Рубці після опіку лікування 3 ступеня. Лікування рубців після опіку: ефективні мазі, аптечні та косметичні засоби. Чому після опіків утворюються рубці та шрами – види післяопікових рубців

Масаж при вивихах. Завдання масажу: а) прискорити розсмоктування крововиливу; б) поновити обсяг рухів; в) запобігання атрофії м'язів; г) зміцнення сумочно-зв'язувального апарату.

Методика масажу. Масаж необхідно починати з перших днів після вправлення вивиху. Гіпсову знімну лангету на час масажу знімають. Проводиться масаж спини та травмованої кінцівки. Якщо суглоб іммобілізований, то проводять масаж здорової кінцівки та спини. Після зняття гіпсової лангети проводять щадний масаж. При вивиху хребців проводять масаж рук, потім (після зняття гіпсового корсету) проводять масаж спини, живота та грудних м'язів. У наступні дні включають масаж паравертебральної області та електростимуляцію м'язів спини. Тривалість масажу 10-15 хв.

Масаж при забоях суглобів. Завдання масажу: а) ліквідація (зменшення) болю; б) розсмоктування випоту у суглобі; в) профілактика розвитку контрактур та атрофії м'язів; г) поліпшення крово- та лімфотоку, метаболізму в тканинах.

Методика масажу. Спочатку здійснюється масаж рефлексогенних зон (поперекового та шийно-грудного), потім масажують (в основному використовуються прийоми розминання) м'язи, розташовані вище і нижче суглоба. На суглобі виконують прийоми погладжування. Виключаються прийоми: рубання, биття і вичавлювання. Тривалість масажу 10-15 хв. Курс складається із 15–20 процедур.

Пошкодження зв'язкового апарату хребетного стовпа– може бути викликане підйомом тяжкості, стрибками, падіннями тощо.

Завдання: а) викликати глибоку гіперемію; б) покращити крово- та лімфоток; в) надати знеболювальну та розсмоктуючу дію; г) сприяти якнайшвидшому відновленню функції хребетного стовпа.

Методика масажу. У положенні лежачи на животі застосовуються: площинне погладжування долонями обох рук (напрямок рухів - від крижів і клубових гребенів паралельно остистим відросткам хребетного стовпа вгору до надключичних ямок, після чого долоні повертають у вихідне положення), фалангами чотирьох пальців; ординарне, подвійне кільцеве, поздовжнє та поперечне розминання. Закінчується масаж легким потряхуванням та погладжуванням. Тривалість масажу 10-15 хв.

Масаж при опіках.При опіках утворюються рубці, порушується трофіка тканин. Після проведення лікування, коли настає регенерація шкіри, ліквідується набряк, запальний процес, застосовують методи ЛФК та ​​масаж.

При локальному опіку (наприклад кінцівок) масажують здорові тканини з перших днів виникнення опіку. Якщо є після опіку рубці, включають вправи на розтяг.

Завдання масажу:а) поліпшення крово- та лімфотоку, метаболізму тканин; б) пом'якшення рубця (рубців), надання їм еластичності та рухливості; в) відновлення функції кінцівки.

Методика масажу.Проводиться масаж здорових тканин, за наявності рубців передбачається їхнє розтирання, розтягування, зрушення. Якщо немає пошкодження тканин на спині, то застосовують прийоми сегментарного масажу. Тривалість масажу 5-10 хв. Курс 15-20 процедур.

Масаж при відмороженні.Внаслідок впливу низьких температур розвиваються місцеві та загальні розлади, явище реактивного запалення та омертвіння тканин. Відмороження характеризується паралічем кровоносних судин (капілярів), ішемічним спазмом, набряклість шкіри, з млявими бульбашками, ерозією тощо.

Методика масажу.При локальному відмороженні роблять масаж здорових тканин. Після регенерації шкіри масажують відморожену поверхню, рубці. Проводиться сегментарно-рефлекторний масаж під час відмороження пальців (кисті, стопи). Спочатку масажують шийно-грудний відділ хребта (при відмороженні пальців кисті руки), потім плече та передпліччя. При відмороженні пальців ніг масажують поперековий відділ хребта, сідничні м'язи стегна, гомілки та живіт. Виключаються прийоми: рубання, биття. Тривалість масажу 5-15 хв, що залежить від локалізації та об'єму (площі) відморожень. Курс 15-20 процедур. При незначній площі відмороження (особливо якщо вони локалізовані на периферії) показаний масаж щітками у ванні (басейні) або ручний масаж у ванні при температурі води 32–36°С.

Запитання та завдання для самоконтролю

1. Які види ушкоджень суглобів ви знаєте?

2. Описати методику ЛФК при ушкодженнях різних суглобів та артрозах.

3. Дати характеристику ступеням опіків та їх лікування.

4. Що означає термін «опікова хвороба»? Охарактеризувати періоди та засоби ЛФК при опіковій хворобі.

5. Які бувають ступені відмороження? У чому особливості їхнього лікування?

6. Пояснити методику масажу ушкодженнях суглобів, опіках та відмороженнях.

Розділ 7. Лікувальна фізична культура при викривленнях хребта та плоскостопості

Опік – одна з найпоширеніших побутових та виробничих травм. Навіть незначне за площею ураження шкіри залишає після себе слід. Рубці та шрами після опіків завдають фізичних незручностей та естетичного дискомфорту, іноді обмежують рухливість суглоба. Як їх позбутися - розглянемо в нашій статті.

Види опіків та їх наслідки

Зовнішній вигляд післяопікових рубців залежить від першопричини їх виникнення.

Основні види опіків:

Термічний. Виникає внаслідок дії на шкіру високих температур. Його причиною може стати сонячне світло, вогонь, гаряча рідина або пара, розпечені предмети.

Імовірність утворення рубців залежить від ступеня тяжкості опіку. Опік І ступеня не залишає слідів, оскільки вражений лише епідерміс. При опіках 2 ступеня на шкірі можуть залишитися червоні плями та невеликі шрами. При опіках III та IV ступеня травмується шкіра, м'язові та нервові тканини, жировий прошарок, з клітин яких формується щільний струп.

Хімічний. Причиною хімічного ураження шкіри є їдкі луги та концентровані кислоти. Сліди від таких опіків мають чіткі контури, колір яких залежить від хімічної речовини (від сірчаної кислоти утворюються чорні або коричневі рубці, від соляної – жовті, від азоту – жовто-зелені або жовто-коричневі, від перекису водню – білі).

У деяких випадках на місці рубця може утворитися келоїд (щільне пухлиноподібне розростання волокнистих сполучних тканин шкіри). Поштовхом для його розвитку може стати травма або розчісування шраму. Під час зростання в районі рубця відчувається свербіж, печіння, болючі відчуття при натисканні.

Електричний. У місцях ураження струмом або блискавкою залишаються «мітки» (бульбашки з серозною рідиною), на місці яких утворюються потворні рубці.

Радикальне лікування шрамів

Для лікування келоїдних, застарілих рубців, а також шрамів, що займають велику площу, використовуються методи радикального лікування:

Медикаментозні способи усунення

Максимальний ефект від аптечних засобів можна отримати на етапі дозрівання рубців. Курс лікування зазвичай становить близько шести місяців. Найбільш популярними препаратами є:

• . Мазь містить цибульний екстракт, який перешкоджає утворенню рубцевої тканини та має бактерицидну дію на рану. Гепарин, що входить до її складу, пом'якшує тканини і сприяє регенерації нових клітин, а алантоїн полегшує неприємні відчуття в процесі загоєння. Мазь потрібно втирати у місце опіку кілька разів на день.
• Келофібраза. Крем зроблений на основі сечовини та гепарину натрію, які посилюють кровообіг, роблять рубцеву тканину більш еластичною, сприяють регенерації шкіри та розсмоктуванню рубця. Крем наноситься на післяопіковий рубець 4 рази на день легкими рухами, що масажують, до повного вбирання. На застарілі рубці потрібно накладати компреси з кремом проти ночі.
• Zeraderm Ultra. Мазь має протизапальний, антиоксидантний і регенеруючий ефект. Ефективна при келіодних та гіпертрофічних шрамах після опіків. Наноситься після повного загоєння рани двічі на добу.

У жодному разі не слід видаляти скоринку, що утворилася на ранці після опіку. У такий спосіб можна посилити ситуацію, збільшуючи глибину рубця.

• . Протирубцевий препарат нового покоління, призначений для корекції рубців та профілактики їх розвитку. Випускається у вигляді прозорого гелю, який потрібно наносити на уражену ділянку двічі на день через 3 тижні після опіку або у вигляді набору для електрофорезу. За допомогою процедури електрофорезу ліки вводять під шкіру і діють на рубець зсередини.
• Силіконова пластина «Спінка». Прозора силіконова пластина розміром 10х10 см призначена для видалення рубцевих утворень різного походження, у т.ч. післяопікових. Вона кріпиться на рубець за допомогою бинта або лейкопластиру і знімається лише кілька разів на день для проведення гігієнічних процедур.

Засоби від опіків на фото

Народні методи

Непоганих результатів у боротьбі з наслідками опіків можна досягти за допомогою народних методів:

• Маска з косметичної глини.Допоможе зробити шрами менш помітними. Змішайте порошок глини з водою до кашкоподібної консистенції та наносите на пошкоджену ділянку двічі на тиждень на 15 хвилин. Змийте залишки холодною водою.
• Бодяга.Натуральний засіб для боротьби зі шрамами та ущільненнями на шкірі. Для усунення рубців маска з бодяги наноситься 2-3 рази на тиждень. Засіб не можна використовувати на область навколо очей, за наявності на шкірі куперозу та відкритих ранок.

Зробити післяопікові шрами менш помітними можна за допомогою компресів з дрібно натертої свіжої картоплі, соку алое, масло обліпихи, відвару петрушки.

Якщо ви не бажаєте витрачати час на приготування ліків з натурального бадяги, в аптеці ви зможете знайти готові гелі з цим компонентом

• Суміш на основі насіння дині. Подрібніть 20 висушеного і очищеного насіння стиглої дині, шкаралупу 2 яєць і змішайте з 5 мл оливкової олії. Компрес із отриманої суміші прикладіть на рубець і зафіксуйте. Змінюйте компрес щодня протягом 20 днів. За потреби повторіть курс через 14 днів перерви.
• Маска з бджолиним воском. 2 частини вершкового масла|мастила| і 1 частину натурального бджолиного воску розтопіть на водяній бані, остудіть, додайте|добавляйте| по 10 крапель лимонного соку і соку алое. Готовим складом змащуйте рубці кілька разів на день.

Шрами від опіків: що не можна робити

• Власники помітних опікових шрамів, особливо на відкритих ділянках тіла, намагаються замаскувати їх за допомогою татуювань. Робити це не слід. Татуювання саме по собі є травматичним для шкіри процедурою. А її нанесення на вже пошкоджену ділянку шкіри може призвести до серйозних наслідків.
• Рубець, що утворився після опіку, потрібно захищати від впливу ультрафіолетових променів, інакше він стане більш помітним. Тому приймати сонячні ванни людям із подібними дефектами шкіри не рекомендується.
• Не слід займатися самолікуванням. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж користуватись тим чи іншим методом. Можливо, для досягнення найкращого результату знадобиться комплексне лікування.

Чим раніше ви почнете лікування післяопікових шрамів, тим вища ймовірність назавжди позбутися їх без звернення до радикальних методів.

Масаж при опікахробиться для усунення рубців, контрактур, больового, зняття набряку, нормалізації чутливості у уражених областях та поліпшення загального стану хворого.

Масаж починають після того, як уражена область очиститься від некротичних тканин. Виконують ніжно, м'яко, поступово інтенсивність масажу збільшують. Використовують прийоми:погладжування кінчиками пальців, розтирання, штрихування, пиляння, поздовжнє розминання, зрушення, ніжне поплескування всіх ділянок навколо межі опіку. Масаж широко застосовується до та після шкірно-пластичних операцій, що проводяться з метою усунення рубцевих деформацій. Сегментарно-рефлекторний масаж при термічних опіках застосовують у гострому періоді для усунення больового фактора, зняття запального набряку. У міру покращення залучають фізичні вправи спочатку пасивні, потім активні.

При відмороженніметодика та ж, що і при опіках, і залежить від місця, площі та ступеня поразки. Масаж зменшує біль та покращує загальний та місцевий крово- та лімфообіг, нормалізує обмін речовин. Він попереджає контрактури та тугорухливість у суглобах, сприяє підвищенню тонусу всього організму.

При незміцнілих рубцяхна черевній стінці масаж виконують із застосуванням мазевих засобів (тальк, білий борний вазелін), щоб не пошкодити ніжну рубцеву тканину. Прийоми виконуються плавно, ритмічно, повільно, з невеликою силою тиску та безболісно. Спочатку застосовують площинне погладжування та поперемінне розтирання навколо рубця на здорових тканинах, а потім переходять до масажу самого рубця. Тут застосовують погладжування подушечками одного або кількох пальців, зигзагоподібне розтирання, штрихування, зрушення, а в подальшому пощипування, посмикування, здавлювання-стиск і витяг-розтяг. При старих рубцях, що не вросли, не використовують мазеві засоби, так як пальці масажиста будуть зісковзувати з рубця і знизиться ефективність масажу. Масаж виконують за тією самою методикою, але з більшою силою тиску рук масажиста. Тривалість масажу на кожній ділянці 5-10 хвилин щодня. Курс 15 процедур.

При спайковому процесіу черевній порожнині масаж застосовують з метою ліквідації болю, попередження розвитку грубої рубцевої тканини та для покращення або збереження рухливості м'яких тканин. Спайки в черевній порожнині масажують досить глибоко, енергійно, але обережно. Попередньо масажують черевний прес із використанням усіх масажних прийомів. Після глибокого спіралеподібного розтирання чотирма пальцями в місці проекції спайок на передню черевну стінку. Масажист зобов'язаний стежити за тим, щоб під час масажу у пацієнта не виникали сильні болі, слідкувати за станом А/Д. При занадто сильному та енергійному масажі може знизитися кров'яний тиск і виникнути непритомність.

Масаж видаляє рогові лусочки епідермісу, що віджили, і очищає пори від застою сального секрету, сприяє розм'якшенню і розсмоктуванню шкірних інфільтратів. Під впливом масажу відбувається посилення кровообігу та лімфотоку, що усуває явища венозного застою та набряклість тканин, покращує їх харчування, підвищує опірність. Видаляючи шкідливі продукти обміну речовин, підвищує життєдіяльність клітинних елементів, стимулює регенеративні процеси. Він ефективно впливає на шкірно-м'язовий тонус. Збагачуючи шкірні м'язи киснем, збільшуючи вміст глікогену, масаж сприяє відновленню еластичних властивостей шкіри і попереджає в ній атрофічні процеси.

Як відомо, шкіра через свій великий рецепторний апарат передає роздратування в центральну нервову систему і бере участь у реакціях у відповідь організму.

Шкіри знімає підвищену збудливість центральної нервової системи, заспокоює масажованого, так що він навіть може заснути. Погладжування шкіри в області ніг викликає розширення артерій та підвищення температури шкіри у віддалених від цієї області ділянках тіла.

Під впливом масажу в тканинах утворюються активно діючі (гістаміноподібні) речовини, які розносяться по організму струмом лімфи та крові, викликають розширення судин та посилення кровотоку в окремих органах та системах організму.

Масаж широко застосовується до та після шкірно-пластичних операцій, що проводяться з метою усунення рубцевих деформацій. при термічних опіках застосовують у гострому періоді травми для усунення больового фактора, зняття запального набряку. Нормалізуючи функціональний стан нервової та симпатико-адреналової систем, масаж підвищує працездатність захисних механізмів, допомагаючи організму у боротьбі з опіковою хворобою.

При відмороженнях методика лікувального масажу та ж, що і при опіках, і залежить від місця, площі та ступеня ураження. Масаж зменшує біль та допомагає покращити загальний та місцевий крово- та лімфообіг, зменшує явища кисневого голодування тканин, нормалізує обмін речовин. Він попереджає контрактури та тугорухливість у суглобах, сприяє підвищенню тонусу всього організму.

Методика масажу у період лікування. Масаж починають з моменту відмороження та продовжують до повного загоєння ранової поверхні.

Сеанс масажу починають з ділянки, що вище лежить, а через кілька сеансів його виконують навколо пошкодження. Застосовують комбіноване погладжування (7 – 9 разів), (3 – 5 разів), (2 – 4 рази), вібрацію. Весь комплекс повторюють 3-5 разів.

Вибір взагалі та розминання зокрема залежить від уражених ділянок тіла. Поступово кількість прийомів та час, що відводиться на сеанс масажу, збільшуються. Прийоми підбираються з урахуванням загоєння шкіри, тобто ступеня епітелізації гранулюючої поверхні та стадії рубцювання, і виконуються подушечками пальців. Техніка виконання прийому давить і обережно розтягує. Масаж проводиться щодня, 2 рази на день по 7-20 хв до повного зміцнення рубців.

Методика масажу у другий період лікування. З моменту загоєння ранової поверхні масаж виконується щодня або через день 1 раз на добу.

У другому періоді при ампутації кінцівки в результаті відмороження кукси за допомогою масажу готують до протезування та носіння протезу. При цьому масаж сприяє відновленню трофіки шкіри, сили м'язів та об'єму рухів у культі тощо.

Масаж кукси починають після зняття операційних швів з 6 – 12 хв, поступово доводячи його до 20 хв. Перші сеанси починають із масажу спини: погладжування, вичавлювання, розминання (по 3 – 5 разів). Повторюють 2 – 3 рази. Особливу увагу приділяють поперекового відділу та тазової області. На стегнах (особливо здорової ноги) проводять глибокий масаж: погладжування (2 – 3 рази), вичавлювання (6 – 8 разів), розминання подвійне кільцеве, «подвійний гриф», поздовжнє (по 3 – 5 разів). Наприкінці сеансу застосовують , струшування та вібрацію. Перші 6-12 сеансів, поки операційний шов не зміцніє, не слід масажувати довколишні області.

За наявності рубцевих утворень, спаяних з прилеглими тканинами кукси, слід проводити так, щоб поверхневі тканини рухалися (зсувався рубець), хворий відчував тиск, розтяг, вібрацію, биття, але щоб поверхня кукси при цьому не травмувалася.

Надалі підвищення опороспроможності кукси в області дистального кінця проводять жорсткий масаж: розминання (10-12раз), вичавлювання (5 - 8 раз), натискання обома долонями на кінцеву частину кукси (4 - 6 раз), потряхивание, вібрації, биття краєм кисті та подушечками пальців.

Масаж повинен поєднуватися з пасивними та активними та закінчуватися ними.

Корисно щодня проводити самомасаж кукси 5 - 8 хв.

Опікиі відмороженнячасто бувають у мирний час як побутові та професійні ушкодження або як результат терористичних актів. Їх поєднує ушкодження шкірних покривів, випадання функцій шкіри (бар'єрна, захисна, потовиділення, дихальна, видільна, бактерицидна, утворення біологічно активних речовин). Місцеві зміни поєднуються завжди із загальною реакцією організму, оскільки в патологічному процесі беруть участь усі органи та системи. Тому правильніше говорити про опікової хвороби,яка розвивається при великих чи глибоких опіках. На розвиток хвороби впливають стан потерпілого до опіку (хвороба, голодування, охолодження, перевтома, стрес та ін.). Важче протікає у дітей та людей похилого віку. Важливе значення має площа поразки (більше 10 % опіку призводить до опікової хвороби, понад 50 % найчастіше закінчується смертельним наслідком), локалізація (шия, промежина та інші болючі поверхні більш небезпечні), глибина ураження та ін. За глибиною опіки бувають чотирьох ступенів:

I ступінь- Біль, почервоніння, легкий набряк шкіри. Проходить без наслідків, оскільки відсутнє омертвіння тканин.

II ступінь– некроз епідермісу, що відшаровується, утворюються прозорі бульбашки, при нагноєнні – рубці. Проходить через 1,5-2 тижні при правильному лікуванні.

III ступінь – легкий:гинуть епідерміс, сосочковий та частково паростковий шари. Гоїться рубцями. Важка:некроз усіх шарів шкіри. Утворюються грубі рубці, різко порушується функція шкіри внутрішніх органів.

IV ступінь– загибель усієї шкіри та нижчих тканин. Загоєння не відбувається, виконуються пластичні операції з пересадки шкіри (ауто-або гомопластика).

Причини опіків:полум'я, гаряча рідина, пара, розплавлений метал, хімічні речовини, електричний струм, світлова та променева енергія. Найважчими вважаються опіки від напалмаОскільки ця речовина прилипає до шкіри, утворюються глибокі поразки. Температура тканин при цьому досягає 1500–2000 °C. Світловийопік виникає за умов ядерного вибуху. Вогненна куля, її світло, створює світлові, інфрачервоні та ультрафіолетові промені. Такі опіки частіше бувають ІІ і ІІІ ступенів і звернені до кулі з локалізації на тілі. Променевіопіки розвиваються від потрапляння на шкіру радіоактивних речовин; білок шкіри дегенерує. При ІІІ ступеня уражаються всі тканини, як за термічного опіку IV ступеня. Загоєння відбувається грубими рубцями. Виявляються ці опіки не відразу, а за 15–20 днів. Ускладнення променевих опіків – виразкові ураження та злоякісні пухлини шкіри.

Тяжкість опіку залежить від: площі, глибини, його локалізації. Площа опіку визначається методом «долоні»(площа долоні потерпілого становить у середньому 1%) та методом «дев'ятки»:(руки умовно становлять кожна по 9%, ноги – по 18%, голова, шия – 9%, тулуб ззаду та спереду – по 18%, промежину – 1%, кисть – 1%). При великій площі опіку губиться плазма через ранову поверхню, кров згущується, можлива гіпоксія. Зменшується або припиняється виділення сечі, можлива гостра ниркова недостатність. Порушуються функції серцево-судинної та дихальної систем, можлива застійна пневмонія, запори. Двигун строгий постільний режим, щоб зменшити натяг тканин.

Опікова хвороба протікає в чотири стадії.

І стадія – опіковий шок.Триває 2-7 днів. Умовно поділяється на дві підстадії: збудження та гальмування.

ІІ стадія- Приєднання гнійної інфекції, висока температура, зараження крові (сепсис). Наростає втрата білка через рану, втрата крові, порушується кровообіг. Характерний сильний біль. Виснажується нервова система, можливі розлади психіки, галюцинації. Опіки тулуба знижують рухливість грудної клітки, можливі задишка, плеврит, гепатит, виразкові процеси.

ІІІ стадія.Через 1,5-2 місяці розвивається опікове виснаження: втрата у вазі до 70%, пролежні, набряки, вторинне недокрів'я, пронос. Розвивається дистрофія всіх тканин організму, зокрема міокарда. Відторгнення мертвих тканин ускладнюється кровотечами.

IV стадія.Якщо виснаження несуттєве, настає одужання, якщо важке – то, зазвичай, настає смертельний результат. Він можливий також у I, II та III стадіях. Для профілактики необхідне хірургічне лікування з пересадкою шкіри.

При опіковій хворобі формуються протибольові рефлекторні контрактури.М'язи атрофуються, їхній тонус падає, навіть у здорових тканинах. Опіки в ділянці суглобів дають зовнішні суглобові спайки та спайки тканин навколо суглобів, рухи обмежуються, можуть бути вивихи, розрідження кісткової тканини (остеопороз), підвивихи, патологічні переломи, неврити, парези. Можуть виникати ускладнення:опікові рубці, спайки, деформація ураженої області, зміни, що тривало зберігаються, у функціональному стані внутрішніх органів і систем, інвалідизація постраждалих.

Лікування:обмежений руховий режим, обробка ран відкритим або закритим способами, фізіолікування, антибіотики, переливання крові або кровозамінних рідин, дієта, операція з пересадки власної або донорської шкіри.

При локальному опіку (наприклад, кінцівок) рекомендується масаж. Масажують здорові тканини з перших днів виникнення опіку. Якщо після опіку є рубці, включають вправи на розтяг. Завдання масажу - покращення крово- та лімфотоку, метаболізму тканин; пом'якшення рубця (рубців), надання їм еластичності, рухливості, відновлення функції кінцівки.

Методика масажу така:проводиться масаж здорових тканин, за наявності рубців передбачається їхнє розтирання, розтягування, зрушення. Якщо немає пошкодження тканин на спині, то застосовують прийоми сегментарного масажу. Тривалість масажу – 5-10 хв. Курс – 15–20 процедур.

Відмороження- Патологічний стан тривалого зниження температури тканини під впливом холоду. За статистикою, смертність у зимовий час сягає 16%. Пошкодження можливе на будь-якій частині тіла, але частіше розвивається на кінцевих ділянках тіла (кінцевості, ніс, вуха, стопи). При відмороженні порушується кровообіг і виникає гіпоксія тканин внаслідок спазму судин, знижуються обмінні процеси.

Розрізняють чотири ступені відморожень:

I ступінь- незначне зниження температури тканин, синюшність (ціаноз) шкіри, мармуровість, набряк.

II ступінь– характерна поява бульбашок із прозорим вмістом. Ростковий шар шкіри не пошкоджений, рубці не розвиваються.

III ступінь- Омертвіння всієї шкіри. Бульбашки з кров'яним вмістом. Шкіра гине, утворюються грубі рубці.

IV ступінь- Загибель шкіри та тканин до кісток. При цьому ступеня лікування, як правило, оперативне (пересаджування шкіри).

Розрізняють два періоди відморожень: прихований(відсутні ознаки поразки) та реактивний період(У теплих умовах проявляються місцеві та загальні зміни). Якщо температура тіла знижується до 30–26 °C, це загальне замерзання: знижено всі функції, непритомність. При зниженні температури тканини до 24–25° можливий смертельний результат. Невідкладна допомога полягає у поступовому зігріванні тканин.

Ускладнення:ураження суглобів, нервових стовбурів та внутрішніх органів.

ЛФК показановсім хворим незалежно від тяжкості та площі поразки. Протипоказаннятимчасові: шок, глибокі ушкодження поблизу великих суглобів, нервових та судинних стовбурів, тяжкі ускладнення з боку внутрішніх органів. Після виходу з цих станів виконуються лише спеціальні вправи, а вправи, що загально розвиваються, виконуються в мінімальному дозуванні.

ЛФК частіше реабілітує за механізмом тонізуванняорганізму. Обов'язковим є поєднання місцевого та загального впливу. Після опікового шоку рекомендуються ГРП з мінімальним навантаженням, дихальні вправи. Дуже обережно виконуються активні рухи в області опіку, оскільки вони стимулюють роботу серця за рахунок моторно-кардіального рефлексу, що небажано при опіковій хворобі. Дихальні вправи разом із рухом черевної стінки знижують ризик запорів і попереджають розвиток пневмонії. Крім того, фізичні вправи стимулюють тонус кори головного мозку, зменшується шокове гальмування та ризик розвитку контрактур за рахунок малооб'ємних рухів у сфері опіку. При тяжкому шоцідозволяються лише дихальні вправи.

У II періодіхвороби допустимі спеціальні дихальні вправи з профілактики пневмонії.

При гострому розвитку ускладнень (ураження печінки, нирок) ЛФК скасовується. Спеціальні вправи у сфері опіку спрямовані збереження рухливості у сфері суглоба і прискорення загоєння опікових ран (при загальному загрозливому стані вони скасовуються).

У III періодіЛФК проводиться для профілактики гіподинамії у неуражених областях. Навантаження залежить від ступеня загального виснаження організму, але ЛФК завжди проводиться, лише змінюється величина навантаження.

У IV періодіЛФК спрямована на формування компенсацій, адаптацію до побутового та професійного навантаження. Навантаження зростає поступово.

Опіки І ступенявимагають проведення ЛФК.

При опіках II ступенявиконуються вправи для підвищення еластичності шкіри, для підвищення рухливості в суглобах після епіталізації тканин; IIIі IV ступеня- ОРУ, спеціальні вправи на підвищення еластичності та рухливості тканин та суглобів.

Якщо показано оперативне лікування, ЛФК проводиться і до, і після операції. До операції:ОРУ та підготовка оточуючих уражену область тканин до операції. Після операції:активні рухи на м'язові області, розташовані вище та нижче оперативного поля. Активні рухи в області опіку (особливо при пластиці) потрібно починати не раніше 8-10-го дня. Після операції обов'язково виконується іммобілізація тканин, але ЛФК є обов'язковою. Глибокі ушкодження, контрактури потребують тривалої розробки. Після процедури лікувальної гімнастики рекомендується лікування положенням (на валиках, шинах, подушках, петлях) для збереження досягнутого ефекту. У процесі фізичної реабілітації широко використовують ідеомоторні вправи, на розтягування, на розслаблення; в останньому періоді – на поставу, прикладні, спортивні.

Особливістю ЛФК є вправи з локальною та дозованою м'язовою напругою, які знижують відсоток ускладнень у місці опіку, формують рубець, зменшують спайки Активні вправи в зоні опіку виконуються до легкого болю (це вправи на розтягування, з опором, зі снарядами (губки, еспандер). Перед активними вправами виконуються пасивні та вправи в посиланні імпульсів самим хворим до легкого болю. До прикладних вправ, , зачісування, шиття, лист, малювання, повзання, час виконання коливається від 3–5 до 40 хв. від локалізації опіків.

На грудній клітці:рубець знижує рухливість грудної клітки, розвивається гіпоксія тканин. З перших днів потрібні дихальні вправи. Компенсація йде за рахунок діафрагмального дихання (у положенні згинання ніг у колінних суглобах), вправи виконуються з подовженим видихом.

На руці:контрастне згинання в лікті, приведення в плечовому суглобі. Рекомендуються ранні активні рухи з великою амплітудою та вправи на розтягування. На відновлення чутливості спрямовані вправи з різними предметами за формою, матеріалом, твердістю, а також для розвитку побутових навичок.

Опіки ніг:через біль знижується натяг тканин, важко ходити, можуть бути підвивихи, набряки ніг при ходьбі, поколювання (вправи з милицями, махи біля стінки, лазіння по стінці, переступання через предмети).

При відмороженнях основні завдання відновлення організму такі: підвищення загального тонусу, попередження місцевих ускладнень і з боку внутрішніх органів, поліпшення живлення тканин, рухових функцій, прискорення відмежування живих тканин від пошкоджених, зменшення набряків.

В рамках надання першої медичної допомоги необхідно провести термінове поступове зігрівання тканин (гаряче питво, ванна, грілки). Масаж робиться з великою обережністю через можливе травмування пошкоджених тканин.

Методика ЛФК аналогічна опікам. Можливе протезування після ампутації. Підготовка до нього проводиться за допомогою ЛФК: вправи з предметами із пластику, дерева, металу; гладкі поверхні та шорсткі краще відновлюють чутливість. ЛФК застосовується у поєднанні з фізіотерапією, масажем, гартуванням. Зміни у глибоких тканинах тривають довго, ЛФК виконується до повного одужання.

Масаж при відмороженні.При локальному відмороженні роблять масаж здорових тканин. Після регенерації шкіри масажують відморожену поверхню, рубці. При відмороженні пальців проводиться сегментарно-рефлекторний масаж. При відмороженні пальців рук масажують шийно-грудний відділ хребта, потім плече і передпліччя, пальців ніг – поперековий відділ хребта, сідничні м'язи, стегна, гомілки та живіт. Виключаються прийоми: рубання, биття. Тривалість масажу – 5-15 хв залежно від локалізації та площі відморожень. Курс – 15–20 процедур. При незначній площі відмороження (особливо якщо вони локалізовані на периферії) показаний масаж щітками у ванні (басейні) або масаж у ванні (температура води 32–36 °C).

Інноваційний комплекс ЛФК при опіках тулуба (перший період)

І. п.– лежачи на спині.

1. Повільне згинання та розгинання (почергове та одночасне) пальців рук 3–4 рази для кожного руху. Дихання вільне.

2. Почергове та одночасне згинання та розгинання в гомілковостопних суглобах. Повторити 6-8 разів. Дихання вільне.

3. Діафрагмальне дихання 30 с.

4. Відвести зігнуті в ліктях руки та ноги, зігнуті в колінних суглобах, убік, виконати 2–4 повільних глибоких вдиху та видиху, повернутися до в. п.Повторити 3-4 рази.

5. Зробити глибокий вдих, на затримці дихання (2-3 с) підняти голову; повернутися в в. п., вільне дихання – 4-6 с. Повторити 3-4 рази.

6. Повороти голови вправо та вліво 4–6 разів. Дихання вільне.

7. Руки лежать на ліжку, відведені убік. Глибоке грудне дихання з подовженим видихом. 8-12 разів.

8. Почергове та послідовно-одночасне згинання та розгинання ніг у гомілковостопних, колінних та тазостегнових суглобах. Повторити 6-8 разів. Дихання вільне.

9. Почергове та одночасне чергування піднімання та опускання прямих рук вгору. Дихання довільне. Повторити по 6-8 разів.

10. Діафрагмальне дихання. 30 с.

11. Руки зігнуті у ліктьових суглобах. Активне почергове згинання та розгинання пальців рук по 6–8 разів. Далі – одночасне активне послідовне згинання-розгинання пальців та передпліч. Повторити по 4-6 разів. Дихання вільне.

12. Вільне (грудне та діафрагмальне) дихання з подовженим видихом 30 с.

13. Підняти праве плече від ліжка, правою рукою торкнутися лівого плеча, голову повернути ліворуч – видих, в. п.- Вдих. Те саме в ліву сторону. Повторити 8-10 разів.

14. Кругові (односпрямовані та різноспрямовані) рухи в гомілковостопних суглобах всередину і назовні 8-12 разів. Дихання вільне.

15. Діафрагмальне дихання. 30 с.

Інноваційний комплекс ЛФК при опіках верхніх кінцівок (другий період)

І. п.– лежачи на спині. Дихання вільне.

1. Легке згинання, розгинання та обертання здоровими кінцівками у різних суглобах. 10-15 с.

2. Одночасне послідовне згинання та розгинання пальців та передпліч обох рук. Повторити 5-6 разів.

3. Згинання, розгинання хворої руки у ліктьовому суглобі за допомогою здорової. Повторити 6-8 разів.

4. Почергове (3-4 рази для кожної ноги) та одночасне (3-4 рази) відведення та приведення прямих ніг. Дихання вільне.

5. Грудне дихання, прогинаючись на вдиху. 5-6 разів.

6. Почергове (5-6 разів для кожної руки) та одночасне (6-8 разів) згинання та розгинання рук у ліктьових суглобах. 5-6 разів.

7. Почергове піднімання та опускання прямих ніг. 5-7 разів.

8. «Ходьба» лежачи (зі згинанням у момент винесення ноги вперед) та розгинанням (при поверненні в в. п.) стоп. Виконати 6-8 разів.

9. Відведення прямих рук у сторони зі згинанням, розгинанням та обертанням кистей. По 4-7 разів кожною рукою.

10. Протиставлення (послідовне, починаючи з великого пальця) та одночасне пальців рук. 6-10 разів.

11. Згинання та розгинання пальців рук. 10-12 разів.

12. Піднімання таза з опорою на стопи, голову та здорову руку. 4-6 разів.

13. Руки зігнуті у ліктях. Почергові та одночасні кругові рухи в променево-зап'ясткових суглобах в обидві сторони. 4–6 разів на кожну сторону.

14. Медитативне діафрагмальне дихання. 20-25 с.

15. Руки зігнуті у ліктьових суглобах, супінація та пронація передпліч та прямих рук. По 5-6 разів кожною рукою.

16. Лежачи на здоровому боці, відведення руки – вдих; в. п- Видихнув. 5-7 разів. Далі те саме з підключенням руху однойменною ногою. 5-6 разів.

17. Дозоване (одночасне 4–6 разів) та послідовне (6–8 разів) піднімання та опускання надпліч. Дихання вільне.

18. Медитативне дихання змішаного типу з подовженим видихом. 40 с. Можливе використання вправ, перерахованих у комплексі, при опіках нижніх кінцівок.

Інноваційне заняття лікувальною фізкультурою з дітьми дошкільного віку на постільному режимі за глибоких опіків нижніх кінцівок (у післяопераційному періоді)

1. І. п.– лежачи на спині. Зігнути руки в ліктях, стискаючи пальці; розігнути руки, пальці розтиснути. 5-6 разів. Дихання вільне.

2. І. п.- Те саме. Підняти грудну клітку, спираючись на лікті та голову – вдих; опустити грудну клітину – видих. 3-4 рази. Темп повільний.

3. І. п.- Те саме. Згинання пальців стоп, розгинання пальців стоп. 5-6 разів. Темп середній. Дихання вільне.

4. І. п.- Те саме. Кругові рухи стопами назовні - 5-7 с, те ж усередину - 5-7 с; релаксація 8-10 с. Виконувати повільно, із великою амплітудою. Повторити 3-4 рази.

5. І. п.- Те саме. Медитативне діафрагмальне дихання, поклавши ліву руку на груди, праву – на живіт. 20-25 с. Темп середній.

6. І. п.- Те саме. Зігнути праву ногу, притиснувши її до грудей – видих; випрямити – вдих; те ж ліве; повернутися до в. п.Виконувати в середньому темпі, ковзаючи п'ятою по ліжку. Повторити 6-7 разів.

7. І. п.- Те саме. Медитативне одночасне згинання та розгинання ніг. Темп повільний. Повторити 10-12 разів.

8. І. п.- Те саме. Перейти в положення сидячи, ноги прямі, руки на колінах – видих. Глибокий вдих-видих, повернутися в в. п., релаксація, вільне дихання 4-5 с. Повторити 3-5 разів. Виконувати, спираючись на руки.

9. І. п.– лежачи. Діафрагмальне дихання 10-15 с.

10. І. п.- Те саме. Ноги нарізно - вдих; в. п.- Видихнув. 6-7 разів. Виконувати повільно.

11. І. п.– те саме з опорою про передпліччя. Вправа "велосипед" 4 цикли, релаксація 3-4 с. Виконувати по великій амплітуді 3-4 рази. Релаксація 10-12 с.

12. І. п.- Те саме. Вправа "велосипед" у зворотному напрямку. При цьому права нога працює на випрямлення в колінному суглобі та розгинання в гомілковостопному, а ліва – навпаки. У міру руху згинальні та розгинальні функції ніг змінюються. По 4-6 рухів у кожному напрямку.

13. І. п.– лежачи правому боці. Відведення лівої руки та ноги – вдих; в. п.- Видихнув. Повторити 4-5 разів. Руку та ногу не згинати.

14. І. п.– лежачи на лівому боці. Аналогічно до попередньої вправи. Повторити 4-5 разів. Руку та ногу не згинати.

15. І. п.- лежачи на животі, кисті, стиснуті в кулаки, лише на рівні плечей. Піднімання (злегка допомагаючи руками) голови та надпліч – вдих. Повернення в. п.- Видихнув. Повторити 4-6 разів. Темп повільний.

16. І. п.- Те саме. Почергове піднімання (вдих) та опускання ніг, не згинати. 3-4 рази на кожну ногу. Темп середній.

17. І. п.- Те саме. Спираючись на руки, зігнути ноги в колінному суглобі, прогнутися – вдих; в. п.- Видихнув. Повторити 4-5 разів. Виконувати з більшої амплітуди.

18. І. п.- Те саме. Одночасне піднімання голови, плечей та ніг – вдих. Повернення в. п.- Видихнув. 2-4 рази. Фіксація на 1-2 с у положенні прогнувшись.

19. І. п.– лежачи на спині. Рухи ногами "брас" 4-5 разів. Ноги підняти на 20-30 см.

20. І. п.– лежачи на спині. Зігнути ноги в колінах, медитативна ходьба, з невеликим підніманням стоп від ліжка, з почерговим згинанням і розгинанням. 1 хв.

21. І. п.- Те саме. Медитативне діафрагмальне дихання. 20-25 с. Руки покласти на живіт.

22. І. п.- сидячи, спустити ноги з ліжка. Піднімання та опускання п'ят, не відриваючи від підлоги шкарпеток ніг; Піднімання та опускання шкарпеток ніг, не відриваючи п'ят. Повторити 8-12 разів.

23. І. п.- Те саме. З допомогою рук зігнути ноги в колінах, з'єднати стопи підошвами – вдих; повернутися до в. п.- Видихнув. Повторити 4-5 разів.

24. І. п.- Те саме, руки на колінах. Розводячи руками коліна при легкому опір ніг, що поступається, поставити стопи на зовнішній край, зігнути з напругою пальці - вдих; в. п.- Видихнув. Повторити 4-5 разів.

25. І. п.- Те саме. Випрямити ноги – вдих; в. п.- Видихнув. 4-5 разів.

26. І. п.- Те саме. Медитативна ходьба. 1 хв.

27. І. п.– лежачи на спині. Руки убік – вдих; в. п.- Видихнув. Виконувати у повільному темпі. 10-14 разів.

28. І. п.- Те саме. Зігнути водночас праву ногу і ліву руку – вдих; зафіксувати цю позицію із затримкою дихання; в. п.- Видихнув. Те саме лівою ногою та правою рукою. Повторити 3-4 рази.

29. І. п.- Те саме. У стані медитації зігнути ноги, розслабити їх, повернутися до в. п.Виконувати – 10–15 с.

30. І. п.- Те саме. Медитативне діафрагмальне дихання 1 хв.

Інноваційний комплекс ЛФК при опіках нижніх кінцівок (період одужання)

І по. с.Дихання вільне.

1. Медитативна ходьба з одночасним підніманням рук до горизонтального рівня. 2-3 хв.

2. Піднятися на шкарпетки, руки через сторони нагору – вдих; в. п.- Видихнув. 6-9 разів.

3. Поворот праворуч, праву руку убік – вдих, в. п.- Видихнув. Те саме в інший бік. 6-8 разів.

4. Нахил вперед (форсований вдих), в. п.- Видихнув. 5-7 разів.

5. Нахил із поворотом вправо, ліва рука над головою – вдих; в. п.- Видихнув. Те саме в інший бік. По 4-6 разів на кожну сторону.

6. Ногу назад, руки убік, прогнутися – вдих; в. п.- Видихнув. По 5-8 разів.

7. Біля гімнастичної стінки, хват за рейку на рівні голови. Присісти – вдих; в. п.- Видихнув. 3-5 разів.

8. Зустрічні (різноіменними ногами і руками) махи у передній поверхні з прогинанням назад. Усього 6-8 разів.

9. Лазання по гімнастичній стінці при послідовному однойменному (наприклад, ліва рука і ліва нога) та різноїменному переміщенні рук і ніг: 3–4 підйоми та спуску на 3–4 сходинки.

10. Лазання по гімнастичній стінці при послідовному (наприклад, ліва рука та права нога) переміщенні з фіксацією (1–2 с) положення «кроку» на кожній сходинці: 2–4 підйоми та спуску на 3–4 сходинки.

11. І. п.- Стоячи, ноги на ширині плечей, кидки м'яча. З руки на руку із присіданням 3-4 рази. Дихання вільне.

12. І. п.- те ж, кидок м'яча (0,5 кг) вгору і лов 8-10 разів. Хто вище кине і більше разів зловить.

13. Ходьба на шкарпетках, на п'ятах, на зовнішній та внутрішній стороні стопи. 1 хв.

14. Медитативна ходьба. 30 с.

15. Переступання через предмети, мотузку на різній висоті та ширині. 1 хв.

16. Легкі підскоки на шкарпетках. 10-15 разів.

17. Легкий біг. 1-1,5 хв.

18. Медитативна ходьба. 3-4 хв.

Інноваційний комплекс ЛФК при опіках обличчя, шиї та тулуба (період одужання)

Підбір вправ проводиться за станом пацієнта.

І. п. – лежачи на спині.Дихання вільне.

1. Згинання рук у ліктьових суглобах та стискання пальців 6–8 разів.

2. Повороти головою вправо-вліво, нахили вперед, до правого та лівого плеча. 8-12 разів.

3. Піднімання грудної клітки з опорою на лікті та ноги – видих; в. п.- Вдих. 4-6 разів.

4. Неповний поворот на бік з дотиком долонь один про одного – видих; фіксація положення (1-2 с) – вдих; в. п.- Видих-вдих. По 3-4 рази на кожну сторону.

5. Піднімання, опускання голови 4-8 разів. Вільне дихання. 10-15 с.

6. Піднімання таза з опорою на передпліччя. 4-6 разів.

7. Приведення (руками за коліно) по черзі ніг до живота (груди) з фіксацією стегна та обертанням у різні боки стоп (до 6 разів на кожну стопу).

8. Приведення по черзі ніг до живота (груди) з обертанням (за допомогою рук) у кульшових суглобах (до 6 разів на кожну ногу).

9. Повороти на бік. По 3-4 рази на кожну сторону.

10. І. п.- лежачи на боці. Відведення зігнутої в лікті руки убік – вдих; в. п.- Видихнув. 4-6 разів.

11. І. п.- Сидячи з гімнастичною палицею. Руки вгору – вдих; в. п.- Видихнув. 4-6 разів.

12. І. п.- Те саме. Поворот тулуба убік - вдих (затримка дихання на 1-2 с); в. п.

13. І. п. – о. с.руки на поясі. Нахил убік, руки нагору – форсований вдих; в. п.- Видихнув. По 4-6 разів на кожну сторону.

14. І. п.- Те саме. Кругові рухи головою з максимальною амплітудою. По 4-6 разів на кожну сторону.

15. І. п.- Те саме. Руки вбік-вгору, нахилити голову назад - вдих; затримка дихання (2-3 с); в. п.- Видихнув. 4-5 разів.

16. І. п.– стоячи біля стільця лівим боком. Ходьба на місці з високим підніманням колін. 30 с.

17. Присідання – видих; в. п.- Вдих. 3-4 рази.

18. Медитативна ходьба дома. 2-3 хв.

19. І. п.– сидячи перед дзеркалом. Відкрити та закрити рот 10–12 разів; плавні мінімальні рухи нижньою щелепою в обидві сторони (5-6 разів); наморщування чола, зведення брів (10-12 разів); надування щік (8-10 разів), витягування губ вперед (10-12 разів), стиснення губ (10 разів).

20. Акцентована вимова різних літер, складів, слів (2-3 хв).

21. Медитативне дихання 30 с.

Схема занять лікувальною фізкультурою при опіках тулуба в період одужання (для самостійної роботи студентів) Вступна частина (4-5 хв)

Завдання:створити позитивне емоційне тло, активувати увагу, підготуватися до вправ основної частини. Побудова, ходьба, вправи увагу, дихальні вправи, ігрові вправи. Ігрові вправи повинні не втомлювати, а лише створювати позитивне емоційне тло у дітей.

Основна частина (20-25 хв)

Завдання:надати загальнотонізуючу дію. Зміцнити організм дитини. Відновити адаптацію до навантажень. Відновити рухову функцію, особливо у зоні ураженої опіком. Відновити дихальну функцію. Сприяти формуванню компенсацій незворотних функцій.

Загальнорозвиваючі вправи для різних груп м'язів у різних вихідних положеннях. Вправи на розслаблення, особливо в області пересаджених клаптиків шкіри і опікових ран. Вправи, що сприяють збільшенню амплітуди рухів у суглобах, різні нахили та повороти тулуба. Вправи зміцнення дихальної мускулатури. Широко використовуються різні предмети та снаряди, а також іграшки (кеглі, м'ячі, обручі), застосовуються рухливі ігри та елементи спортивних ігор. Вправи на відновлення побутових навичок. Усі вправи повинні поєднуватися з дихальними. Темп виконання – до швидкого, але потрібний ретельний контроль за станом дитини. При втомі дати активний відпочинок, стежити за поставою.

Заключна частина (5-6 хв)

Завдання:зниження навантаження, поступовий перехід до нормальної діяльності.

Повільна ходьба, вправи у розслабленні, на увагу, спокійне дихання. Переконатись у вирішенні завдань заключної частини, за необхідності продовжити її.

Розділ 15

Медитативні методики

Медитація у перекладі з латинської – роздум. В основі медитації лежить глибоке зосередження, що передбачає активну роботу свідомості, підсвідомості та потребує деяких зусиль. Відбувається перемикання свідомості з логічного на інтуїтивне, творче. Створюється злиття об'єкта медитації, його суб'єкта і самого процесу. Воно зазвичай супроводжується тілесною розслабленістю, відсутністю емоційних проявів, відчуженістю зовнішніх об'єктів. Використання способів медитації можна знайти у будь-якій давній культурі.

Для медитації людина залучається в процес цілком і повністю, всією своєю істотою, внаслідок чого відбуваються реальні зміни в організмі, які можуть мати тимчасовий або постійний характер на всіх рівнях свідомості, підсвідомості та несвідомого. Медитація може бути статичною, динамічною та ситуаційною. Процес медитації можна розбити на п'ять щаблів.

1. Концентрація уваги на русі, предметі, звуку, ідеї, органі. Ставиться за мету змусити себе сконцентрувати увагу на чомусь одному.

2. Глибоке зосередження – передбачає активну роботу свідомості, підсвідомості та потребує деяких зусиль.

3. Споглядання - Концентрація переходить в автономний режим і зусилля тут зайві. Відбувається перемикання свідомості з логічного мислення на інтуїтивне, творче, т. е. здійснюється перехід мислення з лівопівкульного типу на правопо-лушарное, і навіть, більше, вони об'єднуються, зважаючи на те, що образно-синкретичний тип розумової діяльності має більш високу адаптаційну здатність.

4. Єднання – відбувається злиття об'єкта, суб'єкта медитації та самого процесу. Настає дивовижне відчуття всеєдності, руйнування власного "Я", злиття з Абсолютом. Світ зовнішній стає рівний світові внутрішньому.

5. Просвітлення можна охарактеризувати словами: «знання, яке вище за розуміння». Людина розуміє і отримує зовсім нове знання (іноді це можна назвати одкровенням).

Схема, у першому наближенні, дуже проста: емоції – м'язи – дія. Якщо випадає бодай одна ланка, то починаються порушення. Людина, яка живе під гнітом неослабної внутрішньої тривоги, у рамках соціуму змушена постійно стримувати себе або вміти по-справжньому володіти собою. Напруга втомлює емоційно, психічно, фізично.

Музика та медитація

Про музику, її вплив на психосоматику, настрій, стан відомо чимало. Це набір вібрацій, розташованих у певному порядку, а значить, якщо вона гармонізує вас, то вона «своя», якщо ні, то можна спробувати чи підлаштуватися під неї або не слухати. Крім того, певний звукоряд може бути корисним при різних захворюваннях.

Музику включають на тренуваннях спортсменів, якщо ті чи інші вправи монотонні, одноманітні. Крім того, ритм музики впливає на частоту пульсу, а значить, на всю серцево-судинну систему в цілому. Бажано, щоб музика була без текстового супроводу, оскільки текст додатково навантажує увагу смисловим навантаженням. Загальновідомо психоемоційне та психофізичне значення музики при м'язовій діяльності, але підбір повинен бути достатньо індивідуальний.

Окремі елементи музики викликають адекватні характеру подразника психічні стани та фізіологічні реакції. Умовно застосування музики можна поділити на кілька напрямків.

1. Методи, створені задля «реагування» на мелодію, зокрема емоційно активизирующие.

2. Тренуючі методи.

3. Релаксуючі методи.

4. Комунікативні методи, які включають спільне прослуховування музики.

5. Так званий творчий підхід, що включає механізми самовираження (танець, імпровізацію, вокал тощо).

6. Методи, що дозволяють підвищити можливість сприйняття та розширення його кордонів.

7. Психофізичний метод, що підвищує рівень етики та естетичного сприйняття світу.

Музика з вираженим ритмом, мелодією, тиха, на межі чутного, відповідає зняття вогнищ напруженості з кори головного мозку та виконання прийомів у потрібному ритмі.

Медитація під час ходьби

Цей тип медитації має на меті передусім прозріння. З його допомогою можна розвинути значний спокій. Він особливо підходить для осіб енергійної та діяльної природи, але може виявитися гарним засобом і для тих, хто схильний до сонливості, депресії.

Коли ходьба у стані медитації відбувається у лісі чи сільській місцевості, з самотністю не виникає жодних проблем. Необхідно знайти спокійне місце та пристосувати його до практики. Зазвичай доріжку для ходьби посипають дрібним піском, тоді можна практикуватися у ходьбі босоніж. В інших випадках підходить будь-який рівний матеріал. Доріжка має бути не тільки рівною, а й прямою. Корисним доповненням до багатьох майданчиків для медитативної ходьби є сидіння з цегли або каміння (на одному кінці майданчика), де медитатор може посидіти зі схрещеними ногами в період відновлення. Фактично ходьба з нормальною швидкістю краща від деяких інших методів, які вчать ультраповільному руху.

Помилки та недоліки, що найчастіше зустрічаються в практиці медитації:

косність мислення (нетерпимість до чужої думки, судження чи досвіду, зокрема містичного);

Очікування негайного просвітлення, зміни чи виникнення паранормальних здібностей;

Непослідовність у застосуванні методик, «хапання» з різних систем, які часто не стикуються між собою;

відрив від соціуму, від зобов'язання перед сім'єю, рідними, колективом;

Надмірне намагання отримати результат;

Особистість інструктора, вчителя, який повідомляє про незвичайні власні здібності котрі займаються; погано ладнає з людьми, пов'язує просвітлення учнів лише зі своєю концепцією та методикою;

Обман органів чуття, відхід у ілюзорний світ, що може супроводжуватися витонченням, або навіть розривом завіси.

Методика медитативної ходьби.Тривалість ходьби залежить від часу, який доступно займається, а також від обсягу навантаження, що виконується на уроці. Виконується з поданням себе в умовах, що максимально сприяють психофізичній релаксації. Фактично ходьба з нормальною швидкістю краще інших варіантів. Швидка ходьба може бути ефективною, коли вирішується завдання вищого рівня енергетичного забезпечення організму. Перед початком занять необхідно зосередитись на завданнях медитації. Під час ходьби погляд має бути на землю або на підлогу, не допускати його «блукання» на всі боки. Наприкінці ходьби необхідно опустити руки, скласти їх перед собою, продовжуючи рух до повної зупинки.

Методика медитативного перебігу.Бажано виконувати малими групами, не більше 15–20 осіб та під керівництвом інструктора, який постійно дає вказівки щодо правильності методики. Всі вправи, що виконуються у поєднанні з бігом, проводяться на високому енергетичному рівні, що посилює їхню дію та ефективність. При цьому ефект групової монотонності сприяє високій медитативної концентрації. У зв'язку з цим група має бути однорідною за складом. У випадках, коли медитативний біг проводиться на початку комплексу ЛФК або окремо від нього, йому обов'язково повинна передувати розминка для активізації кардіо-респіраторної системи, тканин опорно-рухового апарату. Розминку краще проводити у теплому приміщенні. Найбільш раціонально починати з вступної (настроювальної) медитації, яка синхронізує учасників, підлаштовуючи їх один під одного. Далі виконується неспішний біг із медитацією дихання. Поступово темп бігу може зростати до значень пульсу, що дорівнює 110-116 уд/хв.

У процесі тренувальних занять можна збільшувати тривалість та інтенсивність медитативного бігу до 30 хвилин при пульсовому режимі в межах 120+10 уд./хв.

Методика медитативного дихання.Передбачає спокійне глибоке дихання із заплющеними очима з уявленням себе у різних комфортних умовах, природних пейзажах чи періодів найбільш сприятливих моментів життя.

Розділ 16

Самостійна робота студентів з дисципліни «ЛФК та ​​масаж»

Лікувальна фізична культура і масаж міцно увійшли до основних засобів комплексної медичної та соціальної реабілітації всіх груп населення. Фізичні вправи використовуються практично при всіх видах захворювань як потужний профілактичний та лікувальний засіб, спрямований на відновлення здоров'я та працездатності людини. Дисципліна предметної підготовки «ЛФК та ​​масаж» тісно пов'язана з медико-біологічним, теоретичним та психолого-педагогічним циклами фізичного виховання. Самостійна робота студентів у курсі «ЛФК та ​​масаж» підвищує загальнотеоретичний кругозір студентів факультетів фізичної культури, їхню педагогічну майстерність, готує до використання отриманих знань у системі спортивних, фізкультурно-оздоровчих та реабілітаційних заходів.

Використання засобів ЛФК є особливо актуальним для учнів сучасних загальноосвітніх закладів різного профілю, які, згідно з даними офіційної статистики, мають різні відхилення у рівні здоров'я з тенденцією до збільшення в динаміці. Доступність засобів ЛФК і масажу, можливість дозування навантаження відповідно до індивідуальних можливостей організму дозволяють широко використовувати їх для корекції здоров'я школярів, віднесених до підготовчої або спеціальної медичної групи, для ослаблених дітей, педагогів, батьків та інших зацікавлених осіб у процесі ослаблених дітей, що часто і довго хворіють занять фізичним вихованням та поза ним.

Подібна інформація.