Склад та норма навколоплідних вод. Зменшення кількості вод – що це? Норма навколоплідних вод на тижні вагітності

Чому ми такі спокійні й розслаблені, коли перебуваємо у воді, чи вода плавно стікає нашим тілом? Чи замислювалися ви, що вода викликає у нас почуття комфорту та безтурботності саме тому, що, перебуваючи в утробі матері, ви були оточені водою? Вода підсвідомо пов'язує нас із найближчою людиною – з мамою, адже весь внутрішньоутробний період ми знаходилися у воді – амніотичній рідині.

Амніотична рідина – це захисний щит для дитини, який оберігає його та пуповину від механічних впливів, інфекції, знижує рівень шуму, завжди містить плід у потрібній температурі (за умови норми температури у матері), а також виконує функцію харчування (на ранніх термінах – через шкіру, або заковтування, починаючи з ) , одночасно тренуючи травну та дихальну системи плода при вагітності.

Амніотична рідина включає пушкові волоски, клітини епідермісу, первородне мастило. Її оновлення відбувається кожні 3-4 години. Навколоплодні води виходять з міхура за кілька годин або під час пологів через розрив навколоплідного міхура або його проколювання для . Але в деяких жінок відбувається задовго до початку родової діяльності.

Амніоскопія

Це процедура, яка виявляє порушення складу навколоплідних вод. Проводиться після вагітності або, за потреби, з . Показаннями до проведення можуть стати конфлікт резус-фактора матері та дитини, підозра на гіпоксію чи загибель плода, підозра на хронічну гіпоксію плода; переношування вагітності, цукровий діабет чи гіпертонічна хвороба матері. Протипоказання до проведення: запалення шийки матки, стінок піхви або плодових оболонок; передлежання плаценти.

Важливо!Якщо ви відчуваєте, що у вас підтікає амніотична рідина або, як здається, що просто не встигли в туалет, зверніться до лікаря. Підтікання може статися через тріщин навколоплідного міхура, а це може призвести до внутрішньоутробної інфекції.

Амніоцентез

Амніоцентез проводять виявлення пороків чи генетичних захворювань. Процедуру проводять, вивчаючи хромосоми плоду для виключення/виявлення хвороб, пов'язаних з кількістю або якістю хромосом (наприклад, синдром Дауна), а також вивчаючи клітини для того, щоб дізнатися, чи дитині не передалося генетичне захворювання. Цей тест амніотичної рідини призначають жінкам, у яких виявили проблеми під час проведення УЗД або за результатами першого або другого скринінгу, а також при ризику спадкових хвороб.

Розрізняють два види: ранній 10-14 тижнів та пізній 17-20 тижнів.

Чи знаєте ви?Амніоцентез здатний виявити до 200 генних мутацій та захворювань у плода.

УЗД

Існує кілька способів дослідження навколоплідних вод, але тільки УЗД (ультразвукова діагностика) є методом, який не вимагає проникнення в навколоплідний міхур. За допомогою УЗД лікар визначить кількість навколоплідних вод, та визначить: норма, мало-або багатоводдя. Це називається індекс амніотичної рідини (ІАЖ).

Норми індексу амніотичної рідини на тижні вагітності

З кожним тижнем кількість навколоплідних вод змінюється. Кількість вод збільшується і зростає до . Із цього моменту ІАЖ йде на зменшення.

Але не варто бити на сполох, якщо норми ваших показників амніотичної рідини відрізняються по тижнях від даних у таблиці. Не поспішайте робити висновки самостійно, зверніться до свого лікаря-гінеколога.

Маловоддя

Такий діагноз зустрічається лише у 1-4% випадках. Це означає, що вагітність протікає із відхиленнями.

Причини маловоддя

• Багатоплідна вагітність.
• Ожиріння, куріння чи наявність інших шкідливих навичок у майбутньої матері.
• Бактеріальні, вірусні інфекції.
• Хронічні захворювання матері (цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи та ін.).
• Венеричні інфекційні захворювання.
• Патології плаценти.
• Переношена вагітність.

Маловоддя негативно позначається на фізичному розвитку плода, він менш захищений від механічних впливів зовнішнього світу, на нього можуть тиснути внутрішні органи матері, що призведе до викривлення хребта або клишоногості. До того ж, у плода недостатньо поживних речовин, які він одержує з амніотичної рідини.

Маловоддя викликає компресію пуповини і, ймовірно, закінчиться передчасно.

Залежно від терміну вагітності лікар призначає лікування. Майбутня мати може сама простежити за цим: це дієта, здоровий спосіб життя. Якщо маловоддя в 3 триместрі, то вагітну кладуть у стаціонар, призначають вітаміни, стежать за станом плода, до того ж лікують інфекції у матері і, при необхідності, можуть провести кесарів розтин.

Багатоводдя

Типи багатоводдя:

• гостре(через розрив стінок матки; помітно зовні: різке збільшення обсягу живота);
• хронічне(Обсяг живота не росте так швидко, як при гострому багатоводді, а поступово). Найчастіше буває на пізніх термінах вагітності та важко діагностується;
• помірне(кількість вод не критичне).

Багатоводдя виникає через хронічні хвороби вагітної (цукровий діабет), резус-конфлікту матері та дитини, багатоплідну вагітність (в однієї дитини багато-, а в іншої маловоддя), внутрішньоутробних інфекцій і вірусів.

Найбільша небезпека при багатоводді – передчасне переривання вагітності. Крім того, можливий сильний токсикоз і часте блювання (що призведе до зневоднення організму). Іноді виникає фетоплацентарна недостатність. Також плід може страждати через гіпоксію, страждає його нервова система та шлунково-кишковий тракт.

Під час пологів багатоводдя призводить до кровотечі матки, родова діяльність може бути слабкою, а пологи складними.

Лікування багатоводдя залежить від причин, що викликали його. При інфекціях призначають антибіотикотерапію (крім тетрацикліну), при конфлікті резус-фатора – імуноглобулін. Але є й загальна схема лікування: полівітаміни, сечогінні засоби, магній, дієта. У поодиноких випадках лікарі вдаються до амніоцентезу (вилучення певної кількості амніотичної рідини). Жінку спостерігають у стаціонарі і, у разі потреби, роблять операцію кесарів розтин.

Відеоінтерв'ю про амніотичну рідину та її роль під час вагітності

Ще один погляд на проблему та її вирішення. Відповіді на запитання професора, заслуженого лікаря РФ Баєва Олега Радоміровича.

Маловоддя чи багатоводдя – досить небезпечний діагноз. Але найголовніше – вчасно виявити проблему та дотримуватись призначеного лікування. А що ви знаєте про це? Поділіться інформацією чи досвідом, який є у вас. Можливо, це застерегтиме когось від помилок у майбутньому.

Ультразвукове дослідження, або УЗД– це метод обстеження, який широко використовується під час вагітності у будь-яких її термінах. Дане діагностичне дослідження щодо просте, високоінформативне та безпечне як для матері, так і для дитини. Головними завданнями УЗД у період вагітності є:

У наступних таблицях наведено дані про біометричні показники плода, які вимірюються при кожному . Вони представлені у 10, 50 та 95 процентилях. Найчастіше орієнтуються на 50 процентиль, інші вважають нормальними коливаннями.

Розміри головки плода по тижнях вагітності

Окружність живота та головки плода

Довжина кісток гомілки та стегнової кістки плода

Довжина плечової кістки та кісток передпліч плода

Норми при першому УЗД на 10-14 тижні

Перше скринінгове УЗД проводиться терміном 10-14 тижнів. Основними його завданнями є:

• Вивчення товщини комірної зони(область між м'якими тканинами, що покривають хребет та внутрішньою поверхнею шкіри, заповнена рідиною). Оцінка розмірів шийної складки надзвичайно важлива, т.к. є досить точним способом своєчасної діагностики різних хромосомних захворювань, зокрема синдром Дауна. За наявності збільшеного комірного простору лікар має направити вагітну на консультацію до генетика. Жінці призначаються додаткові методи обстеження: аналіз крові на альфофетопротеїн та хоріонічний гонадотропін, інвазивні методи діагностики (амніоцентез – вивчення навколоплідної рідини, плацентоцентез – вивчення клітин плаценти, кордоцентез – вивчення крові, взятої з пуповини плода).

Нормальні значення комірного простору (ТВП) у першому триместрі вагітності

• Вимірювання копчиково-тім'яного розміру (КТР). Це важливий показник, за яким можна визначити розмір плода та приблизний термін вагітності.

Значення копчиково-тім'яного розміру за термінами вагітності

Серцеві скорочення гаразд повинні виникати через однакові проміжки часу, тобто. бути ритмічними. Аритмія може вказувати на наявність вродженої вади серця або гіпоксію плода. Серцебиття повинне звучати дуже ясно та чітко, за наявності глухих тонів можна запідозрити внутрішньоутробну кисневу недостатність. Важливим показником є ​​частота серцевих скорочень.

Норма ЧСС щодо терміну вагітності

Тахікардія – це збільшення числа серцевих скорочень більше за нормальні показники, брадикардія – це зменшення ЧСС до 120 ударів на хвилину і менше. Найчастіше такі зміни серцебиття виникають при гіпоксії плода як реакція зменшення кисню у крові. У таких випадках вагітною обов'язково призначається лікування, яке найчастіше проводять в умовах стаціонару. Призначається терапія, спрямована на покращення матково-плацентарного кровотоку, покращення внутрішньоклітинного метаболізму.

• Оцінка розвитку та наявності різних органів(сечового міхура, нирок, печінки, шлунка, серця), хребта, а також верхніх і нижніх кінцівок плода. При виявленні аномалій розвитку органів жінка прямує до генетичної консультації. Лікар-генетик після детального обстеження вирішує питання про життєздатність дитини та можливе переривання вагітності.

Нормальні показники другого УЗД на 20-24 тижні

Друге планове УЗД лікар призначає у 20-24 тижні. На такому терміні досліджуються:

1. Біометричні показники(біпарієтальний розмір, лобно-потиличний розмір, довжина трубчастих кісток, коло живота та головки). Ці показники вимірюються для оцінки зростання плода та відповідності його розмірів терміну вагітності.
2. Виявлення різних вад розвитку плода. Саме в даному терміні діагностика буде найінформативнішою, т.к. при першому дослідженні дитина ще занадто мала, а при третьому плановому УЗД буде вже занадто великою, крім того, на великих термінах може ретельному огляду заважати плацента, якщо вона розташована по передній стінці матки.
3. Структура, товщина, розташування та ступінь зрілості плаценти. Це найважливіший орган, який дає плоду всі необхідні для його нормального розвитку поживні речовини.

Нормальна товщина плаценти в залежності від терміну вагітності

У разі збільшення товщини плаценти лікар може припустити наявність (запалення плаценти). Постановка такого діагнозу потребує додаткового обстеження на наявність інфекції та подальшого лікування у стаціонарі.

При УЗД оцінюють також ступінь зрілості плаценти. Це важливий показник, що характеризує здатність «дитячого місця» (синонім терміну «плацента») забезпечувати плід необхідними речовинами.

Ступені зрілості плаценти

Офіційна медична назва навколоплідних вод – амніотична рідина. Вона є рідким біологічно активним середовищем, що знаходиться в плодових оболонках і охоплює ембріон.

Функції навколоплідних вод

Амніотична рідина є одним із факторів забезпечення життєдіяльності дитини в утробі. Цьому біологічному середовищу властиві відразу кілька функцій:

• Забезпечення харчування плоду. Ця рідина складається з безлічі поживних речовин. У перший період після запліднення вони всмоктуються крізь шкіру дитини, а пізніше - малюк самостійно ковтає певну їх кількість.
• Підтримка відповідного тиску та температурного режиму в межах 37 про С.
• Забезпечення дитини, що розвивається, захистом від зовнішніх механічних впливів. суттєво знижують тиск та поштовхи, які надходять із зовнішнього середовища.
• Підтримка стерильності, що полягає у захисті дитини від різноманітних інфекцій. У складі амніотичної рідини є дуже багато імуноглобулінів. Крім цього, важливу роль відіграє абсолютна герметичність плодового міхура. Стерильність забезпечується постійним оновленням навколоплідних вод, яке закінчується лише після появи дитини.
• Забезпечення вільного пересування малюка у матці.
• Приглушення сильного зовнішнього шуму.

Головні показники амніотичної рідини

Протягом усього терміну вагітності склад та кількість навколоплідних вод мають дуже важливе значення. Існує багато випадків, коли показники, що відхилилися від норми, вказують на освіту та розвиток різних патологій. Таким чином, можна вчасно провести діагностику та усунути такі або відповідним чином підготуватися до проведення необхідних заходів після народження малюка.

Індекс амніотичної рідини (ІАЖ) – це число, яке позначає її об'єм у навколоплідному міхурі.

Під час проведення діагностики фахівцем враховуються такі показники:

• Відтінок та прозорість. Звичайний колір рідини – світлий, прозорий, з невеликою кількістю домішок.
• Об `єм. Тому норма навколоплідних вод залежить від триместру вагітності. Наприклад, індекс амніотичної рідини в 21 тиждень (норма) – 88-143-233 мл, де перший показник – нижня норма, а друге число – середній показник, третє – верхня межа. Щоденне збільшення кількості рідини на 40-45 мл триває до того, як індекс амніотичної рідини в 32 тижні (норма в середньому 144 мл) досяг свого піку - кількість вод поступово зменшується. Напередодні пологів воно становить лише 500-1500 мл.
• Гормональний зміст.
• Біохімічний та цитологічний склади.

Показники навколоплідних вод

Найінформативніший критерій маловоддя в наш час – УЗД. При проведенні цього дослідження лікар визначає ІАЖ та кратність вертикальної кишені. Якщо ці показники не доходять до меж норми для даного терміну вагітності, то у висновку вказується маловоддя.

Вертикальна кишеня - це назва максимально довгої ділянки вільної амніотичної рідини, що розташовується між плодом та передньою черевною стінкою. До того ж не допускається розташування у цій ділянці вільної рідини пуповини чи кінцівок дитини. Норма довжини вертикальної кишені – 5-8 см, трохи раніше за допомогою УЗД встановлювали лише цей показник.

Норми індексу навколоплідних вод

Наразі кількість навколоплідних вод оцінюють за допомогою ІАЖ. Для цього лікар подумки поділяє живіт на 4 частини за допомогою 2 перпендикулярних рис, що перетинаються в ділянці пупка. Після цього в кожній з цих зон проводиться вимірювання максимальної вертикальної кишені. Щоб отримати підсумкове значення індексу амніотичної рідини, необхідно скласти всі отримані показники.

Розраховуються норми індексу амніотичної рідини у тижні вагітності, починаючи з 16-го тижня. Їхнє значення поступово збільшується. Найвищий у 32 тижні – норма від 77 до 169 мл. Потім слідує зниження показників ІАЖ.

Таблиця норми ІАЖ

Норми індексу амніотичної рідини на тижні представлені в таблиці.

При невідповідності цих показників конкретним рядкам вагітності мають місце багатоводдя або маловоддя.

Маловоддя при вагітності

Маловоддя є досить неприємним явищем, що дуже часто зустрічається при вагітності. Якщо відхилення кількості навколоплідних вод від норми індексу амніотичної рідини на тижні незначне - ставлять діагноз «помірне маловоддя». Для того, щоб його скоригувати, можна використовувати дієту, правильне харчування та здоровий спосіб життя. Через деякий час кількість вод повертається в норму і не позначається на стані дитини.

Діагноз "виражене маловоддя" ставлять у тому випадку, коли відхилення від норми індексу амніотичної рідини по тижнях у менший бік велике. При такому діагнозі потрібна термінова госпіталізація та проведення стаціонарного лікування. Це пов'язано з високою ймовірністю виникнення плачевних наслідків для дитини.

Якщо індекс амніотичної рідини в 20 тижнів (норма) знаходиться в межах 86-230 мл, а результати УЗД свідчать про набагато менший реальний обсяг навколоплідних вод, за відсутності лікування це може спровокувати нерозвиненість життєво важливих органів, деформацію кістки скелета, розвиток різних патологій плода. Тому дуже важливо вчасно розпочати лікування вираженого маловоддя.

Коли ж визначили низький індекс амніотичної рідини в 34 тижні (норма - в середньому 142 мл), до того ж вже мають місце добре виражені відхилення у розвитку дитини - часто виникає питання про переривання вагітності, оскільки лікування в такому разі безглузде і не принесе жодних результатів.

Причини розвитку маловоддя

Існує дуже багато причин формування маловоддя. Основні з них полягають у:

• недорозвинення плодових оболонок чи зниженої секреції вод;
• аномальний розвиток плода (його нирок, скелета);
• підвищений артеріальний тиск у майбутньої мами, особливо при значних відхиленнях від норми;
• бактеріальних інфекціях, що проникають не тільки по статевих шляхах, а й безпосередньо у навколоплідну рідину;

• багатоплідної вагітності, при нерівномірному розвитку плаценти, що дає різний кровотік кожному плоду;
• переношування;
• порушеному обміні речовин в організмі жінки, особливо за наявності зайвої ваги.

Особливості лікування маловоддя

Навіть помірне маловоддя не можна лікувати самостійно. Тільки на підставі заздалегідь зроблених аналізів лікар може оцінити причину виникнення аномалії, ступінь тяжкості захворювання, стан плода та призначити курс лікування.

Якщо має місце ожиріння, порушений обмін речовин, треба буде дотримуватись дієти, правильно харчуватися, вживати вітаміни та лікарські засоби, що покращують кровопостачання плаценти. Терапію можна проводити амбулаторно. Яскраво виражену стадію лікують лише у стаціонарі. Незалежно від форми захворювання існує потреба в обмеженні рухової активності та кількості фізичних навантажень, дотриманні постільного режиму.

Під час лікування треба буде частіше, ніж зазвичай, робити УЗД та доплерографію для своєчасного визначення змін в організмах вагітної та малюка.

Якщо результати УЗД показали низький індекс амніотичної рідини в 33 тижні (норма - в середньому 143 мл) або пізніше, коли малюк вже готовий народитися, - лікар може призначити дострокове розродження.

При виявленні цього факту не треба впадати у депресію. Все ще можна виправити - помірні стадії виліковні. За наявності маловоддя під час попередніх вагітностей необхідно обов'язково повідомити про це лікаря. У такому разі він зможе своєчасно виявити та усунути цю проблему.

Кожна жінка, яка очікує появи малюка, повинна розуміти значущість навколоплідних вод, адже вони виконують багато корисних і значущих для життя функцій. Існують патології, які не можна залишати поза увагою.

Значення навколоплідних вод при вагітності обумовлено їхньою необхідністю для нормального розвитку малюка. Цей факт доведено безліччю медичних досліджень. Патології можуть призвести до серйозних порушень у розвитку плода, тому кожне дає можливість контролювати стан та обсяг навколоплідних вод.

Завагітнівши жінка повинна розуміти, що першою стихією для дитини є водна. Всі 9 місяців виношування плід мешкає в навколоплідних водах. Маля там розвивається, росте, у нього формуються всі органи та системи. Це місце існування має велике значення для дитини.

Амніотична рідина задовольняє потреби немовляти і носить дані про стан та імунітет малюка.

Навколоплодні води при вагітності мають дуже великий перелік функцій оновлення та підтримання імунітету, необхідних як мамі, так і дитині. Саме тому не можна ігнорувати тривожні симптоми, які можуть свідчити про проблеми.

Функції навколоплідних вод:

• Терморегулююча функція необхідна для малюка, адже для нормального розвитку дитини має підтримуватись оптимальна температура в утробі – 37 градусів.
• Імунний захист. Навколоплодна рідина має у складі всі необхідні компоненти для розвитку та захисту малюка.
• Механічна функція захищає дитину від впливу зовнішніх факторів. Завдяки їй забезпечується комфортне перебування дитини в утробі.
• Функція захисту пуповини значною мірою пом'якшує поштовхи. Також завдяки навколоплідній рідині пуповина захищена від механічних дій.
• Герметична ізоляція від інфекції. Завдяки рідині малюк перебуває під надійним захистом.
• У навколоплідних водах також є елементи, які не допускають зрощування частин тіла малюка.
• Функція забезпечення оптимального розвитку не менш важлива. Завдяки цьому малюк росте, розвивається та отримує всі необхідні елементи.
• Підтримка обміну речовин.
• Формування кровоносної системи плода.
• Профілактика кровотеч.
• Завдяки структурі та складу навколоплідної рідини полегшується.

Склад амніотичної рідини

Близько 97% навколоплідної рідини - вода, у ній є такі елементи, як протеїни, солі. Також присутні частки шкіри, волосся та складові, звані алкалоїдами. Є думка, що за запахом рідина схожа на грудне молоко.

З цієї причини тільки грудничок, що тільки з'явився на світ, з точністю розуміє, де мамині груди, на рівні і по запаху. Коли з'являється навколоплідна рідина, починають працювати нирки дитини, оновлюються захисні сили організму малюка.

Оновлення навколоплідних вод відбувається приблизно раз на 3 години, при цьому третину переробляє малюк.

Обсяг та норма навколоплідних вод

Об'єм навколоплідних вод визначається Індексом амніотичної рідини (ІАЖ), він вимірюється у міліметрах. Складно говорити про норму навколоплідних вод, тому що їх обсяг безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей мами, малюка та перебігу вагітності. Однак приблизні орієнтири все ж таки є.

Норма навколоплідних вод на тижні вагітності

Бувають патології, при яких обсяг навколоплідних вод може бути більшим за норму - багатоводдя або менше норми - маловоддя. Про їхні причини трохи нижче.

Колір вод

За відомими нормами води в утробі повинні мати прозорий світлий колір. У них не повинно бути жодних домішок. В іншому випадку може бути патологічний процес, який може завдати шкоди. У разі відхилення від норми води можуть стати каламутними чи зеленими.

Діагностичне значення

Навколоплодні води при вагітності неспроста вважаються живим середовищем, завдяки знаходженню в якій у малюків формується правильне функціонування органів та систем. Нирки починають свою роботу завдяки тому, що немовля ковтає води, які виводяться із сечею (у сечовому міхурі дитини навколоплідна рідина з'являється вже на ).

Через деякий час малюк, подібно до риби, починає «дихати» водою, здійснюючи значну вправу для своєї дихальної системи, готуючи себе тим самим до дихання у звичайному середовищі.

Також для діагностики амніотична рідина може використовуватися виявлення генетичних захворювань.

Патології овальних вод

Багатоводдя – один із видів патологічних процесів при вагітності. Для цього стану характерним є те, що навколоплідна рідина починає перевищувати норму за обсягом. Точний кількісний показник рідини визначає лікар на УЗД.

Встановити 100% причини цих проблем не вдалося. Але при цьому існує певні групи, ризик у яких отримати патологію дещо вищий, ніж у інших:

• Хвороби хронічного характеру у вагітної, наприклад діабет, серцеві захворювання.
• Інфекції у будь-яких органах.
• - Великий обсяг води одного плода часто йде з маловоддям іншого.
• Великі розміри плоду.
• Пороки у формуванні дитини.

При багатоводді характерні такі прояви: біль у животі, задишка, набряклість кінцівок, занадто частий пульс. Пацієнтці за таких симптомів потрібно буде лягти в стаціонар і пройти комплекс додаткових обстежень.

План та тривалість лікування залежить від причини багатоводдя. Пацієнтці можуть бути призначені вітаміни, антибіотики, сечогінні засоби. У процесі лікування лікар контролює вагу, тиск, температуру. Призначається проходження кардіотографії, УЗД. Загальний стан дитини та мами тримається під контролем, лікар стежить за найменшими змінами у здоров'ї пацієнтки.

Є інша сторона цієї патології, звана маловоддям . У подібному стані обсяг навколоплідних вод менший за норму. Маловоддя – проблема, з якою може зіткнутися будь-яка майбутня мама.

Причини, які можуть спровокувати патологію:

• Складні вроджені вади нирок у плода.
• Хронічні хвороби майбутньої мами, наприклад, діабет, серцево-судинні захворювання.
• Інфекції у статевих органах.
• Наявність шкідливих навичок у майбутньої мами.
• Наявність вірусів та інфекцій, перенесений грип.
• Наявність пізнього.
• Патологічні зміни у плаценті.
• Багатоплідне виношування – коли в одного ембріона мало води, це часто йде з багатоводдям іншого.
• Час, коли малюка носять більше терміну (плацента старіє, а кількість вод зменшується).

У майбутньої мами, яка зіткнулася з такими проблемами, можуть з'явитися ниючі болі в животі, ворушіння плода при цьому стає болючим, погіршується загальний стан, може з'явитися слабкість. Важливий симптом – висока температура.

Жінка госпіталізується до лікарні. Усі маніпуляції будуть спрямовані на те, щоб підтримувати малюка та майбутню маму у нормальному стані. Завдяки спеціальним препаратам та процедурам приводиться в норму здоров'я та стан мами та дитини.

Те, що дитина проводить в утробі матері 9 місяців – загальновідомий факт. Протягом цього часу в його організмі так само, як і в материнському, відбувається багато змін. Малюк дуже вразливий для дій ззовні. Це і бактерії, і віруси, і перепади температури. Навколоплодні води – бар'єр, який відіграє захисну роль.Завдяки йому всі органи та системи дитини мають можливість повноцінно розвиватися.

Склад та норма

Інакше води називаються амніотичною рідиною. У нормі до їх складу входить досить багато компонентів:

• солі;
• необхідні для розвитку вітаміни;
• глюкоза;
• гормони;
• кисень та вуглекислий газ;
• клітини імунітету.

Це основні складові. Крім них, у рідині є відходи життєдіяльності малюка. Склад, як і кількість навколоплідних вод, постійно змінюється. Норма – 1 раз на 3 години.

Те, які речовини входять до складу навколоплідної рідини, залежить від тижня вагітності. У різні часи дитині потрібні різні поживні речовини.

З плином вагітності кількість навколоплідних вод неухильно зростає. На термін 32 тижні норма – 1-1.5 л. До 36-го тижня нормою буде 2 л.

Починаючи з цього терміну, вод ставатиме менше, тому що перед пологами організм запускає процес виведення рідини.

Функції

Навколоплодні води відіграють велику роль і в розвитку дитини, і в процесі її народження. Вони виконують кілька функцій:

Навколоплодні води допомагають визначити порушення, що відбуваються при вагітності.

За допомогою спеціального аналізу лікар зможе дізнатися, чи є у дитини ризик розвитку спадкових чи генетичних захворювань. Деякі з них можна зупинити ще у перші тижні вагітності. Крім того, аналіз покаже групу крові та резус-фактор.

З його ж допомогою можна дізнатися про стан рідини, її склад і колір. Також можна зрозуміти, чи готова дитина з'явитися на світ чи ні (у разі потреби екстрених пологів).

Що може йти не так?

Норма – прозорі та в достатньому обсязі навколоплідні води на всіх тижнях вагітності. У деяких випадках в організмі відбувається збій, і вод стає мало або навпаки занадто багато. У медицині ці стани називаються маловоддям та багатоводдям.

Маловоддя

З'являється тоді, коли вод виробляється менше, ніж виводиться у процесі обміну речовин. Зустрічається лише у 1% всіх випадків вагітності. Важливо вчасно помітити проблему та звернутися до лікаря.

Маловоддя може призвести до серйозних наслідків:

Діагностувати недостатню кількість вод самостійно практично неможливо. Виявити його можна або за допомогою аналізів або на УЗД.

Бажано діагностувати маловоддя до 28 тижнів вагітності. На цьому терміні можна знайти причину його появи та позбутися її. Лікування потрібно починати без зволікання. Якщо воно не приносить результатів, лікар може запропонувати провести екстрене розродження шляхом кесаревого розтину.

Чому з'являється маловоддя? Є кілька причин:

Багатоводдя

Стосується 1,5% всіх вагітних жінок. У цьому випадку кількість навколоплідних вод набагато вища за норму. Розрізняють 2 види багатоводдя.

Хронічне

Багатоводдя розвивається поступово. Якщо немає протипоказань, жінці пропонують прийом ліків, які сприяють виведенню зайвої рідини з організму. Також лікар може призначити особливу дієту, яка практично повністю унеможливлює використання солі. Варто суворо дотримуватись лікарських рекомендацій. В іншому випадку багатоводдя може призвести до тяжких пологів та кровотечі в післяпологовий період.

Гострий

Кількість навколоплідних вод збільшується раптово. Майже завжди це відбувається за кілька годин. Симптоми: різкий біль у ділянці живота, сильні набряки та утруднене дихання. У такому разі показано негайну госпіталізація. Лікар порадить повний спокій і іноді спеціальну процедуру, коли надлишки навколоплідних вод виведуть назовні.

Багатоводдя розвивається з кількох причин:

• цукровий діабет;
• резус-конфлікт;
• вагітність двійнятами або близнюками;
• захворювання генетичного характеру;
• інфекція, що передалася від матері до дитини;
• збої у роботі плодового міхура.

Відхилення у кольорі

У нормі навколоплідні води безбарвні, прозорі, без запаху та рідкі. Якщо вони не відповідають одному з цих параметрів, наприклад стають зеленими, є сенс говорити про патології. Найсерйозніша з них – гіпоксія.

Зелений колір рідина набуває тоді, коли до неї потрапляє первісний кал. Він виводиться із тіла дитини при кисневому голодуванні. І це не єдина причина.

Іноді зелений колір говорить про інфекцію. Мама могла захворіти на банальну застуду, ГРВІ або будь-яке інше захворювання, пов'язане із запальними процесами. Рідше за інших причиною появи зелених вод можуть стати захворювання на рівні генів.

Навколоплодні води зеленого кольору не небезпечні доти, поки малюк їх не наковтається.

Якщо вони з'явилися після 32 тижнів вагітності, лікар може запропонувати пологи шляхом кесаревого розтину. При розвитку цієї патології на ранніх термінах потрібно негайно знайти її причини та пройти відповідне лікування.

Якщо на початку пологів у жінки вийшли води зеленого кольору, потрібно прискорити процес, інакше може розвинутись гіпоксія плода. А вона, як відомо, призводить до трагічних наслідків.

У період виношування дитини навколоплідні води відіграють важливу роль. Вони захищають його від зовнішніх впливів та сприяють правильному розвитку. У нормі води мають бути безбарвними та прозорими. У деяких випадках можуть виникати патології (зелені води). Важливо вчасно їх діагностувати та вжити заходів.