Akut és krónikus magzati hipoxia - tünetek, következmények a gyermek számára, kezelés. A hipoxia veszélye a születendő gyermek egészségére Mi a magzati hypoxia terhesség alatt

Bár ezt az állapotot alaposan tanulmányozták, és a kezelési módszereket régóta fejlesztették, a magzati hipoxia továbbra is számos betegség oka az újszülöttben. A szülőknek meg kell érteniük, mi ez a folyamat, és milyen intézkedéseket kell tenni a baba megóvása érdekében a bajtól.

Az anyaméhben a baba nem tud önállóan lélegezni. A baba szervei és rendszerei még csak fejlődnek, funkcióik kialakulnak. A baba tüdeje éretlen, a légutak megteltek folyadékkal. A magzat a méhlepényen keresztül kapja meg a szükséges oxigént. Ez a szerv biztosítja a felbecsülhetetlen értékű gáz ellátását a baba testében. Ha nincs elég oxigén, akkor magzati hipoxiáról beszélnek.

Bár az esszenciális gázok és tápanyagok a keringési rendszeren keresztül jutnak el az anyától a magzatba, vérük nem keveredik. A méhlepény megvédi a babát a szervezetbe jutó káros anyagoktól. De sajnos a gyógyszerek, az alkohol, a drogok és a vírusok könnyen legyőzik az akadályt.

Az intrauterin magzati hipoxiát nem külön betegségként azonosítják, hanem a baba oxigénhiányos állapotát jelzi. Ezt a problémát a méhlepényben, az anya vagy a gyermek testében bekövetkezett változások okozhatják, amelyek káros következményekkel járnak.

Az intrauterin magzati hipoxia kialakulásának okai:

1. Anya betegségei. Egyes helyzetekben a nő teste nem teszi lehetővé, hogy a babának a szükséges oxigént adja. Vérszegénység, szív- és érrendszeri betegségek, a vesék és a légzőrendszer patológiája esetén az embrió oxigénéhezésének kockázata nő. A terhes nők toxikózisa, a cukorbetegség és az anya rossz szokásai káros hatással vannak a baba egészségére.
2. Zavarok a placenta-magzat rendszerében. A méhlepény és a köldökzsinór patológiái, keringési zavarok vetélés vagy terhesség utáni fenyegetettség esetén, a vajúdás rendellenességei - elkerülhetetlenül befolyásolják a gyermek egészségét.
3. A magzattal kapcsolatos okok. Ha a csecsemő méhen belül fertőződik meg, megnő a hipoxiás állapotok kialakulásának kockázata. A kedvezőtlen tényezők közé tartoznak még a veleszületett rendellenességek, a magzat hemolitikus megbetegedése, a köldökzsinór többszörös, szoros összefonódása a gyermek nyakában, valamint a többes terhesség. A szülés során fellépő szövődmények gyakran a magzat oxigénéhezéséhez is vezetnek.

A hipoxia tüneteinek megnyilvánulása és súlyossága nagymértékben függ a kóros állapot lefolyásától és előfordulásának idejétől. Ezért a klinikusok a hipoxia két formáját különböztetik meg:

1. Akut magzati hipoxia. Ez a rendellenesség gyorsan kialakul, általában a vajúdás során, amikor a baba áthalad a szülőcsatornán. Például gyors vagy elhúzódó vajúdás során, amikor a köldökzsinór hurkok kiesnek, vagy a fej a nő születési csatornájában marad, a köldökartérián keresztüli véráramlás akut zavara következik be. A baba nem kap gázt, és súlyos oxigén éhezést tapasztal. A terhesség alatt az akut hipoxia gyakran előfordul a placenta leválása hátterében, és koraszüléshez vezethet, vagy sürgősségi műtétet - császármetszést igényel.
2. Krónikus magzati hipoxia. Az oxigénéhezés fokozatosan kialakulhat, a baba hosszú ideig nem kap elegendő gázt. A krónikus intrauterin hipoxia oka leggyakrabban a terhesség patológiái, a megfelelő kezelés hiánya és az anya krónikus betegségei. Gyakran ez az állapot olyan nőknél alakul ki, akik figyelmen kívül hagyják a várandós klinikák látogatását.

Egy terhes nő ultrahangvizsgálata során az orvos észreveheti, hogy a magzat fizikai paramétereiben lemarad a „társaitól”, és fiatalabbnak tűnik a terhességi koránál. Ha a terhesség második felében hipoxia alakul ki, akkor ezeknek a gyerekeknek a súlya nem felel meg a magasságuknak, és ez bekövetkezik. Az újszülöttek hajlamosabbak betegségek és vegetatív rendellenességek kialakulására.

Az idegszövet nagyon érzékeny az oxigénhiányra, ez az a szövet, amely először szenved a hipoxia során. A gyermek idegsejtjeinek oxigénéhezése már a 6-11. héten az agy fejlődésének késleltetéséhez vezet. A következő, hipoxiában szenvedő szervek a születendő gyermek veséi, szíve és belei.

A hipoxia első jele a magzati motoros aktivitás megváltozása. A baba oxigénhiánya lesz, az alacsony gázkoncentráció hatására az agy motoros központjai izgatottak, a baba aktívan mozog.

A nőt figyelmeztetni kell a baba megnövekedett mozgási gyakoriságára, amely még nyugalomban sem megy el, terhelés hiányában. A vizsgálat során az orvos a magzati szívverés percenkénti több mint 160 ütemű növekedését észleli.

Bár a születendő gyermek már a terhesség 7-8 hetében megteszi első mozdulatait, a nő a szülészet 16-18 hetében észlel mozgásokat. A 24. terhességi héttől kezdve a babák aktívan „kommunikálnak az anyjukkal”, óránként körülbelül 10 lökést hajtanak végre.

Ha a betegséget nem észlelik a korai szakaszban, a gyermek állapota romlik. Súlyos oxigénhiány van, ami a baba aktivitásának csökkenéséhez vezet. A baba ereje kimerül, mozgása csökken. A vizsgálat során az orvos a magzati szívfrekvencia csökkenését észleli.

Egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, ha 12 órán keresztül gyengülést vagy fizikai aktivitás hiányát észleli. Szörnyű jel, ha a gyermek hirtelen megnyugszik hosszan tartó túlzott mozgások után.

A magzati állapot értékelésének átfogónak kell lennie, és számos, egymást kiegészítő módszert kell magában foglalnia:

A vizsgálatot minden alkalommal elvégzik, amikor egy nő meglátogatja a terhességi klinikát, a terhesség 18-20 hetétől kezdve, amikor a magzati szív kiszáradása lehetséges. Ehhez a szülész-nőgyógyász sztetoszkópot használ - egy olyan eszközt, amely egy cső, mindkét végén tölcsér alakú kiterjesztésekkel. Az orvos a készülék széles részét az anya hasára helyezi a magzat szívére legjobban hallgatható területen.

Szülészeti sztetoszkóp segítségével értékelheti a pulzusszámot, a ritmust és a hangok hangzását. Szülés közben is alkalmazzák a manipulációt a méhösszehúzódásokra - összehúzódásokra - adott magzati válasz értékelésére.

Egyszerűsége és alacsony költsége miatt a módszert széles körben használják, és nincs ellenjavallata, de a vizsgálat pontossága rosszabb, mint az instrumentális. Ezenkívül a baba szívverése nem hallható összehúzódás közben, és a szívösszehúzódások számlálási hibája eléri a 10-15 ütemet.

1. Kardiotokográfia (CTG).

A módszer bevált a magzat hipoxiás állapotainak diagnosztizálásában. A vizsgálat lényege a születendő gyermek szívverésének elektronikus aktivitásának rögzítése. Ehhez egy speciális szenzort rögzítenek a terhes nő csupasz hasára, amely rögzíti a magzat szívverését és a méh összehúzódásait. A vizsgálat során kapott adatokat görbék formájában egy papírlapra rögzítjük.

Ezt követően egy tapasztalt szakember értelmezi a kardiotokográfia eredményeit. A modern eszközök automatikus dekódoló funkcióval rendelkeznek, amely segít az orvosnak pontos diagnózis felállításában.

A következő CTG-paramétereket kell értékelni:

• bazális ritmus - átlagos pulzusszám, általában 110-160 ütés percenként;
• amplitúdó - a szívizmok összehúzódásának szabályosságának megsértése, általában 5-30 ütés / perc;
• lassulás - a magzati szívverés csökkenésének időszakai, amelyek ismétlődő epizódjai súlyos oxigénéhezést jelezhetnek a gyermekben;
• gyorsulás - a megnövekedett pulzusszám epizódjai, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a méh összehúzódik vagy növeli a magzat motoros aktivitását, és nem haladja meg a 3-at negyed óra alatt.

1. Ultrahang.

A módszer teljesen biztonságos és rendkívül informatív, ezért szűrővizsgálatként minden nő számára célszerű elvégezni. Az ultrahangot általában háromszor végezzük: 11–13., 20–21. és 30–34. héten.

Ezenkívül az orvos előre nem tervezett vizsgálatot rendelhet el, ha szükséges. A módszer lényege, hogy a szenzor által a vizsgált szervről küldött ultrahanghullámokat visszaverjük. Ezeket a jeleket rögzíti és reprodukálja a készülék monitorja.

Ultrahang segítségével az orvos meghatározza a baba egészségi állapotát, a szervek megfelelő fejlődését és a baba motoros aktivitását. Nagy jelentősége van a méhlepény állapotának, méretének, elhelyezkedésének, vastagságának és érettségi fokának felmérése.

A magzati hipoxia meghatározásához az ultrahangot Doppler mérésekkel egészítik ki, amelyek rögzítik a vér mozgását az edényekben. A modern ultrahang készülékek Doppler funkcióval vannak felszerelve.

A terhesség minden szakaszában egy bizonyos módszer alkalmas a hipoxia diagnosztizálására. Az első trimeszterben a leginformatívabb az ultrahang, a terhesség 18-26. hetében a doppler ultrahang, a 26. héttől pedig a magzati bioprofil meghatározása. A kardiotokográfiás módszer a leginformatívabb, miután a magzat eléri a 30. terhességi hetet.

A magzat biofizikai profiljának felmérése lehetővé teszi a baba egészségi állapotának átfogó felmérését és a hipoxia azonosítását. Ebből a célból ultrahangos adatokat, valamint a stresszmentes CTG-teszt eredményeit, valamint a gyorsulások gyakoriságának felmérését használják fel.

A vizsgálat során 6 paramétert határoznak meg:

• magzati légzési mozgások;
• a baba fizikai aktivitása;
• a gyorsulások száma;
• a magzatvíz mennyisége;
• a magzat izomtónusa;
• a placenta érettsége.

Minden mutatót 0-tól 2-ig pontoznak, majd összegzik. A 8 pont feletti eredmény normálisnak tekinthető, 4-nél kevesebb pedig súlyos hipoxiát jelez.

A hipoxia súlyosságától és a terhesség időtartamától függ, hogy az oxigénhiány hogyan befolyásolja a baba egészségét és méhen kívüli életét. Az oxigénéhezés a terhesség első harmadában fejlődési rendellenességekhez vezet. A növekedés és a fizikai fejlődés lehetséges késése, az idegrendszer károsodása és a baba születés utáni alkalmazkodási képességének csökkenése.

Az oxigénhiány hatására az embrióban az anyagcsere folyamatok megváltoznak. Az agy vérkeringése fokozódik azáltal, hogy csökkenti a véráramlást a tüdőben, a belekben és a vesékben. Az ebből eredő bél hypoxia a záróizom ellazulásához és az eredeti székletnek a magzatvízbe való bejutásához vezet. A piszkos mekóniumvíz bejuthat a gyermek légzőrendszerébe, ami légzési elégtelenséghez és tüdőgyulladáshoz vezethet.

Bár a magzat meglehetősen érzékeny a hipoxiára, a természet felruházta a születendő gyermeket olyan alkalmazkodási mechanizmusokkal, amelyek segítenek a babának megbirkózni az oxigénéhezéssel. A vörösvérsejtekben található magzati hemoglobin különbözik a felnőtt hemoglobintól, és hatékonyabban köti meg és tartja meg az oxigént. A magas pulzusszám pedig elősegíti az értékes gáz hatékonyabb elosztását.

A kisebb hipoxia nem okoz negatív következményeket a gyermek további fejlődésében. Míg a súlyos oxigénhiány veszélyesebb, a szervek mély károsodásához vezet, és nekrózis kialakulásához vezet. Ezért a hipoxia következményei a kisebb funkcionális zavaroktól a mélyreható szomatikus rendellenességekig változnak.

Az akut magzati hipoxia lehetséges következményei:

• koraszülés;
• a gyermek idegrendszerének károsodása;
• születés előtti magzati halál;
• asphyxia, légzési distressz szindróma, tüdőgyulladás;
• bélelhalás.

A krónikus intrauterin magzati hipoxia következményei:

• fejlődési késés, alacsony születési súly és magasság;
• újszülött vérszegénysége;
• nagy érzékenység a fertőzésekre;
• a baba nem képes fenntartani a normál hőmérsékletet;
• Neurológiai rendellenességek.

Ha oxigénhiányt észlelnek, a nőt egy szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházba szállítják, ahol vizsgálatot és kezelést végeznek. A hipoxia kezelésének fontos láncszeme a patológia okának azonosítása.

Ha krónikus hipoxiát észlelnek, a következőket írják elő:

1. Ágynyugalom. A kórházban lévő nőnek szigorúan be kell tartania az orvos által előírt kezelési rendet. Ez javítja a vérkeringést és csökkenti a megnövekedett méhtónust.
2. Oxigénterápia. Az oxigén vagy az oxigén-levegő keverék belélegzése inhaláció formájában hatékony a hipoxia kezelésében.
3. A méh összehúzódását csökkentő gyógyszerek. A vetélés és a koraszülés megelőzése érdekében a nőknek görcsoldó hatású gyógyszereket írnak fel: „Papaverine”, „No-shpa”, „Ginipral”, „Bricanil”.
4. A vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek. A méhlepényen keresztüli vérellátás javítása érdekében az erek kitágításával, valamint viszkozitásának csökkentésével az orvos „Reopoliglyukin”, „Curantil”, „Trental” gyógyszert írhat fel.
5. Eszközök a magzat anyagcsere-folyamatainak javítására. Ebbe az anyagcsoportba tartozik a glükóz, a C-, E-vitamin, a B csoport, a kalcium-glükonát, a glutaminsav.
6. A metabolikus acidózis elleni küzdelem. A sav-bázis egyensúly szabályozása mellett lehetőség van különféle koncentrációjú „nátrium-hidrogén-karbonát” infúziók készítésére.

A magzati hypoxia kezelésének mennyiségét és időtartamát minden esetben egy nőgyógyász határozza meg.

A súlyos hipoxia a sürgősségi szülés indikációja, anélkül, hogy meg kellene várni a születési dátumot. Ebben az esetben császármetszés történik. A szülés során akut hypoxián átesett gyermek újraélesztést igényelhet a létfontosságú funkciók helyreállításához.

Lehetetlen teljesen kiküszöbölni a hipoxia kialakulásának kockázatát, de a várandós anyának tudnia kell, hogy mely tevékenységek segíthetik leginkább a gyermek egészségének megőrzését:

1. Terhesség tervezése. A családnak felelősségteljesen kell hozzáállnia a gyermekvállalási döntéshez. A szülőknek fel kell készülniük a fogantatásra, átfogó vizsgálatnak kell alávetni, és kezelniük kell a krónikus betegségeket és fertőzéseket. Ez megvédi a babát a méhen belüli fertőzéstől, és egészségesen tartja a babát.
2. A rossz szokások elutasítása. Bebizonyosodott, hogy a különböző típusú függőségben szenvedő anyák gyermekei a terhesség teljes ideje alatt érzékenyek a krónikus hipoxiára. A csecsemőknél fennáll az újszülöttkori betegségek kialakulásának veszélye, és fejlődésük késleltetett. Még a dohányfüst passzív belélegzése is a méhlepény ereinek görcséhez és hipoxia kialakulásához vezet a magzatban.
3. Napi séták. Normál terhesség alatt egy nőnek minden nap mérsékelt fizikai aktivitást kell kapnia. A csendes séták, amelyeket a legjobb a parkban vagy a természetben megtenni, jótékony hatással vannak az anya és a gyermek egészségére.
4. Megfelelő táplálkozás. Egy terhes nőnek figyelnie kell a napi étrendre. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy minden alapvető tápanyagban gazdag egészséges ételeket együnk.
5. Orvosi ellátás. A nőnek be kell jelentkeznie a terhességre, és időben át kell mennie a vizsgálatokon. A modern diagnosztikai módszerek teljesen ártalmatlanok a gyermek számára, és segítenek a betegség korai szakaszában azonosítani. A terhes nők betegségeinek időben történő és megfelelő kezelése segít elkerülni a hipoxia kialakulását. A magzat állapotában bekövetkezett változás első jelei esetén a nőnek szakemberhez kell fordulnia.

Következtetés

A várandósság csodálatos és boldog időszak egy kismama életében. Ebben az időben egy nőnek fokozott figyelmet kell fordítania jólétére, és gondoskodnia kell a baba egészségéről.

Évről évre egyre több nő hallja az „intrauterin magzati hipoxia” diagnózist, mivel a kóros állapot okai változatosak, és a terhes nő egészségére és a környezeti feltételekre egyaránt kiterjednek.

A várandós anyának tisztában kell lennie a baba egészségéért való teljes felelősséggel. Egy nőnek át kell gondolnia életmódját, többet kell pihennie, és időben szakosodott segítséget kell kérnie. A terhesség és szülés megfelelő kezelése, a szomatikus betegségek megfelelő kezelése jelentősen növeli a magzati hypoxia és következményei elkerülésének esélyét.

Az anya a „babahelyen” keresztül kapcsolódik a magzathoz. Ezen a szerven keresztül a magzat tápanyagokat és oxigént kap. Ezenkívül az embrió salakanyagai a placentán keresztül kiválasztódnak. Ha a terhesség patológiák nélkül zajlik, akkor a magzati vér kevesebb oxigént tartalmaz, mint az anyja vére. A probléma elkerülése érdekében a gyermek szíve nagyon aktívan működik. A magzati hemoglobin is termelődik, amely telíti a magzati testet a szükséges oxigénnel.

Ha a magzat placenta vérellátása megzavarodik, akkor nem történik kompenzáció, ez 100 esetből 3-7 esetben fordul elő. Ezt az állapotot (FPI) néven ismerjük. Ennek következménye intrauterin magzati hipoxia (más szóval a magzat oxigénhiánya).

Az FPN és a hipoxia kialakulásának mechanizmusa

A placenta aktivitása a terhesség hetedik és kilencedik, valamint tizennegyedik és tizenhetedik hetétől a legmagasabb. Ezekben az időszakokban megnő az érrendszeri anomáliák kockázata, ezért alakul ki magzati placenta elégtelenség. Az FPN gyakran a várandós anya betegségeinek, a terhességi szövődményeknek vagy a vajúdó anya rossz életmódjának következménye.

FPN mechanizmusok:

• csökkenti a véráramlást a méhlepénybe (például ha az anya vérnyomása tartósan csökken)
• a vénás kiáramlás akadályozása
• változások a véralvadásban az anyában és a születendő gyermekben
• placenta leválás
• placenta infarktus
• a baba helyének duzzanata fertőzés miatt

Típusai és kockázati tényezői

A hipoxia kialakulása lassú lehet, ilyenkor krónikusnak minősül. Ha az oxigénhiány kialakulása gyors, akkor akut hipoxiát diagnosztizálnak.

Kockázati tényezők:

• a várandós anya szívhibái
• betegségek terhesség alatt
• tartós vérnyomáscsökkenés (hipotenzió)
• magas vérnyomás
• fertőző fertőzések
• anémia
• vesebetegség az anyában
• hormonális egyensúlyhiány
• terhességi szövődmények
• pajzsmirigy problémák
• a méhlepény helytelen elhelyezkedése és leválása
• 2 vagy több gyermeket szül egyszerre

A placenta hatással van a terhes nő szív- és érrendszerére. A vér térfogata kétszeresére nő, és a perifériás erek tágulnak. Az eredmény vérnyomás-emelkedés. Ha tartósan megnövekszik a nyomás 130/80 Hgmm-ig. Művészet. és magasabb, akkor a méhlepény működésének zavaraira lehet gyanakodni.

A hipertónia egyes esetekben preeclampsiába fajul, de egyes esetekben a nyomásnövekedést az anya normálisan tolerálja. Érdemes megfontolni, hogy ebben az esetben mindig nagyobb a magzat oxigénhiányos kockázata, így az anya gyomrában elpusztulhat.

Preeclampsia- olyan állapot, amely a terhesség 20. hete után jelentkezhet, amikor a méhlepényben a véráramlás megszakad. Szenvedjen is:

• hajók
• máj
• vese

A legsúlyosabb következmények (eclampsia):

• görcsök

Ilyen körülmények között a baba növekedési visszamaradása és oxigénhiánya jellemző. A korai megjelenés növeli a magzati szorongás kockázatát. Előfordulhat korai szülés.

A magas vérnyomás diagnózisa terhes nőknél:

• karbamid, kreatinin
• szérum elektrolitok
• tojásfehérje
• transzaminázok
• napi vizeletgyűjtés
• általános vérelemzés
• mellkas röntgen
• elektrokardiográfia
• EchoCG
• véralvadási teszt

Az oxigénhiány sajnálatos következményeinek elkerülése érdekében a preeclampsia állapotát gondosan kezelni kell.

Preeclampsia kezelése

Ha a terhesség legfeljebb 32 hetes, a nőt orvosi felügyelet mellett kórházba szállítják. A kortikoszteroidokat akkor írják fel, ha a baba a fogantatástól számított 24 hetesnél tovább van. Ha az állapot rosszabbodik, szülést hajtanak végre.

Amikor a terhesség 32 és 36 hét között van, egy nőnek szülnie kell. Intravénás magnéziumot kap, és magas vérnyomás miatt kezelik. Ha egy nő a terhesség 34. hete előtt szül, kortikoszteroidokra van szükség ahhoz, hogy a magzat tüdeje normálisan fejlődjön, és lehetővé tegyék, hogy önállóan lélegezzen.

Ha a preeclampsiát 36. héten vagy később észlelik, a nőnek intravénás magnéziumot adnak be, és kezelik a magas vérnyomást.

Vérszegénység, mint a hypoxia oka a terhesség alatt

A statisztikák azt mondják, hogy a terhes nők több mint 40 százaléka többé-kevésbé súlyos vérszegénységben szenved. A tünetek csak a terhesség 3 hónapja után jelentkezhetnek. Még a gyermek fogantatása előtt is megjelenhetnek a vérszegénység tünetei, amelyeknek a nő egyszerűen nem tulajdonít jelentőséget.

A vérszegénység szövődményei a terhesség alatt:

• magzati placenta elégtelenség
• korai placenta-leválás

A vérszegénység megnyilvánulásai terhes nőknél:

• sápadt bőr
• álmosság
• gyengeség
• törékeny körmök és haj
• időszakos ájulás
• szédülés
• az alsó végtagok hideglelése

Ha a nő egészséges és a terhesség normálisan zajlik, a terhesség 17. hetére különleges változások következnek be az erek alakjában. Az ilyen változások később alakulnak ki, ha anémia jelenségei vannak. Megjelenik, fejlődése gátolt. Azokban az esetekben, amikor alacsony hemoglobinszintet és krónikus vesepatológiát diagnosztizálnak, súlyosabb hipoxia figyelhető meg.

A születendő baba oxigénéhezésének megelőzése érdekében a vérszegénységet a fogantatás előtt vagy a terhesség első hónapjaiban kezelni kell. A nem terhes lányoknál és nőknél a hemoglobin 120-158 g/l tartományba esik. Az első trimeszterben ez a szám 110-139 g/l. 4, 5 és 6 hónapos korban a hemoglobin 105-148 g/l. A terhesség utolsó három hónapjában pedig a normál érték 100-150 g/l.

A vérszegénységet úgy kezelik, hogy vas-kiegészítőket szednek (aszkorbinsavval együtt), miközben a nő hordozza a babát és természetes módon táplálja. Terhes nők vérszegénységének kezelésére szolgáló gyógyszerek:

• stb.

Diabetes mellitus terhes nőknél

Ez egy súlyos betegség, amely a vesét, az idegeket és az ereket érinti. Azonban az egész testet támadás éri. A terhes nők diabetes mellitusa méhen belüli hipoxiához vezet. Ez a betegség károsíthatja a terhes nőt:

• retina
• vese
• szív

Komplikációk terhes nőknél:

• fertőzések
• preeclampsia
• rángógörcs

Gyakran előfordul, hogy terhes nők cukorbetegsége esetén a magzat születés nélkül meghal. Született gyermekeknél különféle fejlődési rendellenességek, valamint hipoxiás-ischaemiás encephalopathiák figyelhetők meg. Ha egy nő cukorbeteg, a terhességet különösen óvatosan kell megtervezni. 3-4 hónappal a fogantatás előtt a betegséget kompenzációs szakaszba kell vinni. Többek között a folsav bevitele javasolt napi 500 mcg mennyiségben.

Pajzsmirigybetegségek, mint a hipoxia oka

A pajzsmirigy patológiáit vagy annak elégtelen működését a gyermeket váró nők 5% -ánál figyelik meg. Egyes esetekben a hypothyreosis már a fogantatás előtt is fennáll. De a betegség már a terhesség alatt is kialakulhat, ami a hormonszint változásával és azzal magyarázható, hogy a magzatnak szüksége van mikroelemekre, amelyeket az anya szervezetéből kap.

Tünetek:

• hideg intolerancia
• gyengeség
• gyors kifáradás
• testtömeg-gyarapodás
• a tervezett tevékenységek, személyek és dátumok emlékezési képességének romlása
• száraz bőr
• a körmök vékonysága
• szabálytalan menstruációs ciklus
• depresszió
• székletürítési nehézség

Érdemes megfontolni, hogy a terhes nők hypothyreosisa, amelyet nem kezelnek, veszélyezteti a születendő gyermeket. A pajzsmirigy kezelésére az orvos hormonpótló gyógyszereket ír fel egyéni adagokban.

Fertőző betegségek és hipoxia

A fertőzések gyakran rontják a véráramlást a méhben és a méhlepényben. Egyes fertőző betegségek áthatolhatnak a placentán, ezért gyulladásos folyamat lép fel a magzat membránjában. Ez fetoplacentális elégtelenséggel és akut hypoxiával egyaránt fenyeget (gyakran ilyen esetekben a gyermek az anyaméhben meghal).

Figyelmeztető tünetek:

• hányinger és hányás
• zavar
• bármilyen váladék a nemi traktusból
• viszkető bőr
• bármilyen színű és típusú kiütés
• légzési nehézség és köhögés
• 3 napig tartó láz

Az orvos a kezeléshez használhatja:

• antibakteriális gyógyszerek
• gombaellenes gyógyszerek
• vírusellenes gyógyszerek
• oldatok mérgezésre intravénásan
• egyes esetekben sürgősségi szülés

Placenta leválás

Ez a veszélyes állapot a terhes nő nemi szervéből származó nagy mennyiségű vér áramlásán keresztül nyilvánul meg. A hipoxia nagyon erősen nyilvánul meg. A leválás a várandós anya hasának trauma, polihidramnion, magas vérnyomás stb. következménye lehet. Segíteni kell a gyermek minél gyorsabb megszületését, hogy ne legyen méhen belüli halál.

A hipoxia fokozatai

Ha a placentában a véráramlás megszakad, ez nem jelent akut hipoxiát (oxigénhiány). A magzat bizonyos mértékig képes kompenzálni a magzati placenta elégtelenségét. Ha egy ilyen folyamat megtörténik, akkor nem lesznek tünetek. Az anya csak időnként veszi észre, hogy a magzat nagyon aktív.

Amikor a magzat már nem tudja kompenzálni az oxigénhiányt, ezt a magzati placenta elégtelenség dekompenzált szakaszának nevezik. Súlyos változások következnek be a szervekben. Ha nem segít sürgősen a baba megszületésében, a helyzet fenyegető lehet.

A hipoxia megnyilvánulásai a terhesség alatt

A placentában a véráramlás másodlagos megzavarásával a következők jelennek meg:

• veseelégtelenség
• rángógörcs
• anémia

Primer rendellenesség esetén előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, csak néha veszi észre az anya, hogy a magzat nagyon aktívan mozog a pocakban. Kezelés nélkül a gyermek egyre kevesebbet fog mozogni. Előfordulhat, hogy a krónikus hipoxia semmilyen tünetet nem mutat, amíg a fenyegető szövődmények meg nem jelennek. A baba növekedése lelassul. Ezt még maga az anya is megjegyzi: a pocak nem fog megfelelően növekedni. Az embrió elégtelen fejlődése ultrahanggal igazolható.

Hipoxia szülés közben

Ha a szülés komplikációk nélkül megy végbe, akkor minden egyes összehúzódással rövid időre csökken a véráramlás a placentában. Ez is hipoxiás állapot, de nem károsítja a gyermeket, mert a kontrakció után a gyermek ismét normális mennyiségű oxigént kap. Ha a szülés során hipoxia van, ez negatívan befolyásolja a magzat vérellátását, ami negatív változásokhoz vezet a szerveiben. A szülés alatti hipoxia, amelyben a gyermek még mindig nem született meg, halálával fenyeget.

Okoz:

• preeclampsia és eclampsia
• sokk vagy szívleállás vajúdás közben
• méhrepedés
• súlyos vérszegénység a terhesség alatt
• a „gyerekhelyiség” leválasztása
• placenta previa vérzéssel
• összefonja a babát a köldökzsinórral
• elhúzódó vajúdás
• a köldökzsinór ereinek trombózisa

A hipoxia jelei újszülötteknél:

• alacsony vagy egyáltalán nem fizikai aktivitás
• lassú szívverés (talán éppen ellenkezőleg, gyors)
• zöld magzatvíz

Nem is olyan régen az orvosok úgy vélték, hogy a meconium belélegzése a gyermek által csak akkor fordulhat elő, amikor megszületett. A modern adatok azonban azt mutatják, hogy ez a kockázat krónikus oxigénhiány esetén is fennáll. Ha ilyen eset fordul elő, akkor előfordulhat, hogy a meconium eltávolítása a baba tüdejéből nem hozza meg a várt eredményeket. Ennek következménye gyakori tüdőgyulladás és idegrendszeri rendellenességek lehetnek.

A gyermek szülés alatti oxigénhiányának következménye lehet agybénulás. De ez nem minden esetben fordul elő, hanem csak ritka esetekben.

Az intrauterin krónikus hipoxia a következő következményekkel járhat:

• a baba fogékonysága a fertőzésekre
• alacsony termet és túl alacsony születési súly
• anémia
• zavarok a test hőszabályozásában
• (nem csecsemőknél, hanem ha a gyerek nagyobb lesz)

Az akut magzati hypoxia terhesség alatti következményei:

• primer széklet és tüdőgyulladás belélegzése
• megszületés nélkül meghalni
• korai születés
• bélhalál
• az agyi bénulás kockázata a jövőben
• idegrendszeri károsodás
• magas a hirtelen csecsemőhalál kockázata

A magzati hipoxia kimutatása

A következő módszereket alkalmazzák:

• Ultrahang Dopplerográfiával
• magzati mozgások számolása
• a magzatvíz szintjének felmérése
• a magzat biofizikai profilja

Magzati hipoxia kezelése

A kezelés taktikája és időtartama a terhességi kortól, a baba és a kismama állapotától, valamint a kismama terhesség idején fennálló betegségeitől függ. Nincsenek egységes kezelési elvek, mivel a terhesség alatti hipoxia számos ok következménye.

Bizonyos esetekben az orvos konzervatív terápiát választ. Szükséges a terhes nők krónikus betegségeinek kezelése, a vérszegénység korrigálása és a vérnyomás normalizálása. A betegnek figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, és elegendő időt kell pihennie. Ami a fizikai aktivitást illeti, orvosa mérsékelt, specifikus gyakorlatot javasolhat.

Le kell mondanod a rossz szokásokról, ha még mindig vannak. A véralvadási rendszer megsértése esetén az orvos az antikoagulánsok csoportjából gyógyszert ír fel. A szülés során figyelni kell a méh tónusát, szükség lehet oxitocinra. Ha a hypoxiát túl aktív méhösszehúzódások váltják ki, nem szabad beadni.

Az amnioinfúziót nagyon ritkán alkalmazzák oligohidramnion és a gyermek fejlődési lemaradása esetén. Egy speciális folyadékot fecskendeznek be a magzatvíz üregébe, amely csökkenti az oxigén éhezés állapotát. Ha a hipoxia oka magas vérnyomás, akkor intravénás magnézium javasolt. Ha van olyan tényező, mint például az anyai fertőzés, az orvos megfelelő gyógyszereket ír fel, amelyek enyhítik a gyulladást és elpusztítják a baktériumokat.

A mai napig nem bizonyították az olyan gyógyszerek hatékonyságát, mint a Magne B6, az Actovegin és a Pentoxifylline.

A magzati hipoxia meglehetősen gyakori diagnózis a terhes nőknél. Szerencsére nem mindig erősítik meg. De az orvosok gyakran nem játszanak biztonságban, és azokat a nőket, akiknél fennáll ez a patológia kialakulásának kockázata, speciális ellenőrzés alá vonják. Hogy megértsük, mi az oxigénhiány veszélye és hogyan kerülhetjük el, nézzük meg, mik a magzati hipoxia okai, mi a lényege, mik a tünetei, kezelése és megelőzése.

Mi az a hipoxia

A felnőtt ember élete úgy épül fel, hogy mi magunk nyerjük a tápanyagokat a táplálékból, az oxigént pedig a belélegzett levegőből. Működőképes az emésztőrendszerünk, a légzőrendszerünk, és a különböző szervek kiválasztó funkciót látnak el, azonnal megszabadítva a szervezetet a salakanyagoktól. Az anyaméhben lévő magzatban minden belső szerv és rendszer a kialakulásának és növekedésének szakaszában van, a testet pedig a véráramon keresztül látják el tápanyagokkal és oxigénnel. Az anyai vér mindennel telítve, ami szükséges, biztosítja a növekvő szervezet minden szükségletét.

Ha ez a folyamat valamilyen okból megszakad, a magzat éhezni kezd, beleértve az oxigénéhezést is. Ezt az oxigén- és tápanyag-transzfer leállását vagy lelassulását nevezik hipoxiának.

A hipoxia kialakulása számos okkal összefüggésbe hozható, és mind a terhesség, mind a szülés során előfordul.

Az oxigénhiány okai és megelőzése

Egy nő a terhesség 28. hetében hallhatja a „hipoxia” diagnózisát, és néha még korábban is. A magzati hypoxia kialakulását a terhesség alatt kiváltó tényezők közé tartozik az anya egészségi állapota és életmódja. A patológia kockázata akkor áll fenn, ha az anyának kezeletlen húgyúti fertőzései vannak, és a szív- és érrendszer, a vese vagy a légzés krónikus betegségei súlyosbodtak. A női test hormonális rendellenességei szintén befolyásolják a hipoxia kialakulását.

Mindezen kockázatok mérsékelhetők, ha előre felkészülünk a gyermek születésére. A terhesség megtervezése előtt átfogó vizsgálatot kell végezni, kezelni kell a fertőző betegségeket és el kell érni a krónikus betegségek stabil remisszióját. Nagyon tanácsos a hormonszintek állapotának ellenőrzése és a pajzsmirigy állapotának ellenőrzése is. Ez a magzati hipoxia és más, hasonlóan súlyos patológiák kezdeti megelőzése.

Ha ezt nem sikerült a megfelelő időben megtenni, fontos, hogy mielőbb forduljunk orvoshoz, és válasszuk ki a terhes nők számára megfelelő módszereket és a kezelés optimális időzítését. A legtöbb fertőzés kezelésére a terhesség 12. hetét követően kerül sor, amikor a magzat fő szerveinek és rendszereinek kialakulása véget ér. Ezen időszak után a gyermek alapvetően csak növekszik, és a gyógyszerek okozta károk nem lesznek olyan globálisak.

Az újszülötteknél és a még meg nem születetteknél a hipoxia a vércsoporttal és az Rh-faktorral kapcsolatos immunológiai konfliktus miatt alakulhat ki. Ha az anya negatív Rh-vér hordozója, és a gyermek például a pozitív Rh-t örökli az apjától, akkor Rh-konfliktus léphet fel. Ez a rendellenesség ritkán fordul elő az első terhességben. Ha egy nő már átesett szülésen vagy abortuszon, akkor olyan antitestek maradhatnak a testében, amelyek idegenként tönkreteszik a magzat immunrendszerét. Ez elkerülhető, ha közvetlenül a szülés (vagy abortusz) után Rhesus elleni immunglobulint adnak be. Így nem a már megszületett babát védjük, hanem biztonságossá tesszük a következő terhességet.

A késői toxikózis és a gestosis kialakulása olyan tényezők, amelyek nagy valószínűséggel magzati hipoxiát okoznak. Éppen ezért a terhesség második felében olyan fontos, hogy rendszeresen járjunk orvoshoz, és ha szükséges, ne utasítsuk el a kórházi kezelést. A duzzanat a gestosis szörnyű tünete, ezért az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a várandós anyák súlygyarapodását. A gestosis során a véráramlás nem csak az anya testében, hanem az anya-gyermek rendszerben is megszakad. A tápanyagokat, és ami a legfontosabb az oxigént, nem juttatják el a gyermekhez a szükséges mennyiségben. Ismeretes, hogy az idegsejtek az elsők, amelyek oxigénhiányban szenvednek. Az agyi hipoxia újszülötteknél kezd kialakulni.

Az orvosok szerint a hipoxia fiziológiai oka a placenta hibás működése. A méhlepény korai öregedése nemcsak egészségügyi tényezőkkel, hanem a terhes nő életmódjával is összefüggésbe hozható.

A hipoxia kockázatát elsősorban a terhesség alatti fizikai és szellemi túlterhelés, a nem megfelelő mennyiségű és minőségű alvás és pihenés okozza. A dohányzás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása növeli a kockázatot.

De az ülő életmód és a túlzott táplálkozás nem kevésbé veszélyes, mint a túlterhelés. Ha egy nő túl keveset mozog, és a friss levegőn eltöltött idő lecsökken a padon ülve, lelassul a véráramlás. Csak az aktív fizikai aktivitás képes telíteni a vért oxigénnel, ami annyira szükséges a gyermek számára.

A hipoxia diagnózisa, tünetei és kezelése

A hipoxia diagnosztizálására olyan módszereket alkalmaznak, mint a CTG, az ultrahang és a Doppler. A CTG eljárás egy olyan vizsgálat, amely a magzati szívfrekvencia motoros aktivitásától való függőségét mutatja. Az ultrahang képet ad a magzat állapotáról és elhelyezkedéséről, valamint megmutatja a placenta érettségi fokát és teljesítményét. A Doppler segít felmérni a csecsemő oxigénellátását biztosító véráramlás minőségét és erősségét.

De maga a nő is figyelemmel kísérheti gyermeke állapotát, és észre kell vennie a magzati hipoxia korai tüneteit. Ezt már a terhesség 20. hetétől megteheti, vagy még korábban, amikor már mozgást érez. Ha számuk meredeken csökkent, napi 10-nél kevesebb, minden okunk van orvoshoz fordulni, és nem tervezett méh ultrahangot végezni.

Ezenkívül az orvos maga is figyelemmel kíséri a gyermek állapotát. Minden találkozón egy speciális cső – egy szülészeti sztetoszkóp – segítségével hallgatja a baba szívverését. Egy centiméteres szalaggal méri a méh hosszát és a has térfogatát is. Ha növekedésük nem elegendő, ultrahangot is előírnak a méhen belüli növekedési retardáció jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére.

A magzati hipoxia észlelésekor azonnali kezelést kell végezni. Ha nincs akut oxigénhiány, az orvos megpróbálja kideríteni a patológia okát. Például, ha a probléma a placenta inkompetenciája, vérhígítót és a méh feszültségét enyhítő gyógyszereket írhatnak fel.

Az orvos dönti el, hogyan kell kezelni a magzati hipoxiát. Minden eset egyedi. Az oxigénhiány okát azonban gyakran nem lehet kideríteni vagy megszüntetni, és ekkor már csak az marad, hogy a nő szorosan figyelemmel kísérje a magzat mozgását, az orvosok pedig időszakonként vizsgálják meg a köldökzsinór véráramlását, ill. a gyermek pulzusa. Akut oxigénhiány esetén a nő sürgősségi műtétet kap.

20.12.2019 17:48:00 A legjobb módja annak, hogy egyszer és mindenkorra karcsúvá váljon Sok diéta gyors eredménnyel kecsegtet, de utánuk gyorsan visszatér a súly. A hírhedt jojó-effektus néhány hét után megjelenik, és a skála még többet mutat, mint a diéta előtt. De hogyan lehet fogyni?

19.12.2019 08:18:00 5 jel, hogy többet kell enni Aki fogyni szeretne, annak kalóriadeficitre kell törekednie. Ez azonban nem mindig vezet sikerhez, és ha túl szigorúan betartja a szabályokat, ellenkező hatást érhet el, és akár egészségét is károsíthatja. Elmondjuk, milyen jelek mutatják, hogy többet kell ennie.

A magzat oxigénéhezésének és a terhesség egyéb patológiáinak megelőzése a helyes tervezés.

Hogyan kerüljük el? Ha a fogantatás előtt megvizsgálják és kezelik az összes meglévő betegséget, a hipoxia kockázata jelentősen csökken.

A hipoxia megelőzésének másik fontos pontja a szülők egészséges életmódjának fenntartása a fogantatás előtt és a terhesség alatt.

Egy terhes nőnek fel kell hagynia a dohányzással, az alkohollal, helyesen kell táplálkoznia, sokat kell pihennie, meg kell őriznie a fizikai aktivitást, de nem kell túlhajszolnia. Kerülnie kell a stresszt és a szorongást. A születendő gyermek egészsége közvetlenül függ az anya egészségétől.

Ha egy nőnek gyógyíthatatlan krónikus betegségei vannak, erről tájékoztatnia kell az orvost, hogy tudjon a terhesség alatti lehetséges problémákról, és megtehesse a szükséges intézkedéseket azok időben történő megszüntetésére.

A hosszú séták a friss levegőn, a légzőgyakorlatok és a helyiség szellőztetése, ahol a nő tartózkodik, jót tesz a hipoxia megelőzésének. Hiszen ahhoz, hogy az anyaméhben lévő baba elegendő mennyiségű oxigént kapjon, a nőnek többet kell belélegeznie ebből a gázból.

Városi környezetben ez nem mindig lehetséges, mert a városok levegője telített szén-dioxiddal, ami egy oxigén antagonista. Ezért jobb sétálni a városi parkokban, víztestek közelében, és a városon kívülre menni.

A vízi gimnasztika pozitívan bizonyult. Ez a legbiztonságosabb sport a terhes nők számára. A víz segít ellazulni és oldja a feszültséget, tonizálja és felemeli a hangulatát. A vízben végzett gyakorlatok javítják a vérkeringést, a test összes szervének és rendszerének működését, valamint javítják az anyagcserét.

A medencében végzett gyakorlatok edzik a légzőrendszert és a szív- és érrendszert, telítik a vért oxigénnel, ami jó megelőzésként szolgál a hipoxia ellen. Ezenkívül a gyakorlatok segítenek enyhíteni a gerinc stresszét, ami nagyon fontos a terhesség alatt, és számos izmot edz, beleértve a hátat, a hasat és a csípőt.

A hipoxia időben történő észlelése érdekében fontos, hogy minden előírt vizsgálatot időben elvégezzenek, figyelemmel kísérjék a terhes nő egészségi állapotát és forduljanak orvoshoz.

Következmények

Mihez vezet ez a jövőben?

Időben történő diagnózis és megfelelő kezelés hiányában az elhúzódó oxigénéhezés a következő következményekkel járhat:

• Az első trimeszterben a terhesség lelassul és elhalványul;
• a gyermek rendszereinek és szerveinek helytelen kialakítása;
• A magzati fejlődés és növekedés visszamaradása;
• központi idegrendszeri elváltozások;
• Az újszülött környezethez való alkalmazkodásának csökkent funkciója.

Következő anyagunkban megtalálja

Akut forma

Az oxigénéhezés akut formája hirtelen jelentkezik és gyorsan fejlődik. A fejlődés több órán keresztül megy végbe.

A szülés során fellépő hipoxiára gyanakodhat:

• Ha a magzatvíz zöldes színű, akkor zavaros, babaürülék - meconium - keverékével.

Ha súlyos oxigénhiány van a magzati vérben, a gyermek keringési rendszere újraelosztja az oxigént, így az eljut a legfontosabb szervekhez. Ebben az esetben a bélműködés csökken, a széklet a magzatvízbe kerül. Normális esetben a csecsemőnek a születés után először van széklete.

• Ha a gyermek pulzusa először élesen megemelkedik (legfeljebb 170 ütés / perc és több), majd csökken (legfeljebb 120 ütés / perc).

A ritmus gyengül, a szívverés tompa, aritmiás.

Okoz

A magzat akut oxigénhiányának leggyakoribb okai a vajúdás során:

• Korai placenta-leválás

Leggyakrabban preeclampsia esetén fordul elő - hosszú távú magas vérnyomás egy nőben

• A szülés során méhrepedés következik be

A méh falának kóros elváltozásaival vagy mechanikai sérülésekkel). Ebben az esetben a magzat a placentával együtt bejut az anya hasüregébe, és néhány percen belül meghal.

• Nehéz szülés nehéz szüléssel

A baba feje hosszú ideig összenyomódik, különösen, ha a baba nehéz

• Zsinór befogás

Leggyakrabban a köldökzsinór ismételt összefonódása okozza, különösen a baba nyaka körül. Ebben az esetben fulladás alakulhat ki.

• Elhúzódó vajúdás, alacsony munkaaktivitás.

Kezelés

Az akut hipoxia kezelése az előfordulásának okaitól függ. Mindenesetre sürgős orvosi beavatkozásra van szükség, általában műtétre.

Ha a rendellenesség akut formája jelentkezik a terhesség alatt, sürgősen kórházba kell vinni a terhes nőt.

Állapotának javítása érdekében intravénás glükózt, vitaminokat és légzési funkciót serkentő eszközöket alkalmazhat.

Szülés közben fellépő akut magzati hypoxia esetén szükséges:

• Ha lehetséges, szüntesse meg az okot, amely ezt az állapotot okozta

Például a szülés előidézésére, ha az elhúzódik, vagy vészhelyzeti művelet végrehajtására.

• Az újszülött születése után azonnal gondoskodjon a szükséges újraélesztési intézkedésekről.

Akut hipoxiában szenvedő csecsemőknél általában fulladás lép fel - légzéshiány. Az oxigénéhezés az újszülött szerveiben és szöveteiben szén-dioxid felhalmozódását okozza, ami lelassítja a légzést és a szívverést, amíg le nem áll.

Ezt követően a gyermeket szakemberek figyelik, és vizsgálatokat írnak elő az oxigénhiány miatt károsodott szervek, rendszerek, szövetek kimutatására.

Következmények

A hipoxia akut kialakulása, ha nem nyújtanak sürgősségi segítséget, a gyermek halálához vezethet.

A szülés során fellépő akut oxigénhiány következményeit az Apgar-skála segítségével értékeljük. Minél alacsonyabbak a pontszámok ezen a skálán, annál nagyobb a valószínűsége a patológiáknak és az egészségügyi problémáknak az újszülöttben.

Az oxigénéhezés következményei a következő patológiákkal fejezhetők ki:

• A gyermek testének központi idegrendszerének elváltozásai

Az oxigénhiány idegsejtek halálához vezet, amelyek, mint ismeretes, nem állnak helyre.

• A szervek és szövetek ischaemiás betegségei

Aki oxigénhiány miatt szenvedett;

• Vérzések különböző szervekben
• A hirtelen csecsemőhalál fokozott kockázata

Megelőzés

Lehetetlen megjósolni az akut hipoxia előfordulását. Azonban lépéseket tehet a patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Az akut oxigénhiány megelőzése a terhességre és a szülésre való megfelelő felkészülésből és a krónikus hipoxia elkerüléséből áll. A mérsékelt fizikai aktivitás és az egészséges életmód csökkenti a szülés során fellépő szövődmények kockázatát, és ennek következtében a hipoxia előfordulását.

Fontos, hogy tapasztalt szülészorvost válasszunk, aki szüli a babát. Tájékoztassa őt a terhesség lefolyásáról, az időszak alatti problémákról, a meglévő betegségekről, amelyek szülés közben szövődményeket okozhatnak.

Az orvos segít a helyes döntés meghozatalában a vajúdás megoldásának módjáról, vagy problémahelyzet esetén időben segítséget nyújt.

Nyugi, csak nyugi! A magzat védekező mechanizmusai

Annak ellenére, hogy a magzati hipoxia meglehetősen gyakori diagnózis, nem kell idő előtt aggódni. Az oxigénéhezés természetesen nagyon káros a gyermekre, de nem kell idő előtt pánikolni. Végül is a természet biztosítja a magzat kompenzációs és adaptív reakcióit. Ezeket a következő fiziológiai jellemzők fejezik ki:

• pulzusszám 130-160 ütés/percre,
• A vér sok magzati hemoglobint tartalmaz, a teljes térfogat 70%-át,
• Jelentős a vér oxigénkapacitása,
• a magzati szív- és érrendszert úgy alakították ki, hogy szinte minden szerv vegyes vért kapjon

Ez biztosítja a vér oxigénszintjének lassabb csökkenését hipoxia során.

Ha oxigénéhezés lép fel, megnő a szív lökettérfogata, a pulzusszám és a keringő vér mennyisége, a vérellátás megváltozik, így a vér zöme a létfontosságú szervekbe - az agyba, a szívbe, a tüdőbe - és a vérkeringésbe áramlik. a bőrben, az izmokban és a belekben csökken.

A magzatban a hipoxia során fellépő stressz aktiválja a szervezet rendszereit, és glükokortikoszteroidok felszabadulását idézi elő, amelyek növelik a sejtmembránok stabilitását.

Így a hipoxia első szakaszában a magzat eléggé képes fenntartani a szükséges oxigénszintet a szövetekben. És csak hosszan tartó oxigénhiány esetén a magzat adaptív mechanizmusai kimerülnek, és dekompenzáció alakul ki, ami azt jelenti, hogy a sejtek oxigénéheznek.

Egy terhes nő számára a legfontosabb, hogy nyugodt maradjon, és ne engedjen az érzelmeknek. Végül is az anya és a gyermek egészsége az érzelmi állapottól függ.

Fontos, hogy tanulmányozzon minden rendelkezésre álló információt a terhesség alatti hipoxiáról, ismerje a tüneteit, és készüljön fel a probléma előfordulására. Ezután lehetőség nyílik a jogsértés időben történő azonosítására és annak megszüntetésére, mielőtt súlyos következmények jelentkeznének.

Videó a megelőzési módszerekről

A következő videóból megtudhatja, hogyan növelheti a baba oxigénellátását.

Mi a magzati hipoxia

Amíg a baba a méhben van, a tüdeje még nem működik. Tele vannak folyadékkal, és bár néha légzőmozgásokat végeznek, az oxigén nem áramlik át rajtuk.

A baba egyetlen oxigénforrása a méhlepény, amely viszont az anya véréből kapja azt. Ha valamelyik szakaszban megszakad az ellátása, a magzat oxigénéhezése, vagyis hipoxia alakul ki.

Magzati hipoxia terhesség alatt

A hipoxia kialakulásának időpontja, valamint annak időtartama nagyon fontos szerepet játszik a baba jövőjében. Minél előbb és tovább, annál rosszabb. A korai szakaszban a hipoxia rendellenességeket okozhat a szervek fejlődésében, beleértve a baba agyát is, és a jövőben neurológiai problémákhoz vezethet.

A terhesség késői szakaszában a hipoxia szintén nem biztonságos. Nem teszi lehetővé a baba megfelelő és időben történő fejlődését, ami méhen belüli növekedési retardációt okoz. Súlyos hipoxia a későbbi szakaszokban korai császármetszés szükségességéhez vezethet.

Hipoxia szülés közben

A terhesség mellett a szülés során is kialakulhat veszélyes hipoxia, ekkor nevezik akutnak. Általában minden gyermek születéskor mérsékelt oxigénhiányt tapasztal, és meglehetősen jól alkalmazkodik az átmeneti hipoxiához.

Bizonyos esetekben azonban a szülési hipoxia veszélyes lehet: koraszülötteknél, elhúzódó vajúdás során, vérzés vagy fertőzés során.

Az oxigénellátás szinte teljes leállásával járó súlyos hipoxiát magzati asphyxiának nevezik. Az asphyxia gyakorlatilag fulladás. Csak szövődmények eredményeként alakulhat ki: korai placenta-leválás, a köldökzsinór ismételt összefonódása, a köldökzsinór megfojtása és mások.

A hipoxia lehetséges okai

Anyai oldalról:

• Alacsony – kevesebb, mint 120 g/l – vér hemoglobin (vérszegénység);
• Bronchitis, asztma és egyéb tüdőbetegségek;
• Dohányzás terhesség alatt;
• vesebetegségek;
• Diabetes mellitus és mások.

A magzattól:

• Veleszületett rendellenességek;
• Méhen belüli fertőzések;
• Fetoplacentális elégtelenség;

Szülés közben:

• A magzat helytelen bemutatása (farfekvés, ferde);
• Többszülés (ikrek, hármasikrek);
• Köldökzsinór prolapsus;
• és mások.

A magzati hipoxia jelei, hogyan lehet meghatározni a magzati hipoxiát?

A hipoxia korai stádiumában szinte lehetetlen megbízhatóan kimutatni, csak akkor feltételezhető, ha az anya vérszegénységben vagy más betegségben szenved.

18-20 hét elteltével, amikor a baba teljes erejével mozogni kezd a méhben, az anya hipoxiára gyanakodhat aktivitásának csökkenése miatt. Ha a magzati mozgások lelassulnak és ritkulnak, orvoshoz kell fordulni kivizsgálás céljából.

A hipoxia jelei a vizsgálat során:

• Na – a magzat késleltetett fejlődése, azaz mérete és súlya kisebb, mint az adott időszakban normális;
• Be: a méhlepényben, a méh artériáiban a véráramlás romlása, a magzati szívfrekvencia csökkenése (bradycardia);
• CTG-n (30 hét után): az összpontszám 8 vagy kevesebb, a magzati állapotjelző (FSP) több mint 1, a bazális pulzusszám csökkenése nyugalomban kevesebb, mint 110, mozgás közben pedig kevesebb, mint 130 stb. A CTG általában sok hamis pozitív eredményeket, vagyis a hipoxia kimutatását ott, ahol nincs. Rossz elemzés esetén leggyakrabban másnap újra kell csinálni.

Nehéz esetekben más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak, mint például az amnioscopia és a magzati fej bőréből történő vérvétel (csak a szülés során).

A szülés során a hipoxia jelenlétét a magzatvíz színe alapján lehet megítélni. Ha a víz zavaros, zöldes színű, vagy ami még rosszabb - meconium keverékével, akkor a baba már oxigénhiányt tapasztal. A tiszta magzatvíz a jó vérellátás és a baba állapotának jele.

Hogyan kezeljük a hipoxiát

A terhesség alatt nagyon fontos, hogy minden kismama minél többet sétáljon a szabadban. Ez az egyszerű szabály segít megelőzni számos terhességi szövődményt, beleértve a magzati hipoxiát is.

A belélegzett levegő elegendő oxigénellátása biztosítja a megfelelő anyagcserét a placentában, és csökkenti a hipoxia kialakulásának valószínűségét. De a megelőzés mellett az enyhe hipoxia kezelésére is lehet és kell sétálni. Semmilyen oxigénkoktél nem pótolhatja a friss levegőn töltött 3-4 órát.

Ha nem fenyeget vetélés vagy megnövekedett méhtónus, akkor hasznos vízi gimnasztikát és úszást végezni.

Súlyosabb esetekben az orvos döntése szülészeti kórházi kezelést és gyógyszeres kezelést igényel. Erre a célra:

• Harangjáték
• Actovegin
• Trental
• Oxigén koktél

és egyéb gyógymódok, az egyidejű betegségektől függően. Például a méh megnövekedett tónusával a magnézia, a no-shpu, a ginipral stb.

A terhesség késői szakaszában jelentkező súlyos hipoxia esetén néha császármetszésre lehet szükség. Az akut hipoxiával vagy asphyxiával született gyermekek gyakran intenzív és hosszabb ápolást igényelnek.