Оказание первой неотложной доврачебной помощи при химических ожогах кислотой щелочью и другими веществами. Уход за волосами. Уход за телом и лицом. Загар. Герпес. Трещины. Лечение Когда необходима срочная госпитализация

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

Виды ожогов

По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

• термические , вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
• химические , связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
• электрические , возникающие под воздействием электрического тока;
• лучевые , при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).

Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

• I степень - ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
• II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
• IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
• IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
• IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Ожоги, опасные для жизни

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

• поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
• ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
• ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
• электротравмы;
• сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
• воздействия химических веществ.

Первая помощь при ожогах

Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первая помощь при термических ожогах

Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

• извлечь пострадавшего из горячей воды;
• потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
• вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.

Первый этап . Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение - не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.

Второй этап - охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.

Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.

Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования.

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях - обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.

Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.

Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.

Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ - максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

Электрические ожоги

Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.

Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.

Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать . Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы - ожогом.

Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.

Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.

Поражения кожи щелочными веществами относятся к химическим ожогам и являются более опасными, чем термические травмы или даже . При получении такого вида повреждения важно правильно действовать до приезда врача. Первая помощь при ожогах щелочью имеет некоторые характерные отличия от мероприятий при термических поражениях.

Химический ожог щелочью относится к тяжелым и опасным травмам из-за особенности действия реагента при попадании на кожу. Едкие растворы проникают вглубь тканей, превращают белки в щелочные альбуминаты, что сопровождается образованием рыхлых, мягких струпьев белесого оттенка. Такие раны долго, тяжело заживают, со временем потемневшие корки образуют кровоточащие язвы. На месте повреждений остаются следы в виде рубцов.

В зависимости от концентрации реагента, его объема, времени воздействия на кожу, ткани, глубины и обширности травмы различают 4 степени поражения:

I – повреждается только эпидермис. Легкая травма сопровождается небольшим отеком, покраснением кожи, жжением.

II – поражение задевает дерму. На поврежденном участке наблюдается возникновение волдырей с экссудатом внутри. Симптомы травмы – боль, жжение, краснота, отек.

III – относится к тяжелой травме. Поражаются нижние кожные слои, подкожная клетчатка. Образуются пузыри различной величины, лопаясь, они обнажают воспаленный сосочковый слой дермы. Травму сопровождает сильная боль, отек, омертвение тканей, образование струпьев.

IV – самая тяжелая степень, при которой страдают мягкие ткани, мышцы, связки. Поражение способно достигнуть костей. Травма несет большую опасность для здоровья пострадавшего, нередко требуется оперативное лечение, пластическая хирургия.

Код по МКБ 10 T20-T32.

Правила первой медицинской помощи

Если получили ожог щелочью что делать? Они могут быть на производстве и в домашних условиях. На предприятиях, использующих концентрированные кислотные, щелочные вещества или занимающихся их транспортировкой, травмы случаются при несоблюдении правил безопасности. В быту обжечься можно , аммиачным раствором, каустической содой.

Правильно оказанная первая доврачебная помощь определяет дальнейшее состояние потерпевшего и ход заживления раневой поверхности.

Повреждение щелочью отличается продолжением его воздействия на ткани даже после прекращения контакта реагента с кожей. В связи с этим первая помощь характеризуется нейтрализацией действия щелочного вещества. Следует поступать по алгоритму:

1. Снять одежду с пострадавшего.
2. Промыть пораженное место прохладной водой (держать раневую поверхность под струей необходимо не менее 20 минут). Запрещается устранять реагент с кожи посредством влажных салфеток, ткани, полотенца. Трение поврежденного участка приведет к еще более глубокому проникновению щелочи (кислоты) и усугубит повреждение.
3. Обработать рану растворенной в воде лимонной кислотой или уксусом.
4. Покрыть раневой повязкой без использования мазей.
5. Вызвать «Скорую».

Нередко ожог щелочью дома происходит по причине неосторожного обращения с негашеной известью. Большей частью страдают руки, глаза. Что делать при поражениях в таких случаях? Многие бы ответили «быстро смыть реагент с кожи, промыть глаза». Но эти действия являются самой распространенной ошибкой, усугубляющей травматизацию.

Неотложная помощь при попадании негашеной извести на кожные покровы и слизистую не включает промывания водой. Реагент вступает с ней в реакцию и воздействие химического вещества усиливается.

ПМП при ожоге глаз щелочью, негашеной (молотой или комовой) известью следует:

1. Промыть органы зрения раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 3 % (Na2 ЭДТА). Для этого применяется растворы Версен, Трилон Б, Комплексон 3, Хелатон.
2. После того, как удалось нейтрализовать щелочь можно глаза промыть водой.
3. Осмотреть органы зрения под веками на предмет остатков реагента, убрать их посредством чистой салфетки.
4. Закапать глаза Флоксалом или другими каплями с антисептическим действием. При сильной боли следует использовать капли Новокаина.
5. Заложить за веки регенерирующую глазную мазь Корнерегель.
6. Вызвать машину скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Экстренной помощью при попадании негашеной извести на кожу является удаление реагента сухим (!) способом:

• При необходимости снять одежду.
• Сухой салфеткой или тканью осторожно убрать известь с раневой поверхности.
• Травмированный участок смазать маслом, жиром или жирным кремом.
• Наложить стерильную повязку.
• Вызвать врача.

При попадании щелочи или кислоты в полость рта, глотку или пищевод химический ожог может спровоцировать серьезные нарушения дыхания. Признаком будет: острая боль, рвота с содержанием частиц слизистой, слюнотечение, затрудненное дыхание.

Оказание неотложной помощи в этих случаях представляет собой следующие действия:

• при поражении кислотой пострадавшему необходимо дать выпить содовый раствор;
• при попадании внутрь щелочного вещества – напоить больного водным раствором с уксусной или лимонной кислотой 2%;
• промыть желудок;
• напоить молоком;
• дать выпить 50-100 гр. масла;
• вызвать врача.

В каких случаях вызывает некроз тканей

Длительный контакт и высокая концентрация щелочи способны вызывать влажный (колликвационный) некроз тканей. Такое омертвение хуже и опаснее, чем сухой (коагуляционный) некроз при ожоге кислотой.

Под мягким рыхлым струпом наблюдается наличие мокнущей раны, отек, гиперемия, выделение мутного экссудата. Процесс отмирания распространяется вглубь и диаметрально. Нередко случается присоединение инфекции и нагноение раневого участка. В таких случаях больной нуждается в оперативном лечении, удалении некротических тканей, пересадке кожи.

Методы лечения

Ожог щелочью – серьезная травма, требующее правильное лечение, чтобы исключить усиление тяжести и инфицирования раны.

В медучреждении производится обеззараживание раневой поверхности растворами Диоксизоля или Новоиманина. Мазь Синтомицин используют для предохранения травмированного участка от развития патогенной микрофлоры. Оксициклозоль спрей показан для лечения глубоких ожогов. Он обладает антибактериальным действием, устраняет аллергические проявления.

Для обезболивания больному назначают анестезирующие пасты для местного применения и инъекции с Лидокаином, Тримекаином, Анальгином. При ожогах III-IV степени показано применение успокоительных средств (Реланиума, Валосердина, Персена), терапия, направленная на дезинтоксикацию. Применяют внутривенно растворы Рингера или Лазикса.

При сильных , а шок, отечность устраняют глюкокортикостероидными препаратами. Для ускорения восстановления тканей используют Ретинол, Солкосерил, Аевит, Аекол.

При повреждении слизистой ротовой полости и глотки добавляются полоскания горла антисептическими растворами (Аквалором, Анестезином, Мирамистином).

В домашних условиях лечить ожоговые раны от воздействия щелочи можно лишь при I легкой степени поражения, иногда II при отсутствии угрозы здоровью. Лечебными мерами выступает применение Пантенола, Синтомицина, Левомеколя, Бепантена, Сульфаргина, Оксициклозоля. Не исключаются народные методы: яичный белок, промывание раны отварами зверобоя и календулы, соком алоэ, золотого уса.

Меры предосторожности

Работая с химическими реагентами, следует защитить себя необходимыми средствами (очки, халат, перчатки). Щелочи и кислоты нужно держать в плотно закрытых емкостях с предупреждающими об опасности наклейками или надписями. Даже при капле, попавшей на кожу, стоит немедленно обработать рану, не допуская распространения повреждения.

Первая помощь заключается в наиболее быстром прекращении действия химического агента. Для этого производят промывание пораженного участка большим количеством проточной воды в течение 20-30 минут. Если помощь оказывают с опозданием, продолжительность промывания увеличивается до 30-40 минут. При поражении фосфорсодержащими препаратами необходимо погрузить обожженную поверхность в воду. Затем её очищают от кусочков фосфора пинцетом. После обмывания водой остатки химического вещества нейтрализуют, используя растворы:

ожоги кислотами - 2 % раствор гидрокарбоната натрия, 5 % тиосульфата натрия;

ожоги щелочами - 1-2 % раствором уксусной, борной или лимонной кислоты.

ожоги фосфорсодержащими веществами - 5 % раствором медного купороса (сульфата меди), перманганата калия, 2 % раствором соды.

Поврежденную поверхность закрывают повязками. Нельзя применять при химических ожогах мази. При болях вводят аналгетики.

Лечение проводят по тем же принципам, что и термических ожогов.

Электротравма

Электротравма - это повреждения органов и тканей организма, вызываемые воздействием электрического тока. Среди всех видов травм поражения электрическим током составляют от 1-2,5 %, причем в 10 % случаев заканчиваются летальным исходом. Электрический ток может оказывать прямое и непрямое действие. В случае прямого действия человек оказывается включенным в электрическую цепь, в организме происходит ряд изменений обусловленных тепловым и электрохимическим действием тока. Непрямое действие наблюдается при коротких замыканиях, образующая вольтовая дуга вызывает ожоги. Возможны также поражения атмосферным электричеством-молнией.

Поражение электрическим током отличается от других повреждений. Во-первых, человек может поражаться на расстоянии. Во-вторых, в организме развиваются общие и местные изменения. В-третьих, нарушения отмечаются по всему пути прохождения тока в теле человека.

Поражения электротоком разделяют на местные (электроожоги) и общие. Однако часто они сочетаются.

Тяжесть поражения зависит от характеристик электрического тока, пути прохождения его в организме и состояния тканей.

К характеристикам тока определяющим характер и тяжесть повреждения относятся сила тока, напряжение, частота. Напряжение выше 36 В и сила тока более 0,1 А представляют опасность для человека. При силе тока 0,5 А обычно наблюдаются смертельные поражения. Различают поражения низким (до 500 В) и высоким напряжением. Удивительно, но воздействия высоким напряжением меньше угрожают жизни, чем низким. Более опасны поражения переменным током, чем постоянным. Наиболее опасной частотой является 50 Гц/с. Поэтому поражения переменный током бытовых сетей (220 В, 40-60 Гц/с) представляет серьезную угрозу.

Важнейшими факторами являются продолжительность воздействия тока и путь его прохождения по тканям ("петли тока"). Наиболее опасными являются верхние петли: "рука-рука", "рука-голова", а также полная петля "две руки - две ноги". Вовлечение сердца и головного мозга в электрическую цепь приводит к серьёзным нарушениям, угрожающим жизни. Характер повреждения зависит от вида тканей, это обусловлено различным содержанием жидкости, а соответственно различным сопротивлением (омическое сопротивление). Наибольшим сопротивлением обладает кожа, меньшим мышцы и кровеносные сосуды.

При прохождении тока по тканям электрическая энергия превращается в тепловую, вызывая ожоги. Степень повреждения зависит от характеристик тока, продолжительности воздействия, площади контакта с токонесущим предметом. На коже в местах входа и выхода образуются «метки тока». В мышцах и сосудах образуются «тепловые уплотнения», могут возникать некрозы, разрывы, отслоения мышц. В костях образуются секвестры. Электрические метки могут выявляться на суставах, так как они обладают высоким сопротивлением. Прохождение тока через головной, продолговатый, спинной мозг может вызывать отек, кровотечения. Местные повреждения в полном объеме могут не проявиться в первые часы после травмы. Некроз в дальнейшем развивается из-за повреждения питающих сосудов.

Общее воздействие на организм определяется повреждением жизненно важных органов. Смерть может наступить от остановки дыхания или сердечной деятельности. Остановка дыхания может быть обусловлена параличом дыхательного центра или титаническими судорогами дыхательных мышц. Остановка сердца наступает из-за нарушения функции возбудимости и проводимости, вследствие чего развивается аритмия и фибрилляция сердца. Возможна остановка сердца за счет нарушения коронарного кровотока и раздражения блуждающего нерва. Повреждения центральной нервной системы может привести к спазму гортани, судорожному синдрому, параличам и парезам, нарушению зрения. Отмечается также повышение артериального давления. Если пострадавший остаётся жив все вышеуказанные изменения присутствуют, но выражены в различной степени.

Химические ожоги или химические поражения тканей, как кожи, так и любых других органов, несут серьезную опасность человеческому организму. Последствия варьируются в зависимости от особенностей химиката, контакт с которым привел к ожогу, тяжести поражения, а также локализации ожога.

Виды химических ожогов

Химический ожог – поражение тканей человеческого организма при воздействии на них агрессивных веществ, обладающих определенными разрушающими свойствами в отношении органики. Вызвать ожог способны как органические, так и не органические вещества в разном агрегатном состоянии (газообразное, жидкое, твердое). К таким веществам относятся щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты, агрессивных жидкостей.

Признаки у пострадавшего варьируются в зависимости от таких факторов:

• Механизм действия химиката и степень его «агрессивности»;
• Количественное соотношение и концентрация химического вещества, с которым произошел контакт;
• Продолжительность воздействия химиката на ткани организма и его проникающая способность.

Согласно статистике, среди всех видов травм, порядка 12-20% приходится именно на химические ожоги. Возникают такие поражения, в отличие от термических или электрических ожогов, в результате физико-химических нарушений в области контакта химиката с тканями организма.

Классификация

по степени тяжести

Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:

• 1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне общей гиперемии образуются участки мокнутия, которые в дальнейшем покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.

• 2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез, частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки, покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.

• 3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь, наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием болезненности.

• 4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают всего у 1% пациентов.

При химическом ожоге внутренних органов выявление степени поражения значительно усложняется. Требуется немедленное посещение врача, который проведет осмотр с применением специального оборудования (эндоскоп и т.д.)

по химическому веществу

Виды химических ожогов также классифицируют в соответствии с особенностями химического вещества:

• Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.
• Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием фосфора при его контакте с кожными покровами.
• Ожог щелочью – основными химическими соединениями в этом случае выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и т.д.
• Фенолы – получаются при контакте с фенольными химикатами, яркими примерами выступают фенилуксусные кислоты и фенолоспирты.
• Фтор – возникают при контакте кожи с фтористоводородной кислотой.

Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи. Необходимо именно инактивировать химикат, только в этом случае прервется реакция.

Алгоритм первой помощи для пострадавших

Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Для этого следует сразу же начать смывать попавшее вещество с места ожога сильной струей водопроводной воды.

Ожоги химическими веществами требуют оказания срочной помощи пациенту. От правильности и оперативности действий зависит то, насколько глубоким и тяжелым будет поражение.

Для начала кратко рассмотрим основные рекомендации касательно того, как правильно оказать первую помощь:

1. Как можно скорее устраните химическое вещество с поверхности кожи. Если контакт с химикатом происходит через ткань, необходимо быстро снять «испачканную» одежду.
2. Для устранения остатков химического вещества, пораженную область необходимо в течение 15-20 минут промывать под напором проточной холодной воды. При запоздалой реакции и интенсивных болевых ощущениях, длительность промывания увеличивается до 40-45 минут (при ожогах щелочами до нескольких часов). Если промывание не дает положительных результатов, процедуру повторяют.
3. Нельзя пытаться удалить агрессивное вещество салфеткой, губкой, тряпкой и тем более рукой (даже во время промывания водой). Даже незначительные нажатия способствуют более глубокому проникновению химиката, что усугубит последствия.
4. Если речь идет о порошковом химикате, например, негашеная известь, перед промыванием требуется удалить порошок (сдуть его или использовать подручные средства).
5. При получении химического ожога велика вероятность того, что химикат проникнет во внутренние структуры тканей. Это может привести к токсическому поражению организма. По этой причине, после оказания первой помощи, человека необходимо вывести на свежий воздух или сразу открыть в помещении окна.
6. После того, как место ожога тщательно промыто, а химическое вещество нейтрализовано, до приезда врача можно облегчить боль. Для этого достаточно смочить холодной водой полотенце и приложить к поврежденному участку. Этот простой метод снизить болезненность и может предотвратить развитие отека.

Лечение химических ожогов проводят в соответствии с теми же принципами, что и термических. Если химические ожоги глубокие, они требуют лечения в условиях стационара с применением хирургических методов.

Для оказания полноценной доврачебной помощи при химических ожогах кожи, после промывания, необходимо нейтрализовать химическое вещество.

Рассмотрим самые распространенные примеры:

• Кислота – нейтрализуется мыльной водой.
• Щелочь – обработайте пораженный участок раствором уксуса.
• Известь – поможет 20% раствор сахара с водой.
• Карболовая кислота – применяйте аптечный глицерин.

В случаях химических ожогов других органов, помимо кожи, прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь. Затем, для каждого органа существуют свои методы оказания первой помощи. При химическом ожоге глаза – немедленно начните промывание проточной водой, раздвинув при этом веки. Промывание занимает не менее 10 минут, струя воды должна быть слабой.

Важно помнить, что в некоторых случаях контакт с водой химического вещества на коже может усугубить положение. Например, органические соединения алюминия имеют свойство воспламеняться вследствие вступления в химическую реакцию с H2O. Чтобы проверить отсутствия отрицательной реакции, что перед началом обильного промывания, можно капнуть на край ожога каплей воды.

Средства первой помощи

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом .

Медицинские средства:

• Фузидерм – мазь, оказывающая бактерицидное и бактериостатическое действие, а также стимулирующая регенерацию тканей в области поражения.
• Могут помочь Пантенол или облепиховое масло – обеззараживают и повышают восстановление тканей.

Народные средства от химических ожогов применяются преимущественно после оказания медицинской помощи. Они необходимо для заживления пораженных участков кожи или слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Народные методы лечение таковы:

• Компрессы с содой – для приготовления растворите в 200 мл прохладной воды 7 грамм пищевой соды. Смочите в растворе сложенный в 4-5 раз кусочек бинта, приложите к пораженному участку и зафиксируйте. Такой компресс поможет снизить болезненные ощущения, предотвратить вторичное инфицирование и развитие воспалительного процесса.
• Компресс из алоэ – возьмите лист растения необходимой величины, срежьте с него внешние слои или измельчите. Далее, растение прикладывается к области ожога и фиксируется на 2 часа. Алоэ ускорит восстановление тканей, поспособствует устранению болей.
• Зубная паста с мятой или ментолом – на обожженную область обильным слоем наносят зубную пасту, которую следует смыть через 1-2 часа. Это простое средство способствует купированию болевого синдрома, а также предотвращает возникновение волдырей.
• Компрессы на травах – для приготовления целебного компресса заваривают соцветья ромашки или кору дуба. В готовом и остывшем отваре смачивается сложенный в несколько раз бинт или ватный диск, который прикладывают к пораженной коже на 15-20 минут. Повторять такие процедуры можно ежедневно до 5-6 раз до полного выздоровления.

Меры предосторожности и профилактики

Для предотвращения химических ожогов кожи или других органов, достаточно соблюдать простые правила:

1. Работая с любыми агрессивными химическими веществами, необходимо надевать резиновые перчатки (в некоторых случаях и резиновый фартук). Также обеспечивается защита глаз и внутренних органов, для этого надеваются очки и респиратор.
2. Нельзя оставлять химические вещества открытыми или хранить их в непосредственной близости к продуктам питания.
3. На посуде и емкостях, в которых хранятся химические вещества, должны быть наклеены соответствующие опознавательные знаки.
4. После использования любых химикатов, даже представляющих минимальную опасность, необходим тщательно проветривать помещение, чтобы избежать вдыхания вредных испарений.
5. Не стоит смешивать различные химические вещества (даже бытовые чистящие средства), если вы не уверены в последствиях их сочетания.
6. Всегда держите химикаты в местах, куда не могут добраться дети.

Ввиду особенностей химических ожогов, в частности, вероятности глубокого поражения тканей, такие патологические состояния часто приходится лечить в условиях стационара. То же касается случаев тяжелого отравления с поражением внутренних органов, без квалифицированно медицинской помощи не обойтись.

Источники:

• «Ожоги». Парамонов Б.А. Практическое руководство
• «Первая доврачебная помощь: раздел «Ожоги»». Величенко В.М., Юмашев Г.С.
• «Первая помощь при травмах и других жизнеугрожающих ситуациях». И.А. Симонов. -СПб.: ДНК, 2001.
• «Ожоги и обморожения. Учебно-методическое пособие. И.В Михин, Ю.В. Кухтенко. -Волгоград, 2012.

Химический ожог – это результат чрезмерного контакта с опасными химическими веществами. При подобной ситуации необходимо моментальное реагирование. Первая помощь при химических ожогах состоит из комплекса мероприятий, в результате которого состояние пострадавшего улучшается. Чтобы оказанная догоспитальная помощь не нанесла вреда человеку, необходимо понимать весь порядок действий в подобной ситуации.

Химические ожоги – повреждения тканей в результате воздействия на них различных химических соединений. Чаще всего ожоги вызывает , кислотой, или другими бытовыми и промышленными веществами. Встречается явление в основном по причине пренебрежения техникой безопасного использования или при происшествиях на производствах.

Признаки химического обжигания отличаются в зависимости от вещества, вызвавшего данное состояние. Симптомом повреждения щелочью на теле является белесая рыхлая корка – струп, который мало отличается от общего окраса кожи. Под воздействием кислоты – струп жесткий, твердый. Цвет корки различается в зависимости от того, какая кислота попала на тело. Щелочные и кислотные ожоги отличаются глубиной поражения. Если первая проникает глубоко в ткани, то вторая, чаще всего, действует поверхностно.

Особенностью подобного повреждения является то, что вред человеку наносится даже после прерывания контакта с опасным веществом. Еще несколько дней после происшествия компоненты химии впитываются в организм человека, неся за собой опасные последствия. Человек страдает от травмы и от токсинов.

Как оказать первую помощь

Химический ожог – опасное явление, при котором требуется немедленная первая медицинская помощь. До приезда врачей необходимо выполнить ряд последовательных действий, которые помогут улучшить состояние больного, предотвратить развитие опасных последствий:

1. Прервать контакт с химическим компонентом. Если пострадавший находится в эпицентре химических выбросов, его следует поместить в безопасное место.
2. Устранить одежду, аксессуары, которые находятся вблизи пораженного участка. Не стоит пытаться снять их привычным способом, иначе появляется риск повреждения раневой поверхности тканью или металлом. Лучше аккуратно разрезать одежду, устранить ее, избегая лишнего трения.
3. Длительно (от 15 минут) промывать рану проточной холодной водой. Чем масштабнее участок поражения, тем обильнее и дольше происходит промывание. В случаях высокой степени повреждений на это уходит около 1 часа.
4. Обработать рану нейтрализующим химию средством. Подойдут специальные средства и некоторые бытовые ингредиенты. Если химия попала внутрь пищевода или желудка, ее необходимо нейтрализовать обильным питьем воды или молока. Принятие жидкости при отравлении вызовет рвотный спазм, что ускорит процесс выведения токсина из полости пищевода. Нужно следить, чтобы рвотные массы не заполнили дыхательные пути. Больного лучше расположить человека на бок, открыть ему рот.
5. Наложить сухую свободную стерильную повязку. Лучше использовать бинт или марлю. Повязка не должна туго стягивать плоть. Ее основная функция – предотвратить попадание болезнетворных бактерий на открытую рану руки, ноги или туловища.

Во многих случаях от правильного оказания доврачебной помощи зависит успех последующего лечения, а в частности – жизни пострадавшего. По приезду «скорой», следует предоставить информацию, обо всех ранее проведенных манипуляциях, медицинскому персоналу.

Обзор средств обработки для доврачебной помощи

Чтобы остановить процесс развития ожогового повреждения на этапе первой помощи, необходимо обработать рану средством для нейтрализации химии.

Средства, которые найдутся на кухне каждого человека, являются хорошим антидотом при поражениях химическим ожогом. Речь идет о пищевой соде, нашатырном спирте, уксусной (или лимонной) кислоте. Сода помогает остановить активность кислот. Таким же образом работает нашатырный спирт. Войдя в реакцию с данными веществами, кислота нейтрализуется. Уксусная или лимонная кислота помогают справиться со щелочными ожогами.

Помимо домашних средств оказания первой помощи, существуют специальные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Мирамистин – препарат противовоспалительного антибактериального действия. Наносят средство на ватный тампон, которым, вследствие, обрабатывают рану. Препарат способствует регенерации поврежденных тканей.

Пантенол – эффективное средство для лечения химических ожогов. Наносится тонким слоем на рану. Длительное использование Пантенола способствует быстрому заживлению, предотвращает образование шрамов и рубцов.

Солкосерил – средство, которое способствует регенерации поврежденных участков за счет восстановления коллагеновых волокон. Препарат не дает ране пересохнуть, обеспечивая полноценный водный баланс в кожном покрове.

Судокрем – оказывает восстановительное, успокаивающее и защитное действие. При обработке создает на ране тонкую пленку, которая становится барьером для различных болезнетворных бактерий.

Альфогин – лечебный крем широко применяем при термических, химических и электрических ожогах. Благодаря натуральному составу бережно восстанавливает поврежденные участки, предотвращает нагноение и воспалительный процесс.

Декспантенол – аналог Пантенола. Оказывает противовоспалительное действие, смягчает и способствует регенерации.

Набор неотложной помощи Burnaid для оказания первой помощи в домашних условиях. В набор входит 1 стерильная повязка размером 10 на 10 сантиметров и успокаивающий гель (3 штуки). Повязка предотвращает загрязнение раневой поверхности и охлаждает кожный покров, а специальный гель устраняет боль, оказывает антибактериальное действие.

Что нельзя делать при первой помощи

Нередко люди не знают принципов оказания первой помощи. В результате этого производят ряд ошибок, усугубляющих положение больного. Чтобы не ухудшить состояние потерпевшего от химического ожога человека, следует запомнить, какие действия категорически запрещены в данной ситуации.

1. При ожоге глаз противопоказано тереть глаза. Это поспособствует распространению химикатов по слизистой оболочке органа и ускорит всасывание опасных веществ.
2. Нельзя обрабатывать ожог маслом. Об этом упоминается во всей медицинской литературе. Причем это касается химических и любых других типов ожогов. Данную ошибку люди совершают чаще всего, чем усугубляют положение. Попав на ожоговую рану, масло создает пленку, которая не выпускает тепло наружу. Повреждения распространяются вглубь тканей. Масло – источник бактерий.
3. При химическом отравлении не стоит располагать больного на спину. Существует риск заполнения дыхательных путей рвотными массами и удушья пострадавшего.
4. Запрещается использовать антисептические растворы. Некоторые вещества могут войти в реакцию с химией, спровоцировав стремительное обгорание плоти.
5. Негашеную известь и серную кислоту нельзя промывать водой. Данное действие повлечет за собой агрессивную термическую реакцию и приведет к опасным последствиям (обжечь глубокие слои, вплоть до костной ткани и органов).

Оказание первой доврачебной помощи при химических ожогах – способствует предотвращению развития опасных для здоровья и жизни человека последствий. В некоторых случаях правильно оказанная медпомощь позволяет сэкономить важное время и позволяет медработникам своевременно начать актуальное лечение.