Жесты симпатии мужчины к женщине
Психологи утверждают, что во время проявления симпатии, мужчины используют определённые знаки, по которым можно...
Внематочная беременность – осложнение, которое несет в себе серьезную угрозу для здоровья и даже жизни матери. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а, чаще всего, в фаллопиевой трубе, и эмбрион начинает развиваться. Через 3-4 недели после прикрепления плодной яйцо достигает критических размеров и может произойти разрыв трубы, осложняемый массивным кровотечением. В этом случае счет может идти на часы, женщине нужна экстренная помощь. Именно поэтому важно знать симптомы этого угрожающего состояния.
Внематочная беременность на ранних сроках внешне может проявляться классическими симптомами – задержка менструации, токсикоз, слабость, чувствительность в груди. Однако есть ряд симптомов, которые могут сказать женщине о том, что с ее здоровьем не все в порядке. Прежде всего, это давящие и распирающие боли в одном боку или по всей брюшной полости (в зависимости от места прикрепления эмбриона), а также скудные кровянистые выделения. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.
Еще один симптом внематочной беременности – медленное нарастание хорионического гонадотропина, гормона, выделяемого организмом при беременности. При нормально развивающейся беременности он, в первые несколько недель, удваивается каждые 48 часов. При внематочной или неразвивающейся беременности он нарастает медленнее или не нарастает вовсе.
Заподозрить осложнение можно и по дополнительному признаку. Показатели базальной температуры при беременности, развивающейся нормально, и при внематочной беременности различаются. При беременности температура резко повышается сразу после овуляции и остается стабильно высокой (выше 37°С). Температура при внематочной беременности может скакать вверх-вниз, картина выглядит смазанной, может наблюдаться западание графика. Если у вас наблюдается задержка, но график температуры не характерен для нормальной беременности, следует также обратиться к врачу. Температура тела при внематочной беременности также может быть повышенной по причине, например, начавшегося воспаления или действия гормонов.
Достоверно определить наличие внематочной беременности может только врач по совокупности симптомов и проведенному УЗИ. Однако, зная ответ на вопрос – какая может быть температура при внематочной беременности, а также – какие симптомы могут сопровождать это состояние, вы можете быстрее обратиться к врачу и сохранить свое здоровье и жизнь.
По своей природе женщины стремятся к материнству и поэтому, готовясь к нему, стараются узнать как можно больше об особенностях протекания беременности, родах. И наверняка многие из них слышали о таком понятии как базальная температура. В связи с этим женщины нередко задаются вопросом о том, как ведет себя температура при внематочной беременности и отличается ли она от базальной температуры при маточной имплантации яйцеклетки.
Гормональный фон в период менструального цикла у женщин разный. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Прогестерон усиливает обмен веществ в организме женщины и способствует повышению базальной температуры выше 37 градусов (обычно 37,1-37,2 градуса Цельсия). Эта температура держится до начала менструации, а затем снижается. В случае наступления беременности, базальная температура остается повышенной.
На ранних сроках беременности измерение базальной температуры имеет значение для диагностики некоторых отклонений. Иногда повышение или понижение базальной температуры указывает на гормональный сбой в организме женщины и предполагает угрозу нормальному протеканию беременности. Поэтому многих женщин, например, интересует вопрос о том, какая бывает температура при внематочной беременности.
Нет необходимости измерять базальную температуру всем женщинам без исключения и в течение всей беременности. Ее гинекологи советуют измерять тем беременным, кто уже, к сожалению, сталкивался с внематочной беременностью, прекращением развития плода, выкидышем и другими осложнениями.
Некоторые женщины считают, что базальная температура при внематочной беременности не повышается. Это неверно – прогестерон в этом случае вырабатывается также как при нормальной беременности, что и приводит к повышению температуры. Поэтому и при обычной, и при внематочной беременности, базальная температура обычно бывает выше 37 градусов Цельсия.
Иногда можно наблюдать понижение базальной температуры при внематочной беременности ниже 37 градусов Цельсия. На основе этого можно предположить, что развитие эмбриона прекратилось. Это состояние называют замершей беременностью. Оно может наблюдаться как при маточной, так и при внематочной беременности. В этих случаях желтое тело прекращает выполнять свои функции железы внутренней секреции и подвергается регрессу, поэтому в крови женщины резко понижается уровень прогестерона и, как следствие, понижается и базальная температура при внематочной беременности.
Внематочная беременность не всегда приводит к разрыву трубы и массивному внутреннему кровотечению. Нередко она прерывается по типу трубного аборта. В этом случае происходит гибель плодного яйца, оно отслаивается от стенки маточной трубы и изгоняется в брюшную полость. Кровотечение при этом выражено не так сильно, как при разрыве трубы. Однако, кровь, скапливающаяся в брюшной полости, способствует развитию воспалительного процесса, что проявляется недомоганием, болью. В этом случае базальная температура при внематочной беременности значительно повышается и может достичь 38 градусов.
Как мы уже выяснили, температура при внематочной беременности может быть как повышенной, так и пониженной. Поэтому, только лишь на основании измерения базальной температуры диагноз внематочной беременности нельзя ни подтвердить, ни отклонить. Кроме того, показатели базальной температуры зависят от множества факторов (продолжительность сна, физическая активность, секс накануне, некоторые лекарственные препараты и многое другое).
Если вас терзают сомнения или беспокоят боли, кровянистые выделения, общее недомогание, то стоит обратиться к врачу для проведения необходимого обследования. В настоящее время существуют специальные тесты, позволяющие на очень ранних сроках заподозрить внематочную беременность. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только при проведении ультразвукового исследования.
Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.
Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.
Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:
Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:
Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.
Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.
На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.
Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:
На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.
Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.
Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:
Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.
Определить внематочную беременность можно с 4-6 недели при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Симптомы на ранних сроках практически такие же, как при обычной беременности, но постепенно они становятся более выраженными и специфическими (локализация и интенсивность боли, кровотечения, нарушения в работе других органов).
Внематочная беременность является второй по частоте причиной смертности женщин в положении. Думаю, это весомый аргумент не затягивать с постановкой на учёт при появлении признаков беременности. Выжидательная тактика тут грозит ещё и потерей способности забеременеть повторно. Узнать «врага в лицо» поможет наша статья.
Внематочная беременность - это беременность, при которой яйцеклетка была оплодотворена, но окончательно закрепилась не в матке, а в ином месте. Патологична она тем, что растущее плодное яйцо растягивает и разрывает место плодовместилища, а ворсинки хориона разрушают ткани и кровеносные сосуды места закрепления.
В зависимости от того где привилась или места локализации оплодотворённой яйцеклетки - зиготы, внематочной беременности дают своё название:
Поскольку вне матки нет нормальных условий для развития эмбриона, ворсины хориона внедряются в ткань органа и повреждают её, вызывая кровотечение в брюшную полость
Если плодное яйцо при разрыве трубы попало в брюшную область, то оно может там закрепиться в селезёнке, печени, периметрии (внешнем слое матки), сальнике, изгибах кишечника или Дугласовом пространстве (между маткой и прямой кишкой)
Заподозрить наличие несообщающегося с маткой ридиментарного рога можно по резкому ухудшению состояния в дни менструации - дисменорее: «ватным ногам», рвоте, вздутию живота, сильнейшим болям внизу живота, вплоть до обмороков, повышению температуры
Опасность такой патологии в том, что какие-либо признаки, характерные внематочной беременности, отсутствуют, и такое состояние часто путают с нижним прикреплением детского места
Для того чтобы оценить вероятность возникновения такой беременности у конкретной женщины, лучше ознакомиться с этим списком групп риска и последовательно мысленно вычёркивать пункты, если они к вам отношения не имеют:
Так как я сама с двурогой формой матки и частыми воспалениями во влагалище находилась в зоне риска развития внематочной беременности, то при любой задержке меня накрывала волна паники. Я бросала все дела и мчалась в кабинет ультразвуковой диагностики. Гинеколог подобрал мне хорошие контрацептивы и пролечил от воспалительных заболеваний. По её совету раз в полгода я перед каждым визитом к гинекологу прохожу фоликулометрию, чтобы быть уверенной в правильной работе репродуктивной системы.
Помимо групп риска к предрасполагающим условиям развития внематочной беременности относятся:
Заболевание развивается при распространении патогенной микрофлоры из полости матки или из других органов гематогенным путём
Внематочная беременность ранних сроков не всегда проявляется клиническими симптомами или может никак не отличаться от симптомов нормальной маточной беременности в виде набухания груди, позывов к рвоте, повышенной усталости и сонливости.
Даже если вторая линия на тесте по определению беременности едва заметна, размыта и не меняет интенсивность окраса в течение двух или трёх дней, то стоит продолжать отслеживать уровень ХГЧ в динамике. Для этого потребуется сделать несколько тестов или сдать несколько раз кровь на уровень ХГЧ, который будет увеличиваться при нормально развивающейся беременности или «топтаться на месте» при внематочной форме. С этими неправильными анализами стоит посетить гинеколога.
При внематочном развитии беременности вторая полоса не будет становится ярче и чётче спустя несколько дней
Ранняя диагностика и лечение нематочного развития беременности не только убережёт от удаления органа, приютившего заплутавшую плодную ячейку, но и не позволит женщине в будущем снова самостоятельно зачать ребёнка.
Зная сопутствующие признаки, заподозрить неправильную беременность будет легче, вот эти отличительные моменты:
По жалобам женщины гинеколог может предположить и место неправильного закрепления плодного яйца:
Конечно же, диагноз не ставят только на основании жалоб и предположений врача. Для подтверждения используются инструментальные и лабораторные методики.
Такие электронные тесты не только обнаруживают ХГЧ в моче, но и сравнивают его измеренный уровень с нормами для разных сроков беременности
Метод этот не травматичен, оставит «на память» о себе лишь 3 небольших рубчика шириной 0,5–1,5 см на животе, через которые вводился инструмент для внутреннего осмотра и манипуляций - трубки и лапароскоп
Благодаря одной только малоинвазивной диагностической лапароскопии точность установки диагноза внематочного прикрепления плодной единицы выросла до 100%, тогда как сочетание УЗИ с проверкой уровня ХГЧ давали максимум 95 % вероятность, а у одного УЗИ - не более 78%.
Если диагноз внематочного закрепления подтверждён, то плодное яйцо будут удалять. Здесь возможно несколько вариантов дальнейших действий в зависимости от состояния женщины, выбор нужного метода остаётся за врачом, имеющего на руках все собранные данные о беременности. Единственно действенными средствами устранения внематочной формы беременности являются хирургические методы.
Поскольку среди всех внематочных беременностей более 90% случаев составляют трубные вариации остановки яйца, то хирургические способы вмешательства в область фаллоппиевых труб наиболее изучены и многократно опробованы. В 40% случаев после лечения внематочной беременности маточная беременность наступает.
Метод | Показания | Противопоказания | Преимущества | Процесс проведения |
Полостная тубэктомия |
|
|
|
|
Лапароскопические органосохраняющие операции:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После проведения органосохраняющих операций необходим через 2 дня послеоперационного восстановления мониторинг уровня ХГЧ к крови через каждые 2 дня, который в идеале должен быть вполовину меньше значения ХГЧ до операции. Если уровень ХГЧ понизился лишь на 25 %, то дополнительно назначат внутримышечное введение метотрексата - для стимулирования естественного отторжения оставшихся после операции в полости трубы тканей трофобласта.
Использовать медикаментозный метод лечения эктопической беременности без операции возможно при соблюдении ряда условий:
Мифегин применяется однократно в размере 600 мг под контролем врача на протяжении 2 часов после приёма Мефепристон применяется однократно в объёме 600 мг, обязательно под наблюдением врача, иногда совмесно с мизопростолом 400 мг для усиления эффекта, и с последующим УЗИ контролем через 1,5–2 суток Препарат для отторжения зародыша вводят внутримышечно, через каждые 2 дня по 1 инъекции, и при снижении ХГЧ на 15 % введение останавливают
Преобладающее большинство видов внематочной беременности требуют немедленного хирургического вмешательства по удалению развивающегося не там эмбриона с его оболочками. К возможным осложнениями от запоздало выявленной внематочной беременности относят:
Вид | исход |
Брюшная |
|
Ампулярная трубная беременность |
|
Истмическая трубная беременность |
|
Интерстициальная трубная беременность |
|
Фимбриальная трубная беременность |
|
Шеечная |
|
Связочная |
|
Гетеротопическая беременность |
|
Никто не застрахован от такой неправильной беременности, но можно не создавать тех условий, которые ей способствуют.
Врачи знают, что делать с такой беременностью, для каждого случая есть своё решение. Но любое промедление в обращении за врачебной помощью грозит женщине потерей детородных органов во время операции по устранению чрезмерно выросшего плодного яйца. Для сохранения фертильности стоит следить за здоровьем органов малого таза и периодически посещать гинеколога для сдачи необходимых анализов.
Признаки внематочной беременности на ранних сроках трудно распознать, и нередко они остаются незамеченными. Ранние признаки схожи с симптомами физиологической беременности. Отличия появляются на более поздних сроках примерно с 5–6 недели.
Поэтому нередко такое состояние приводит к развитию серьёзных осложнений и неблагоприятных исходов. Чтобы правильно и вовремя диагностировать внематочную беременность, необходимо знать её виды и ранние симптомы патологии.
Существует много факторов, которые вызывают такую патологию. К ним относятся:
Они вызывают нарушения структуры слизистых оболочек проводящих путей, уменьшение сократимости мышечных волокон в трубах. В результате этого нарушается естественный процесс продвижения оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость. И она задерживается в соответствующей маточной трубе. Также хроническое воспаление способно привести к закупорке труб, вызывая их непроходимость.
Они бывают слишком длинные или извилистые, изогнутые.
Различают 4 вида эктопии, которые зависят от места прикрепления плодного яйца:
Это наиболее распространённый вид, при котором плодное яйцо по каким-либо причинам задерживается в трубе. Чаще всего эмбрион развивается в ампульной части трубы. При несвоевременной диагностике этой эктопии может произойти разрыв маточной трубы. Это происходит в результате активного роста эмбриона, начиная с 6 недели.
Такое состояние является экстренным, требующим незамедлительной госпитализации.
Проявляется резкой болью в животе, сильным кровотечением, падением артериального давления, потерей сознания. Причём боль характерна с той стороны, где предположительно была овуляция, и развивается плод. Отмечается головокружение, сухость слизистых оболочек. Может повыситься температура тела.
Такой вариант встречается реже, связан с пороками развития матки. Если женщина знает о патологии развития, то при появлении первых симптомов беременности нужно обязательно пройти ультразвуковую диагностику сразу. Она поможет уточнить место прикрепления эмбриона и определиться с дальнейшей тактикой.
Это самый редкий вариант, его трудно вовремя диагностировать. При нём имплантация плодного яйца происходит в области внутренних органов живота. Признаки беременности на ранних сроках соответствуют нормальному течению. Брюшной тип опасен для беременной, так как приводит к обширному кровотечению в брюшной полости. Если плод достаточно кровоснабжается, то шанс доносить его до жизнеспособного срока есть. Но такое бывает редко. Описаны лишь единичные случаи рождения жизнеспособных детей.
При этом виде развивается 2 плода и более, один расположен в матке, а второй внематочно в нетипичном месте. При этом рост в крови ХГЧ и прогестерона остаётся нормальным. Затруднения в диагностике появляются при неустановленной многоплодной беременности. На ранних сроках по УЗИ определяется один эмбрион в матке. Это часто приводит к неправильной диагностике состояния.
Оплодотворённая яйцеклетка может остановиться на любом участке пути от яичника к матке. Это может быть брюшная полость, область яичника или маточная труба. Происходит такая патология из-за воспалительного или спаечного процесса в репродуктивных органах и брюшной полости.
При этом самые первые симптомы внематочной беременности соответствуют ранним признакам маточного прикрепления эмбриона:
При подозрении на беременность в домашних условиях можно сделать тест. Его нужно делать, если есть задержка, повышение температуры и другие признаки. При внематочной беременности тест покажет положительный результат, но тестовая полоска на нём будет недостаточно яркой. А через пару дней тест вообще может стать отрицательным.
Если такое наблюдается при проведении тестирования, и характерные симптомы присутствуют, то необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев диагноз внематочной беременности подтверждается. При этом важно знать, что такие признаки могут быть и при физиологической беременности, остановившейся по каким-то причинам.
Кроме общих признаков на ранних сроках, для внематочной беременности характерны специфические симптомы:
Внематочная беременность выявляется на ранних сроках при помощи следующего обследования:
Эти 2 показателя являются относительными признаками. Они также изменяются при неразвивающейся маточной беременности или .
Кроме этого, проводится инструментальное обследование:
Оно позволяет увидеть эмбрион на ранних сроках при уровне ХГЧ выше 1500 МЕ/л примерно с 4–5 недель. Если по УЗИ врач не видит его в маточной полости, то поиск продолжается в других зонах: трубах, яичниках, брюшной полости.
Она проводится в случае, когда при помощи других методов не удаётся установить точный диагноз. Осуществляется ревизия органов малого таза. При обнаружении плодного яйца в нетипичном месте беременность прерывается. Нередко во время операции удаляется маточная труба, в которой была беременность. Это зависит от срока и сопутствующих осложнений.
К сожалению, нельзя сохранить жизнь развивающемуся плоду при внематочной беременности. Поэтому лечебные мероприятия направлены на сохранение женского здоровья и её жизни. Критический срок, до которого можно избежать осложнений – 6–8 недель.
При появлении неблагоприятных симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Это экстренное состояние, требующее оказание квалифицированной помощи. Несвоевременная диагностика и прерывание такой беременности приводят к грозным осложнениям или летальному исходу.