17.01.2024

Indikacije za prekid trudnoće kod hipertireoze. Tirotoksikoza u trudnica. Nekontrolirano povraćanje trudnica

Tirotoksikoza i trudnoća su prilično rijetka kombinacija. Takvi slučajevi se bilježe otprilike 1-2 puta na 1000 trudnoća. Najčešće je hiperfunkcija štitnjače uzrokovana difuznim promjenama (Gravesova bolest).

Vrlo je važno odmah kontaktirati endokrinologa ako se pojave najmanji znakovi bolesti, budući da dekompenzacija tireotoksikoze u ovoj situaciji dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija, a kompenzirana hipertireoza može nestati nakon nekog vremena sama od sebe.

Trenutno otkrivanje takve bolesti nije razlog za prekid trudnoće, jer postoje metode za normalizaciju stanja koje su sasvim sigurne za nerođeno dijete.

Liječenje u takvim slučajevima je obavezno, inače bolest može utjecati ne samo na zdravlje majke, već i utjecati na razvoj fetusa i daljnju dobrobit novorođenčeta.

Koje su opasnosti od tireotoksikoze tijekom trudnoće?

Tirotoksikoza tijekom trudnoće može uzrokovati sljedeće komplikacije:

hipertenzija;
preeklampsija;
pobačaj ili prerano rođenje;
odvajanje posteljice;
razvoj zatajenja srca;
odgođeni rast i razvoj fetusa;
gubitak težine djeteta;
kongenitalne patologije;
mrtvorođenče;
smanjenje hemoglobina;
razvoj tireotoksikoze u maternici ili odmah nakon rođenja djeteta;
tireotoksična kriza.

Planiranje trudnoće s tireotoksikozom

Sposobnost začeća tijekom tireotoksikoze očuvana je u potpunosti, za razliku od stanja u kojima štitnjača smanjuje svoju funkciju. Stoga planiranje trudnoće s takvom dijagnozom treba biti promišljeno.

Prije trudnoće trebali biste se posavjetovati s endokrinologom i ginekologom. Tijekom liječenja bolesti potrebno je pažljivo se zaštititi.

Razdoblje nakon liječenja u kojem možete začeti dijete ovisi o općem stanju organizma i postojanosti postignute remisije. Pitanje planiranja trudnoće nakon operacije rješava se mnogo brže. Potpuno odstranjivanje štitnjače sprječava daljnji povratak bolesti. Rješavanje problema kirurškim zahvatom posebno je važno ako je žena u kasnoj reproduktivnoj dobi i nema mogućnosti čekanja.

Nakon resekcije žena dobiva doživotni recept u obliku nadomjesne terapije i može slobodno odabrati vrijeme začeća budućeg djeteta.

Vrste bolesti

Bolest, kako tijekom trudnoće tako i bez nje, može se pojaviti na sljedeće načine:

Lagani oblik. Puls ne prelazi 100 otkucaja u minuti, primjećuje se ekscitabilnost živčanog sustava, ali performanse ne pate. Gubitak težine - ne više od 5 kg.
Umjerena ozbiljnost. Broj otkucaja srca doseže 120 otkucaja i više. Gubitak tjelesne težine može biti i do 8-10 kg, primjetno je znojenje, smanjena radna sposobnost, drhtanje ruku.
Teški oblik. Puls je do 140 otkucaja/min. Gubitak težine doseže 50%, aritmija, poremećaji u radu bubrega i jetre često se opažaju. Sposobnost za rad je potpuno izgubljena.

Treba napomenuti da se tijekom trudnoće mogu primijetiti neki znakovi blage hiperfunkcije žlijezde, kao i njezin blagi porast.

Hormoni štitnjače neophodni su za rast i razvoj fetusa, pa se kod nekih žena njihova koncentracija povećava i do 50%, a do drugog tromjesečja to stanje obično nestane. Osim toga, povećana proizvodnja ljudskog korionskog gonadotropina, koji je po kemijskoj strukturi sličan TSH, također može stimulirati žlijezdu tijekom trudnoće. To se naziva prolazna (ili gestacijska) toksikoza.

Glavni simptomi tireotoksikoze u trudnica

Povećana štitnjača.
Slabost, znojenje, gubitak težine, povećan broj otkucaja srca.
Očni simptomi (egzoftalmus, crvenilo konjunktive, suzenje, oticanje kapaka, smanjena pokretljivost oka).

Najčešće, u kasnijim fazama, takvi simptomi nestaju, sve dok se stanje potpuno ne normalizira. S teškom patologijom štitnjače može se razviti gušavost i teška oftalmopatija. Hipertireoza tijekom trudnoće može biti popraćena povećanjem temperature do niske razine, što se može pogrešno uzeti za nisku temperaturu, koja se ponekad razvija tijekom trudnoće. Povraćanje može biti znak pojačane aktivnosti štitnjače u trudnica, ali budući da se javlja i kod obične toksikoze, bilo bi pogrešno smatrati ga posebnim znakom.

Nakon psihički traumatične situacije, operacije, fizičke traume ili nakon poroda može se razviti opasno stanje koje se naziva tireotoksična kriza. Očituje se jakom uznemirenošću, pojavom srčanih aritmija, dezorijentacijom, skokom tlaka i temperature, žutilom kože i akutnim egzoftalmusom.

Značajke liječenja tireotoksikoze tijekom trudnoće

Kao što znate, nisu svi lijekovi prikladni za trudnice. Stoga se tireotoksikoza tijekom trudnoće najbolje liječi propiltiouracilom, jer samo ovaj lijek najmanje prolazi placentarnu barijeru i prodire u majčino mlijeko. Cilj ove vrste liječenja je održavanje hormona T4 unutar gornje granice normale. To će značajno smanjiti potrebnu dozu lijeka, što će imati pozitivan učinak na zdravlje novorođenčeta. U prvom tromjesečju trudnoće, u prisutnosti neizraženih simptoma tireotoksikoze, lijekovi se obično ne propisuju, već se odabire pristup čekanja.

Za ublažavanje napetosti i vraćanje normalnog funkcioniranja živčanog sustava dodatno se propisuju sedativi prirodnog podrijetla: valerijana ili matičnjak. Ako je potrebno, daju se brojni lijekovi za uklanjanje visokog krvnog tlaka i tahikardijalnog sindroma.

Vrlo je važno da trudnica s dijagnosticiranom tireotoksikozom barem jednom mjesečno posjećuje endokrinologa i jednako često provjerava razinu T4. U ovom slučaju, cilj normalizacije TSH nije nastavljen, pa stoga nema smisla definirati ga. Kada se postignu željene razine T4, trudnica treba prijeći na dozu održavanja propiltiouracila. Ako dođe do prekomjernog pada kontroliranog hormona, lijek se prekida i po potrebi ponovno propisuje.

004 Trudnoća i štitna žlijezda

Simptomi hipertireoze (tireotoksikoze): krvni tlak, vid, otežano disanje, oticanje, težina, apetit

Kirurško liječenje tireotoksikoze ili primjena radioaktivnog joda strogo je kontraindicirana za trudnice i dojilje.

Ekstremne mjere u obliku resekcije štitnjače mogu se poduzeti u drugom tromjesečju u nedostatku pozitivne dinamike, povećanja simptoma bolesti, prijetnje razvoja tireotoksične krize ili netolerancije na tireostatike. Nakon operacije, u ovom slučaju, tiroksin se odmah propisuje. Nadalje, trudnica se liječi po istim principima kao i bolesnice s hipotireozom.

Jedna od komplikacija tireotoksikoze u trudnice je pojava neonatalne toksikoze u fetusa.

Njegovi znakovi su: povećanje veličine štitnjače, povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, prevelika tjelesna aktivnost i zastoj u rastu.

Hipertireoza u trudnoći je posebno stanje u kojem dolazi do prekomjernog rada štitnjače, prvenstveno zbog stimulirajućeg djelovanja na nju hormona trudnoće hCG (humani korionski gonadotropin).

Hipertireoza i trudnoća su potpuno prihvatljiva kombinacija ako proces ostaje unutar određene norme. S početkom trudnoće dolazi do globalnog restrukturiranja funkcioniranja svih sustava za održavanje života u tijelu. Endokrini sustav, posebice štitnjača, zauzima važno mjesto u tjelesnom i mentalnom razvoju nerođenog djeteta, stoga je pojačan rad štitnjače usmjeren na proizvodnju hormona štitnjače (tiroksin-T4 i trijodtironin-T3), koji stimuliraju i ubrzavaju metaboličke procese (metabolizam) u tijelu, sada neophodne ne samo za majku, već i za dijete.

Sve do trenutka kada fetusova vlastita štitnjača počne funkcionirati, a to je 14-16 tjedan trudnoće, fiziološka ili prolazna (privremena) hipertireoza je normalna i ne zahtijeva liječenje. U ovom slučaju hipertireoza (primarna tireotoksikoza) očituje se smanjenjem hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i povećanjem razine T-4 i T-3. U pozadini teške endokrine patologije, početak i razvoj trudnoće je prilično rijetka pojava, bolesti nedostatka joda mogu se spriječiti normalnom potrošnjom joda, što je neophodno za proizvodnju hormona štitnjače.

2G1kGAAtrzM

Razlog za kontaktiranje ginekologa koji promatra treba biti simptomi kao što su netolerancija na toplinu, znojenje dlanova, povraćanje, nesanica i česte promjene raspoloženja bez vidljivog razloga. Hipertireoza tijekom trudnoće prilično je teško dijagnosticirati zbog sličnosti simptoma u ovom položaju. Stoga, ako uz navedene simptome ima povećanje štitnjače, gubitak težine na početku trudnoće, tremor (drhtanje) prstiju, skokove krvnog tlaka, tahikardiju, povišenu tjelesnu temperaturu (37˚C), ginekolog pacijenticu upućuje na endokrinologa, zatim se provodi ultrazvučni pregled, Test krvi pomoći će vam u određivanju razine hormona. Potrebno je promatrati endokrinologa tijekom cijelog razdoblja trudnoće kako se ne bi propustila nikakva odstupanja u radu štitnjače.

Dijagnoza i liječenje

Prolazna hipertireoza obično je uzrokovana povećanjem količine slobodnog hormona T4, au prvih 13 tjedana trudnoće norma za nju je od 0,6 do 1,9 mcg/dl. Norma tijekom trudnoće za TSH je od 0,2 do 4,5 mU / l, smanjenje na nulu je prihvatljivo u višestrukim trudnoćama, a mogu se propisati jodni pripravci do 200 mcg ("Jodomarin"). Norma ukupnog hormona T-4 je od 7,32 do 14,7 mcg / dl, za slobodni hormon T3 - od 2,3 do 6,3 pmol / l. TSH može ostati nizak tijekom cijele trudnoće, a T3 i T4 - u gornjim granicama normale, međutim, nema posebnih odstupanja u dobrobiti žene, a trudnoća se odvija normalno. Važna točka je uključivanje u prehranu hrane koja sadrži jod (plodovi mora ili jodirana sol).

Ako do drugog tromjesečja razine ostaju visoke ili prelaze normu, a kliničke manifestacije se pogoršavaju, tada se liječenje provodi tabletama za održavanje razine hormona štitnjače T4 i T3 na gornjim razinama normale. Procjena svih pokazatelja i propisivanje liječenja provode se uzimajući u obzir kliničku sliku i anamnezu. Princip terapije je stabilizirati stanje majčinog tijela bez štete za nerođeno dijete. Tireostatici u različitim stupnjevima prolaze kroz placentu i mogu poremetiti funkciju fetalne štitnjače, pa se propisuju u minimalnim dozama i, ako je moguće, odmah se ukidaju.

Ako se značajno povećanje hormona štitnjače kombinira s visokim TSH, to ukazuje na sekundarnu tireotoksikozu, koja karakterizira neku patologiju. Uz autoimune procese (stvaranje antitijela na vlastite hormone) tijelo može razviti bolesti štitnjače kao što su difuzna toksična guša (Gravesova bolest), Hashimotov tireoiditis, postporođajni tireoiditis, stoga se kod određivanja razine hormona TSH, T4 i T3 , stvaranje antitijela na TSH i tireoglobulin.

Disfunkcija štitnjače može uzrokovati tjelesne reakcije poput mučnine i nekontroliranog povraćanja, što dovodi do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko. S progresijom hipertireoze, zadatak liječnika tijekom pregleda postaje razlikovati prolaznu hipertireozu od difuzne toksične guše, u kojoj je liječenje lijekovima koji sadrže jod kontraindicirano. Liječenje se provodi tireostatskim lijekovima. Znakovi difuzne toksične guše su sljedeći:

povraćanje,
bezrazložna tjeskoba,
povišeni krvni tlak,
tahikardija,
proširene palpebralne fisure i sjaj očiju,
nesanica,
tremor u rukama.

Uz ultrazvuk i krvne pretrage za razinu hormona, radi se koagulogram (ispitivanje zgrušavanja krvi) i EKG. Također se uzima u obzir nasljedna predispozicija za razvoj patologija štitnjače i provodi se liječenje lijekovima. Netolerancija na tireostatske lijekove može biti indikacija za radikalno liječenje. Ako se otkriju neoplazme, provodi se biopsija štitnjače. U drugom tromjesečju trudnoće kirurška intervencija može se izvesti u slučaju težih oblika bolesti - kod velike guše ili kod sumnje na maligni tumor štitnjače.

Postporođajni tireoiditis je autoimuna bolest, tijekom koje u tijelu žene imunološki sustav nakon poroda počinje proizvoditi antitijela na vlastite hormone štitnjače. To dovodi do upalnog procesa u štitnjači i porasta razine hormona. Ako su simptomi ove bolesti izraženi, propisana je odgovarajuća terapija lijekovima.

R9kHSMsF3AE

Zaključak i zaključci

Pravovremena dijagnoza hipertireoze tijekom trudnoće je neophodna kako bi se spriječile takve posljedice disfunkcije štitnjače kao što su preeklampsija (povećanje krvnog tlaka do kritične razine), spontani pobačaj, intrauterini zastoj u rastu i fetalna smrt, kongenitalne fizičke i mentalne nedostatke u razvoju nerođenog djeteta. Pravilnim liječenjem bolesti i kontrolom štitnjače rizik za majku i dijete bit će sveden na minimum, a nakon poroda upotreba lijekova koji sadrže jod od strane majke tijekom razdoblja dojenja u dozama koje je propisao liječnik liječnik će pomoći u održavanju hormonske ravnoteže.

Prevencija hipertireoze prije i tijekom trudnoće uključuje uzimanje dodataka joda u regijama s nedostatkom joda. Hrana koja sadrži jod (orasi, riba i drugi plodovi mora, morske alge, jodirana sol) pomoći će obnoviti rezerve joda u tijelu. Međutim, morate zapamtiti da višak joda također može dovesti do problema sa štitnjačom.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Rita pita:

Dobar dan Vrlo je važno znati može li trudnica (2 tjedna) uzimati tinkturu korijena albe za hipertireozu. Hvala unaprijed!

Ovaj biljni lijek može se uzimati samo prema preporuci i pod nadzorom liječnika, budući da Cinquefoil alba pomaže u snižavanju krvnog tlaka, što može dovesti do patologija trudnoće.

Gulnaz pita:

Zdravo! Moje ime je Gulnaz. Imam 33 godine. U braku imamo sina, ima 4 godine. U siječnju 2011. dijagnosticirana mi je hipertireoza s hiperfunkcijom. Gubitak težine, stalne glavobolje\. pospanost, izbuljene oči, suha usta, jako znojenje, ubrzan rad srca, drhtanje prstiju i ruku, razdražljivost, loše pamćenje. Propisali su Mercazolil 2/2, anaprilin 1/1, prednisanol 3/2/1, Motherwort forte. Uzimao sam ga pola godine, nikakve koristi. Sad sam se oporavio. Menstrualne nepravilnosti. U svibnju sam prestala uzimati sve. Testovi u lipnju: T3 - 3,29, T4 - 28,2, TSH - 0,10, Antitijela na TPO - 29,5 Uzimam crveno palmino ulje i ništa drugo. Suprug i ja planiramo drugo dijete. Je li moguće. Neće biti posljedica za dijete? I je li moguće propisati liječenje bijelim petoprsnikom ili drugim biljem? Hvala što čekate odgovor.

U ovom slučaju ne preporučuje se planiranje trudnoće prije preliminarnog pregleda, jer Hormonska neravnoteža može uzrokovati razvoj fetalnih abnormalnosti ili prekid trudnoće. Preporučljivo je napraviti analizu krvi na spolne hormone i tek nakon dobivenih rezultata pregleda liječnik specijalist će postaviti točnu dijagnozu i provesti korektivno liječenje. Tek nakon normalizacije hormonalnih razina moguće je planirati trudnoću. Primjena ljekovitog bilja je moguća, ali samo nakon osobne konzultacije s liječnikom specijalistom.

Irina pita:

Poštovani, imam 22 godine, imam hipertireozu, prepisan mi je lijek "propicil"! Ne osjećam se loše, sve je u redu, iako ponekad imam ubrzan rad srca. Mogu li planirati trudnoću i uzimati ovaj lijek tijekom trudnoće? Hoće li štetiti fetusu?

Za sve bolesti štitnjače, uključujući i hipertireozu, trudnoću treba planirati samo uz znanje i dopuštenje nadležnog endokrinologa, nakon temeljitog pregleda. Morat ćete ne samo ponovno provjeriti razinu hormona štitnjače u krvi (T4, T3, TSH, razina antitijela na TPO), već i napraviti ultrazvuk štitnjače, kao i konzultirati se s kardiologom i učiniti EKG. Propicil se može uzimati tijekom trudnoće, ali to se mora činiti uz strogu kontrolu razine hormona štitnjače. Više o najčešćim patologijama štitnjače, njihovim kliničkim manifestacijama, metodama dijagnoze i liječenja možete pročitati u našem tematskom dijelu pod naslovom:.

Ekaterina pita:

Zdravo! Imam 26 godina. U studenom 212. postavljena je dijagnoza teriotoksikoze. Prepisali su mi Mercazolil (2 tablete od 5 mg, 3 puta dnevno). Nakon 3 mjeseca ponovno sam radila hormonske pretrage (T4, T3, TSH) T4 je bio povišen i ostao na istoj razini kao na početku liječenja. Zanima me kada mogu početi planirati trudnoću? A kakve su posljedice ako dođe do neplanirane trudnoće?

U tom slučaju, prije planiranja trudnoće, trebate se ponovno posavjetovati s endokrinologom, možda ćete morati prilagoditi svoje liječenje kako biste normalizirali hormonalne razine. Tek nakon što se stanje stabilizira, preporuča se planirati trudnoću. u slučaju da se trudnoća dogodi kada je hormonska pozadina poremećena, mogu nastati razne komplikacije, kako od tijeka trudnoće tako i od zdravlja djeteta u budućnosti. Više o planiranju trudnoće, kao i bolestima štitnjače, pročitajte u istoimenim rubrikama na poveznicama: Štitnjača, Planiranje trudnoće.

Ekaterina pita:

Uz svoje pitanje, želio bih pojasniti. Endokrinolog je odlučio početi smanjivati dozu Mercazolila na 5 tableta. u danu. 5 mg/tablica. Iako je T4 ostao na izvornoj vrijednosti. Je li to istina?

Možda liječnik želi pokušati propisati drugačiji režim liječenja ili odabrati drugi lijek koji je optimalniji za vas. Trebali biste provjeriti ova pitanja sa svojim liječnikom. Više o najčešćim patologijama štitnjače, njihovim kliničkim manifestacijama, metodama dijagnostike i liječenja možete pročitati u našem tematskom dijelu pod naslovom: Štitnjača - hipotireoza, hipertireoza.

Irina pita:

Dobar dan. Jako sam zabrinuta. Dijagnosticirana mi je Gravesova bolest, teška hipertireoza u 12. tjednu. Trenutno sam na liječenju tirozolom. Hormoni su se vratili u normalu unutar tjedan dana od liječenja.
Kakve su posljedice za plod s takvim odgođenim liječenjem, nitko ne kaže
Je li ovo vrlo kasno liječenje?

- jedan od najvažnijih organa unutarnjeg izlučivanja. O njegovom normalnom funkcioniranju ovisi potpuno funkcioniranje cijelog organizma kao cjeline. To je osobito važno tijekom trudnoće, jer hormoni ove žlijezde aktivno utječu na formiranje i razvoj fetusa.

Kako bi trudnoća nastupila i protekla normalno, bez problema za majku i nerođeno dijete, vrlo su važne normalne razine hormona štitnjače. Smanjeno ili pojačano lučenje te popratne bolesti jednako loše utječu na trudnoću.

Hiperfunkcija štitnjače popraćena je povećanim ispuštanjem u krv i uzrokuje poremećaje u funkcioniranju cijelog tijela, budući da je endokrini sustav međusobno povezan mehanizam. Poremećaj barem jednog od njegovih elemenata dovodi do problema u cijelom tijelu žene.

Kombinacija hipertireoze i trudnoće može dovesti do izuzetno opasnih i nepredvidivih posljedica za nerođeno dijete. Hiperfunkcija štitnjače kod majke može dovesti do poremećaja rada istog organa kod bebe, pojave gušavosti, kao i razvoja teških oštećenja živčanog sustava, kretenizma i drugih bolesti.

Povećanje razine hormona štitnjače u krvi trudnice odmah utječe na nerođeno dijete, jer se lako transportiraju kroz krvotok kroz placentarnu barijeru.

Time se povećava rizik od spontanih pobačaja, pobačaja i mrtvorođenih beba.Budući da štitnjača regulira rad svih organa, ona izravno utječe na reproduktivnu funkciju tijela i utječe na reproduktivnu funkciju. Prekoračenje norme opasno je prvenstveno za fetus, jer mu može ozbiljno naštetiti. U novije vrijeme, kada liječnici nisu mogli dijagnosticirati hipertireozu i nisu imali pojma kako ona utječe na mentalni razvoj nerođenog djeteta, slučajevi djece s kongenitalnim kretenizmom bili su rašireni. Zanimljivo je da su liječnici skrenuli pozornost na povezanost bolesti s oštećenjem rada štitnjače kod majke zbog činjenice da su se u određenim obiteljima rađala djeca s urođenim manama.

Danas su takvi slučajevi izuzetno rijetke patologije, budući da trudnice promatraju stručnjaci i podvrgavaju se redovitim pregledima. Žene koje žele imati zdravu djecu trebaju se unaprijed pripremiti za trudnoću i poduzeti potrebne testove, osobito ako imaju zdravstvenih problema ili su takvi slučajevi zabilježeni u obitelji.

Uzroci

Tijekom tog vremena mogu se pojaviti dvije vrste hipertireoze. Prvi se naziva prolaznim i privremeno je stanje, varijanta norme koja nestaje nakon rođenja djeteta. Pojavljuje se u pozadini povećane potrebe za hormonima štitnjače, budući da ih fetus samostalno počinje proizvoditi tek nakon 12. tjedna trudnoće.

Do 16. tjedna razina hormona obično se stabilizira i vraća na normalnu razinu koju je žena imala prije trudnoće. Fiziološko povećanje razine hormona je zbog činjenice da se tijekom trudnoće formira drugi krug cirkulacije krvi, a volumen cirkulirajuće krvi značajno se povećava. Sve do trenutka kada vlastiti organ djeteta počne raditi, majčina štitnjača radi za dvije osobe - trudnicu i njezin plod. Naravno, za normalno funkcioniranje i jednog i drugog potrebno je više hormona. Prolazna hipertireoza ne zahtijeva liječenje, jer nije patološko stanje, što se ne može reći za njegov stečeni oblik.

Glavni uzroci ove bolesti su različiti patološki procesi u štitnjači.

Prije svega, to je Gravesova bolest, odnosno difuzna toksična guša. Rjeđe probleme uzrokuje nodularna difuzna struma, koja se naziva i Plummerova bolest. Budući da se najčešće dijagnosticira kod starijih osoba, njezin je učinak na pojavu hipertireoze u trudnica zanemariv.

Najopasniji tip hipertireoze tijekom trudnoće je razvoj difuzne guše:

Ova bolest je autoimuna, to jest, uzrokovana samim tijelom, kvarom njegovog imuniteta.
Zahtijeva liječenje jer ne prolazi sam od sebe i ima tendenciju razvoja i pojačavanja. To predstavlja ozbiljnu opasnost i za majku i za nerođeno dijete.

U nekim slučajevima opaža se tzv. umjetna hipertireoza. Povezan je sa zlouporabom lijekova koji pacijentu nisu naznačeni ili propisani od strane njezinog liječnika. Takav samo-lijek može dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu štitnjače.

Više informacija o hipertireozi možete pronaći u videu.

Također, povećanje razine hormona štitnjače može uzrokovati pretjerana konzumacija morskih plodova, uglavnom algi, kamenica i drugih školjkaša, kao i morskih ježinaca i račića. Sve ove ukusne namirnice sadrže puno joda, čiji višak može uzrokovati hipertireozu.

Žene sklone poremećajima rada štitnjače trebale bi posebno paziti na prehranu. Umjerena konzumacija takve hrane ne može naštetiti, problem nastaje ako se prehrana žene uglavnom temelji na takvim proizvodima ili se u nju unose prečesto iu velikim količinama. Kombinacija takvih proizvoda s jodiranom soli najrizičnija je za žene s predispozicijom za hiperfunkciju žlijezde.

Simptomi

Ako se ženi dijagnosticira hipertireoza, mogu se primijetiti sljedeći simptomi bolesti:

Pacijent se žali na jaku tahikardiju, čija je razina znatno viša od uobičajene.
Povećani broj otkucaja srca tijekom spavanja.
Povećanje volumena štitnjače.
Oštar nemotivirani gubitak težine uz normalnu prehranu.
Registracija povećanja razine tiroksina u krvnoj plazmi.
Egzoftalmus.

Osim ovih znakova, trudnica se može žaliti na umor, vlažnu i vruću kožu, osjećaj vrućine, lošu podnošljivost povišenih temperatura, neraspoloženje i promjene raspoloženja.

Dijagnoza hipertireoze

Ako je žena prije trudnoće imala problema sa štitnjačom ili su se sumnjivi simptomi pojavili već tijekom trudnoće, potrebno je provjeriti razinu hormona štitnjače i pregledati sam organ. Možda ćete također morati testirati tkivo same žlijezde, što se provodi pomoću punkcije.

Ultrazvuk može pokazati sliku triju faza povećanja organa:

Prva faza je kada je vizualno povećanje neprimjetno i utvrđuje se samo mjerenjem žlijezde sa slike na ekranu.
U drugoj fazi, povećanje je malo, ali vidljivo golim okom.
Na trećem se formira jasno vidljiva guša.

Potrebno je razlikovati hipertireozu od gestacijske tireotoksikoze.

Tretmani

Hipertireoza je izuzetno složena i opasna kombinacija za zdravlje majke i djeteta, stoga zahtijeva obaveznu brzu reakciju. Poteškoća je u tome što placentarna barijera nije u stanju zaštititi fetus od prodiranja doza koje je primila majka u svrhu hipertireoze. Ako se to dogodi, dijete može jako patiti i, u najboljem slučaju, roditi se s kongenitalnom hipertireozom.

Propisivanje lijekova provodi iskusni stručnjak koji ne samo da će odabrati pravi lijek, već će odabrati i odgovarajuće doze koje ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. Prvom prilikom pokušavaju prestati uzimati lijekove kako bi umanjili štetu.

Od svih lijekova najčešće se bira Propylthiouracil.

U nekim slučajevima moguće je liječenje tiamazolom. Propisuje se u malim dozama, jer postoji povećan rizik od spontanih pobačaja (pobačaja) i početka prijevremenog poroda.

Hipertireoza se može smanjiti u drugom tromjesečju trudnoće, kada se fetalna štitnjača "spaja", ali se može ponovno pojaviti nakon rođenja djeteta ako majčino tijelo ima ozbiljnih problema sa zdravljem ovog organa.Tijekom trudnoće liječenje radioaktivnim jodom potpuno je kontraindicirano. Ako je prijeko potrebno, provodi se kirurško liječenje odstranjenjem dijela ili cijele žlijezde. Operacija se izvodi u drugom tromjesečju trudnoće.

Komplikacije bolesti

Ako se pravodobno ne provede i ne započne odgovarajuće liječenje, dugotrajni toksični učinci visokih doza hormona mogu imati štetan učinak na zdravlje trudnice i njezinog nerođenog djeteta.

Pod utjecajem može započeti prerano rođenje, javlja se toksikoza u drugoj polovici trudnoće, što trudnica izuzetno slabo podnosi. Prvo od čega novorođenče može oboljeti je urođeni oblik hipertireoze, patološki niska tjelesna težina i brojni razvojni nedostaci - kako tjelesni tako i oni koji zahvaćaju djetetov živčani sustav i mozak.

S pravovremenim otkrivanjem problema i pravilno odabranim liječenjem, rizik od patologija je sveden na minimum, ali je ipak uvijek prisutan.

Razlika između hipertireoze i hipotireoze tijekom trudnoće

Glavna razlika je u tome što je nizak nivo hormona štitnjače - hipotireoza - jedan od glavnih razloga nemogućnosti zatrudnjevanja. Ovo stanje također može uzrokovati gubitak djeteta u ranoj fazi trudnoće.

Žene, češće nego muškarci, pate od poremećaja rada ove žlijezde i potrebno im je striktnije praćenje njenog stanja, pogotovo ako će postati majke. Ako je u obitelji bilo slučajeva disfunkcije štitnjače, potrebno je posebno pažljivo pratiti stanje organa. Vrlo često se pregledom utvrdi da je razlog nemogućnosti začeća ili pobačaja upravo niska razina potrebnih hormona.

Hipotireoza u slučaju začeća zahtijeva nastavak liječenja, jer pomaže normalizirati razinu hormona u krvi majke i djeteta, što fetus dobro podnosi.

Ako se liječenje ne provede, postoji ozbiljan rizik od gubitka trudnoće ili prijevremenog poroda. To je zbog činjenice da je štitnjača važan organ za regulaciju spolnih hormona. Smanjenje njihove razine neizbježno će utjecati na tijek trudnoće.Hipertireoza se dobro slaže, ali povišena razina hormona jednako je opasna kao i njihov nedostatak.

Štitnjača je jedan od najvažnijih organa unutarnjeg lučenja. O njegovom normalnom funkcioniranju ovisi potpuno funkcioniranje cijelog organizma kao cjeline. To je osobito važno tijekom trudnoće, jer hormoni ove žlijezde aktivno utječu na formiranje i razvoj fetusa.

Hipertireoza: opis bolesti

Značajke razvoja hipertireoze tijekom trudnoće

Hiperfunkcija štitnjače popraćena je povećanim oslobađanjem hormona u krv i uzrokuje poremećaje u funkcioniranju cijelog tijela, budući da je endokrini sustav međusobno povezan mehanizam. Poremećaj barem jednog od njegovih elemenata dovodi do problema u cijelom tijelu žene.

Kombinacija hipertireoze i trudnoće može dovesti do izuzetno opasnih i nepredvidivih posljedica za nerođeno dijete. Hiperfunkcija štitnjače kod majke može dovesti do poremećaja u radu istog organa kod fetusa i dojenčeta, pojave gušavosti, kao i razvoja teških oštećenja živčanog sustava, kretenizma i drugih bolesti.

Povećanje razine hormona štitnjače u krvi trudnice odmah utječe na nerođeno dijete, jer se lako transportiraju kroz krvotok kroz placentarnu barijeru.

Time se povećava rizik od spontanih pobačaja, pobačaja i mrtvorođenih beba. Budući da štitnjača regulira rad svih organa, ona izravno utječe na reproduktivnu funkciju tijela i utječe na razinu spolnih hormona. Prekoračenje norme opasno je prvenstveno za fetus, jer mu može ozbiljno naštetiti. U novije vrijeme, kada liječnici nisu mogli dijagnosticirati hipertireozu i nisu imali pojma kako ona utječe na mentalni razvoj nerođenog djeteta, slučajevi djece s kongenitalnim kretenizmom bili su rašireni. Zanimljivo je da su liječnici skrenuli pozornost na povezanost bolesti s oštećenjem rada štitnjače kod majke zbog činjenice da su se u određenim obiteljima rađala djeca s urođenim manama.

Danas se takvi slučajevi smatraju iznimno rijetkim patologijama, budući da trudnice promatraju stručnjaci i podvrgavaju se redovitim pregledima. Žene koje žele imati zdravu djecu trebaju se unaprijed pripremiti za trudnoću i poduzeti potrebne testove, osobito ako imaju zdravstvenih problema ili su takvi slučajevi zabilježeni u obitelji.