Prva država za debelost. Ocena držav po debelosti: ZDA na prvem mestu, Japonska na zadnjem. Globalna kriza debelosti

Približno 30% prebivalstva v Rusiji je že debelih, 60% pa jih ima prekomerno telesno težo. Dinamika zadnjih desetletij in svetovne izkušnje kažejo, da to še zdaleč ni meja, dodatna obremenitev gospodarstva se lahko še poveča. Poleg tega je v Rusiji ta problem prepogosto zanemarjen.

VLADIMIR RUVINSKI

Od 90. let prejšnjega stoletja je Rusija opazno pridobila na teži. Po statističnih podatkih WHO in Global Health Observatory je bilo leta 2015 24 % Rusov, starejših od 15 let (približno 35 milijonov), debelih, v primerjavi z 11 % leta 2002. Na splošno po ocenah WHO prekomerno telesno težo danes opazimo pri 58% odraslih državljanov Ruske federacije (vključno s primeri debelosti).

Naša statistika je bolj konzervativna. Leta 2014 je imelo 48 % odraslih državljanov prekomerno telesno težo, od tega 21 % debelih, so izračunali strokovnjaki Nacionalne raziskovalne univerze Višja ekonomska šola na podlagi podatkov ruskega Monitoringa gospodarskega položaja in zdravja prebivalstva (RMES) v 28 regij Ruske federacije. Podatki RLMS so osnova za izračune, zlasti WHO, vendar jih, pojasnjuje profesorica HSE Marina Kolosnitsyna, prilagaja (najverjetneje upravičeno) navzgor. Toda trend je enak - Rusi postajajo vse bolj debeli.

Zdaj je med ljudmi s prekomerno telesno težo v državi približno enako število moških in žensk. Toda ženske so bolj nagnjene k debelosti (kot v večini zahodnih držav, z izjemo ZDA). Moški so predstavljali le 30 % odraslih, ki so bili debeli leta 2014 (1,55 milijona ljudi s to diagnozo, po podatkih ministrstva za zdravje), poudarja Kolosnitsyna, ki se sklicuje na RLMS. Toda med moškimi se debelost bolj aktivno širi: 11,8% leta 1993 proti 26,6% do leta 2013, med ženskami - 26,4% in 30,8%, izračuna Center za preventivno medicino Ministrstva za zdravje.

Slika bo popolnejša, če upoštevamo podatke o najstnikih. Med mladimi, starimi od 12 do 17 let, je po raziskavah Inštituta za klinično endokrinologijo Znanstvenoraziskovalnega centra Ruske akademije medicinskih znanosti 2,7 milijona prekomerno telesno težo (od tega 0,5 milijona debelih). Po podatkih Rosstata za leto 2015 je delež ljudi z diagnozo debelosti v starostna skupina 15-17 let je bilo za 9 % več kot med odraslimi. Na splošno imajo mladostniki največjo dinamiko pridobivanja prekomerne teže od leta 2002 do 2012, pravi doktorica medicinskih znanosti Antonina Starodubova iz Zveznega raziskovalnega centra za prehrano in biotehnologijo Ruske akademije medicinskih znanosti. V desetletju, je dejala, se je pojavnost debelosti v tej skupini povečala za 171%.

"Danes so otroci in moški najbolj dovzetni za to bolezen," ugotavlja Eduard Gavrilov, direktor neodvisnega nadzornega sklada "Zdravje". Indikativno je še nekaj: izgubiti odvečno težo, vsaj za dolgo časa, je težko. 51 % tistih, ki so imeli leta 1994 prekomerno telesno težo, je bilo do leta 2010 še vedno predebelih.

Rusija, debela si!

Državljani so začeli močno pridobivati ​​težo leta 2001, v 90. letih pa je po podatkih RLMS število debelih nekoliko naraslo. In od leta 1994 do 2004, na poti Ruske federacije iz načrtovanega v tržno gospodarstvo, se je število debelih povečalo za 38%, izračunata Sonya Kostova-Huffman in Mariyan Rizov z Univerze v Iowi (ZDA) in Univerze Lincoln (UK). Ekonomisti so na podlagi podatkov RLMS prišli do zaključka: leta 1994 je Rus tehtal povprečno 71,9 kg, deset let kasneje pa se je zredil na 74,4 kg. Povprečni moški se je zredil s 74,8 na 76,7 kg, ženska - s 69,9 na 72,7 kg.

Vsi omenjeni izračuni temeljijo na indeksu telesne mase (ITM), ki je najenostavnejši in najpogostejši kazalec. Njegova formula: težo osebe (v kilogramih) je treba deliti s kvadratom njegove višine (v metrih). ITM nad 25 je prekomerna telesna teža, nad 30 je debelost, nad 40 pa morbidna debelost, ko oseba na primer težko diha ali hodi.

Rusi v 90. letih so se zredili zaradi sprememb na vseh področjih življenja, padanja življenjske ravni, naraščanja brezposelnosti in revščine, dodatnega stresa in negotovosti, pišeta Kostova-Huffman in Rizov v članku Determinante debelosti v državah s tranzicijskimi gospodarstvi: primeru Rusije,« objavljeno v reviji Economic and Human Biology leta 2008.

Rusi v 90. letih prejšnjega stoletja so pridobili težo zaradi sprememb na vseh področjih življenja, padca njene ravni, naraščajoče brezposelnosti in revščine, dodatnega stresa in negotovosti.

V prehodnem obdobju se je spremenila predvsem prehrana, ki je pomemben dejavnik zdravja. Da bi natančno videli, kako, so ekonomisti za osnovo vzeli mesečno potrošno košarico v Ruski federaciji junija 1992 in spremljali, kako se spreminja njena sestava. V košarici so bili sadje in zelenjava, krompir, meso, ribe, mlečni izdelki, kruh, maščobe, sladkor, jajca. V desetih letih se je poraba vseh glavnih skupin živil močno zmanjšala. Izjema je krompir, ki ga je do leta 2004 začelo jesti 160 % več ljudi.

Zdravniki ugotavljajo, da se količina pojedenih in popitih kalorij na dan skoraj ni povečala, meso pa so zamenjali na primer s hamburgerji. »V 90. letih je prišlo do spremembe vrste hrane: pojavila so se dostopna in poceni živila s »praznimi kalorijami«, ki vsebujejo veliko lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, maščob in soli,« pojasnjuje Antonina Starodubova. Za državljane, poudarja, se je spremenila paradigma prehrane in družinske prehrambene tradicije. »V 90. letih so odrasli začeli več delati, zadrževati se pozno, jesti suho hrano ali polizdelke,« pravi strokovnjak. Mladostniki so razvili navado, da se odžejajo s sladkimi gaziranimi pijačami in sokovi - to je po besedah ​​Starodubove skupaj s telesno nedejavnostjo eden najpomembnejših dejavnikov mladostniške debelosti v zadnjih 15-20 letih.

Dejstvo, da se je število debelih najstnikov in debelih otrok močno povečalo v zgodnjih 2000-ih, je zapozneli učinek drugih praks. V 90. letih prejšnjega stoletja so matere, ki so bile prisiljene delati, začele svoje dojenčke preusmerjati na umetno formulo. "Ampak točno dojenje je najboljša preventiva pred debelostjo in z njo povezanimi boleznimi,« pravi Antonina Starodubova. »In zdaj vsaka deseta mati, kot je pokazala raziskava VTsIOM, v prehrano vključuje formulo za dojenčke. njenega otroka v drugem letu življenja.

Ni trendovska debela država

V 90. letih prejšnjega stoletja je bilo povečanje telesne teže predvsem posledica neuravnotežene prehrane in prigrizkov. V 2000-ih je k temu pripomoglo pomanjkanje telesne dejavnosti. "Trizična skupina so predvsem tisti, ki vodijo sedeč življenjski slog," pravi kirurg Yuri Yashkov, član upravnega odbora Mednarodne zveze za kirurgijo debelosti.

Pogost pojav so tudi policisti s trebuščki, čeprav morajo opraviti standarde telesnega usposabljanja. "Policisti, ki delajo na poljih v Moskvi, imajo štiri težave: strašno pomanjkanje spanja, stres in alkohol, kajenje, nato prekomerno telesno težo in debelost. Delajo, dokler jim zdravje dopušča," pravi vir v prestolnem oddelku ministrstva notranjih zadev (ohranjena je prvotna aritmetika). Nekoga, ki ne ustreza standardom, odpustijo, a se zgodi, da vseeno izžrebajo testno oceno, da ne pokvarijo statistike.

Tudi gasilci so predebeli. Delež gasilcev z "odvečno telesno maščobo" v Moskvi je 60%, z debelostjo (BMI nad 30) - 22%, piše skupina avtorjev pod vodstvom Konstantina Gurevicha v članku "Razširjenost debelosti in natančnost določanja ITM pri ruskih gasilcih,« objavljeno 30. septembra v Oxford Journal of Occupational Medicine. Izmerjen je bil tudi obseg pasu: indikator 102 cm, ki kaže na debelost v predelu trebuha, ko je raven testosterona nizka in je verjetna ateroskleroza, je presegla 28% moskovskih gasilcev.

Na lestvici poklicev z visokim tveganjem za prekomerno telesno težo in debelostjo so vodja, odvetnik, zdravnik, računovodja in poslovni uslužbenec, torej skoraj vsi pisarniški uslužbenci, pravi Dmitrij Piskunov, vodja oddelka za interakcijo s partnerji in zdravniški pregled AlfaStrahovanie. -OMS. Številni predstavniki teh poklicev jedo nezdravo hrano, ugotavlja, ne kadijo in se ne gibajo.

Če se svetovni trend ne bo spremenil, bo do leta 2025 v problemski skupini debelih že 18 % moških in 21 % žensk.

"Približno 75% kuharjev ima prekomerno telesno težo," nadaljuje Piskunov, "tudi gasilci in policisti trpijo zaradi debelosti, poleg tega pa imajo v telesu visoko raven holesterola." Prekomerna telesna teža in debelost prizadeneta tudi ljudi z motnjami spanja, kot so delavci v nujnih primerih. "Ogroženi so tudi vodje na različnih ravneh in predstavniki poklicev, ki omejujejo možnost sistematičnega prehranjevanja, vključno z zdravniki," pravi Alexander Izak, izvršni direktor klinike Euromed.

Odvečna teža pri moških je povezana s plačo. Toda za razliko od ZDA, ugotavlja Marina Kolosnitsyna, je v Ruski federaciji ta povezava neposredna: večja je teža, višja je plača. »To pomeni, da trg dela ne kaznuje (vsaj še ne) delavcev s prekomerno telesno težo,« trdi profesor.

Odvečna teža pri moških je povezana s plačo. Toda za razliko od ZDA, ugotavlja profesorica HSE Marina Kolosnitsyna, je v Ruski federaciji ta povezava neposredna: večja je teža, višja je plača.

Obstaja tudi povezava med debelostjo in izobrazbo. »Tako kot pri plačah se pri moških s prehodom na vsako naslednjo stopnjo izobrazbe povečuje delež tistih s prekomerno telesno težo,« pravi Kolosnitsyna, »pri ženskah pa, nasprotno, delež tistih, ki imajo debelih upada, vendar le v skupini visokošolsko in visokošolsko izobraženih, pri ostalih skupinah (nepopolna srednja, srednja, srednja poklicna) odvisnosti ni zaslediti.«

Posebna zgodba so zasebna podjetja na konkurenčnih trgih, kjer je med zaposlenimi zelo razširjena moda za zdrava slikaživljenje. "Debeli ljudje niso v trendu," ugotavlja Aramis Karimov, direktor podjetja Mr. Hunt, "mnogi lastniki podjetij in vodilni vodje vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s športom, tekom, triatlonom zaposlovanje."

Podjetja, ki imajo določene zahteve glede videza osebja, diskriminirajo podjetja s prekomerno telesno težo, pravi Georgy Samoilovich, vodja skupine za izbor osebja pri Unity. Na primer predstavniki restavracije, manekenski posel, storitveni sektor. Nekateri menijo, ugotavlja Samoilovič, da imajo debeli kandidati »slabše poslovne in osebne kompetence«, saj se ne morejo »spraviti v red«.

Ni indikatorja - ni problema

Prekomerna telesna teža in debelost po podatkih WHO prizadeneta že 30 % svetovnega prebivalstva, težavo že dolgo imenujemo neinfekcijska epidemija in novo kajenje. Nekaj ​​je treba skrbeti: od leta 1975 se je število debelih odraslih šestkrat povečalo in leta 2014 preseglo 640 milijonov, kaže študija s sodelovanjem WHO, ki jo je aprila 2016 objavila revija Lancet. In število ljudi s prekomerno telesno težo je preseglo število ljudi s premajhno telesno težo.

Svet se začenja deliti na debele in vitke, normalna teža pa postaja redkost. Zdaj je vsak deseti moški in vsaka sedma ženska na svetu debel. In do leta 2025, če se trend ne bo spremenil, bo v tej problemski skupini že 18 % moških in 21 % žensk. Na splošno je po podatkih WHO več kot 2 milijardi ljudi s prekomerno telesno težo. Če vzamemo države z visokim dohodkom, imajo Japonci najnižji BMI, Američani najvišjega.

V Evropi so najvitkejše ženske na Švedskem, najvitkejši moški pa v Bosni.

Združene države imajo nacionalni program za boj proti debelosti. Vendar zaenkrat ne pomaga veliko - tretjina Američanov je še vedno debelih. In 27% Američanov, starih od 17 do 24 let, glede na poročilo Too Fat to Fight velja za nesposobne za služenje vojaškega roka prav iz tega razloga. Tretjina Mehičanov je tudi debelih, kar povezujejo z odvisnostjo od sladke gazirane pijače in ameriške hitre hrane. Mnogi tudi sedijo brez dela, kar pomeni brez gibanja.

Ruska federacija še ni začela boja proti debelosti. Statistični podatki Rosstata in Ministrstva za zdravje so daleč od resničnosti, strokovnjaki pravijo, da niso vsi primeri uradno zabeleženi kot diagnoza. "Poleg tega je ministrstvo za zdravje iz državnega programa "Razvoj zdravja do leta 2020" izločilo kazalnike, kot sta razširjenost debelosti med odraslim prebivalstvom (ko ITM presega 30) in pokritost zdravniških pregledov med mladostniki," pravi Eduard Gavrilov. In ker kazalnikov ni, jih ni treba izboljševati, torej zdraviti ljudi.

Tudi ljudi s hudimi oblikami debelosti medicina zaostaja. V razvitih državah, ugotavlja Yuri Yashkov, 6-8% prebivalstva trpi za morbidno debelostjo (z indeksom telesne mase nad 40), v Ruski federaciji - 2-4% odraslega prebivalstva (približno 3 milijone ljudi). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je druga in tretja stopnja debelosti (ITM nad 35 in 40) prisotna pri 21 milijonih državljanov Ruske federacije. Toda obvezna zdravstvena zavarovanja (in množična prostovoljna zdravstvena zavarovanja) ne vključujejo kirurškega zdravljenja - bariatrične kirurgije, ko se bolniku zmanjša volumen želodca. Tukaj je vse na lastne stroške, ugotavlja Alexander Izak. Takšne operacije same, če so indicirane, so zelo učinkovite, pravi Eduard Gavrilov.

V ZDA se bariatrična kirurgija, ki jo polovica (ali včasih vsa) krije z zavarovanjem, povrne v približno štirih letih; stroškovno učinkoviteje izvajati kot zdraviti posledice debelosti. Po mnenju Jurija Jaškova je približno 10-15% ruskih državljanov potencialnih kandidatov za takšne operacije. Po podatkih medicinskega oddelka Ethicon Johnson & Johnson se v Rusiji letno opravi več kot 3 tisoč bariatričnih operacij. Več kot polovica je vzdolžna resekcija želodca po ceni 140-250 tisoč rubljev. "Številni specializirani bolniki so že invalidi, ki ne morejo plačati svojega zdravljenja," ugotavlja Yuri Yashkov. Pri tem velja omeniti, da so poslanci sebi in javnim uslužbencem pustili kvote za drage postopke obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Gospodarske posledice

Rusija je po gospodarski škodi zaradi debelosti na tretjem mestu na svetu, takoj za Mehiko in ZDA, je leta 2013 izračunalo svetovalno podjetje Maplecroft. Debelost stane ZDA 153 milijard dolarjev na leto, kar je približno 1 % BDP.

V Rusiji so leta 2006 gospodarske izgube zaradi premajhne proizvodnje zaradi prekomerno telesno težo med prebivalstvom znašala enak 1 % BDP, sta ugotovili Marina Kolosnitsyna in Arina Berdnikova, avtorici članka "Prekomerna telesna teža: koliko stane in kaj storiti glede tega?", objavljenega leta 2009 v reviji Applied Econometrics. Zdaj so te izgube večje, saj narašča delež debelih ljudi.

Zdaj je vsak deseti moški in vsaka sedma ženska na svetu debel. In do leta 2025, če se trend ne bo spremenil, bo ta težava prizadela 18 % moških in 21 % žensk.

Če upoštevamo stroške zdravljenja bolezni, ki jih povzroča čezmerna debelost, se bo škoda večkrat povečala. Na podlagi podatkov RLMS je Marina Kolosnitsyna izračunala, da so ženske s prekomerno telesno težo v letu 2014 porabile 942 rubljev za zdravstveno oskrbo in zdravila. na mesec, moški - 564 rubljev. Debele ženske so že porabile 1291 rubljev - dvakrat več kot moški z isto diagnozo. Na splošno so stroški zdravstvene oskrbe in zdravil za tiste, ki so debeli, skoraj dvakrat višji kot za ljudi z normalno težo. Po besedah ​​profesorja Kolosnitsyna enaka razmerja veljajo za temeljno javno porabo.

Ženske s prekomerno telesno težo so v letu 2014 za zdravstveno oskrbo in zdravila porabile 942 rubljev. na mesec, moški - 564 rubljev. Debele ženske so že porabile 1291 rubljev. - dvakrat več moških z isto diagnozo

WEF ocenjuje, da bodo svetovni gospodarski stroški nenalezljivih bolezni, od katerih so številne povezane z debelostjo, do leta 2030 dosegli 47 bilijonov dolarjev. Stroški boja proti njej znašajo 0,7–2,8 % skupnega zdravstvenega proračuna držav po vsem svetu, sta izračunala Withrow in Alter v članku »The Economic Burden of Obesity Worldwide: A Systematic Review of the Direct Costs of Obesity«, objavljenem leta 2010. v reviji Obesity Reviews.

WEF ocenjuje, da bodo svetovni gospodarski stroški nenalezljivih bolezni, od katerih so številne povezane z debelostjo, do leta 2030 dosegli 47 bilijonov dolarjev.

V Ruski federaciji je debelost povezana s približno 44% primerov sladkorne bolezni tipa 2, več kot 20% primerov koronarne srčne bolezni in od 7% do 40% primerov nekaterih vrst raka. "Mimogrede, neplodnost je pogosto posledica prekomerne teže ali debelosti," ugotavlja Eduard Gavrilov.

Stroški zdravljenja treh bolezni pri debelih ljudeh, in sicer akutnih motenj krvnega obtoka, akutnega miokardnega infarkta in sladkorne bolezni tipa 2, so po članku v Almanahu klinične medicine za februar 2015 znašali 369 milijard rubljev ali 70% proračunskih stroškov.

V sistemu VHI je stroške zdravljenja posledic debelosti izračunalo podjetje AlfaStrahovanie. Plačila zavarovalnic bolnišnicam in klinikam za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča prekomerna teža, dosežejo 21,6-22,1 milijarde rubljev, kar je 15-20% vseh stroškov zavarovalniške industrije za prostovoljno zdravstveno zavarovanje za leto. Raziskava več kot 150 endokrinologov in kardiologov iz Moskve in regij je pokazala, da vsak peti Rus v delovni dobi išče zdravniško pomoč zaradi bolezni, ki jih povzroča prekomerna telesna teža. Še več, pri 61% jih problem prekomerne teže preide v kronično debelost.

Čeprav debelost sama po sebi ni posebna bolezen, postane gojišče številnih bolezni in zdravstvenih stanj. Debelost diagnosticirajo, če indeks telesne mase preseže 30. Vsako leto zaradi prekomerno telesno težo umre približno 3,4 milijona odraslih. Naraščanje debelosti po svetu je postopoma, čeprav vztrajno.

Po raziskavi iz leta 2014 število debelih ljudi po vsem svetu dosega milijardo. Se pravi dvakrat toliko kot pred 20 leti.

Korelacija ekonomije in debelosti

Države z največ debelostjo niso nujno najbogatejše ali najbolj razvite.

Na primer, ZDA in Združeno kraljestvo sta na seznamu CIA World Factbook na 12. in 27. mestu.

To dejstvo nakazuje, da ni neposredne povezave med debelostjo in ekonomskim statusom države. Dejansko so manjše države, kot so Nowra, Marshallovi otoki, Kuvajt, Samoa, Palau itd., sestavljale prvih 10.

Pomanjkanje hrane in rast cen hrane sta po ugotovitvah Svetovne zdravstvene organizacije odgovorna tudi za debelost v nerazvitih državah, kot je Venezuela, kjer se ljudje težko prehranjujejo uravnoteženo in zdravo.

Svojo prehrano poskušajo zapolniti s praznimi kalorijami, nezdravo hrano ali ocvrto hrano.

Debelost med odraslimi v Ameriki

Čeprav ZDA niso najbolj debela država na svetu, še vedno vodijo na tovrstnih seznamih.

Hkrati ima večina drugih držav, ki so se pojavile na vrhu seznama, majhno ozemlje in redko poseljene.

Mehika in ZDA sta še naprej na vrhu seznama držav z največjim številom debelih ljudi v Severni Ameriki. V Združenih državah je 35% odraslih debelih.

Skoraj 78 milijonov odraslih in 13 milijonov otrok v Združenih državah se vsak dan sooča z zdravstvenimi in čustvenimi posledicami debelosti.

Po podatkih CDC je odrasel človek srednjih let zdaj 30 funtov težji kot v petdesetih letih prejšnjega stoletja.

Glavna vzroka za debelost v Mehiki sta dostopnost predelane hrane, ki vsebuje veliko kalorij, pa tudi pomanjkanje prehranske izobrazbe med prebivalstvom.

Tukaj 27,6% prebivalstva države trpi zaradi debelosti. Te težave so se začele v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so zelenjavo in polnozrnata žita začela nadomeščati predelana živila.

V zadnjih 5 letih je Mehika sprejela ukrepe za zmanjšanje stopnje debelosti.

Ocena držav, ki imajo težave z debelostjo

Kot je navedeno zgoraj, na tem seznamu vodijo majhne države pacifiških otokov, kot so Samoa, Tonga in Kiribati.

Približno štirje od petih državljanov teh držav so debeli ali prekomerno težki.

Razlog je v tem, da te otoške države uvozijo skoraj vso hrano in so zato cene hrane zelo visoke. Po drugi strani pa verige hitre prehrane ponujajo cenejše in priročnejše možnosti.

Nedaleč od teh držav so države Bližnjega vzhoda, kot so Kuvajt, Katar, Libija, Savdska Arabija in Egipt.

Debelih ljudi pri nas predstavlja 75 % prebivalstva, več kot tretjina pa je debelih.

Razlogi za takšno stanje so na eni strani vroče podnebje, ki ni naklonjeno naravni vadbi (kot je na primer hoja).

Po drugi strani pa v zadnja leta Restavracije s hitro prehrano so pri nas vse bolj priljubljene. Poleg tega tradicionalno ljudje jedo iz velikih skupnih krožnikov, zaradi česar je težko spremljati velikost porcij.

Afriška celina nima večjih težav z debelostjo, z izjemo morda Južne Afrike. Zdaj ta država poskuša voditi zahodni način življenja, kar slabo vpliva na težo njenega prebivalstva.

Starost in spol

V državah, kot so Združeno kraljestvo, ZDA, Avstralija in Kanada, je debelost skoraj 25 % razširjena pri moških, starih 18 let in več.

V jugovzhodni Aziji, Afriki in vzhodnem Sredozemlju je debelost skoraj dvakrat pogostejša pri ženskah.

Raziskave kažejo, da imajo pri tej situaciji vlogo gospodarski in socialni dejavniki.

V državah, ki jih razdeja vojna, kot je Sirija, so ženske prisiljene ves čas ostati doma in nimajo možnosti za šport ali dejavnosti na prostem.

Leta 2013 naj bi bilo 42 milijonov otrok, mlajših od 5 let, debelih.

Dobra novica je, da so težave, povezane s prekomerno težo, reverzibilne. Svet danes resno jemlje problem debelosti in si prizadeva ustvariti program za nadzor in preprečevanje tega trenda.

V 33 letih se je število debelih ljudi povečalo za 2,5-krat

Zdi se, da države, ki je vedno dosegala standarde GTO in se ponašala z baletnimi in športnimi dosežki, ta nesreča ne bo nikoli prizadela. Prizanesljivo smo gledali na debele Američane in pomilovali te nesrečneže, ki so se komaj premikali pod neznosno težo lastnega telesa.

Vendar je zdaj čas, da se smilimo sami sebi - Rusija se je hitro povzpela na četrto mesto na svetu po številu debelih ljudi. Po ZDA, Kitajski in Indiji.

Vendar, kot ugotavlja Marina Shestakova, dopisna članica Ruske akademije medicinskih znanosti, če ne računamo po absolutnem številu, ampak po stopnji razširjenosti debelosti, smo še vedno šele na 19. mestu. Kljub temu strokovnjaki razmere označujejo kot izjemno zaskrbljujoče.

Hitra hrana, telesna nedejavnost, ekologija - razlogov za hitro naraščanje števila debelih je veliko. Pred nekaj stoletji si je človek moral pošteno zaslužiti svoj kos kruha z mukotrpnim fizičnim delom. Danes lahko tako kruh kot meso dostavimo kar na dom. Začeli smo veliko več jesti in se veliko manj gibati. Za vzdrževanje življenja potrebujemo 1200-1400 kcal na dan, zaužijemo pa praviloma povprečno 2500 kcal. Ni presenetljivo, da svetovna epidemija debelosti raste kot snežna kepa. Nedavno so bili strnjeni rezultati obsežne mednarodne raziskave, ki je trajala 33 let in je vključevala 188 držav. V tem času se je število debelih povečalo za 2,5-krat. Najbolj pa strokovnjake skrbi porast otrok s prekomerno telesno težo. »Vsekakor se je izkazalo nov problem, ki pred 10-15 leti sploh ni obstajal, je debelost in diabetes mellitus tipa II pri otrocih, pravi Marina Shestakova. "Zdaj diagnosticiramo sladkorno bolezen pri desetletnih otrocih."

Danes je najbolj priznano merilo za debelost na svetu indeks telesne mase (ITM), ki se izračuna po preprosti formuli: teža deljena z višino na kvadrat. Zlati standard velja za ITM do 25 (vendar ne manj kot 18,8!). ITM od 25 do 30 pomeni prekomerno telesno težo, nad 30 pa različne stopnje debelosti (30-40 je stopnja 1, več kot 40 je morbidna debelost).

"Danes pa Američani predlagajo revizijo te klasifikacije in diagnosticiranje debelosti ne glede na indeks telesne mase, temveč glede na celoto zapletov pri osebi s prekomerno telesno težo," nadaljuje profesorica Shestakova.

Debeli ljudje imajo številne zdravstvene težave. Glavna je sladkorna bolezen. Mimogrede, ista študija je pokazala tudi povečanje števila bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II za enako 2,5-krat. Dokazano je, da povečanje BMI za samo 1 enoto (to je teža za samo 2,5-3 kg) poveča tveganje za sladkorno bolezen za 12%. Naslednja težava ljudi s prekomerno telesno težo je cela vrsta bolezni srca in ožilja. Sledi rak različnih organov, predvsem želodca in črevesja. Za njimi so bolezni sklepov. Ne smemo pozabiti na zamaščenost jeter, ki je prav tako neposredno povezana z odvečnimi kilogrami. Debelost je vzrok za 30% primerov holelitiaze in 75% primerov jetrne steatoze. In ne pozabite na patologije ledvic, reproduktivnega sistema, trombozo in celo kožne bolezni (debelost zmanjša imunost). Na primer, pri 2 milijonih žensk je neplodnost posledica debelosti.

"Danes Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje debelost kot kronično bolezen, ki vodi v razvoj sočasnih somatskih bolezni," ugotavlja profesor Oddelka za klinično farmakologijo in propedevtiko notranjih bolezni Prve moskovske državne medicinske univerze. Sechenova Marina Zhuravleva.

seveda, glavni razlog debelost - prenajedanje. Najpogosteje že od otroštva starši s prekomerno telesno težo učijo svoje otroke, da »ne bodo lačni«, tako da jim postrežejo zvrhane krožnike. "Takšni otroci ponavljajo življenjski slog svojih staršev in imajo v prihodnosti enake težave," vzdihne Marina Shestakova. Pogosteje socialno ogroženi sloji prebivalstva trpijo zaradi problema prekomerne teže - navsezadnje je najcenejša hrana tudi najbolj kalorična. Poleg tega je v mestih več debelih ljudi - po eni študiji je bila na primer Moskva po razširjenosti debelosti na prvem mestu med 15 regijami v državi. No, najbolj nevarna starost v smislu razvoja debelosti je 29-49 let. Ravno v tem času ljudje dosegajo določene uspehe v karieri, presedlajo na avtomobile in sedijo v pisarnah.

V ZDA so že sprejeli radikalne ukrepe – v obvezno zdravstveno zavarovanje prebivalcev so vključili operacije namestitve posebnih balonov v želodec, ki preprosto povedano preprečijo, da bi se človek prenajedal. V naši državi se takšne metode obravnavajo previdno in se uporabljajo le v primerih resnih indikacij. Pri zdravljenju debelosti mora biti pristop k vsakemu bolniku popolnoma individualen.

— Vse je odvisno od resnosti težave. Nekaterim bo pomagala homeopatija, drugi bodo potrebovali resno zdravljenje z zdravili – zaviralci apetita. Vendar morajo bolniki razumeti, kdaj naj obiščejo zdravnika. Menim, da je treba alarm zazvoniti že, ko vaš ITM doseže zgornjo mejo normale. Debelost se začne pri 29,9 in morate ukrepati, če vaš BMI preseže 25, pravi Marina Zhuravleva.

Hkrati, kot ugotavljajo strokovnjaki, takšni ljudje potrebujejo posvetovanje z več strokovnjaki: terapevtom, nevrologom, endokrinologom, kardiologom in včasih psihiatrom. »Pomembno je, da zdravnik, h kateremu pride debel bolnik, tudi zaradi izcedka iz nosu, ga pošlje na pregled glede prekomerne teže. A te kulture še nimamo,« se pritožuje Šestakova.

Profesorica Zhuravleva navaja zgovorne številke, ki kažejo, koliko denarja naša država izgubi zaradi tistih, ki preveč jedo. Tako so izgube BDP zaradi bolezni srca in ožilja v zadnjih 10 letih znašale 8,2 bilijona rubljev. Hkrati je 18% moških in 28% žensk razvilo srčno bolezen izključno zaradi prekomerne teže. Država porabi 71 milijard rubljev na leto za zdravljenje kapi, od tega 10,5 milijarde za zdravljenje kapi, ki jih povzročajo težave s prekomerno težo. "Vsak sedmi človek bi se lahko izognil bolezni, če bi pazil na svojo postavo," pravi Marina Zhuravleva. Izgube zaradi miokardnega infarkta so v državi ocenjene na 36 milijard rubljev letno; izgube zaradi srčnih infarktov zaradi prekomerne teže - 12,8 milijarde. "Ta denar bi bilo bolje porabiti za boj proti debelosti," vzdihne Zhuravleva. Še slabše je stanje pri sladkorni bolezni, katere zdravljenje stane 407 milijard, od tega 306,8 milijarde za primere, povezane z debelostjo. Pred kratkim se je v Rusiji celo začel socialni program "Vitka Rusija".

Zdravniki opozarjajo na potrebo pravilna prehrana in pomen gibanja. Na primer, samo 6 ur nepremičnosti na dan (na primer sedenje za računalnikom) potroji tveganje za sladkorno bolezen! Tveganje za sladkorno bolezen in debelost se pri otrocih, ki spijejo le 200 ml sladke gazirane pijače na dan, poveča za 3,5-krat!

Telesno aktivnost najlažje povečamo tako, da vsak dan vsaj 20 minut hitro hodimo. Na splošno se poskušajte premakniti ob vsaki priložnosti. Kar zadeva prehrano, je treba dati prednost svežemu sadju in zelenjavi, pa tudi ribam in pustemu mesu. maslo, majonezo, ocvrto hrano, svinjino in drugo mastno hrano bi bilo dobro popolnoma izključiti. Poleg tega zmanjšajte vnos soli in zmerno pijte alkoholne pijače – niso le kalorične (vsak gram alkohola vsebuje 7 kilokalorij), ampak tudi povečajo vaš apetit.

Vendar pa tudi zdravniki ne svetujejo, da bi boj proti kilogramom pripeljali do absurda. "Na primer, pri starejših je povečanje BMI na 25-27 popolnoma normalen pojav, ki celo ščiti pred razvojem bolezni," pravi Marina Shestakova.

Boj proti debelosti stane svetovno prebivalstvo 2 bilijona dolarjev letno.

Vsak tretji Rus v delovni dobi ima težave s prekomerno težo. 15 % moških in 28,5 % žensk trpi za debelostjo, 54 % moških in 59 % žensk ima prekomerno telesno težo.

Število otrok, ki trpijo zaradi debelosti po vsem svetu, se je z 11 milijonov leta 1975 povečalo na 124 milijonov leta 2016, kar je več kot 10-kratno povečanje. To je navedeno v poročilu, ki sta ga v sredo objavila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Imperial College London.

"Slaba novica je, da razširjenost debelosti med odraslimi (20 let in več) ter otroki in mladostniki (5-19 let) narašča v drugih regijah sveta," ugotavlja poročilo. Poudarjeno je, da se je "število debelih deklet povečalo s 5 milijonov leta 1975 na 50 milijonov leta 2016." Več je tudi dečkov s prekomerno telesno težo: povečanje s 6 milijonov na 74 milijonov.

Kar zadeva odraslo prebivalstvo planeta, se je po podatkih strokovnjakov med njimi povečalo tudi število ljudi s prekomerno telesno težo: v štirih desetletjih se je povečalo s 100 milijonov na 671 milijonov.

WHO poziva države, naj svoja prizadevanja usmerijo v "zmanjšanje porabe poceni, visoko predelane in visokokalorične hrane". Po mnenju organizacije bi se morali boriti tudi za zmanjšanje časa, ki ga otroci preživijo pred televizijskimi in računalniškimi zasloni, ter spodbujati telesno aktivnost.

Strokovnjaki poudarjajo, da bo po njihovih napovedih leta 2022 število otrok in mladostnikov z debelostjo preseglo število podhranjenih vrstnikov. Vendar pa podhranjenost "ostaja velik javnozdravstveni problem." Leta 2016 je bilo po vsem svetu 75 milijonov deklic in 117 milijonov fantov s prenizko telesno težo za svojo starost.

V nadaljevanju predstavljamo države, katerih prebivalstvo najbolj trpi zaradi debelosti.

Jordanija – 44,6 %

Od leta 1975 se debelost prebivalstva postopoma povečuje.

V prvi vrsti govorimo o Jordankah, med katerimi je stopnja debelosti višja kot med moškimi.

Savdska Arabija 43,7 %

Tako kot v Jordaniji ženske pogosteje trpijo zaradi debelosti kot moški, čeprav je odstotek med moškimi visok.

Egipt – 42,5 %

Številni Egipčani so naklonjeni hitri hrani in sladkim gaziranim pijačam, kar povzroča zdravstvene težave in povečanje stopnje debelosti v državi.

Libija - 41,1 %

Tako kot v drugih državah na Bližnjem vzhodu je velik delež ženske populacije.

Razlog za to je preprost: v arabskih državah se mobilnost žensk ne spodbuja, kar vodi v sedeč življenjski slog in prenajedanje.

Južna Afrika - 41 %

Trendi kažejo, da se bo večji del južne celine v naslednjih dveh desetletjih soočal s težavami z debelostjo in z njo povezanimi boleznimi.

Vse to gre z roko v roki z dejstvom, zakaj so trgi s hitro hrano tukaj tako divje uspešni.

Poceni, hitra in poceni hrana pomembno prispeva k težavnim trendom pridobivanja telesne teže.

Turčija – 40,7 %

Visoka je tudi stopnja debelosti pri otrocih. Glede na študijo je med turškimi otroki, starimi 7-8 let, samo 2,1 % prenizkih, 22,5 % pa prekomerno težkih.

V Turčiji se debelost med otroki vsako leto povečuje.

Irak - 38,3 %

Tudi tu je bila stopnja debelosti pri ženskah višja kot pri moških.

ZDA – 38,2 %

Druge države imajo manj debelih ljudi, vendar se na splošno ocenjuje, da imata dva od treh Američanov prekomerno telesno težo.

Skoraj 120.000 smrti na leto v Združenih državah je mogoče pripisati vzrokom, povezanim z debelostjo.

Poleg tega so zdravstveni stroški debele osebe za 1429 dolarjev višji od stroškov zdrave osebe.

Alžirija – 36,2 %

Tako kot v Egiptu je to v veliki meri posledica kulture, ki ženskam prepoveduje aktivne športe, pa tudi priljubljenosti hitre hrane v državi.

Sirija – 36,1 %

Razlogi so še vedno isti - sedeči življenjski slog in zloraba hitre hrane.

Večina prebivalcev se ne obremenjuje s težkim fizičnim delom, poleg tega pa se zelo malo Sircev ukvarja s športom.

Vsi ti dejavniki so privedli do povečanja števila državljanov, ki trpijo zaradi prekomerne teže, in vsako leto to število vztrajno narašča.