Prvá krajina pre obezitu. Hodnotenie krajín podľa obezity: USA na prvom mieste, Japonsko na poslednom. Globálna kríza obezity

Asi 30 % populácie v Rusku už trpí obezitou a 60 % má nadváhu. Dynamika posledných desaťročí a celosvetové skúsenosti naznačujú, že to nie je ani zďaleka limit, dodatočná záťaž pre hospodárstvo môže ešte narásť. Navyše v Rusku sa tento problém príliš často ignoruje.

VLADIMÍR RUVINSKÝ

Od 90. rokov Rusko výrazne pribralo. V roku 2015 bolo 24 % Rusov starších ako 15 rokov (asi 35 miliónov) obéznych v porovnaní s 11 % v roku 2002, podľa štatistík WHO a Globálneho zdravotníckeho observatória. Vo všeobecnosti sa podľa odhadov WHO dnes nadváha pozoruje u 58% dospelých občanov Ruskej federácie (vrátane prípadov obezity).

Naše štatistiky sú konzervatívnejšie. V roku 2014 malo 48 % dospelých občanov nadváhu, z toho 21 % bolo obéznych, vypočítali odborníci z Vysokej ekonomickej školy Národnej výskumnej univerzity na základe údajov ruského Monitoringu ekonomickej situácie a zdravia obyvateľstva (RMES) v r. 28 regiónov Ruskej federácie. Údaje RLMS tvoria základ pre výpočty, najmä podľa WHO, ale tá, vysvetľuje profesorka HSE Marina Kolosnitsyna, ich upravuje (s najväčšou pravdepodobnosťou oprávnene) smerom nahor. Trend je však rovnaký – Rusi sú tučnejší.

V súčasnosti je medzi ľuďmi s nadváhou v krajine približne rovnaký počet mužov a žien. Ženy sú však náchylnejšie na obezitu (ako v skutočnosti vo väčšine západných krajín, s výnimkou USA). Muži tvorili len 30 % dospelých, ktorí boli v roku 2014 obézni (1,55 milióna ľudí s touto diagnózou, podľa ministerstva zdravotníctva), poukazuje Kolosnitsyna s odvolaním sa na RLMS. Ale medzi mužmi sa obezita šíri aktívnejšie: 11,8% v roku 1993 oproti 26,6% do roku 2013, medzi ženami - 26,4% a 30,8%, vypočítalo Centrum preventívnej medicíny ministerstva zdravotníctva.

Obraz bude úplnejší, ak vezmeme do úvahy informácie o tínedžeroch. Medzi mladými ľuďmi vo veku 12 – 17 rokov má podľa výskumu Inštitútu klinickej endokrinológie Centra vedeckého výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied 2,7 milióna ľudí s nadváhou (z toho 0,5 milióna je obéznych). Podľa Rosstatu za rok 2015 podiel ľudí s diagnostikovanou obezitou v vekovej skupiny 15-17 rokov bolo o 9 % viac ako medzi dospelými. Doktorka lekárskych vied Antonina Starodubová z Federálneho výskumného centra pre výživu a biotechnológiu Ruskej akadémie lekárskych vied má vo všeobecnosti najvyššiu dynamiku nadváhy u adolescentov od roku 2002 do roku 2012. Za desaťročie sa podľa nej výskyt obezity v tejto skupine zvýšil o 171 %.

„Na túto chorobu sú dnes najviac náchylné deti a muži,“ poznamenáva Eduard Gavrilov, riaditeľ nezávislého monitorovacieho fondu „Zdravie“. Ďalšia vec je orientačná: zbaviť sa nadváhy, aspoň na dlhú dobu, je ťažké. 51 % ľudí s nadváhou v roku 1994 malo nadváhu aj v roku 2010.

Rusko, priberáš!

Občania začali prudko priberať v roku 2001 v 90. rokoch podľa údajov RLMS mierne rástol počet obéznych ľudí. A od roku 1994 do roku 2004, na ceste Ruskej federácie z plánovaného k trhovému hospodárstvu, sa počet obéznych ľudí zvýšil o 38 %, vypočítali Sonya Kostova-Huffman a Mariyan Rizov z University of Iowa (USA) a University z Lincolnu (Spojené kráľovstvo). Na základe údajov RLMS dospeli ekonómovia k záveru: v roku 1994 vážil Rus v priemere 71,9 kg a o desať rokov neskôr pribral na 74,4 kg. Priemerný muž pribral od 74,8 do 76,7 kg, žena - od 69,9 do 72,7 kg.

Všetky spomenuté výpočty vychádzajú z indexu telesnej hmotnosti (BMI), najjednoduchšieho a najbežnejšieho ukazovateľa. Jeho vzorec: hmotnosť osoby (v kilogramoch) sa musí vydeliť druhou mocninou jeho výšky (v metroch). BMI nad 25 je nadváha, nad 30 obezita a nad 40 morbídna obezita, kedy má človek napríklad ťažkosti s dýchaním alebo chôdzou.

Rusi v 90. rokoch pribrali na váhe v dôsledku zmien vo všetkých sférach života, klesajúcej úrovne života, rastúcej nezamestnanosti a chudoby, dodatočného stresu a neistoty, píšu Kostova-Huffman a Rizov v článku „Determinanti obezity v krajinách s tranzitívnymi ekonomikami: prípad Ruska,“ uverejnené v časopise Economic and Human Biology v roku 2008.

Rusi v 90. rokoch pribrali v dôsledku zmien vo všetkých sférach života, poklesu jeho úrovne, rastúcej nezamestnanosti a chudoby, dodatočného stresu a neistoty.

V prechodnom období sa menila najmä strava, dôležitý faktor zdravia. Aby ekonómovia presne videli ako, vzali za základ mesačný spotrebný kôš v Ruskej federácii v júni 1992 a sledovali, ako sa zmenilo jeho zloženie. V koši bolo ovocie a zelenina, zemiaky, mäso, ryby, mliečne výrobky, chlieb, tuky, cukor, vajcia. Za desať rokov sa výrazne znížila spotreba všetkých hlavných skupín potravín. Výnimkou sú zemiaky, ktorých do roku 2004 začalo jesť o 160 % viac ľudí.

Lekári poznamenávajú, že množstvo zjedených a vypitých kalórií za deň sa takmer nezvýšilo, ale mäso bolo nahradené napríklad hamburgermi. „V 90. rokoch nastala zmena v type potravín: objavili sa dostupné a lacné potraviny s „prázdnymi kalóriami“, ktoré obsahujú veľa ľahko stráviteľných sacharidov, tukov a soli,“ vysvetľuje Antonina Starodubová. Pre občanov, zdôrazňuje, sa zmenila paradigma výživy a tradícií rodinného stravovania. „V 90. rokoch dospelí začali viac pracovať, meškať, jesť suché jedlá alebo polotovary,“ hovorí odborník „Rodičovská kontrola nad výživou detí sa oslabila a dostupnosť nezdravých potravín pre školákov sa zvýšila. Tínedžeri si vytvorili návyk uhasiť smäd sladkými sýtenými nápojmi a džúsmi – to je podľa Starodubovej spolu s fyzickou nečinnosťou jedným z najdôležitejších faktorov obezity adolescentov za posledných 15-20 rokov.

Skutočnosť, že počet obéznych tínedžerov a obéznych detí sa začiatkom roku 2000 prudko zvýšil, je oneskoreným účinkom iných praktík. V 90. rokoch začali matky nútené pracovať prechádzať svoje deti na umelú výživu. "Ale presne dojčenie je najlepšou prevenciou obezity a pridružených chorôb,“ hovorí Antonina Starodubová „A používanie umelej výživy zvyšuje riziko obezity u detí už každá desiata matka, ako ukázal prieskum VTsIOM v roku 2013 svojho dieťaťa v druhom roku života.

Nie trendy tučná krajina

V 90. rokoch priberanie bolo spôsobené najmä nevyváženou stravou a maškrtením. V roku 2000 sa k tomu pridal nedostatok fyzickej aktivity. „Rizikovou skupinou sú predovšetkým tí, ktorí vedú sedavý životný štýl,“ hovorí chirurg Jurij Yashkov, člen predstavenstva Medzinárodnej federácie pre chirurgiu obezity.

Častým javom sú aj strážcovia zákona s päsťami, hoci musia absolvovať štandardy fyzického tréningu. "Policajti pracujúci na poli v Moskve majú štyri problémy: hrozný nedostatok spánku, stres a alkohol, fajčenie, potom nadváhu a obezitu," hovorí zdroj z ministerstva hlavného mesta vnútra (zachovala sa pôvodná aritmetika). Niekoho, kto nespĺňa normy, vyhodia, no stáva sa, že aj tak vyžrebuje skóre z testu, aby nepokazil štatistiku.

Nadváhu majú aj hasiči. Podiel hasičov s „nadbytočným telesným tukom“ v Moskve je 60 %, s obezitou (BMI nad 30) – 22 %, píše skupina autorov pod vedením Konstantina Gureviča v článku „Prevalencia obezity a presnosť stanovenia BMI u ruských hasičov,“ uverejnené 30. septembra v Oxford Journal of Occupational Medicine. Meral sa aj obvod pása: ukazovateľ 102 cm, indikujúci obezitu v brušnej oblasti, keď je nízka hladina testosterónu a je pravdepodobná ateroskleróza, prekročil 28 % moskovských hasičov.

Rebríček profesií s vysokým rizikom nadváhy a obezity zahŕňa manažéra, právnika, lekára, účtovníka a obchodného zamestnanca, teda takmer všetkých zamestnancov kancelárie, hovorí Dmitrij Piskunov, vedúci oddelenia pre interakciu s partnermi a lekárske vyšetrenie AlfaStrakhovanie. -OMS. Mnohí predstavitelia týchto profesií jedia nezdravé jedlá, poznamenáva, ale nefajčia a necvičia.

Do roku 2025, ak sa globálny trend nezmení, bude problémová skupina obéznych ľudí zahŕňať už 18 % mužov a 21 % žien

„Asi 75 % kuchárov má nadváhu,“ pokračuje Piskunov „Hasiči a policajti tiež trpia obezitou, navyše majú v tele vysokú hladinu cholesterolu. Nadváha a obezita postihujú aj ľudí s poruchami spánku, ako sú pohotovostní pracovníci. „Ohrození sú aj manažéri na rôznych úrovniach a zástupcovia profesií, ktoré obmedzujú možnosť systematickej výživy, vrátane lekárov,“ hovorí Alexander Izak, výkonný riaditeľ kliniky Euromed.

Nadváha u mužov je spojená s platom. Ale na rozdiel od Spojených štátov, poznamenáva Marina Kolosnitsyna, v Ruskej federácii je toto spojenie priame: čím väčšia váha, tým vyšší plat. "To znamená, že trh práce (aspoň zatiaľ) netrestá pracovníkov s nadváhou," tvrdí profesor "Naopak, môžeme predpokladať, že tento vzťah teraz funguje opačným smerom: vyššie zárobky vedú k priberaniu."

Nadváha u mužov je spojená s platom. Ale na rozdiel od USA, poznamenáva profesorka HSE Marina Kolosnitsyna, v Ruskej federácii je toto spojenie priame: čím väčšia váha, tým vyšší plat.

Existuje aj súvislosť medzi obezitou a vzdelaním. „Rovnako ako v prípade miezd, aj v prípade mužov, keď prechádzajú na ďalšiu úroveň vzdelávania, sa zvyšuje podiel tých, ktorí majú nadváhu,“ hovorí Kolosnitsyna „A naopak, podiel tých, ktorí majú nadváhu obéznych klesá, ale len v skupine s vyšším a nadstavbovým vzdelaním, u ostatných skupín (neukončené stredné, stredné, stredné odborné) nemožno závislosti sledovať.“

Samostatným príbehom sú súkromné ​​spoločnosti na konkurenčných trhoch, kde je medzi zamestnancami rozšírená móda pre zdravý imidžživota. „Tuční ľudia nie sú v trende,“ poznamenáva Aramis Karimov, generálny riaditeľ spoločnosti pán Hunt najímanie.”

Spoločnosti, ktoré majú určité požiadavky na vzhľad personálu, diskriminujú spoločnosti s nadváhou, hovorí Georgy Samoilovich, vedúci skupiny pre výber personálu v Unity. Napríklad zástupcovia reštaurácie, modelovanie, sektor služieb. Niektorí veria, poznamenáva Samoilovič, že tuční kandidáti „majú horšie obchodné a osobné kompetencie“, pretože sa nedokážu „dostať do poriadku“.

Žiadny indikátor - žiadny problém

Nadváha a obezita podľa WHO postihuje už 30 % svetovej populácie, tento problém sa už dlho nazýva neinfekčná epidémia a nové fajčenie. Je sa čoho obávať: od roku 1975 sa počet dospelých s obezitou šesťnásobne zvýšil av roku 2014 prekročil 640 miliónov, uvádza štúdia s účasťou WHO, ktorú v apríli 2016 zverejnil časopis Lancet. A počet ľudí s nadváhou prevýšil počet ľudí s podváhou.

Svet sa začína deliť na tučný a tenký a normálna hmotnosť sa stáva vzácnosťou. Teraz je obézny každý desiaty muž a každá siedma žena na svete. A do roku 2025, ak sa trend nezmení, bude táto problémová skupina zahŕňať už 18 % mužov a 21 % žien. Vo všeobecnosti je podľa WHO v súčasnosti viac ako 2 miliardy ľudí s nadváhou Ak si zoberieme krajiny s vysokými príjmami, najnižšie BMI majú Japonci, najvyššie Američania.

V Európe sú najštíhlejšie ženy vo Švédsku, najštíhlejší muži sú v Bosne.

Spojené štáty americké majú národný program boja proti obezite. Zatiaľ to však príliš nepomáha - tretina Američanov je stále obézna. A 27 % Američanov vo veku 17 – 24 rokov sa podľa správy Too Fat to Fight považuje práve z tohto dôvodu za nevhodných pre vojenskú službu. Tretina Mexičanov je tiež obézna, čo súvisí so závislosťou od sladkej sódovky a amerického rýchleho občerstvenia. Mnohí aj nečinne sedia, čiže bez pohybu.

Ruská federácia ešte nezačala bojovať proti obezite. Štatistiky z Rosstatu a ministerstva zdravotníctva sú ďaleko od reality, hovoria odborníci, nie všetky prípady sú oficiálne zaznamenané ako diagnóza. „Ministerstvo zdravotníctva navyše zo štátneho programu „Rozvoj zdravia do roku 2020“ vylúčilo také ukazovatele, ako je prevalencia obezity u dospelej populácie (keď BMI presiahne 30) a pokrytie lekárskymi prehliadkami u mladistvých,“ hovorí Eduard Gavrilov. A keďže neexistujú žiadne ukazovatele, nie je potrebné ich zlepšovať, teda liečiť ľudí.

Ľudí s ťažkými formami obezity zaostáva aj medicína. V rozvinutých krajinách, poznamenáva Jurij Yashkov, 6-8% populácie trpí morbídnou obezitou (s BMI vyšším ako 40), v Ruskej federácii - 2-4% dospelej populácie (asi 3 milióny ľudí). A podľa WHO je druhý a tretí stupeň obezity (BMI nad 35 a 40) prítomný u 21 miliónov občanov Ruskej federácie. V povinnom zdravotnom poistení (a hromadnom dobrovoľnom nemocenskom poistení) však nie je zahrnutá chirurgická liečba – bariatrická operácia, kedy sa pacientom zmenšuje objem žalúdka. Všetko je tu na vaše vlastné náklady, poznamenáva Alexander Izak. Samotné takéto operácie, ak sú indikované, sú vysoko účinné, hovorí Eduard Gavrilov.

V USA sa bariatrická chirurgia, ktorá je z polovice (alebo niekedy celá) hradená poistením, sama zaplatí približne za štyri roky; je nákladovo efektívnejšie vykonať ako liečiť následky obezity. Podľa Jurija Jaškova je potenciálnymi kandidátmi na takéto operácie asi 10 – 15 % ruských občanov. Podľa lekárskej divízie Ethicon spoločnosti Johnson & Johnson sa v Rusku ročne vykoná viac ako 3 000 bariatrických operácií. Viac ako polovica je pozdĺžna resekcia žalúdka za cenu 140-250 tisíc rubľov. „Mnohí špecializovaní pacienti sú už zdravotne postihnutí, ktorí si nemôžu zaplatiť liečbu,“ poznamenáva Jurij Jaškov. Tu stojí za zmienku, že poslanci nechali kvóty na drahé úkony povinného zdravotného poistenia pre seba a štátnych zamestnancov.

Ekonomické dôsledky

Rusko je na treťom mieste na svete, pokiaľ ide o ekonomické škody spôsobené obezitou, po Mexiku a Spojených štátoch amerických, vypočítala v roku 2013 poradenská spoločnosť Maplecroft. Obezita stojí Spojené štáty 153 miliárd dolárov ročne, čo je približne 1 % HDP.

V Rusku v roku 2006 ekonomické straty z nedostatočnej produkcie v dôsledku nadváhu medzi obyvateľstvom predstavovalo rovnaké 1 % HDP, zistili Marina Kolosnitsyna a Arina Berdnikova, autorky článku „Nadváha: koľko to stojí a čo s tým?“, publikovaného v roku 2009 v časopise Applied Econometrics. Teraz sú tieto straty vyššie, keďže podiel obéznych ľudí rastie.

Teraz je obézny každý desiaty muž a každá siedma žena na svete. A ak sa trend nezmení, do roku 2025 sa tento problém bude týkať 18 % mužov a 21 % žien

Ak vezmeme do úvahy náklady na liečbu chorôb spôsobených nadmernou obezitou, množstvo škôd sa mnohonásobne zvýši. Na základe údajov RLMS Marina Kolosnitsyna vypočítala, že ženy s nadváhou minuli v roku 2014 na lekársku starostlivosť a lieky 942 rubľov. za mesiac, muži - 564 rubľov. Obézne ženy už minuli 1 291 rubľov, čo je dvakrát viac ako muži s rovnakou diagnózou. Celkovo sú náklady na lekársku starostlivosť a lieky pre tých, ktorí sú obézni, takmer dvakrát vyššie ako pre ľudí s normálnou hmotnosťou. Podľa profesora Kolosnitsyna rovnaké proporcie platia aj pre hlavné vládne výdavky.

Ženy s nadváhou minuli v roku 2014 na lekársku starostlivosť a lieky 942 rubľov. za mesiac, muži - 564 rubľov. Obézne ženy minuli už 1 291 rubľov. - dvakrát toľko mužov s rovnakou diagnózou

WEF odhaduje, že globálne ekonomické náklady na neprenosné choroby, z ktorých mnohé sú spojené s obezitou, dosiahnu do roku 2030 47 biliónov dolárov. Náklady na boj proti nej predstavujú 0,7 – 2,8 % z celkového rozpočtu na zdravotníctvo krajín na celom svete, vypočítané Withrow a Alter v článku „Ekonomické bremeno obezity vo svete: Systematický prehľad priamych nákladov na obezitu“, uverejnenom v roku 2010. podľa časopisu Obesity Reviews.

WEF odhaduje, že globálne ekonomické náklady na neprenosné choroby, z ktorých mnohé sú spojené s obezitou, dosiahnu do roku 2030 47 biliónov dolárov.

V Ruskej federácii je obezita spojená s približne 44 % prípadov diabetes mellitus 2. typu, viac ako 20 % prípadov ischemickej choroby srdca a od 7 % do 40 % prípadov určitých typov rakoviny. „Mimochodom, neplodnosť je tiež často spôsobená nadváhou alebo obezitou,“ poznamenáva Eduard Gavrilov.

Náklady na liečbu troch chorôb u obéznych ľudí, a to akútnych obehových porúch, akútneho infarktu myokardu a cukrovky 2. typu, dosiahli podľa článku v Almanachu klinickej medicíny z februára 2015 369 miliárd rubľov alebo 70 % rozpočtových nákladov.

V systéme VHI náklady na liečbu následkov obezity vypočítala spoločnosť AlfaStrakhovanie. Platby poisťovateľov nemocniciam a klinikám za liečbu chorôb spôsobených nadváhou dosahujú 21,6 – 22,1 miliardy rubľov, čo je 15 – 20 % všetkých nákladov poisťovníctva na dobrovoľné zdravotné poistenie za rok. Prieskum medzi viac ako 150 endokrinológmi a kardiológmi z Moskvy a regiónov ukázal, že každý piaty Rus v produktívnom veku vyhľadá lekársku starostlivosť kvôli chorobám spôsobeným nadváhou. Navyše u 61 % z nich problém nadváhy prechádza do chronickej obezity.

Hoci obezita sama o sebe nie je špecifickou chorobou, stáva sa živnou pôdou pre viaceré choroby a zdravotné stavy. Obezita je diagnostikovaná, ak index telesnej hmotnosti človeka presiahne 30. Každý rok kvôli nadváhu zomiera približne 3,4 milióna dospelých. Nárast obezity na celom svete je postupný, aj keď pretrvávajúci.

Podľa štúdie z roku 2014 počet obéznych ľudí na celom svete dosahuje jednu miliardu. Teda dvakrát toľko ako pred 20 rokmi.

Korelácia ekonomiky a obezity

Krajiny s najväčšou obezitou nemusia byť nevyhnutne najbohatšie alebo najrozvinutejšie.

Napríklad USA a Spojené kráľovstvo sú na 12. a 27. mieste v zozname CIA World Factbook.

Tento fakt naznačuje, že neexistuje priama súvislosť medzi obezitou a ekonomickým postavením krajiny. V skutočnosti sa do prvej desiatky dostali menšie krajiny ako Nowra, Marshallove ostrovy, Kuvajt, Samoa, Palau atď.

Nedostatok potravín a rastúce ceny potravín sú podľa zistení Svetovej zdravotníckej organizácie zodpovedné za obezitu aj v zaostalých krajinách, ako je Venezuela, kde je pre ľudí ťažké jesť vyváženú a zdravú stravu.

Snažia sa naplniť svoj jedálniček prázdnymi kalóriami, nezdravým jedlom alebo vyprážanými jedlami.

Obezita medzi dospelými v Amerike

Hoci Spojené štáty nie sú najobéznejšou krajinou na svete, stále vedú takéto zoznamy.

Zároveň väčšina ostatných krajín, ktoré sa objavili na vrchole zoznamu, má malé územie a je riedko osídlená.

Mexiko a Spojené štáty naďalej vedú zoznam krajín s najvyšším počtom obéznych ľudí v Severnej Amerike. V Spojených štátoch je 35 % dospelých obéznych.

Takmer 78 miliónov dospelých a 13 miliónov detí v Spojených štátoch každý deň čelí zdravotným a emocionálnym dôsledkom obezity.

Podľa CDC je teraz dospelý v strednom veku o 30 kíl ťažší ako v 50. rokoch.

Hlavnými príčinami obezity v Mexiku je dostupnosť spracovaných potravín, ktoré obsahujú veľa kalórií, ako aj nedostatok osvety v oblasti výživy medzi obyvateľstvom.

Tu trpí obezitou 27,6 % obyvateľov krajiny. Tieto problémy sa začali v 80. rokoch, keď sa zelenina a celozrnné výrobky začali nahrádzať spracovanými potravinami.

Za posledných 5 rokov Mexiko podniklo kroky na zníženie miery obezity.

Hodnotenie krajín, ktoré majú problémy s obezitou

Ako je uvedené vyššie, tento zoznam vedú malé národy tichomorských ostrovov, ako sú Samoa, Tonga a Kiribati.

Asi štyria z piatich občanov týchto krajín sú obézni alebo majú nadváhu.

Dôvodom je, že tieto ostrovné krajiny dovážajú takmer všetky potraviny a preto sú ceny potravín veľmi vysoké. Na druhej strane siete rýchleho občerstvenia ponúkajú lacnejšie a pohodlnejšie možnosti.

Neďaleko od týchto krajín sú krajiny Blízkeho východu ako Kuvajt, Katar, Líbya, Saudská Arábia a Egypt.

Tuční ľudia tu tvoria 75 % populácie a viac ako tretina je obéznych.

Príčinou tohto stavu je na jednej strane horúca klíma, ktorá neprospieva prirodzenému cvičeniu (ako je napríklad chôdza).

Na druhej strane v posledné roky Reštaurácie rýchleho občerstvenia sú tu čoraz populárnejšie. Okrem toho ľudia tradične jedia z veľkých spoločných tanierov, čo sťažuje sledovanie veľkosti porcií.

Africký kontinent nemá veľké problémy s obezitou, možno s výnimkou Južnej Afriky. Teraz sa táto krajina snaží viesť západný životný štýl, čo má zlý vplyv na váhu jej obyvateľstva.

Vek a pohlavie

V krajinách ako Veľká Británia, USA, Austrália a Kanada je obezita takmer 25% rozšírená u mužov vo veku 18 a viac rokov.

V juhovýchodnej Ázii, Afrike a východnom Stredomorí je obezita u žien takmer dvakrát častejšia.

Výskum ukazuje, že v tejto situácii zohrávajú úlohu ekonomické a sociálne faktory.

Vo vojnou zničených krajinách, ako je Sýria, sú ženy nútené zostať neustále doma a nemajú žiadne možnosti na šport alebo outdoorové aktivity.

V roku 2013 bolo 42 miliónov detí mladších ako 5 rokov obéznych.

Dobrou správou je, že problémy spojené s nadváhou sú reverzibilné. Svet dnes berie problém obezity vážne a snaží sa vytvoriť program na kontrolu a prevenciu tohto trendu.

Za 33 rokov sa počet tučných ľudí zvýšil 2,5-krát

Zdalo by sa, že krajinu, ktorá vždy spĺňala štandardy GTO a bola hrdá na baletné a športové úspechy, toto nešťastie nikdy nepostihne. Zhovievavo sme hľadeli na obéznych Američanov a ľutovali sme týchto nešťastníkov, ktorí sa pod neznesiteľnou váhou vlastného tela takmer nevedeli pohnúť.

Teraz je však čas ľutovať sa - Rusko sa rýchlo dostalo na štvrté miesto na svete, pokiaľ ide o počet obéznych ľudí. Po USA, Číne a Indii.

Ako však poznamenáva Marina Shestakova, korešpondentka Ruskej akadémie lekárskych vied, ak nerátame podľa absolútneho počtu, ale podľa úrovne prevalencie obezity, sme stále až na 19. mieste. Napriek tomu odborníci označujú situáciu za mimoriadne alarmujúcu.

Rýchle občerstvenie, fyzická nečinnosť, ekológia – existuje veľa dôvodov pre rýchly nárast počtu obéznych ľudí. Pred niekoľkými storočiami si človek musel svoj kúsok chleba poctivo zarobiť úmornou fyzickou prácou. Dnes vám chlieb aj mäso dovezú priamo domov. Začali sme oveľa viac jesť a oveľa menej sa pohybovať. Na udržanie života potrebujeme 1200 - 1400 kcal denne a jeme spravidla v priemere 2500 kcal. Nie je žiadnym prekvapením, že globálna epidémia obezity rastie ako snehová guľa. Nedávno boli zhrnuté výsledky rozsiahlej medzinárodnej štúdie, ktorá trvala 33 rokov a zahŕňala 188 krajín. Za tento čas sa počet obéznych ľudí zvýšil 2,5-krát. Najviac však odborníkov znepokojuje nárast detí s nadváhou. "Ukázalo sa to absolútne nový problém, ktorý pred 10-15 rokmi vôbec neexistoval, je obezita a diabetes mellitus typu II u detí, hovorí Marina Shestakova. "Teraz diagnostikujeme cukrovku u desaťročných detí."

Dnes je najuznávanejším kritériom obezity na svete index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočítava pomocou jednoduchého vzorca: hmotnosť delená na druhú mocninu výšky. Za zlatý štandard sa považuje BMI do 25 (ale nie menej ako 18,8!). BMI od 25 do 30 znamená nadváhu a nad 30 rôzne stupne obezity (30-40 je štádium 1, viac ako 40 morbídna obezita).

„Američania však dnes navrhujú revidovať túto klasifikáciu a diagnostikovať obezitu nie podľa BMI, ale podľa celkového počtu komplikácií u ľudí s nadváhou,“ pokračuje profesorka Shestakova.

Obézni ľudia majú veľa zdravotných problémov. Hlavným je cukrovka. Mimochodom, tá istá štúdia tiež ukázala 2,5-násobný nárast počtu pacientov s diabetom typu II. Je dokázané, že zvýšenie BMI len o 1 jednotku (teda hmotnosť len o 2,5-3 kg) zvyšuje riziko cukrovky o 12 %. Ďalším problémom ľudí s nadváhou je celý rad kardiovaskulárnych ochorení. Nasleduje rakovina rôznych orgánov, predovšetkým žalúdka a čriev. Sú za nimi ochorenia kĺbov. Nesmieme zabudnúť ani na stukovatenie pečene, ktoré tiež priamo súvisí s kilami navyše. Obezita je príčinou 30 % prípadov cholelitiázy a 75 % prípadov steatózy pečene. A nezabudnite na patológie obličiek, reprodukčného systému, trombózu a dokonca aj kožné ochorenia (obezita znižuje imunitu). Napríklad u 2 miliónov žien je neplodnosť spôsobená obezitou.

„Svetová zdravotnícka organizácia dnes definuje obezitu ako chronické ochorenie, ktoré vedie k rozvoju sprievodných somatických ochorení,“ poznamenáva profesor Katedry klinickej farmakológie a propedeutiky vnútorných chorôb Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. Sechenova Marina Zhuravleva.

určite, hlavný dôvod obezita - prejedanie sa. Rodičia s nadváhou od detstva najčastejšie učia svoje deti „nehladovať“ tým, že im podávajú kopcovité taniere. „Takéto deti opakujú životný štýl svojich rodičov a v budúcnosti budú mať rovnaké problémy,“ povzdychne si Marina Shestakova. Problémom s nadváhou častejšie trpia sociálne slabšie vrstvy obyvateľstva – veď najlacnejšie jedlo je aj najkalorickejšie. Okrem toho je v mestách viac obéznych ľudí – podľa jednej štúdie sa napríklad Moskva umiestnila na prvom mieste medzi 15 regiónmi krajiny z hľadiska prevalencie obezity. No a najnebezpečnejší vek z hľadiska rozvoja obezity je 29-49 rokov. Práve v tomto období ľudia dosahujú určité úspechy vo svojej kariére, presedlajú na autá a sedia v kanceláriách.

V Spojených štátoch už prijali radikálne opatrenia – povinné zdravotné poistenie obyvateľov zahŕňalo operácie inštalácie špeciálnych balónov do žalúdka, ktoré, zjednodušene povedané, bránia človeku prejedať sa. V našej krajine sa s takýmito metódami zaobchádza opatrne a používajú sa iba v prípadoch závažných indikácií. Čo sa týka liečby obezity, prístupy ku každému pacientovi by mali byť čisto individuálne.

— Všetko závisí od závažnosti problému. Niekomu pomôže homeopatia, iní budú potrebovať vážnu medikamentóznu liečbu – lieky na potlačenie chuti do jedla. Pacienti však musia pochopiť, kedy by mali navštíviť lekára. Verím, že alarm by sa mal spustiť už vtedy, keď vaše BMI dosiahne hornú hranicu normálu. Obezita začína na 29,9 a musíte konať, ak váš BMI prekročí 25, hovorí Marina Zhuravleva.

Zároveň, ako poznamenávajú odborníci, títo ľudia vyžadujú konzultácie s niekoľkými odborníkmi: terapeutom, neurológom, endokrinológom, kardiológom a niekedy aj psychiatrom. „Je dôležité, aby lekár, ktorého osloví obézny pacient aj pre nádchu, poslal na vyšetrenie ohľadom nadváhy. Ale túto kultúru ešte nemáme,“ sťažuje sa Shestakova.

Profesor Zhuravleva poskytuje výrečné čísla, ktoré ukazujú, koľko peňazí naša krajina stráca kvôli tým, ktorí jedia príliš veľa. Straty HDP v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb za posledných 10 rokov teda dosiahli 8,2 bilióna rubľov. V rovnakom čase sa u 18 % mužov a 28 % žien vyvinulo ochorenie srdca výlučne v dôsledku nadmernej hmotnosti. Krajina vynakladá 71 miliárd rubľov ročne na liečbu mŕtvice a z toho 10,5 miliárd na liečbu mŕtvice spôsobenej problémami s nadváhou. „Každý siedmy človek by sa mohol vyhnúť ochoreniu, keby sledoval svoju postavu,“ hovorí Marina Zhuravleva. Straty z infarktu myokardu sa v krajine odhadujú na 36 miliárd rubľov ročne; straty z infarktov spôsobených nadváhou - 12,8 mld. „Tieto peniaze by bolo lepšie minúť na boj proti obezite,“ povzdychne si Zhuravleva. Ešte horšia je situácia s cukrovkou, ktorej liečba stojí 407 miliárd, z toho 306,8 miliardy ide na prípady spojené s obezitou. Nedávno bol v Rusku dokonca spustený sociálny program „Slim Russia“.

Lekári pripomínajú potrebu správnej výživy a dôležitosť pohybu. Napríklad len 6 hodín nehybnosti denne (napríklad sedenie za počítačom) strojnásobí riziko cukrovky! Riziko cukrovky a obezity sa u detí, ktoré pijú len 200 ml sladkej sódy denne, zvyšuje 3,5-krát!

Najjednoduchší spôsob, ako zvýšiť fyzickú aktivitu, je každý deň aspoň 20 minút rýchlej chôdze. Vo všeobecnosti sa snažte hýbať pri každej príležitosti. Pokiaľ ide o výživu, uprednostňovať by sa malo čerstvé ovocie a zelenina, ako aj ryby a chudé mäso. Maslo, majonézu, vyprážané jedlá, bravčové mäso a iné mastné jedlá by bolo dobré úplne vylúčiť. Okrem toho znížte príjem soli a alkoholické nápoje pite s mierou – sú nielen kalorické (každý gram alkoholu obsahuje 7 kilokalórií), ale zvyšujú aj chuť do jedla.

Lekári však tiež neodporúčajú doviesť boj s váhou až do absurdna. "Napríklad u starších ľudí je zvýšenie BMI na 25-27 úplne normálnym javom, ktorý dokonca chráni pred rozvojom chorôb," hovorí Marina Shestakova.

Boj proti obezite stojí svetovú populáciu ročne 2 bilióny dolárov.

Problémy s nadváhou má každý tretí Rus v produktívnom veku. Obezitou trpí 15 % mužov a 28,5 % žien, nadváhou 54 % mužov a 59 % žien.

Počet detí trpiacich obezitou na celom svete vzrástol z 11 miliónov v roku 1975 na 124 miliónov v roku 2016, čo je viac ako 10-násobný nárast. Uvádza sa to v správe, ktorú v stredu zverejnila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Imperial College London.

„Zlou správou je, že prevalencia obezity medzi dospelými (20 rokov a staršími) a deťmi a dospievajúcimi (5 – 19 rokov) v iných regiónoch sveta stúpa,“ uvádza správa. Zdôrazňuje sa, že „počet obéznych dievčat vzrástol z 5 miliónov v roku 1975 na 50 miliónov v roku 2016“. Pribúda aj chlapcov trpiacich nadmernou hmotnosťou: nárast zo 6 miliónov na 74 miliónov.

Pokiaľ ide o dospelú populáciu planéty, podľa údajov poskytnutých odborníkmi sa medzi nimi zvýšil aj počet ľudí s nadváhou: za štyri desaťročia vzrástol zo 100 miliónov na 671 miliónov.

WHO vyzýva štáty, aby zamerali svoje úsilie na „zníženie spotreby lacných, vysoko spracovaných a vysokokalorických potravín“. Podľa organizácie by sme mali bojovať aj za skrátenie času, ktorý deti trávia pred televíznymi a počítačovými obrazovkami, a za podporu fyzickej aktivity.

Odborníci zdôrazňujú, že podľa ich prognóz v roku 2022 počet detí a dospievajúcich s obezitou prevýši počet ich rovesníkov trpiacich podvýživou. Podvýživa však „zostáva hlavným problémom verejného zdravia“. V roku 2016 bolo na celom svete 75 miliónov dievčat a 117 miliónov chlapcov, ktorí mali na svoj vek podváhu.

Nižšie uvádzame krajiny, ktorých obyvateľstvo najviac trpí obezitou.

Jordánsko – 44,6 %

Od roku 1975 dochádza k postupnému nárastu obezity v populácii.

V prvom rade hovoríme o jordánskych ženách, medzi ktorými je miera obezity vyššia ako u mužov.

Saudská Arábia 43,7 %

Tu, rovnako ako v Jordánsku, ženy trpia obezitou viac ako muži, hoci u mužov je toto percento vysoké.

Egypt – 42,5 %

Mnoho Egypťanov holduje rýchlemu občerstveniu a sladeným sýteným nápojom, čo vedie k zdravotným problémom a zvýšeniu úrovne obezity v krajine.

Líbya – 41,1 %

Rovnako ako v prípade iných krajín na Blízkom východe, veľký podiel tvorí ženská populácia.

Dôvod je jednoduchý: v arabských krajinách nie je podporovaná mobilita žien, čo vedie k sedavému životnému štýlu a prejedaniu.

Južná Afrika – 41 %

Trendy naznačujú, že veľká časť južného kontinentu bude v nasledujúcich dvoch desaťročiach čeliť problémom s obezitou a súvisiacimi chorobami.

To všetko ide ruka v ruke s faktom, prečo sú tu trhy rýchleho občerstvenia také úspešné.

Lacné, rýchle a lacné jedlo je významným faktorom, ktorý prispieva k nepríjemným trendom priberania na váhe.

Turecko – 40,7 %

Miera obezity je tiež vysoká u detí. Podľa štúdie má medzi tureckými deťmi vo veku 7-8 rokov iba 2,1 % podváhu a 22,5 % nadváhu.

V Turecku sa obezita medzi deťmi každým rokom zvyšuje.

Irak – 38,3 %

Aj tu bola miera obezity u žien vyššia ako u mužov.

USA – 38,2 %

Iné štáty majú menej obéznych ľudí, ale celkovo sa odhaduje, že dvaja z troch Američanov majú nadváhu.

Takmer 120 000 úmrtí ročne v Spojených štátoch možno pripísať príčinám súvisiacim s obezitou.

Okrem toho sú zdravotné náklady obéznych ľudí o 1 429 dolárov ročne vyššie ako u zdravého človeka.

Alžírsko – 36,2 %

Podobne ako v Egypte je to do značnej miery spôsobené kultúrou, ktorá ženám zakazuje aktívne športovanie, ako aj obľubou rýchleho občerstvenia v krajine.

Sýria – 36,1 %

Dôvody sú stále rovnaké - sedavý životný štýl a zneužívanie rýchleho občerstvenia.

Väčšina obyvateľov sa nezaťažuje ťažkou fyzickou prácou a navyše len veľmi málo Sýrčanov sa venuje športu.

Všetky tieto faktory viedli k nárastu počtu občanov trpiacich nadváhou a každý rok toto číslo neustále rastie.