Шилдэг гутлын компаниуд: алийг нь сонгох вэ
Өнөөдөр Итали гутлын шинэ цуглуулгууд нь тод дизайн, дээд зэргийн хийц, тав тух,...
Та удаан хугацааны туршид эцэг эх болохоор төлөвлөж байсан ч цусны шинжилгээ эерэг үр дүн гарсан ч хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг эрт харуулах эсэхэд эргэлзэж байна уу? Хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг, ямар хязгаарлалтууд байдаг вэ? Бид эдгээр асуултуудад чадварлаг хариулт өгөхийг хичээх болно.
Олон тооны судалгаагаар жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээний өндөр үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг санал нэгтэйгээр баталж байна. Хэдийгээр жирэмсэн эхчүүд, тэдний өндөр настан хамаатан садан, тэр байтугай жирэмсний эмнэлэг, төрөх эмнэлгүүдийн хуучин сургуулийн эмнэлгийн ажилтнууд мэдрэгчтэй ажиллахын аюул, хэт авианы долгионы хор хөнөөлийн талаар цуу яриа байдаг ч эдгээр санаа зоволт нь үндэслэлгүй юм.
Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдалд эмгэг байхгүй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг дөрвөн удаа хийдэг. Олон хүмүүс дээр дурдсан айдсаас болж жирэмсний эхний үе шатанд анхны хэт авиан шинжилгээг алгасдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжлийн гажиг, эхэд ноцтой хүндрэлүүд, тэр дундаа гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг үл тоомсорлож болзошгүй юм.
Дотоод тэнцвэрт байдал, сэтгэлийн амар амгаланг олж авахын тулд ирээдүйн эцэг эхчүүд жирэмсний эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой эсэхийг мэдэх нь маш чухал юм.
Хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны нэг төрөл бөгөөд түүний зарчим нь зөөлөн эдээр дамжуулан хэт авианы долгион дамжуулах явдал юм. Жирэмсний эхний үе шатанд ямар төрлийн хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?
Жирэмсний эхэн үед хэт авиан шинжилгээ нь хортой юу? Мэдээж үгүй.
Гурван хэмжээст ба дөрвөн хэмжээст төрлийн үзлэгийг 11 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ үед хүүхдийн хөл, гарыг шалгаж, хүйсийг нь тодорхойлох боломжтой болсон.
Ердийн хэт авиан аппарат нь үтрээний болон хэвлийн хөндийн гэсэн хоёр мэдрэгчтэй.
Өнгөц буюу хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг олон өвчний оношлогоонд өргөн ашигладаг.
Үүнийг дараах байдлаар хийнэ.
Трансвагиналь мэдрэгч нь бөөрөнхий төгсгөлтэй жижиг хоолой юм; эрт жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.
Энэ үзлэгийг хийхийн тулд эмэгтэй нуруун дээрээ хэвтэж, бэлхүүсээс доош ил гарч, өвдөгнөөсөө нугалж, хөлийг нь хажуу тийш нь сунгана. Эрүүл ахуйн үүднээс энгийн нимгэн бэлгэвчийг төхөөрөмжийн мэдрэгч дээр тавьдаг. Дараа нь үүнийг шалгахын тулд үтрээнд болгоомжтой оруулдаг.
Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь сонгодог судалгаанаас илүү эрт жирэмслэлтийг харуулах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь хэд хэдэн давуу талтай:
Тиймээс та сонирхолтой процедурт бүртгүүлсэн бөгөөд урьдчилсан бэлтгэл шаардлагатай эсэхийг мэдэхийг хүсч байна.
Аарцгийн эрхтнүүдийг үтрээний дамжуулагч мэдрэгчээр шалгахдаа эрүүл ахуйн үндсэн шаардлагаас бусад тохиолдолд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Та тайван байж, эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд шийдэмгий байх ёстой, тэгвэл хүүхэд хэт идэвхтэй унадаггүй бөгөөд эмч нар нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвшөөрнө.
Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд зарим тохиолдолд давсаг дүүргэх шаардлагатай байдаг. Уг процедурт бүртгүүлэхдээ энэ нюансыг тодруулах ёстой. Нэг шил ундны цэвэр ус, шоколадтай баар авчир. Какао нь хүүхдийг хөдөлгөж, үзлэг хийхэд тохиромжтой байрлалд оруулахад тусална.
Туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний хугацаанд дор хаяж дөрвөн удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой гэж зөвлөж байна. Заримдаа урьдчилан сэргийлэх судалгааны тоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь шинээр гарч ирж буй хүндрэл, жирэмсний онцлогтой холбоотой (умайд ургийн буруу байрлал, орооцолдох, ихэсийн өмнөх үе эсвэл түүний богино урт) холбоотой байдаг.
Жирэмсний эхний үе шатанд ургийн анхны хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн саатал, бордооны сэжиг гарч ирсний дараа үүнийг батлахын тулд хийдэг.
Эхний скрининг нь стандартын дагуу 11-ээс 13 дахь долоо хоногт хийгддэг бөгөөд генетикийн судалгаанд зориулж венийн цусыг цуглуулж болно. Эхний скрининг нь төрөөгүй хүүхдийн анатомийг үнэлж, хөгжлийн хамгийн ноцтой гажиг (Даун синдром) -ийг тодорхойлдог.
Эмч нар 20-23 долоо хоногт ураг, ихэсийн гажиг илрүүлэхийн тулд давтан шинжилгээг зааж өгдөг. Ургийн аль хэдийн үүссэн дотоод эрхтний үзлэг, зүрх, тархины хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Жирэмсний 30-32 дахь долоо хоногт эмэгтэй гурав дахь хуваарьт үзлэгт ордог. Хэт авианы мэргэжилтэн нь дотоод эрхтний бүтцэд үүссэн хожуу эмгэгийг оношилж, хүүхдийн хэмжээ, жин, эдгээр үзүүлэлтүүдийн хүлээгдэж буй хугацаатай тохирч байгааг үнэлдэг. Умайн доторх ургийн зөв байрлалыг шалгаж, төрөх аргын талаар зөвлөмж өгдөг (кесар хагалгаа эсвэл байгалийн төрөлт). Эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө болон төрөх эмнэлэгт ургийн хэт авиан оношлогоонд хамрагдах боломжтой.
Энэ бол маш анхны хэт авиан шинжилгээ бөгөөд ийм сэтгэлийн хөөрөл, эргэлзээ төрүүлдэг. Хэрэв та жирэмсний эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх эсэх талаар эргэлзэж байгаа бол (3-5 долоо хоног, сарын тэмдэг алдагдсаны дараа) бид түүний бүх давуу талыг анхаарч үзэхийг санал болгож байна.
Хэрэв та мэдрэгчийг удирдах шаардлагатай гэдэгт эргэлзэж байгаа боловч жирэмслэлт үүссэн эсэхийг шалгахыг хүсч байвал hCG-д цусаа хандивлаж болно - энэ шинжилгээ нь бас мэдээлэл сайтай байдаг.
Хэт авианы процедурын талаархи хамгийн маргаантай олон домог хүмүүсийн дунд эргэлддэг. Хамгийн гайхалтай нь тэдний нэлээд хэсгийг эмч нар өөрсдөө тараадаг.
Нэг домог. Хэт авианы урагт үзүүлэх нөлөөг бүрэн судлаагүй бөгөөд энэ нь хэвийн бус байдал, гажиг үүсэхэд нөлөөлдөг.
Үнэн хэрэгтээ орчин үеийн хүн бүр богино долгионы зуухнаас эхлээд гэрийн Wi-Fi сүлжээ хүртэл амьдралынхаа секунд тутамд асар их хэмжээний янз бүрийн туяанд өртдөг. Мөн бид хот, суурингийн байнгын цацрагийн дэвсгэрийг хараахан тооцоогүй байна!
Хоёр дахь домог. Transvaginal мэдрэгч нь богино хугацаанд үр хөндөлт үүсгэдэг.
Байгаль бидний амьд үлдэхэд санаа тавьсан тул хүүхдээс салах нь тийм ч хялбар биш юм. Жирэмсэн үед олон хүн дасгал хийж, жингээ авч, бэлгийн харьцаанд ордог. Бөөрөнхий, гөлгөр зүйлийг үтрээний хөндийд түрэмгий бус нэвтлэх нь урагт таагүй байдал үүсгэхгүй.
Гурав дахь домог. Хэт авиан нь ургийн тархинд нөлөөлж, түүнийг халааж, эргэлт буцалтгүй сэтгэцийн өвчинд хүргэдэг.
3-4 долоо хоногт үр хөврөл тархитай болоогүй байгаа бөгөөд энэ нь өөрөө хяналтгүй хуваагддаг эсийн бөөгнөрөл хэвээр байдгаас эхэлье. Зөвхөн физикийн хувьд ямар ч халаалт байж болохгүй: хэт авианы долгион нь хүний эд эсэд өөр байдлаар нөлөөлдөг.
Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийх боломжтой юу гэсэн асуултанд бид тодорхой хариулт өгдөг: энэ нь зайлшгүй шаардлагатай!
Эмэгтэй хүн түүнд шинэ амьдрал эхэлснийг мэдсэн тэр мөчөөс эхлэн жирэмсний эмнэлэгт очиж бүртгүүлэх нь зөв байх болно. Жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч янз бүрийн үе шатанд янз бүрийн үзлэгийг томилдог бөгөөд ихэнх нь эмэгтэй хүн урьд өмнө нь мэддэггүй байсан.
Гэхдээ бараг хүн бүр нэг төрлийн оношлогооны талаар мэддэг, тэр ч байтугай үүнийг тэсэн ядан хүлээж байдаг - энэ бол хэт авиан юм. Орчин үеийн жирэмслэлтийг зохицуулах тактикууд энэ процедургүйгээр хийх боломжгүй гэдгийг хүн бүр мэддэг. Гэхдээ анх удаа эцэг эх болохоор төлөвлөж байгаа хүмүүс жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг хийх цаг хугацааг онцгой сонирхдог. Жирэмсний үнэн зөвийг тодорхойлох, батлахын тулд хэдэн долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна асуулт нь хамааралтай хэвээр байна: хэт авиан шинжилгээгээр эктопын жирэмслэлтийг ямар өдөр харуулах вэ?
Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг бүх эмэгтэйчүүдэд хийж, дараах зорилго, зорилтуудыг хэрэгжүүлдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан оношлогоог хоёр үндсэн аргаар хийдэг - хэвлийн урд хананд, мөн үтрээнд мэдрэгч оруулах замаар. Жирэмсний эхний үе шатанд хоёр дахь аргыг илүү мэдээлэл сайтай гэж үздэг.
Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг төлөвлөсний дагуу хийх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хийх олон улсын стандарт хугацаа байдаг.
Гэхдээ шаардлагатай бол нэмэлт судалгаа хийж болно. Гэсэн хэдий ч нэмэлт хэт авиан шинжилгээг зүгээр л хоосон сониуч зангаас биш, харин ноцтой шалтгаанаар хийх ёстой.
Жирэмсний үед төлөвлөсөн анхны хэт авиан шинжилгээг 10 дахь долоо хоногоос хойш үргэлж хийдэггүй. Зарим тохиолдолд эрүүл мэндийн шалтгаанаар үүнийг эрт хийж болно. Дүрмээр бол бордсон өндөг нь бордооны мөчөөс хойш гурав дахь долоо хоногт умайд илэрч болно. 4-5 долоо хоногоос эхлэн үр хөврөл аль хэдийн дүрслэгдсэн бөгөөд зүрхний цохилт сонсогддог. Моторын үйл ажиллагааг ихэвчлэн жирэмслэхээс хойш 6 долоо хоногийн дараа үнэлж болно.
Жирэмсний уут нь эрүүл хэвлийн жирэмслэлтийн нотолгоо юм
Эрт үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийхдээ дараахь зүйлийг харуулж чадна.
Энэ үе шатанд жирэмсний болзошгүй хүндрэлүүд тодорхойлогддог: зулбах аюул, трофобластыг маш олон тооны жижиг цэврүүтэх болон бусад эмгэгүүдээр доройтуулах. Эхний төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ хөгжлийн ноцтой гажиг (тархины тархины хөгжлийн эмгэг, их биеийн ясны гажиг), түүнчлэн ургийн хромосомын эмгэг (Даун синдром, Тернер синдром, Эдвардсын синдром) зэргийг тодорхойлох боломжтой.
Ихэвчлэн жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч эмэгтэйд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийх цаг болсныг анхааруулдаг. Дүрмээр бол жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн тогтоодог. Жирэмсний энэ үе шатанд дараахь асуудлыг шийдэхийн тулд судалгаа хийдэг: ургийн өсөлт, жингийн өсөлтийг динамикаар үнэлэх, умайн доторх хөгжлийн гажиг (тархины ховдолын томрол, бөөрний аарцагны томрол, хэвийн бус байдал) тодорхойлох. гавлын яс ба тархины ясны хэлбэр).
Хүүхдийн суудлын зузаан, бүтцийг тодорхойлох. Амнион шингэний хэмжээг хэмждэг. Нэмж дурдахад, ирээдүйн эцэг эхчүүд хэт авиан шинжилгээг хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол жирэмслэлтийг харуулаад зогсохгүй хүйсийг тодорхойлох боломжийг маш их сонирхож байгаа бол хоёр дахь гурван сард эдгээр асуудлыг шийдэх нь дээр.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний 22 долоо хоногоос өмнө хоёр дахь удаагаа хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай гэж үздэг. Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээний эдгээр огноог дур зоргоороо тогтоодоггүй бөгөөд 5 сарын хугацаанд үр хөврөл нь анхны төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаагүй бүх амин чухал систем, бие даасан эрхтнүүдийг бүрдүүлсэн байна.
Ирээдүйн эхийг хянадаг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний хамгийн сүүлийн хэт авиан шинжилгээг хэдэн долоо хоногт хийхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол жирэмсний Ⅲ гурван сард ердийн хэт авиан шинжилгээг 32-34 долоо хоногт хийдэг.
Энэ хугацаанд дараахь чиглэлээр судалгаа хийнэ.
Хүүхдийн эрхтнүүдийн умай доторх үзлэг нь эрт үе шатанд нуугдаж байсан хөгжлийн согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дүрмээр бол тэд амьд үлдэхэд нөлөөлдөггүй, гэхдээ ийм хүүхдүүд төрсний дараа шууд онцгой анхаарал халамж шаарддаг. Энэ тохиолдолд төрөлт нь эрчимт эмчилгээний тасаг, нярайн эмчтэй төрөх эмнэлэгт явагдах ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд гурав дахь удаагаа төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнд орохдоо амнион шингэний хэмжээг онцгой анхаарч үздэг. Хэт авианы тусламжтайгаар түүний хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм. Гэхдээ ойролцоогоор тооцооллыг тусгай индекс ашиглан хийдэг. Нэмж дурдахад эмэгтэйн дотоод эрхтний байдлыг тодорхойлохын тулд 32-34 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Хэрэв умайн ая, умайн хүзүүний сөрөг динамик (хурц богиносох, жигдрэх), дотоод болон гадаад залгиур хаагдахгүй байх нь илэрсэн бол энэ нь дутуу төрөх аюулыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг хамгаалах зорилгоор эмнэлэгт очихыг зөвлөж байна. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн толгой нь аарцагны хөндий рүү чиглэж байгаа нь батлагдсан бол байгалийн төрөлтийг зөвлөж байна.
Өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсний дараа, одоогийн жирэмсний гурав дахь гурван сард умайн сорвижилтын нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай.
Төрөхийн өмнөх скрининг нь ердийн хэт авиан шинжилгээг багтаасан цогц судалгааг агуулдаг. Мөн хожим нь - CTG ба тусгай төрлийн хэт авиан оношлогоо нь судаснуудад цусны урсгалын шинж чанар, хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйн цусны нарийвчилсан шинжилгээ (тодорхой маркеруудыг тодорхойлох) судсаар авдаг. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг үзлэгт хамруулдаггүй, гэхдээ ихэнхдээ заалтын дагуу.
Хэдийгээр зарим эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар сайн жирэмслэлттэй байсан ч бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүнийг зааж өгөхийг илүүд үздэг. Та хэт авиан шинжилгээг хийж болно, тэр ч байтугай ийм өвчтөнүүдэд хэрэгтэй болно.
Жирэмсэн эмэгтэйн эмэгтэйчүүдийн эмч хэзээ хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зааж өгнө. Тогтмол болон скрининг хэт авиан шинжилгээг хийх хугацаа нь арай өөр байж болно. Дүрмээр бол бүх скринингийн процедурыг ердийн судалгаанаас 2-3 долоо хоногийн өмнө шилжүүлдэг. Энэ нь хэрэв зураг нь эргэлзээтэй, шүүмжлэлтэй байвал давтан шинжилгээ хийх эсвэл шаардлагатай бол жирэмслэлтийг зогсоох боломжийг олгодог.
Жирэмсэн үед энэ эсвэл оношийг хэзээ хийх талаар эмч тайлбарладаг. Гэхдээ аливаа шалгалтыг сайн дураараа хийдэг. Хэд хэдэн удаа, хэт авиан шинжилгээг хийх эсэх нь ирээдүйн эцэг эхийн шийдвэрээс хамаарна. Жирэмсэн эмэгтэй бүр ухамсартайгаар хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг. Тэрээр хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд болон эхийн аль алиных нь эрүүл мэнд, сайн сайхан төрөхөд хувь нэмэр оруулна гэдгийг санах ёстой.
Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлтийг оношлох, түүний хөгжлийг хянах хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг юм. Бүх жирэмсэн эхчүүд асуултанд санаа зовж байна - Эхний хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх вэ? Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын стандартаар энэ хугацааг 10-14 долоо хоног гэж тодорхойлсон байдаг. Гэхдээ бараг бүх жирэмсэн эмэгтэй анхны хэт авиан шинжилгээгээ эрт хийдэг бөгөөд жирэмслэлт нь умайн дотор байгаа, зөв хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсдэг.
Хэт авиан шинжилгээг жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард маш их хор хөнөөлтэй гэсэн үзэл бодлыг форум дээр олонтаа олж болно. "Сүүлчийн жирэмслэлтийн үед би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, ураг хөлдсөн, гэхдээ энэ удаад хэт авиан шинжилгээ хийгээгүй, бүх зүйл хэвийн байсан." Үнэн хэрэгтээ энэ бол санамсаргүй давхцал дээр үндэслэсэн субъектив үзэл бодол юм. Энэ сэдвээр маш их судалгаа хийгдэж байгаа боловч хэт авианы долгион нь хэвлий дэх хүүхдэд ямар хор хөнөөл учруулдаг болохыг хэн ч баталж чадаагүй байна; Жишээлбэл, рентген туяаны хор хөнөөлийг хэрхэн нотолсон бэ. Мэдээжийн хэрэг, та хэт авиан шинжилгээг өдөр бүр, долоо хоног бүр хийх ёсгүй, гэхдээ домогт хор хөнөөлтэй тул энэ судалгааг үл тоомсорлож болохгүй.
Тиймээс танд саатал байна. Туршилт нь удаан хүлээсэн хоёр мөрийг харуулж байна. Бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд би хэт авиан шинжилгээ хийхийг үнэхээр хүсч байна. Гэхдээ яарах шаардлагагүй, энэ үед хамгийн орчин үеийн төхөөрөмж хүртэл юу ч "харах" боломжгүй болно. Өөрийгөө тайвшруулахын тулд та эхлээд (hCG) авч болно. Ирээдүйд энэ шинжилгээ нь эмч нарт hCG дааврын түвшин болон хэт авиан шинжилгээний өгөгдлийг эрт үе шатанд уялдуулахад тусална.
Жирэмсний үеийн анхны хэт авиан шинжилгээг илүү нарийвчлалтай болгохын тулд үтрээний мэдрэгчээр хийдэг. Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.
Зорилго Жирэмсний эхний долоо хоногт хэт авианнь: