma, kommer att nå 47 biljoner dollar år 2030. Kostnaden för att bekämpa det är 0,7-2,8 % av den totala hälsobudgeten för länder runt om i världen, beräknat med Withrow och Alter i artikeln "The Economic Burden of Obesity Worldwide: A Systematic Review of the Direct Costs of Obesity", publicerad 2010 av tidskriften Obesity Reviews.

WEF uppskattar att den globala ekonomiska kostnaden för icke-smittsamma sjukdomar, av vilka många är kopplade till fetma, kommer att nå 47 biljoner dollar år 2030.

I Ryska federationen är fetma associerad med cirka 44 % av fallen av typ 2-diabetes mellitus, mer än 20 % av fallen av kranskärlssjukdom och från 7 % till 40 % av fallen av vissa typer av cancer. "Infertilitet, förresten, orsakas också ofta av övervikt eller fetma", konstaterar Eduard Gavrilov.

Kostnaderna för att behandla tre sjukdomar hos överviktiga personer, akuta cirkulationsstörningar, akut hjärtinfarkt och typ 2-diabetes uppgick till 369 miljarder rubel, eller 70 % av budgetkostnaderna, enligt en artikel i Almanac of Clinical Medicine för februari 2015

I VHI-systemet beräknades kostnaderna för att behandla konsekvenserna av fetma av företaget AlfaStrakhovanie. Betalningar från försäkringsbolag till sjukhus och kliniker för behandling av sjukdomar orsakade av övervikt når 21,6-22,1 miljarder rubel, vilket är 15-20% av alla kostnader för försäkringsbranschen för frivillig sjukförsäkring för året. En undersökning av mer än 150 endokrinologer och kardiologer från Moskva och regionerna visade att var femte ryss i arbetsför ålder söker sjukvård på grund av sjukdomar orsakade av övervikt. Dessutom förvandlas problemet med övervikt hos 61% av dem till kronisk fetma.

Även om fetma i sig inte är en specifik sjukdom, blir den en grogrund för flera sjukdomar och hälsotillstånd. Fetma diagnostiseras om en persons kroppsmassaindex överstiger 30. Varje år pga övervikt cirka 3,4 miljoner vuxna dör. Ökningen av fetma runt om i världen är gradvis, även om den är ihållande.

Enligt en studie från 2014 når antalet överviktiga människor över hela världen en miljard. Det vill säga dubbelt så mycket som det var för 20 år sedan.

Korrelation mellan ekonomi och fetma

Länderna med mest fetma är inte nödvändigtvis de rikaste eller mest utvecklade.

Till exempel rankas USA och Storbritannien på 12:e och 27:e plats i CIA:s World Factbook-lista.

Detta faktum tyder på att det inte finns något direkt samband mellan fetma och ett lands ekonomiska status. Faktum är att mindre länder som Nowra, Marshallöarna, Kuwait, Samoa, Palau, etc. utgjorde topp 10.

Matbrist och stigande matpriser är också orsaken till fetma i underutvecklade länder som Venezuela, där människor har svårt att äta en balanserad och hälsosam kost, enligt resultat från Världshälsoorganisationen.

De försöker fylla sin kost med tomma kalorier, skräpmat eller stekt mat.

Fetma bland vuxna i Amerika

Även om USA inte är det mest överviktiga landet i världen, fortsätter det fortfarande att leda sådana listor.

Samtidigt har de flesta andra länder som stod högst upp på listan ett litet territorium och är glest befolkade.

Mexiko och USA fortsätter att toppa listan över länder med det högsta antalet överviktiga personer i Nordamerika. I USA är 35% av vuxna överviktiga.

Nästan 78 miljoner vuxna och 13 miljoner barn i USA möter de hälsomässiga och känslomässiga konsekvenserna av fetma varje dag.

Enligt CDC är en medelålders vuxen nu 30 pund tyngre än på 1950-talet.

De främsta orsakerna till fetma i Mexiko är tillgången på bearbetade livsmedel som innehåller många kalorier, samt bristen på näringsutbildning bland befolkningen.

Här lider 27,6 % av landets befolkning av fetma. Dessa problem började på 1980-talet, när grönsaker och fullkorn började ersättas med processade livsmedel.

Under de senaste 5 åren har Mexiko vidtagit åtgärder för att minska antalet fetma.

Betyg på länder som har problem med fetma

Som nämnts ovan leds denna lista av de små nationerna på Stillahavsöarna, som Samoa, Tonga och Kiribati.

Ungefär fyra av fem medborgare i dessa länder är feta eller överviktiga.

Anledningen är att dessa ö-länder importerar nästan all sin mat och därför är matpriserna mycket höga. Å andra sidan erbjuder snabbmatskedjor billigare och mer bekväma alternativ.

Inte långt från dessa länder ligger länder i Mellanöstern som Kuwait, Qatar, Libyen, Saudiarabien och Egypten.

Feta människor här utgör 75 % av befolkningen, och mer än en tredjedel är överviktiga.

Orsakerna till denna situation är å ena sidan det varma klimatet, som inte främjar naturlig träning (som promenader, till exempel).

Å andra sidan har snabbmatsrestauranger blivit allt populärare här de senaste åren. Dessutom äter man traditionellt från stora gemensamma tallrikar, vilket gör det svårt att övervaka portionsstorlekarna.

Den afrikanska kontinenten har inga större problem med fetma, möjligen med undantag för Sydafrika. Nu försöker detta land leda en västerländsk livsstil, vilket har en dålig effekt på vikten av dess befolkning.

Ålder och kön

I länder som Storbritannien, USA, Australien och Kanada är fetma nästan 25 % utbredd hos män i åldern 18 år och äldre.

I Sydostasien, Afrika och östra Medelhavet är fetma nästan dubbelt så vanligt hos kvinnor.

Forskning visar att ekonomiska och sociala faktorer spelar en roll i denna situation.

I krigshärjade länder som Syrien tvingas kvinnor stanna hemma hela tiden och har inga möjligheter till sport eller utomhusaktiviteter.

Under 2013 rapporterades 42 miljoner barn under 5 år vara överviktiga.

Den goda nyheten är att problem i samband med övervikt är reversibla. Idag tar världen problemet med fetma på allvar och strävar efter att skapa ett program för att kontrollera och förebygga denna trend.

Under 33 år har antalet feta personer ökat 2,5 gånger

Det verkar som att ett land som alltid har klarat GTO-standarderna och var stolt över balett och sportprestationer aldrig kommer att drabbas av denna olycka. Vi tittade nedlåtande på feta amerikaner och tyckte synd om dessa olyckliga människor som knappt kunde röra sig under den outhärdliga tyngden av sina egna kroppar.

Men nu är det dags att tycka synd om oss själva - Ryssland har snabbt stigit till fjärde plats i världen när det gäller antalet överviktiga personer. Efter USA, Kina och Indien.

Men som Marina Shestakova, motsvarande medlem av Ryska akademin för medicinska vetenskaper, konstaterar, om vi inte räknar med det absoluta antalet, utan med graden av fetmaprevalens, är vi fortfarande bara på 19:e plats. Ändå kallar experter situationen extremt alarmerande.

Snabbmat, fysisk inaktivitet, ekologi - det finns många anledningar till den snabba ökningen av antalet överviktiga personer. För flera århundraden sedan var en person tvungen att på ett ärligt sätt tjäna sin bit bröd genom ryggbrytande fysiskt arbete. Idag kan både bröd och kött levereras direkt hem till dig. Vi började äta mycket mer och röra oss mycket mindre. För att upprätthålla livet behöver vi 1200-1400 kcal per dag, och vi äter som regel i genomsnitt 2500 kcal. Det är ingen överraskning att den globala fetmaepidemin växer som en snöboll. Resultaten av en storskalig internationell studie som varade i 33 år och involverade 188 länder sammanfattades nyligen. Under denna tid ökade antalet överviktiga personer med 2,5 gånger. Men det som oroar experterna mest är ökningen av överviktiga barn. "Det visade sig absolut nytt problem, som inte fanns alls för 10-15 år sedan, är fetma och typ II diabetes mellitus hos barn, säger Marina Shestakova. "Vi diagnostiserar nu diabetes hos tioåriga barn."

Idag är det mest erkända kriteriet för fetma i världen kroppsmassaindexet (BMI), som beräknas med en enkel formel: vikt dividerat med höjd i kvadrat. Guldstandarden anses vara ett BMI på upp till 25 (men inte mindre än 18,8!). Ett BMI från 25 till 30 indikerar övervikt och över 30 indikerar olika grader av fetma (30-40 är steg 1, mer än 40 är sjuklig fetma).

"Men idag föreslår amerikaner att revidera denna klassificering och diagnostisera fetma inte genom BMI, utan genom totalen av komplikationer hos en överviktig person", fortsätter professor Shestakova.

Överviktiga människor har många hälsoproblem. Den främsta är diabetes. Förresten, samma studie visade också en ökning av antalet patienter med typ II-diabetes med samma 2,5 gånger. Det har bevisats att en ökning av BMI med bara 1 enhet (det vill säga vikten med endast 2,5-3 kg) ökar risken för diabetes med 12 %. Nästa problem för överviktiga personer är en hel rad hjärt-kärlsjukdomar. Detta följs av cancer i olika organ, främst mage och tarmar. Bakom dem ligger ledsjukdomar. Vi får inte glömma fettlever, som också är direkt relaterad till extra kilon. Fetma är orsaken till 30% av fallen av kolelithiasis och 75% av fallen av leversteatos. Och glöm inte patologier i njurarna, reproduktionssystemet, tromboser och till och med hudsjukdomar (fetma minskar immuniteten). Till exempel hos 2 miljoner kvinnor orsakas infertilitet av fetma.

"I dag definierar Världshälsoorganisationen fetma som en kronisk sjukdom som leder till utvecklingen av samtidiga somatiska sjukdomar", konstaterar professor vid avdelningen för klinisk farmakologi och propedeutik för inre sjukdomar vid First Moscow State Medical University. Sechenova Marina Zhuravleva.

Säkert, främsta orsaken fetma - överätande. Oftast, från barndomen, lär överviktiga föräldrar sina barn att "inte gå hungriga" genom att servera dem överhopade tallrikar. "Sådana barn upprepar sina föräldrars livsstil och har samma problem i framtiden", suckar Marina Shestakova. Oftare lider socialt missgynnade delar av befolkningen av problemet med övervikt - trots allt är den billigaste maten också den mest kaloririka. Dessutom finns det fler överviktiga människor i städer - enligt en studie rankades till exempel Moskva först bland 15 regioner i landet när det gäller fetmaprevalens. Jo, den farligaste åldern när det gäller utveckling av fetma är 29-49 år. Just vid den här tiden uppnår människor vissa framgångar i sina karriärer, byter till bilar och sitter på kontor.

I USA har de redan vidtagit radikala åtgärder - obligatorisk sjukförsäkring för invånare har inkluderat operationer för att installera speciella cylindrar i magen, som enkelt uttryckt inte tillåter en person att äta för mycket. I vårt land behandlas sådana metoder med försiktighet och används endast i fall av allvarliga indikationer. När det gäller behandling av fetma bör tillvägagångssätten för varje patient vara rent individuella.

– Allt beror på hur allvarlig problemet är. Homeopati kommer att hjälpa vissa, medan andra kommer att behöva seriös läkemedelsbehandling - aptitdämpande medel. Men patienterna måste förstå när de ska träffa en läkare. Jag anser att larmet ska slås redan när ditt BMI nått den övre normalgränsen. Fetma börjar vid 29,9, och du måste agera om ditt BMI överstiger 25, säger Marina Zhuravleva.

Samtidigt, som experter noterar, kräver sådana människor konsultationer med flera specialister: en terapeut, en neurolog, en endokrinolog, en kardiolog och ibland en psykiater. ”Det är viktigt att läkaren som uppsöks av en överviktig patient, även för rinnande näsa, skickar honom för undersökning angående övervikt. Men vi har inte den här kulturen än”, klagar Shestakova.

Professor Zhuravleva ger vältaliga siffror som visar hur mycket pengar vårt land förlorar på grund av de som äter för mycket. Således uppgick BNP-förlusterna från hjärt-kärlsjukdomar under de senaste 10 åren till 8,2 biljoner rubel. Samtidigt utvecklade 18 % av männen och 28 % av kvinnorna hjärtsjukdomar enbart på grund av övervikt. Landet spenderar 71 miljarder rubel per år på behandling av stroke, och av detta 10,5 miljarder på behandling av stroke orsakad av överviktsproblem. "Var sjunde person kunde undvika att bli sjuk om de tittade på sin figur", säger Marina Zhuravleva. Förluster från hjärtinfarkt uppskattas i landet till 36 miljarder rubel årligen; förluster från hjärtinfarkt orsakad av övervikt - 12,8 miljarder. "De här pengarna skulle spenderas bättre på att bekämpa fetma," suckar Zhuravleva. Situationen med diabetes är ännu värre, vars behandling kostar 407 miljarder, varav 306,8 miljarder spenderas på fall associerade med fetma. Nyligen lanserades till och med ett socialt program "Slim Ryssland" i Ryssland.

Läkare påminner om behovet rätt näring och vikten av rörelse. Till exempel, bara 6 timmars orörlighet per dag (till exempel sittande vid en dator) tredubblar risken för diabetes! Risken för diabetes och fetma ökar 3,5 gånger hos barn som bara dricker 200 ml söt läsk per dag!

Det enklaste sättet att öka den fysiska aktiviteten är att gå snabbt i minst 20 minuter varje dag. Försök i allmänhet att röra på dig vid varje tillfälle. När det gäller näring bör företräde ges till färsk frukt och grönsaker, såväl som fisk och magert kött. Smör, majonnäs, stekt mat, fläsk och annan fet mat skulle vara bra att utesluta helt och hållet. Minska dessutom ditt saltintag och drick alkoholhaltiga drycker med måtta – de är inte bara kaloririka (varje gram alkohol innehåller 7 kilokalorier), utan ökar också din aptit.

Men läkare rekommenderar inte heller att ta kampen mot vikt till den absurda punkten. "Till exempel, hos äldre människor är en ökning av BMI till 25-27 ett helt normalt fenomen, som till och med skyddar mot utvecklingen av sjukdomar", säger Marina Shestakova.

Kampen mot fetma kostar världens befolkning 2 biljoner dollar årligen.

Var tredje ryss i arbetsför ålder har problem med övervikt. 15 % av männen och 28,5 % av kvinnorna är feta, 54 % av männen och 59 % av kvinnorna är överviktiga.

Antalet barn som lider av fetma i världen ökade från 11 miljoner 1975 till 124 miljoner 2016, en ökning med mer än 10 gånger. Det framgår av en rapport som publicerades på onsdagen av Världshälsoorganisationen (WHO) och Imperial College London.

"Den dåliga nyheten är att förekomsten av fetma bland vuxna (20 år och äldre) och barn och ungdomar (5-19 år) ökar i andra regioner i världen", konstaterar rapporten. Det betonas att "antalet överviktiga flickor ökade från 5 miljoner 1975 till 50 miljoner 2016." Det finns också fler pojkar som lider av övervikt: en ökning från 6 miljoner till 74 miljoner.

När det gäller den vuxna befolkningen på planeten, enligt data från experter, har antalet överviktiga bland dem också ökat: under fyra decennier var tillväxten från 100 miljoner till 671 miljoner.

WHO uppmanar stater att fokusera sina ansträngningar på att "minska konsumtionen av billiga, högförädlade livsmedel med högt kaloriinnehåll." Enligt organisationen ska vi också kämpa för att minska tiden barn tillbringar framför tv- och datorskärmar och främja fysisk aktivitet.

Experter betonar att, enligt deras prognoser, år 2022 kommer antalet barn och ungdomar med fetma att överstiga antalet jämnåriga som lider av undernäring. Men undernäring "förblir ett stort folkhälsoproblem". Under 2016 fanns det 75 miljoner flickor och 117 miljoner pojkar världen över som var underviktiga för sin ålder.

Nedan presenterar vi de länder vars befolkning lider mest av fetma.

Jordanien – 44,6 %

Det har skett en gradvis ökning av fetma i befolkningen sedan 1975.

Först och främst talar vi om jordanska kvinnor, bland vilka fetma är högre än bland män.

Saudiarabien 43,7 %

Här, liksom i Jordanien, lider kvinnor mer av fetma än män, även om andelen är hög bland män.

Egypten – 42,5 %

Många egyptier är partiska till snabbmat och sockerhaltiga kolsyrade drycker, vilket leder till hälsoproblem och en ökning av fetmanivåerna i landet.

Libyen – 41,1 %

Precis som i andra länder i Mellanöstern står den kvinnliga befolkningen för en stor andel.

Anledningen till detta är enkel: i arabiska länder uppmuntras inte kvinnors rörlighet, vilket leder till en stillasittande livsstil och överätande.

Sydafrika – 41 %

Trender tyder på att mycket av den södra kontinenten kommer att möta problem med fetma och relaterade sjukdomar under de kommande två decennierna.

Allt detta går hand i hand med det faktum varför snabbmatsmarknader är så enormt framgångsrika här.

Billig, snabb och billig mat är en betydande bidragande faktor till besvärliga viktökningstrender.

Turkiet – 40,7 %

Fetma är också hög bland barn. Enligt studien är bland turkiska barn i åldrarna 7-8 år endast 2,1 % underviktiga, medan 22,5 % är överviktiga.

I Turkiet ökar fetma bland barn för varje år.

Irak - 38,3 %

Även här var fetmafrekvensen bland kvinnor högre än bland män.

USA – 38,2 %

Andra stater har färre överviktiga människor, men totalt sett uppskattas det att två av tre amerikaner är överviktiga.

Nästan 120 000 dödsfall per år i USA kan hänföras till fetmarelaterade orsaker.

Dessutom är en överviktig persons medicinska kostnader $1 429 mer per år än en frisk persons.

Algeriet – 36,2 %

Precis som i Egypten beror detta till stor del på en kultur som förbjuder aktiv sport för kvinnor, samt på populariteten för snabbmat i landet.

Syrien – 36,1 %

Orsakerna är fortfarande desamma - en stillasittande livsstil och missbruk av snabbmat.

De flesta invånare belastar sig inte med hårt fysiskt arbete, och dessutom är det väldigt få syrier som ägnar sig åt idrott.

Alla dessa faktorer har lett till en ökning av antalet medborgare som lider av övervikt, och varje år växer detta antal stadigt.