Диета «4 үстел» - ерекшеліктері, тамақтану бойынша ұсыныстар, мәзір. «4-кесте» диетасы - ерекшеліктері, тамақтану бойынша ұсыныстар, мәзір 4-кесте балаларға арналған рецепттер

№ 4 кесте жедел ішек аурулары мен созылмалы диарея кезеңінде өршу кезінде көрсетілген. Диетаның мақсаты - ішектерді тітіркендірмей немесе ашытуды тудырмай, денені қажетті қоректік заттармен қамтамасыз ету. №4 кесте қатаң медициналық диеталарға сілтеме жасайды. Диспепсиялық бұзылулардың, созылмалы ішек ауруларының өршу кезеңінде және операциялардан кейін 2-5 күн бойы тағайындалады.

No 4 кестеде диетадағы ақуыздың жеткілікті мөлшері қарастырылған, бірақ ішектің қабынуын азайту және оның шырышты қабығының зақымдануын болдырмау үшін көмірсулар мен майлардың төменгі шектерге дейін төмендеуі. Мұны істеу үшін сізге қажет:

• Бөлшек өлшемдерін азайтыңыз.
• Күніне 5-6 рет тамақтаныңыз.
• Барлық тағамдарды қайнатыңыз немесе бумен пісіріңіз.
• Тамақты сұйық, жартылай сұйық немесе ұнтақталған күйде алыңыз.
• Ішектегі ашытуды тудыратын тағамдарды (жаңа піскен көкөністер мен жемістер, тәттілер, бұршақ және ірі жарма, сүт) қоспаңыз.
• Өт секрециясын ынталандыратын тағамдардан (дәмдеуіштер, соустар, жеңіл тағамдар) аулақ болыңыз.
• Суық және ыстық тағамдардан аулақ болыңыз (калоризатор). Тағам жылы болуы керек.

No4 диетада олар шектейді, қосады,. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жаңа ережелеріне сәйкес, орташа адамның диетасындағы тұз мөлшері 5 г аспауы керек.

No4 диетадағы шектеулер ішектің шырышты қабығын механикалық, термиялық немесе химиялық зақымдауы, ашыту процестерін тудыруы және қабынуды күшейтуі мүмкін барлық тағамдарға қатысты. Бұл:

• Рұқсат етілгеннен басқа барлық ұн және нан өнімдері;
• Майлы сорпа, көкөніс немесе жарма қосылған сорпалар;
• Майлы ет, балық және құс етінің барлық түрлері;
• Дайын тағамдар: жеңіл тағамдар, жартылай фабрикаттар, консервілер, ысталған ет;
• Ірі дәнді дақылдар: інжу арпа, арпа, тары және бұршақ дақылдарының барлық түрлері;
• Барлық жаңа піскен көкөністер, жемістер, жидектер;
• Тәттілердің барлық түрлері, кондитерлік өнімдер, газдалған сусындар.

• Ұн өнімдері: ескірген ақ нан, ақ нан крекері.
• Ет және балық: Бұзау етінің, сиыр етінің, тауықтың немесе күркетауықтың майсыз бөліктері, тартылып, буға пісірілген котлеттерге, суфлелерге немесе фрикадельдерге пісірілген. Жаңа піскен балықтың майсыз сорттары, буға пісірілген немесе суда қайнатылған.
• Жұмыртқа: күніне 1-2 жұмыртқа, жұмсақ пісірілген немесе омлетке буға пісірілген.
• Сүт өнімдері: пюре сүзбе, жаңа күйдірілген сүзбе.
• Жарма: күріш, қарақұмық немесе сұлы жармасы, қайнатылған және ұнтақталған.
• Көкөністер мен жемістер: пюре немесе қайнатпа түрінде.
• Май: көкөніс, ыдысқа арналған сары май.
• Сусындар: шай, какао, су кофесі, сұйылтылған шырындар, желе, итмұрын, қарақат, көкжидек қайнатпасы.

№ 4а кесте

№4а кесте ашыту процестері басым болатын колитке арналған.

Құрамы No4 диетадағыдай, бірақ олар құрамында көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдар мен тағамдарды күрт шектейді (ботқа; нан тәулігіне 100 г аспайды; қант тәулігіне 20 г артық емес); ет тағамдары, пюре сүзбе және т.б. арқылы ақуыз құрамын арттыру.

№ 4а диетасындағы тағамдар фракциялық, бірақ порция мөлшері аз және калория мөлшері № 4-ке қарағанда төмен. No 4а кесте колиттің өршу кезеңіне тағайындалады, сондықтан мұндай тамақтанудың ұзақтығы 2-5 күн, содан кейін науқас басқа медициналық диетаға ауыстырылады.

№ 4б кесте

№ 4б кестеде созылмалы колиттің әлсіреуінің өршу сатысында көрсетілген. Ішек аурулары асқазанның, өт жолдарының, бауырдың немесе ұйқы безінің бұзылуымен бірге жүретін науқастарға тағайындалады. Диетаның мақсаты - өткір емес бұзылулар кезінде ішек функцияларын және ас қорыту процесін қалпына келтіру.

• Тамақтану ережелері №4 диетадағыдай, бірақ композицияға келесі өнімдер қосылады:
• Ұн өнімдері: ақ нан, кешегі нан өнімдері, дәмді печенье, құрғақ печенье.
• Сорпалар: әлсіз балық немесе ет сорпасы бар жарма сорпалары, тефтели бар сорпа.
• Жарма: тары, арпа, інжу арпадан басқа, қатты қайнатылған немесе пюре ботқасы, 1/3 сүт қосылған суда.
• Көкөністер мен жемістер: қайнатылған және буға пісірілген көкөністер, пюре. Қайнатылған және туралған түсті қырыққабат, сәбіз және картоп ұсынылады. Қабығы жоқ піскен тәтті жемістерге рұқсат етіледі. Динамика оң болса, піскен қызанақтардың аз мөлшерін қосуға болады.
• Сүт өнімдері: жұмсақ ірімшік, айран, йогурт. Тағамға сүт, кілегей, қаймақ қосуға болады, сонымен қатар қаймақ негізіндегі соустарды дайындауға болады. Бечамель соусы мен үгітілген жемістермен сүтті десерттерге рұқсат етіледі.

Диетаның негізі No4 кестенің құрамы болып табылады. , қосыңыз. Тамақтану күніне 4-6 рет. Тағам жылы беріледі.

№ 4б кесте

Кесте No 4в теңгерімді тамақтануға көшу ретінде қалпына келтіру кезеңінде жедел ішек аурулары үшін көрсетілген; шиеленісудің әлсіреу кезеңінде, сондай-ақ ас қорытудың басқа мүшелерінің қатарлас зақымдануымен өршуден тыс созылмалы ішек аурулары.

Диета басқа ас қорыту органдарының қызметін қалпына келтіруге көмектесетін ішек функциясының кейбір жеткіліксіздігі жағдайында барабар тамақтануды қамтамасыз ету үшін тағайындалады. Бұл ішекте ашыту мен шіруді күшейтетін, оның секреторлық және моторлы функцияларын, асқазанның секрециясын күрт арттыратын тағамдар мен тағамдарды қоспағанда, ақуыздың аздап жоғарылауы және ішектің механикалық және химиялық тітіркендіргіштерін қалыпты шектеуі бар физиологиялық толық диета. , ұйқы безі және өт бөлінуі.

Кестенің негізі №4 және 4б диетасындағы өнімдерден тұрады, бірақ қазір рұқсат етілген:

• Аздап кептірілген немесе кешегі нан бар.
• Сорпаларға майдалап туралған қырыққабатты, жасыл бұршақты, қызылшаны, жас бұршақты, туралған көкөністерді және жақсы пісірілген жарманы қосыңыз.
• Ет пен құс етін ұсақталған емес, туралған етіп пісіріңіз, балықты пісіріңіз.
• Ұнтақталған ботқалар мен ұсақ макарон өнімдері бар.
• Балық немесе әлсіз ет сорпасын пайдаланып, соустарды дайындаңыз.
• Диетаға апельсиндер мен мандариндерді, тәтті жемістер мен жидектерді күніне 200 г, майдалап туралған жасылдарды қосыңыз.
• Зефир, мармелад, зефир.

Тағам кесілмеген, буға пісірілген, суға қайнатылған немесе пісірілген. Күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде жеу керек.

Ішектің бұзылуына арналған тамақтану ережелерін сақтаудан басқа, сіз ішуіңіз керек - күніне орташа есеппен 1,5 литр (калоризатор). Сондай-ақ белгілі бір тағамдарға төзбеушілік болған жағдайда диетаны дереу түзету керек. Дәрігер науқастың талдаулары мен диагнозына негізделген диета мен витаминдерді тағайындауы керек.

Певзнер бойынша №4 диеталық кесте интенсивті диареямен бірге жүретін жедел және созылмалы ішек аурулары (колит, энтероколит, гастроэнтероколит) бар ересектер мен балаларға арналған ең жұмсақ тамақтану жүйесі болып табылады. Сондай-ақ, емдік тамақтану аурудың алғашқы 5-7 күніндегі іш сүзегі, ішек туберкулезі және операциядан кейінгі гипертрофиялық гастрит үшін қолайлы.

Диета саны асқазан-ішек жолдарының химиялық, термиялық және механикалық тітіркендіргіштерін жоюға бағытталған. Сонымен қатар, тамақтану гастрит кезінде қабыну процестерін жоюға және ішек операциясынан кейін бұзылған функцияларды қалпына келтіруге жағдай жасайды.

Энергетикалық құндылығы бойынша төртінші кесте калориялардың физиологиялық нормасының төменгі шегіне әрең сәйкес келеді - 1700-2000. Диетадан көмірсулар мен майларды азайту арқылы калорияларды тұтыну азаяды.Бұл калория мөлшері науқас төсекте жатқанда дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін жеткілікті.

Диетаның химиялық құрамы:

• 230-250 грамм көмірсулар (30-40 грамм қант);
• 65-70 грамм ақуыз (30-40% өсімдік текті);
• 50-60 грамм май (50 грамм сары май).

Кесте сонымен қатар тұтынылатын ас тұзының мөлшерін 8 грамға дейін азайтуды талап етеді.

Ішек ауруларының «бонустары» болып табылатын диарея мен іш қату кезінде аш ішектің сіңіру функциясы төмендейді, сондықтан витаминдерді қабылдауды арттыру керек.

Не мүмкін, не болмайды

Пайдалануға рұқсат етілген:

• Бидай ұнынан жасалған ескірген ақ нан және қара бидай наны;
• Қара және жасыл шай, какао, шөптік инфузия және жеңіл концентратталған кофе;
• Майы аз сүзбе және сүт, егер ол жақсы төзімді болса;
• Сумен дайындалған шырышты пюре сорпалары, мүмкін, фрикаделькалар, тұшпара, пюре қосылған ет;
• Майсыз және майсыз ет, терісі жоқ құс еті;
• Буға пісірілген немесе суда қайнатылған балықтың майсыз сорттары (балық, тұқы, көксерке, алабұға, көксерке), желеленген балық және аздап тұздалған түйіршікті уылдырық;

• Күніне 1 жұмсақ пісірілген жұмыртқаны бу омлеті түрінде немесе рецепттер талап етсе, тағамдарға ингредиент ретінде алуға болады;
• Термиялық өңдеуден өткен көкөністер;
• Аптасына бір рет жаңа піскен мусс пен суфле, желе және желе түріндегі жемістер мен жидектер, содан кейін үгітілген түрде.

№4 кестеде диареяға (асқазан-ішек жолындағы ашыту және балшық процестері) ықпал ететін және ішектің қалыпты жұмысын бұзатын барлық тағамдар мен ыдыс-аяқтар жоқ.

Мыналарға тыйым салынады:

• Қара бидай наны мен ыстық нан өнімдері, құймақ, тұшпара және пирогтарға да тыйым салынады;
• Сүт қосылған кофе, компоттар, тәтті газдалған сусындар және алкоголь;
• Майлы ет пен балық сорпалары, сүт және ірімшік сорпалары бар сорпалар;
• Арпа, інжу арпа, жүгері және тары дәнді дақылдары, барлық бұршақ дақылдары;
• Тұтас кесектерге қуырылған майлы ет және құс еті, шұжық және жартылай фабрикаттар түріндегі өңделген ет өнімдері;
• Майлы балық;
• Майға қуырылған немесе қатты пісірілген немесе шикі жеген жұмыртқалар;
• Түрлі таңғыштар, дәмдеуіштер және;
• Шоколад, балмұздақ, тәттілер, джем;
• Жаңа піскен көкөністер, жемістер мен жидектер.

Үстелдің сорттары

Ішек ауруларына арналған №4 диета негізгі емдік тамақтанудан басқа тағы 3 тармақты қамтиды:

1. № 4а кестеде ашыту процестері айқын байқалатын кез келген ішек аурулары, сондай-ақ асқазан-ішек жолында операциядан кейін байқалады;
2. No 4 диетадан кейін қолданылады. Сәйкестік көрсеткіштері: созылмалы колит және энтероколит жеңіл өршу фазасында, ремиссиядағы жедел энтероколит;
3. денсаулықты жақсарту кезінде, аралық диета және науқасты теңдестірілген диетаға енгізу кезінде жедел ішек ауруларына (колит, энтероколит) No4б диетасынан кейін көрсетілген.

• Оқуды ұсынамыз:

Күн сайынғы мәзір

Кез келген ішек аурулары үшін және асқазан-ішек операциясынан кейін тамақтану кешенді емдеудің негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Диеталық мәзірді емдеуші дәрігер тағайындайды, бірақ оның ұсынымдарын орындасаңыз, аптасына терапевтік диетаны өзіңіз жасай аласыз.

3 күндік мәзір опциясы:

1 күн:

• Таңғы ас: буға пісірілген ақуыз омлеті, табиғи кофе;
• Түскі ас: үйдегі тауық етінің шұжық бөлігімен;
• Түскі ас: ұнтақталған сұлы жармасы қосылған сәбіз пюресі сорпасы;
• Түстен кейінгі тағамдар: 1 жұмсақ пісірілген жұмыртқа, көкжидек желе;
• Кешкі ас: бидай крекер қосылған балық.

2-күн:

• Таңғы ас: йогурт қосылған манна, шөп шайы;
• Түскі ас: сүзбе пюресі, шие жемістерінің қайнатпасы;
• Түскі ас: күріш жармасымен;
• Түстен кейінгі тағамдар: печенье қосылған сұлы сорпасы;
• Кешкі ас: пісірілген цуккини қосылған пісірілген сиыр еті.

3-күн:

• таңғы ас: сүт пюресі;
• Түскі ас: пісірілген алма;
• Түскі ас: жарма тұшпара қосылған вегетариандық пюре сорпасы;
• Түстен кейінгі тағамдар: күріш суы қосылған какао;
• Кешкі ас: сүзбе пудингі, түймедақ шайы.

Мәзірдің нақты калория саны мен химиялық құрамын тек гастроэнтеролог жоспарлауға және түзетуге рұқсат етіледі. Ол созылмалы энтероколиттің қалай көрінетінін, гастриттен қашан ремиссия күтетінін немесе операциядан кейін науқастың денсаулығының қандай дәрежесін білетінін біледі. Барлық осы фактілер емдеуші маманға қатаң түрде қалпына келтіруге бағытталған салауатты диетаны құруға және пациенттерге тиісті рецепттер бойынша кеңес беруге мүмкіндік береді.

Балалардағы гастритке арналған төртінші кесте

Гастрит, асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары (колит, энтероколит) және олардың ауырсыну көріністері (іш қату және диарея) бар балаға емдік тамақтану ораза күнінен басталады. Алғашқы 24 сағатта балаларды тамақтандыруға болмайды, оларға тек таза газсыз су, әртүрлі қайнатпалар және қантсыз компоттар түріндегі еркін сұйықтықтың шектеусіз мөлшерін тұтынуға рұқсат етіледі.

Аурудың екінші күні жас пациент диеталық тамақтануға ауыса алады. Балаларға арналған №4 диета ересектерге арналған №4 диетамен бірдей ерекшеліктері мен ұсыныстарына ие. Жалғыз ерекшелік - тағамның энергетикалық құндылығы, күнделікті калория мөлшері және баланың тұтынатын бөліктерінің мөлшері ересектерге қарағанда айтарлықтай аз.

Олар бұрын дұрыс тамақтану принциптерін ұстанған болса, бұл оңай және табиғи түрде төзімді. Рас, тәттілерді тұтынуды шектеу әрқашан балаларды ренжітеді.

Тағам рецептері

No4 кестеде тек өнімдерге ғана емес, оларды дайындау әдістеріне де шектеулер қойылған. Қайнатуға, бұқтыруға және пісіруге, сұйық, шырышты және пюре түрінде тағамды ұсынуға рұқсат етіледі.Гастритке және асқазан-ішек жолына операциядан кейін мәзірге қуырылған тағамдарды қосуға қатаң тыйым салынады. Бірақ оның барлық ауырлығына қарамастан, 4-кесте дәмді және әртүрлі болуы мүмкін, бұл үшін диеталық рецепттерді пайдалану жеткілікті, олардың көптеген нұсқалары бар.

Дәмді және пайдалы тағамдарды дайындау үшін сізге рұқсат етілген өнімдердің тізімі қажет, олардың ұсыныстары бір қадамнан да ауытқуға болмайды. Диеталарын бақылайтын адамдар үшін ішек аурулары үшін емдік тамақтану курсын аяқтағаннан кейін де калория кестесі қажет болады.

Бірінші курс рецептері

Күн сайын түскі ас мәзірінде, әсіресе асқазан-ішек операциясынан кейін, ішектерді белсендіретін және ремиссия күйіне тез жетуге көмектесетін жылы сұйық тағамдарды қосу керек. Алдымен майсыз пюре сорпалары, содан кейін бай сорпалар, тұшпара және майсыз ет бөліктері бар негізгі тағамдар болады.

Тефтели сорпасы

Құрамы:

• 200 грамм тартылған тауық еті;
• 1 жұмыртқа;
• 2 картоп;
• 1 сәбіз;
• Бір шымшым тұз.

Дайындық:

Үлкен текшелерге кесілген картоп пен сәбізді қайнаған суға тастаңыз. Көкөністер дайын болған кезде, сорпа тегіс болғанша ұнтақталып, қайтадан отқа қойылуы керек. Тартылған етті фрикадельниктерге салып, қайнап жатқан сорпаға қосып, тұз қосып, тағы 10 минут пісіріңіз.

Протеин рецептері

Балық квенелласы

Құрамы:

• 400 грамм хек филесі;
• 100 грамм күріш жармасы;
• 1 жұмыртқа;
• 4 ас қасық. л. шикі қаймақ;
• Бір шымшым тұз.

Дайындық:

Күрішті алдын ала дайындаңыз, дуршлагқа ағызыңыз, салқындағаннан кейін балық филесімен бірге ет тартқыштан екі рет өткізіңіз. Алынған тартылған етке жұмыртқа, тұз қосып, мұқият араластырыңыз. Отқа су құйып, қайнаған кезде барлық тартылған етдің бір шай қасықын тез қосыңыз. 10-15 минуттан кейін балық тұшпараларын сорпадан алып, қаймақпен дәмдеуге және үстелге беруге болады.

Десерт рецептері

Сүзбе бу суфле

Құрамы:

• 250 грамм майсыз сүзбе;
• 2 жұмыртқа;
• 2 ас қасық. л. шикі қаймақ;
• 2 ас қасық. л. жарма;
• 1 ас қасық. л. стевия.

Дайындық:

Жұмыртқаның сарысын ағыннан бөліп, оны басқа ингредиенттермен араластыру үшін араластырғышты пайдаланыңыз. Ақтарды қалың көбікке айналдырыңыз (жақсы соғу үшін оларға бір шымшым тұз қосуға болады). Ақтарды біртекті сүзбе массасына мұқият қосыңыз, болашақ суфлени қалыпқа салыңыз және оны жарты сағат бойы мультиваркке жіберіңіз, «Бу» режиміне қойыңыз.

Гастрит, ас қорыту жолдарының жедел және созылмалы аурулары (колит, энтероколит) және оның ауырсыну көріністері (іш қату және диарея) кезіндегі No4 диета науқасты ремиссияның дұрыс жолына бағыттайды. Бір аптадан кейін 4-кестені 4a немесе 4b-ге өзгертуге болады, содан кейін жеткілікті жеңіл диета 4c және толық қалпына келтіру.

Емдік диета 4 (4 кесте) жедел және созылмалы колит, энтероколит, жедел гастроэнтероколиттің бастапқы кезеңінде, сонымен қатар дизентерия, іш сүзегі және ішек туберкулезінде тағайындалады. Диета ішекте ашыту мен шіру процестерін азайтуға, қабыну процесін тоқтатуға және ас қорыту жолдарының бұзылған функцияларын қалпына келтіруге, сондай-ақ оның жұмысын жұмсақ режимге ауыстыруға көмектеседі. Диета 4 пациенттің диетасындағы майлар мен көмірсулардың мөлшерін азайту үшін дәрігерлермен тағайындалады. Диета ас қорыту мүшелерінің термиялық немесе механикалық тітіркенуін тудырмайтын және өт секрециясын арттырмайтын тағамды жеткізуді қамтамасыз етуге арналған. 4-диетада тағам қайнатылады немесе буға пісіріледі. Тағамның қорытылуын жеңілдету және тезірек қорыту үшін оны ұнтақтайды немесе пюре түрінде дайындайды.

4-кестедегі диетаның энергетикалық құндылығы шамамен 8583 кДж (2050 ккал артық емес) болуы керек. Оның ішінде майлар 70 граммнан (50 г сары май), белоктар - 100 граммнан (шамамен 70% жануар ақуызы), көмірсулар - 250 граммнан (40-50 г қант) аспауы керек. Натрий хлориді диетада 8-10 грамнан, ал бос сұйықтық 1,5 литрден кем болмауы керек. Диета кезінде төсек демалысын сақтау өте маңызды. 4-диетадағы тағамды күніне бес-алты рет жылы қабылдау керек.

4-диета кезінде екі жүз грамм бидай наны мен дәмді печеньеден жұқа кесілген және қуырылмаған крекерді жеуге рұқсат етіледі. Жаңа піскен және қара бидай нандарына, кондитерлік өнімдерге, құймақтарға және құймақтарға тыйым салынады.

Майы аз сорпада немесе суда пісірілген қайнатылған вермишельді, күрішті, жарма, сұлы ұнын, пюресі қарақұмық ботқасын, сондай-ақ бу пудингтері түрінде жеуге рұқсат етіледі. 4-диета кезінде інжу арпа, арпа ботқасы, бұршақ дақылдары немесе макарон кәстрөлдерін жеуге болмайды.

Бұзау етінің, сиыр етінің, қоян етінің, күркетауықтың, тауықтың майсыз сорттарын тұтынуға рұқсат етіледі. Ет алдымен майсыздандырылады, сіңірлер мен фасция жойылады. Еттен суда қайнатылған немесе буға пісірілген фрикаделькалар, квенеллалар, котлеттер дайындалады. Котлеттерге арналған тартылған етке нанның орнына пісірілген күрішті қосыңыз, содан кейін оны үш-төрт рет ұсақтағыштан өткізіңіз. Қайнатылған етден суфле дайындалады. 4-диета кезінде (4-кесте) тағам дайындауда еттің майлы түрлері мен сорттарын, қуырылған және бұқтырылған етті, ысталған еттерді, шұжықтарды пайдалануға тыйым салынады.

4-диетадағы сорпалар әлсіз майсыз балық немесе ет сорпасында күріш немесе жарма, пюре немесе қайнатылған ет, котлеттер мен буға пісірілген квенеллалар, жұмыртқа үлпектерімен пісіріледі. Бұл диета кезінде сіз сүт сорпаларын, сондай-ақ көкөністер мен макарон өнімдері бар майлы және күшті сорпалармен дайындалған сорпаларды тұтынуға болмайды.

Диета 4 мәзірінде майы аз балықтан жасалған тағамдар болуы мүмкін (квенеллалар, котлеттер, котлеттер түрінде). Балық тағамдарын суда қайнатуға немесе буға пісіруге болады. Сіз тұздалған балықты, майлы балықты, консервілерді немесе уылдырықты жеуге болмайды. Күніне бір немесе екі жұмыртқаны жеуге рұқсат етіледі. Жұмыртқаларды жұмсақ пісірілген, олардан буға пісірілген омлет дайындауға және әртүрлі тағамдарға қосуға болады.

Дайын тағамдарға сары майдың кішкене бөлігін (5 г) қосуға болады. Пісіру үшін тағамдық және жануар майларын қолдануға болмайды.

Диета 4 сүт өнімдерін қосуға тыйым салынады. Сіз тек жаңа дайындалған ашытқысыз пюре немесе күйдірілген сүзбе жеуге болады.

Терапиялық диета 4 кезінде сіз жидектер мен жемістерді табиғи түрде, сондай-ақ компоттарды, кептірілген жемістерді, джемді, балды және басқа тәттілерді жеуге болмайды. Ит ағашынан, көкжидектен, айвадан, алмұрттан, құс шиеінен желе мен желе жасауға болады. Қантты тағамдарға шектеулі мөлшерде қосуға болады (тәулігіне 50 грамнан артық емес). Көкөністерді тек сорпаларға қосылған қайнатпалар түрінде тұтынуға болады. Диетадан тағамдар, дәмдеуіштер мен соустар алынып тасталады.

Шай, су қосылған какао, кофе, сумен сұйылтылған қышқыл емес жемістер мен жидектердің шырындарын ішуге рұқсат етіледі. Кептірілген көкжидек, итмұрын, итмұрын, айва, қарақаттың қайнатпаларын қолдануға рұқсат етіледі. Сүт қосылған какао мен кофені, салқын және газдалған сусындар, жүзім шырыны, квас ішуге болмайды.

Диета 4 мәзірі келесідей болуы мүмкін:

• бірінші таңғы ас: суда пісірілген сұлы жармасы, жаңадан дайындалған үгітілген сүзбе, бір шай қасық қант қосылған шай;
• екінші таңғы ас: алма тұздығы;
• түскі ас: күріш жармасы қосылған ет сорпасы, буға пісірілген фрикаделькалар, жарма ботқасы, желе.
• түстен кейінгі тағамдар: қантсыз қарақат қайнатпасы;
• кешкі ас: бу омлеті, суда пісірілген қарақұмық ботқасы (пюре), шай.
• төсек алдында желе.

Емдік диетаның жалпы сипаттамасы 4б

Терапиялық диета 4b созылмалы ішек ауруларының өршуіне, сондай-ақ жақсару сатысындағы жедел ішек ауруларына тағайындалады. Diet 4b қабынуды азайтуға және ас қорыту жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Диетаның бұл түрімен ішек аймағында ашытуды және шіруді күшейтетін, бауырды тітіркендіретін және ұйқы безі мен асқазанның секрециясын күрт ынталандыратын тағамдарға тыйым салынады. 4b диетасы күніне бес немесе алты рет тамақтануды қамтиды. 4b диетасының энергетикалық құндылығы 2600 ккал аспауы керек. Оның ішінде белоктар 100-110 грамм, майлар - 80-90 грамм, көмірсулар - 350-400 грамм, 8-10 грамм тұз және бір жарым литр бос сұйықтық болуы керек. Химиялық құрамы мен энергетикалық құндылығы бойынша емдік диета 4b толық емес, бірақ ақуыз мөлшері аздап артады.

4b диетасымен бірінші немесе жоғары сортты ұннан жасалған кептірілген немесе бір күндік бидай нанын, құрғақ печенье мен құрғақ печеньелерді жеуге рұқсат етіледі. Қара бидай наны, қатпарлы қамыр немесе кондитер өнімдері, тұтас ұннан жасалған бидай нанына тыйым салынады.

Еттің майсыз және майсыз түрлері мен сорттарына рұқсат етіледі. Терапиялық диета 4b майлы сорттар мен ет түрлеріне тыйым салады. Қаз немесе үйрек етін, түрлі шұжықтарды, ысталған өнімдерді, консервілерді жеуге болмайды. Диетаға майы аз балықтан котлеттер, тұшпара, фрикаделькалар қосуға болады. Тұздалған, ысталған, майлы балық пен консервілерді тұтынуға тыйым салынады. Ыдыс-аяққа сүт, қаймақ, қаймақ қосуға болады. Сіз ацидофильді, айранды және басқа ашытылған сүт сусындарын жеуге болады. Сүзбе пастасын, жаңа піскен сүзбе, пудинг, жұмсақ ірімшік жеуге рұқсат етіледі. Жақсы пісірілген ботқа рұқсат етіледі. Ботқаны дайындаған кезде суға сүттің үштен бір бөлігін қосуға болады. 4b диетасымен жаңа піскен қызанақты (тәулігіне 50-100 г) жеуге рұқсат етіледі. Бұрын қабығы аршылған тәтті және піскен жемістер тағамға ұсынылады (тәулігіне 100 г дейін). Көкөніс сорпасына немесе әлсіз ет сорпасына негізделген соустар ұсынылады. Жеміс соустары мен сүт соустарына рұқсат етіледі. Ыдыс-аяққа аскөк, ақжелкен, даршын, ванилин, лавр жапырағын қосуға болады.

Егер дәрігер ішек ауруы бар науқасқа Певзнер кестесі 4б терапевтік диетасына ауысу туралы хабарлаған болса, онда толық қалпына келтіру жақын. Бұл емдік диета тағайындалады ішек ауруларының жедел ұстамаларының ремиссиясы және ас қорыту жүйесінің ауруларының қайталану кезеңінде. Диеталық кесте 4b диетадағы шағын релаксацияларды қарастырады.

Diet 4b мәзірі пациенттің ішек аурулары үшін ауыр диеталардан кейін емдік диетадан қалыпты диетаға өтуін жеңілдетуге арналған. Дәрігерлер қатаң диета кезінде оның жұмысында шектелген ас қорыту жүйесінің барлық функцияларын біртіндеп қалпына келтіруге көмектесетін физиологиялық толық диета ретінде 4б кестесін ұсынады.

Диета 4b кестесіне сәйкес диета ақуыздардың аздап жоғарылауын қамтиды.Тұзды, қуырылған тағамдарды, суық және ыстық тағамдарды тұтынудан аулақ болыңыз. Қатты тағам бірте-бірте емдік диетаға енгізілуде, бірақ оны дайындау әдістері әлі де шектеулі: суда және буда қайнату, пісіру. Диета 4b-кестеге арналған өнімдерді таңдау керек, олар майы аз және ішек қабырғаларын тітіркендірмейді, секрецияның жоғарылауы, ашыту және шіру процестерін мүмкіндігінше шектейді.

4б кестесі қандай жағдайларда тағайындалады?

Терапевтік диета 4б-кесте ремиссияның бастапқы кезеңінде өткір шабуылдардан немесе ішек ауруларының шиеленісуінен кейін тағайындалады. Кейде ауру бауырдың, асқазанның, ұйқы безінің немесе өт жолдарының ауруларымен байланысты, бұл жағдайда диеталық тамақтану да осы принцип бойынша тағайындалады. Диета ас қорыту мүшелерін пайдалы тағамдармен тамақтандыру арқылы бірте-бірте қалыпты жұмыс жағдайына қайтаруға арналған. Көбінесе 4b диеталық кестесі екі-төрт апталық емдік диета 4b қатаң режимінен кейін тағайындалады.

танымал:

• ✅ Ойық жара және гастрит үшін диетаны қалай ұстануға болады 1a және 1b кестелері - принциптер мен мәзір
• ✅ Ішек ауруларына арналған диета 4b - аптаға арналған мәзір
• ✅ Диеталық кесте 5а - аптаға арналған рецепттер мен мәзір
• ✅ Терапиялық диета Певзнер бойынша №13 кесте

Ішек ауруларына арналған Певзнер диетасы күніне 6 ретке дейін кішкене бөліктерде фракциялық тамақтану жүйесін қарастырады. Ішек ауруларының өршуі кезінде өнімдерді тек жылы түрде беруге болады.

Ішектерді қалпына келтіру үшін қолданылатын өнімдерде химиялық және механикалық тітіркендіргіштер болмауы керек екенін есте ұстаған жөн. Диета мәзірінің 4В кестесіне сәйкес емдік тағамдарды дайындаған кезде дәмдеуіштер мен тұздың мөлшері минималды. Пісіру кезінде өнімдер маймен немесе түтінмен өңделмейді.

Ет өнімдерін кесектерге немесе туралған түрде дайындауға рұқсат етіледі. Ішек ауруларын емдеу кезінде сүт өнімдерін шикі емес, ыдыс-аяқта пайдалану ұсынылады. Жаңа піскен жемістер, мәзір нормасына сәйкес, күніне 150 г дейін тұтынады.

Ішекті толығымен қалпына келтіру және аурудан құтылу үшін дәрігерлер диета 4b кестесінің емдік тамақтануының негізгі принциптерін қатаң сақтауды ұсынады, атап айтқанда не жеуге болатын және не жеуге болмайтын тізімге сәйкес.

Диета 4в кестесінде рұқсат етілген тағамдардың тізімі:

• Пісірілген өнімдердің ішінде аздап ескірген бидай ұнынан жасалған ескірген өнімге рұқсат етіледі; құрғақ печенье, печенье. Ішек ауруларына арналған Diet 4c мәзірінде ет, майы аз сүзбе, көкөністер мен жемістер қосылған емдік пирог бар.
• Майы аз сүт өнімдері;
• ірімшіктің жұмсақ сорттары;
• Қарақұмық жармасы, жарма, күріш жармасы ең аз мөлшерде тұз немесе қант;
• Сорпалар екінші сорпаны пайдаланып етсіз дайындалады;
• Майсыз тауық, күркетауық, қоян, сиыр және бұзау еті;
• Майы аз балықтар: көксерке, көк ақбас, треска, хек, поллок, шортан, тұқы.
• Ішектерді емдеуге арналған мәзірдегі көкөністер мен жемістер: цуккини, асқабақ, гүлді қырыққабат, сәбіз, картоп, ақ қырыққабат, қызылша, жасыл бұршақ; алма, алмұрт, құлпынай, апельсин, мандарин, қарбыз.
• Ұсынылатын сусындар: шай, какао, сүт қосылған кофе; сумен сұйылтылған жаңа сығылған шырындар; жидек қайнатпалары.
• Тұздықтар: сорпалардан, қайнатпалардан және сүттен жасалған майсыз үй соустары.

Ішек аурулары үшін 4б-кестедегі тыйым салынған тағамдардың тізімі:

• Жаңа бидай және қара бидай наны, кондитерлік және қатпарлы қамыр;
• Қышқылдығы жоғары, тұзды және ащы ірімшіктері бар сүт өнімдері;
• Арпа, інжу арпа, бидай жармасы;
• Кез келген пішіндегі бұршақ дақылдары;
• Бай ет сорпасы, борщ, қырыққабат сорпасы, маринадталған қияр, окрошка, бұршақ дақылдары;
• Шұжықтар, маринадталған қиярлар, ысталған ет;
• Саңырауқұлақтар, қияр, пияз, сарымсақ, шпинат, редис, репа, қымыздық;
• Ішек ауруларын емдеу мәзірінде қара өрік, інжір, өрік, құрма да тыйым салынған;
• Ішектің зақымдануы бар науқастар қара өрік, жүзім немесе өрік шырындарын қабылдамауы керек.

Ешкім ас қорыту жүйесінің проблемаларынан иммунитетке ие емес. Тіпті ең кішкентай балалар да ішек ауруларының өршуінен зардап шегуі мүмкін, және дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, тез қалпына келтіру үшін диеталық диетаны ұстануға және емдеу мәзірін қатаң түрде жасауға тура келеді.

Балаларға арналған диеталық кесте 4вПевзнердің қатаң диеталық кестелерінен кейін ересектерге арналған релаксацияны қамтамасыз етеді. Егер дәрігер осы кезеңге өтуге рұқсат берсе, онда нәресте енді пісірілген тағамдарды жеуге, сұйылтылған жеміс шырындарын ішуге және ет тартылған ет түрінде ғана емес, ет жеуге болады. Қалған кеңестер балалардың белгілі бір өнімдерге ықтимал төзімсіздігін ескере отырып, ересектерге арналған 4б-кестедегі ұсыныстарға сәйкес келеді.

Балаларға арналған диеталық 4б кестені сақтау мерзімін аурудың бастапқы кезеңінде денсаулық жағдайына байланысты дәрігер анықтайды. Терапевтік тамақтанудан ұтымды тамақтануға біртіндеп көшу керек екенін білу маңызды, яғни ішектің өңдеуі қиынырақ тағамдарды мәзірге бірден енгізудің қажеті жоқ.

Апталық мәзір

Ересектер мен балаларға арналған диета 4b кестесімен аптасына шамамен мәзір принцип бойынша орындалады:

• әр 2 сағат сайын тамақтану;
• шағын бөліктер;
• Сағат 9-10 шамасында жарық өшетінін ескерсек, соңғы кездесу кешкі сағат 19.00-де.

Диеталық кесте 4c - аптаға арналған мәзір:

дүйсенбі

• су қосылған жарма ботқасы, тәтті джем қосылған крекер, көк шай;
• сәбіз-алма пюресі;
• тефтели бар әлсіз тауық сорпасында сорпа, буға пісірілген тауық квенелласы қосылған қарақұмық ботқасы;
• қызылша салаты;
• сұлы желе, крекер;
• қайнатылған ет қосылған палау, жасыл бұршақ салаты;
• итмұрын инфузиясы.

сейсенбі

• судағы қарақұмық ботқасы, қаймақ, какао шай қасық қосылған жұмсақ пісірілген жұмыртқа;
• сүт желе;
• қоян еті қосылған көкөніс сорпасы, ет қосылған күріш котлеттері, жаңа піскен қызанақ қосылған гүлді қырыққабат салаты;
• көкжидек желе, дәмді тоқаш;
• көкөніс бұқтырмасы, буға пісірілген тұқы, какао;
• айран.

сәрсенбі

• сүт қосылған күріш ботқасы, құрғақ печенье, бал, қара шай;
• құлпынай қосылған жаңа пюресі сүзбе;
• картоп, сәбіз, кәді, буға пісірілген треска котлеттері, пісірілген картоптың кремді сорпасы
• алма қосылған сүзбе кастрюльі;
• буға пісірілген цуккини, қарақұмық қосылған тауық еті;
• Ряженка

бейсенбі

• сүт пен су қосылған сұлы прокат, бу омлет, шөптік инфузия;
• бал қосылған пісірілген алма;
• майсыз бұзау сорпасы, қайнатылған ет қосылған палау, үгітілген сәбіз және қызылша;
• алмұрт пен алма пюресі;
• сүзбе және сәбіз кәстрөлі, қаймақ қосылған жұмыртқа салаты;
• итмұрын инфузиясы.

жұма

• жұмыртқа-күріш пудингі, пісірілген жұмыртқа, көк шай;
• алмұрт қосылған сүзбе пюресі;
• кеспе қосылған тауық сорпасы, сәбіз қосылған қарақұмық;
• маусымдық жеміс желе;
• картоп, сүзбе және күркетауық филесі салаты;
• айран.

сенбі

• сұлы жармасы, бал қосылған крекер және сары майдың бір бөлігі, какао;
• жұмсақ пісірілген жұмыртқа, қаймақ қасық;
• қаймақ қосылған қызылша сорпасы, сүзбе және қаймақ соусында тауықтың төс еті қосылған пісірілген кәді;
• итмұрын тұнбасы, бал қосылған кешегі нан;
• қарақұмық ботқасы, буға пісірілген тауық еті, үгітілген сәбіз және қызылша;
• Ряженка

Жексенбі

• асқабақ, крекер, какао қосылған сүзбе суфле;
• алмұрт желе;
• котлеттері бар сорпа, буға пісірілген көкөністермен бұзау;
• сұлы желе, джем қосылған крекер;
• картоп пюресі, буға пісірілген треска, гүлді қырыққабат және жаңа піскен қызанақ салаты;
• итмұрын инфузиясы.

Бұл режимде ішек ауруларын емдеу ұзақтығын дәрігер реттейді және диеталық мәзірді құру бойынша барлық ұсыныстарды қатаң сақтау шартымен 3-4 аптадан бірнеше айға дейін болуы мүмкін.

Рецепттер

Төмендегі диеталық рецепттер үйдегі диетаның 4в кестесіне сәйкес тағамдарды дайындауға жарамды.

Қызылша

Құрамы:

• қызылша - 1 дана;
• Картоп - 1 дана;
• Сәбіз - 1 дана;
• Томат пастасы - 1 ас қасық;
• Лимон шырыны - 1 шай қасық;
• Лавр жапырағы - 1 дана;
• Тұз, қант, аскөк - дәміне қарай.

Рецепт:
Суды қайнатыңыз. Көкөністерді аршып, тураңыз, кастрюльге салыңыз, аздап су құйыңыз және қайнатыңыз. Макарон, шырын, қант және тұз қосып, дайын болғанша қайнатыңыз. Судың екінші жартысына таңғышты қосып, қайнатыңыз. Аскөк қосып, 1 минут пісіріңіз, отты өшіріңіз, қақпақпен жабыңыз, оны қайнатыңыз.
Бұл қызылша сорпасы 4c диеталық кестемен ішек ауруларын емдегенде ересектер мен балаларға жарамды.

Сүзбе және сәбіз кәстрөлі

Құрамы:

• Сәбіз - 500 г;
• сүзбе - 250 г;
• жарма - 3 ас қасық;
• Сүт - 1 ас қасық;
• Жұмыртқа - 2 дана;
• Сары май - 75 г;
• Қаймақ - 1 ас қасық;
• Тұз, қант - дәміне қарай.

Рецепт:
Сәбізді үккіштен өткізіп, орташа отта кастрюльге салыңыз, сүт қосыңыз, сары май қосыңыз, жұмсақ болғанша қайнатыңыз. Жарма қосыңыз, 7 минут пісіріңіз, араластырыңыз. Ыстықтан алыңыз. Ақтардан сарысын бөліп, шайқаңыз, сәбізге сарысын қосыңыз, араластырыңыз, суытыңыз. Сүзбені блендермен ұнтақтаңыз, қаймақ қосып, ақтармен бірге сәбізге қосыңыз. Қоспаны майланған пішінде 200 градусқа 30 минут бойы пешке салыңыз.
Diet 4c мәзірінде ұсынылған кастрюль ішек ауруларына арналған диеталық таңғы ас үшін жарамды.

Певзнер бойынша «№4 кесте» диетасы ас қорыту жүйесінің термиялық және механикалық үнемдеуіне байланысты ішектегі қабынуды әлсіретуге, сондай-ақ калорияны тұтынудың әдеттегі деңгейінің төмендеуіне жағдай жасайды. Яғни, мұндай диетаны тағайындаған кез келген адам сіңуі қиын тағамдарды ғана емес, сонымен қатар тым ыстық, суық, қою немесе ащы тағамдарды да жеуге болмайды.

Бұл емдік диета бөлінген тағамдарды (кем дегенде 5 рет) және пюре (пюре немесе ірірек), қайнатылған немесе буға пісірілген тағамды пайдалануды қамтиды. Шай, компот немесе қарапайым тазартылған су түрінде сұйықтықтың көп мөлшерін (шамамен бір жарым литр) ішу керек.

Барлық ережелер сақталған жағдайда, диета бірнеше күн ішінде қабынуды жояды, ас қорыту жүйесін нығайтады, оның ішіндегі жағымсыз процестерді жояды, ішектегі ауырсынуды жеңілдетеді.

Қандай тағамдарды жеуге болады?

Апталық мәзір қолайлы өнімдер тізіміне сәйкес құрастырылған, ол келесідей көрінеді (үстелдің үстіне кесте түрінде іліп қоюға болады):

мүмкін

• Манна, қарақұмық жармасы, күріш жармасы, майы аз сорпада немесе суда пісірілген сұлы жармасы;
• Ет тағамдары (фрикаделькалар, котлеттер) тек майсыз түрлерден (қоян, күркетауық, тауық және т.б.);
• Балық – көксерке, алабұға немесе соған ұқсас, әрқашан майық;
• Жұмыртқа - максимум 2 дана (қатты пісірілген, шикі немесе қуырылған емес, одан да жақсы - тек ақ);
• Көкөністер мен жемістер ботқа тәрізді пішінде (бірақ жаңа емес!): қызылша, сәбіз және картоп, алмұрт және алма.
• Бидай крекерлері, дәмді печенье;
• Тефтели бар лентен сорпалары (майсыз ет пен балықты пайдалану!);
• Сүт өнімдерінен таза түрінде майы аз сүзбеге рұқсат етіледі;
• Компоттар (көкжидек, айва, қарақат, итмұрын, құс шие), желе, желе;
• Концентратсыз шырындар (алмұрт, жидектер, алма);
• Тек жасыл шөп шайы;
• Какао (сүтсіз пісіріңіз).

Ол тыйым салынған

Мәзір

№4 емдік диета өте қатаң және орташа есеппен бір аптаға созылады, өйткені тыйым салынбаған тағамдардың тізімі өте шектеулі. Дегенмен, жеті күндік диета өте әртүрлі болуы мүмкін, бәрі рецепттер мен аспаздық қабілеттерді табу ниетіне байланысты.

Опция ретінде әр күн үшін келесі тағамдар ұсынылады (7 күндік диета үшін):

Дүйсенбі:

• Таңертең: күріш суы, сүзбе, сұлы жармасы;
• 2-ші таңғы ас: желе (көкжидектен жасауға болады);
• Түскі ас: жарма ботқасы, ұнтақталған тауық еті, шырын;
• Снэк: көкжидек компоты;
• Кешке: ұсақталған күріш, буға пісірілген омлет, алмұрт сусыны;
• Ұйықтар алдында: итмұрын шайы.

• Таңертең: жұмыртқа пюресі, көкөніс пюресі, жасыл немесе қара шай;
• 2-ші таңғы ас: манна;
• Түскі ас: қарақұмық, компот қосылған гарнир қосылған тауық еті;
• Снэк: итмұрын шайы;
• Кешке: алма немесе алмұрт пюресі + майы аз сүзбе, кез келген жидектерден қышқыл емес жеміс сусыны;
• Ұйықтар алдында: жидек желе.

• Таңертеңгілік: бидай крутондары қосылған сорпа;
• 2-ші таңғы ас: күріш пудингі;
• Түскі ас: сұйық сұлы, буға пісірілген балық, желе;
• Снэк: жұмыртқаның ақтығы;
• Кеш: күріш қосылған тауық котлеттері, құс шие сорпасы;
• Ұйықтар алдында: жылы компот немесе шай.

• Таңертең: жарма, сүзбе, компот;
• 2-ші таңғы ас: көкжидек пен қарақат желе;
• Түскі ас: буға пісірілген балық котлеттері, сұйылтылған картоп пюресі, шай (түймедақ);
• Снэк: күріш сорпасы;
• Кеш: бұзау суфле, сиыр сорпасында туралған қарақұмық, жидек сусыны;
• Ұйықтар алдында: майсыз сорпа.

• Таңертең: күріш ботқасы, айва желе;
• 2-ші таңғы ас: сүзбе және алма;
• Түскі ас: күріш қосылған тауық еті, майсыз сорпа, кофе (қара);
• Снэк: екі жұмсақ пісірілген жұмыртқа;
• Кеш: балық шары, ұсақталған күріш, шөп шайы;
• Ұйықтар алдында: крекер, какао.

• Таңертең: сүзбе және алмұрт пудингі, айва компоты, сұйық жарма;
• 2-ші таңғы ас: компот немесе қарақат желе + бидай крекері;
• Түскі ас: буға пісірілген тауық еті, туралған күріш, компот немесе құс шие сорпасы;
• Снэк: үгітілген алма;
• Кешке: майсыз балық сорпасында жұмыртқа сорпасы, компот;
• Ұйықтар алдында: жеміс пюресі.

Жексенбі

• Таңертең: тауық сорпасында туралған қарақұмық, шай;
• 2-ші таңғы ас: ит ағашы желе;
• Түскі ас: қарақұмық қосылған сиыр еті, жарма қосылған сорпа, алмұрт компоты;
• Снэк: кез келген жидектерден желе;
• Кеш: тауық еті салаты, картоп пюресі, шөп шайы;
• Ұйықтар алдында: жидек компоты.

Балаларға арналған диета

Балалардағы ішек аурулары үшін аздап басқа диета тағайындалады. Бұл жағдайда диета сусындардың көп мөлшерін қамтиды - шөп шайы, минералды су (бірақ бәрібір), компоттар.

«Балалар» нұсқасындағы диета шамамен келесі күнделікті мәзірді ұсынады:

• Таңғы ас: компот, жарма ботқасы;
• 2-ші таңғы ас: крекер қосылған майсыз сорпа;
• Түскі ас: күріш суы, сүзбе суфле, омлет;
• Түстен кейінгі тағамдар: котлеттер, майсыз ет котлеттері;
• Кешкі ас: кез келген майсыз сорпа, шай немесе компот, жеміс пюресі бар сорпа;
• Ұйықтар алдында: жылы сусын (өз қалауыңыз бойынша).

Бұл диетаны ұстану арқылы сіз көп ұзамай ішек аурулары мен онымен байланысты қолайсыздықтарды ұмытасыз.