Siydikda gemoglobin mavjudligining sabablari, belgilari, hodisaning turlari. Siydikdagi gemoglobin: bu nimani anglatadi? Buzilishning sabablari va belgilari, normal Siydikdagi gemoglobin ayollarda nimani anglatadi

Nima uchun gemoglobin siydikda paydo bo'ladi?

Siydikda gemoglobinning mavjudligi - gemoglobinuriya qondagi gemoglobin miqdorining sezilarli darajada oshishi natijasida yuzaga keladi, bu gemoliz paytida ikki baravar ko'payishi mumkin. Tana bunday miqdordagi pigmentni qayta ishlay olmaydi va gemoglobin siydikga kiradi.

Gemoglobinuriya quyidagi holatlarda yuzaga keladi:

• siydikka kiradigan qizil qon tanachalarining shikastlanishi, ular siydikka chiqarilganda, gidroksidi kimyoviy reaktsiya natijasida gemoglobinni yo'qotadi;
• gemoglobinning buyrak filtri orqali kirib borishi. Bu qon plazmasidagi pigment miqdori sezilarli darajada oshib ketganda sodir bo'ladi. Erkin gemoglobin qizil qon hujayralarini yo'q qilish natijasida qon oqimida to'planadi. Bu keng tarqalgan hodisa, lekin odatda u maxsus protein - haptoglobin bilan bog'lanishi kerak, bu gemoglobinning siydik tizimiga kirib borishini imkonsiz qiladi. Ushbu etiologiyaning gemoglobinuriyasi haqiqiy deb ataladi va patologik holat hisoblanadi.

Haqiqiy gemoglobinuriyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• qon quyish, moslik uchun mos emas;
• gemolitik anemiya, bu ko'p miqdordagi qizil qon hujayralarining parchalanishi bilan namoyon bo'ladi;
• infektsiyalar(tomoq og'rig'i, tif, bezgak);
• zaharlanish;
• kuchli termal kuyishlar;
• og'ir jarohatlar.

Shunday qilib, biologik suyuqlikda gemoglobin mavjudligi tanadagi jiddiy muammolarning alomati bo'lishi mumkin.

Siydikdagi gemoglobinning belgilari va belgilari

Gemoglobinuriya ko'pincha odam sinovdan o'tganda aniqlanadi - bu e'tiborni tortadi siydik uchun xarakterli bo'lmagan qizil-jigarrang rang. O'rnatilgan biomaterial shaffof bo'lib, cho'kindi hosil qiladi, lekin rangi o'zgarmaydi.

Odam shikoyat qiladi ohangning umumiy pasayishi va bel og'rig'i.

Qon testi anemiyani ko'rsatadi bilvosita bilirubin miqdori ortishi bilan.

Nosog'lom alomatlar kuchayadi va tez orada paydo bo'ladi:

• bo'g'imlarda kuchli og'riq va og'riqlar;
• isitma; bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Gemoglobin darajasini aniqlash

Diagnostika choralari bilan boshlanadi.

Gemoglobinuriya uchun maxsus laboratoriya tekshiruvlari mavjud:

• gemoglobinuriya ammoniy sulfat yordamida va cho'kindida detritning o'rnatilishi bilan tasdiqlanadi;
• gemosiderin uchun;
• siydik oqsillarining elektroforezi yoki immunoelektroforezi.

• umumiy tadqiqotlar;
• Kumbs testi;
• koagulogramma;
• qon kimyosi.

Gematopoetik tizimning faoliyatini baholash uchun, suyak iligi namunalarini olish miyelogramma uchun.

Tahlilning dekodlanishi (norma va og'ishlar)

Gemoglobin qizil qon tanachalarida - qonning bir qismi bo'lgan qizil qon tanachalarida mavjud. Ular juda ko'p massaga ega va shuning uchun odam sog'lom bo'lganda buyrak filtridan o'tib, siydikka kira olmaydi.

Shuning uchun ularning siydikda aniqlanishi patologik o'zgarishlarning belgisi hisoblanadi.

Eslatma! Tahlil qilish uchun topshirilgan siydikdagi gemoglobinning normal nisbati uning to'liq yo'qligi hisoblanadi. Ushbu suyuqlikda uning minimal miqdori ham paydo bo'lishi buyraklar va umuman tananing jiddiy disfunktsiyasi haqida taxminlar uchun asosdir.

Noldan yuqori bo'lgan har qanday ko'rsatkichlar normadan og'ishdir.

Davolash

Gemoglobinuriyani davolaydi gematolog.

Terapiya kasallikning shaklini hisobga olgan holda belgilanadi.

Shartlarning uch turi mavjud:

Paroksismal tungi gemoglobinuriya

Uning xarakterli xususiyati intravaskulyar gemoliz xurujlari, bu asosan tunda sodir bo'ladi. Kasallik juda kam uchraydi.

Ro'y beradi:

• past haroratlarda uzoq vaqt ta'sir qilish tufayli;
• organizmdagi yuqumli jarayonlar natijasida;
• emlash natijasida;
• qon quyishdan keyin;
• og'ir jismoniy kuchdan,
• jarrohlik operatsiyalaridan keyin.

Qizil qon hujayralarining gemoliz hujumlari bilan birga:

• gipertermiya, qo'shma va ko'krak og'rig'i;
• uyquchanlik va zaiflik(anemiyaning kuchayishi tufayli).

Kechasi gemoglobinuriya asosan simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan terapiyani o'z ichiga oladi:

• qon quyish;
• temir preparatlarini qabul qilish.

Qizil suyak iligidagi gipoplastik o'zgarishlar uchun, gormonal dorilar prednizolon, shuningdek, anabolik, immunoglobulin kabi.

Suyak iligi funktsiyalariga ta'sir qiluvchi, gematopoezning buzilishiga olib keladigan taloqning jiddiy kattalashishi bo'lsa, jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin. splenektomiya.

Donor transplantatsiyasi tungi gemoglobinuriyani davolash uchun ko'rib chiqilishi mumkin. suyak iligi transplantatsiyasi agar boshqa terapiya kerakli natijalarni bermasa.

Mart gemoglobinuriyasi

Ushbu holatning belgilari unchalik ajoyib emas. Ko'pincha bu - charchoq va zaiflik. Buning sabablari yuqori jismoniy faollikdir. Ko'pchilik bu holatni boshdan kechirgan lomber mintaqaning patologik lordozi.

Siydikdagi gemoglobin shifokorlar gemoglobinuriya deb ataydigan kasallikdir. Ushbu patologiya ham bolalar, ham kattalar uchun xosdir.

Gemoglobinuriyani qo'zg'atadigan ichki, tez-tez uchraydigan omillar orasida shifokorlar quyidagilarni ta'kidlashadi:

1. Grippning yuqishi.
2. O'tkir infektsiyalar bilan tanaga zarar etkazish.
3. O `pka yallig` lanishi.
4. Guruhlar mos kelmaydigan qon quyish.
5. Gemolitik anemiya.
6. Tomoq og'rig'i, qizil olov, bezgak.

Agar siydikda gemoglobin bo'lsa, sabablar ham tashqi bo'lishi mumkin:

• Zaharlanish.
• Kuchli jismoniy mashqlar, bu bola yoki kattalar tanasi uchun chidab bo'lmas.
• Gipotermiya.
• Jarohat olish.
• Zaharlar yoki kimyoviy moddalar bilan tanaga zarar etkazish.
• Termik yoki boshqa kuyishlarni qabul qilish.

Siydik gemoglobin testi

Kattalar va bolalar uchun shifoxonaga borishda majburiy bo'lgan muntazam test yordamida siydikdagi moddaning miqdorini tekshirishingiz mumkin. Davolovchi shifokor yoki mutaxassis bemorni bunday testdan o'tishga yo'naltiradi. Tahlil bolalar uchun juda muhimdir turli yoshdagi, chunki ma'lum bir kasallikni erta bosqichda aniqlash mumkin.

Ushbu element odatda qizil qon hujayralarida mavjud bo'lgan oqsil sifatida tushuniladi. Qizil qon hujayralari gemoglobinni boshqa oqsil bilan birlashtirishga imkon beruvchi parchalanish jarayonini boshdan kechiradi. Bu buyrak filtridan o'tolmaydigan moddani hosil qiladi. Shuning uchun bolaning yoki kattalarning siydigida gemoglobin mavjudligi aniqlanmaydi. Ammo agar oqsil filtrdan o'tib ketsa, u holda siydik testi bemorning siydigida gemoglobin mavjudligini ko'rsatadigan ijobiy natijani ko'rsatadi. Siydikdagi moddaning darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, u qorong'i bo'ladi. Rang quyuqdan jigarranggacha o'zgarishi mumkin, bu qon zardobida bilvosita bilirubin kontsentratsiyasining oshishini ko'rsatadi. Bu holat pastki bel og'rig'i bilan osongina tan olinadi.

Siydikda gemoglobinni aniqlash amalga oshiriladi turli yo'llar bilan gemoglobinuriyani gematuriyadan ajratish. Siydik rangi xavotirli bo'lsa, shifokorlar tomonidan belgilanadigan asosiy diagnostika choralari:

• Muntazam siydik sinovini o'tkazish.
• Ammoniy sulfat yordamida testlarni o'tkazish.
• Siydik cho'kindisida mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan detritni aniqlash.
• Siydikdagi oqsil kontsentratsiyasini aniqlashga qaratilgan elektroforez qog'oz testidan foydalanish.
• Bolalarni tekshirishda patologiyaning rivojlanishining haqiqiy sabablarini aniqlash uchun ko'pincha ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Odamlar siydikni tekshirish uchun topshiradigan siydik ma'lum vaqtdan keyin bir necha qatlamlarga bo'linishni boshlaydi:

1. Uzoq vaqt davomida shaffof bo'lib qoladigan yuqori. Soya uzoq vaqt davom etadi.
2. Pastki qismi, detrit deb ataladigan vayron bo'lgan organik moddalarning izlarini o'z ichiga oladi. Ularga asoslanib, shifokor siydikda gemoglobin mavjudligini aniqlaydi. Agar ijobiy natija bo'lsa, mutaxassis gemoglobinuriya tashxisini qo'yadi.

Patologiya shakllari

Shifokorlar ushbu kasallikning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi:

1. Massiv gemoliz natijasida yuzaga keladigan gemoglobinuriyaning toksik shakli. Gemoglobin siydikda tananing kuchli zaharlanishi tufayli hosil bo'ladi, bu zahar va kimyoviy moddalar bilan zaharlanish sodir bo'lganda mumkin. Bu oddiy qo'ziqorinlar, zaharli hayvonlar va hasharotlarning chaqishi, sulfanilamidlar bilan tanaga zarar etkazishi mumkin.
2. Qizil qon hujayralarining mexanik gemolizining boshlanishi bilan bog'liq marsh shakli. Odatda, bu holat oyoqlarning kuchli jismoniy faoliyatdan ta'sirlanishi tufayli yuzaga keladi.
3. Paroksismal tungi gemoglobinuriya, orttirilgan va shikastlangan qizil qon tanachalari tomirlar ichida parchalana boshlaganda paydo bo'ladi.

Sinovlar va diagnostika natijalari bolaning yoki kattalarning qonida gemoglobin izlarini ko'rsatganda, bunday holatning paydo bo'lishi va rivojlanishiga sabab bo'lgan haqiqiy omillarni aniqlash kerak.

Siydikdagi gemoglobinning eng keng tarqalgan sabablari orasida quyidagilar mavjud:

1. Qizil qon hujayralari qonga kirib boradi, ular yuqori darajadagi kislotalilik ta'sirida parchalana boshlaydi, gemoglobinni chiqaradi.
2. Qonda moddaning darajasi yuqori yoki belgilangan me'yordan bir necha ball yuqori. Shu sababli gemoglobin oqsil bilan o'z vaqtida aloqa qila olmaydi va buyrak filtri orqali siydikga kiradi.
3. Siydik chiqarish yo'llarida yallig'lanishning paydo bo'lishi.
4. Bemorlarda sil kasalligi yoki yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishi.
5. Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar.
6. Buyrak etishmovchiligi.
7. O'g'il bolalarda fimozning rivojlanishi.
8. Ko'pincha yosh bolalarda paydo bo'ladigan yuqori isitma.
9. Tez-tez yugurish, uzoq soat yurish.
10. Lavlagi yoki dori-darmonlarni doimiy iste'mol qilish ko'pincha siydik rangining o'zgarishiga olib keladi. To'q qizil rangga aylanadi, chunki tomir ichidagi gemoliz gemoglobinning buyraklar orqali erkin o'tishiga olib keladi.

Bolada yoki kattalarda siydikda gemoglobin borligining birinchi va eng muhim belgisi - bu ajralib chiqadigan suyuqlik rangining o'zgarishi. Jigarrang, quyuq va qizg'ish ranglar bolalar va o'smirlarning ota-onalari orasida tashvish tug'dirishi kerak, chunki bunday alomatlar tanadagi yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi. Bolaning yoki kattalarning siydigida gemoglobin nima uchun paydo bo'lishini, nima qilish kerakligini, qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini va dietani va turmush tarzini o'zgartirishni o'z vaqtida va to'g'ri aniqlash kerak.

Siydikdagi gemoglobinning belgilari

Bolalar va kattalarda buyrakdan siydikga moddaning chiqishi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

1. Isitma va harorat ko'tarilishi mumkin.
2. Bolalar zaif, letargik va injiq bo'ladi.
3. Umumiy zaiflik va charchoq paydo bo'ladi.
4. Mening belim og'riyapti, ayniqsa pastki belim.
5. Qo'shimchalar og'riyapti yoki butun tananing og'rig'i hissi bor.
6. Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
7. Bosh og'riyapti.

Yuqoridagi belgilarning mavjudligi aniqlashga yordam beradi patologik holat va og'ir yallig'lanish jarayonlari.

Tahlil siydikda gemoglobin mavjudligini tasdiqlaganida, darhol keyin nima qilish kerakligi haqida savol tug'iladi. Mumkin bo'lgan harakatlar ro'yxati quyidagicha ko'rinadi:

• Ko'proq ixtisoslashgan mutaxassisga, xususan, urologga murojaat qiling.
• Turli usullar va parametrlar yordamida bir nechta maxsus testlardan o'tish. Ushbu turdagi tekshiruv siydikdagi aralashmalarni batafsil o'rganishga qaratilgan.
• Agar jarohatlar yoki kuyishlar bo'lsa yoki onkologiya yoki boshqa turdagi o'smalarga shubha bo'lsa, rentgen tekshiruvidan o'tishingiz kerak.
• Genitouriya tizimining ultratovush tekshiruvini o'tkazing.

Kasallikning aniq tashxisini va sabablarini aniqlagandan so'ng, shifokor davolanishni buyuradi. Ba'zan odamga yangi qizil qon hujayralarini berish uchun qon quyishni o'z ichiga oladi.

Terapevtik aralashuvlar quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Anabolik qabul qilish dorilar.
2. Iste'mol qilinadigan yog'lar va ularning hosilalari miqdorini kamaytirish.
3. Antianemik davolashning to'liq kursi, bu temir va uning birikmalari yuqori bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
4. Qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita ta'sir guruhlariga kiritilgan antikoagulyantlarni qabul qilish.

Sog'ayib ketgandan keyin ham bolalar, ham kattalar muntazam ravishda kasallikning oldini olishlari kerak. Bunga siydik va qon testlari va urologning tekshiruvi kiradi. Vujudingizni shikastlanishlar, infektsiyalar, mikroblar va bakteriyalardan himoya qilish, hipotermiyadan, ortiqcha jismoniy faoliyatdan qochish va faol hayot tarzini olib borish kerak.

Gemoglobin qizil qon tanachalarida - eritrotsitlarda joylashgan oqsildir. U temirni o'z ichiga oladi, buning natijasida u gaz molekulalarini - asosan kislorod va karbonat angidridni biriktirish qobiliyatiga ega. Hujayralar ichida bo'lgan va juda katta molekulyar og'irlikka ega bo'lgan gemoglobin buyrak filtriga o'ta olmaydi va fonda siydik bilan birga chiqariladi. to'liq sog'liq odam.

Shu sababdan umumiy siydik testida gemoglobin normasi nolga teng va ma'lum bir biologik suyuqlikda bu oqsilning hatto kichik miqdorining paydo bo'lishi buyraklar va butun tananing jiddiy buzilishini aniq ko'rsatadi.

Bu siydikning rangi va shaffofligi, oqsil va qizil qon hujayralari miqdori va siydikning zichligi kabi mezonlarga chambarchas bog'liq.

Nima uchun gemoglobin siydikda paydo bo'ladi?

Gemoglobinuriyaning ikkita asosiy turi mavjud va bu pigment oqsilining siydikga kirishining ikkita usuli mavjud:

• Birinchi usul buyrak filtri orqali qizil qon hujayralarining kirib borishi yoki siydik tizimining organlarida nuqson va qon ketishi tufayli butun qonning siydik ichiga kirishi bilan bog'liq. Bu glomerulonefrit, urolitiyoz, og'ir yallig'lanish va siydik yo'llarining o'smalari bilan kuzatiladi. Bunday holda, gematuriya kabi hodisa rivojlanadi - siydik qizil rangga aylanadi va cho'kindi mikroskopiyasi aniqlanadi. katta miqdorda qizil qon hujayralari. Ammo, agar siydik aniq ifodalangan gidroksidi reaktsiyaga ega bo'lsa yoki material to'plangan paytdan boshlab tekshirishgacha ko'p vaqt o'tgan bo'lsa, qizil qon hujayralarining ko'pchiligi yo'q qilinadi va ular tarkibidagi gemoglobinni chiqaradi. Bu ikkilamchi yoki soxta gemoglobinuriya deb ataladigan hodisani shakllantiradi - bu protein siydik bilan chiqarilmaydi, lekin to'g'ridan-to'g'ri yo'q qilingan hujayralardan hosil bo'ladi.
• Ushbu oqsilning siydikda paydo bo'lishining ikkinchi usuli birlamchi yoki haqiqiy gemoglobinuriya deb ataladi. Bu holat qon oqimidagi qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi bilan rivojlanadi - gemolitik anemiya. Ushbu hodisaning sababi ma'lum zaharlar bilan zaharlanish, taloq kasalliklari, allergiya yoki eritrotsitlar membranasidagi genetik nuqsonlar bo'lishi mumkin. Bunday holda, qon plazmasiga katta miqdordagi erkin gemoglobin kiradi. Buyraklar orqali filtrlanganda, bu oqsilning bir qismi siydikka kiradi. Shu bilan birga, gemoglobinning ancha katta qismi shunchaki nefron filtrining ishini buzadi, bu uning yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida buyraklarning butun faoliyatini imkonsiz qiladi. Shuning uchun haqiqiy gemoglobinuriya o'tkir buyrak etishmovchiligining kuchayishi belgisidir.

Gemoglobin siydikga kirganda, umumiy tahlilning boshqa ko'rsatkichlari ham o'zgaradi. Misol uchun, soxta gemoglobinuriya gematuriya bilan birga keladi. Haqiqiy holat oqsil miqdori va zichligi sezilarli darajada oshishiga, rangning o'zgarishiga olib keladi, bu pigment oqsili miqdoriga bog'liq - qizildan qorong'igacha, deyarli qora ranggacha.

Qon quyishdan ko'p o'tmay siydikda gemoglobinning paydo bo'lishi, bu donor moddasi inson uchun mos emasligini ko'rsatadi va transfüzyon qilingan qonning qizil qon hujayralarini ommaviy ravishda yo'q qilish boshlandi. Shuning uchun odam bu asoratdan qochish uchun bunday protseduradan keyingi birinchi kunni kasalxonada o'tkazishi kerak.

Siydikdagi gemoglobin tananing jiddiy holatining tashvishli belgisidir, shuning uchun agar u siydik sinovining bir qismi sifatida aniqlansa, gemoglobinuriya sababini aniqlash va ushbu holatni va uning oqibatlarini keyingi davolashni aniqlash uchun odam darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak. .

Siydikda gemoglobin mavjudligi gemoglobinuriya deb ataladi. Odatda, bu protein faqat qizil qon hujayralari ichida topiladi. Sog'lom odamda gemoglobin buyraklarning filtrlash apparatiga kira olmaydi va siydik bilan chiqariladi. Tahlildagi bu oqsilning normasi nolga teng. Shuning uchun siydikda gemoglobinni aniqlash har doim tashvishli bo'lishi kerak. Bu jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin.

Gemoglobin siydikda qanday paydo bo'ladi?

Agar odam siydigida gemoglobin bo'lsa, bu nimani anglatadi? Bu natija qonning siydik ichiga kirib borishini ko'rsatadi. Og'ishning etiologiyasi boshqacha bo'lishi mumkin. Siydikdagi gemoglobinning quyidagi sabablarini ajratish mumkin:

1. Ushbu protein siydik tizimining organlarida qon ketish paytida siydik ichiga kiradi. Buni glomerulonefrit, yallig'lanish jarayonlari va chiqarish organlarida o'smalar bilan kuzatish mumkin. Bunday hollarda siydik pushti yoki qizg'ish rangga aylanadi. Tahlil ko'p miqdorda qizil qon hujayralarini aniqlaydi. Ushbu hodisa gematuriya deb ataladi.
2. Qon tomirlarida qizil qon tanachalari yo'q qilinganda gemoglobin siydikga kirishi mumkin. Bu holat gemolitik anemiya deb ataladi. Bu zaharlanish, taloq patologiyalari, allergik reaktsiyalar, infektsiyalar, shikastlanishlar, kuyishlar holatlarida kuzatiladi. Ushbu kasalliklarda qon plazmasida ko'p miqdorda gemoglobin mavjud. Keyin bu oqsil buyraklar glomeruliga kirib, siydik bilan tugaydi. Bu buyrak etishmovchiligiga olib keladigan o'ta xavfli holat.
3. Siydikdagi gemoglobin qon quyishdan keyin kuzatilishi mumkin. Bu donor materiali bemor uchun mos emasligini ko'rsatadi. Bunday holda, tanada qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi sodir bo'ladi.
4. Siydikdagi ijobiy gemoglobinni mushaklarda joylashgan protein bo'lgan miyoglobin darajasining oshishi bilan aniqlash mumkin. Ushbu ikki birikma tuzilish jihatidan juda o'xshash. Shuning uchun tahlil natijalarida miyoglobin ko'pincha gemoglobin sifatida aniqlanadi. Mushak oqsili darajasining oshishi jiddiy mushak kasalligining belgisidir.
5. Yengil atletikachilar ba'zida gemoglobinuriyaning yurish shaklini boshdan kechirishadi. Bu oyoqlarda stressning kuchayishi natijasidir. Bunday og'ish patologiya deb hisoblanmaydi. Gemoglobinuriya odatda ortiqcha jismoniy faoliyatni bartaraf etgandan so'ng yo'qoladi.
6. Past haroratlarda uzoq vaqt davomida sovuq paroksismal gemoglobinuriya paydo bo'ladi. Bu juda kam uchraydigan hodisa. Bu butunlay teskari. Tana isishidan keyin gemoglobinuriya ketadi. Davolash kursi faqat jarayon surunkali bo'lsa talab qilinadi.
7. Siydikda gemoglobin mavjudligi juda kam uchraydigan kasallikning belgisi bo'lishi mumkin - paroksismal tungi gemoglobinuriya. Hayot uchun xavfli bo'lgan bu patologiya qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi, lomber mintaqadagi og'riqlar va qora siydik bilan birga keladi. Bemorlarda bunday holatlar odatda uyqudan keyin sodir bo'ladi. Zudlik bilan qon quyish va temir o'z ichiga olgan dorilar bilan davolash kerak.

Tahlil qilish normasi

Odatda, siydikda qon oqsili aniqlanmasligi kerak. Uning miqdori nolga teng bo'lishi kerak. Mikroskopning ko'rish sohasida faqat 1 - 2 qizil qon hujayralari mavjudligiga ruxsat beriladi. Bu qon hujayralari ham gemoglobin chiqaradi. Biroq, uning miqdori shunchalik kichikki, u tadqiqot natijalarida aniqlanmaydi.

Siydikdagi gemoglobin izlari odatda patologiyani ko'rsatadi. Ushbu og'ishning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Shifokor qondagi protein darajasiga qarab tashxis qo'yishi mumkin. Ba'zi hollarda gemoglobin hissiy tajribalar paytida yoki jismoniy kuchdan keyin siydikda juda oz miqdorda paydo bo'lishi mumkin.

Yengil gemoglobinuriya

Agar siydikdagi gemoglobin darajasi 10 dan 25 gacha bo'lsa, bu siydik organlarida qon ketishini ko'rsatadi. Ushbu tahlil natijasi qizil qon hujayralarini yo'q qilish bilan kechadigan kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin. Qon buyraklardagi filtratsiya orqali siydikka kiradi.

O'rtacha gemoglobinuriya

Agar siydikda gemoglobin kontsentratsiyasi 25 dan 50 gacha bo'lsa, bu qon kasalliklarining belgisidir. Bu, shuningdek, mushak patologiyalarida miyoglobinning ortishi belgisi bo'lishi mumkin. Bunday ko'rsatkichlar bemorni va davolovchi shifokorni jiddiy ogohlantirishi kerak. Patologiyaning sababini aniqlash uchun bir qator qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Yuqori gemoglobin darajasi

Agar siydikdagi gemoglobin darajasi 50 dan oshsa, ko'p hollarda bu miyoglobin oqsilining ko'payishi bilan bog'liq. Og'ir mushak kasalliklarida siydikda paydo bo'ladi. Bu og'ir shikastlanishlar, keng gematomalar, shuningdek, mushak to'qimalarida yuqumli jarayonlarning belgisi bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklar bilan siydikda leykotsitlar odatda ko'payadi.

Homiladorlik davrida

Homilador ayollar uchun siydikdagi qon oqsilining normasi 0,1 dan oshmaydi. Agar siydikda gemoglobinning ko'payishi aniqlansa, bu buyrak toshlarining belgisi bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida gormonlar darajasi o'zgaradi. Bu ko'pincha oksalat toshlari xavfini oshiradi. Ularning o'tkir qirralari bor, ular siydik yo'llarining shilliq qavatini shikastlaydilar. Bu qonning siydikga kirishiga olib keladi.

Homilador ayollarda siydikda gemoglobin qachon kuzatilishi mumkin yuqumli kasalliklar siydik yo'llari. Homiladorlik davrida bu patologiyalar og'irroqdir, chunki ayol antibiotiklar va boshqa dori-darmonlarni qabul qila olmaydi. Gemoglobin tonzillit yoki qizil olov fonida ham paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda

Bolalikda davolashsiz siydikda gemoglobinni aniqlash genitouriya tizimining surunkali kasalliklariga olib kelishi mumkin. Quyidagi kasalliklar bolada gemoglobinuriyani qo'zg'atishi mumkin:

• urolitiyoz kasalligi;
• buyrak va siydik pufagi o'smalari;
• buyraklar va siydik yo'llarining yuqumli kasalliklari;
• siydikda kaltsiy miqdorining oshishi;
• siydik yo'llarining torayishi;
• o'g'il bolalarda fimoz;
• chiqarish organlarining shikastlanishi.

Agar bolada siydik rangi o'zgargan bo'lsa, shoshilinch ravishda pediatr yoki pediatrik nefrolog bilan bog'lanish kerak. Patologiyaning sababini aniqlash uchun buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Gemoglobinuriya belgilari

Ba'zida gemoglobinuriya bilan siydikda qon mavjudligini yalang'och ko'z bilan aniqlash mumkin. Siydik turli xil soyaga ega bo'lishi mumkin: bir oz pushti rangdan go'sht rangiga qadar. Biroq, siydikni bo'yash har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi. Qizil sabzavot yoki reza mevalaridan keyin siydik rangi o'zgarishi mumkin.

Gemoglobinuriya belgilari siydikdagi qonning sababiga qarab farq qilishi mumkin. Biror kishi bel og'rig'i, bo'g'imlarning og'rig'i, isitma va bezovtalikni boshdan kechirishi mumkin. Jigar va taloqning kattalashishi kuzatiladi. Bemorning terisi rangpar yoki sarg'ish rangga ega bo'ladi.

Sinov natijasi ijobiy bo'lsa nima qilish kerak

Gemoglobin odatda siydikning umumiy klinik tekshiruvi paytida aniqlanadi. Bundan tashqari, siydikda qon oqsili mavjudligining tezkor tashxisi mavjud. Dorixona zanjirlarida siz siydikdagi gemoglobinni aniqlash uchun maxsus to'plamlarni topishingiz mumkin. Agar test natijasi ijobiy bo'lsa, qo'shimcha testlar talab qilinadi.

Siydik va qonni batafsil o'rganish buyuriladi:

• siydik elektroforezi;
• siydik cho'kindisida gemosiderin va detritni o'rganish;
• qon ivish testi (koagulogramma);
• biokimyoviy ko'rsatkichlar uchun siydik va qon tahlili;
• siydik cho'kmasini bakteriologik tekshirish;
• ammoniy sulfat bilan sinov (miyoglobinni aniqlash uchun);
• Qizil qon hujayralariga antikorlar uchun Coombs testi.

Laboratoriya tadqiqot usullaridan tashqari, buyraklar va siydik yo'llarining ultratovush diagnostikasi amalga oshiriladi. Agar travma shubha qilingan bo'lsa, chiqarish organlarining rentgenografiyasi ko'rsatiladi. IN og'ir holatlar suyak iligi biopsiyasini bajaring.

Gemoglobinuriyani davolash kasallikning etiologiyasiga bog'liq. Siydikda qon paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etish kerak. Asosiy kasallikni davolashda kortikosteroid gormonlar va temir o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Bu og'ir anemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Vitamin terapiyasi ham tavsiya etiladi. Trombozga moyillik mavjud bo'lsa, antikoagulyantlar buyuriladi. Agar gemoglobinuriya turli xil zaharlar bilan zaharlanish natijasida yuzaga kelsa, detoksifikatsiya qilish kerak. Og'ir holatlarda bemorga qon va qizil qon tanachalari yuboriladi.

Gemoglobinuriya bilan og'rigan bemorlarda gipotermiya kontrendikedir. Bemorlarga, shuningdek, buyraklarni ortiqcha yuklamaslik uchun kamroq suyuqlik ichish tavsiya etiladi.

Agar siydikda gemoglobin aniqlansa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Xavfli belgi ham siydik rangidagi o'zgarishdir. Bu darhol davolanishni talab qiladigan jiddiy buyrak yoki qon muammolarining belgisi bo'lishi mumkin.

Siydikdagi gemoglobin - bu nimani anglatadi? Siydikda ushbu moddaning mavjudligi gemoglobinuriya sifatida testlar paytida aniqlanadi. Sog'lom odamlarda gemoglobin molekulalari siydikda butunlay yo'q. Siydikga tushganda, u to'q jigarrang rangga ega bo'ladi. Vizual ravishda, odam qonni siyayotgani ko'rinadi.

Gemoglobinuriya faqat qizil qon tanachalari vayron bo'lganda rivojlanadi, buning natijasida qon plazmasidagi gemoglobin darajasi kritik darajaga ko'tariladi va u buyraklar orqali chiqarila boshlaydi. Ushbu patologiya kattalarda ham, har qanday yosh guruhidagi bolalarda ham aniqlanishi mumkin.

Gemoglobinuriya turlari va kelib chiqish sabablari

Siydikdagi gemoglobin izlari asosiy qon kasalligi yoki buyraklarning filtratsiya funktsiyasining buzilishi belgisidir. Bundan tashqari, qizil qon hujayralari boshqa salbiy omillar ta'sirida ommaviy ravishda yo'q qilinishi mumkin. Bunga insonning turmush tarzi, ichki organlarning birgalikdagi kasalliklarining mavjudligi yoki yo'qligi, ovqatlanish sifati, faoliyat turi va yomon odatlarni suiiste'mol qilish ta'sir qiladi.

Gemoglobinuriyaning kelib chiqish tabiati bir necha o'n yillar davomida amaliyot shifokorlari tomonidan o'rganilgan. Ko'p tadqiqotlar asosida patologiyaning quyidagi turlari aniqlandi, buning natijasida siydik gemoglobin bilan to'yingan.

Lotin tilida yoziladi - gemoglobinuriya. Lotin harflari kasallikni farmatsevtika sanoati tilida yozish uchun ishlatiladi.

Paroksismal gemoglobinuriya

Siydikda gemoglobin aniqlangan kasallikning bu shakli tungi deb ham ataladi, shuningdek, Marchiafava-Mishel kasalligi deb ataladi. Kasallikning gemolitik belgilari qon hujayralari - qizil qon hujayralarining doimiy parchalanishi bilan tavsiflanadi. Bu faqat kechasi, qonning kislotaligi kunduzgi darajadan bir oz past bo'lganda sodir bo'ladi.

Kasallik hujumlarda o'zini namoyon qiladi. Mahalliy tomir trombozi rivojlanadi, ichki organlarda qon aylanishi qisman buziladi. Ushbu turdagi gemoglobinuriya yoshi 20-40 yoshdagi odamlarda uchraydi. Keksalar va bolalarda patologiya kamroq tashxis qilinadi. Paroksismal gemoglobinuriya qisqa muddatli simptom deb hisoblanadi, bu quyidagi omillar tufayli yuzaga keladi:

• tananing tiklanish uchun vaqti bo'lmaganda og'ir jismoniy faoliyat (professional sportchilar orasida, shuningdek, ko'p ishlaydigan va kam dam oladigan odamlar orasida juda keng tarqalgan);
• yuqumli mikroorganizmlarning xavfli shtammlari bilan keng qon zaharlanishi (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, meningokokk, sil);
• noto'g'ri bajarilgan qon quyish, buning natijasida tibbiy xatolar;
• temir oksidining yuqori konsentratsiyasini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish;
• og'ir qon yo'qotish bilan kechgan yaqinda operatsiya.

Ushbu omillar bilan bog'liq siydikda gemoglobin paydo bo'lishining xavfi shundaki, agar patologiyaning sababini bartaraf etish choralari ko'rilmasa, suyak iligi gipoplaziyasi rivojlanadi. Kelajakda bu qonning hujayra tarkibiga salbiy ta'sir qiladi.

Toksik

Bu kimyoviy va biologik kelib chiqadigan moddalarning inson tanasiga patogen ta'siri natijasida yuzaga keladi. Qon hujayralari birinchi bo'lib azoblanadi, chunki zararli tarkibiy qismlar ularning tuzilishini buzadi. Bunga parallel ravishda buyraklarning filtrlash funktsiyasi buziladi. Intoksikatsiya qanchalik og'ir bo'lsa, gemoglobinuriya belgilari shunchalik aniq bo'ladi. Siydik testi natijalariga ko'ra gemoglobinning ko'payishi kuzatiladi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Bakterial madaniyat uchun siydikni qanday qilib to'g'ri topshirish kerak?

Gemoglobinuriyaning toksik shakli quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

• inson salomatligi uchun xavfli bo'lgan zaharlar, kimyoviy yoki biologik moddalar bilan zaharlanish;
• ayrim turdagi dori vositalarining haddan tashqari dozasi;
• kuchli spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni uzoq muddat suiiste'mol qilish;
• organik kislotalarning uchuvchi bug'lari va boshqa kimyoviy birikmalar mavjud bo'lgan ishlab chiqarish ustaxonalarida ishlash.

Agar siydikdagi gemoglobinning sabablari zaharlanish oqibatlari bo'lsa, u holda davolovchi shifokor va bemorning o'zi asosiy vazifasi qonni begona kimyoviy birikmalardan tez tozalashni ta'minlashdir. Shu maqsadda sorbent preparatlari, tomir tomchilari va gemodializ qo'llaniladi.

Marsh

Bu kasallikning juda kam uchraydigan va to'liq tushunilmagan shakli hisoblanadi. Siydik testida gemoglobin oyoqlarda uzoq muddatli stressdan keyin paydo bo'ladi. Bu sayohatchilarda, harbiy xizmatchilarda va oddiygina ma'lum holatlar tufayli piyoda ko'p sayohat qilishga majbur bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi. Taglik to'qimalarining doimiy siqilishi qon tomirlarining mahalliy vayron bo'lishiga olib keladi degan nazariya mavjud.

Shundan so'ng, zanjir reaktsiyasi rivojlanadi va tananing barcha qismlarida qizil qon tanachalari shikastlanadi. Mart gemoglobinuriyasi salomatlikka alohida ta'sir ko'rsatmaydi, faqat siydikda gemoglobin aniqlangan odam to'liq dam olish bilan ta'minlangan va taglikning kapillyar tarmog'iga statik yuk kamaygan taqdirda. Aks holda, barqaror buyrak funktsiyasi buzilishi mumkin.

Sovuq

Qizil qon hujayralarini yo'q qilish va gemoglobinni siydikga chiqarish tananing og'ir hipotermiyasidan keyin sodir bo'ladi. Ko'pincha kasallik past havo haroratida hovuzda suzgan, muzlash qurboni bo'lgan, ob-havoga mos kelmaydigan kiyingan yoki uzoq vaqt sovuq sharoitda bo'lgan odamlarda uchraydi. Ko'pincha sovuq gemoglobinuriya sifilisli odamlarda uchraydi.

Bemorlarning aksariyati infektsiyaning yashirin shaklini tashuvchilardir. Shuning uchun, siydikda gemoglobin belgilari bo'lgan, ilgari hipotermiyaga uchragan odam qabul qilinganda, Vasserman reaktsiyasi buyuriladi. Agar u ijobiy bo'lsa, unda kasallikning haqiqiy sababi venerik infektsiyaning og'ir shakli bo'lib, sovuq faqat qizil qon hujayralarini yo'q qilish uchun katalizator bo'ldi.

Boshqa sabablar

Gemoglobinuriyaning yuqoridagi shakllari va uning kelib chiqish tabiatiga qo'shimcha ravishda, siydikda gemoglobin molekulalarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan quyidagi omillar aniqlanadi, xususan:

• kuchli ichki qon ketish;
• bolali ayollarda (homiladorlik davrida siydikdagi gemoglobin gematopoetik tizimga yukning ko'payishi natijasida paydo bo'ladi va ko'pincha homilaning intrauterin rivojlanishining birinchi trimestrida sodir bo'ladi);
• donor bilan mos kelmaydigan antijenik tuzilishga ega bo'lgan bemorga qon quyish;
• anemiyaning ayrim turlari (gemolitik, zararli);
• suyak iligi patologiyasi (ko'pincha gemoglobin bolaning siydigida paydo bo'ladi va tekshiruv natijalari gematopoetik tizimning disfunktsiyasini tasdiqlaydi).

O'z vaqtida tibbiy yordam buyraklar faoliyati nuqtai nazaridan salbiy oqibatlardan qochish va qonning hujayra tarkibini barqarorlashtirish imkonini beradi. Bunday holda, odam qisqa vaqt ichida odatiy hayot tarziga qaytadi. Bolalar kasallikning qaytalanish xavfisiz butunlay tuzalib ketadi. Doktor Komarovskiy gemoglobinuriya deb hisoblaydi jiddiy kasallik bu shoshilinch davolanishni talab qiladi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Nima uchun siydikda urat miqdori ko'payadi, u bilan qanday kurashish kerak?

Semptomlar va diagnostika

Siydikda gemoglobin mavjudligining belgilari tibbiy diagnostika bosqichidan oldin ham vizual tarzda osongina aniqlanishi mumkin. Quyidagi alomatlarga ko'proq e'tibor berish kerak:

• ochiq sariqdan boy jigarrang ranggacha o'zgarib turadigan siydik rangining o'zgarishi;
• jismoniy zaiflik, tez charchash;
• bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
• qon bosimining pasayishi;
• buyraklar joylashgan hududda orqa tarafdagi lomber mintaqada noqulaylik.

Agar siz gemoglobinuriyaning ushbu belgilarini aniqlasangiz, tekshirish va qo'shimcha maslahat olish uchun darhol umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Bolaning siydigida gemoglobin mavjudligi asosiy kasallikni davolash yoki qizil qon hujayralarining o'limiga olib keladigan salbiy omillarni bartaraf etish uchun shoshilinch choralar ko'rishni talab qiladi.

Siydikdagi gemoglobin darajasining ko'tarilishi belgilari bo'lgan bemorni tekshirish umumiy amaliyot shifokorining dastlabki tekshiruvidan boshlanadi. Bu qonning hujayra tarkibining o'zgarishiga, gemoglobinning plazmaga, keyin esa siydik chiqarish tizimiga kirishiga ta'sir qiluvchi sababchi omilni aniqlash uchun kerak. Keyin bemorga quyidagi diagnostika choralari buyuriladi:

• og'ir infektsiyalar mavjudligini tekshirish uchun venadan qon (ich tifi, skarlatina, sil tayoqchasi, sifiliz, Staphylococcus aureus bilan keng urug'lantirish);
• birinchi navbatda hujjatlashtirilgan gemoglobin kontsentratsiyasi uchun sinovdan o'tkaziladigan ertalab siydik;
• klinik tahlil qilish uchun barmoqdan qon (hayotiy hujayralar ulushi, glyukoza darajasi va boshqa komponentlar aniqlanadi);
• Agar bemor uzoq vaqt davomida murojaat qilmagan bo'lsa, buyraklarning ultratovush tekshiruvi tibbiy yordam va vayron qilingan qizil qon hujayralariga doimiy ta'sir qilish bu ekskretor organning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatdi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish, gemoglobinuriya shaklini aniqlash, shuningdek uning rivojlanishiga sabab bo'lgan salbiy omillarni bartaraf etish bemorning keyingi tiklanishi va butun tananing normal ishlashini tiklash uchun ijobiy prognozni anglatadi.

Davolash

Patologiya terapiyasi qonni yo'q qilingan qizil qon hujayralaridan tozalashga, shuningdek, gemoglobinni siydik ichiga kiritishiga olib keladigan salbiy sabablardan xalos bo'lishga qaratilgan. Ushbu maqsadlarga erishish uchun quyidagi davolash usullaridan foydalanish mumkin:

• bemor tomonidan organizmga toksik ta'sir ko'rsatadigan toksik moddalarni o'zlashtiradigan sorbent preparatlarini qabul qilish (agar gemoglobinuriya tananing intoksikatsiyasidan kelib chiqqan bo'lsa, eng samaralisi Atoxil, Enterosgel, Faollashtirilgan uglerod, Smecta kabi dorilar, eng radikal usul. jismoniy eritmaning tomir tomchilari, shuningdek gemodializdan foydalanish hisoblanadi);
• surunkali infektsiya o'choqlarini davolash (gemoglobinuriya kabi asoratni keltirib chiqargan organizmning bakterial, virusli yoki zamburug'li infektsiyasi borligini bilmagan bemorlarga tegishli. Antibakterial va yallig'lanishga qarshi preparatlar hisobga olingan holda individual ravishda tanlanadi. patogenning preparatning faol komponentlariga biologik sezgirligi);
• vitamin va mineral qo'shimchalar, immunostimulyatorlar (ushbu toifadagi dorilar zaiflashgan tanasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi va qizil qon tanachalarining katta o'limi og'ir jismoniy mehnat, noto'g'ri ovqatlanish va tananing umumiy charchoqlari natijasidir).

Muvaffaqiyatli jarrohlik davolashning zaruriy sharti pastki oyoq-qo'llarga va umuman mushak-skelet tizimiga statik yukni minimallashtirish uchun bemorga etarli jismoniy dam olishni ta'minlashdir.

Oliy tibbiy ma'lumotli, venerolog, tibbiyot fanlari nomzodi.