Ensiavun antaminen kemiallisiin palovammoihin hapolla, emäksillä ja muilla aineilla. Hiustenhoito. Vartalon ja kasvojen hoito. Tan. Herpes. Halkeamia. Hoito Kun kiireellinen sairaalahoito on tarpeen

Palovammat ovat luultavasti vakavimpia vammoja kuin korkeasta putoamisesta. Yleisimmät vauriot ovat lämpövauriot (kiehuva vesi, kuumat esineet tai avotuli), vaikka syitä voi olla muitakin. Kaikki enemmän tai vähemmän syvät tai suuret palovammat ovat erittäin vakava vamma, joka vaatii jatkuvaa lääkäreiden huomiota.

Palovammojen tyypit

Vahingon aiheuttaneen tekijän tyypin mukaan ne jaetaan:

• lämpö aiheutunut kosketuksesta kuumien esineiden, kuuman veden tai avotulen kanssa;
• kemiallinen liittyy erilaisten kemikaalien, useimmiten happojen tai emästen, kosketukseen ihon ja limakalvojen kanssa;
• sähköinen, joka syntyy sähkövirran vaikutuksesta;
• säteittäinen, jossa pääasiallinen haitallinen tekijä on säteily (aurinko, säteily).

On olemassa toinen luokitus - kudosvaurion syvyyden mukaan. Se on tärkeää potilaan hoitotaktiikoiden ja palovamman lopputuloksen ennusteen määrittämiseksi.

Termisille palovammoille kudosvaurion syvyydestä riippuen erotetaan seuraavat:

• I aste - palovammat, joissa iho vain muuttuu punaiseksi;
• II aste - palovammat, jotka ilmenevät läpinäkyvän sisällön sisältävien rakkuloiden ilmaantumisena;
• IIIA-aste, jossa rakkuloissa on verta;
• IIIB-aste, jossa kaikki ihon kerrokset ovat vaurioituneet;
• IV asteen palovammat, joissa ihon alla sijaitsevat pehmytkudokset (rasvakudos, lihakset, jänteet, nivelsiteet, luut) tuhoutuvat.

Ensiapu on välttämätöntä kaikenasteisille vammoille, koska lievimpiinkin vammoihin liittyy voimakasta kipua. Lisäksi jopa sen jälkeen, kun iholle altistuminen lämmölle on lakannut, sen tuhoavat prosessit voivat jatkua melko pitkään, mikä pahentaa vammoja.

Hengenvaarallisia palovammoja

Tietenkään jokainen palovamma ei aiheuta vakavaa vaaraa uhrin hengelle. Niiden vakavuuden aliarvioiminen voi kuitenkin johtaa vakaviin seurauksiin. Ihmiset ovat pakollisen sairaalahoidon alaisia, jos:

• yli 20 %:n kehon pinnalliset palovammat (lapsille ja vanhuksille - 10%);
• kolmannen asteen palovammat, jotka kattavat 5 % kehon pinnasta;
• toisen asteen ja korkeammat palovammat, jotka sijaitsevat sokkogeenisilla alueilla: perineum, kasvot, kädet ja jalat, tärkeimmät nivelsiteet;
• sähkövammat;
• ihon palovammojen yhdistelmät hengitysteiden lämpövaurioiden kanssa;
• altistuminen kemikaaleille.

Ensiapu palovammoihin

Palovamman syystä riippumatta ensiapu tulee aloittaa välittömästi. Joka sekunti pahentaa vaurion astetta, lisää sen pinta-alaa ja syvyyttä ja huonontaa uhrin ennustetta.

Ensiapu lämpöpalovammoihin

Ensimmäinen periaate on lopettaa ihon altistaminen lämmölle:

• poista uhri kuumasta vedestä;
• sammuta liekki heittämällä peitto, takki henkilön päälle, kastelemalla vedellä, heittämällä lunta ja hiekkaa; uhri voi sammuttaa liekit vierimällä maassa;
• poista henkilö kiehuvan vesivirran tai kuuman höyryn alta.

Ensimmäinen vaihe. Poista uhrilta kaikki kytevät vaatteet ja korut, leikkaa ne tarvittaessa saksilla. Ainoa poikkeus on, että älä yritä irrottaa synteettisiä esineitä, jotka ovat sulaneet ja tarttuneet ihoon. Ne tulee leikata pois jättäen kiinnittyneet osat haavaan.

Toinen vaihe- vaurioituneiden pintojen jäähdytys. Käytä tätä varten juoksevaa vettä (paras) tai käytä muovipusseja tai lämmitystyynyjä lumella, jäällä tai kylmällä vedellä. Jäähdytys auttaa vähentämään kipua ja ehkäisee myös syvällä olevien kudosten lisävaurioita. Sitä tulisi suorittaa vähintään 10-15 minuuttia, mutta mikään toimenpide ei saa hidastaa uhrin kuljetusta sairaalaan. Jos vaurioituneen kudoksen jäähdyttäminen on mahdotonta, palovammakohta on jätettävä avoimeksi 10-15 minuutiksi ilman sidontaa - tämä mahdollistaa sen jäähdytyksen ympäröivällä ilmalla.

Huomio! On ehdottomasti kiellettyä avata kuplia, vaikka ne näyttäisivät kuinka pelottavilta. Kun rakkulat ovat ehjät, iho estää infektiota tunkeutumasta syvälle kudokseen. Niiden avaamisen jälkeen mikro-organismit pääsevät haavan pintaan aiheuttaen tulehduksen ja pahentaen vamman kulkua.

Kolmannessa vaiheessa Palopinnat sidotaan. Käytä tätä varten steriilejä sidoksia, jotka on kostutettu runsaasti antiseptisella liuoksella (ei jodipohjaisella). Pantenoli auttaa erittäin hyvin, joka on ruiskutettava kokonaan koko pinnalle. Käsivarsien ja jalkojen palovammoja varten palaneet sormet tulee erottaa sideharsolla.

Jos antiseptistä ainetta ei ole saatavilla, sidokset voidaan jättää kuiviksi. Tämä on parempi kuin jättää haava auki ja vaarantaa infektio.

Huomio!Älä koskaan voitele palovammoja rasvalla, öljyllä, kermalla, munankeltuaisella ja muilla ihmisten ja Internetin suosittelemilla aineilla! Seuraus on tuhoisa - rasvat muodostavat haavaan kalvon, jonka läpi lämpö ei pääse karkaamaan. Lisäksi ne heikentävät sairaalassa olevan henkilön hoitoon käytettävien lääkkeiden tunkeutumista kudoksiin. Lopuksi tällaisten "isoäidin menetelmien" seurauksena muodostuu karkeampia arpia.

Neljäs vaihe ensiapu palovammoihin kotona - kivunlievitys. Lääkärit käyttävät tähän huumausainekipulääkettä, mutta kotona voit antaa uhrille analginia, baralginia, ketorolia, deksalgiinia - mitä tahansa riittävän voimakasta kipulääkettä. Voit myös tuentaa kipua paikallisesti, jos kotonasi on erityisiä palovammoja estäviä pyyhkeitä, jotka on kasteltu antiseptiseen ja paikallispuudutteeseen.

Viides vaihe– nestehäviön korjaus. Tätä varten, jos uhri on tajuissaan eikä hänellä ole pahoinvointia tai oksentelua, hänelle tulee antaa teetä, vettä tai hedelmämehua 0,5-1 litran tilavuudessa. Vaikka hän ei haluaisi juoda, yritä suostutella häntä: tämä täydentää nestehukkaa palovammapinnan läpi ja estää vaarallisimman komplikaation - palovamman - kehittymisen.

Kemiallisiin palovammoihin ensiapua tarjotaan lähes samassa määrin. Ainoa ero on, että ihon haitalliselle tekijälle altistumisen lopettaminen suoritetaan pesemällä kemiallinen aine pois voimakkaalla vesivirralla, mieluiten juoksevalla.

Huomio! Älä yritä neutraloida happoa alkalilla tai päinvastoin, äläkä käytä ruokasoodaa. Lämmön vapautuminen voi yhdistää palovamman (kemiallinen + lämpö), ja väistämätön suhteellinen virhe vain pahentaa palovammaa.

Jos palovamma tapahtui kuivien bulkkiaineiden vaikutuksen alaisena, ravista ne iholta mahdollisimman paljon ja aloita huuhtelu vasta sitten. Yritä välttää aineiden joutumista kosketukseen ehjän ihon kanssa.

Sähköiset palovammat

Sähkövamman aiheuttamien palovammojen ensiapu tulee aloittaa vasta, kun virran vaikutus uhriin ja pelastajaan on luotettavasti suljettu pois. Sammuta katkaisin, käännä katkaisin, leikkaa tai hävitä jännitteellinen johto. Siirrä sitten uhri turvalliseen paikkaan ja aloita vasta sitten avun antaminen.

Sähköisen palovamman hoidon periaatteet sairaalaa edeltävässä vaiheessa eivät eroa lämpöpalovamman ensiavusta. Sähkötrauman salakavalaisuus on kuitenkin siinä, että sen ulkoiset ilmenemismuodot voivat olla minimaalisia, kun taas sisäiset vauriot muuttuvat usein katastrofaalisiksi.

Ensin sinun tulee selvittää, onko henkilö tajuissaan, hengittääkö hän, onko hänellä pulssi. Jos näitä merkkejä ei ole, älä etsi palovammoja, vaan aloita välittömästi. Vasta kun potilas on täysin tajuissaan, voidaan käsitellä vamman paikallista ilmentymää - palovammaa.

Huomio! Mikään sinun ei pitäisi viivyttää ambulanssin kutsumista sähkövamman sattuessa! Sähköiset palovammat ovat täysin arvaamattomia ja ihmiset eivät kuole paikallisten ihovaurioiden vuoksi, vaan vakaviin sydämen ja hermoston toimintahäiriöihin.

Palovammojen asteesta riippumatta hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Ensimmäisten sekuntien aikana annettu laadukas apu voi helpottaa uhrin tilaa, parantaa taudin kulkua, estää komplikaatioiden kehittymistä ja joissakin tapauksissa pelastaa ihmishenkiä.

Emäksisten aineiden aiheuttamat ihovauriot luokitellaan kemiallisiksi palovammiksi ja ovat vaarallisempia kuin lämpövammat tai jopa. Jos saat tämäntyyppisen vamman, on tärkeää toimia oikein ennen lääkärin saapumista. Alkalipalovammojen ensiavulla on joitain tunnusomaisia ​​eroja lämpövammojen hoitoon.

Alkalinen kemiallinen palovamma on vakava ja vaarallinen vamma, joka johtuu reagenssin toiminnan luonteesta, kun se joutuu kosketuksiin ihon kanssa. Kaustiset liuokset tunkeutuvat syvälle kudoksiin, muuttavat proteiinit emäksisiksi albuminaateiksi, minkä seurauksena muodostuu löysää, pehmeää, valkoista rupia. Tällaisten haavojen paraneminen kestää kauan, ja ajan myötä tummuneet kuoret muodostavat verenvuotohaavoja. Vahinkokohtaan jää jäljet ​​arpien muodossa.

Reagenssin pitoisuudesta, sen tilavuudesta, iholle altistumisajasta, kudoksesta, vamman syvyydestä ja laajuudesta riippuen erotetaan 4 vaurioastetta:

I – vain orvaskesi on vaurioitunut. Lievään vammaan liittyy lievää turvotusta, ihon punoitusta ja polttamista.

II – vaurio vaikuttaa dermiin. Vaurioituneella alueella havaitaan rakkuloita, joiden sisällä on erite. Vamman oireita ovat kipu, polttaminen, punoitus, turvotus.

III – viittaa vakavaan vammaan. Alemmat ihokerrokset ja ihonalainen kudos kärsivät. Muodostuu erikokoisia kuplia, kun ne räjähtävät, ne paljastavat dermiksen tulehtuneen papillaarikerroksen. Vammaan liittyy voimakasta kipua, turvotusta, kudosnekroosia ja rupien muodostumista.

IV on vakavin aste, jossa pehmytkudokset, lihakset ja nivelsiteet vaikuttavat. Vaurio voi ulottua luihin. Vammat ovat suuri vaara uhrin terveydelle, ja usein tarvitaan kirurgista hoitoa ja plastiikkakirurgiaa.

ICD 10 -koodi T20-T32.

Ensiapusäännöt

Jos saat palovamman alkalista, mitä sinun tulee tehdä? Ne voivat olla töissä tai kotona. Konsentroituja happamia, emäksisiä aineita käyttävissä tai niitä kuljettavissa yrityksissä sattuu loukkaantumisia, jos turvallisuusmääräyksiä ei noudateta. Jokapäiväisessä elämässä voit palaa ammoniakkiliuoksella tai kaustisella soodalla.

Oikein annettu ensiapu määrittää uhrin jatkotilan ja haavan pinnan paranemisen edistymisen.

Alkalivauriolle on tunnusomaista, että sen vaikutus kudoksiin jatkuu senkin jälkeen, kun reagenssi on lakannut koskemasta ihoon. Tässä suhteessa ensiavulle on ominaista emäksisen aineen vaikutuksen neutralointi. Sinun tulee edetä algoritmin mukaan:

1. Riisu uhrin vaatteet.
2. Huuhtele vahingoittunut alue viileällä vedellä (pidä haavan pinta juoksevan veden alla vähintään 20 minuuttia). Reagenssin poistaminen iholta kosteilla pyyhkeillä, liinalla tai pyyhkeillä on kielletty. Vaurioituneen alueen hankaaminen saa alkalin (hapon) tunkeutumaan vielä syvemmälle ja pahentaa vaurioita.
3. Käsittele haava veteen liuotetulla sitruunahapolla tai etikalla.
4. Peitä haavasidoksella käyttämättä voiteita.
5. Soita ambulanssi.

Usein alkaa alkalipalaminen kotona poltetun kalkin huolimattomasta käsittelystä. Eniten kärsivät käsistä ja silmistä. Mitä tehdä vaurioille tällaisissa tapauksissa? Monet vastaisivat "pese reagenssi nopeasti pois iholta, huuhtele silmät". Mutta nämä toimet ovat yleisin virhe, joka pahentaa traumaa.

Ensihoito, jos poltettua kalkkia joutuu iholle ja limakalvoille, ei sisällä huuhtelua vedellä. Reagenssi reagoi sen kanssa ja kemikaalin vaikutus voimistuu.

PMP:n silmäpalovammoihin alkali-, poltetun kalkin (jauhetun tai palasen) kalkilla tulee:

1. Huuhtele näköelimet 3 % dinatriumsuolan (Na2EDTA) liuoksella. Tähän tarkoitukseen käytetään Versenin, Trilon B:n, Complexon 3:n, Helatonin liuoksia.
2. Kun olet onnistunut neutraloimaan alkalin, voit huuhdella silmäsi vedellä.
3. Tarkista silmäluomien alla olevat näköelimet reagenssijäämien varalta ja poista ne puhtaalla lautasliinalla.
4. Levitä silmiisi Floxalia tai muita antiseptisesti vaikuttavia tippoja. Voimakkaaseen kipuun tulee käyttää Novocaiinitippoja.
5. Aseta Korneregel regeneroiva silmävoide silmäluomiesi taakse.
6. Soita ambulanssi tai vie uhri terveyskeskukseen.

Hätäapu, jos poltettua kalkkia joutuu ihollesi, on poistaa reagenssi kuivalla (!) menetelmällä:

• Tarvittaessa riisu vaatteet.
• Poista kalkki varovasti haavan pinnalta kuivalla lautasliinalla tai liinalla.
• Voitele loukkaantunut alue öljyllä, rasvalla tai runsaalla kermalla.
• Kiinnitä steriili side.
• Soita lääkärille.

Jos alkalia tai happoa joutuu suuhun, nieluun tai ruokatorveen, kemiallinen palovamma voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia. Oireet ovat: akuutti kipu, limahiukkasia sisältävä oksentelu, kuolaaminen, hengitysvaikeudet.

Hätäavun antaminen näissä tapauksissa koostuu seuraavista toimista:

• jos happo altistuu, uhrille on annettava juotavaksi soodaliuosta;
• jos emäksistä ainetta on nielty, anna potilaalle juoma vesiliuosta, jossa on 2 % etikka- tai sitruunahappoa;
• huuhtele vatsa;
• anna maitoa juoda;
• anna 50-100 grammaa juoda. öljyt;
• soita lääkärille.

Missä tapauksissa se aiheuttaa kudosnekroosia?

Pitkäaikainen kosketus ja suuri alkalipitoisuus voivat aiheuttaa märkäkudosnekroosin (kollikvaatio). Tämä nekroosi on pahempi ja vaarallisempi kuin happopalovamman aiheuttama kuiva (koagulatiivinen) nekroosi.

Pehmeän, löysän ruven alla on itkuhaava, turvotus, hyperemia ja sameaa eritettä. Kuolemaprosessi leviää syvälle ja diametraalisesti. Haava-alueella esiintyy usein infektiota ja märkimistä. Tällaisissa tapauksissa potilas tarvitsee kirurgista hoitoa, nekroottisen kudoksen poistamista ja ihonsiirtoa.

Hoitomenetelmät

Alkalipalovamma on vakava vamma, joka vaatii asianmukaista hoitoa haavan pahenemisen ja tulehduksen estämiseksi.

Lääkärilaitoksessa haavan pinta desinfioidaan Dioxyzol- tai Novoimanin-liuoksilla. Sintomysiinivoidetta käytetään suojaamaan loukkaantunutta aluetta patogeenisen mikroflooran kehittymiseltä. Oxycyclosole spray on tarkoitettu syvien palovammojen hoitoon. Sillä on antibakteerinen vaikutus ja se poistaa allergisia oireita.

Kivun lievittämiseksi potilaalle määrätään anestesiapastat paikalliseen käyttöön ja injektioita lidokaiinilla, trimekaiinilla, analginilla. III-IV asteen palovammoihin suositellaan rauhoittavien lääkkeiden (Relanium, Valoserdin, Persen) käyttöä ja vieroitushoitoa. Ringerin tai Lasixin liuoksia käytetään suonensisäisesti.

Vakavan sokin ja turvotuksen sattuessa glukokortikosteroidilääkkeet eliminoidaan. Kudosten palautumisen nopeuttamiseksi käytetään Retinolia, Solcoserylä, Aevitiä, Aekolia.

Jos suuontelon ja nielun limakalvo on vaurioitunut, lisätään gargling antiseptisillä liuoksilla (Aqualor, Anestezin, Miramistin).

Kotona emäksille altistumisesta johtuvia palovammoja voidaan hoitaa vain lievillä I vaurioilla, joskus II, jos ei ole terveysuhkaa. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu Pantenolin, Syntomysiinin, Levomekolin, Bepantenin, Sulfarginin, Oxycyclosolin käyttö. Perinteiset menetelmät eivät ole poissuljettuja: munanvalkuainen, haavan pesu mäkikuisma- ja kehäkuismakeitteillä, aloe-mehu, kultaiset viikset.

Varotoimenpiteet

Kun työskentelet kemiallisten reagenssien kanssa, sinun tulee suojata itsesi tarvittavilla välineillä (lasit, puku, käsineet). Alkalit ja hapot tulee säilyttää tiiviisti suljetuissa säiliöissä, joissa on varoitustarroja tai -ilmoituksia. Vaikka pisara joutuisi iholle, haava kannattaa hoitaa välittömästi, jotta vauriot eivät pääse leviämään.

Ensiapu koostuu kemiallisen aineen toiminnan pysäyttämisestä mahdollisimman nopeasti. Pese tätä varten sairastunut alue runsaalla juoksevalla vedellä 20-30 minuutin ajan. Jos apua annetaan myöhässä, huuhtelun kesto pitenee 30-40 minuuttiin. Jos fosforipitoiset valmisteet vahingoittavat sitä, palanut pinta on upotettava veteen. Sitten se puhdistetaan fosforipaloista pinseteillä. Vesipesun jälkeen kemikaalijäämät neutraloidaan liuoksilla:

happamat palovammat - 2% natriumbikarbonaattiliuos, 5% natriumtiosulfaatti;

palaa emäksillä - 1-2% etikka-, boori- tai sitruunahappoliuos.

palovammoja fosforia sisältävillä aineilla - 5% kuparisulfaattiliuos (kuparisulfaatti), kaliumpermanganaatti, 2% soodaliuos.

Vaurioitunut pinta peitetään siteillä. Älä käytä voidetta kemiallisiin palovammoihin. Kipua varten annetaan kipulääkkeitä.

Hoito suoritetaan samojen periaatteiden mukaan kuin lämpöpalovammat.

Sähkövamma

Sähkötrauma on kehon elinten ja kudosten vaurioituminen sähkövirralle altistumisesta. Kaikista vammoista sähköiskut vaihtelevat 1–2,5 %:ssa, ja 10 % tapauksista johtaa kuolemaan. Sähkövirralla voi olla suoria ja epäsuoria vaikutuksia. Suoran toiminnan tapauksessa henkilö sisällytetään sähköpiiriin, koska kehossa tapahtuu useita muutoksia virran lämpö- ja sähkökemiallisten vaikutusten vuoksi. Epäsuoraa toimintaa havaitaan oikosulkujen aikana, mikä aiheuttaa palovammoja. Myös ilmakehän sähkön (salama) aiheuttamat vammat ovat mahdollisia.

Sähköisku poikkeaa muista vammoista. Ensinnäkin henkilöön voidaan vaikuttaa etäältä. Toiseksi kehossa kehittyy yleisiä ja paikallisia muutoksia. Kolmanneksi häiriöitä havaitaan koko virrankulkureitillä ihmiskehossa.

Sähkövammat jaetaan paikallisiin (sähköpalovammoihin) ja yleisiin. Usein ne kuitenkin yhdistetään.

Vaurion vakavuus riippuu sähkövirran ominaisuuksista, sen kulkemasta reitistä kehon läpi ja kudosten kunnosta.

Virran ominaisuuksia, jotka määrittävät vaurion luonteen ja vakavuuden, ovat virran voimakkuus, jännite ja taajuus. Yli 36 V jännitteet ja yli 0,1 A virrat ovat vaaraksi ihmisille. Virranvoimakkuudella 0,5 A havaitaan yleensä kuolemaan johtavia vammoja. On matala (500 V asti) ja korkeajännitevaurioita. Yllättäen korkeajännitealtistus on vähemmän henkeä uhkaava kuin matala jännite. Vaihtovirtavammat ovat vaarallisempia kuin tasavirtavammat. Vaarallisin taajuus on 50 Hz/s. Siksi kotitalouksien verkkojen (220 V, 40-60 Hz/s) aiheuttamat vaihtovirtavauriot muodostavat vakavan uhan.

Tärkeimmät tekijät ovat virran altistuksen kesto ja sen kulku kudosten läpi ("virtasilmukat"). Vaarallisimpia ovat ylemmät silmukat: "käsivarsi", "käsipää" sekä täysi silmukka "kaksi kättä - kaksi jalkaa". Sydämen ja aivojen osallistuminen sähköpiiriin johtaa vakaviin hengenvaarallisiin häiriöihin. Vaurion luonne riippuu kudoksen tyypistä, mikä johtuu erilaisesta nestepitoisuudesta ja vastaavasti erilaisesta vastusta (ohminen vastus). Iholla on suurin vastustuskyky, lihaksilla ja verisuonilla vähemmän.

Kun virta kulkee kudoksen läpi, sähköenergia muuttuu lämmöksi aiheuttaen palovammoja. Vaurion aste riippuu virran ominaisuuksista, altistuksen kestosta ja kosketusalueesta virtaa kuljettavan kohteen kanssa. "Virtamerkit" muodostuvat iholle sisään- ja ulostulokohdissa. Lihaksiin ja verisuoniin muodostuu "lämpötiivisteitä", nekroosia, repeämiä ja lihasten irtoamista. Sekvesterit muodostuvat luihin. Liitoksissa voidaan havaita sähköjälkiä, koska niiden vastus on korkea. Virran kulkeminen aivojen, pitkittäisytimen ja selkäytimen läpi voi aiheuttaa turvotusta ja verenvuotoa. Paikalliset vauriot eivät välttämättä ilmene kokonaan ensimmäisten tuntien aikana loukkaantumisen jälkeen. Nekroosi kehittyy edelleen ruokintasuoneiden vaurioiden vuoksi.

Kokonaisvaikutus kehoon määräytyy elintärkeiden elinten vaurioiden perusteella. Kuolema voi johtua hengitys- tai sydämenpysähdyksestä. Hengityksen pysähtymisen voi aiheuttaa hengityskeskuksen halvaantuminen tai hengityslihasten titaaniset kouristukset. Sydämenpysähdys johtuu kiihtyvyys- ja johtumishäiriöstä, mikä johtaa rytmihäiriöiden ja sydämen värinän kehittymiseen. Sydämenpysähdys on mahdollista sepelvaltimon verenvirtauksen häiriön ja vagushermon ärsytyksen vuoksi. Keskushermoston vaurioituminen voi johtaa kurkunpään kouristukseen, kouristukseen, halvaukseen ja pareesiin sekä näön heikkenemiseen. Myös verenpaineen nousu havaitaan. Jos uhri pysyy hengissä, kaikki edellä mainitut muutokset ovat läsnä, mutta ilmaistuna vaihtelevassa määrin.

Kemialliset palovammat tai kemialliset vauriot kudoksille, sekä iholle että muille elimille, ovat vakava vaara ihmiskeholle. Vaikutukset vaihtelevat palovamman aiheuttaneen kemikaalin, vamman vakavuudesta ja palovamman sijainnista riippuen.

Kemiallisten palovammojen tyypit

Kemiallinen palovamma – ihmiskehon kudosten vaurioituminen altistuessaan aggressiivisille aineille, joilla on tiettyjä tuhoavia ominaisuuksia suhteessa orgaaniseen aineeseen. Sekä orgaaniset että ei-orgaaniset aineet eri aggregaatiomuodoissa (kaasumaiset, nestemäiset, kiinteät) voivat aiheuttaa palovamman. Tällaisia ​​aineita ovat alkalit, raskasmetallien suolat, hapot ja aggressiiviset nesteet.

Uhrin oireet vaihtelevat seuraavista tekijöistä riippuen:

• Kemikaalin vaikutusmekanismi ja sen "aggressiivisuuden" aste;
• Sen kemiallisen aineen määrällinen suhde ja pitoisuus, jonka kanssa kosketus tapahtui;
• Kemikaalin altistumisen kesto kehon kudoksille ja sen läpäisykyky.

Tilastojen mukaan kaikentyyppisistä vammoista noin 12-20% on kemiallisia palovammoja. Tällaiset vammat syntyvät, toisin kuin lämpö- tai sähköpalovammat, fysikaalis-kemiallisten häiriöiden seurauksena kemikaalin kosketuksessa kehon kudoksiin.

Luokitus

vakavuuden mukaan

Jos puhumme kemiallisten palovammojen luokittelusta, ne jaetaan vakavuuden mukaan:

• 1. aste– lievin, jossa orvaskeden ylemmät kerrokset vaikuttavat. Tässä tapauksessa iholle ilmaantuu lievää punoitusta, polttava tunne ja lievä turvotus on mahdollista. Joutuessaan kosketuksiin hapon kanssa iholle muodostuu pinnallisia täpliä ja kuoria. Joutuessaan kosketuksiin alkalin kanssa yleisen hyperemian taustalla muodostuu itkualueita, jotka peitetään myöhemmin kuorella, turvotus on selvempää kuin happamilla vaurioilla. Leesion jäljet ​​häviävät itsestään 4-5 päivässä.

• 2. aste– ominaista orvaskeden syvempien kerrosten vaurioituminen, tässä tapauksessa pääoireet ovat kuoliojälkiä, vaikea hyperemia ja myöhemmin vaurioituneelle alueelle voi muodostua vetinen rakkula (harvoin). Hikirauhasten muodonmuutos on epätasainen, ja karvatupet ja talirauhaset kärsivät osittain. Potilas havaitsee kivun lisääntymisen, voimakkaan polttavan tunteen ja turvotuksen todennäköisyys on suurempi. Oikea-aikaisella avulla ja riittävällä hoidolla arpeutuminen voidaan välttää. Hapon vaikutuksesta muodostuu rupien peittämiä alueita, jotka repeytyvät pois 3-4 viikon kuluttua paljastaen depigmentoidun, vaaleanpunaisen alueen, jossa on arpia. Alkalipalovammoihin liittyy pehmeä rupi, joka paksuuntuu 3-4 päivän kuluttua. Myöhemmin rupi mätää, ja sen hylkäämisen jälkeen (3-4 viikon kuluttua) avautuu mätäinen haava.

• 3 astetta– jolle on ominaista ihonalaisten kudosten tuhoutuminen ja niiden osittainen kuolema sekä karvatupet, hiki ja talirauhaset. Palovammakohtaan muodostuu syvä kupla, joka on täynnä eritettä, mahdollisesti verisiä sulkeumia, sekä rupi, joka myöhemmin muuttuu mustaksi. Vaurioituneella alueella herkkyys on menetetty, mikä ilmenee kivun puuttumisesta.

• 4 astetta- vakavimmat, jotka vaikuttavat paitsi ihonalaisiin rasvakerroksiin, myös lihaskudokseen (pitkittyneessä kosketuksessa aggressiiviseen kemikaaliin, palovamma voi ulottua luuhun). Tällaisille kudosvaurioille on ominaista voimakas kipu, vaara-aste on korkea, eikä sitä voida tehdä ilman ammattiapua sairaalassa. Jos palovamma saavuttaa luuston, luukalvon ja luukudoksen pinnalliset kerrokset kuolevat. Tällaiset vakavat palovammat ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy vain 1 prosentilla potilaista.

Sisäelinten kemiallisessa palovammassa vaurion laajuuden tunnistaminen on paljon vaikeampaa. Vaaditaan välitöntä käyntiä lääkärissä, joka suorittaa tutkimuksen erikoislaitteilla (endoskooppi jne.)

kemiallisen aineen mukaan

Kemialliset palovammat luokitellaan myös kemikaalin ominaisuuksien mukaan:

• Happohapot - nestemäisten happojen, esimerkiksi rikki-, typpihapon ja muiden aiheuttamia.
• Fosfori - jolle on ominaista fosforin väistämätön palaminen joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa.
• Alkalipoltto - tärkeimmät kemialliset yhdisteet ovat tässä tapauksessa ammoniakkiliuos, kaustinen sooda, poltettu kalkki jne.
• Fenoleja tuotetaan kosketuksissa fenolisten kemikaalien kanssa, joista merkittäviä esimerkkejä ovat fenyylietikkahapot ja fenolialkoholit.
• Fluori - syntyy, kun iho joutuu kosketuksiin fluorivetyhapon kanssa.

Kemiallisten palovammojen tärkeä piirre on, että kemikaalin kanssa kosketuksen tuhoava vaikutus ei lopu, kun se poistetaan iholta. Kemikaali on inaktivoitava, vain tässä tapauksessa reaktio keskeytyy.

Ensiapualgoritmi uhreille

Ensiavun perusperiaate kemikaalia iholle joutuneelle uhrille on sen välitön ja täydellinen poistaminen. Tätä varten sinun tulee välittömästi alkaa pestä aine pois palovammasta voimakkaalla vesijohtovedellä.

Kemikaalien aiheuttamat palovammat vaativat potilaan välitöntä apua. Kuinka syvä ja vakava tappio on, riippuu toimien oikeellisuudesta ja tehokkuudesta.

Katsotaanpa ensin lyhyesti perussuosituksia ensiavun antamisesta oikein:

1. Poista kemikaali ihon pinnalta mahdollisimman pian. Jos kemikaalia joutuu kosketuksiin kankaan kautta, "tahrat" vaatteet on poistettava nopeasti.
2. Kemikaalijäämien poistamiseksi vaurioitunutta aluetta on huuhdeltava juoksevan kylmän veden alla 15-20 minuutin ajan. Viivästyneen reaktion ja voimakkaan kivun tapauksessa huuhtelun kesto pitenee 40-45 minuuttiin (alkalipalovammoissa jopa useita tunteja). Jos pesu ei anna positiivisia tuloksia, toimenpide toistetaan.
3. Älä yritä poistaa aggressiivista ainetta lautasliinalla, sienellä, rievulla tai varsinkaan kädellä (edes vedellä huuhtelemalla). Jopa pieni paine edistää kemikaalin tunkeutumista syvemmälle, mikä pahentaa seurauksia.
4. Jos puhumme jauhekemikaalista, esimerkiksi poltetusta kalkista, sinun on poistettava jauhe ennen pesua (puhaltaa se pois tai käytä improvisoituja keinoja).
5. Kun saat kemiallisen palovamman, on suuri todennäköisyys, että kemikaali tunkeutuu sisäisiin kudosrakenteisiin. Tämä voi johtaa myrkyllisiin vaurioihin kehossa. Tästä syystä ensiavun antamisen jälkeen henkilö on vietävä ulos raittiiseen ilmaan tai avattava välittömästi huoneen ikkunat.
6. Kun palovammakohta on pesty perusteellisesti ja kemikaali neutraloitu, kipu voidaan lievittää ennen lääkärin saapumista. Voit tehdä tämän kostuttamalla pyyhkeen kylmällä vedellä ja levittämällä sitä vaurioituneelle alueelle. Tämä yksinkertainen menetelmä vähentää arkuutta ja voi estää turvotuksen kehittymisen.

Kemiallisten palovammojen hoito suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin lämpöpalovammat. Jos kemialliset palovammat ovat syviä, he tarvitsevat hoitoa sairaalassa kirurgisilla menetelmillä.

Täydellisen ensiavun antamiseksi kemiallisille ihon palovammoille pesun jälkeen on tarpeen neutraloida kemiallinen aine.

Katsotaanpa yleisimpiä esimerkkejä:

• Happo – neutraloitu saippuavedellä.
• Lipeä – käsittele vahingoittunutta aluetta etikkaliuoksella.
• Lime - 20-prosenttinen sokeri- ja vesiliuos auttaa.
• Karbolihappo - käytä farmaseuttista glyseriiniä.

Muihin elimiin kuin ihoon kohdistuvien kemiallisten palovammojen yhteydessä tulee hakea ensiapua. Sitten jokaisella elimellä on omat ensiapumenetelmänsä. Silmän kemialliseen palovammaan – aloita välittömästi huuhtelu juoksevalla vedellä samalla kun avaat silmäluomesi. Huuhtelu kestää vähintään 10 minuuttia, vesivirran tulee olla heikko.

On tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa ihokosketus kemikaalin veden kanssa voi pahentaa tilannetta. Esimerkiksi orgaaniset alumiiniyhdisteet pyrkivät syttymään kemiallisen reaktion seurauksena H2O:n kanssa. Tarkistaaksesi, ettei negatiivista reaktiota ole, ennen runsaan huuhtelun aloittamista voit pudottaa vesipisaran palovamman reunalle.

Ensiaputarvikkeet

Ennen käyttöä kaikki keinot palovammoja ehkäisevään hoitoon, täytyy kääntyä lääkärin puoleen .

Lääkintätarvikkeet:

• Fusiderm on voide, jolla on bakteereja tappava ja bakteriostaattinen vaikutus sekä stimuloiva kudosten uusiutumista vaurioituneella alueella.
• Pantenoli tai tyrniöljy voivat auttaa - ne desinfioivat ja lisäävät kudosten palautumista.

Kemiallisten palovammojen kansanhoitoja käytetään pääasiassa lääketieteellisen hoidon jälkeen. Ne ovat välttämättömiä ihon tai maha-suolikanavan limakalvojen vahingoittuneiden alueiden paranemiselle.

Perinteisiä hoitomenetelmiä ovat:

• Pakkaa soodalla - valmistusta varten liuotetaan 7 grammaa ruokasoodaa 200 ml:aan viileää vettä. Liota 4-5 kertaa taitettu siteen pala liuokseen, aseta se vaurioituneelle alueelle ja kiinnitä. Tällainen pakkaus auttaa vähentämään kipua, estämään toissijaisen infektion ja tulehdusprosessin kehittymisen.
• Aloe-pakkaus - ota haluamasi kokoinen kasvilehti, leikkaa ulkokerrokset pois tai hienonna se. Seuraavaksi kasvi levitetään paloalueelle ja kiinnitetään 2 tunniksi. Aloe nopeuttaa kudosten palautumista ja auttaa poistamaan kipua.
• Hammastahna minttua tai mentolia - levitä runsas kerros hammastahnaa palaneelle alueelle, joka tulee pestä pois 1-2 tunnin kuluttua. Tämä yksinkertainen lääke auttaa lievittämään kipua ja ehkäisee myös rakkuloiden syntymistä.
• Yrttipakkaukset – parantavan kompressin valmistamiseksi valmistetaan kamomillakukintoja tai tammenkuorta. Valmiissa ja jäähdytetyssä keittimessä useita kertoja taitettu side tai vanutyyny kostutetaan ja levitetään sairaalle iholle 15-20 minuutin ajan. Voit toistaa tällaiset toimenpiteet päivittäin jopa 5-6 kertaa täydelliseen toipumiseen asti.

Varotoimet ja ehkäisytoimenpiteet

Ihon tai muiden elinten kemiallisten palovammojen estämiseksi riittää yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen:

1. Kun työskentelet aggressiivisten kemikaalien kanssa, sinun on käytettävä kumikäsineitä (joissain tapauksissa kumiesiliina). Silmiä ja sisäelimiä suojataan myös suojalaseilla ja hengityssuojaimella.
2. Kemikaaleja ei saa jättää auki tai säilyttää elintarvikkeiden välittömässä läheisyydessä.
3. Astioihin ja astioihin, joissa kemikaaleja säilytetään, on kiinnitettävä asianmukaiset tunnistemerkit.
4. Kun olet käyttänyt kemikaaleja, myös sellaisia, jotka aiheuttavat minimaalisen vaaran, alue on tuuletettava perusteellisesti, jotta vältetään haitallisten höyryjen hengittäminen.
5. Älä sekoita eri kemikaaleja (ei edes kotitalouksien puhdistusaineita), ellet ole varma niiden yhdistelmän vaikutuksista.
6. Pidä kemikaalit aina poissa lasten ulottuvilta.

Kemiallisten palovammojen ominaisuuksien, erityisesti syvän kudosvaurion todennäköisyyden, vuoksi tällaisia ​​patologisia tiloja on usein hoidettava sairaalassa. Sama koskee vakavia myrkytystapauksia, joihin liittyy sisäelinten vaurioita, pätevää lääketieteellistä hoitoa ei voida välttää.

Lähteet:

• "Palovammoja." Paramonov B.A. Käytännön opas
• "Ensiapu: osio "Palovammat"". Velichenko V.M., Yumashev G.S.
• "Ensiapu vammoihin ja muihin hengenvaarallisiin tilanteisiin." I.A. Simonov. -SPb.: DNA, 2001.
• "Palovammat ja paleltumat. Kasvatus- ja metodologinen käsikirja. I.V. Mikhin, Yu.V. Kukhtenko. - Volgograd, 2012.

Kemiallinen palovamma on seurausta liiallisesta altistumisesta vaarallisille kemikaaleille. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan välitöntä vastausta. Ensiapu kemiallisiin palovammoihin koostuu joukosta toimenpiteitä, joiden seurauksena uhrin tila paranee. Jotta varmistetaan, että annettava esisairaalahoito ei aiheuta haittaa henkilölle, on tarpeen ymmärtää koko toimintatapa tällaisessa tilanteessa.

Kemialliset palovammat ovat kudosvaurioita, jotka johtuvat altistumisesta erilaisille kemiallisille yhdisteille. Useimmiten palovammat johtuvat haposta tai muista kotitalous- ja teollisuusaineista. Tämä ilmiö johtuu pääasiassa turvallisten käyttötekniikoiden laiminlyönnistä tai teollisuusonnettomuuksista.

Kemiallisen palovamman merkit vaihtelevat tilan aiheuttaneen aineen mukaan. Alkalivaurion oire kehossa on valkeahko, löysä kuori - rupi, joka poikkeaa vähän ihon yleisestä väristä. Hapon vaikutuksesta rupi on kovaa ja kovaa. Kuoren väri vaihtelee sen mukaan, millaista happoa kehoon pääsee. Emäksiset ja happamat palovammat eroavat vaurion syvyydestä. Jos ensimmäinen tunkeutuu syvälle kudokseen, niin toinen, useimmiten, toimii pinnallisesti.

Tällaisten vaurioiden erityispiirre on, että henkilölle aiheutuu vahinkoa senkin jälkeen, kun kosketus vaaralliseen aineeseen on keskeytetty. Muutama päivä tapahtuman jälkeen kemialliset komponentit imeytyvät ihmiskehoon, mikä tuo mukanaan vaarallisia seurauksia. Henkilö kärsii traumasta ja myrkyistä.

Kuinka antaa ensiapua

Kemiallinen palovamma on vaarallinen ilmiö, joka vaatii välitöntä ensiapua. Ennen lääkäreiden saapumista on suoritettava useita peräkkäisiä toimia, jotka auttavat parantamaan potilaan tilaa ja estämään vaarallisten seurausten kehittymisen:

1. Lopeta kosketus kemialliseen komponenttiin. Jos uhri on kemikaalien päästöjen keskipisteessä, hänet tulee sijoittaa turvalliseen paikkaan.
2. Poista vaatteet ja tarvikkeet, jotka sijaitsevat lähellä vahingoittunutta aluetta. Älä yritä poistaa niitä tavalliseen tapaan, muuten on olemassa vaara, että haavan pinta vaurioituu kudoksella tai metallilla. On parempi leikata vaatteet huolellisesti ja poistaa ne välttäen tarpeetonta kitkaa.
3. Huuhtele haavaa pitkään (15 minuutista) juoksevalla kylmällä vedellä. Mitä suurempi vaurioalue, sitä runsaampi ja pidempi pesu tapahtuu. Vakavissa vaurioissa tämä kestää noin 1 tunnin.
4. Käsittele haava kemiallisesti neutraloivalla aineella. Erikoistuotteet ja jotkin kotitalousaineet käyvät. Jos kemikaalia joutuu ruokatorveen tai vatsaan, se on neutraloitava juomalla runsaasti vettä tai maitoa. Nesteen ottaminen myrkytyksen sattuessa aiheuttaa oksentelua, mikä nopeuttaa toksiinin poistamista ruokatorven ontelosta. On huolehdittava siitä, että oksennus ei täytä hengitysteitä. On parempi asettaa potilas kyljelleen ja avata suunsa.
5. Kiinnitä kuiva, löysä steriili side. On parempi käyttää sidettä tai sideharsoa. Side ei saa kiristää lihaa tiukasti. Sen päätehtävänä on estää patogeenisten bakteerien pääsy käsivarren, jalan tai vartalon avoimeen haavaan.

Monissa tapauksissa myöhemmän hoidon onnistuminen ja erityisesti uhrin elämä riippuu oikeasta ensiavusta. Ambulanssin saapuessa sinun tulee antaa lääkintähenkilöstölle tiedot kaikista aiemmin tehdyistä manipulaatioista.

Yleiskatsaus ensiavun hoitovälineisiin

Palovamman kehittymisen pysäyttämiseksi ensiapuvaiheessa on tarpeen käsitellä haava kemiallisella neutralointiaineella.

Jokaisen keittiöstä löytyvät lääkkeet ovat hyvä vastalääke kemiallisiin palovammoihin. Puhumme ruokasoodasta, ammoniakista, etikkahaposta (tai sitruunahaposta). Ruokasooda auttaa pysäyttämään hapon toiminnan. Ammoniakki toimii samalla tavalla. Reagoiessaan näiden aineiden kanssa happo neutraloituu. Etikka- tai sitruunahappo auttaa hoitamaan emäksisiä palovammoja.

Kotien ensiapulääkkeiden lisäksi on erikoislääkkeitä, joita voi ostaa apteekista.

Miramistin on lääke, jolla on anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Levitä tuotetta pumpulipuikkuun, jota käytetään sitten haavan hoitoon. Lääke edistää vaurioituneiden kudosten uusiutumista.

Pantenoli on tehokas lääke kemiallisten palovammojen hoitoon. Levitä ohut kerros haavalle. Panthenolin pitkäaikainen käyttö edistää nopeaa paranemista, estää arpien ja arpien muodostumista.

Solcoseryl on tuote, joka edistää vaurioituneiden alueiden uusiutumista palauttamalla kollageenikuituja. Lääke estää haavaa kuivumasta ja varmistaa täydellisen vesitasapainon ihossa.

Sudocrem - sillä on korjaava, rauhoittava ja suojaava vaikutus. Hoidettaessa haava muodostaa ohuen kalvon, josta tulee este eri patogeenisille bakteereille.

Alfogin on parantava voide, jota käytetään laajalti lämpö-, kemiallisiin ja sähköisiin palovammoihin. Luonnollisen koostumuksensa ansiosta se palauttaa huolellisesti vaurioituneita alueita, estää märkimistä ja tulehdusta.

Dekspantenoli on Panthenolin analogi. Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, pehmentää ja edistää uusiutumista.

Burnaid Emergency Kit ensiapuun kotona. Setti sisältää 1 steriilin siteen kooltaan 10 x 10 senttimetriä ja rauhoittavan geelin (3 kpl). Side estää haavan pinnan kontaminoitumisen ja jäähdyttää ihoa, ja erityinen geeli poistaa kipua ja on antibakteerinen.

Mitä ei saa tehdä ensiavulla

Usein ihmiset eivät tiedä ensiavun periaatteita. Tämän seurauksena tehdään useita virheitä, jotka pahentavat potilaan tilannetta. Jotta et pahentaisi kemiallisesta palovammasta kärsivän henkilön tilaa, sinun tulee muistaa, mitkä toimet ovat ehdottomasti kiellettyjä tässä tilanteessa.

1. Jos sinulla on silmän palovamma, silmien hierominen on vasta-aiheista. Tämä edistää kemikaalien leviämistä koko elimen limakalvolle ja nopeuttaa vaarallisten aineiden imeytymistä.
2. Älä käsittele palovammoja öljyllä. Tämä mainitaan kaikkialla lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Lisäksi tämä koskee kemiallisia ja muita palovammoja. Ihmiset tekevät tämän virheen useimmiten, mikä pahentaa tilannetta. Palovamman jälkeen öljy muodostaa kalvon, joka ei vapauta lämpöä ulkopuolelle. Vaurio ulottuu syvälle kudokseen. Öljy on bakteerien lähde.
3. Kemiallisen myrkytyksen sattuessa potilasta ei saa asettaa selälleen. On olemassa vaara, että hengitystiet täyttyvät oksennuksella ja tukahduttavat uhrin.
4. Älä käytä antiseptisiä liuoksia. Jotkut aineet voivat reagoida kemian kanssa aiheuttaen lihan nopean palamisen.
5. Poltettua kalkkia ja rikkihappoa ei voi pestä vedellä. Tämä toimenpide aiheuttaa aggressiivisen lämpöreaktion ja johtaa vaarallisiin seurauksiin (polttaa syviä kerroksia aina luukudokseen ja elimiin asti).

Ensiavun antaminen kemiallisiin palovammoihin auttaa estämään ihmisten terveydelle ja hengelle vaarallisten seurausten kehittymisen. Joissakin tapauksissa oikein annettu sairaanhoito voi säästää merkittävästi aikaa ja antaa terveydenhuollon työntekijöille mahdollisuuden aloittaa asianmukaisen hoidon ajoissa.