Komposisi dan norma cairan ketuban. Mengurangi jumlah air - apa itu? Norma cairan ketuban pada minggu kehamilan

Mengapa kita begitu tenang dan rileks saat berada di dalam air, atau air mengalir lancar ke seluruh tubuh kita? Pernahkah Anda berpikir bahwa air memberi kita perasaan nyaman dan tidak peduli justru karena selama di dalam kandungan Anda dikelilingi oleh air? Air secara tidak sadar menghubungkan kita dengan orang terdekat – ibu kita, karena selama masa prenatal kita berada di dalam air – cairan ketuban.

Cairan ketuban merupakan perisai pelindung bagi bayi, yang melindungi tali pusat dan tali pusat dari tekanan mekanis, infeksi, mengurangi tingkat kebisingan, selalu menjaga suhu janin yang tepat (asalkan suhu ibu normal), dan juga menjalankan fungsi nutrisi (pada tahap awal - melalui kulit , atau konsumsi, dimulai dengan) , sekaligus melatih sistem pencernaan dan pernafasan janin selama kehamilan.

Cairan ketuban meliputi rambut vellus, sel epidermis, dan pelumasan vernix. Itu diperbarui setiap 3-4 jam. Cairan ketuban meninggalkan kandung kemih dalam beberapa jam atau saat melahirkan karena pecahnya kantung ketuban atau tertusuknya. Namun bagi sebagian wanita, hal ini terjadi jauh sebelum permulaan persalinan.

Amnioskopi

Ini adalah prosedur yang mengungkap pelanggaran komposisi cairan ketuban. Ini dilakukan setelah kehamilan atau, jika perlu, dengan. Indikasinya mungkin termasuk konflik antara faktor Rh ibu dan anak, dugaan hipoksia atau kematian janin, dugaan hipoksia janin kronis; kehamilan lewat waktu, diabetes mellitus atau hipertensi ibu. Kontraindikasi untuk melaksanakan: radang serviks, dinding atau selaput vagina; plasenta previa.

Penting! Jika Anda merasa cairan ketuban bocor atau, seperti yang dipikirkan banyak orang, Anda tidak punya waktu untuk ke toilet, konsultasikan dengan dokter. Kebocoran dapat terjadi karena adanya retakan pada kantung ketuban, dan hal ini penuh dengan infeksi intrauterin.

Amniosentesis

Amniosentesis dilakukan untuk mendeteksi cacat atau penyakit genetik. Prosedurnya dilakukan dengan mempelajari kromosom janin untuk mengecualikan/mengidentifikasi penyakit yang berhubungan dengan jumlah atau kualitas kromosom (misalnya sindrom Down), dan juga dengan mempelajari sel untuk mengetahui apakah suatu penyakit genetik telah diturunkan ke janin. anak. Tes cairan ketuban ini diresepkan untuk wanita yang memiliki masalah yang teridentifikasi selama pemeriksaan USG atau hasil pemeriksaan pertama atau kedua, serta mereka yang berisiko terkena penyakit keturunan.

Ada dua jenis: awal 10-14 minggu dan akhir 17-20 minggu.

Tahukah kamu? Amniosentesis dapat mendeteksi hingga 200 mutasi gen dan penyakit pada janin.

USG

Ada beberapa cara untuk memeriksa cairan ketuban, namun hanya USG (USG diagnostik) yang merupakan metode yang tidak memerlukan penetrasi ke dalam kantung ketuban. Dengan menggunakan USG, dokter akan menentukan jumlah cairan ketuban dan menentukan apakah normal, rendah, atau polihidramnion. Ini disebut indeks cairan ketuban (AFI).

Norma indeks cairan ketuban pada minggu kehamilan

Jumlah cairan ketuban berubah setiap minggunya. Dengan bertambahnya jumlah air dan bertambah menjadi. Mulai saat ini, IAF mulai berkurang.

Namun jangan membunyikan alarm jika norma indikator cairan ketuban Anda berbeda dari minggu ke minggu dari data di tabel. Jangan terburu-buru mengambil kesimpulan sendiri, konsultasikan dengan dokter kandungan Anda.

Air rendah

Diagnosis ini hanya terjadi pada 1-4% kasus. Artinya kehamilan berjalan dengan kelainan.

Penyebab oligohidramnion

• Kehamilan ganda.
• Obesitas, merokok atau kebiasaan buruk lainnya pada ibu hamil.
• Infeksi bakteri dan virus.
• Penyakit kronis ibu (diabetes mellitus, penyakit pada sistem kardiovaskular, dll).
• Penyakit menular kelamin.
• Patologi plasenta.
• Kehamilan lewat waktu.

Oligohidramnion berdampak negatif pada perkembangan fisik janin; kurang terlindungi dari pengaruh mekanis dunia luar; organ dalam ibu dapat memberikan tekanan padanya, yang akan menyebabkan kelengkungan tulang belakang atau kaki pengkor. Selain itu, janin tidak memiliki cukup nutrisi yang diterimanya dari cairan ketuban.

Oligohidramnion menyebabkan kompresi tali pusat dan kemungkinan besar akan berakhir sebelum waktunya.

Tergantung pada tahap kehamilan, dokter meresepkan pengobatan. Ibu hamil bisa mengikutinya sendiri: ini pola makan, gaya hidup sehat. Jika terjadi oligohidramnion pada trimester ke-3, maka ibu hamil dirawat di rumah sakit, diberi resep vitamin, dipantau kondisi janinnya, selain itu ibu hamil juga diobati infeksinya dan bila perlu dapat dilakukan operasi caesar. dilakukan.

Polihidramnion

Jenis polihidramnion:

• akut(karena pecahnya dinding rahim; terlihat secara eksternal: peningkatan tajam volume perut);
• kronis(volume perut tidak bertambah secepat polihidramnion akut, tetapi bertahap). Hal ini lebih sering terjadi pada akhir kehamilan dan sulit didiagnosis;
• sedang(jumlah air tidak penting).

Polihidramnion terjadi karena penyakit kronis ibu hamil (diabetes melitus), konflik Rh antara ibu dan anak, kehamilan ganda (satu anak mengalami hidramnion tinggi dan satu lagi oligohidramnion), infeksi intrauterin, dan virus.

Bahaya terbesar dari polihidramnion adalah terminasi dini kehamilan. Selain itu, toksikosis parah dan sering muntah mungkin terjadi (yang akan menyebabkan dehidrasi). Terkadang terjadi insufisiensi plasenta. Selain itu, janin mungkin menderita hipoksia, sistem saraf dan saluran pencernaannya menderita.

Saat melahirkan, polihidramnion menyebabkan pendarahan rahim, persalinan mungkin lemah, dan persalinan mungkin sulit.

Pengobatan polihidramnion tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Untuk infeksi, terapi antibiotik diresepkan (kecuali tetrasiklin); jika terjadi konflik faktor Rh, imunoglobulin diresepkan. Tapi ada rejimen pengobatan umum: multivitamin, diuretik, magnesium, diet. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter melakukan amniosentesis (pengangkatan sebagian cairan ketuban). Wanita tersebut dirawat di rumah sakit dan, jika perlu, menjalani operasi caesar.

Video wawancara tentang cairan ketuban dan perannya selama kehamilan

Sekali lagi lihat masalah dan solusinya. Jawaban atas pertanyaan Profesor, Doktor Kehormatan Federasi Rusia Oleg Radomirovich Baev.

Oligohidramnion atau polihidramnion adalah diagnosis yang cukup berbahaya. Namun yang paling penting adalah mengidentifikasi masalahnya tepat waktu dan mengikuti pengobatan yang ditentukan. Apa yang kamu ketahui tentang ini? Bagikan informasi atau pengalaman yang Anda miliki. Mungkin ini akan mencegah seseorang melakukan kesalahan di kemudian hari.

Pemeriksaan USG, atau USG adalah metode pemeriksaan yang banyak digunakan selama kehamilan pada tahap apa pun. Tes diagnostik ini relatif sederhana, sangat informatif dan aman bagi ibu dan anak. Tujuan utama USG selama kehamilan adalah:

Tabel berikut memberikan data tentang indikator biometrik janin, yang diukur pada masing-masing indikator. Mereka disajikan pada persentil ke-10, ke-50, dan ke-95. Paling sering mereka fokus pada persentil ke-50, dan sisanya dianggap fluktuasi normal.

Dimensi kepala janin berdasarkan minggu kehamilan

Lingkar perut dan kepala janin

Panjang tulang paha janin dan tulang paha

Panjang tulang humerus dan lengan bawah janin

Norma pada USG pertama pada 10-14 minggu

Pemeriksaan USG pertama dilakukan pada 10-14 minggu. Tugas utamanya adalah:

• Studi tentang ketebalan zona kerah(area antara jaringan lunak yang menutupi tulang belakang dan permukaan bagian dalam kulit, berisi cairan). Menilai ukuran lipatan leher sangatlah penting karena... adalah cara yang cukup akurat untuk mendiagnosis berbagai penyakit kromosom secara tepat waktu, khususnya sindrom Down. Jika terjadi pembesaran ruang nukal, sebaiknya dokter merujuk ibu hamil tersebut untuk berkonsultasi dengan ahli genetika. Wanita tersebut diberi resep metode pemeriksaan tambahan: tes darah untuk alfa-fetoprotein dan human chorionic gonadotropin, metode diagnostik invasif (amniosentesis - pemeriksaan cairan ketuban, plasentasentesis - pemeriksaan sel plasenta, kordosentesis - pemeriksaan darah yang diambil dari tali pusat janin) .

Nilai normal nuchal translucency (NVP) pada trimester pertama kehamilan

• Mengukur ukuran coccygeal-parietal (CTP)). Ini merupakan indikator penting yang dapat digunakan untuk menentukan ukuran janin dan perkiraan usia kehamilan.

Nilai ukuran coccygeal-parietal pada kehamilan

Biasanya, detak jantung harus terjadi secara berkala, mis. menjadi berirama. Aritmia dapat mengindikasikan adanya kelainan jantung bawaan atau hipoksia janin. Detak jantung harus terdengar sangat jelas dan jelas; jika ada nada tumpul, dapat dicurigai adanya kekurangan oksigen intrauterin. Indikator penting adalah detak jantung.

Denyut jantung normal berdasarkan tahap kehamilan

Takikardia adalah peningkatan jumlah detak jantung lebih dari biasanya, bradikardia adalah penurunan detak jantung hingga 120 detak per menit atau kurang. Paling sering, perubahan detak jantung ini terjadi selama hipoksia janin sebagai reaksi terhadap penurunan oksigen dalam darah. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil harus diberi resep pengobatan, yang sering kali dilakukan di rumah sakit. Terapi yang diresepkan bertujuan untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta dan meningkatkan metabolisme intraseluler.

• Penilaian perkembangan dan keberadaan berbagai organ(kandung kemih, ginjal, hati, lambung, jantung), tulang belakang, serta ekstremitas atas dan bawah janin. Jika kelainan pada perkembangan organ terdeteksi, wanita tersebut dirujuk ke konsultasi genetik. Setelah pemeriksaan mendetail, ahli genetika memutuskan kelangsungan hidup anak dan kemungkinan penghentian kehamilan.

Indikator normal USG kedua pada 20-24 minggu

Dokter meresepkan USG kedua yang direncanakan pada 20-24 minggu. Selama periode ini, hal-hal berikut diperiksa:

1. Biometrik(ukuran biparietal, ukuran fronto-oksipital, panjang tulang tubular, lingkar perut dan kepala). Indikator-indikator ini diukur untuk menilai pertumbuhan janin dan ukurannya sesuai dengan usia kehamilan.
2. Deteksi berbagai malformasi janin. Selama periode inilah diagnosis akan menjadi yang paling informatif pada pemeriksaan pertama, anak masih terlalu kecil, dan pada pemeriksaan USG ketiga sudah terlalu besar; selain itu, dalam jangka waktu yang lebih lama, plasenta dapat mengganggu pemeriksaan menyeluruh jika terletak di dinding anterior rahim.
3. Struktur, ketebalan, lokasi dan tingkat kematangan plasenta. Ini adalah organ terpenting yang memasok semua nutrisi yang diperlukan janin untuk perkembangan normalnya.

Ketebalan plasenta yang normal tergantung pada tahap kehamilan

Jika ketebalan plasenta meningkat, dokter mungkin mencurigai adanya (radang plasenta). Penegakan diagnosis seperti itu memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui adanya infeksi dan perawatan selanjutnya di rumah sakit.

USG juga mengevaluasi tingkat kematangan plasenta. Ini merupakan indikator penting yang mencirikan kemampuan “tempat bayi” (identik dengan istilah “plasenta”) untuk menyediakan zat-zat yang diperlukan janin.

Derajat kematangan plasenta

Nama medis resmi untuk cairan ketuban adalah cairan ketuban. Ini adalah media cair yang aktif secara biologis yang terletak di selaput janin dan menutupi embrio.

Fungsi cairan ketuban

Cairan ketuban merupakan salah satu faktor penentu kehidupan anak dalam kandungan. Lingkungan biologis ini mempunyai beberapa fungsi:

• Memberikan nutrisi pada janin. Cairan ini mengandung banyak nutrisi. Pada periode pertama setelah pembuahan, mereka diserap melalui kulit bayi, dan beberapa saat kemudian, bayi secara mandiri menelannya dalam jumlah tertentu.
• Mempertahankan tekanan dan suhu yang sesuai dalam 37 o C.
• Memberi anak yang sedang berkembang perlindungan dari pengaruh mekanis eksternal. secara signifikan mengurangi tekanan dan guncangan yang datang dari lingkungan eksternal.
• Penunjang kemandulan, yaitu melindungi anak dari berbagai infeksi. Cairan ketuban mengandung banyak imunoglobulin. Selain itu, kekencangan mutlak kandung kemih janin juga memainkan peran penting. Kemandulan dijamin dengan pembaruan terus-menerus cairan ketuban, yang berakhir hanya setelah kelahiran anak.
• Memastikan pergerakan bebas bayi di dalam rahim.
• Mematikan kebisingan eksternal yang kuat.

Indikator utama cairan ketuban

Sepanjang kehamilan, komposisi dan kuantitas cairan ketuban sangatlah penting. Ada banyak kasus ketika indikator yang menyimpang dari norma menunjukkan pembentukan dan perkembangan berbagai patologi. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mendiagnosis dan menghilangkannya tepat waktu, atau mempersiapkan tindakan yang diperlukan setelah kelahiran bayi.

Indeks cairan ketuban (AFI) adalah angka yang menunjukkan volumenya di dalam kantung ketuban.

Saat melakukan diagnosis, seorang spesialis memperhitungkan indikator berikut:

• Warna dan transparansi. Warna cairan yang biasa adalah terang, transparan, dengan sedikit pengotor.
• Volume. Jumlah cairan dipengaruhi. Oleh karena itu, laju cairan ketuban bergantung pada trimester kehamilan. Misalnya indeks cairan ketuban minggu ke-21 (normal) adalah 88-143-233 ml, dimana angka pertama adalah batas bawah, angka kedua adalah rata-rata, dan angka ketiga adalah batas atas. Peningkatan jumlah cairan setiap hari sebesar 40-45 ml berlanjut hingga Setelah indeks cairan ketuban pada minggu ke-32 (rata-rata normal 144 ml) mencapai puncaknya, jumlah air secara bertahap menurun. Menjelang melahirkan hanya 500-1500 ml.
• Kandungan hormonal.
• Komposisi biokimia dan sitologi.

Indikator cairan ketuban

Kriteria paling informatif untuk oligohidramnion di zaman kita adalah USG. Saat melakukan penelitian ini, dokter menentukan IAF dan banyaknya kantong vertikal. Jika indikator tersebut tidak mencapai batas normal untuk suatu tahap kehamilan tertentu, maka kesimpulannya menunjukkan oligohidramnion.

Kantung vertikal adalah sebutan untuk bagian terpanjang cairan ketuban bebas yang terletak di antara janin dan dinding perut anterior. Selain itu, penempatan cairan bebas dari tali pusat atau anggota tubuh anak di area ini tidak diperbolehkan. Norma panjang kantong vertikal adalah 5-8 cm; sedikit lebih awal, hanya indikator ini yang ditentukan menggunakan ultrasound.

Norma indeks cairan ketuban

Saat ini, jumlah cairan ketuban dinilai menggunakan IAF. Untuk melakukan ini, dokter secara mental membagi perut menjadi 4 bagian dengan menggunakan 2 garis tegak lurus yang berpotongan di daerah pusar. Kantong vertikal maksimum kemudian diukur di masing-masing zona ini. Untuk memperoleh nilai akhir indeks cairan ketuban, perlu dijumlahkan semua indikator yang diperoleh.

Norma indeks cairan ketuban dihitung berdasarkan minggu kehamilan, mulai minggu ke-16. Pentingnya mereka secara bertahap meningkat. Yang tertinggi adalah pada 32 minggu - normanya adalah 77 hingga 169 ml. Hal ini diikuti dengan penurunan nilai AI.

Tabel norma AFI

Norma indeks cairan ketuban menurut minggu disajikan dalam tabel.

Jika indikator ini tidak sesuai dengan periode kehamilan tertentu, terjadi polihidramnion atau oligohidramnion.

Oligohidramnion selama kehamilan

Oligohidramnion adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan sangat umum terjadi selama kehamilan. Jika penyimpangan jumlah cairan ketuban dari norma indeks cairan ketuban per minggu tidak signifikan, diagnosis “oligohidramnion sedang” ditegakkan. Untuk memperbaikinya, Anda bisa menggunakan pola makan, nutrisi yang tepat, dan pola hidup sehat. Setelah beberapa waktu, jumlah air kembali normal dan tidak mempengaruhi kondisi anak sama sekali.

Diagnosis “oligohidramnion berat” dibuat ketika penyimpangan dari norma indeks cairan ketuban selama beberapa minggu besar. Dengan diagnosis ini, diperlukan rawat inap dan perawatan rawat inap yang mendesak. Hal ini disebabkan tingginya kemungkinan konsekuensi yang mengerikan bagi anak.

Jika indeks cairan ketuban pada minggu ke 20 (normal) berada pada kisaran 86-230 ml, dan hasil USG menunjukkan volume cairan ketuban sebenarnya jauh lebih kecil, jika tidak diobati hal ini dapat memicu keterbelakangan organ vital, deformasi tulang. tulang, dan perkembangan berbagai patologi janin. Oleh karena itu, sangat penting untuk memulai pengobatan oligohidramnion parah tepat waktu.

Ketika indeks cairan ketuban yang rendah ditentukan pada minggu ke-34 (normanya rata-rata 142 ml), dan sudah ada penyimpangan yang jelas dalam perkembangan anak, pertanyaan tentang penghentian kehamilan sering muncul, karena pengobatan dalam kasus ini tidak ada gunanya dan tidak akan membawa manfaat apa pun.

Alasan berkembangnya oligohidramnion

Ada banyak penyebab terbentuknya oligohidramnion. Yang utama adalah:

• keterbelakangan membran atau berkurangnya sekresi air;
• perkembangan janin yang tidak normal (ginjal, kerangkanya);
• peningkatan tekanan darah pada ibu hamil, terutama dengan penyimpangan yang signifikan dari norma;
• infeksi bakteri yang menembus tidak hanya melalui saluran genital, tetapi juga langsung ke dalam cairan ketuban;

• kehamilan ganda, dengan perkembangan plasenta yang tidak merata, memberikan aliran darah yang berbeda ke setiap janin;
• pasca jatuh tempo;
• gangguan metabolisme pada tubuh wanita, terutama jika ia kelebihan berat badan.

Fitur pengobatan oligohidramnion

Bahkan oligohidramnion tingkat sedang tidak dapat diobati dengan sendirinya. Hanya berdasarkan tes pendahuluan, dokter dapat menilai penyebab anomali, tingkat keparahan penyakit, kondisi janin, dan meresepkan pengobatan.

Jika terjadi obesitas atau gangguan metabolisme, Anda perlu mengikuti pola makan, makan dengan benar, mengonsumsi vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke plasenta. Terapi dapat dilakukan secara rawat jalan. Tahap yang parah hanya dirawat di rumah sakit. Terlepas dari bentuk penyakitnya, ada kebutuhan untuk membatasi aktivitas fisik dan jumlah aktivitas fisik, serta menjaga tirah baring.

Selama perawatan, perlu dilakukan USG dan USG Doppler lebih sering dari biasanya untuk mengetahui perubahan pada tubuh wanita hamil dan bayi secara tepat waktu.

Jika hasil USG menunjukkan indeks cairan ketuban yang rendah pada minggu ke 33 (normalnya rata-rata 143 ml) atau lebih, saat bayi siap dilahirkan, dokter mungkin akan meresepkan persalinan dini.

Ketika Anda menemukan fakta ini, Anda tidak perlu merasa tertekan. Semuanya masih bisa diperbaiki - stadium sedang bisa disembuhkan. Jika Anda menderita oligohidramnion pada kehamilan sebelumnya, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu. Dalam hal ini, ia akan dapat mendeteksi dan memperbaiki masalah ini pada waktu yang tepat.

Setiap wanita yang sedang menantikan kelahiran bayi harus memahami pentingnya cairan ketuban karena memiliki banyak fungsi yang berguna dan penting bagi kehidupan. Ada patologi yang tidak bisa diabaikan.

Pentingnya cairan ketuban selama kehamilan dibenarkan oleh kebutuhannya untuk perkembangan normal bayi. Fakta ini telah dibuktikan oleh banyak penelitian medis. Patologi dapat menyebabkan gangguan serius pada perkembangan janin, sehingga masing-masing memungkinkan untuk mengontrol kondisi dan volume cairan ketuban.

Setelah hamil, seorang wanita harus memahami bahwa unsur pertama bagi seorang anak adalah air. Selama 9 bulan masa kehamilan, janin hidup dalam cairan ketuban. Bayi berkembang, tumbuh di sana, dan seluruh organ serta sistemnya terbentuk. Habitat ini sangat penting bagi anak.

Cairan ketuban memenuhi kebutuhan bayi dan membawa informasi tentang kondisi dan kekebalan bayi.

Cairan ketuban selama kehamilan memiliki daftar fungsi pembaruan dan pemeliharaan kekebalan yang sangat banyak, yang diperlukan bagi ibu dan anak. Itu sebabnya Anda tidak bisa mengabaikan gejala-gejala mengkhawatirkan yang mungkin mengindikasikan adanya masalah.

Fungsi cairan ketuban:

• Fungsi termoregulasi sangat diperlukan bagi bayi, karena untuk perkembangan normal anak, suhu optimal di dalam rahim harus dijaga - 37 derajat.
• Perlindungan kekebalan. Cairan ketuban mengandung semua komponen yang diperlukan untuk perkembangan dan perlindungan bayi.
• Fungsi mekanis melindungi bayi dari pengaruh faktor eksternal. Berkat itu, kenyamanan tinggal anak di dalam kandungan terjamin.
• Fitur pelindung tali pusat melunakkan guncangan secara signifikan. Selain itu, berkat cairan ketuban, tali pusat terlindungi dari tekanan mekanis.
• Isolasi hermetik dari infeksi. Berkat cairannya, bayi berada dalam perlindungan yang andal.
• Cairan ketuban juga mengandung unsur yang mencegah menyatunya bagian tubuh bayi.
• Fungsi menjamin pembangunan yang optimal juga tidak kalah pentingnya. Berkat ini, bayi tumbuh, berkembang, dan menerima semua elemen yang diperlukan.
• Dukungan metabolisme.
• Pembentukan sistem peredaran darah janin.
• Pencegahan pendarahan.
• Karena struktur dan komposisi cairan ketuban, hal ini menjadi lebih mudah.

Komposisi cairan ketuban

Sekitar 97% cairan ketuban adalah air, mengandung unsur-unsur seperti protein dan garam. Partikel kulit, rambut, dan senyawa yang disebut alkaloid juga ada. Bau cairan tersebut diyakini mirip dengan ASI.

Oleh karena itu, segera setelah bayi lahir, ia memahami secara akurat di mana letak payudara ibu, berdasarkan ketinggian dan penciumannya. Ketika cairan ketuban muncul, ginjal bayi mulai bekerja dan pertahanan tubuh bayi diperbarui.

Cairan ketuban diperbarui kira-kira setiap 3 jam sekali, dan sepertiganya diproses oleh bayi.

Volume dan norma cairan ketuban

Volume cairan ketuban ditentukan oleh Indeks Cairan Ketuban (AFI), diukur dalam milimeter. Sulit untuk membicarakan norma cairan ketuban, karena volumenya secara langsung bergantung pada karakteristik individu ibu, bayi, dan perjalanan kehamilan. Namun, masih ada pedoman perkiraan.

Norma cairan ketuban pada minggu kehamilan

Ada patologi di mana volume cairan ketuban mungkin lebih dari biasanya - polihidramnion atau kurang dari normal - oligohidramnion. Lebih lanjut tentang alasan mereka di bawah ini.

Warna perairan

Menurut standar yang diketahui, air di dalam rahim harus berwarna terang transparan. Mereka tidak boleh mengandung kotoran apa pun. Jika tidak, mungkin ada proses patologis yang dapat membahayakan. Jika tidak normal, air mungkin menjadi keruh atau hijau.

Nilai diagnostik

Bukan tanpa alasan bahwa cairan ketuban selama kehamilan dianggap sebagai lingkungan hidup, berkat kehadirannya di mana fungsi organ dan sistem yang baik terbentuk pada bayi. Ginjal mulai bekerja karena fakta bahwa bayi menelan air, yang dikeluarkan melalui urin (cairan ketuban sudah muncul di kandung kemih anak pada usia 10 tahun).

Setelah beberapa waktu, bayi, seperti ikan, mulai “menghirup” air, melakukan latihan yang signifikan untuk sistem pernapasannya, sehingga mempersiapkan dirinya untuk bernapas di lingkungan normal.

Juga untuk tujuan diagnostik, cairan ketuban dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyakit genetik.

Patologi cairan ketuban

Polihidramnion – salah satu jenis proses patologis selama kehamilan. Kondisi ini ditandai dengan fakta bahwa cairan ketuban mulai melebihi volume normalnya. Indikator kuantitatif cairan yang tepat ditentukan oleh dokter menggunakan USG.

Tidak mungkin untuk menetapkan 100% penyebab masalah ini. Tetapi pada saat yang sama, ada kelompok tertentu yang risiko terkena patologi sedikit lebih tinggi dibandingkan yang lain:

• Penyakit kronis pada ibu hamil, misalnya diabetes, penyakit jantung.
• Infeksi pada organ mana pun.
• – sejumlah besar air pada satu janin sering kali disertai dengan sedikit air pada janin lainnya.
• Ukuran buah besar.
• Cacat dalam pembentukan anak.

Polihidramnion ditandai dengan gejala sebagai berikut: nyeri perut, sesak napas, pembengkakan anggota badan, denyut nadi terlalu cepat. Seorang pasien dengan gejala seperti itu perlu pergi ke rumah sakit dan menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan.

Rencana dan lamanya pengobatan tergantung pada penyebab polihidramnion. Pasien mungkin diberi resep vitamin, antibiotik, dan diuretik. Selama perawatan, dokter memantau berat badan, tekanan darah, dan suhu. Kardiografi dan USG ditentukan. Kondisi umum anak dan ibu tetap terkendali, dokter memantau perubahan sekecil apa pun pada kesehatan pasien.

Ada sisi lain dari patologi ini, yang disebut oligohidramnion . Pada kondisi ini, volume cairan ketuban kurang dari normal. Oligohidramnion adalah masalah yang mungkin dihadapi setiap ibu hamil.

Alasan yang dapat memicu patologi:

• Cacat ginjal bawaan yang kompleks pada janin.
• Penyakit kronis ibu hamil, misalnya diabetes, penyakit kardiovaskular.
• Infeksi pada alat kelamin.
• Ibu hamil memiliki kebiasaan buruk.
• Adanya virus dan infeksi, serta influenza.
• Ketersediaan terlambat.
• Perubahan patologis pada plasenta.
• Kehamilan ganda - ketika satu embrio memiliki sedikit air, sering kali terjadi polihidramnion pada embrio lainnya.
• Waktu menggendong bayi lebih lama (plasenta menjadi usang dan jumlah air berkurang).

Seorang ibu hamil yang menghadapi masalah tersebut mungkin akan mengalami nyeri pegal di daerah perut, gerakan janin menjadi nyeri, kondisi umum memburuk, dan muncul kelemahan. Gejala penting adalah suhu tinggi.

Wanita itu dirawat di rumah sakit. Segala manipulasi akan ditujukan untuk menjaga bayi dan ibu hamil dalam kondisi normal. Berkat pengobatan dan prosedur khusus, kesehatan dan kondisi ibu dan anak kembali normal.

Sudah menjadi rahasia umum bahwa seorang anak menghabiskan waktu 9 bulan di dalam kandungan. Selama ini banyak perubahan yang terjadi pada tubuhnya, seperti halnya pada ibunya. Bayi sangat rentan terhadap pengaruh luar. Ini termasuk bakteri, virus, dan perubahan suhu. Cairan ketuban merupakan penghalang yang berperan protektif. Berkat dia, seluruh organ dan sistem anak memiliki kesempatan untuk berkembang sepenuhnya.

Komposisi dan norma

Air tersebut disebut juga cairan ketuban. Biasanya, mereka mengandung beberapa komponen:

• garam;
• vitamin yang diperlukan untuk perkembangan;
• glukosa;
• hormon;
• oksigen dan karbon dioksida;
• sel imun.

Ini adalah komponen utamanya. Selain itu, cairan tersebut juga mengandung kotoran bayi. Komposisi dan jumlah cairan ketuban terus berubah. Normanya adalah setiap 3 jam sekali.

Zat apa saja yang termasuk dalam cairan ketuban tergantung pada minggu kehamilan. Bayi Anda membutuhkan nutrisi yang berbeda pada waktu yang berbeda.

Seiring bertambahnya usia kehamilan, jumlah cairan ketuban terus meningkat. Pada minggu ke 32 normanya adalah 1-1,5 liter. Pada minggu ke 36 normanya akan menjadi 2 liter.

Mulai masa ini air akan berkurang, karena sebelum melahirkan tubuh memulai proses pengeluaran cairan.

Fungsi

Cairan ketuban memegang peranan besar baik dalam tumbuh kembang anak maupun dalam proses kelahirannya. Mereka melakukan beberapa fungsi:

Cairan ketuban membantu mengidentifikasi kelainan yang terjadi selama kehamilan.

Dengan bantuan analisis khusus, dokter akan dapat mengetahui apakah anak berisiko terkena penyakit keturunan atau genetik. Beberapa di antaranya bisa dihentikan pada minggu-minggu pertama kehamilan. Selain itu, analisis akan menunjukkan golongan darah dan faktor Rh Anda.

Dengan bantuannya, Anda dapat mengetahui kondisi cairan, komposisi dan warnanya. Anda juga dapat memahami apakah bayi siap dilahirkan atau belum (jika diperlukan kelahiran darurat).

Apa yang salah?

Normanya adalah cairan ketuban yang jernih dan cukup selama semua minggu kehamilan. Dalam beberapa kasus, terjadi kerusakan pada tubuh, dan air menjadi langka atau, sebaliknya, terlalu banyak. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini disebut oligohidramnion dan polihidramnion.

Air rendah

Tampaknya ketika lebih sedikit air yang diproduksi daripada yang dikeluarkan selama proses metabolisme. Hanya terjadi pada 1% dari seluruh kehamilan. Penting untuk mengetahui masalahnya tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Hidramnion yang rendah dapat menyebabkan konsekuensi serius:

Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis sendiri kekurangan air. Hal ini dapat dideteksi baik melalui tes atau USG.

Dianjurkan untuk mendiagnosis oligohidramnion sebelum minggu ke 28 kehamilan. Saat ini, Anda dapat menemukan penyebab kemunculannya dan menghilangkannya. Perawatan harus dimulai tanpa penundaan. Jika hal ini tidak membuahkan hasil, dokter mungkin menyarankan persalinan darurat melalui operasi caesar.

Mengapa oligohidramnion terjadi? Ada beberapa alasan:

Polihidramnion

Mempengaruhi 1,5% dari seluruh wanita hamil. Dalam hal ini, jumlah cairan ketuban jauh lebih tinggi dari biasanya. Ada 2 jenis polihidramnion.

Kronis

Polihidramnion berkembang secara bertahap. Jika tidak ada kontraindikasi, wanita tersebut ditawari untuk minum obat yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Dokter mungkin juga meresepkan diet khusus yang hampir sepenuhnya menghilangkan penggunaan garam. Anda harus benar-benar mematuhi rekomendasi medis. Jika tidak, polihidramnion dapat menyebabkan kesulitan melahirkan dan pendarahan pada masa nifas.

Akut

Jumlah cairan ketuban meningkat secara tiba-tiba. Hal ini hampir selalu terjadi dalam beberapa jam. Gejala: nyeri tajam di perut, bengkak parah, dan kesulitan bernapas. Dalam hal ini, rawat inap segera diindikasikan. Dokter akan menyarankan istirahat total dan terkadang prosedur khusus untuk mengalirkan kelebihan cairan ketuban.

Polihidramnion berkembang karena beberapa alasan:

• diabetes;
• konflik Rhesus;
• kehamilan dengan anak kembar atau kembar;
• penyakit genetik;
• infeksi yang ditularkan dari ibu ke anak;
• kerusakan kantung ketuban.

Penyimpangan warna

Normalnya, cairan ketuban tidak berwarna, transparan, tidak berbau dan cair. Jika tidak sesuai dengan salah satu parameter ini, misalnya berubah menjadi hijau, masuk akal untuk membicarakan patologi. Yang paling serius adalah hipoksia.

Cairan tersebut memperoleh warna hijau ketika kotoran asli masuk ke dalamnya. Itu dikeluarkan dari tubuh anak selama kekurangan oksigen. Dan ini bukan satu-satunya alasan.

Terkadang warna hijau menunjukkan infeksi. Ibu bisa saja terkena flu biasa, ARVI, atau penyakit lain yang berhubungan dengan proses inflamasi. Lebih jarang, penyebab munculnya air hijau bisa jadi adalah penyakit pada tingkat gen.

Cairan ketuban berwarna hijau tidak berbahaya sampai bayi menelannya.

Jika muncul setelah usia kehamilan 32 minggu, dokter mungkin menyarankan persalinan melalui operasi caesar. Jika patologi ini berkembang pada tahap awal, perlu segera menemukan penyebabnya dan menjalani pengobatan yang tepat.

Jika pada awal persalinan seorang wanita memiliki air berwarna hijau, prosesnya perlu dipercepat, jika tidak, hipoksia janin dapat terjadi. Dan, seperti kita ketahui, hal ini membawa konsekuensi yang sangat tragis.

Selama kehamilan, cairan ketuban memegang peranan penting. Mereka melindunginya dari pengaruh eksternal dan mendorong pembangunan yang tepat. Biasanya, air harus tidak berwarna dan transparan. Dalam beberapa kasus, patologi (perairan hijau) dapat terjadi. Penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan mengambil tindakan.