Akutna in kronična hipoksija ploda - simptomi, posledice za otroka, zdravljenje. Nevarnost hipoksije za zdravje nerojenega otroka Kaj je hipoksija ploda med nosečnostjo

Čeprav je bilo to stanje dobro raziskano in so metode zdravljenja že dolgo razvite, fetalna hipoksija ostaja vzrok številnih bolezni pri novorojenčku. Starši morajo razumeti, kaj je ta proces in katere ukrepe je treba sprejeti, da otroka zaščitijo pred težavami.

Medtem ko je otrok v maternici, ne more dihati sam. Dojenčkovi organi in sistemi se šele razvijajo, njihove funkcije se vzpostavljajo. Otrokova pljuča so nezrela, dihalne poti pa napolnjene s tekočino. Zarodek prejme potreben kisik skozi posteljico. To je organ, ki zagotavlja oskrbo neprecenljivega plina v otrokovem telesu. Če ni dovolj dobavljenega kisika, potem govorimo o fetalni hipoksiji.

Čeprav se esencialni plini in hranila prenašajo od matere do ploda skozi cirkulacijski sistem, se njihova kri ne meša. Posteljica ščiti otroka pred škodljivimi snovmi, ki vstopajo v telo. Ampak na žalost zdravila, alkohol, mamila in virusi zlahka premagajo oviro.

Intrauterina fetalna hipoksija ni opredeljena kot ločena bolezen, ampak kaže na stanje pomanjkanja kisika pri otroku. To težavo lahko povzročijo spremembe v posteljici, telesu matere ali otroka, ki vodijo do neugodnih posledic.

Vzroki za razvoj intrauterine fetalne hipoksije:

1. Materine bolezni. V nekaterih situacijah ji žensko telo ne dovoli, da bi otroku zagotovila potreben kisik. Z anemijo, srčnimi in žilnimi boleznimi, patologijo ledvic in dihalnega sistema se poveča tveganje za nastanek kisikovega stradanja zarodka. Toksikoza pri nosečnici, diabetes mellitus in slabe navade matere negativno vplivajo na zdravje otroka.
2. Motnje v sistemu placenta-plod. Patologije posteljice in popkovine, motnje krvnega obtoka v primeru grožnje spontanega splava ali pozno nosečnosti, anomalije delovna dejavnost– neizogibno vplivajo na zdravje otroka.
3. Vzroki, povezani s plodom. Ko je dojenček okužen v maternici, se poveča tveganje za razvoj hipoksičnih stanj. Neugodni dejavniki so tudi prirojene nepravilnosti, hemolitična bolezen ploda, večplodna, tesna prepletenost popkovine okoli otrokovega vratu in večplodna nosečnost. Zapleti, ki nastanejo med porodom, pogosto vodijo tudi do stradanja ploda s kisikom.

Manifestacije in resnost simptomov hipoksije so v veliki meri odvisne od poteka in časa pojava patološko stanje. Zato kliniki razlikujejo dve obliki hipoksije:

1. Akutna fetalna hipoksija. Ta motnja se razvije hitro, običajno med porodom, ko gre otrok skozi porodni kanal. Na primer, med hitrim ali dolgotrajnim porodom, ko zanke popkovine izpadejo ali se glavica zadrži v porodnem kanalu ženske, pride do akutne motnje pretoka krvi skozi popkovnično arterijo. Otrok ne prejema plinov in doživlja hudo pomanjkanje kisika. Med nosečnostjo se akutna hipoksija pogosto pojavi v ozadju odcepitve posteljice in lahko povzroči prezgodnji porod ali zahteva nujno operacijo - carski rez.
2. Kronična fetalna hipoksija. Stradanje kisika se lahko razvije postopoma; dojenček dolgo časa ne prejema dovolj plina. Vzrok kronične intrauterine hipoksije je najpogosteje patologija nosečnosti, pomanjkanje ustreznega zdravljenja in kronične bolezni matere. Pogosto se to stanje razvije pri ženskah, ki ignorirajo obiske predporodna klinika.

Med ultrazvočnim pregledom nosečnice lahko zdravnik opazi, da plod zaostaja za svojimi "vrstniki" v fizičnih parametrih in je videti mlajši od gestacijske starosti. Če se hipoksija razvije v drugi polovici nosečnosti, potem teža teh otrok ne ustreza njihovi višini in se pojavi. Novorojenčki so bolj nagnjeni k razvoju bolezni in avtonomnih motenj.

Živčno tkivo je zelo občutljivo na pomanjkanje kisika, tkivo je tisto, ki pri hipoksiji najprej trpi. Že pri 6–11 tednih kisikovo stradanje otrokovih živčnih celic povzroči zamudo pri razvoju možganov. Naslednji organi, ki trpijo zaradi hipoksije, so ledvice, srce in črevesje nerojenega otroka.

Prvi znak hipoksije je sprememba motorične aktivnosti ploda. Dojenček izgubi kisik; kot odgovor na nizko koncentracijo plina so motorični centri v možganih vzburjeni in otrok se aktivno premika.

Žensko je treba opozoriti na povečano pogostost gibov otroka, ki ne izgine niti v mirovanju, če ni obremenitev. Med pregledom zdravnik zazna povečanje srčnega utripa ploda za več kot 160 utripov na minuto.

Čeprav se nerojeni otrok prve gibe že pri 7-8 tednih nosečnosti, ženska opazi gibe pri 16-18 tednih porodniškega obdobja. Od 24. tedna nosečnosti dojenčki aktivno »komunicirajo s svojimi materami«, pri čemer naredijo približno 10 potiskov na uro.

Če se bolezen ne odkrije v zgodnjih fazah, se stanje otroka poslabša. Obstaja resno pomanjkanje kisika, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti otroka. Dojenčkova moč je izčrpana, gibi so zmanjšani. Med pregledom zdravnik opazi zmanjšanje srčnega utripa ploda.

Ženska se mora posvetovati z zdravnikom, če opazi oslabitev ali pomanjkanje telesne dejavnosti 12 ur. Grozen znak je nenadna umiritev otroka po dolgotrajnih prekomernih gibih.

Ocena stanja ploda mora biti celovita in vključevati več metod, ki se med seboj dopolnjujejo:

Študija se izvaja vsakič, ko ženska obišče predporodno kliniko, od 18 do 20 tednov nosečnosti, ko postane možno sušenje plodovega srca. Za to porodničar-ginekolog uporablja stetoskop - napravo, ki je cev z lijakastimi podaljški na obeh koncih. Zdravnik položi širok del aparata na materin trebuh v predelu najboljšega poslušanja plodovega srca.

S pomočjo porodniškega stetoskopa lahko ocenite srčni utrip, ritem in zvočnost tonov. Manipulacija se uporablja tudi med porodom za oceno odziva ploda na krčenje maternice – kontrakcije.

Zaradi svoje preprostosti in nizkih stroškov se metoda pogosto uporablja in nima kontraindikacij, vendar je natančnost študije slabša od instrumentalnih. Poleg tega otrokovega srčnega utripa med kontrakcijo ni mogoče slišati, napaka pri štetju srčnih kontrakcij pa doseže 10–15 utripov.

1. Kardiotokografija (CTG).

Metoda se je izkazala pri diagnostiki hipoksičnih stanj ploda. Bistvo študije je beleženje elektronske aktivnosti srčnega utripa nerojenega otroka. Da bi to naredili, je na goli trebuh nosečnice pritrjen poseben senzor, ki beleži srčni utrip ploda in kontrakcije maternice. Podatke, pridobljene med pregledom, zapišemo na list papirja v obliki krivulj.

Izkušen specialist nato interpretira rezultate kardiotokografije. Sodobne naprave imajo funkcijo samodejnega dekodiranja, ki zdravniku pomaga postaviti natančno diagnozo.

Naslednji parametri CTG so predmet vrednotenja:

• bazalni ritem - povprečni srčni utrip, običajno 110 - 160 utripov na minuto;
• amplituda - kršitev pravilnosti krčenja srčne mišice, ki se običajno giblje od 5 do 30 utripov / min;
• deceleracije - obdobja zmanjšanega srčnega utripa ploda, katerih ponavljajoče se epizode lahko kažejo na resno pomanjkanje kisika pri otroku;
• pospešek - epizode povečanega srčnega utripa, ki se pojavijo, ko se maternica skrči ali poveča motorično aktivnost ploda in ne presega 3 v četrt ure.

1. Ultrazvočni pregled.

Metoda je popolnoma varna in zelo informativna, zato jo je treba izvajati kot presejalni pregled za vse ženske. Običajno se ultrazvok opravi trikrat: 11–13 tednov, 20–21 in 30–34 tednov.

Poleg tega lahko zdravnik naroči nenačrtovano študijo, če je indicirano. Bistvo metode je odboj ultrazvočnih valov, ki jih pošilja senzor od pregledanega organa. Ti signali se posnamejo in reproducirajo na monitorju naprave.

Z ultrazvokom zdravnik ugotovi zdravstveno stanje otroka, pravilen razvoj organov in otrokovo motorično aktivnost. Zelo pomembna je ocena stanja posteljice, njene velikosti, lokacije, debeline in stopnje zorenja.

Za ugotavljanje fetalne hipoksije ultrazvok dopolnjujejo dopplerske meritve, ki beležijo gibanje krvi v žilah. Sodobni ultrazvočni aparati so opremljeni z Dopplerjevo funkcijo.

Za vsako fazo nosečnosti je primerna določena metoda za diagnosticiranje hipoksije. V prvem trimesečju je ultrazvok najbolj informativen, dopplerjev ultrazvok je indikativen v 18–26 tednih nosečnosti, določitev bioprofila ploda pa od 26. tedna. Metoda kardiotokografije je najbolj informativna, ko plod doseže 30 tednov nosečnosti.

Ocena biofizičnega profila ploda vam omogoča celovito oceno zdravja otroka in prepoznavanje hipoksije. V ta namen se uporabljajo ultrazvočni podatki in rezultati neobremenitvenega CTG testa ter ocena frekvence pospeškov.

Med študijo se določi 6 parametrov:

• dihanje ploda;
• telesna aktivnost otroka;
• število pospeškov;
• prostornina amnijske tekočine;
• mišični tonus ploda;
• zrelost posteljice.

Vsak kazalnik je ocenjen z 0 do 2 točkama, ki se nato seštejeta. Rezultat več kot 8 točk se šteje za normalno, manj kot 4 pa kaže na hudo hipoksijo.

Kako bo pomanjkanje kisika vplivalo na zdravje in zunajmaternično življenje otroka, je odvisno od resnosti hipoksije in trajanja nosečnosti. Pomanjkanje kisika v prvi tretjini nosečnosti vodi do razvojnih nepravilnosti. Možen zaostanek v rasti in telesni razvoj, poškodbe živčnega sistema in zmanjšanje otrokove sposobnosti prilagajanja po rojstvu.

Pod vplivom pomanjkanja kisika se presnovni procesi v zarodku spremenijo. Krvni obtok v možganih se poveča z zmanjšanjem pretoka krvi v pljučih, črevesju in ledvicah. Nastala črevesna hipoksija povzroči sprostitev sfinktra in vstop prvotnega blata v amnijska tekočina. Umazana mekonijeva voda lahko vstopi v otrokove dihalne poti, kar povzroči odpoved dihanja in pljučnico.

Čeprav je plod precej občutljiv na hipoksijo, je narava nerojenega otroka obdarila s prilagoditvenimi mehanizmi, ki otroku pomagajo pri soočanju s stradanjem kisika. Fetalni hemoglobin, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice, se razlikuje od hemoglobina odraslega in je učinkovitejši pri zajemanju in zadrževanju kisika. In visok srčni utrip spodbuja učinkovitejšo distribucijo dragocenega plina.

Manjša hipoksija ne povzroča negativnih posledic v nadaljnjem razvoju otroka. Hudo pomanjkanje kisika je bolj nevarno, saj vodi do globoke poškodbe organov z razvojem nekroze v njih. Zato so posledice hipoksije različne, od manjših funkcionalnih motenj do globokih somatskih motenj.

Možne posledice akutne hipoksije ploda:

• prezgodnji porod;
• poškodbe živčnega sistema otroka;
• antenatalna smrt ploda;
• asfiksija, sindrom dihalne stiske, pljučnica;
• črevesna nekroza.

Posledice kronične intrauterine fetalne hipoksije:

• zaostanek v razvoju, majhna teža in višina ob rojstvu;
• anemija pri novorojenčku;
• visoka dovzetnost za okužbe;
• nezmožnost dojenčka vzdrževati normalno temperaturo;
• nevrološke motnje.

Če se odkrije pomanjkanje kisika, je ženska hospitalizirana v porodnišnici in ginekološki bolnišnici, kjer se opravi pregled in zdravljenje. Pomembna povezava pri zdravljenju hipoksije je ugotavljanje vzroka patologije.

Če se odkrije kronična hipoksija, so predpisani:

1. Počitek v postelji. Ženska v bolnišnici se mora strogo držati režima, ki ga je predpisal zdravnik. To bo pomagalo izboljšati krvni obtok in zmanjšati povečan tonus maternice.
2. Terapija s kisikom. Pri zdravljenju hipoksije je učinkovito vdihavanje kisika ali mešanice kisika in zraka v obliki inhalacij.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilnost maternice. Da bi preprečili spontani splav in preprečili prezgodnji porod, so ženski predpisana zdravila z antispazmodičnim delovanjem: "Papaverin", "No-shpa", "Ginipral", "Bricanil".
4. Zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi. Za izboljšanje pretoka krvi skozi placento z razširitvijo krvnih žil in zmanjšanjem njene viskoznosti lahko zdravnik predpiše "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v plodu. Ta skupina snovi vključuje glukozo, vitamine C, E, skupino B, kalcijev glukonat, glutaminsko kislino.
6. Boj proti presnovni acidozi. Pod nadzorom kislinsko-bazičnega ravnovesja je mogoče izvajati infuzije "natrijevega bikarbonata" različnih koncentracij.

Obseg in trajanje zdravljenja hipoksije ploda v vsakem primeru določi ginekolog posebej.

Huda hipoksija je indikacija za nujni porod, ne da bi čakali na rok poroda. V tem primeru se opravi carski rez. Otrok, ki je med porodom utrpel akutno hipoksijo, lahko potrebuje oživljanje za obnovitev vitalnih funkcij.

Nemogoče je popolnoma odpraviti tveganje za nastanek hipoksije, vendar mora bodoča mati vedeti, katere dejavnosti najverjetneje pomagajo ohraniti zdravje otroka:

1. Načrtovanje nosečnosti. Družina mora k odločitvi za otroka pristopiti odgovorno. Starši se morajo pripraviti pred spočetjem, opraviti celovit pregled in zdraviti kronične bolezni in okužbe. To bo zaščitilo otroka pred intrauterino okužbo in ohranilo zdravje otroka.
2. Opustitev slabih navad. Dokazano je, da otroci od mater, ki trpijo različne vrste odvisnosti, so med nosečnostjo podvržene kronični hipoksiji. Dojenčki so v nevarnosti za razvoj bolezni pri novorojenčkih in imajo zaostanke v razvoju. Celo pasivno vdihavanje tobačnega dima vodi do spazma placentnih žil in razvoja hipoksije pri plodu.
3. Dnevni sprehodi. Med normalno nosečnostjo mora biti ženska vsak dan zmerno telesno dejavna. Mirni sprehodi, ki jih je najbolje izvajati v parku ali naravi, blagodejno vplivajo na zdravje matere in otroka.
4. Pravilna prehrana. Nosečnica mora biti pozorna na dnevno prehrano. V tem obdobju je zelo pomembno, da uživamo zdravo hrano, bogato z vsemi bistvenimi hranili.
5. Medicinska pomoč.Ženska se mora prijaviti za nosečnost in pravočasno opraviti preglede. Sodobne diagnostične metode so popolnoma neškodljive za otroka in pomagajo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah. Pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni pri nosečnici bo pomagalo preprečiti razvoj hipoksije. Ob prvih znakih spremembe v stanju ploda mora ženska poiskati pomoč pri specialistu.

Zaključek

Nosečnost je čudovito in srečno obdobje v življenju bodoče matere. V tem času mora ženska posvetiti več pozornosti svojemu dobremu počutju in skrbeti za zdravje otroka.

Vsako leto vedno več žensk sliši diagnozo "intrauterina hipoksija ploda", saj so vzroki za patološko stanje različni in vključujejo tako zdravje nosečnice kot okoljske razmere.

Bodoča mati se mora zavedati polne stopnje odgovornosti za zdravje otroka. Ženska mora ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, več počivati ​​in pravočasno poiskati specializirano pomoč. Pravilno vodenje nosečnosti in poroda, ustrezno zdravljenje somatskih bolezni znatno povečajo možnosti za preprečevanje fetalne hipoksije in njenih posledic.

Mati je s plodom povezana preko »otroškega mesta«. Skozi ta organ dobi plod hranila in kisik. Prav tako se odpadne snovi zarodka izločajo skozi posteljico. Če nosečnost poteka brez patologij, potem kri ploda vsebuje manj kisika kot kri matere. Da bi se izognili takšni težavi, otrokovo srce deluje zelo aktivno. Prav tako se proizvaja fetalni hemoglobin, ki nasiči telo ploda s potrebnim kisikom.

Če je prekrvavitev ploda motena, se kompenzacija ne zgodi v 3-7 primerih od 100. To stanje je znano kot (FPI). Posledica je intrauterina hipoksija ploda (z drugimi besedami, pomanjkanje kisika v plodu).

Mehanizem razvoja FPN in hipoksije

Aktivnost posteljice je največja od sedmega do devetega in od štirinajstega do sedemnajstega tedna nosečnosti. V teh obdobjih se poveča tveganje za žilne nepravilnosti, zaradi česar se razvije fetoplacentalna insuficienca. Pogosto FPN postane posledica bolezni bodoče matere, zapletov med nosečnostjo ali slabega življenjskega sloga porodnice.

FPN mehanizmi:

• zmanjšanje pretoka krvi v posteljico (na primer, če ima mati vztrajno znižan krvni tlak)
• obstrukcija venskega odtoka
• spremembe v strjevanju krvi pri materi in nerojenem otroku
• arupcija posteljice
• placentni infarkt
• otekanje otrokovega mesta zaradi okužbe

Vrste in dejavniki tveganja

Razvoj hipoksije je lahko počasen, v tem primeru se šteje za kronično. Če je razvoj pomanjkanja kisika hiter, se diagnosticira akutna hipoksija.

Dejavniki tveganja:

• srčne napake bodoča mati
• bolezni med nosečnostjo
• vztrajno znižanje krvnega tlaka (hipotenzija)
• hipertenzija
• nalezljive okužbe
• slabokrvnost
• ledvična bolezen pri materi
• hormonsko neravnovesje
• zapleti v nosečnosti
• težave s ščitnico
• nepravilna lokacija posteljice in njen odmik
• rojstvo 2 ali več otrok hkrati

Posteljica vpliva na srčno-žilni sistem nosečnice. Količina krvi se poveča za 2-krat in pride do razširitve perifernih žil. Posledica so skoki krvnega tlaka. Če pride do vztrajnega povečanja tlaka do 130/80 mm Hg. Art. in višje, potem lahko sumimo na motnje v delovanju posteljice.

Hipertenzija v nekaterih primerih napreduje v preeklampsijo, v nekaterih primerih pa mati normalno prenaša zvišanje krvnega tlaka. Upoštevati je treba, da je v tem primeru vedno večje tveganje za pomanjkanje kisika za plod, tako da lahko umre v materinem želodcu.

Preeklampsija- stanje, ki se lahko pojavi po 20. tednu nosečnosti, ko je moten pretok krvi v posteljici. Trpi tudi:

• plovila
• jetra
• ledvice

Najhujše posledice (eklampsija):

• konvulzije

Za takšne pogoje je značilna zaostalost rasti otroka in pomanjkanje kisika. Zgodnji začetek poveča tveganje za stisko ploda. Lahko pride do zgodnjega poroda.

Diagnoza hipertenzije pri nosečnicah:

• sečnina, kreatinin
• serumski elektroliti
• beljak
• transaminaze
• zbiranje urina na dan
• splošni krvni test
• rentgen prsnega koša
• elektrokardiografija
• EchoCG
• test koagulacije krvi

Da bi se izognili žalostnim posledicam pomanjkanja kisika, je treba stanje preeklampsije skrbno zdraviti.

Zdravljenje preeklampsije

Ko je nosečnost do 32 tednov, je ženska sprejeta v bolnišnico pod zdravniškim nadzorom. Kortikosteroidi so predpisani, če je otrok star več kot 24 tednov od spočetja. Če se stanje poslabša, se opravi porod.

Ko je nosečnost med 32 in 36 tedni, naj ženska rodi. Intravensko dobiva magnezij in se zdravi zaradi visokega krvnega tlaka. Če ženska rodi pred 34. tednom nosečnosti, so potrebni kortikosteroidi, da se pljuča zarodka normalno razvijejo in otroku omogočijo samostojno dihanje.

Če se preeklampsija odkrije pri 36 tednih ali kasneje, ženska prejme intravenski magnezij in se zdravi zaradi hipertenzije.

Anemija kot vzrok hipoksije med nosečnostjo

Statistika pravi, da ima več kot 40 odstotkov nosečnic slabokrvnost, bolj ali manj hudo. Simptomi se lahko pojavijo šele po 3 mesecih nosečnosti. Še pred spočetjem otroka se lahko pojavijo simptomi anemije, ki jim ženska preprosto ne pripisuje pomena.

Zapleti anemije med nosečnostjo:

• fetoplacentalna insuficienca
• prezgodnja prekinitev posteljice

Manifestacije anemije pri nosečnici:

• bledo kožo
• zaspanost
• šibkost
• lomljivi nohti in lasje
• periodična omedlevica
• omotica
• mrzlica spodnjih okončin

Če je ženska zdrava in nosečnost poteka normalno, se do 17. tedna nosečnosti pojavijo posebne spremembe v obliki žil. Takšne spremembe se bodo razvile kasneje, če pride do pojavov anemije. Pojavi se, njegov razvoj je oviran. V primerih, ko je diagnosticiran nizek hemoglobin in kronična ledvična patologija, opazimo hujšo hipoksijo.

Da bi preprečili stradanje nerojenega otroka s kisikom, je treba anemijo zdraviti pred spočetjem ali v prvih mesecih nosečnosti. Pri nenosečih dekletih in ženskah je hemoglobin v območju 120-158 g / l. V prvem trimesečju je številka 110-139 g / l. Pri 4, 5 in 6 mesecih je hemoglobin 105-148 g/l. In v zadnjih treh mesecih nosečnosti je normalna vrednost 100-150 g/l.

Anemija se zdravi z jemanjem dodatkov železa (skupaj z askorbinsko kislino), medtem ko ženska nosi otroka in ga hrani naravno. Zdravila za zdravljenje anemije pri nosečnicah:

• itd.

Diabetes mellitus pri nosečnicah

To je resna bolezen, ki prizadene ledvice, živce in krvne žile. Vendar je na udaru celotno telo. Diabetes mellitus pri nosečnici vodi do intrauterine hipoksije. Ta bolezen lahko škoduje nosečnici:

• mrežnica
• ledvice
• srce

Zapleti pri nosečnici:

• okužbe
• preeklampsija
• eklampsija

Pogosto pri sladkorni bolezni pri nosečnici plod umre, ne da bi se rodil. Pri otrocih, ki se rodijo, opazimo različne malformacije, pa tudi hipoksično-ishemične encefalopatije. Če ima ženska sladkorno bolezen, je treba nosečnost načrtovati še posebej skrbno. 3-4 mesece pred spočetjem morate bolezen spraviti v stopnjo kompenzacije. Med drugim je priporočljivo uživanje folne kisline v dnevni količini 500 mcg.

Bolezni ščitnice kot vzrok hipoksije

Patologije ščitnice ali njeno nezadostno delovanje opazimo pri 5% žensk, ki pričakujejo otroka. V nekaterih primerih hipotiroidizem obstaja že pred spočetjem. Toda bolezen se lahko razvije že med nosečnostjo, kar je razloženo s spremembami v ravni hormonov in dejstvom, da plod potrebuje mikroelemente, ki jih prejme iz materinega telesa.

Simptomi:

• intoleranca na mraz
• šibkost
• utrujenost
• povečanje telesne teže
• poslabšanje sposobnosti pomnjenja načrtovanih dejavnosti, oseb in datumov
• suha koža
• tankost nohtov
• nereden menstrualni ciklus
• depresija
• težave z odvajanjem blata

Upoštevati je treba, da hipotiroidizem pri nosečnici, ki se ne zdravi, ogroža nerojenega otroka. Za zdravljenje ščitnice zdravnik predpiše hormonska nadomestna zdravila v posameznih odmerkih.

Nalezljive bolezni in hipoksija

Okužbe pogosto poslabšajo pretok krvi v maternici in posteljici. Nekatere nalezljive bolezni lahko prodrejo skozi posteljico, zaradi česar pride do vnetnega procesa v membranah ploda. To ogroža tako fetoplacentno insuficienco kot akutno hipoksijo (pogosto v takih primerih otrok umre v maternici).

Opozorilni simptomi:

• slabost in bruhanje
• zmedenost
• vsak izcedek iz genitalnega trakta
• srbeča koža
• izpuščaj katere koli barve in vrste
• težko dihanje in kašelj
• vročina, ki traja 3 dni

Zdravnik lahko za zdravljenje uporabi:

• antibakterijska zdravila
• protiglivična zdravila
• protivirusna zdravila
• raztopine za zastrupitev intravensko
• v nekaterih primerih nujni porod

Odstop posteljice

To nevarno stanje se kaže v teku velika količina krvi iz genitalnega trakta nosečnice. Hipoksija se manifestira zelo močno. Odvajanje je lahko posledica poškodbe trebuha bodoče matere, polihidramnija, hipertenzije itd. Treba je pomagati otroku, da se rodi čim prej, da ne pride do intrauterine smrti.

Stopnje hipoksije

Če je pretok krvi v posteljici moten, to ne pomeni akutne hipoksije (pomanjkanja kisika). Plod lahko do neke mere nadomesti fetoplacentalno insuficienco. Če se tak proces zgodi, potem ne bo nobenih simptomov. Samo občasno bo mati opazila, da je plod zelo aktiven.

Ko plod ne more več nadomestiti pomanjkanja kisika, se to imenuje dekompenzirana stopnja fetoplacentalne insuficience. V organih pride do resnih sprememb. Če otroku takoj ne pomagate pri rojstvu, je stanje lahko grozljivo.

Manifestacije hipoksije med nosečnostjo

S sekundarno motnjo krvnega obtoka v placenti se pojavijo:

• odpoved ledvic
• eklampsija
• slabokrvnost

Pri primarni motnji morda ni simptomov, le včasih bo mati opazila, da se plod zelo aktivno premika v trebuhu. Brez zdravljenja se bo otrok vedno manj gibal. Kronična hipoksija morda ne kaže nobenih simptomov, dokler se ne pojavijo grozeči zapleti. Rast otroka se upočasni. To lahko opazi tudi sama mati: trebuh se ne bo dovolj povečal. Nezadosten razvoj zarodka lahko potrdimo z ultrazvokom.

Hipoksija med porodom

Če porod poteka brez zapletov, se z vsakim popadkom za kratek čas zmanjša pretok krvi v posteljici. Tudi to je stanje hipoksije, vendar otroku ne škoduje, saj po popadku otrok ponovno dobi normalno količino kisika. Če med porodom pride do hipoksije, to negativno vpliva na prekrvavitev ploda, kar vodi do negativnih sprememb v njegovih organih. Hipoksija med porodom, v kateri otrok še ni rojen, ogroža njegovo smrt.

Razlogi:

• preeklampsija in eklampsija
• šok ali srčni zastoj med porodom
• ruptura maternice
• huda anemija v nosečnosti
• ločitev "otroškega mesta"
• placenta previa s krvavitvijo
• prepletanje otroka s popkovino
• dolgotrajen porod
• tromboza posod popkovine

Znaki hipoksije pri novorojenčkih:

• nizka ali nič telesne dejavnosti
• počasen srčni utrip (lahko, nasprotno, hiter)
• zelena amnijska tekočina

Ne tako dolgo nazaj so zdravniki verjeli, da lahko otrok vdihne mekonij šele, ko se rodi. A sodobni podatki kažejo, da takšno tveganje obstaja tudi pri kroničnem pomanjkanju kisika. Če pride do takega primera, odstranitev mekonija iz otrokovih pljuč morda ne bo dala pričakovanih rezultatov. Posledica so lahko pogoste pljučnice in motnje živčnega sistema.

Posledica pomanjkanja kisika pri otroku med porodom je lahko cerebralna paraliza. A to se ne zgodi v vseh primerih, ampak le v redkih.

Intrauterina kronična hipoksija ima lahko naslednje posledice:

• dovzetnost otroka za okužbe
• nizke rasti in prenizke porodne teže
• slabokrvnost
• motnje v telesni termoregulaciji
• (ne pri dojenčkih, ampak ko otrok odraste)

Posledice akutne hipoksije ploda med nosečnostjo:

• vdihavanje primarnega blata in pljučnica
• tveganje smrti, ne da bi se rodili
• zgodnje rojstvo
• črevesna smrt
• tveganje za cerebralno paralizo v prihodnosti
• poškodbe živčnega sistema
• veliko tveganje za nenadno smrt dojenčka

Odkrivanje fetalne hipoksije

Uporabljajo se naslednje metode:

• Ultrazvok z dopplerografijo
• štetje gibov ploda
• ocena ravni amnijske tekočine
• biofizični profil ploda

Zdravljenje fetalne hipoksije

Taktika in trajanje zdravljenja sta odvisna od gestacijske starosti, stanja otroka in bodoče matere ter bolezni bodoče matere, ki obstajajo v času nosečnosti. Ni enotnih načel zdravljenja, saj je hipoksija med nosečnostjo posledica več razlogov.

V nekaterih primerih zdravnik izbere konzervativno terapijo. Potrebno je zdraviti kronične bolezni nosečnice, odpraviti anemijo in normalizirati krvni tlak. Bolnica mora spremljati prehrano in dovolj časa počivati. Kar zadeva telesno dejavnost, vam bo zdravnik morda priporočil zmerno, specifično vadbo.

Morate se odreči slabim navadam, če jih še imate. V primeru motenj koagulacijskega sistema zdravnik predpiše zdravilo iz skupine antikoagulantov. Med porodom morate spremljati tonus maternice; Če hipoksijo izzovejo preveč aktivne kontrakcije maternice, se ne sme dajati.

Amnioinfuzija se zelo redko uporablja, če je prisoten oligohidramnij in zaostanek v razvoju otroka. V amnijsko votlino se vbrizga posebna tekočina, ki bo zmanjšala stanje kisikovega stradanja. Če je vzrok za hipoksijo hipertenzija, se priporoča intravenski magnezij. Če obstaja dejavnik, kot je okužba matere, zdravnik predpiše ustrezna zdravila, ki lajšajo vnetje in ubijajo mikrobe.

Do danes učinkovitost takih zdravil, kot so Magne B6, Actovegin in Pentoksifilin, ni bila dokazana.

Fetalna hipoksija je dokaj pogosta diagnoza pri nosečnicah. Na srečo ni vedno potrjeno. Toda zdravniki pogosto igrajo varno in ženske, pri katerih obstaja tveganje za razvoj te patologije, so pod posebnim nadzorom. Da bi razumeli, kakšna je nevarnost pomanjkanja kisika in kako se temu izogniti, poglejmo, kaj so vzroki fetalne hipoksije, kaj je njeno bistvo, kakšni so simptomi, zdravljenje in preprečevanje.

Kaj je hipoksija

Življenje odraslega človeka je sestavljeno tako, da hranila sami pridobivamo iz hrane, kisik pa iz vdihanega zraka. Imamo delujoča prebavila, dihala, različni organi pa opravljajo izločevalno funkcijo in sproti osvobajajo telo odpadnih snovi. Pri plodu v maternici so vsi notranji organi in sistemi v fazi nastajanja in rasti, telo pa se oskrbuje s hranili in kisikom preko krvnega obtoka. Materina kri, nasičena z vsem potrebnim, zagotavlja vse potrebe rastočega telesa.

Če je ta proces iz nekega razloga moten, plod začne stradati, vključno s stradanjem kisika. Prav to prenehanje ali upočasnitev prenosa kisika in hranilnih snovi do otroka imenujemo hipoksija.

Razvoj hipoksije je lahko povezan z ogromnim številom razlogov in se pojavi tako med nosečnostjo kot med porodom.

Vzroki in preprečevanje pomanjkanja kisika

Ženska lahko sliši diagnozo "hipoksija" pri približno 28 tednih nosečnosti, včasih pa tudi prej. Dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj fetalne hipoksije med nosečnostjo, vključujejo zdravstveno stanje matere in njen življenjski slog. Tveganje za patologijo se pojavi, če ima mati nezdravljene okužbe genitourinarnega sistema in se poslabšajo kronične bolezni srca in ožilja, ledvic ali dihal. Vplivajo tudi na razvoj hipoksije hormonske motnje v ženskem telesu.

Vsa ta tveganja lahko ublažimo tako, da se na rojstvo otroka vnaprej pripravimo. Pred načrtovanjem nosečnosti je potrebno opraviti celovit pregled in zdravljenje nalezljive bolezni in doseči trajno remisijo kroničnih bolezni. Zelo priporočljivo je tudi preveriti stanje hormonov in preveriti stanje ščitnice. To je začetno preprečevanje hipoksije ploda in drugih enako hudih patologij.

Če tega ni bilo mogoče storiti ob pravem času, je pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom in izberete metode, primerne za nosečnice, in optimalen čas zdravljenja. Zdravljenje večine okužb se izvaja po 12. tednu nosečnosti, ko se konča tvorba glavnih organov in sistemov ploda. Po tem obdobju otrok v bistvu šele raste in škoda zaradi zdravil ne bo tako globalna.

Hipoksija pri novorojenčkih, pa tudi pri tistih, ki še niso bili rojeni, se lahko razvije zaradi imunološkega konflikta glede krvne skupine in Rh faktorja. Če je mati prenašalka negativni rezus krvi in ​​otrok na primer podeduje Rh pozitiven od svojega očeta, lahko pride do Rh konflikta. Ta motnja se v prvi nosečnosti redko pojavi. Če je ženska že imela porod ali splav, potem lahko v njenem telesu ostanejo protitelesa, ki bodo uničila fetalni imunski sistem kot tujek. Temu se lahko izognemo z dajanjem anti-rezusnega imunoglobulina takoj po porodu (ali splavu). Na ta način ne zaščitimo že rojenega otroka, ampak naredimo naslednjo nosečnost varno.

Pozna toksikoza in razvoj gestoze sta dejavnika, ki zelo verjetno povzročita hipoksijo ploda. Zato je v drugi polovici nosečnosti tako pomembno, da redno obiskujete zdravnika in po potrebi ne zavrnete hospitalizacije. Oteklina je grozen simptom gestoze, zato zdravniki skrbno spremljajo povečanje telesne mase pri bodočih materah. Pri gestozi je pretok krvi moten ne le v materinem telesu, ampak tudi v sistemu mati-otrok. Hranila, in kar je najpomembneje, kisika, otroku nista dostavljena v zahtevani količini. Znano je, da so živčne celice prve, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Hipoksija možganov se začne razvijati pri novorojenčkih.

Zdravniki pravijo, da je fiziološki vzrok hipoksije nepravilno delovanje posteljice. Zgodnje staranje posteljice je lahko povezano ne le z zdravstvenimi dejavniki, ampak tudi z življenjskim slogom nosečnice.

Nevarnost hipoksije je predvsem posledica fizične in psihične preobremenjenosti med nosečnostjo, nezadostne količine in kakovosti spanja in počitka. Kajenje in pitje alkoholnih pijač povečuje tveganje.

Ampak sedeči življenjski slogživljenje in prekomerna prehrana nista nič manj nevarna kot preobremenitev. Če se ženska premalo giblje in je preživljanje časa na svežem zraku omejeno na sedenje na klopi v parku, se pretok krvi upočasni. Samo aktivni telesna aktivnost lahko nasiči kri s kisikom, ki je tako potreben za otroka.

Diagnoza, simptomi in zdravljenje hipoksije

Za diagnosticiranje hipoksije se uporabljajo metode, kot so CTG, ultrazvok in Doppler. Postopek CTG je študija, ki prikazuje odvisnost srčnega utripa ploda od njegove motorične aktivnosti. Ultrazvok daje idejo o stanju in lokaciji ploda ter kaže tudi stopnjo zrelosti posteljice in njeno delovanje. Doppler bo pomagal oceniti kakovost in moč krvnega pretoka, ki otroku zagotavlja kisik.

Toda ženska sama lahko in mora spremljati stanje svojega otroka in opaziti zgodnje simptome hipoksije ploda. To lahko stori že v 20. tednu nosečnosti ali celo prej, ko začne čutiti gibe. Če se je njihovo število močno zmanjšalo, manj kot 10 na dan, obstajajo vsi razlogi, da se posvetujete z zdravnikom in opravite nenačrtovan ultrazvok maternice.

Poleg tega zdravnik sam spremlja stanje otroka. Ob vsakem terminu posluša otrokov srčni utrip s posebno cevko - porodniškim stetoskopom. S centimetrskim trakom izmeri tudi dolžino maternice in obseg trebuha. Če je njihova rast nezadostna, je predpisan tudi ultrazvok, da se preveri prisotnost ali odsotnost intrauterine zaostalosti rasti.

Ko se odkrije fetalna hipoksija, se zdravljenje izvede takoj. Če ni akutnega pomanjkanja kisika, zdravnik poskuša ugotoviti vzrok patologije. Na primer, če je težava nesposobnost posteljice, se lahko predpišejo zdravila za redčenje krvi in ​​zdravila, ki lajšajo napetost v maternici.

Zdravnik se odloči, kako zdraviti hipoksijo ploda. Vsak primer je individualen. Pogosto pa vzroka pomanjkanja kisika ni mogoče odkriti ali odpraviti in potem ostane le še, da ženska pozorno spremlja gibanje ploda, zdravniki pa občasno opravljajo študije krvnega pretoka v popkovini in srčni utrip otroka. V primeru akutnega pomanjkanja kisika je porodnica nujno kirurška.

20.12.2019 17:48:00 Najboljši načini, da enkrat za vselej postanete vitki Številne diete obljubljajo hitre rezultate, a po njih se teža hitro povrne. Razvpiti jo-jo učinek se pojavi po nekaj tednih, tehtnica pa pokaže celo več kot pred dieto. Toda kako shujšati?

19.12.2019 08:18:00 5 znakov, da bi morali jesti več Kdor želi shujšati, mora težiti k kaloričnim primanjkljajem. Vendar to ne vodi vedno do uspeha in če se prestrogo držite pravil, lahko dosežete nasprotni učinek in celo škodujete svojemu zdravju. Povedali vam bomo, kateri znaki kažejo, da morate jesti več.

Preprečevanje stradanja ploda s kisikom in drugih patologij nosečnosti je zagotovljeno s pravilnim načrtovanjem.

Kako se izogniti? Če pred spočetjem opravite pregled in zdravite vse obstoječe bolezni, se bo tveganje za hipoksijo znatno zmanjšalo.

Še ena pomembna točka pri preprečevanju hipoksije – ohranjanje zdravega načina življenja staršev pred spočetjem in med nosečnostjo.

Nosečnica mora opustiti kajenje, alkohol, pravilno jesti, veliko počivati, ohranjati telesno aktivnost, vendar ne preobremenjenosti. Izogibati se morate stresu in tesnobi. Zdravje nerojenega otroka je neposredno odvisno od zdravja matere.

Če ima ženska neozdravljive kronične bolezni, mora o tem obvestiti zdravnika, da bo vedel možne težave med nosečnostjo in bi lahko ukrepali, da bi jih pravočasno odpravili.

Dolgi sprehodi na svežem zraku so dobri za preprečevanje hipoksije, dihalne vaje, prezračevanje prostora, kjer je ženska. Konec koncev, da bi otrok v maternici prejel zadostno količino kisika, mora ženska vdihniti več tega plina.

V urbanih okoljih to ni vedno mogoče, saj je zrak v mestih nasičen z ogljikovim dioksidom, antagonistom kisika. Zato je bolje hoditi po mestnih parkih, v bližini vodnih teles in iti izven mesta.

Vodna gimnastika se je pozitivno izkazala. To je najvarnejši šport za nosečnice. Voda vam bo pomagala pri sprostitvi in ​​razbremenitvi napetosti, tonizira in dvigne razpoloženje. Vaje v vodi bodo pripomogle k izboljšanju krvnega obtoka, delovanju vseh organov in sistemov v telesu ter izboljšanju metabolizma.

Vaje v bazenu trenirajo dihalni in kardiovaskularni sistem, nasičijo kri s kisikom, kar služi kot dobro preprečevanje hipoksije. Poleg tega bodo vaje pomagale razbremeniti hrbtenico, kar je med nosečnostjo zelo pomembno, in trenirale številne mišice, vključno s hrbtom, trebušnimi mišicami in boki.

Za pravočasno odkrivanje hipoksije je pomembno, da pravočasno opravite vse predpisane teste, spremljate zdravstveno stanje nosečnice in se posvetujete z zdravnikom.

Posledice

Kaj to vodi v prihodnje?

Če ni pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja, lahko dolgotrajno stradanje kisika povzroči naslednje posledice:

• V prvem trimesečju se nosečnost upočasni in zbledi;
• Nepravilna tvorba otrokovih sistemov in organov;
• Zastoj v razvoju in rasti ploda;
• lezije CNS;
• Zmanjšana funkcija prilagajanja novorojenčka okolju.

V našem naslednjem gradivu boste našli

Akutna oblika

Začetek akutne oblike kisikovega stradanja se pojavi nenadoma in se hitro razvija. Razvoj poteka v nekaj urah.

Lahko sumite na hipoksijo, ki se je pojavila med porodom:

• Če je amnijska tekočina zelenkaste barve, je motna s primesjo otroškega blata - mekonija.

Če pride do hudega pomanjkanja kisika v plodovi krvi, otrokov obtočni sistem prerazporedi kisik tako, da doseže najpomembnejše organe. V tem primeru se delovanje črevesja zmanjša, blato pa se sprosti v amnijsko tekočino. V normalnem poteku ima dojenček prvič po rojstvu odvajanje blata.

• Če se srčni utrip otroka najprej močno poveča (do 170 utripov na minuto in več), nato pa se zmanjša (do 120 utripov na minuto in manj).

Ritem postane šibek, srčni utrip je prigušen, aritmičen.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za akutno pomanjkanje kisika pri plodu med porodom so lahko:

• Prezgodnja prekinitev posteljice

Najpogosteje se pojavi pri preeklampsiji - dolgotrajnem visokem krvnem tlaku pri ženskah

• Med porodom pride do rupture maternice

S patološkimi spremembami v stenah maternice ali z mehanskimi poškodbami). V tem primeru bo plod skupaj s placento vstopil v materino trebušno votlino in umrl v nekaj minutah.

• Težaven porod s težkim porodom otroka

Otrokova glava je dolgo stisnjena, še posebej, če je otrok težak

• Vpenjanje vrvice

Najpogosteje nastane zaradi ponavljajočega se prepletanja popkovine, predvsem okoli otrokovega vratu. V tem primeru se lahko razvije asfiksija.

• Podaljšan porod, nizka delovna aktivnost.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne hipoksije je odvisno od vzrokov njenega pojava. V vsakem primeru je potrebna nujna medicinska intervencija, običajno operacija.

Če se med nosečnostjo pojavi akutna oblika motnje, je nujno, da nosečnico odpeljete v bolnišnico.

Za izboljšanje njenega stanja lahko uporabite intravensko dajanje glukoze, vitaminov in sredstev za spodbujanje dihalne funkcije.

V primeru akutne hipoksije ploda, ki se pojavi med porodom, je potrebno:

• Če je mogoče, odpravite vzrok, ki je povzročil to stanje

Na primer za sprožitev poroda, če je dolgotrajen, ali za nujno operacijo.

• Zagotovite potrebne ukrepe oživljanja novorojenčka takoj po rojstvu.

Pri dojenčku z akutno hipoksijo se običajno pojavi asfiksija - pomanjkanje dihanja. Pomanjkanje kisika povzroči kopičenje ogljikovega dioksida v organih in tkivih novorojenčka, upočasnjuje dihanje in srčni utrip, dokler se ne ustavita.

Nato otroka spremljajo strokovnjaki in predpisujejo preglede za odkrivanje poškodovanih organov, sistemov in tkiv zaradi pomanjkanja kisika.

Posledice

Akutni razvoj hipoksije, če ni zagotovljena nujna pomoč, lahko povzroči smrt otroka.

Posledice akutnega pomanjkanja kisika, ki nastane med porodom, ocenjujemo z Apgarjevo lestvico. Nižje kot so ocene na tej lestvici, večja je verjetnost patologij in zdravstvenih težav pri novorojenčku.

Posledice stradanja kisika se lahko izrazijo z naslednjimi patologijami:

• Lezije centralnega živčnega sistema otrokovega telesa

Pomanjkanje kisika vodi do smrti živčnih celic, ki se, kot je znano, ne obnovijo.

• Ishemične bolezni organov in tkiv

Kdo je trpel zaradi pomanjkanja kisika;

• Krvavitve v različnih organih
• Povečano tveganje nenadne smrti dojenčka

Preprečevanje

Nemogoče je predvideti pojav akutne hipoksije. Vendar pa lahko ukrepate, da zmanjšate tveganje za razvoj te patologije.

Preprečevanje akutnega pomanjkanja kisika je sestavljeno iz pravilne priprave na nosečnost in porod ter izogibanja kronični hipoksiji. Zmerna telesna aktivnost in zdrava slikaživljenja zmanjšajo tveganje zapletov med porodom in posledično pojav hipoksije.

Pomembno je, da izberete izkušenega porodničarja, ki bo porodil otroka. Obvestite ga o poteku nosečnosti, težavah v njenem obdobju, obstoječih boleznih, ki lahko povzročijo zaplete med porodom.

Zdravnik vam bo pomagal pri pravilni odločitvi o načinu reševanja poroda ali pravočasno pomagal, če se pojavijo problematične situacije.

Mirno, samo mirno! Fetalni obrambni mehanizmi

Kljub dejstvu, da je fetalna hipoksija dokaj pogosta diagnoza, ni razloga za skrb pred časom. Stradanje kisika je seveda zelo škodljivo za otroka, vendar ni treba panike pred časom. Navsezadnje narava zagotavlja kompenzacijske in prilagoditvene reakcije ploda. Izražajo jih naslednje fiziološke značilnosti:

• Povišan srčni utrip na 130-160 utripov na minuto,
• Kri vsebuje veliko fetalnega hemoglobina, do 70% celotne prostornine,
• Kapaciteta krvi je precejšnja s kisikom,
• srčno-žilni sistem ploda je zasnovan tako, da skoraj vsi organi prejmejo mešano kri

To zagotavlja počasnejše zniževanje ravni kisika v krvi med hipoksijo.

Ko pride do pomanjkanja kisika, se poveča udarni volumen srca, povečata se srčni utrip in volumen krožeče krvi, spremeni se oskrba s krvjo, tako da glavnina krvi teče v vitalne organe - možgane, srce, pljuča - in krvni obtok. v koži, mišicah in črevesju se zmanjša.

Stres, ki se pojavi pri plodu med hipoksijo, aktivira telesne sisteme in povzroči sproščanje glukokortikosteroidov, ki povečajo stabilnost celičnih membran.

Tako je v prvi fazi hipoksije plod povsem sposoben vzdrževati zahtevano raven kisika v tkivih. In samo s podaljšanim pomanjkanjem kisika se prilagoditveni mehanizmi ploda izčrpajo in se razvije dekompenzacija, kar pomeni, da pride do kisikovega stradanja celic.

Glavna stvar za nosečnico je, da ostane mirna in se ne prepusti čustvom. Navsezadnje iz čustveno stanje odvisno od zdravja matere in otroka.

Pomembno je preučiti vse razpoložljive informacije o hipoksiji med nosečnostjo, poznati njene simptome in biti pripravljeni na pojav te težave. Potem bo mogoče pravočasno ugotoviti kršitev in jo odpraviti, preden se pojavijo resne posledice.

Video o metodah preprečevanja

Iz naslednjega videoposnetka boste izvedeli, kako lahko povečate dotok kisika do vašega otroka.

Kaj je fetalna hipoksija

Medtem ko je otrok v maternici, njegova pljuča še ne delujejo. Napolnjeni so s tekočino in čeprav včasih naredijo dihalne gibe, kisik ne teče skozi njih.

Edini vir kisika za otroka je posteljica, ta pa ga prejme iz materine krvi. Če je na kateri koli stopnji njegova oskrba motena, se razvije stradanje ploda s kisikom ali hipoksija.

Fetalna hipoksija med nosečnostjo

Čas nastopa hipoksije in njeno trajanje imata zelo pomembno vlogo pri prihodnosti otroka. Čim prej in dlje, tem slabše. Vklopljeno zgodnje faze hipoksija lahko povzroči nepravilnosti v razvoju organov, vključno z otrokovimi možgani, in povzroči nevrološke težave v prihodnosti.

Vklopljeno pozneje Med nosečnostjo je tudi hipoksija nevarna. Otroku ne omogoča pravilnega in pravočasnega razvoja, kar povzroča intrauterino zaostajanje rasti. Huda hipoksija v kasnejših fazah lahko povzroči potrebo po zgodnjem carskem rezu.

Hipoksija med porodom

Poleg nosečnosti se lahko nevarna hipoksija začne med porodom, potem se imenuje akutna. Običajno imajo vsi otroci ob rojstvu zmerno pomanjkanje kisika in so precej dobro prilagojeni na začasno hipoksijo.

V nekaterih primerih pa je porodna hipoksija lahko nevarna: pri nedonošenčkih, med dolgotrajnim porodom, med krvavitvijo ali okužbo.

Huda hipoksija s skoraj popolnim prenehanjem oskrbe s kisikom se imenuje fetalna asfiksija. Asfiksija je praktično zadavljenje. Lahko se razvije le kot posledica zapletov: prezgodnja odcepitev posteljice, ponavljajoča se prepletenost popkovine, strangulacija popkovine in nekateri drugi.

Možni vzroki za hipoksijo

Z mamine strani:

• Nizek - manj kot 120 g / l - hemoglobin v krvi (anemija);
• Bronhitis, astma in druge pljučne bolezni;
• Kajenje med nosečnostjo;
• Bolezni ledvic;
• Diabetes mellitus in drugi.

Iz ploda:

• Prirojene malformacije;
• Intrauterine okužbe;
• Fetoplacentalna insuficienca;

Med porodom:

• Nepravilna predstavitev ploda (zadnica, poševna);
• Večkratno rojstvo (dvojčki, trojčki);
• Prolaps popkovine;
• in drugi.

Znaki fetalne hipoksije, kako ugotoviti fetalno hipoksijo?

V zgodnjih fazah je skoraj nemogoče zanesljivo odkriti hipoksijo, domnevamo jo lahko le, če ima mati anemijo ali drugo bolezen.

Po 18–20 tednih, ko se dojenček začne z vso močjo premikati v maternici, lahko mati posumi na hipoksijo z zmanjšanjem njegove aktivnosti. Če gibi ploda postanejo počasni in redkejši, morate obiskati zdravnika za pregled.

Znaki hipoksije med pregledom:

• Na - zakasnjen razvoj ploda, to je njegova velikost in teža nižja od normalne za določeno obdobje;
• Na: poslabšanje pretoka krvi v posteljici, v materničnih arterijah, zmanjšanje srčnega utripa ploda (bradikardija);
• Na CTG (po 30 tednih): skupni rezultat 8 ali manj, indikator stanja ploda (FSP) več kot 1, znižanje bazalnega srčnega utripa manj kot 110 v mirovanju in manj kot 130 med gibi itd. CTG daje veliko napačnih pozitivne rezultate, torej za odkrivanje hipoksije tam, kjer je ni. V primeru slabe analize jo morate najpogosteje ponoviti naslednji dan.

V težjih primerih se uporabljajo tudi druge diagnostične metode, kot sta amnioskopija in odvzem krvi iz kože glave ploda (samo med porodom).

Med porodom lahko prisotnost hipoksije ocenimo po barvi amnijske tekočine. Če je izcedek iz vode moten, zelenkaste barve ali še huje - s primesjo mekonija, potem dojenček že doživlja pomanjkanje kisika. Bistra amnijska tekočina je znak dobre prekrvavitve in stanja otroka.

Kako ravnati s hipoksijo

Med nosečnostjo je za vse bodoče matere zelo pomembno, da se čim več sprehajajo na svežem zraku. To preprosto pravilo vam bo pomagalo preprečiti številne zaplete v nosečnosti, vključno s hipoksijo ploda.

Zadostna oskrba s kisikom z vdihanim zrakom zagotavlja dobro presnovo v posteljici in zmanjšuje verjetnost razvoja hipoksije. Toda poleg preprečevanja se sprehodi lahko in morajo uporabljati za zdravljenje blage hipoksije. Nobeni kisikovi koktajli ne morejo nadomestiti 3-4 ur, preživetih na svežem zraku.

Če ni nevarnosti spontanega splava ali povečanega tonusa maternice, je koristno izvajati vodno gimnastiko in plavanje.

V resnejših primerih je po odločitvi zdravnika potrebna hospitalizacija v porodnišnici in zdravljenje z zdravili. V ta namen:

• zvonec
• Actovegin
• Trental
• Kisikov koktajl

in druga zdravila, odvisno od sočasnih bolezni. Na primer, kdaj povečan ton maternici so predpisani magnezij, no-shpu, ginipral itd.

Huda hipoksija pozno v nosečnosti lahko včasih zahteva carski rez. Otroci, rojeni z akutno hipoksijo ali asfiksijo, pogosto potrebujejo intenzivno in daljšo nego.