तीव्र और जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया - लक्षण, बच्चे के लिए परिणाम, उपचार। अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हाइपोक्सिया का खतरा गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है

हालाँकि इस स्थिति का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और उपचार के तरीके लंबे समय से विकसित किए गए हैं, भ्रूण हाइपोक्सिया नवजात शिशु में कई बीमारियों का कारण बना हुआ है। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया क्या है और बच्चे को परेशानी से बचाने के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए।

गर्भ में रहते हुए शिशु अपने आप सांस लेने में असमर्थ होता है। शिशु के अंग और तंत्र अभी विकसित हो रहे हैं, उनके कार्य स्थापित हो रहे हैं। बच्चे के फेफड़े अपरिपक्व होते हैं, और वायुमार्ग तरल पदार्थ से भरे होते हैं। भ्रूण को प्लेसेंटा के माध्यम से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त होती है। यह वह अंग है जो शिशु के शरीर में अमूल्य गैस की आपूर्ति सुनिश्चित करता है। यदि पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है, तो वे भ्रूण हाइपोक्सिया की बात करते हैं।

यद्यपि आवश्यक गैस और पोषक तत्व संचार प्रणाली के माध्यम से मां से भ्रूण तक स्थानांतरित होते हैं, लेकिन उनका रक्त मिश्रित नहीं होता है। प्लेसेंटा शिशु को शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों से बचाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दवाएं, शराब, ड्रग्स और वायरस आसानी से बाधा को पार कर लेते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को एक अलग बीमारी के रूप में पहचाना नहीं जाता है, लेकिन यह शिशु में ऑक्सीजन की कमी की स्थिति को इंगित करता है। यह समस्या मां या बच्चे के शरीर, प्लेसेंटा में बदलाव के कारण हो सकती है, जिसके प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के कारण:

1. माता के रोग. कुछ स्थितियों में, एक महिला का शरीर उसे उसके बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन देने की अनुमति नहीं देता है। एनीमिया, हृदय और संवहनी रोगों, गुर्दे और श्वसन प्रणाली की विकृति के साथ, भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भवती महिला में विषाक्तता, मधुमेह और माँ की बुरी आदतें शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।
2. प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में गड़बड़ी। प्लेसेंटा और गर्भनाल की विकृति, गर्भपात या बाद की गर्भावस्था के खतरे की स्थिति में संचार संबंधी विकार, प्रसव में असामान्यताएं - अनिवार्य रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।
3. भ्रूण से संबंधित कारण. जब कोई बच्चा गर्भाशय में संक्रमित होता है, तो हाइपोक्सिक स्थिति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। प्रतिकूल कारकों में जन्मजात विसंगतियाँ, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एकाधिक, तंग उलझाव और एकाधिक गर्भधारण भी शामिल हैं। प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ भी अक्सर भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती हैं।

हाइपोक्सिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति और गंभीरता काफी हद तक रोग संबंधी स्थिति की घटना के पाठ्यक्रम और समय पर निर्भर करती है। इसलिए, चिकित्सक हाइपोक्सिया के 2 रूपों में अंतर करते हैं:

1. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया।यह विकार तेजी से विकसित होता है, आमतौर पर प्रसव के दौरान, जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। उदाहरण के लिए, तीव्र या लंबे समय तक प्रसव के दौरान, जब गर्भनाल के लूप बाहर गिर जाते हैं या सिर महिला की जन्म नहर में ही रह जाता है, तो गर्भनाल धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह में तीव्र व्यवधान उत्पन्न होता है। बच्चे को गैस नहीं मिलती है और उसे गंभीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान, तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इससे समय से पहले जन्म हो सकता है या आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है - सिजेरियन सेक्शन।
2. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।ऑक्सीजन की कमी धीरे-धीरे विकसित हो सकती है; बच्चे को लंबे समय तक पर्याप्त गैस नहीं मिलती है। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कारण अक्सर गर्भावस्था की विकृति, उचित उपचार की कमी और माँ की पुरानी बीमारियाँ होती हैं। अक्सर यह स्थिति उन महिलाओं में विकसित होती है जो प्रसवपूर्व क्लीनिकों में जाने की उपेक्षा करती हैं।

एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं कि भ्रूण शारीरिक मापदंडों में अपने "साथियों" से पीछे है और अपनी गर्भकालीन आयु से छोटा दिखता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है, तो इन बच्चों का वजन उनकी ऊंचाई के अनुरूप नहीं होता है, और ऐसा होता है। नवजात शिशुओं में बीमारियों और स्वायत्त विकारों के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

तंत्रिका ऊतक ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होता है; यह वह ऊतक है जो हाइपोक्सिया के दौरान सबसे पहले प्रभावित होता है। पहले से ही 6-11 सप्ताह में, बच्चे की तंत्रिका कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क के विकास में देरी होती है। हाइपोक्सिया से पीड़ित अगले अंग अजन्मे बच्चे के गुर्दे, हृदय और आंतें हैं।

हाइपोक्सिया का पहला संकेत भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव है। बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है; कम गैस सांद्रता की प्रतिक्रिया में, मस्तिष्क में मोटर केंद्र उत्तेजित होते हैं, और बच्चा सक्रिय रूप से हिलता है।

एक महिला को बच्चे की गतिविधियों की बढ़ती आवृत्ति के प्रति सतर्क रहना चाहिए, जो भार के अभाव में आराम करने पर भी दूर नहीं होती है। जांच के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि का पता लगाता है।

यद्यपि अजन्मा बच्चा गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह में ही अपनी पहली हलचल कर देता है, महिला प्रसूति के 16-18 सप्ताह में ही हरकतों को नोटिस करती है। गर्भधारण के 24वें सप्ताह से शुरू होकर, बच्चे सक्रिय रूप से "अपनी माताओं के साथ संवाद करते हैं", प्रति घंटे लगभग 10 धक्का लगाते हैं।

अगर शुरुआती दौर में बीमारी का पता न चले तो बच्चे की हालत खराब हो जाती है। ऑक्सीजन की गंभीर कमी हो जाती है, जिससे शिशु की गतिविधि में कमी आ जाती है। बच्चे की ताकत ख़त्म हो जाती है और उसकी गतिविधियां कम हो जाती हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर को भ्रूण की हृदय गति में कमी दिखाई देती है।

यदि किसी महिला को 12 घंटे तक कमजोरी या शारीरिक गतिविधि में कमी नजर आती है तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लंबे समय तक अत्यधिक गतिविधियों के बाद बच्चे का अचानक शांत हो जाना एक भयानक संकेत है।

भ्रूण की स्थिति का आकलन व्यापक होना चाहिए और इसमें कई तरीके शामिल होने चाहिए जो एक दूसरे के पूरक हों:

यह अध्ययन गर्भावस्था के 18 से 20 सप्ताह के बीच हर बार एक महिला के प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने पर किया जाता है, जब भ्रूण के हृदय का सूखना संभव हो जाता है। ऐसा करने के लिए, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है - एक उपकरण जो दोनों सिरों पर फ़नल के आकार के एक्सटेंशन वाली एक ट्यूब है। डॉक्टर डिवाइस के चौड़े हिस्से को भ्रूण के दिल की सबसे अच्छी सुनने वाली जगह पर मां के पेट पर रखता है।

प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, आप हृदय गति, लय और स्वर की ध्वनिशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं। गर्भाशय के संकुचन - संकुचन के प्रति भ्रूण की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए प्रसव के दौरान हेरफेर का भी उपयोग किया जाता है।

इसकी सादगी और कम लागत के कारण, विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसमें कोई मतभेद नहीं है, लेकिन अध्ययन की सटीकता वाद्ययंत्रों से कम है। इसके अलावा, संकुचन के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन को नहीं सुना जा सकता है, और दिल के संकुचन को गिनने में त्रुटि 10-15 धड़कन तक पहुंच जाती है।

1. कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)।

यह विधि भ्रूण की हाइपोक्सिक स्थितियों के निदान में खुद को साबित कर चुकी है। अध्ययन का सार अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की इलेक्ट्रॉनिक गतिविधि को रिकॉर्ड करना है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला के नंगे पेट पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है, जो भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है। परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों को कागज की एक शीट पर वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है।

फिर एक अनुभवी विशेषज्ञ कार्डियोटोकोग्राफी परिणामों की व्याख्या करता है। आधुनिक उपकरणों में एक स्वचालित डिकोडिंग फ़ंक्शन होता है, जो डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद करता है।

निम्नलिखित सीटीजी पैरामीटर मूल्यांकन के अधीन हैं:

• बेसल लय - औसत हृदय गति, सामान्यतः 110 - 160 बीट प्रति मिनट;
• आयाम - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता का उल्लंघन, सामान्यतः 5 से 30 बीट/मिनट तक;
• मंदी - भ्रूण के दिल की धड़कन में कमी की अवधि, बार-बार होने वाली घटनाएँ बच्चे में गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकती हैं;
• त्वरण - बढ़ी हुई हृदय गति के एपिसोड जो तब होते हैं जब गर्भाशय सिकुड़ता है या भ्रूण की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है, और एक घंटे के एक चौथाई में 3 से अधिक नहीं होता है।

1. अल्ट्रासोनोग्राफी।

यह विधि बिल्कुल सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, इसलिए इसे सभी महिलाओं के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में किया जाना चाहिए। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड तीन बार किया जाता है: 11-13 सप्ताह, 20-21 और 30-34 सप्ताह पर।

इसके अलावा, संकेत मिलने पर डॉक्टर अनिर्धारित अध्ययन का आदेश दे सकते हैं। विधि का सार जांच किए जा रहे अंग से सेंसर द्वारा भेजी गई अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करना है। ये सिग्नल डिवाइस मॉनीटर पर रिकॉर्ड और पुन: प्रस्तुत किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति, अंगों के समुचित विकास और बच्चे की मोटर गतिविधि का निर्धारण करता है। नाल की स्थिति, उसके आकार, स्थान, मोटाई और परिपक्वता की डिग्री का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड को डॉपलर माप द्वारा पूरक किया जाता है, जो वाहिकाओं में रक्त की गति को रिकॉर्ड करता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें डॉपलर फ़ंक्शन से सुसज्जित हैं।

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए, हाइपोक्सिया के निदान की एक निश्चित विधि उपयुक्त है। पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है; डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 18-26 सप्ताह में संकेतक होता है, और 26वें सप्ताह से भ्रूण बायोप्रोफाइल का निर्धारण होता है। भ्रूण के 30 सप्ताह के गर्भ तक पहुंचने के बाद कार्डियोटोकोग्राफी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होती है।

भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल का आकलन करने से आप बच्चे के स्वास्थ्य का व्यापक आकलन कर सकते हैं और हाइपोक्सिया की पहचान कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, अल्ट्रासाउंड डेटा और गैर-तनाव सीटीजी परीक्षण के परिणाम और त्वरण की आवृत्ति के आकलन का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, 6 पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं:

• भ्रूण की सांस लेने की गति;
• शिशु की शारीरिक गतिविधि;
• त्वरण की संख्या;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• भ्रूण की मांसपेशी टोन;
• नाल की परिपक्वता.

प्रत्येक संकेतक को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है, जिसे बाद में सारांशित किया जाता है। 8 अंक से अधिक का परिणाम सामान्य माना जाता है, और 4 से कम गंभीर हाइपोक्सिया को इंगित करता है।

ऑक्सीजन की कमी शिशु के स्वास्थ्य और अतिरिक्त गर्भाशय जीवन को कैसे प्रभावित करेगी यह हाइपोक्सिया की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के पहले तीसरे भाग में ऑक्सीजन की कमी से विकास संबंधी असामान्यताएं पैदा होती हैं। विकास और शारीरिक विकास में देरी, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और जन्म के बाद बच्चे की अनुकूलन क्षमता में कमी संभव है।

ऑक्सीजन की कमी के प्रभाव में, भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाएं बदल जाती हैं। फेफड़ों, आंतों और गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम होने से मस्तिष्क में रक्त संचार बढ़ता है। परिणामी आंतों के हाइपोक्सिया से स्फिंक्टर को आराम मिलता है और मूल मल का एमनियोटिक द्रव में प्रवेश होता है। गंदा मेकोनियम पानी बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, जिससे श्वसन विफलता और निमोनिया हो सकता है।

यद्यपि भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रति काफी संवेदनशील है, प्रकृति ने अजन्मे बच्चे को अनुकूलन तंत्र प्रदान किया है जो बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी से निपटने में मदद करता है। लाल रक्त कोशिकाओं में निहित, भ्रूण का हीमोग्लोबिन वयस्क हीमोग्लोबिन से भिन्न होता है और ऑक्सीजन को पकड़ने और धारण करने में अधिक कुशल होता है। और उच्च हृदय गति कीमती गैस के अधिक कुशल वितरण को बढ़ावा देती है।

मामूली हाइपोक्सिया बच्चे के आगे के विकास में नकारात्मक परिणाम नहीं देता है। जबकि गंभीर ऑक्सीजन की कमी अधिक खतरनाक होती है, इससे अंगों में नेक्रोसिस के विकास के साथ गहरी क्षति होती है। इसलिए, हाइपोक्सिया के परिणाम छोटे कार्यात्मक विकारों से लेकर गहन दैहिक विकारों तक भिन्न होते हैं।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के संभावित परिणाम:

• समय से पहले जन्म;
• बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु;
• श्वासावरोध, श्वसन संकट सिंड्रोम, निमोनिया;
• आंतों का परिगलन।

क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम:

• विकासात्मक देरी, जन्म के समय कम वजन और ऊंचाई;
• नवजात शिशु का एनीमिया;
• संक्रमण के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• सामान्य तापमान बनाए रखने में बच्चे की असमर्थता;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

यदि ऑक्सीजन की कमी का पता चलता है, तो महिला को प्रसूति एवं स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां जांच और उपचार किया जाता है। हाइपोक्सिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण कड़ी पैथोलॉजी के कारण की पहचान करना है।

यदि क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता चला है, तो निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. पूर्ण आराम। अस्पताल में एक महिला को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करने और गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर को कम करने में मदद करेगा।
2. ऑक्सीजन थेरेपी. हाइपोक्सिया के इलाज में ऑक्सीजन या ऑक्सीजन-वायु मिश्रण को साँस के रूप में लेना प्रभावी है।
3. दवाएं जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती हैं। गर्भपात को रोकने और समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि वाली दवाएं दी जाती हैं: "पापावरिन", "नो-शपा", "गिनीप्राल", "ब्रिकेनिल"।
4. दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करती हैं। रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त वितरण में सुधार करने के साथ-साथ इसकी चिपचिपाहट को कम करने के लिए, डॉक्टर "रेओपोलीग्लुकिन", "क्यूरेंटिल", "ट्रेंटल" लिख सकते हैं।
5. भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने का मतलब है। पदार्थों के इस समूह में ग्लूकोज, विटामिन सी, ई, समूह बी, कैल्शियम ग्लूकोनेट, ग्लूटामिक एसिड शामिल हैं।
6. चयापचय अम्लरक्तता का मुकाबला. एसिड-बेस बैलेंस के नियंत्रण में, विभिन्न सांद्रता के "सोडियम बाइकार्बोनेट" का जलसेक करना संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार की मात्रा और अवधि प्रत्येक मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गंभीर हाइपोक्सिया जन्म की नियत तारीख की प्रतीक्षा किए बिना आपातकालीन प्रसव के लिए एक संकेत है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। एक बच्चा जिसे प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा है, उसे महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोक्सिया के विकास के जोखिम को पूरी तरह से खत्म करना असंभव है, लेकिन गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि कौन सी गतिविधियां बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं:

1. गर्भावस्था की योजना.एक परिवार को बच्चा पैदा करने का निर्णय जिम्मेदारी से लेना चाहिए। माता-पिता को गर्भधारण से पहले तैयारी करानी चाहिए, व्यापक जांच करानी चाहिए और पुरानी बीमारियों और संक्रमणों का इलाज कराना चाहिए। यह शिशु को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बचाएगा और शिशु को स्वस्थ रखेगा।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति.यह सिद्ध हो चुका है कि विभिन्न प्रकार की लत से पीड़ित माताओं के बच्चे गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। नवजात शिशुओं में रोग विकसित होने का खतरा रहता है और विकास में देरी होती है। यहां तक ​​कि तम्बाकू के धुएं के निष्क्रिय साँस लेने से भी अपरा वाहिकाओं में ऐंठन होती है और भ्रूण में हाइपोक्सिया का विकास होता है।
3. दैनिक सैर.सामान्य गर्भावस्था के दौरान एक महिला को प्रतिदिन मध्यम शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए। शांत सैर, जो पार्क में या प्रकृति में की जाती है, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालती है।
4. उचित पोषण।गर्भवती महिला को अपने दैनिक आहार पर ध्यान देना चाहिए। इस अवधि के दौरान सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर स्वस्थ भोजन खाना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. मेडिकल सहायता।एक महिला को गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराना चाहिए और समय पर जांच करानी चाहिए। आधुनिक निदान विधियां बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने में मदद करती हैं। गर्भवती महिला में बीमारियों का समय पर और पर्याप्त उपचार हाइपोक्सिया के विकास से बचने में मदद करेगा। भ्रूण की स्थिति में बदलाव के पहले लक्षणों पर महिला को किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

निष्कर्ष

गर्भवती माँ के जीवन में गर्भावस्था एक अद्भुत और सुखद अवधि होती है। इस समय महिला को अपनी सेहत पर अधिक ध्यान देना चाहिए और बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

हर साल, अधिक से अधिक महिलाएं "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान सुनती हैं, क्योंकि रोग संबंधी स्थिति के कारण विविध होते हैं और इसमें गर्भवती महिला का स्वास्थ्य और पर्यावरणीय स्थितियां दोनों शामिल होती हैं।

गर्भवती माँ को शिशु के स्वास्थ्य के लिए पूरी ज़िम्मेदारी के बारे में पता होना चाहिए। एक महिला को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए और समय पर विशेष सहायता लेनी चाहिए। गर्भावस्था और प्रसव का उचित प्रबंधन, दैहिक रोगों का पर्याप्त उपचार, भ्रूण हाइपोक्सिया और इसके परिणामों से बचने की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

माँ "शिशु स्थान" के माध्यम से भ्रूण से जुड़ी होती है। इस अंग के माध्यम से भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। इसके अलावा, भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद नाल के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। यदि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ती है, तो भ्रूण के रक्त में उसकी मां के रक्त की तुलना में कम ऑक्सीजन होती है। इस समस्या से बचने के लिए बच्चे का दिल बहुत सक्रिय रूप से काम करता है। भ्रूण हीमोग्लोबिन का भी उत्पादन होता है, जो भ्रूण के शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन से संतृप्त करता है।

यदि भ्रूण को अपरा रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो मुआवजा नहीं मिलता है; ऐसा 100 में से 3-7 मामलों में होता है। इस स्थिति को (एफपीआई) के रूप में जाना जाता है। परिणाम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया (दूसरे शब्दों में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी) है।

एफपीएन और हाइपोक्सिया के विकास का तंत्र

गर्भधारण के सातवें से नौवें और चौदहवें से सत्रहवें सप्ताह तक गर्भनाल की गतिविधि सबसे अधिक होती है। इन अवधियों के दौरान, संवहनी विसंगतियों का खतरा बढ़ जाता है, जिसके कारण भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर, एफपीएन गर्भवती मां की बीमारियों, गर्भधारण की जटिलताओं या प्रसव के दौरान मां की खराब जीवनशैली का परिणाम बन जाता है।

एफपीएन तंत्र:

• नाल में रक्त के प्रवाह को कम करना (उदाहरण के लिए, यदि माँ का रक्तचाप लगातार कम हो रहा है)
• शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट
• माँ और अजन्मे बच्चे में रक्त के थक्के जमने में परिवर्तन
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• अपरा रोधगलन
• संक्रमण के कारण शिशु के स्थान पर सूजन

प्रकार और जोखिम कारक

हाइपोक्सिया का विकास धीमा हो सकता है, ऐसी स्थिति में इसे क्रोनिक माना जाता है। यदि ऑक्सीजन की कमी का विकास तेजी से होता है, तो तीव्र हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है।

जोखिम:

• भावी माँ के हृदय दोष
• गर्भावस्था के दौरान बीमारियाँ
• रक्तचाप में लगातार कमी (हाइपोटेंशन)
• उच्च रक्तचाप
• संक्रामक संक्रमण
• रक्ताल्पता
• माँ में गुर्दे की बीमारी
• हार्मोन असंतुलन
• गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ
• थायरॉयड समस्याएं
• प्लेसेंटा का गलत स्थान और उसका अलग होना
• एक साथ 2 या अधिक बच्चों को जन्म देना

प्लेसेंटा गर्भवती महिला के हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। रक्त की मात्रा में 2 गुना वृद्धि होती है, और परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है। इसका परिणाम रक्तचाप में वृद्धि है। यदि 130/80 मिमी एचजी तक दबाव में लगातार वृद्धि होती है। कला। और उच्चतर, तो किसी को प्लेसेंटा के कामकाज में गड़बड़ी का संदेह हो सकता है।

कुछ मामलों में उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया में बदल जाता है, लेकिन कुछ मामलों में दबाव में वृद्धि को माँ सामान्य रूप से सहन कर लेती है। यह विचार करने योग्य है कि इस मामले में भ्रूण के लिए हमेशा ऑक्सीजन की कमी का खतरा अधिक होता है, इसलिए वह मां के पेट में मर सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक- एक ऐसी स्थिति जो गर्भधारण के 20वें सप्ताह के बाद प्रकट हो सकती है जब नाल में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। ये भी भुगतें:

• जहाजों
• जिगर
• गुर्दे

सबसे गंभीर परिणाम (एक्लम्पसिया):

• आक्षेप

ऐसी स्थितियों के लिए, शिशु के विकास में रुकावट और ऑक्सीजन की कमी विशिष्ट है। जल्दी शुरुआत से भ्रूण संकट का खतरा बढ़ जाता है। शीघ्र प्रसव पीड़ा हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का निदान:

• यूरिया, क्रिएटिनिन
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स
• अंडे की सफ़ेदी
• ट्रांसएमिनेस
• प्रति दिन मूत्र संग्रह
• सामान्य रक्त विश्लेषण
• छाती का एक्स - रे
• विद्युतहृद्लेख
• इकोसीजी
• रक्त जमावट परीक्षण

ऑक्सीजन की कमी के दुर्भाग्यपूर्ण परिणामों से बचने के लिए, प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

जब गर्भावस्था 32 सप्ताह तक हो जाती है, तो महिला को चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि बच्चा गर्भधारण के 24 सप्ताह से अधिक का है तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। हालत खराब होने पर प्रसव कराया जाता है।

जब गर्भावस्था 32 से 36 सप्ताह के बीच हो तो महिला को बच्चे को जन्म देना चाहिए। उसे अंतःशिरा मैग्नीशियम दिया गया है और उच्च रक्तचाप का इलाज किया जा रहा है। यदि कोई महिला 34 सप्ताह के गर्भ से पहले बच्चे को जन्म देती है, तो भ्रूण के फेफड़ों को सामान्य रूप से विकसित करने और उसे अपने आप सांस लेने की अनुमति देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है।

यदि 36 सप्ताह या उसके बाद प्रीक्लेम्पसिया का पता चलता है, तो महिला को अंतःशिरा मैग्नीशियम दिया जाता है और उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के कारण के रूप में एनीमिया

आंकड़े कहते हैं कि 40 प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं को एनीमिया है, जो कमोबेश गंभीर है। गर्भधारण के 3 महीने तक लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले भी एनीमिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसे महिला बिल्कुल भी महत्व नहीं देती है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया की जटिलताएँ:

• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता
• अपरा का समय से पहले खिसकना

गर्भवती महिला में एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ:

• पीली त्वचा
• तंद्रा
• कमजोरी
• भंगुर नाखून और बाल
• समय-समय पर बेहोशी होना
• चक्कर आना
• निचले अंगों की ठंडक

यदि महिला स्वस्थ है और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो गर्भधारण के 17वें सप्ताह तक वाहिकाओं के आकार में विशेष परिवर्तन होते हैं। एनीमिया की घटना होने पर ऐसे परिवर्तन बाद में विकसित होंगे। प्रतीत होता है, इसका विकास अवरुद्ध है। ऐसे मामलों में जहां कम हीमोग्लोबिन और क्रोनिक किडनी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, अधिक गंभीर हाइपोक्सिया देखा जाता है।

अजन्मे बच्चे की ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए, गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था के पहले महीनों में एनीमिया का इलाज करना आवश्यक है। गैर-गर्भवती लड़कियों और महिलाओं में, हीमोग्लोबिन 120-158 ग्राम/लीटर की सीमा में होता है। पहली तिमाही में यह आंकड़ा 110-139 ग्राम/लीटर है। 4, 5 और 6 महीने में हीमोग्लोबिन 105-148 ग्राम/लीटर होता है। और गर्भधारण के आखिरी तीन महीनों में, सामान्य मान 100-150 ग्राम/लीटर है।

एनीमिया का इलाज आयरन की खुराक (एस्कॉर्बिक एसिड के साथ) लेने से किया जाता है, जब महिला बच्चे को गोद में ले रही होती है और उसे प्राकृतिक रूप से दूध पिलाती है। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के इलाज के लिए दवाएं:

• वगैरह।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह

यह एक गंभीर बीमारी है जो किडनी, नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है। हालाँकि, पूरा शरीर आक्रमण की चपेट में आ जाता है। एक गर्भवती महिला में मधुमेह अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है। गर्भवती महिला को नुकसान पहुंचा सकती है ये बीमारी:

• रेटिना
• गुर्दे
• दिल

गर्भवती महिला के लिए जटिलताएँ:

• संक्रमणों
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• एक्लंप्षण

अक्सर गर्भवती महिला में मधुमेह होने पर भ्रूण बिना जन्म लिए ही मर जाता है। जो बच्चे पैदा होते हैं, उनमें विभिन्न विकृतियाँ देखी जाती हैं, साथ ही हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी भी होती है। यदि किसी महिला को मधुमेह है, तो गर्भावस्था की योजना विशेष रूप से सावधानी से बनाई जानी चाहिए। गर्भधारण से 3-4 महीने पहले, आपको बीमारी को क्षतिपूर्ति चरण में लाने की आवश्यकता है। अन्य बातों के अलावा, 500 एमसीजी की दैनिक मात्रा में फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है।

हाइपोक्सिया के कारण के रूप में थायराइड रोग

बच्चे की उम्मीद करने वाली 5% महिलाओं में थायरॉइड ग्रंथि की विकृति या इसका अपर्याप्त कार्य देखा जाता है। कुछ मामलों में, गर्भधारण से पहले भी हाइपोथायरायडिज्म मौजूद होता है। लेकिन यह बीमारी गर्भधारण के दौरान ही विकसित हो सकती है, जिसे हार्मोन के स्तर में बदलाव और इस तथ्य से समझाया जाता है कि भ्रूण को सूक्ष्म तत्वों की आवश्यकता होती है, जो उसे मां के शरीर से प्राप्त होता है।

लक्षण:

• ठंड असहिष्णुता
• कमजोरी
• तेजी से थकान होना
• शरीर का वजन बढ़ना
• नियोजित गतिविधियों, व्यक्तियों और तिथियों को याद रखने की क्षमता में गिरावट
• शुष्क त्वचा
• नाखूनों का पतला होना
• अनियमित मासिक चक्र
• अवसाद
• मल त्यागने में कठिनाई होना

यह विचार करने योग्य है कि गर्भवती महिला में हाइपोथायरायडिज्म, जिसका इलाज नहीं किया जाता है, अजन्मे बच्चे को खतरे में डालता है। थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करने के लिए, डॉक्टर अलग-अलग खुराक में हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं लिखते हैं।

संक्रामक रोग और हाइपोक्सिया

संक्रमण अक्सर गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को ख़राब कर देता है। कुछ संक्रामक रोग प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकते हैं, जिसके कारण भ्रूण की झिल्लियों में सूजन प्रक्रिया उत्पन्न हो जाती है। इससे भ्रूण अपरा अपर्याप्तता और तीव्र हाइपोक्सिया दोनों का खतरा होता है (अक्सर ऐसे मामलों में बच्चा गर्भ में ही मर जाता है)।

चेतावनी के लक्षण:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• भ्रम
• जननांग पथ से कोई भी स्राव
• त्वचा में खुजली
• किसी भी रंग और प्रकार के दाने
• सांस लेने में कठिनाई और खांसी
• बुखार जो 3 दिनों तक रहता है

डॉक्टर उपचार के लिए इसका उपयोग कर सकते हैं:

• जीवाणुरोधी औषधियाँ
• ऐंटिफंगल दवाएं
• एंटीवायरल दवाएं
• नशे के लिए अंतःशिरा समाधान
• कुछ मामलों में, आपातकालीन जन्म

अपरा संबंधी अवखण्डन

यह खतरनाक स्थिति गर्भवती महिला के जननांग पथ से बड़ी मात्रा में रक्त के प्रवाह के माध्यम से प्रकट होती है। हाइपोक्सिया स्वयं को बहुत दृढ़ता से प्रकट करता है। अलगाव भावी मां के पेट में आघात, पॉलीहाइड्रेमनियोस, उच्च रक्तचाप आदि का परिणाम हो सकता है। बच्चे को जल्द से जल्द जन्म देने में मदद करना आवश्यक है ताकि कोई अंतर्गर्भाशयी मृत्यु न हो।

हाइपोक्सिया की डिग्री

यदि प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो इसका मतलब तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) नहीं है। भ्रूण कुछ हद तक भ्रूण संबंधी अपर्याप्तता की भरपाई कर सकता है। यदि ऐसी प्रक्रिया होती है, तो कोई लक्षण नहीं होंगे। केवल समय-समय पर माँ ध्यान देगी कि भ्रूण बहुत सक्रिय है।

जब भ्रूण अब ऑक्सीजन की कमी की भरपाई नहीं कर सकता है, तो इसे भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का विघटित चरण कहा जाता है। अंगों में गंभीर परिवर्तन होते हैं। यदि आप तुरंत जन्म लेने वाले बच्चे की मदद नहीं करते हैं, तो स्थिति खतरनाक हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह के द्वितीयक व्यवधान के साथ, निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• वृक्कीय विफलता
• एक्लंप्षण
• रक्ताल्पता

प्राथमिक विकार के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, केवल कभी-कभी माँ को पता चलेगा कि पेट में भ्रूण बहुत सक्रिय रूप से घूम रहा है। उपचार के बिना, बच्चा कम से कम हिलने-डुलने लगेगा। क्रोनिक हाइपोक्सिया तब तक कोई लक्षण नहीं दिखा सकता जब तक कि खतरनाक जटिलताएँ सामने न आ जाएँ। शिशु का विकास धीमा हो जाता है। यहाँ तक कि माँ स्वयं भी यह नोट कर सकती है: पेट पर्याप्त रूप से नहीं बढ़ेगा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के अपर्याप्त विकास की पुष्टि की जा सकती है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया

यदि प्रसव जटिलताओं के बिना होता है, तो प्रत्येक संकुचन के साथ, नाल में रक्त का प्रवाह थोड़े समय के लिए कम हो जाता है। यह भी हाइपोक्सिया की स्थिति है, लेकिन इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता, क्योंकि संकुचन के बाद बच्चे को फिर से सामान्य मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, तो यह भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उसके अंगों में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया, जिसमें बच्चा अभी भी पैदा नहीं हुआ है, उसकी मृत्यु का खतरा है।

कारण:

• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया
• प्रसव के दौरान सदमा या हृदय गति रुकना
• गर्भाशय टूटना
• गर्भावस्था में गंभीर रक्ताल्पता
• "बच्चों की जगह" का पृथक्करण
• रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा प्रीविया
• बच्चे को गर्भनाल से उलझाना
• लम्बा श्रम
• गर्भनाल वाहिकाओं का घनास्त्रता

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण:

• कम या कोई शारीरिक गतिविधि नहीं
• धीमी दिल की धड़कन (शायद, इसके विपरीत, तेज़)
• हरा एमनियोटिक द्रव

बहुत पहले नहीं, डॉक्टरों का मानना ​​था कि एक बच्चे द्वारा मेकोनियम का साँस लेना केवल तभी हो सकता है जब वह पैदा हुआ हो। लेकिन आधुनिक आंकड़ों से पता चलता है कि ऐसा जोखिम ऑक्सीजन की दीर्घकालिक कमी के साथ भी मौजूद है। यदि ऐसा कोई मामला होता है, तो बच्चे के फेफड़ों से मेकोनियम निकालने से अपेक्षित परिणाम नहीं मिल सकते हैं। इसका परिणाम बार-बार निमोनिया और तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम सेरेब्रल पाल्सी हो सकता है। लेकिन ऐसा सभी मामलों में नहीं, बल्कि दुर्लभ मामलों में ही होता है।

अंतर्गर्भाशयी क्रोनिक हाइपोक्सिया के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• शिशु की संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता
• छोटा कद और जन्म के समय वजन बहुत कम होना
• रक्ताल्पता
• शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में व्यवधान
• (शिशुओं में नहीं, लेकिन जब बच्चा बड़ा हो जाता है)

गर्भावस्था के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम:

• प्राथमिक मल और निमोनिया का साँस लेना
• बिना जन्म लिए मरने का खतरा
• प्रारंभिक जन्म
• आंतों की मृत्यु
• भविष्य में सेरेब्रल पाल्सी का खतरा
• तंत्रिका तंत्र की क्षति
• शिशु की अचानक मृत्यु का उच्च जोखिम

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाना

निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डॉप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड
• भ्रूण की गतिविधियों की गिनती
• एमनियोटिक द्रव स्तर का आकलन
• भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफ़ाइल

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

उपचार की रणनीति और अवधि गर्भकालीन आयु, बच्चे और गर्भवती माँ की स्थिति और गर्भावस्था के समय होने वाली माँ की बीमारियों पर निर्भर करती है। उपचार के कोई समान सिद्धांत नहीं हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया कई कारणों का परिणाम है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा का चयन करता है। गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियों का इलाज करना, एनीमिया को ठीक करना और रक्तचाप को सामान्य करना आवश्यक है। रोगी को अपने आहार पर नज़र रखनी चाहिए और पर्याप्त समय आराम करना चाहिए। जहां तक ​​शारीरिक गतिविधि का सवाल है, आपका डॉक्टर मध्यम, विशिष्ट व्यायाम की सिफारिश कर सकता है।

यदि आपमें अभी भी बुरी आदतें हैं तो आपको उन्हें छोड़ना होगा। जमावट प्रणाली के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स के समूह से एक दवा लिखते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, आपको गर्भाशय के स्वर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता हो सकती है। यदि हाइपोक्सिया बहुत सक्रिय गर्भाशय संकुचन द्वारा उकसाया जाता है, तो इसे प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस और बच्चे के विकास में देरी मौजूद हो तो एमनियोइन्फ्यूजन का उपयोग बहुत कम किया जाता है। एमनियोटिक गुहा में एक विशेष तरल इंजेक्ट किया जाता है, जो ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति को कम कर देगा। यदि हाइपोक्सिया का कारण उच्च रक्तचाप है, तो अंतःशिरा मैग्नीशियम की सिफारिश की जाती है। यदि मातृ संक्रमण जैसा कोई कारक है, तो डॉक्टर उचित दवाएं लिखेंगे जो सूजन से राहत देती हैं और कीटाणुओं को मारती हैं।

आज तक, मैग्ने बी6, एक्टोवैजिन और पेंटोक्सिफाइलाइन जैसी दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया एक काफी सामान्य निदान है। सौभाग्य से, इसकी हमेशा पुष्टि नहीं होती है। लेकिन डॉक्टर अक्सर इसे सुरक्षित मानते हैं, और जिन महिलाओं में इस विकृति के विकसित होने का खतरा होता है उन्हें विशेष नियंत्रण में लिया जाता है। यह समझने के लिए कि ऑक्सीजन की कमी का खतरा क्या है और इससे कैसे बचा जाए, आइए देखें कि भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण क्या हैं, इसका सार क्या है, लक्षण, उपचार और रोकथाम क्या हैं।

हाइपोक्सिया क्या है

एक वयस्क का जीवन इस तरह से संरचित होता है कि हम स्वयं भोजन से पोषक तत्व और साँस की हवा से ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। हमारे पास एक कार्यशील पाचन तंत्र, श्वसन प्रणाली है, और विभिन्न अंग उत्सर्जन कार्य करते हैं, जो शरीर को अपशिष्ट उत्पादों से तुरंत मुक्त करते हैं। गर्भ में पल रहे भ्रूण में, सभी आंतरिक अंग और प्रणालियाँ गठन और विकास के चरण में होती हैं, और शरीर को रक्तप्रवाह के माध्यम से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। माँ का खून, सभी आवश्यक चीजों से भरपूर, बढ़ते शरीर की सभी जरूरतों को पूरा करता है।

यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो भ्रूण भूखा रहना शुरू कर देता है, जिसमें ऑक्सीजन की कमी भी शामिल है। बच्चे तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के स्थानांतरण की समाप्ति या मंदी को हाइपोक्सिया कहा जाता है।

हाइपोक्सिया का विकास बड़ी संख्या में कारणों से जुड़ा हो सकता है और यह गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान होता है।

ऑक्सीजन की कमी के कारण एवं निवारण

एक महिला गर्भावस्था के लगभग 28 सप्ताह में और कभी-कभी पहले भी "हाइपोक्सिया" का निदान सुन सकती है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास का कारण बनने वाले कारकों में मां की स्वास्थ्य स्थिति और उसकी जीवनशैली शामिल है। पैथोलॉजी का खतरा तब पैदा होता है जब मां को जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज नहीं हुआ है, और हृदय प्रणाली, गुर्दे या श्वास की पुरानी बीमारियां खराब हो गई हैं। एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार भी हाइपोक्सिया के विकास को प्रभावित करते हैं।

बच्चे के जन्म की पहले से तैयारी करके इन सभी जोखिमों को कम किया जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना, संक्रामक रोगों का इलाज करना और पुरानी बीमारियों से स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है। हार्मोनल स्तर की स्थिति की जांच करना और थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करना भी बहुत उचित है। यह भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य समान रूप से गंभीर विकृति की प्रारंभिक रोकथाम है।

यदि यह सही समय पर नहीं किया जा सका, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त तरीकों और उपचार के इष्टतम समय का चयन करना महत्वपूर्ण है। अधिकांश संक्रमणों का उपचार गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब भ्रूण के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण समाप्त हो जाता है। इस अवधि के बाद, बच्चा मूल रूप से बढ़ रहा है, और दवाओं से होने वाला नुकसान इतना वैश्विक नहीं होगा।

नवजात बच्चों में हाइपोक्सिया, साथ ही उन लोगों में जो अभी तक पैदा नहीं हुए हैं, रक्त प्रकार और आरएच कारक के संबंध में प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के कारण विकसित हो सकते हैं। यदि माँ नकारात्मक Rh रक्त की वाहक है, और उदाहरण के लिए, बच्चे को पिता से सकारात्मक Rh प्राप्त होता है, तो Rh संघर्ष उत्पन्न हो सकता है। यह विकार पहली गर्भावस्था में बहुत कम होता है। यदि किसी महिला का पहले ही प्रसव हो चुका है या गर्भपात हो चुका है, तो उसके शरीर में एंटीबॉडीज रह सकती हैं जो विदेशी के रूप में भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देंगी। बच्चे के जन्म (या गर्भपात) के तुरंत बाद एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन देकर इससे बचा जा सकता है। इस तरह हम पहले से जन्मे बच्चे को सुरक्षित नहीं रखते, बल्कि अगली गर्भावस्था को सुरक्षित बनाते हैं।

देर से विषाक्तता और जेस्टोसिस का विकास ऐसे कारक हैं जो भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनने की बहुत संभावना रखते हैं। यही कारण है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें। सूजन जेस्टोसिस का एक भयानक लक्षण है, यही कारण है कि डॉक्टर गर्भवती माताओं में वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। गेस्टोसिस के साथ, न केवल मां के शरीर में, बल्कि मां-बच्चे प्रणाली में भी रक्त प्रवाह बाधित होता है। बच्चे को पोषक तत्व, और सबसे महत्वपूर्ण ऑक्सीजन, आवश्यक मात्रा में नहीं मिल पाते हैं। यह ज्ञात है कि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से सबसे पहले पीड़ित होती हैं। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क हाइपोक्सिया विकसित होने लगता है।

डॉक्टरों का कहना है कि हाइपोक्सिया का शारीरिक कारण प्लेसेंटा की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली है। प्लेसेंटा का जल्दी बूढ़ा होना न केवल चिकित्सीय कारकों से, बल्कि गर्भवती महिला की जीवनशैली से भी जुड़ा हो सकता है।

हाइपोक्सिया का खतरा मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान शारीरिक और मानसिक अधिभार, नींद और आराम की अपर्याप्त मात्रा और गुणवत्ता के कारण होता है। धूम्रपान और मादक पेय पीने से खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन गतिहीन जीवनशैली और अत्यधिक पोषण अतिभार से कम खतरनाक नहीं हैं। यदि कोई महिला बहुत कम चलती है, और ताजी हवा में समय बिताना पार्क की बेंच पर बैठने तक कम हो जाता है, तो रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। केवल सक्रिय शारीरिक गतिविधि ही रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त कर सकती है, जो कि बच्चे के लिए बहुत आवश्यक है।

हाइपोक्सिया का निदान, लक्षण और उपचार

हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए सीटीजी, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है। सीटीजी प्रक्रिया एक अध्ययन है जो भ्रूण की हृदय गति की उसकी मोटर गतिविधि पर निर्भरता को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण की स्थिति और स्थान का अंदाजा देता है, और नाल की परिपक्वता की डिग्री और उसके प्रदर्शन को भी दर्शाता है। डॉपलर रक्त प्रवाह की गुणवत्ता और ताकत का आकलन करने में मदद करेगा जो बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करता है।

लेकिन महिला स्वयं अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी कर सकती है और भ्रूण हाइपोक्सिया के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान दे सकती है। वह गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से या उससे भी पहले ऐसा कर सकती है, जब उसे हलचल महसूस होने लगती है। यदि उनकी संख्या में तेजी से कमी आई है, प्रति दिन 10 से कम, तो डॉक्टर से परामर्श करने और गर्भाशय का अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड करने का हर कारण है।

इसके अलावा, डॉक्टर खुद बच्चे की स्थिति पर नजर रखते हैं। प्रत्येक नियुक्ति पर, वह एक विशेष ट्यूब - एक प्रसूति स्टेथोस्कोप - का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है। यह एक सेंटीमीटर टेप से गर्भाशय की लंबाई और पेट का आयतन भी मापता है। यदि उनकी वृद्धि अपर्याप्त है, तो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।

जब भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो उपचार तुरंत किया जाता है। यदि कोई तीव्र ऑक्सीजन की कमी नहीं है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी का कारण जानने का प्रयास करता है। उदाहरण के लिए, यदि समस्या प्लेसेंटल अक्षमता है, तो रक्त पतला करने वाली दवाएं और गर्भाशय में तनाव से राहत देने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

डॉक्टर निर्णय लेता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाए। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है. हालाँकि, अक्सर ऑक्सीजन की कमी का कारण पता नहीं लगाया जा सकता है या समाप्त नहीं किया जा सकता है, और फिर महिला के लिए भ्रूण की गतिविधियों की बारीकी से निगरानी करना और डॉक्टरों के लिए समय-समय पर गर्भनाल में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करना बाकी रह जाता है। बच्चे की हृदय गति. तीव्र ऑक्सीजन की कमी के मामले में, महिला को आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी दी जाती है।

20.12.2019 17:48:00 हमेशा के लिए पतला होने के सर्वोत्तम उपाय कई आहार त्वरित परिणाम का वादा करते हैं, लेकिन उनके बाद वजन तेजी से वापस आ जाता है। कुख्यात यो-यो प्रभाव कुछ हफ्तों के बाद दिखाई देता है, और इसका पैमाना आहार से पहले की तुलना में और भी अधिक दिखाता है। लेकिन वजन कम कैसे करें?

19.12.2019 08:18:00 5 संकेत आपको अधिक खाना चाहिए जो कोई भी अपना वजन कम करना चाहता है उसे कैलोरी की कमी के लिए प्रयास करना चाहिए। हालाँकि, इससे हमेशा सफलता नहीं मिलती है और, यदि आप नियमों का बहुत सख्ती से पालन करते हैं, तो आप विपरीत प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं और यहां तक ​​कि अपने स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। हम आपको बताएंगे कि कौन से संकेत बताते हैं कि आपको अधिक खाने की जरूरत है।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी और गर्भावस्था की अन्य विकृतियों की रोकथाम ही इसकी सही योजना है।

कैसे बचें? यदि आप गर्भधारण से पहले जांच कराती हैं और सभी मौजूदा बीमारियों का इलाज करती हैं, तो हाइपोक्सिया का खतरा काफी कम हो जाएगा।

हाइपोक्सिया की रोकथाम में एक और महत्वपूर्ण बिंदु है गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के लिए स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना.

एक गर्भवती महिला को धूम्रपान, शराब छोड़ना चाहिए, सही खाना चाहिए, भरपूर आराम करना चाहिए, शारीरिक गतिविधि बनाए रखनी चाहिए, लेकिन अधिक काम नहीं करना चाहिए। आपको तनाव और चिंता से बचने की जरूरत है। गर्भ में पल रहे बच्चे का स्वास्थ्य सीधे तौर पर मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

यदि किसी महिला को असाध्य पुरानी बीमारियाँ हैं, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए ताकि वह गर्भावस्था के दौरान संभावित समस्याओं के बारे में जान सके और समय रहते उन्हें खत्म करने के लिए आवश्यक कार्रवाई कर सके।

ताजी हवा में लंबी सैर, सांस लेने के व्यायाम और उस कमरे का वेंटिलेशन जहां महिला है, हाइपोक्सिया को रोकने के लिए अच्छे हैं। आख़िरकार, गर्भ में पल रहे बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए, महिला को इस गैस को अधिक मात्रा में लेने की आवश्यकता होती है।

शहरी वातावरण में, यह हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि शहरों में हवा कार्बन डाइऑक्साइड, एक ऑक्सीजन विरोधी से संतृप्त होती है। इसलिए, शहर के पार्कों में, जल निकायों के पास चलना और शहर से बाहर जाना बेहतर है।

एक्वा जिम्नास्टिक ने खुद को सकारात्मक रूप से साबित किया है। गर्भवती महिलाओं के लिए यह सबसे सुरक्षित खेल है। पानी आपको आराम करने और तनाव से राहत दिलाने में मदद करेगा, आपकी आत्माओं को टोन और ऊपर उठाएगा। पानी में व्यायाम करने से रक्त परिसंचरण, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली और चयापचय में सुधार करने में मदद मिलेगी।

पूल में व्यायाम श्वसन और हृदय प्रणालियों को प्रशिक्षित करता है, रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है, जो हाइपोक्सिया की अच्छी रोकथाम के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, व्यायाम रीढ़ की हड्डी से तनाव को दूर करने में मदद करेगा, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है, और पीठ, पेट और कूल्हों सहित कई मांसपेशियों को प्रशिक्षित करेगा।

समय पर हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, सभी निर्धारित परीक्षण समय पर करना, गर्भवती महिला की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना और डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

नतीजे

इससे भविष्य में क्या होगा?

समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के अभाव में, लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• पहली तिमाही में, गर्भावस्था धीमी हो जाती है और ख़त्म हो जाती है;
• बच्चे के सिस्टम और अंगों का गलत गठन;
• भ्रूण का विकास और वृद्धि मंदता;
• सीएनएस घाव;
• पर्यावरण के प्रति नवजात शिशु के अनुकूलन की क्षमता में कमी।

हमारी अगली सामग्री में आप पाएंगे

तीव्र रूप

ऑक्सीजन भुखमरी के तीव्र रूप की शुरुआत अचानक होती है और तेजी से विकसित होती है। विकास कई घंटों में होता है।

आप प्रसव की प्रक्रिया के दौरान हुई हाइपोक्सिया पर संदेह कर सकते हैं:

• यदि एमनियोटिक द्रव का रंग हरा है, तो यह शिशु के मल - मेकोनियम के मिश्रण के साथ बादल जैसा है।

यदि भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की गंभीर कमी है, तो बच्चे का संचार तंत्र ऑक्सीजन को पुनर्वितरित करता है ताकि यह सबसे महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंच सके। इस मामले में, आंतों की कार्यक्षमता कम हो जाती है, और मल एमनियोटिक द्रव में निकल जाता है। सामान्य तौर पर, शिशु जन्म के बाद पहली बार मल त्याग करता है।

• यदि बच्चे की हृदय गति पहले तेजी से बढ़ती है (170 बीट प्रति मिनट और उससे अधिक तक), और फिर कम हो जाती है (120 बीट प्रति मिनट और उससे कम तक)।

लय कमजोर हो जाती है, दिल की धड़कन धीमी, अतालतापूर्ण हो जाती है।

कारण

प्रसव के दौरान भ्रूण में तीव्र ऑक्सीजन की कमी के सबसे आम कारण ये हो सकते हैं:

• अपरा का समय से पहले टूटना

यह अक्सर प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है - एक महिला में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप

• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय फट जाता है

गर्भाशय की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ या यांत्रिक क्षति के माध्यम से)। इस मामले में, नाल के साथ भ्रूण मां के पेट की गुहा में प्रवेश करेगा और कुछ ही मिनटों में मर जाएगा।

• बच्चे को जन्म देने में कठिनाई के साथ कठिन प्रसव

बच्चे का सिर लंबे समय तक दबा रहता है, खासकर अगर बच्चा भारी हो

• कॉर्ड क्लैम्पिंग

यह अक्सर गर्भनाल के बार-बार उलझने के कारण होता है, खासकर बच्चे की गर्दन के आसपास। इस मामले में, श्वासावरोध विकसित हो सकता है।

• लंबे समय तक श्रम, कम श्रम गतिविधि।

इलाज

तीव्र हाइपोक्सिया का उपचार इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, आमतौर पर सर्जरी।

यदि गर्भावस्था के दौरान विकार का तीव्र रूप होता है, तो गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

उसकी स्थिति में सुधार करने के लिए, आप ग्लूकोज, विटामिन के अंतःशिरा प्रशासन और श्वसन क्रिया को उत्तेजित करने के साधनों का उपयोग कर सकते हैं।

प्रसव के दौरान होने वाले तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, यह आवश्यक है:

• यदि संभव हो, तो उस कारण को समाप्त करें जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई

उदाहरण के लिए, यदि प्रसव लंबा हो तो उसे प्रेरित करना, या कोई आपातकालीन ऑपरेशन करना।

• जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु के लिए आवश्यक पुनर्जीवन उपाय प्रदान करें।

तीव्र हाइपोक्सिया वाले शिशु में, आमतौर पर श्वासावरोध होता है - सांस लेने में कमी। ऑक्सीजन की कमी से नवजात शिशु के अंगों और ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाता है, जिससे सांस लेने और दिल की धड़कन धीमी हो जाती है जब तक कि वे बंद न हो जाएं।

इसके बाद, विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की निगरानी की जाती है, और ऑक्सीजन की कमी के कारण क्षतिग्रस्त अंगों, प्रणालियों और ऊतकों का पता लगाने के लिए परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

नतीजे

यदि आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है तो हाइपोक्सिया का तीव्र विकास बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्रसव के दौरान होने वाली तीव्र ऑक्सीजन की कमी के परिणामों का आकलन Apgar पैमाने का उपयोग करके किया जाता है। इस पैमाने पर स्कोर जितना कम होगा, नवजात शिशु में विकृति और स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम निम्नलिखित विकृति द्वारा व्यक्त किए जा सकते हैं:

• बच्चे के शरीर के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव

ऑक्सीजन की कमी से तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जो, जैसा कि ज्ञात है, बहाल नहीं होती हैं।

• अंगों और ऊतकों के इस्केमिक रोग

जो ऑक्सीजन की कमी के कारण पीड़ित हुए;

• विभिन्न अंगों में रक्तस्राव
• शिशु की अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है

रोकथाम

तीव्र हाइपोक्सिया की घटना की भविष्यवाणी करना असंभव है। हालाँकि, आप इस विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं।

तीव्र ऑक्सीजन की कमी की रोकथाम में गर्भावस्था और प्रसव के लिए उचित तैयारी और क्रोनिक हाइपोक्सिया से बचाव शामिल है। मध्यम शारीरिक गतिविधि और एक स्वस्थ जीवनशैली बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करती है, और परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया की घटना को कम करती है।

एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ को चुनना महत्वपूर्ण है जो शिशु का प्रसव कराएगा। उसे गर्भावस्था की प्रगति, उसकी अवधि के दौरान होने वाली समस्याओं, मौजूदा बीमारियों के बारे में बताएं जो प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।

डॉक्टर आपको प्रसव पीड़ा के समाधान के तरीके के बारे में सही निर्णय लेने में मदद करेंगे या समस्याग्रस्त स्थिति उत्पन्न होने पर समय पर सहायता प्रदान करेंगे।

शांत, बिल्कुल शांत! भ्रूण रक्षा तंत्र

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण हाइपोक्सिया एक काफी सामान्य निदान है, समय से पहले चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑक्सीजन की कमी बेशक बच्चे के लिए बहुत हानिकारक है, लेकिन समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। आख़िरकार, प्रकृति भ्रूण की प्रतिपूरक और अनुकूली प्रतिक्रियाएँ प्रदान करती है. वे निम्नलिखित शारीरिक विशेषताओं द्वारा व्यक्त किए जाते हैं:

• हृदय गति बढ़कर 130-160 बीट प्रति मिनट तक,
• रक्त में भ्रूण का हीमोग्लोबिन बहुत अधिक मात्रा में होता है, कुल मात्रा का 70% तक,
• रक्त में महत्वपूर्ण ऑक्सीजन क्षमता होती है,
• भ्रूण की हृदय प्रणाली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि लगभग सभी अंगों को मिश्रित रक्त प्राप्त होता है

यह हाइपोक्सिया के दौरान रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में धीमी कमी सुनिश्चित करता है।

जब ऑक्सीजन की कमी होती है, तो हृदय की स्ट्रोक मात्रा बढ़ जाती है, हृदय गति और परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त की आपूर्ति बदल जाती है जिससे रक्त का बड़ा हिस्सा महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े - और रक्त परिसंचरण में प्रवाहित होता है। त्वचा, मांसपेशियों और आंतों में कमी आती है।

हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण में होने वाला तनाव शरीर की प्रणालियों को सक्रिय करता है और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई का कारण बनता है, जो कोशिका झिल्ली की स्थिरता को बढ़ाता है।

इस प्रकार, हाइपोक्सिया के पहले चरण के दौरान, भ्रूण ऊतकों में ऑक्सीजन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने में काफी सक्षम होता है। और केवल लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के साथ, भ्रूण के अनुकूली तंत्र समाप्त हो जाते हैं और विघटन विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

एक गर्भवती महिला के लिए मुख्य बात शांत रहना और भावनाओं में न झुकना है। आख़िरकार, माँ और बच्चे दोनों का स्वास्थ्य भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया पर सभी उपलब्ध जानकारी का अध्ययन करना, इसके लक्षणों को जानना और इस समस्या की घटना के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। तब समय रहते उल्लंघन की पहचान करना और गंभीर परिणाम आने से पहले इसे खत्म करना संभव होगा।

रोकथाम के तरीकों के बारे में वीडियो

निम्नलिखित वीडियो से आप सीखेंगे कि आप अपने बच्चे में ऑक्सीजन का प्रवाह कैसे बढ़ा सकते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है?

जबकि बच्चा गर्भाशय में है, उसके फेफड़े अभी काम नहीं कर रहे हैं। वे तरल पदार्थ से भरे हुए हैं, और यद्यपि वे कभी-कभी सांस लेने की गति करते हैं, लेकिन ऑक्सीजन उनमें प्रवाहित नहीं होती है।

बच्चे के लिए ऑक्सीजन का एकमात्र स्रोत प्लेसेंटा है, और वह इसे माँ के रक्त से प्राप्त करता है। यदि किसी भी स्तर पर इसकी आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी या हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया

हाइपोक्सिया की शुरुआत का समय, साथ ही इसकी अवधि, बच्चे के भविष्य में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जितना जल्दी और लंबा, उतना बुरा। शुरुआती चरणों में, हाइपोक्सिया बच्चे के मस्तिष्क सहित अंगों के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है और भविष्य में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा कर सकता है।

देर से गर्भावस्था में, हाइपोक्सिया भी असुरक्षित है। यह बच्चे को सही ढंग से और समय पर विकसित नहीं होने देता, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास धीमा हो जाता है। बाद के चरणों में गंभीर हाइपोक्सिया के कारण शीघ्र सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया

गर्भावस्था के अलावा, खतरनाक हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म के दौरान भी शुरू हो सकता है, तब इसे तीव्र कहा जाता है। आम तौर पर, जन्म के समय सभी बच्चे ऑक्सीजन की मध्यम कमी का अनुभव करते हैं और अस्थायी हाइपोक्सिया के लिए काफी अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं।

हालाँकि, कुछ मामलों में, प्रसव हाइपोक्सिया खतरनाक हो सकता है: समय से पहले जन्मे बच्चों में, लंबे समय तक प्रसव के दौरान, रक्तस्राव या संक्रमण के दौरान।

ऑक्सीजन की आपूर्ति लगभग पूरी तरह बंद होने के साथ गंभीर हाइपोक्सिया को भ्रूण श्वासावरोध कहा जाता है। श्वासावरोध व्यावहारिक रूप से गला घोंटना है। यह केवल जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है: समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, गर्भनाल का बार-बार उलझना, गर्भनाल का गला घोंटना और कुछ अन्य।

हाइपोक्सिया के संभावित कारण

माता की ओर से:

• कम - 120 ग्राम/लीटर से कम - रक्त हीमोग्लोबिन (एनीमिया);
• ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और फेफड़ों के अन्य रोग;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गुर्दे के रोग;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य।

भ्रूण से:

• जन्मजात विकृतियां;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;

प्रसव के दौरान:

• भ्रूण की गलत प्रस्तुति (ब्रीच, तिरछा);
• एकाधिक जन्म (जुड़वां, तीन बच्चे);
• गर्भनाल आगे को बढ़ाव;
• और दूसरे।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण, भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें?

प्रारंभिक अवस्था में, हाइपोक्सिया का विश्वसनीय रूप से पता लगाना लगभग असंभव है; यह केवल तभी माना जा सकता है जब माँ को एनीमिया या कोई अन्य बीमारी हो।

18-20 सप्ताह के बाद, जब बच्चा गर्भाशय में अपनी पूरी ताकत से घूमना शुरू कर देता है, तो माँ को उसकी गतिविधि में कमी से हाइपोक्सिया का संदेह हो सकता है। यदि भ्रूण की गतिविधियां सुस्त और कम हो जाती हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।

जांच के दौरान हाइपोक्सिया के लक्षण:

• ना - भ्रूण के विकास में देरी, यानी, एक निश्चित अवधि के लिए इसका आकार और वजन सामान्य से कम है;
• पर: नाल में रक्त के प्रवाह में गिरावट, गर्भाशय की धमनियों में, भ्रूण की हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया);
• सीटीजी पर (30 सप्ताह के बाद): कुल स्कोर 8 या उससे कम, भ्रूण की स्थिति संकेतक (एफएसपी) 1 से अधिक, बेसल हृदय गति में कमी आराम के समय 110 से कम और गतिविधियों के दौरान 130 से कम आदि। सीटीजी कई गलत जानकारी देता है- सकारात्मक परिणाम, यानी, हाइपोक्सिया का पता लगाना जहां हाइपोक्सिया नहीं है। खराब विश्लेषण के मामले में, अक्सर आपको इसे अगले दिन फिर से करने की आवश्यकता होती है।

कठिन मामलों में, अन्य निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे एमनियोस्कोपी और भ्रूण के सिर की त्वचा से रक्त लेना (केवल बच्चे के जन्म के दौरान)।

बच्चे के जन्म के दौरान, हाइपोक्सिया की उपस्थिति का अंदाजा एमनियोटिक द्रव के रंग से लगाया जा सकता है। यदि पानी का टूटना बादलदार, हरे रंग का, या इससे भी बदतर - मेकोनियम के मिश्रण के साथ है, तो बच्चे को पहले से ही ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो रहा है। एमनियोटिक द्रव का साफ होना अच्छी रक्त आपूर्ति और बच्चे की स्थिति का संकेत है।

हाइपोक्सिया से कैसे निपटें

गर्भावस्था के दौरान, सभी गर्भवती माताओं के लिए जितना संभव हो सके बाहर घूमना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सरल नियम आपको भ्रूण हाइपोक्सिया सहित गर्भावस्था की कई जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

साँस की हवा के साथ ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नाल में अच्छा चयापचय सुनिश्चित करती है और हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना को कम करती है। लेकिन रोकथाम के अलावा, हल्के हाइपोक्सिया के इलाज के लिए सैर का उपयोग किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। कोई भी ऑक्सीजन कॉकटेल ताजी हवा में बिताए गए 3-4 घंटों की जगह नहीं ले सकता।

यदि गर्भपात या बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का कोई खतरा नहीं है, तो एक्वा जिमनास्टिक और तैराकी करना उपयोगी है।

अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर के निर्णय के लिए प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने और दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य से:

• झंकार
• एक्टोवैजिन
• ट्रेंटल
• ऑक्सीजन कॉकटेल

और सहवर्ती रोगों के आधार पर अन्य उपचार। उदाहरण के लिए, बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के साथ, मैग्नेशिया, नो-शपू, जिनीप्राल आदि निर्धारित हैं।

गर्भावस्था के अंत में गंभीर हाइपोक्सिया के कारण कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। तीव्र हाइपोक्सिया या श्वासावरोध के साथ पैदा हुए बच्चों को अक्सर गहन देखभाल और लंबी देखभाल की आवश्यकता होती है।